Pf :active pe bacterii gram+, gram-,clostridum tetani, listeria
monocytogenes. Mec.actiunii consta in inhibitia peptidoglicansintetazei peretelui bacterian si liza bacteriilor. Actiune bactericida cind bacteriile se afla in faza multiplicarii si daca acestea nu produc beta-lactamaze.Comparativ cu ampicilina e mai bine tolerata, nu irita mucoasele tubului digestiv, biodisponibilitate mai buna, creaza concentratii sanguine mai mari, e stabila in sucul gastric si se absoarbe cvazi totalmente In.:Infectii orl, pielii, tesuturilor moi, cailor respiratorii superioare/inferioare, gonorea necomplicata, ulcer gastric, inf.biliare,stomatolocice,renale,urogenitale. Ci:reactii alergice la peniciline, inf.cu virus herpetic, mononucleoza infectioasa Ut: adulti-250mg/8h doza maxima 4,5g/zi, copii 20mg/zi divizata in 3prize/8h Ea:greata,voma, diaree, stomatita, anemie, insomnia, ameteli. Hiperactivitate, reactii alergice
Ampicilina Pf: active bacterii gram+ stafilococi neproducatori de penicilinaze, streptococcus spp., pneumoniae, faecalis. Grap- Neisseria gonorrhoeae, meningitides, catarrhalis; eschericihia coli, salmonella spp, enterobacter.Se elimina si concentreaza in bila, eliminarea masiva pe cale urinara in forma activa. Mecan.actiuni consta in inhibitia peptidoglicansintetazei peretelui bacterian si liza bacteriilor, actiune bactericida In: infectii orl, cai resp.superioare si inferioare, genito-urinare, pielii, tes.moi, meningite, gonoreea, inf.biliare, gastroenteritile acute,semticemiile,edocarditele. Ut: adulti in inf.resp/ tractul urina 500mg/6h, inf.digestive 500-750mg 4ori/zi. Meningita la copii (1-7ani)200- 400mg/zi, adilti 250-500mg/zi Ea: greata, voma, diaree, dureri abdominale, febra alergia, eruptii cutanate. Ci: sensibilitate la peniciline, inf. cu germeni rezistenti la ampicilina. Mononucleoza infectioasa
Cefalexina Pf:cefalosporina de gen1, este activa pe stafilococi, streptococi beta hemolitici, streptococus pneumoniae, escherichia coli, proteus mirabilis, moraxella catarrhalis. Mec.actiuni consta in inhibitia peptidoglicansintetazelor bacteriene si liza bacteriilor aflate in faza cresterii Id: inf. resp cu streptococus pneumoniae si s.beta-hemolitic, inf.pielii cu staphylococus aureus, inf.osoase cu staphylococus aureus, genito-urinare, gonorea Ut: copii1-2ani 125mg 4xzi, 2-10ani 250mg 4xzi. in inf.cu steptococ beta-hemolitic tratament cel putin10zile Ea:greata, voma, epigastralgii, diaree, hematurie Ci:alergia la cefalosporine, preparatul este incopatibil cu alcoolul
+ acid acetilsalicilic Pf: obtinut pe cale sintetica(m.mult de 100ani) actiune analgezica, antipiretica, antiinflamatoare, antireumatica si antiagreganta prin acetilarea si inactivarea ciclooxigenazei, reducerea sintezei prostaglandinelor si tromboxanului A2, efect analgezic are origine periferica si centrala. La periferie scaderea nivelului PG tisulare reduce sensibilitatea receptorilor nociceptivi la substantele algogene. in hipotalamus isi manifesta efect antipiretic, prin reducerea concentr. prostoglandinelor la nivelu centrului termoreglator si vasodilatatie si sudoratiei. Sinteza tromboxanului in plachetele sanguine este ireversibila si are ca urmare efect antiagregant In: algiile slabe si moderate, febra, bolile reumatismale, profilaxia trombozelor, embolilor, tulburarilor vasculare cerebrale si coronariene, perioada post-infarct Ut: adulti pina la 3gxzi, copii peste5ani 10-15mg/kg la o priza. In bolile reumatismale adulti 3-4g/zi, copii 0.2g. ca antiagregant 250-325mg de 3xzi Ea:dispepsie, sete, greata, anorexie, epigastralgie, diaree, ulceratii si singerari gastrointestinale, eruptii cutanate, urticarie, prurit, sudoratie, edem quinke, bronhospasm, anafilaxie, tulburari hepatice si renale, hipoacuzie, ameteli, tulburari vizuale, prelungirea timpului sangerarii, leucopenia, trombocitopenie, hiposideremie, cefalee, febra, somnolenta Ci: ulceratiile gastrointestinale in faza acutizarii, hipocoagulabilitatea singelui si singerarile de diversa geneza, hipertensiunea portala, sarcina, hipersensibilitatea la prep.
