Sunteți pe pagina 1din 251

Ctlin Luca Daniela-Tatiana Grleanu-oitu

(coordonatori)
















METODOLOGIE

de lucru n asistena psiho-socio-juridic a persoanelor vrstnice












Dana Prvu Ana-Maria Grigorescu Milka-Nicoleta Rotaru
Liliana Foca Nicoleta Ungurianu Raluca-Andreea Neculai
Dumitru Pucau Traian Isil Maria Simona Minu










Iai
2012
Copyright 2012 by Asociaia Alternative Sociale
Nicio parte din aceast lucrare nu poate fi copiat fr acordul scris
al Asociaiei Alternative Sociale

ISBN 978-973-0-12868-0
LISTA AUTORILOR


Dr. Ctlin Luca este psiholog specialist n psihologie clinic i director execu-
tiv la Asociaia Alternative Sociale.

conf. univ. dr. Daniela-Tatiana Grleanu-oitu pred cursuri de asisten so-
cial a persoanelor vrstnice i consiliere la Facultatea de Filosofie i tiine So-
cial - Politice a Universitii Alexandru Ioan Cuza din Iai.

Dana Prvu este coordonator de proiecte n cadrul Asociaiei Alternative Socia-le
cu specializare n management social i dezvoltare comunitar.

Drd. Liliana Foca este coordonator de proiecte i psiholog n cadrul Asociaiei
Alternative Sociale.

Nicoleta Ungurianu este asistent social n cadrul Asociaiei Alternative Sociale,
cu specializare n managementul resurselor familiale.

Milka-Nicoleta Rotaru este psiholog n cadrul Asociaiei Alternative Sociale, cu
specializare n Psihologie clinic i psihoterapie.

Raluca-Andreea Neculai este asistent social n cadrul Asociaiei Alternative
Sociale, cu specializare n managementul resurselor familiale.

dr. Ana-Maria Grigorescu este medic primar psihiatru la Spitalul Clinic de Psi-
hiatrie Socola Iai.

Dumitru Pucau este asisistent social si lucreaza ca senior practitioner in Ser-
viciile Sociale pentru Adulti in Marea Britanie.

Maria Simona Minu este asistent social n cadrul Congregaiei Fiicelor Sfintei
Maria a Divinei Providene cu specializare n managementul resurselor familiale.

Traian Isil este avocat n cadrul Baroului Bucureti.
CUPRINS


INTRODUCERE (7)

CAP.I ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE (9)
I.1. Teorii n asistena social a persoanelor vrstnice
(Daniela-Tatiana Grleanu-oitu) (9)
I.2. Perspective n lucrul cu persoane vrstnice
(Daniela-Tatiana Grleanu-oitu) (14)
I.3. Management de caz n asistena persoanelor vrstnice (Dana Prvu) (24) I.4.
Prezentare i instrumentare caz (Nicoleta Ungurianu, Raluca-Andreea Neculai) (40)

CAP.II ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE (85)
II.1. Teorii psihologice (Milka-Nicoleta Rotaru, Dumitru Pucau) (86)
II.2. Consideraii privind evaluarea psihologic (Milka-Nicoleta Rotaru) (94)
II.3. Teme de consiliere n asistena psihologic (Liliana Foca, Dumitru Pucau)
(98) II.4. Interviul motivaional (Liliana Foca) (105)
II.5. Reziliena persoanelor vrstnice (Liliana Foca) (117)
II.6. Instrumente de lucru n asistena psihologic (Milka-Nicoleta Rotaru) (121)

CAP.III DEPRESIA I DEMENA TULBURRI CU RISC RIDICAT DE
APARIIE LA VRSTA A TREIA (Ctlin Luca, Ana-Maria Grigorescu)
(135) III.1. Tulburarea depresiv (135)
III.2. Demena (140)

CAP.IV CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE
VR-STA A TREIA (Dana Prvu) (145)
IV.1. Recomandri internaionale (145)
IV.2. Legislaia romneasc (146)
IV.3. Competene instituionale (147)
IV.4. Provocri socio-demografice (151)

CAP.V CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE
VR-STA A TREIA (Traian Isil) (154)
V.1. Aspect prealabil. Terminologie. Aplicarea legii n timp (154)
V.2. Capacitatea de a ncheia acte juridice i consimmntul persoanei
vrstnice (158)
V.3. Drepturile i obligaiile patrimoniale ale soilor. Regimurile matrimoniale
(168) V.4. Motenirea soului supravieuitor (172)
V.5. nstrinarea drepturilor din propriul patrimoniu (183)
ANEXE (153)
1. Prezentarea cminului de btrni Sfntul Iosif (202)
Instrumente n asistena social
2. Cerere de acordare servicii (208)
3. Fia iniial a cazului (209)
4. Contract de asisten (210)
5. Ancheta social (218)
6. Grila naional de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice (221)
7. Analiza cmpului de fore (232)
8. Matricea ciclului de via (233)
9. Plan individualizat de ngrijire i asisten (234)
10. Programul i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului (235)
11. Fi de eviden a administrrii medicaiei (236)
12. Program individualizat de recuperare (237)
13. Program de integrare social (238)
14. Raport de ntrevedere/convorbire telefonic (239)
15. Proces verbal de donaie (240)
16. Decizie de sistare a serviciilor (241)
17. Fi de nchidere a cazului (242)
18. Fi de monitorizare (243)
Instrumente n asistena psihologic
19. Contract de asisten psihologic (244)
20. Raport de evaluare psihologic (246)
21. Raport de ntrevedere pentru consiliere psihologic (248)
22. Fi individual de consiliere (249)























































6
INTRODUCERE
INTRODUCERE

Lucrarea de fa este rezultatul experienei practice de asisten a peste 700 de
persoane vrstnice aflate n dificultate din oraul i judeul Iai, asisten realizat
de specialitii Alternative Sociale n colaborare cu instituiile publice i alte
organisme private autorizate din comunitate.
Deoarece n perioada implementrii proiectelor pentru asistena persoanelor
de vrsta a treia literatura romneasc de specialitate n acest domeniu era relativ
puin am decis mpreun cu echipa de implementare a proiectului s elaborm un
ghid care s prezinte teoriile care stau la baza interveniei, legislaia i
instrumentele de lucru specifice acestui tip de asisten.
Aceast metodologie a fost construit dup structura unei truse de unelte
pentru intervenia psihosocial
1
, adic conine ustensilele necesare
psihologului, asistentului social, juristului i altor persoane cu atribuii n asistena
persoanei vrstnice aflat n dificultate, s intervin pentru a o sprijini pe aceasta
s traverseze, sau s depeasc momentele de via defavorabile, problemele
socioeconomice, problemele legate de sntate, singurtate, lips de suport social
etc. Mai precis, n funcie de cazul pe care l instrumenteaz specialistul s poat
lua din aceast lucrare teoria, metoda, formularul etc. i s-l aplice situaiei astfel
nct s repare problema cu care clientul vrstnic asistat se confrunt.
Primul capitol al lucrrii este dedicat asistenei sociale a persoanelor
vrstnice. n deschiderea acestuia sunt prezentate teorii care evideniaz
schimbrile aprute la nivelurile mediului de via, rolurilor, interaciunii cu
ceilali etc. Capitolul continu cu prezentarea unor aspecte a managementului de
caz n asistena persoanelor vrstnice: tipuri de servicii de care persoanele
vrstnice pot beneficia conform legislaiei romneti; nivelurile, funciile, etapele
i instrumentele specifice managementului de caz i aspecte privind implicarea
voluntarilor. Pentru a da eficacitate demersului teoretic, capitolul se ncheie cu
prezentarea i instrumentarea unui caz folosind instrumentele de lucru specifice
asistenei sociale prezentate n interiorul capitolului.
Asistena psihologic a persoanelor vrstnice este al doilea capitol al lucrrii
i se ocup de mbtrnire ca proces ce are loc la nivel psihologic ca urmare a
modificrilor calitative a structurilor personalitii i a funciilor cerebrale aflate
la baza vieii psihice. n deschiderea capitolului sunt prezentate teorii psihologice
care stau la baza asistenei persoanelor vrstnice. Evaluarea psihologic cu
secvenele acesteia (obiective, particulariti i etape), descris concis i
exemplificat n vederea sprijinirii psihologilor interesai s utilizeze acest
instrument adaptat particularitilor vrstei a treia. Capitolul continu cu
descrierea a patru teme de consiliere frecvent ntlnite n asistena persoanelor

1
Conceptul aparine psihiatrului i psihologului erban Ionescu, profesor de psihopatologie la Univer-
sitatea Paris VIII(Vincennes-Saint-Denis), director al Centrului de cercetare Traumatisme, Resilien-
ce, Psychotherapies din cadrul aceleiai universiti, profesor emerit al Universitii Trois-Rivieres din
Quebec i membru corespondent al Academiei de tiine Medicale din Romania.


