Evaluarea funcional

respiratorie
Examinarea clinic metode
simptome funcionale

1. Durerea toracic - acut (debut brusc, denumit junghi)
- cronic (instalare treptat, intensitate redusa)

2. Dispneea dificultate la respiraie; sete de aer. Poate fi acut sau cronic.

3. Tusea expulzia violent a aerului i corpilor strini din cile aeriene printr-un
expir forat.

4. Expectoraia eliminarea prin tuse a produselor patologice (sput) din cile
aeriene.
- n astm, sputa este mucoas, n cantitate mic
- in edem pulmonar acut, sputa este rozie, spumoas, abundent
- n bronita acut/ cronic, TBC, sputa este muco-purulent.
5. Hemoptizia eliminarea, prin tuse, a sngelui din etajul subglotic al aparatului
respirator.


Examinarea clinic metode

aprecierea frecvenei respiratorii
- eupnee: 14 16 respiraii/ min.
- bradipnee: < 14
- tahipnee: > 16
- polipnee: > 30
- dispnee: respiraie dificil
- apnee: ntrerupere temporar a respiraiei

perimetria toracic

testul apneei

testul lumnrii

testul conversaiei i al cititului

testul televizorului

Examinarea clinic metode


aprecierea gradului de dispnee la efort (BMRC)









autoevaluarea intensitii efortului fizic (Borg)



Examinarea clinic metode
Testul 6 minute de mers
- obiectiv: a merge ct mai repede, astfel nct s acopere att de
mult teren posibil in ase minute;
- rezultatele obinute se coreleaz cu valoarea prezis care se
determin astfel:
6MWTD = 218+ (5.14 x nalimea 5.32 x vrsta) 180 x greutatea + 5.31 x Q
Anticiparea distanei la vrstnici sntoi = 631 93 de metri



Examinarea paraclinic metode

examen radiologic:
- luminozitate (sdr. obstructiv)
- opacitate (sdr. restrictiv)

teste radioizotopice (scintigrafia)

teste farmacodinamice (spirometria)
- CVn; VEMS (sdr. obstructiv)
- CV; VEMSn (sdr. restrictiv)
- CV; VEMS (sdr. mixt)

analizatorul de gaze

body pletismografia

teste de efort

Testul de efort

Scop: investigarea funcional a complexului cardio respirator n
condiii de solicitare standardizat i controlat

Faze de rspuns la efort:
1) faza de adaptare (datorie de oxigen) : 3 4 min.
2) faza de echilibru funcional (steady state): durat variabil
3) faza de revenire (normalizarea valorilor parametrilor): 6 8 min.

Etape:
Pretestarea
Testarea
Posttestarea

Parametri urmrii: FC; TA



Testul de efort

Pretestarea
- informarea + acordul scris al pacientului
- examenul clinic
- EKG de repaus











Testul de efort
Testarea
- se fixeaz electrozii i maneta tensiometrului;
- acomodare (efort minimal), creterea treptat a sarcinii
(10W/min.) pn la valoarea maximal;
- !!! complicaiile (dureri precordiale, dispnee, cianoza, etc.)
modificrile semnificative de puls, traseu E.K.G. sau valori
tensionale determin ntreruperea probei.










Testul de efort

PostTestarea
- continuarea efortului (25 W) pentru evitarea colapsului circulator;
- monitorizarea TA i EKG (5 min.);
- clinostatism (30 min.)










R e f e r i n e
1. Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa
U.M.F. Iai, 2007.
2. Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora,
Bucureti, 2005.
3. Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i
pedagogic, Bucureti, 2006.
4. Lozinc I. Elemente de patologie a aparatului respirator i recuperarea
prin kinetoterapie. Editura Universitar Oradea, 2002.
5. Ochian Gabriela Kinetoterapia n afeciuni respiratorii. Note de curs.
Editura Universitar Oradea, 2002.
6. Rotariu M. Lucrri practice pentru studenii anului III.
7. Sbenghe T. Recuperarea medical a bolnavilor respiratori. Editura
Medical, Bucureti, 1995.
8. Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului. Editura
Medical, Bucureti, 1996.
9. Vasilescu M. Kinetoterapia afeciunilor aparatului respirator. Editura
Medical, Bucureti, 2007.
Viaa este o curgere, este un fluviu, este o micare
continu. (Osho)