Cancerul mamar

Cancerul mamar este o afectiune in care celulele care alcatuiesc sanii incep sa creasca
anormal intr-o maniera necontrolata.
Cancerul mamar este cel mai frecvent tip de cancer la femei, desi cancerul pulmonar ramane
cauza principala de deces atat la femei cat si la barbati.
Aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar apare la barbati adulti.
CAUZE :
Cauza exacta a cancerului mamar este necunoscuta. Hormonii feminini si varsta inaintata joaca
un rol in determinarea cancerului mamar. Cancerul mamar este o boala frecventa la femeile in
varsta de peste 50 de ani. iscul de cancer mamar la femeile intre !0 si "0 de ani este de
aproximativ 1 la #50 de femei, in timp ce pentru femeile intre "0 si 50 de ani este de 1 la $0.
SIMPTOME :
Cancerul mamar in stadiu incipient este adesea depistat printr-o mamo%ra&e, inainte de a &
aparut orice fel de simptome. Cel mai frecvent simptom este nodulul mamar nedureros. Cu
toate acestea, nodulii mamari din cancerul mamar pot &, de asemenea, durerosi.
Simptomele cancerului mamar includ:
- un nodul la nivelul sanului sau axilei aparut de curand
- modi&carea marimii sau formei sanului
- modi&carea pielii de pe sani, cum ar & o cuta sau o pata
- scur%eri sau san%erari la nivelul mamelonului care apar la stran%erea acestuia
- modi&cari ale mamelonului, cum ar & retractia sau inversia
- cruste la nivelul mamelonului
- modi&cari de culoare sau textura a pielii de pe san sau o culoare mai inc'isa in jurul
mamelonului
- un nodul la nivelul sanilor la barbati.
FACTORI DE RISC :
Riscul de cancer mamar creste odata cu varsta:
- aceasta boala este rara la femeile mai tinere de !5 de ani(
- toate femeile de "0 si peste "0 de ani au risc pentru cancer mamar(
- cele mai multe cazuri apar la femei in varsta de peste 50 de ani(
- riscul de cancer mamar este crescut la femeile de peste )0 de ani.
Cancerul mamar este mai frecvent la femeile albe fata de cele ne%re, 'ispanice sau asiatice.
*esi exista cazuri de cancer mamar si la barbati, ++% din cazuri apar la femei.
Antecedente personale de cancer mamar ,emeile care au avut cancer mamar la unul
dintre sani are un risc crescut de a dezvolta un al doilea sau un nou cancer. Cancerul mamar
poate recidiva la nivelul aceluiasi san, in celalalt san sau in alte zone ale or%anismului, cum ar
& plamanii, &catul, creierul sau oasele.
Istoricul !amilial iscul unei femei pentru cancer mamar este crescut daca mama, sora,
&ica sau # sau mai multe rude apropiate, cum ar & verisoarii, au antecedente de cancer
mamar, in special daca au fost dia%nosticate inaintea varstei de 50 de ani.
,emeile care mostenesc anumite mutatii %enetice la nivelul %enelor "RCA# si "RCA$ au un
risc mult mai mare de a face cancer mamar. udele pacientilor cu cancer mamar, care poarta
de asemenea, aceste modi&cari au risc mai mare de a dezvolta, cancer mamar, colonic
sau ovarian. Cu toate acestea, cele mai multe femei care au o istorie familiala de cancer
mamar, nu au aceste modi&cari la nivelul %enelor -CA.
Modi%cari la nivelul sanilor . /data dia%nosticata 'iperplazia atipica sau carcinom lobular in
situ sau dupa # sau mai multe biopsii pentru anumite afectiuni necanceroase, riscul de cancer
mamar creste.
Alti !actori care cresc riscul de cancer mamar includ:
& radioterapia . ,emeile ai caror sani au fost expusi la varste tinere la cantitati semni&cative de
radiatii la nivelul sanilor, in special cele tratate pentru limfomul Hod%0in, au un risc crescut
pentru cancer mamar. 1tudiile arata ca, cu cat femeia este mai tanara cand face radioterapie,
cu atat riscul de cancer mamar este mai crescut.
& varsta inaintata la nasterea primului copil . ,emeile care nasc primul copil dupa varsta de
!0 de ani au risc mai crescut de a face cancer mamar fata de cele care au primul copil inainte
de !0 de ani.
& 'ormonii - 1tudiile de specialitate su%ereaza ca terapia de substitutie 'ormonala facuta mai
mult de " ani creste riscul de cancer mamar. iscul creste in timpul terapiei si isi revine la
normal dupa ce terapia este intrerupta. 2arstaprimei menstruatii mai mica de 1# ani si
debutul menopauzei dupa varsta de 55 de ani cresc riscul de cancer mamar.
& dieta si stilul de viata au !ost studiati ca !actori de risc - Cresterea in %reutate dupa
menopauza, in special dupamenopauza naturala sau dupa varsta de )0 de ani, poate creste
riscul de cancer mamar.
TRATAME(T )E(ERA* :
Tipurile de tratament pentru cancerul mamar sunt:
1. 3xtirparea c'irur%icala - procedeele de extirpare sunt4
- extirparea nodulului cu pastrarea intacta a sanului
- extirparea intre%ului san 5mastectomie6
#. adioterapia
!. C'imioterapia
". 7erapia 'ormonala cu 7amoxifen sau un in'ibitor de aromataza
5. 7erapia biolo%ica cu anticorpi monoclonali care bloc'eaza proteina H3-# 5aceasta terapie
este uneori folosita in tratamentul cancerului mamar care a metastazat in alte zone ale
or%anismului6.
7ratamentul este de obicei c'irur%ical, medicamentos si radioterapeutic. *ecizia asupra
metodei de tratament se bazeaza pe o combinatie de factori care includ informatii speci&ce
despre cancer, preferintele bolnavului si starea de sanatate a acestuia.
Atunci cand se decide metoda de tratament+ medicul si pacienta tre,uie sa tina cont
de urmatoarele:
-marimea si localizarea cancerului mamar(
-aspectul microscopic al celulelor canceroase(
-raspunsul cancerului la actiunea 'ormonala(
-existenta sau nu a celulelor canceroase in %an%lionii axilari palpabili.
Medicul tre,uie sa tina cont si de pre!erintele personale si de starea de sanatate ale
,olnavelor+ inclu-and:
-dorinta de pastrare a sanului(
-istoria familiala si personala de cancer mamar(
-alte afectiuni coexistente.
8ulte femei cu cancer mamar necesita extirparea completa a sanului afectat. 9oate & necesara
si extirparea unora sau tuturor %an%lionilor axilari. C'iar si daca este extirpata intrea%a zona
afectata vizibila intraoperator, este necesara siradioterapia. 1e pot recomanda de
asemenea chimioterapie si terapie hormonala. Aceste doua metode de tratament se pot recomanda
inainte de interventia c'irur%icala pentru a se incerca micsorarea dimensiunilor cancerului. :n
aceasta situatie se numesc terapii neoadjuvante.
3lev 4 Catalinoiu Anne-8arie
Clasa 4 !C A8;