7
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
vrstnice. Interviul motivaional, stadiile schimbrii, reziliena i copingul
religios, sunt abordri recente pe care am ales s le utilizm n asistena btrnilor
aflai n dificultate. Asistena psihologic se ncheie cu o prezentare exemplificat
a instrumentelor de lucru utilizate.
Capitolul trei al lucrrii descrie dou tulburri cu risc ridicat de apariie la
vrsta a treia, respectiv tulburarea depresiv i demena. Pe parcursul acestui
capitol sunt prezentate succint: tablourile clinice ale acestor dou tulburri;
elemente de diagnostic diferenial; strategiile de identificare de ctre persoanele
de ngrijire a depresiei/demenei la persoanele asistate cu scopul de a apela la
consultul i tratamentul medicului psihiatru. Deoarece asistena vrstnicilor
afectai de demen sau depresie creeaz stres i epuizare emoional
ngrijitorilor, este expus un set de sugestii i recomandri pentru acetia. Capitolul
se ncheie cu prezentarea a dou chestionare de evaluare a depresiei i a gradului
de afectare cognitiv.
Cadrul legislativ care st la baza asistenei persoanelor de vrsta a treia este al
patrulea capitol al metodologiei n care sunt prezentate principale documente
relevante din legislaia internaional i naional. Legislaia internaional este
rezumativ prezentat n descrierea a dou documente internaionale: Planul
Internaional de Aciune al Organizaiei Naiunilor Unite privind mbtrnirea i
Carta Social European. n continuarea capitolului sunt prezentate principalele
acte normative romneti din domeniul asistenei persoanelor de vrsta a treia cu
enumerarea instituiilor i atribuiilor acestora.
Capitolul cinci este dedicat asistenei juridice i cuprinde aspecte generale
privind cele mai frecvente probleme cu care se confrunt persoanele de vrsta a
treia.
n ncheiere, mulumim Fundaiei UniCredit pentru suportul financiar oferit n
realizarea i tiprirea acestei lucrri n limbile romn i englez.

Ctlin Luca
Director Executiv




















8
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR
VRSTNICE


I.1. TEORII N ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.1.1. Introducere
Teoriile evideniate n literatura de specialitate din domeniul gerontologiei
sunt rezultate ale unor studii cu privire la modificrile care se produc o dat cu
pensionarea. Aceste schimbri sunt sesizate la nivelul rolurilor, al activitii,
continuitii sau discontinuitii activitii, al interaciunii cu ceilali sau al sepa-
rrii de ei, al gruprii n funcie de caracteristici specifice cohortei, al efectelor pe
care stratificarea i economia social le produc, la nivelul mediului de via
(Hooyman i Kiyak, 1996, 66-89).
Teoriile menionate pot ajuta asistenii sociali s neleag contextele n care
triesc i se manifest persoanelor vrstnice, s identifice posibile motive i ex-
plicaii pentru modul n care indivizii se adapteaz la trecerea anilor (Miftode,
2004, pp.173-197).
Adesea, fiecare rol este asociat cu o vrst anume sau cu un anumit stadiu al
vieii. Premisa de la care se pornete este aceea c vrsta afecteaz nu doar
expectanele de rol, ci si maniera n care ceilali ateapt ca alii s exercite aceste
roluri (Hooyman i Kiyak, 1996, p.67). Acceptarea schimbrilor tipice de rol, n
perioada vrstei a treia, este dat de msura n care fiecare se adapteaz la pro-
cesul de mbtrnire. Normele vrstei sunt presupoziii cu privire la capacitile i
limitele unui individ ntr-un anumit stadiu al dezvoltrii sale. Normele pot fi
exprimate formal, prin politici sociale i legi (ex.: stabilirea vrstei de pensionare
i a posibilitii de a continua activitatea economic dup aceast etap), dar pot
opera i la nivel informal (prin opiuni ale fiecrui individ, atunci cnd are de luat
o decizie cu privire la angajarea unei persoane dintre candidai mai tineri i aduli
de peste 50 de ani).
Dificultatea const n faptul c astfel de norme dezvolt stereotipuri de dis-
criminare a btrnilor, prin care se promoveaz ideea lipsei de productivitate i
flexibilitate a persoanelor mai n vrst. Apoi, n afara stereotipurilor celor-lali,
fiecare individ deine, pentru sine, norme cu privire la potrivirea propriului
comportament la aciuni, n raport cu vrsta pe care o are: cnd s absolve o
facultate, cnd s se cstoreasc, cnd s aib o familie, copii, cnd s se afirme
n profesie i cnd s se pensioneze. Aceste expectane se stabilesc i la nivelul
cohortei.





9
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
I.1.2. Teoria rolurilor
Se consider c naintarea n vrst este mai legat de pierderea unor roluri
dect de achiziionarea unora noi: rolul de so/soie este pierdut prin decesul
partenerului, rolul de persoan activ pe piaa muncii se pierde o dat cu pensi-
onarea. Dei unii caut s revin la un rol avut anterior prin recstorire sau prin
identificarea unui alt loc de munc majoritatea persoanelor de vrsta a treia nu
se nscriu n aceast tendin. O alt dimensiune este cea a pierderii din
consistena rolurilor ambiguitatea acestora se amplific, pe fondul modificrii
expectanelor i a solicitrilor. Astfel, unele roluri, cum este cel de mam, de tat,
i pierd din coninut.
Societatea noastr se afl ntr-o oarecare confuzie n privina rolurilor per-
soanelor de vrsta a treia: pe de o parte acestea sunt asociate cu cele ale vrstei
adulte dinamism, activitate - pe de alt parte cu cele ale unor persoane mar-cate
de neputin. n absena unor expectane clare de rol, a unor norme care s
dimensioneze conformarea sau abaterea de la standarde, a unor modele, persoa-
nele de vrsta a treia nu se simt ncurajate s realizeze noi roluri sau nu le gsesc
adecvate lor.
Discontinuitatea dintre solicitrile de la locul de munc anterior i cele ap-
rute dup pensionare poate spori dilemele crora persoana de vrsta a treia este
invitat s le fac fa. Cu privire la acest aspect exist controverse n literatu-ra
de specialitate, susinndu-se necesitatea pregtirii pentru pensionare, prin
nvarea, spre exemplu, a nlocuirii solicitrilor de performan de la locul de
munc cu unele adaptate petrecerii timpului dup pensionare. De o parte a sus-
intorilor acestei teorii se situeaz cei care consider c vrsta a treia nu este doar
o perioad a pierderii rolurilor, ci i una a acumulrii unora noi: de bunic, etc.
Astfel, rolul persoanei dependente nu devine inevitabil, o dat cu nainta-rea n
vrst.
Pstrarea rolurilor bazate pe autonomie, ct mai mult timp, devine o moda-
litate de intervenie, n acest context.

I.1.3. Teoria activitii
Principala idee susinut de teoria activitii (Havighurts, 1968, pp.20-23)
evideniaz importana acesteia dup pensionare: cu ct persoana este mai acti-v,
cu att va fi mai satisfcut i mai adaptat la viaa social.
Teoria activitii vorbete puin despre ce se ntmpl cu oamenii atunci cnd
nu reuesc s menin standardele vieii adulte. Eund n contientizarea
dimensiunilor personalitii, teoria nu explic de ce unele persoane n vrst sunt
pasive i fericite, n timp ce altele sunt foarte active, dar nefericite.
O alt limit a teoriei activitii este presupoziia c oamenii doresc s con-
tinue aceleai modele comportamentale, aceleai activiti. Muli btrni care au
fost activi pe parcursul vrstei mijlocii pot s nu mai doreasc s menin acel
nivel al implicrii chiar, n fapt, pot opta pentru reducerea implicrii lor sociale.

10
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Unele persoane n vrst, adesea n pragul pensionrii, vor s aib timp n care
s nu fac nimic, s fie solitari. S-ar putea concluziona c dorina persoanelor n
vrst de a fi active depinde de experienele de-a lungul vieii, de personalitate i
de nevoi.
n studiul autorului Havighurst (1968) se contientizeaz importana perso-
nalitii n prevederea asocierii dintre nivelul de activitate i satisfacia existeni-
al. Astfel, persoanele care sunt active, independente i orientate spre mplinire,
dincolo de cadrele informale, la vrsta adult pot fi, probabil, satisfcute dac vor
realiza aceasta i la vrsta a treia, n timp ce acelea care s-au obinuit s fie
pasive, dependente i orientate spre aspectele domestice, pot dori s continue
acest stil i mai trziu.