fenoximetilpenicilina Pf: penicilina biosintetica acidorezistenta. activa fata de streptococus spp, streptococus pneumoniae, nesseria gonorrhoeae, corynebacterium diphtherise, bacillus anthracis, clostridum spp, leptospira, treponema pallidum. In: bolile pielii si tes.moi, angina, erizipelul, scarlatina, bolile respiratorii cu streptococi, otita medie, gonorea, sifilisul, antraxul, tetanosul, prevenirea edocarditei bacteriene. Ut: adulti/copii 1coprimat 4-6xzi, in inf.grave 6000000-9000000U/zi Ea: greata, varsaturi, diaree, reactii alergice, urticarie, eritem, edem quinke, rinita, conjuctivita Ci:infectii provocate de microorganismele rezistente la penicilinele, alergia la peniciline, se admin. cu atentie pacientilor alergici,nu se admin. in trat.bolilor venerice
nifedipina Pf: blocant al canalelor lente de calciu din gr.dipiridinelor, inhiba influxul ionilor de calciu in miocardiocite si celulele musculare netede ale vaselor sanguine. dilata vasele coronariene, amelioreaza circulatia coronariana, scade necesarul miocardului in oxigen, dilata arteriolele circuitului mare, scade rezistenta vasculara periferica si tensiunea arteriala. in angina pectorala nefidipina produce dilatarea arterelor si arteriolelor coronare a reg.lezate si sanatoase, reduce postsarcina si lucrul inimii si necesarul in oxigen a miocardului. Manifesta actiune inotrop- In: hipertensiunea arteriala esentiala, angina pectorala cronica stabila, angina vasospastica, infacrt miocard asociat cu hipertens.arteriala, insuficienta cardiaca congestiva, sindromul raynaud Ut: 10-20mg 2-3xzi, in urgente sublingual comprimate, dupa administrare se recomand. pizitie orizontala 30-60min, tratament 1-2luni. In angina pectorala asociata cu hiper.tensiune art.doza 10mg 3xzi, comprimatele rapid-retard se admin. 1compr 2xzi. administarea intra- coronariana se face in bolus co controlul al tensiunii art. si frecventii cardiace, solutia perfuzabila se admin. i.v. in puseurile hipertensive sau spasmele coronariene spontane 5mg in4-8ore Ea:cefalee, ameteli, confuzie, depresia,parestezii, astenie, tahicardie, hipotensiune art, reactii alergice cutanate, greata,diaree Ci:hipotensiune art, infarct acut miocard,socul cardiogen, sarcina, lactatia, hipersensibilitate la prep.
furosemidPf: diuretic puternic cu actiune rapida dar de durata scurta 2-6h, blocheaza reabsorbtia ionilor de clor si sodiu in segmentul ascendent al ansei helne, actioneaza si la nivelul tubilor contorsi proximali si distali neinfluintind anhidraza carbonica sau activitatea aldosteronului. creste excretia potasiului, calciului si magneziului. in admin. i.v. dilata venele, scade rapid presarcina si tensiunea in artera pulmonara, pentru copresarea pierderilor de potasiu se admin. concomitent antikaliuretic. In: edemele cardiace, hepatice sau renale, edemul pulmonar si encefalic acut, hiper.arteriala, intoxicatii, diureza fortata, insuficienta renala cronica Ut: in edeme 20-80mg p.o.2-4zile , in hiperten.arteriala 40mgxzi, in insuf.renala severa 240-320mg/zi Ea: cefalee, ameteli, greata, anorexie, hiperglicemie, glucozurie, uricozurie, hipoacuzie, hipotensiune, ameteli, sete, slabiciuni musc. Ci:anuria si insuf.renala acuta, obturatia cailor urinare, glomerulo nefrita acuta, hipokaliemie, alcaloza, stari precomatoase, coma hepatica diabetica, hipersensibilitate
clonidina Pf: stimuleaza receptorii alfa-2 adrenergici presinaptici predominant centrali, reduce tonusul centrelor vasomotori si a sistemului simpatic, scade influenta simpatica asupra vaselor sanguine si inimii, dilata vasele si reduce rezistenta vasculara periferica, reduce frecventa cardiaca, scade tensiunea arteriala, efect sedativ Id: hipertensiunea arteriala moderata si severa, dismenoreea, sindrom menopauzal, sindrom de abstinenta al opioidelor, profilaxia migrenei. Ut:0,075 mg 2xzi, in criza hipertensiva 0,2mg p.o. sau 0,15md i.v repetata fiecare ora pina la normalizarea tensiuni arteriale diastolice(max0,8mg/zi) Ea: preurit cutanat, depresie psihica, retentie de sodiu si apa, edeme, fenomene raynaud, ameteli, oboseala extrema, constipatie, hipotensiune ortostastica Ci: insuficienta vasculara cerebrala si coronariana, infarctul de miocard recent, depresia psihica, sindrom raynaud, isuf.renala, sensibilitate la prep.