I.1.4. Teoria dezangajrii
Teoria dezangajrii este considerat prima abordare comprehensiv, multi-
disciplinar i explicit lansat de comportamentaliti n gerontologie.
Conform lui Cumming i Henry (1961), procesul prin care oamenii n vrst
descresc nivelele de activitate, prin care caut roluri mai pasive, interacioneaz
mai rar cu alii i devin din ce mai preocupai de viaa lor interioar este vzut ca
unul normal, inevitabil i satisfctor la nivel personal, putnd marca nceputul
unei revizuiri a vieii.
n acord cu aceast teorie, persoanele n vrst, pierznd unele roluri i o
parte din energie, vor s fie eliberate de expectanele sociale de productivitate i
competitivitate. Dezangajarea este vzut, astfel, ca un comportament adapta-tiv,
care ajut persoana n vrst s i pstreze ncrederea i linitea, chiar dac
realizeaz roluri sociale periferice. Pentru brbai, procesul dezangajrii pare a fi
abrupt, din momentul n care i ncheie rolurile profesionale. Pentru femei,
dimpotriv, tranziia de la ceea ce reprezint adesea rolul lor ca prini este gra-
dual i mai moderat.
Dezangajarea nu este vzut doar ca fiind util i funcional individului, dar
i societii. Fiecare societate are nevoie de modaliti ordonate de transmi-tere a
puterii de la generaiile n vrst ctre tineri. Politicile de pensionare, spre
exemplu, sunt considerate o modalitate prin care tinerii se pot implica n noi
roluri ocupaionale. Din moment ce persoanele n vrst se retrag din curentul
principal de dezvoltare al societii, moartea lor nu reprezint un pericol pentru
funcionarea normal a societii. Astfel, teoria dezangajrii susine c serviciile
sociale nu ar trebui s urmreasc revitalizarea btrnilor, ci, dimpotriv, s n-
curajeze retragerea lor.
Aceast teorie a fost aspru criticat pentru susinerea ideii c dezangajarea
sau retragerea ar fi inevitabil, funcional i universal.
Dezangajarea se poate manifesta diferit i la acelai individ: se poate retrage
din viaa social nu mai frecventeaz evenimentele sociale, dar rmne activ


11
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
din punct de vedere psihologic citete i particip la discuii pe teme de actu-
alitate.
Retragerea persoanelor n vrst poate fi privit nu doar ca o preferin in-
dividual, ci ca un eec al societii n oferirea de noi modaliti de continuare a
implicrii.
Cumming a reformulat teoria (1963) lund n considerare relaia dintre
personalitate i dezangajare. Prin aceast reformulare se postuleaz c nu toate
persoanele se retrag, comportamentul de adaptare la vrsta a treia fiind foarte
diferit. Teoria distinge dou moduri de interaciune: influenarea i selectarea.
Influenatorii sunt definii ca asertivi i activi n interaciunile lor, n timp ce se-
lectivii sunt mai pasivi i reinui n relaiile pe care le dezvolt, ateptnd de la
alii s confirme aseriuni preexistente despre ei. Ambele stiluri, att cel asertiv
ct i cel pasiv, sunt vzute ca modaliti preferate de persoanele n vrst de a se
proteja de mesajele sociale contradictorii sau negative, pstrnd astfel preuirea de
sine. Acelai autor (1975) menioneaz c interpretarea greit a dezangajrii ca
izolare, singurtate i pasivitate scap din vedere modalitile prin care un
comportament neangajant poate fi adaptativ.

I.1.5. Teoria continuitii
O alt teorie cunoscut i ndelung dezbtut este cea a continuitii. Con-
form acestei teorii, persoanele n vrst substituie rolurile pierdute cu unele si-
milare, continund s menin modaliti tipice de adaptare la mediu, asigu-
rndu-i astfel echilibrul interior. Se pornete de la premisa c fiecare individ,
indiferent de vrst, are o personalitate i un stil de via diferite de ale celorlali,
c personalitatea joac un rol major n adaptare la procesul de mbtrnire. Ast-fel
se justific diversitatea modelelor de mbtrnire, dac se ia n considerare
probabila continuitate a stilurilor anterioare individualizate.
Persoanele care au fost ntotdeauna pasive sau retrase este prea puin pro-
babil s devin active dup pensionare. Pe de alt parte, celor care au fost ntot-
deauna active, asertive i implicate social nu le va plcea, susine aceast teorie,
s i petreac vrsta a treia stnd n cas.
Aceast teorie statueaz, n fapt, c, pe msur ce trec anii, fiecare individ
devine mai asemntor cu ceea ce a fost n tineree. Caracteristicile centrale ale
personalitii devin mai pronunate, iar sistemul axiologic mai proeminent. Un
individ mbtrnete cu succes dac menine o personalitate matur, integrat pe
toat perioada vieii, aceasta fiind condiia satisfaciei n via.
Continuarea activitii, a implicrii, va contribui la meninerea stimei de sine,
la ntreinerea satisfaciei existeniale.
Este criticat, cu privire la aceast teorie, considerarea primelor stadii de
dezvoltare ca indiciu al mulumirii n procesul de mbtrnire i ideea menine-rii
unor modele comportamentale pe parcursul vieii. Se consider c modul de


12
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
via, la vrsta a treia, este rodul unor experiene i nu o continuare, o reflectare a
modelelor de via utilizate pe parcursul anilor.
Nevoia de continuitate poate reduce stima de sine la o vrst n care pute-rea
fizic i resursele financiare limitate pot solicita modificri n stilul de via.
Continuarea acelorai activiti poate fi considerat, chiar, neadaptativ.
Aceast nevoie de continuare poate interfera cu dorina persoanelor de a re-
nuna la activiti, roluri, comportamente neplcute. Cercetrile arat c elibera-
rea individual de unele roluri formale poate avea efecte benefice. Spre exemplu,
multe dintre femei adopt trsturi masculinizante pe msur ce mbtrnesc, n
timp ce brbaii au tendina s se feminizeze (Sinnott, 1977, pp. 459 - 463). n
acelai articol, autorul subliniaz c sunt mai satisfcute persoanele n vrst care
nu se conformeaz n mod rigid rolurilor de gen tradiionale, ci, dimpotriv, au
integrate trsturi culturale definite ca masculine alturi de altele considerate
feminine.
Complexitatea teoriei continuitii face dificil testarea empiric, din mo-
ment ce reacia fiecrui individ la mbtrnire este explicat prin interrelaiile
dintre schimbrile psihologice i cele sociologice, prin continuarea modelelor
permanentizate etc. Este criticat modalitatea de susinere a teoriei: pornete n
analiz de la individ, continu prin luarea n considerare a factorilor sociali
externi n modificrile intervenite pe parcursul vieii, toate acestea susinnd o
politic ngduitoare sau o abordare de tipul triete i las s triasc n rezol-
varea problemelor individuale ale mbtrnirii.

I.1.6. Teoria sistemelor
Fiind dezvoltat, n tiinele sociale, sub dou forme teoria general a
sistemelor i teoria sistemelor ecologice aceast abordare marcheaz com-
prehensiv interdependena dintre sociologia teoretic i domeniile practice ale
interveniei sociale.
Malcom Payne (1997) sublinia c aceast perspectiv este unitar, integra-t
i holistic, permind analize ale persoanelor, grupurilor i comunitilor,
neevideniind vreo metod particular de intervenie. n schimb, ofer cteva
modaliti de descriere a lucrurilor, la nivele diferite, astfel nct putem vedea
fiecare intervenie ca afectnd sistemul. De asemenea, permite utilizarea altor
teorii i strategii n explicarea i programarea unor intervenii sociale, la nivelul
subsistemelor componente. Persoana de vrsta a treia este n centrul ateniei, fr
a ignora ns instituiile preocupate de protecia acesteia, politicile i msu-rile
care guverneaz la nivel central sau local.
Fiecare subsistem devine beneficiar i agent, int a schimbrii. Eventuale
distorsiuni vor fi identificate nu doar la nivel sistemic, ci i intersistemic.
Perspectiva sistemic va putea fi utilizat i n analiza instituional a unora
dintre componentele sistemului public. Accentele cad asupra relaiilor, a modu-lui
de stabilire a acestora, a comunicrii ntre persoanele de vrsta a treia, dintre

13
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
acestea i personalul angajat. Fiind o instituie guvernat de reguli, modalitatea de
stabilire a relaiilor poate fi subordonat unor prevederi interne, care permite
personalului s urmreasc i s dein controlul, n defavoarea analizrii situa-
iilor aa cum sunt ele .