molsidominPf: prep din gr. sidnoniminelor cu act. predominant venodilatatoare, reduce presarcina datorita scoaterii din circuit a unei parti de singe, reduce tensiunea venoasa, tensiunea delediastolica si din arterele pulmonare, in rezultat scade necesitatea miocardului in oxigen. dilata arterele coronare, amelioreaza circuitul colateral, micsoreaza gradul de dilatare a venelor. mecanismul actiunii vasodilatatoare consta in formarea in perete vascular a oxidului de azot, care stimuleaza guanilatciclaza, conduce la acumularea in celule musc. netede a vaselor sanguine a GMP ciclic si relaxarea miocitelor vasculare In: angina pectorala(profilaxia si trat) Ut: in scop profilactic 1-2mg 4-6xzi, doza de intretinere - 3-6mg 2-3xzi dupa mese, scop terapeutic 1-2mg perlingual Ea: hipotensiune ortostatica, uneori colaps vascular, cefalee, vertij, hiperemia fetei, gerturi, eruptii cutanate, bronhospasm Ci: socul cardiogen, hipotensiunea arteriala, glaucom,preiuml trimestru sarcinii, lactatia, tens.venoasa centrala scazuta, hipersen. la prep
Droperidol-PF:Antipsihotic cu effect sedative,antisoc,antiemetic.nuprovoaca blocada neurovegetativa.Efectul incepe aproape imediat si este puternic,durata actiunii poate fi reglata prin doza administrate,este practice lipsit de efctele neurologice caracteristice altor antipsihotice.Stimuleaza central respirator.Potenteaza actiunea anestezicelor generale,analgezicelor apioide,hipnoticelor.IN:Neuroleptanalgezia in scopul pregatirii bolnavilor pt cercetarile endoscopice,intervetii chirurgicale,anestezia generala.UT:In medicatia preanestezica,adulti 2,5-5mg cu 15-45 min inainte de interventie chirugicala,copii 100meg/kg EA:Efecte extrapiramidale,hipotensiune arterial,in unile cazuri virtej,frisoane,bronhospasm Ci:Afectiuni extrapiramidale,operatie cezariana,virsta sub 3 ani,hipersensibilitate.
Flumazenil-Pf:Derivat de imidazobenzodiazepina.Flumazenilul blocheaza competitive receptorii bezodiazepinici ai complexului GABA-receptor din sistemul nervos central si scade sau inlatura efectele.IN:Inalaturarea partial sau totala a sedatiei profunde dupa anestezia generala indusa sau mentinuta cu benzodiazepine,dupa procedurile diagnostic sau terapeutice effectuate pe fondul sedatiei bezodiazepinice.Ut:Se administraza numai i.v.(amestecata cu sol de 5% glucoza).Pt reintoarcerea cunostintei 0,2mg i.v. lent,daca peste 45 min nu este effect se mai administreaza 0,2mg(doza poate fi repetata la interval de 60sec) EA:Greata,varsaturi,dureri in locul injectiei,sudoratie,senzatie de caldura,cefalee.Ci:Hipersensibilitate,dupa tratamentul starilor grave de urgentsa cu benzodiapezine.