I.2. PERSPECTIVE N LUCRUL CU PERSOANE VRSTNICE

I.2.1. Modelul mputernicirii i al reprezentrii (Empowerment)
mputernicirea sau conferirea de putere urmrete s ajute clienii s aib
putere de decizie i aciune asupra propriei lor viei, prin reducerea efectelor
blocajelor personale sau sociale care i mpiedic n exercitarea puterii existente,
prin mbuntirea ncrederii n sine i a capacitii de a utiliza puterea i prin
transferarea puterii de la mediu ctre clieni.
Reprezentarea caut s susin interesele clienilor lipsii de putere n faa
indivizilor puternici i a structurilor sociale. Reprezentarea i are originea n
domeniul legal. Aici, termenul este utilizat pentru a exprima aciunea avocatului
n faa judectorilor i oriunde n reprezentarea clienilor lor.
Ideologia mputernicirii politice caut adesea s plaseze indivizilor respon-
sabilitatea mplinirii propriilor nevoi, cu scopul ascuns de a limita serviciile sta-
tului. n acest sens, Payne (1997) i exprim ngrijorarea cu privire la imple-
mentarea mputernicirii n intervenia social. Jack Raymond (1995) subliniaz
aspectul paradoxal al mputernicirii, deoarece indiferent dac o putere este dat de
ctre o organizaie sau un individ, cei care o ofer sunt, prin natura rolului, ntr-o
poziie de putere. Grupurile care se autoajut trebuie s preia puterea, n timp ce
mandatul legislativ sau cel din partea managerilor de servicii este ne-semnificativ.
Nu va putea fi confundat mputernicirea cu a face capabil - ceea ce se refer la
aciunea intervenientului social n momentul n care ajut organi-zaia s se
dezvolte, s preia puterea.
La rndul su, Oliver (1996) argumenteaz c drepturile sociale i politice
care decurg din rolul de cetean ar trebui s formeze baza prelurilor de putere
de ctre grupurile de persoane aflate n incapacitate. Un aspect important al ac-
iunilor ntreprinse, n acest sens, l reprezint transformarea serviciilor n unele
mai participative, care s conduc la mprirea n comun a oportunitilor i
achiziiilor culturale, care s valorifice resursele btrnilor tineri i ale ntre-
gii comuniti i n asigurarea unei protecii adecvate vrstnicilor.
Beresford i Croft (1993) utilizeaz conceptul empowerment n sensul faci-
litrii exercitrii puterii de ctre oameni, inclusiv prin controlarea propriei viei.
Aceasta ar nseamn ca utilizatorii de servicii s aib un cuvnt puternic de spus
n instituii, agenii i situaii care i afecteaz. Ar nsemna, de asemenea, s fie
capabili s mprteasc puterea sau s exercite puterea asupra altor persoane,
aa cum o resimt ei. Una dintre obieciile desprinse de aici este c puterea nu

14
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
poate fi dat, ci doar luat. Este mai uor s-i nvm pe ceilali cum s dobn-
deasc puterea dect s ncercm s le-o oferim.
Puterea nu este o sum zero, astfel nct, dac eu voi avea mai mult, tu vei
avea mai puin. Este greit credina c, mputernicind pe alii, se pierde auto-mat
din propria putere. Rolul mputernicirii este de a sprijini persoana i re-eaua de
intervenie prin dezvoltare social i comunitar. Poate fi utilizat n domeniul
proteciei persoanelor n vrst prin oferirea accesului la informaii, prin
implicarea n procesele de luare a deciziilor i prin luarea n considerare a
perspectivelor clienilor n acordarea serviciilor sociale.
Prin mputernicire, clienii sunt angajai ntr-un proces care modific de-
pendena n interdependen, cu sprijinul social al unei reele colective (Payne,
1997, p.274).
n intervenia social, puterea poate fi n mod legitim utilizat pentru a spri-
jini pe alii n practicile anti-asupritorii sau n mod ilegitim, pentru a-i asupri pe
alii, dar de aceast dat printr-o practic greit neleas. Puterea este, de ase-
menea, i un element n competiia vieii, n lupta pentru resurse, pentru locuri de
munc i educaie (Milner i OByrne, 1998, p.61).
Lucrtorii sociali pot experimenta i ei o lips a puterii, dar pericolul se mani-
fest atunci cnd puterea este utilizat pentru a exclude i a marginaliza, pentru a
crea dependen sau a accentua vulnerabilitatea. n munca cu persoane margi-
nalizate, cutnd s fie contrabalansate imaginea negativ de sine, experienele de
via neplcute, oportunitile blocate i necazurile fizice i emoionale, se
impune o abordare tridimensional - modelul PCS (Thompson, 1993), n care:
P reprezint elementele personale/psihologice, practica, prejudiciul; C
aspectele culturale, comune, consens i conformitate;
S cuprinznd dimensiunile structurale, forele sociale sau dimensiunile
politice.
De menionat c aceste dimensiuni interacioneaz ntre ele, P fiind inclus n
C, C fiind inclus n S.
Sunt dificil de operaionalizat strategiile mputernicirii. Cu toate acestea,
metodele de intervenie bazate pe putere i teoriile puterii se dovedesc utile n
asistena social. Intervenienii sociali nu sunt n postura de a oferi putere oa-
menilor, iar scopul lor de a ajuta reduce lipsa puterii pe care indivizii i grupurile
o experimenteaz.
Ghid i principii pentru mputernicire i implicare comunitar
mputernicirea ne apare, aadar, ca un proces care cuprinde:
dezvoltarea propriilor puncte de vedere;
formarea propriilor judeci;
negocierea cu ceilali (Beresford i Croft, 1993, pp.154-155).
Aceiai autori susin c, pentru a realiza acest lucru, asistentul social are
nevoie:
s nvee s lucreze n echip;


15
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
s primeasc cu deschidere pe noii venii, fcnd posibil implicarea lor,
dincolo de bariere de orice fel;
s nceap cu introducerea perspectivei mputernicirii/abilitrii n pro-pria
organizaie, nainte de a realiza programe asemntoare pentru al-ii;

s se asigure c organizaia din care face parte nu reflect discriminri i
excluderi;
s vorbeasc n nume propriu;
s reziste presiunilor din afar provenite dintr-un proces de destabiliza-
re i de minimalizare a puterii ori a posibilitilor.
Putem vorbi de trei aspecte diferite ale mputernicirii:
dezvoltarea cunotinelor noastre, prin colectarea informaiilor de la
experi, prin revenirea, apoi, la propriile cunotine, urmnd crearea unora
noi;
mprtirea competenelor practice - oamenii implicai n aciuni co-
mune nva unii de la alii; lucrul n grupuri mici este apreciat, n acest
sens;
munca comun cu profesionitii - nevoia de experi i profesioniti este
important pentru a cunoate din competenelor lor, pentru a descoperi
posibilitatea de a face lucrurile mai bine, pentru a susine implicarea n
luarea deciziilor (Beresford i Croft, 1993, pp.141-143).
Un model al implicrii distinge ntre servicii orientate spre:
eficien scopul ar fi de mbuntire a serviciului, prin oferirea de
informaii i consultaii;
noi achiziii cnd exist preocuparea ca persoanele s obin ceva prin
aceste servicii: noi abiliti, competene i ncredere;
mputernicire sau oferire de posibiliti cnd acesta este obiectivul,
persoanele participante decid singure agenda (OHagan, 1987, pp.2-5). Dac acest
model este mai apropiat de o abordare democratic, atunci oferi-rea de informaii
i consultaii poate fi vzut ca fiind mai apropiat de aborda-
rea consumerist.
Colectarea de informaii i consultaiile, ca aspecte ale mputernicirii, sunt
mai limitate n ceea ce privete implicarea oamenilor, deoarece:
sunt abordri specifice organizaiei i conforme cu scopurile ei;
sunt controlate de asociaie/organizaie;
se orienteaz, n primul rnd, asupra nevoilor proprii, putnd: s limite-ze
dorina oamenilor de a se implica; s opreasc dezvoltarea opiunilor
lor; s inhibe exprimarea propriilor puncte de vedere.
Ideea de mputernicire este legat, de asemenea, de o a treia abordare :
oferirea de informaii oferirea de inteligen;
oferirea de sfaturi;
implicare direct n luarea deciziilor.


16
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Aici oamenii nu mai sunt chemai doar pentru punctele de vedere sau sfatu-
rile lor, ci i pentru a se implica n decizii. Au puterea s decid ce se va ntmpla
cu ei, cu vecinii lor i cu serviciile pe care le utilizeaz. Aceasta este o abordare
mai apropiat de cea democratic. Dac cea consumerist este adesea asociat cu
cutarea de informaii i exerciiile de consultare, abordarea democratic este mai
apropiat de rostirea punctelor proprii de vedere ale vrstnicilor, lsnd per-
soanele s vorbeasc pentru ele i n numele lor.
Dimensiuni emergente n analiza implicrii impun clarificarea aspectelor
privind:
cine particip;
n ce proces;
prin ce forme organizaionale;
cu ce nivel al puterii.
Posibile puncte de plecare n construirea strategiilor de implicare a ceteni-
lor ar avea n vedere aspecte precum:
monitorizarea costurilor i participarea la iniiativele care solicit impli-
care, pentru a vedea dac acestea merit efortul i investiiile;
recunoaterea tensiunilor dintre acordurile formale i informale de m-
puternicire;
onestitate n privina oricrei probleme ntlnite;
identificarea exemplelor de bune practici;
nceperea la nivel local, dar amplificarea aciunilor la toate nivelele: regi-
onal, naional i internaional;
identificarea aliailor cheie i a celor care pot ajuta;
susinerea schimbrilor la intervale precizate, mprtind din experi-en
i altora;
aprecierea realist a obstacolelor.
Este greit s ateptm prea mult de la aceste abordri ale implicrii cete-
nilor, dar este de asemenea o greeal s fie nlturate. Participarea este comple-
x i subtil. Acordurile informale i consultative ar oferi persoanelor n vrst un
rol mai accentuat n practic, n comparaie cu metodele actuale. Aici pot fi
identificate slbiciunile, dar i punctele tari ale unei astfel de abordri, deoarece
oferirea de informaii i consultaii poate susine clarificarea problemelor, poa-te
sprijini dezbaterile publice, campaniile de informare, oferirea publicitii i
aducerea laolalt a persoanelor pentru a decide un viitor n consens cu nevoile i
ateptrile lor.
Se pot sesiza dou componente cheie ale implicrii eficiente (Beresford i
Croft, 1993, p. 51):
oferirea accesului;
oferirea unui sprijin material i personal n aceeai msur.




17
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Resursele i schimbarea personal stau la baza a patru elemente care fac po-
sibil implicarea :
dezvoltare personal;
abilitai practice;
sprijin practic;
sprijinirea persoanelor pentru a se aduna i a lucra n grup.
Strategia de mputernicire nu subliniaz doar dimensiunea personal, deoa-
rece punctul de pornire nu l constituie doar lipsa abilitilor, a ncrederii sau a
resurselor. Pe de alt parte, dac oamenii nu sunt sprijinii s participe, atunci nu
vor reui s utilizeze la maxim oportunitile pe care le-ar avea. Acesta este un
motiv pentru a face diferena ntre ceea ce spun oamenii n mod formal i ceea ce
spun de fapt. Explic, de asemenea, cine face parte i ct de eficient este
implicarea fiecruia. Oricare ar fi genul de implicare - de la adunarea informai-
ilor la rostirea direct a punctului de vedere, important devine din ce n ce mai
mult pregtirea pentru realizarea de aciuni. Sprijinirea i favorizarea accesului
participrii oamenilor sunt pri eseniale ale aceluiai proces de mputernicire.
Ele reflect aspectele politice i personale ale implicrii fiecrui cetean.
Problemele sociale, incluznd lipsa resurselor disponibile pentru cei sraci,
costurile i inadecvarea aciunilor de ngrijire a sntii, criza structurilor co-
munitare de mediere au constituit probleme asociate cu nevoia amplificrii m-
puternicirii n serviciile sociale. Serviciile sociale tradiionale au fost criticate
pentru tendina lor de a se axa pe punctele slabe ale problemelor clienilor, am-
plificnd, astfel, dependena. n procesul de soluionare a problemelor, punctele
forte i potenialul clienilor pentru implicare activ sunt adesea neglijate.
Intervenia orientat spre mputernicire angajeaz persoanele vrstnice i
familiile lor n:
achiziionarea cunotinelor i a abilitilor de supravieuire n ultima
parte a vieii;
autoajutorare i activiti sociale de sprijin cu persoane avnd probleme
similare;
participarea n aciuni colective/sociale destinate mbuntirii mediu-lui
de via.
Aceast abordare nregistreaz similitudini cu cea a lui Gutierrez (1991) care
a definit mputernicirea ca procesul de cretere a puterii personale, interper-sonale
i politice, astfel nct indivizii s poat aciona pentru a-i mbunti condiiile
de via. Conceptul de mputernicire a fost, de asemenea, utilizat ca un principiu
care s ghideze practica social i ca un rezultat, aa cum apare in viziunea lui
Parsons (1991). Practica orientat spre mputernicire se sprijin puternic pe
nelegerea aspectelor problemelor personale, interpersonale i po-litice. n
consecin, procesul de rezolvare a problemelor cuprinde, drept cheie a activitii,
un proces crescnd de contientizare.


18
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Deoarece practica orientat spre mputernicire poate fi ncorporat n toate
metodele de intervenie, utilizarea grupurilor mici a fost considerat o metod
foarte eficient (Cox, 1988). Gutierrez (1991) a rezumat rezultatele muncii mai
multor autori preocupai de schimbrile psihologice importante in transferarea
individului de la o stare de neputin la aciune, prin:
creterea eficienei personale,
dezvoltarea contiinei de grup
reducerea auto-blamrii
asumarea responsabilitii personale pentru schimbare.
Grupurile mici ofer un context n care fiecare poate nelege natura comun a
problemelor participanilor, poate nva despre aspectele politice ale preocu-
prilor lor, astfel reducndu-se autonvinovirea, care poate contribui la starea lor
de neajutorare.

I.2.2. Intervenia centrat pe problem
Aceast abordare este marcat de constructivismul social, orientndu-se spre
contientizarea i rezolvarea situaiilor dificile, exterioare individului. Fiind
implicit comportamental i cognitivist, aceast modalitate de intervenie se
bazeaz i pe cercetrile din practica asistenei sociale.
Dup disertaia lui William Reid la Universitatea din Chicago, din 1963,
acestei abordri s-au adugat lucrrile echipei sale, dar i scrierile de psihologie
cognitiv a lui Goldman (1970) i ideile lui Parad (1965) cu privire la intervenia
n situaii de criz. Parte dintre aceste puncte fundamentale ale interveniei fo-
calizate pe problem sunt:
cel mai bun mod de a obine ceea ce doreti este s treci la aciune;
aciunea este ghidat de credine despre lume i sine; acestea reprezint
baza pentru un bun plan de aciune;
multe probleme psihosociale reflect doar o ntrerupere temporar a
posibilitii de a le face fa;
limitele impuse de timp motiveaz utilizatorii de servicii;
o experien pozitiv de soluionare a problemelor amplific abilitatea de
a face fa dificultilor care urmeaz;
dificultile sunt, cele mai multe, normale; ele devin probleme doar cnd
ncep s se tot repete, astfel nct persoana n cauz se blocheaz;
suntem ceea ce facem, iar tririle pornesc din comportamente;
tririle/sentimentele reprezint ceea ce credem n legtur cu ceea ce ne
dorim.
Problemele sunt definite de Reid ca fiind dorine nentlnite sau nesatisfcu-te
ale utilizatorului de servicii. Percepiile pot fi neclare, dar mai important este c o
dorin nentlnit este adesea atribuit potenialului utilizator de servicii de ctre
altcineva. Spre exemplu, persoana A poate spune: partenerul meu B are
probleme cu butura el trebuie s-i controleze aceast problem. Aceas-

19
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
ta este o atribuire a persoanei A (referentul) ctre persoana B. Cutnd ajutor
pentru B, deci dorina/problema lui A este Am o problem cu partenerul meu
alcoolic. Aceasta este singura problema contientizat ntr-o oarecare msur. B
nu a contientizat nici o dorin. El nu este un aplicant, dar este principalul
utilizator de serviciu.
Muli oameni cu care lucrm sunt mai mult de referin dect aplicani.
Sunt persoanele refractare care consider c nu au dorine nemplinite pentru care
s ne solicite ajutorul. n aceste situaii, munca centrat pe sarcin nu face pai
nainte dect dac sau pn cnd vrstnicul n cauz va dori s contientize-ze
acele dorine. Cum se va putea face aceasta ? Persoanele refractare la care se face
trimitere pot fi angajate n explorarea modului n care i vd ceilali ca fiind
probleme sau ca avnd probleme, cum i afecteaz situaia, dac exist ceva care
ar dori s schimbe, dac exist ceva care pot face i care i va elibera de inter-
ferenele din viaa lor. Cnd ei contientizeaz c ar vrea astfel de lucruri, devin
aplicani.
Aadar, o prim etap n intervenia centrat pe problem este identificarea
unei dorine posibile a persoanei vrstnice, prin ntrebri de genul : Este ceva ce
ai vrea s schimbi?, Vrei ajutorul meu n atingerea scopului pe care i l-ai pro-
pus?. Unele persoane consider c au doar eecuri, astfel nct nici un ajutor pri-
mit nu ar putea schimba ceva. Ele ar putea s ia n considerare ntrebarea Dac
ar fi disponibil un ajutor eficient, ce ai dori s ofere? i Dintre problemele pe
care le sesizezi exist una care s te afecteze?
Aceast abordare nu ia nimic de-a gata i solicit cele mai de baz i evidente
ntrebri, respectnd starea potenialului utilizator de servicii; este de dorit s
nceap de unde persoana vrstnic nu mai vede viaa ntr-un mod defavorabil.
Epstein (1988) descrie aceast faz ca fiind de nceput n care asistentul so-
cial stabilete dac exist dorine contientizate n mintea celor care ar trebui
ajutai.
Urmtorul pas se centreaz pe evaluarea specificitii i a posibilitii de
mplinire a dorinelor identificate, n cel mai scurt timp. Considerentul muncii
limitate n timp este vzut ca fiind crucial pentru motivaie i potrivit cu solici-
trile curente asupra evalurii.
Muli poteniali utilizatori de servicii vor avea mai mult de o dorin; acestea
sunt selectate n ordinea prioritilor nc n stadiul evalurii i, n general, nu se
accept mai mult de trei.
O dat acceptate, aceste trei probleme devin baza scopurilor interveniei. Se
stabilete unde, cnd i cu cine vor fi explorate aceste probleme i care sunt
consecinele comportamentelor. Problema trebuie neleas de persoan, de alte
persoane semnificative i de asemenea, de contextul social.
Urmeaz o analiz mai detaliat, cutnd rspunsuri la urmtoarele ntrebri:
Ce trebuie fcut sau schimbat?
Ce constrngeri exist?