Sulfat de magneziu-PF:Magneziul este al 2-lea cation,dupa potasiu,al lichidului intracellular.Este esential in activitatea multor enzyme si sisteme enzimatice si joaca un rol important in transmisiunea impulsului nervos si excitabilitatea muscular.Insuficienta magnez in lichidul extracellular rezulta cu eliminarea de acetilcolina,creshterea excitabilitatiimusculare si tetanie,convulsii,parestezii,stari deprisive,Scade frecventa nodulului sino-atrial iar in concentratii mari produce stop cardiac in diastole.Se excreta renal prin filtratie glomerulara.Are proprietati hipotensive,sedative,spasmolitice.Administrat intern actionaeaza ca purgative osmotic.In:Puseurile hypertensive cu simptome de edem encephalic,toxicoza tardiva a sarcinii,sindromul convulsive,tratamentul di durata cu contraceptive,diuretice,infarct miocardic.UT:Cite 5-10 ml i.m. sau i.v. lent.In administrarea rapida este posibila inhibitia centrului respirator.EA:Perspiratie,senzatie de caldura,hipotensiune,colaps circulator,depresie cardiac.Ci:blocada cardiac sau afectiunile miocardului,miastenia,bradicardia severa,insuficientsa renala severa.Hipotensiuni arterial.
Hidroclorotiazid-PF:Diuretic de potenta medie lansat pe piata in 1960.inhiba reabsorbtia sodiului,clorului si apei la nivel contosi distali.Creste excretia ionilor de potasiu,magneziu si bicarbonate.Retine ionii de calciu in organism.reduce poliuria pacientilor cu diabet insipid printr-un mechanism neclar.In unile cazuri micsoreaza presiunea intraoculara.Are effect antihipertensiv cu mechanism neclarificat,actiune peste 2 ore dupa ingestie,Atinge virful dupa 4 ore dureaza 60 ore.In:Hipertensiunea arterial,edemele associate cu insuficienta cardiaca congestive,ciroza hepatica,sindrom nefrotic.Diabet insipid.Sindrom premenstrual.EA:Greatsa,varsaturi,inapetentsa,dureri epigastrice,diaree sau constipatie,rar icter colestatic.Ci:Anuria,hipersensibilitate la sulfonamide,guta,diabet zaharat,sarcina.UT:in hipertensiunea arterial,adulti 25- 100mg dimineatsa sau in 2-3 prize,In edeme 25-200mg/zi pina la normalizare. Doxiciclina-PF:Tetraciclina cu absorbtie intestinala completa.Preparat de elective in infectiile cu Ricketsiile.mycoplasma pneumonia,agentii limfogranulomului veneric si inghinal.Spre deosebire de tetraciclina,doxiciclina nu este inactive fata de calciu,magneziu,aluminiu,fier,bismuth.Echerichia coli,Stafilococus aureus,Streptococus pneumonia.In:Preparat de prima electie in reckitsiozze,pneumonie cu mycoplasm,ciuma,tularemia,holera,dizenterie.UT:Adulti cite 100mg 2 ori pi zi,cazuri grave 200mg/zip e toata perioada tratament.EA:Greata,varsaturi,diaree,colic abdominal,micoze bucale.Ci:sensibilitate la tetracycline,sarcina,virsta sub 12 ani.
Zopiclon-PF:hypnotic din grupul ciclopirolonelor.Actiunea lui se caracterizeaza prin adormire rapida,reducerea numarului trezirilor nocturne si identicitatea somnului Indus de zopiclon,dupa structura fazica,cu somnul fiziologic.Are afinitate mare pt siturile de fixare pe complexul receptive GABA din sistemul nervos central.In:Tratamentul de scurta durata(pina la 4 saptm)a insomniilor de orice forma,Adormire dificila,trezire nocturna.UT:7,5 mg la culcare,in insomnia severa 15 mg.EA:Gust metallic sau amarui,foarte rar greata,varsaturi,indispozitie,confuzie mentala.Ci:Insuficienta respiratory severa,visrta sub 15 ani,sarcina,lactatie.
FenoBarbital-PF:Derivat de acid barbituric cu effect hypnotic,sedative si anticonvulsivant,introdus in terapeutica la inceputul secXX.Provoaca toate gradele de inhibiti al SNC,de la sedatie moderata,somn,anestezie si pina la coma,somnul barbituric difera de cel natural:faza somnului parodoxal redus iar celui lent marit.Este utilizat ca antiepileptic si anticonvulsionant,in pediatrie.Dupa suspendare brusca a tratamentului pacientii au cosmaruri,visuri sau insomnie,inhiba central respirator.In:Epilepsia,corea,paralizie spatice,spasmele vasculare,eclampsia.UT:Anticonvulsivanta 1-6mg/kg/zi intr-o prize sau divizata in citiva.Ca hipnotic-sedativ cite 10 mg pe 3ori/zi.Inainte de operatie 1- 3mg/kg.EA:depresie respiratorie severa,dependent psihica si fizica de barbiturice,agranulocitoza,reactii alergice,afectiuni hepatice,confuzie severa,hiporeflexie.