20
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Ce sarcini i vor fi solicitate utilizatorului de servicii i/sau asistentului
social, n principal utilizatorului de servicii, pentru a ncepe mbunti-
rea lucrurilor?
Spre exemplu, pentru dou sau mai multe persoane vrstnice care se afl ntr-
o situaie ce necesit rezolvare, se pot completa rspunsurile cuvenite rela-iei cu
fiecare:

Numele Ce vreau ansa mea Ce vor ei de ansa lor de a
de la ei? de a obine? la mine? obine?
Soul
Soia
Fiica
Fiul

Clarificarea din stadiul evalurii este o parte major a ajutorrii. Nu uitm c
scopul este de a-l ajuta sau de a-l orienta pe vrstnic spre aciune. Utilizatorul de
servicii devine principalul agent al schimbrii n aceasta abordare, claritatea i
acordul lui sunt vitale. Fiecare membru al familiei sau grupului poate fi invitat s
participe, avnd ocazia de a provoca/schimba concepiile greite cu privire la
expectanele fiecruia n grup. n cazul unui grup, asemenea schimbri pot fi
informaii valoroase cu privire la potenialul acestuia de a face fa problemelor.
Pentru aceasta, scopurile formulate trebuie s fie clare, iar asistentul social s
utilizeze strategii de abilitare/mputernicire a membrilor grupului.
Intervenia orientat spre problem este eficient, n general, n 8 situaii
consider Reid (1978):
1. Conflicte interpersonale n familie, la locul de munc;
2. Insatisfacii n relaiile sociale;
3. Probleme n relaiile cu organizaii formale;
4. Dificulti n realizarea rolurilor de partener, de printe;
5. Probleme de tranziie social mutarea de la o situaie la alta, de la un
rol la altul;
6. Stres emoional reactiv vduvie, boal;
7. Probleme n asigurarea resurselor materiale adecvate;
8. Probleme comportamentale.
Este important interconexiunea problemelor, de ex.: alcoolismul, cu absen-a
unei locuine adecvate i cu lipsa banilor. Asistentul social, mpreun cu apli-
cantul trebuie s decid care este prima dintre ele.
O alt modalitate de intercondiionare poate proveni din problemele a doi
oameni doi soi n vrst pentru care problema este meninerea unui lucru.
Trebuie analizate cauza problemei i elementele care contribuie la meninerea ei.



21
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Se propune o scalare a problemelor, prin opt dimensiuni de identificare i
explorare:
Probleme Probleme Probleme Probleme Probleme
inexistente existente existente existente serioase
ntr-o foarte ntr-o msu- ntr-o mare
mic msur r medie msur
Interpersonal
Relaii sociale
Organizaii formale
Roluri
Decizii
Stres emoional
Resurse
Altele

n evaluarea centrat pe problem pot interveni obstacole dinspre:
Sistemul social familia, familia extins, comunitatea, reelele formale
sau informale, societatea n ansamblu; rezult c problema este n afara
individului;
Credine sau constructe despre lume, via, sine i problem; credin-ele
pot fi factuale sau evaluative, iar acurateea sau consistena lor este
semnificativ;
Emoii care sunt translate n credine cu privire la dorine; spre exem-
plu: Ceea ce vreau eu este pierdut sau de neobinut = depresie; Ce
vreau eu este greit = vin. Mutarea sentimentelor la nivel cognitiv va
facilita intervenia asupra lor. Spre exemplu, o persoan n vrst care a
fost abuzat poate fi ajutat s neleag c nu a provocat ea comporta-
mentul;
Soluiile ateptate sau aciunile realizate, ceea ce face lucrurile s
mearg mai ru.
Trei tipuri de astfel de ateptri pot fi obstacole:
cutarea unor scopuri utopice sau intirea prea sus;
a ncerca din greu s faci ceea ce poate fi spontan s faci pe un copil
vitreg s te iubeasc;
cutarea schimbrii atitudinilor cnd utilizatorul de servicii poate inter-
veni n comportament sau a face pe cineva s vrea ceva ce nu-i dorete.
Selectarea sarcinilor se realizeaz prin discutarea lor cu clientul, avndu-se
n vedere:
Potenialul beneficiu din realizarea sarcinilor;
Munca implicat n rezolvarea sarcinii;
Orice obstacol care poate face dificil o sarcin;
Ce practic sau ghidare poate fi necesar;

22
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Planul cuprinztor pentru rezolvarea sarcinii;
Cum i cnd va fi simit un progres.
Opiuni disponibile n selectarea sarcinilor:
Sarcini exploratorii se examineaz problema sau se provoac credin-
ele factuale;
Sarcinile de intervenie sunt realizate pentru a schimba sau orienta ceva
ctre soluionarea dificultii sau ntlnirea dorinelor;
Sarcinile pot fi simple sau complexe;
Sarcini singulare fcute de o singur persoan - sau sarcini reciproce;
Sarcini fizice sau mentale se recomand ca sarcinile mentale s fie
translate spre fizic ct mai mult posibil de ex. alctuirea unei liste de
observaii;
Sarcini de sporire/de adugare/de cretere ncepnd cu pai mici i apoi
crescnd n dificultate;
Sarcini pretinse a pretinde c s-a schimbat ceva a observa diferen-
ele;
Sarcini reversive au rolul de a face tocmai inversul a ceea ce obinuia
s fac utilizatorul de servicii pentru rezolvarea problemei;
Sarcini paradoxale pot fi luate n considerare cnd celelalte au dat gre
i cnd pot fi precedate de o reformulare pozitiv a problemei. Sarcinile
trebuie revzute pas final, pentru c furnizeaz informaii cu pri-
vire la problem, dar i la ct de utile au fost motivaia i capacitatea utilizatoru-
lui de servicii, timpul i efortul solicitate.
n raport cu sarcinile de realizat, trebuie verificat dac utilizatorul de servicii:
le-a neles;
i este fric de una dintre ele;
are priceperile necesare realizrii lor;
dac are resursele necesare bani, locuin etc.;
are nevoie de rentriri, de ncurajri;
este influenat de atitudinea asistentului social.
Practica centrat pe sarcin poate fi orientat spre o perioad mai scurt sau
mai ndelungat de timp, n maximum 6-12 sesiuni. Presupune implicarea
imediat n aciune, datorit timpului limitat.
Practica orientat spre sarcin este destinat mbuntirii deprinderilor
participanilor de rezolvare a problemelor, ceea ce va susine ideea c acel client,
n sarcinile pe care i le asum, are elemente de decizie i de autodirecionare.
Modelul acesta va putea mputernici clientul dac el nelege scopul sarcini-
lor i modul n care acestea vor afecta problema int. Astfel, dac direcia de ac-
iune este cea dorit, clientul va experimenta mai mult control n implementarea
sarcinilor, reuind, n final, s i dezvolte abilitile independente de rezolvare a
problemelor. Cu privire la executarea sarcinilor, menionm c se pot prelua


23
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
individual sau pot fi gndite pentru o antrenare a mai multor persoane n rezol-
varea problemelor, cu condiia reciprocitii.
Un pas semnificativ const n planificarea detaliilor i nvarea abilitilor
necesare implementrii. n acest scop, asistentul social va ntreba vrstnicul:
Cum vei realiza aceasta?
Cine va face asta?
De ce este nevoie ca aceast sarcin s fie atins cu succes?
Succesul acestei aciuni depinde de implicarea n fazele anterioare ale proce-
sului, clientul putnd lucra singur sau cu ajutorul altora.
Etapele de revizuire se prevd nc din perioada planificrii, astfel c:
a) se evalueaz progresul ca msur a schimbrilor realizate n relaie cu
aciunile int i cu abilitile de rezolvare a problemelor i eecul,
printr-un rspuns empatic din partea asistentului social.
b) se revizuiesc schimbrile intervenite n aciunile int, ca o continu
explorare a problemelor - sub aspectele severitii, frecvenei, impresiei
clientului etc.
ntrebri utile:
Ce schimbare s-a produs?
Este satisfctor nivelul schimbrii?
Ct de durabil va fi schimbarea?
Ce factori au concurat la schimbare?
Care a fost tema care a contribuit n cea mai mare msur la schimbare?
Analiza schimbrii sugereaz o modificare continurii?
Dac rezultatele acestor analize vor fi mulumitoare, atunci va urma faza
final, dar dac nu, se va avea n vedere o sarcin revizuit sau o alta, nou.

I.3. MANAGEMENT DE CAZ N ASISTENA PERSOANELOR
VRSTNICE

I.3.1. Definiii i observaii
Managementul de caz are o importan deosebit n asistena social, indife-
rent de categoria de beneficiari, iar necesitatea acestuia crete odat cu comple-
xitatea problemelor ntmpinate de client.
Managementul de caz este folosit pentru beneficiarii care se confrunt cu
probleme complexe, ce trebuiesc abordate din mai multe perspective, necesi-tnd
intervenia unei echipe pluridisciplinare i implicarea a diferite tipuri de resurse
(materiale, umane, instituionale etc.). Persoanele vrstnice, prin natura
dificultilor cu care se confrunt, reprezint o astfel de categorie de beneficiari.
Majoritatea definiiilor date managementului de caz se refer la acesta ca fiind
o metod care, aplicat n domeniul asistenei sociale, implic:
Evaluarea i identificarea corect a nevoilor i problemelor clientului;

24
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Stabilirea unor obiective realiste pentru procesul de asisten;
Luarea de decizii bazate pe analize cost-beneficiu n ceea ce privete
tipurile de activiti pentru atingerea scopului i obiectivelor planului de
ngrijire stabilit;
Identificarea, implicarea i coordonarea diverselor resurse (umane, ma-
teriale, instituionale) pe parcursul oferirii diferitelor tipuri de servicii;
Empatie i oferirea de sprijin clientului pe parcursul procesului de asis-
ten;
Monitorizarea procesului de asisten din punct de vedere al efectelor i
rezultatelor obinute pe parcursul implementrii.
n sistemul naional de asisten social, cu ocazia adoptrii Legii nr. 292/2011 a
asistenei sociale, exist o definiie unanim acceptat a managementului de caz care
reprezint o metod de coordonare i integrare a tuturor activitilor des-tinate
grupurilor vulnerabile, de organizare i gestionare a msurilor de asisten social
specifice, realizate de ctre asistenii sociali i/sau diferii specialiti, n acord cu
obiectivele stabilite n planurile de intervenie. Un alt act normativ care d o astfel
de definiie este Ordinul nr.288/2006 privind aprobarea Standardelor minime
obligatorii privind managementul de caz n domeniul proteciei dreptu-rilor copilului.
Adaptnd aceast definiie la protecia vrstnicilor, managemen-tul de caz ar putea
fi definit ca metod de coordonare a tuturor activitilor de asisten social i
protecie special desfurate n domeniul proteciei vrst-nicilor de ctre
profesioniti din diferite servicii sau instituii publice i private.
Legislaia din Romnia nu prevede standarde minime referitoare la ma-
nagementul de caz pentru serviciile dedicate vrstnicilor. Totui, Ordinul nr.
246/2006 privind aprobarea Standardelor minime specifice de calitate pentru
serviciile de ngrijire la domiciliu pentru persoane vrstnice i pentru centrele
rezideniale pentru persoane vrstnice, vorbete despre atribuiile i implicarea
managerului de caz, pe care l definete
2
ca fiind un lucrtor, n cadrul unui
serviciu social specializat, care elaboreaz, coordoneaz i monitorizeaz deru-
larea planului individualizat de asisten i ngrijire, pentru unul sau mai muli
beneficiari.
n ceea ce privete modul de stabilire a managerului de caz i atribuiile aces-
tuia, standardele minime specifice de calitate aprobate prin Ordinul nr. 246/2006
precizeaz urmtoarele:
Pentru acordarea unor servicii de calitate i asigurarea unui manage-ment
eficient, furnizorii publici i privai de servicii de ngrijire la do-miciliu
organizeaz Unitatea de ngrijiri la domiciliu
3
. In funcie de aria

2
Definiie preluat din Glosarul de termeni din Anexa 1 a Ordinului nr.246/2006 privind
aprobarea Standardelor minime specifice de calitate pentru serviciile de ngrijire la domiciliu
pentru persoanele vrstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice.
3
Unitatea de ngrijire la domiciliu este definit n Glosarul de termeni din Anexa 1 a Ordinului nr.
246/2006 ca fiind un cadru organizaional care asigur un pachet de servicii de ngrijire la domici-liu.
Cu alte cuvinte, Unitatea de ngrijire la domiciliu reprezint orice instituie cu sau fr perso-

25
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
teritorial i numrul de beneficiari, se pot organiza una sau mai multe
Uniti de ngrijiri. Fiecare dintre acestea este coordonat de un ma-nager
de program. Responsabilitatea asistenei acordate beneficiarilor revine
managerilor de caz.
Furnizorul desemneaz, din cadrul personalului implicat n procesul de
ngrijire, un manager de caz care rspunde de coordonarea i monito-
rizarea procesului de ngrijire, precum i de elaborarea i respectarea
planurilor i programelor individualizate destinate unui numr de ma-xim
25 beneficiari; dac unitatea are un numr total de beneficiari mai mic
sau egal cu 25, activitatea managerului de caz poate fi realizat de
managerul de program;
Furnizorul, prin managerul de caz, ntocmete i monitorizeaz aplica-rea
Planului individualizat de ngrijire i asisten care prevede servici-ile
asigurate beneficiarului, precum i personalul implicat n realizarea
acestora; managerul de caz poate implica, n realizarea planului indivi-
dualizat de ngrijire i asisten, mai muli specialiti, n funcie de nevo-
ile particulare ale fiecrui beneficiar.

I.3.2. Servicii de care persoanele vrstnice pot beneficia conform Legii
nr. 17/2000
Tipuri de servicii
Pentru a beneficia de serviciile prevzute de legislaie, conform articolului 3
al Legii nr. 17/2000, persoana vrstnic trebuie s se ncadreze n una din urm-
toarele situaii:
s nu aib familie sau s nu se afle n ntreinerea unei sau unor persoane
obligate la aceasta, potrivit dispoziiilor legale n vigoare;
s nu aib locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit
pe baza resurselor proprii;
s nu realizeze venituri proprii sau acestea s nu fie suficiente pentru
asigurarea ngrijirii necesare;
s nu se poat gospodri singur sau s necesite ngrijire specializat;
s se afle n imposibilitatea de a-i asigura nevoile sociomedicale, dato-
rit bolii ori strii fizice sau psihice.
Legea nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice grupea-z
serviciile comunitare de care btrnii pot beneficia n servicii de asistare la
domiciliu, servicii de consiliere i servicii comunitare asigurate persoanelor
vrstnice n cmine. Oferirea acestor servicii se realizeaz cu consimmntul
persoanelor vrstnice i conform standardelor minime de calitate aprobate prin
Ordinul nr. 246/2006.


nalitate juridic, ce ofer astfel de servicii (cmine pentru pensionari, organizaii
neguvernamentale, instituii publice sau private sau filiale i sedii ale acestora).

26
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Conform art. 8, alin. 1, 2 i 3 ale Legii nr. 17/2000, serviciile de asistare la
domiciliu sunt:
Servicii sociale privind, n principal, ngrijirea persoanei, prevenirea
marginalizrii sociale i sprijinirea pentru reintegrarea social, consilie-re
juridic i administrativ, sprijin pentru plata unor servicii i obligaii
curente, ngrijirea locuinei i gospodriei, ajutor pentru menaj, prepa-
rarea hranei;
Servicii sociomedicale privind, n principal, ajutorul pentru realizarea
igienei personale, readaptarea capacitilor fizice i psihice, adaptarea
locuinei la nevoile persoanei vrstnice i antrenarea la activiti econo-
mice, sociale i culturale, precum i ngrijirea temporar n centre de zi,
aziluri de noapte sau alte centre specializate;
Servicii medicale sub forma consultaiilor i ngrijirilor medicale la do-
miciliu sau n instituii de sntate, consultaii i ngrijiri stomatologice,
administrarea de medicamente, acordarea de materiale sanitare i de
dispozitive medicale.
Parte din aceste servicii pot fi asigurate i de cminele pentru pensionari
(chiar dac ngrijirea la domiciliu a vrstnicilor nu este o activitate specific
acestor instituii), pe baz de convenii, la solicitarea organizaiilor neguverna-
mentale i cu sprijinul financiar al acestora.
Costurile pentru acordarea acestor servicii sunt acoperite din bugetul local
i/sau de ctre persoanele vrstnice, n funcie de nivelul veniturilor, tipurile de
servicii i perioada de timp pentru care acestea sunt acordate. Mai multe detalii
referitoare la costurile pentru serviciile de ngrijire la domiciliu pot fi gsite n
seciunea urmtoare.
Serviciile de consiliere sunt oferite de asisteni sociali pentru prevenirea
marginalizrii sociale i pentru sprijinirea reintegrrii sociale.
De asemenea, persoanele vrstnice pot beneficia la cerere, gratuit, indiferent
de nivelul veniturilor, de consiliere n vederea ncheierii actelor juridice de vn-
zare-cumprare, donaie sau mprumuturi cu garanii imobiliare care au drept
obiect bunurile mobile sau imobile ale persoanelor vrstnice respective.
Serviciile asigurate persoanelor vrstnice n cmine
4
, conform art. 14, alin.
1, 2 i 3 ale Legii nr. 17/2000, sunt grupate n:
Servicii sociale constnd n: ajutor pentru menaj, consiliere juridic i
administrativ, modaliti de prevenire a marginalizrii sociale i de re-
integrare social n raport cu capacitatea psihoafectiv;
Servicii sociomedicale constnd n: ajutor pentru meninerea sau rea-
daptarea capacitilor fizice ori intelectuale, asigurarea unor programe de
ergoterapie, sprijin pentru realizarea igienei corporale;
Servicii medicale constnd n: consultaii i tratamente la cabinetul me-

4
Anexa numrul 1, reprezentnd un studiu de caz instituional, ofer o descriere mai
detaliat a servi-ciilor de ngrijire a persoanelor vrstnice n instituii de tip rezidenial.

27
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
dical, n instituii medicale de profil sau la patul persoanei, dac aceasta
este imobilizat, servicii de ngrijire-infirmerie, asigurarea medicamen-
telor, asigurarea cu dispozitive medicale, consultaii i ngrijiri stomato-
logice.
ngrijirea persoanelor vrstnice n cmine reprezint o msur de asisten
social i poate fi dispus cu titlu de excepie pentru persoanele aflate n dificul-
tate dar independente. Conform articolului 16, alin. 2 al Legii nr. 17/2000, acce-
sul unei persoane vrstnice n cmin se face innd cont de urmtoarele criterii de
prioritate:
necesit ngrijire medical permanent deosebit, care nu poate fi asi-
gurat la domiciliu;
nu se poate gospodri singur;
este lipsit de susintori legali sau acetia nu pot s i ndeplineasc
obligaiile datorit strii de sntate sau situaiei economice i a sarcini-
lor familiale;
nu are locuin proprie i nu realizeaz venituri proprii.
Cminele pot oferi unele servicii de ngrijire i la domiciliu, la solicitarea
organizaiilor neguvernamentale, pe baz de convenii ncheiate cu finanatorul.
Contribuia persoanelor vrstnice la plata serviciilor
Persoanele vrstnice beneficiaz de serviciile prevzute de legislaie n mod
gratuit sau cu plata unei contribuii. n stabilirea contribuiei, principalul factor
luat n calcul este nivelul veniturilor vrstnicului respectiv, precum i tipurile de
servicii de care persoana n cauz are nevoie (servicii de ngrijire la domiciliu, de
consiliere sau de ngrijire n cmine).
Totui, n situaia n care veniturile vrstnicului sunt insuficiente pentru a
acoperi costurile minime pentru un trai decent precum i costurile serviciilor
necesare, familia persoanei vrstnice are obligaia, conform articolului 93 din
legea nr.292/2011, de a asigura ngrijirea i ntreinerea acesteia. Obligaiile fi-
nanciare ale familiei se stabilesc astfel nct s nu afecteze veniturile considerate
a fi minim necesare vieii curente a persoanelor obligate la ntreinere, precum i a
copiilor acestora. n situaia n care persoana vrstnic este singur sau familia
acesteia nu poate s asigure, parial sau integral, ngrijirea i ntreinerea aces-teia,
statul intervine prin acordarea de beneficii de asisten social i servicii sociale
adecvate nevoilor strict individuale ale persoanei vrstnice.
n cazul ngrijirii la domiciliu, serviciile sociale i sociomedicale oferite
persoanelor vrstnice la domiciliu se asigur:
Gratuit pentru persoanele vrstnice fr venituri sau cu venituri mai mici
de 5 ori dect nivelul venitului net lunar luat n calcul la stabilirea
ajutorului social pentru o persoan singur;
Cu plata unei contribuii, stabilit n funcie de tipul serviciilor acordate i
nivelul venitului persoanei vrstnice, fr a se depi costul acestora
pentru perioada n care se acord serviciile.

28
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Consiliul local sau furnizorul de servicii sociale stabilete tipurile de servicii
oferite unei persoane vrstnice precum i costul acestora.
Serviciile medicale de ngrijire la domiciliu sunt acordate n baza reglemen-
trilor legale privind asigurrile sociale de sntate
5
.

Serviciile de consiliere se acord gratuit, la cererea persoanei vrstnice, in-
diferent de nivelul veniturilor.

Contribuia persoanelor vrstnice ngrijite n cmine (sau a susintorilor
legali ai acestora) se pltete lunar i reprezint echivalentul costului mediu lu-nar
de ntreinere (CML
6
). Sunt scutii de la plata CML vrstnicii fr venituri,
costurile fiind acoperite de consiliile locale.
CML este stabilit anual de ctre consiliile locale sau judeene i nu include
costurile salariilor personalului de ngrijire a cminelor i costurile tratamente-lor
medicale.
CML datorat de o persoan vrstnic asistat n cmin se stabilete n func-ie
de gradul de dependen a persoanei n cauz, de tipurile de servicii de care are
nevoie etc. La momentul internrii persoanei vrstnice n cmin, se ncheie un
angajament de plat (pe baz de acord scris sau hotrre judectoreasc) care
prevede una din urmtoarele modaliti de plat a CML:
60% se asigur din veniturile persoanei vrstnice, dar fr a depi nive-
lul acestor venituri i 40% de ctre susintorii legali dac venitul lunar
per membru de familie este mai mare de 600 lei;
100% de ctre susintorii persoanei vrstnice, pe baza unui angajament
de plat semnat n momentul internrii persoanei vrstnice;
100% de ctre persoana vrstnic, dac CML este mai mic dect 60% din
valoarea veniturilor vrstnicului.
Cheltuielile pentru serviciile medicale oferite n cmine se asigur conform
reglementrilor privind asigurrile sociale de sntate. Totui, cheltuielile care nu
se deconteaz prin sistemul asigurrilor de sntate sunt asigurate de cmi-nul
pentru persoane vrstnice.

I.3.3. Beneficiile de asisten social acordate persoanelor vrstnice
Noua lege a asistenei sociale nr. 292/2011 prevede principalele categorii de
beneficii de asisten social pe care persoanele vrstnice le pot primi i situaiile
n care acestea sunt acordate.



5
Asigurrile sociale de sntate sunt prevzute de Legea nr.95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare.
6
CML reprezint costul mediu lunar de ntreinere i se aplic doar n situaia n care
persoana vrst-nic este ngrijit ntr-un cmin.

29
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Astfel, alineatul 1 al articolului 94 din legea amintit anterior, menioneaz
faptul c beneficiile de asisten social se acord persoanelor vrstnice care se
gsesc n situaii de vulnerabilitate. Aceste situaii sunt urmtoarele:
atunci cnd vrstnicii nu realizeaz venituri proprii sau veniturile lor ori
ale susintorilor legai nu sunt suficiente pentru asigurarea unui trai
decent i a unui mediu sigur de via;
cnd persoana vrstnic se afl n imposibilitatea de a-i asigura singure
activitile de baz ale vieii zilnice, nu se pot gospodri singure i nece-
sit asisten i ngrijire;
nu au locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe
baza resurselor proprii, etc.
La acelai articol, alineatul 2, sunt menionate principalele tipuri de beneficii
sociale acordate persoanelor vrstnice:
beneficiile de asisten social pentru prevenirea i combaterea srciei i
a riscului de excluziune social;
indemnizaii de ngrijire, acordate n condiiile legii;
alocaii sau contribuii pentru asigurarea calitii serviciilor sociale, des-
tinate acoperirii costruilor hranei n cantine sociale, n centrele reziden-
iale de ngrijire, precum i pentru susinerea unor suplimente nutrii-
onale;
faciliti privind transportul urban i interurban, telefon, radio-tv, achi-
ziia de produse alimentare, bilete de tratament balnear sau pentru re-
creere, precum i a altor servicii;
ajutoare pentru situaii care pun n pericol viaa i sigurana persoanei
vrstnice, precum i pentru evitarea instituionalizrii;
ajutoare n natur precum: alimente, nclminte, mbrcminte, me-
dicamente i dispozitive medicale, materiale de construcii i altele ase-
menea.

I.3.4. Etapele interveniei n managementul de caz
Prezentarea etapelor managementului de caz cu instrumentele caracte-
ristice fiecrei etape poate fi realizat schematic. O astfel de schematizare a fost
realizat de Rothman (Rothman i Thomas, 1994, p. 216). Figura 1 reprezint o
adaptare a acestei scheme la prevederile legislaiei romneti.











30
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE





















































Fig.1 Nivelurile, funciile, etapele i instrumentele managementului de caz
(adaptare realizat de Dana Prvu, 2011)

31
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
1. Identificarea i admiterea beneficiarilor se realizeaz n principal pe baz
de autoreferire direct a beneficiarilor sau referirea de ctre reprezentanii legali
ai acestora sau rude. De asemenea, aceasta se poate realiza prin autosesi-zare,
odat cu interveniile n cazuri similare, sau prin referire din partea altor instituii
precum: spitale, poliie, organizaii neguvernamentale i alte instituii sau
persoane care intr n contact cu vrstnici aflai n risc.
Conform art. 27 al Legii nr.17/2000, asistena social se acord la cererea
persoanei vrstnice interesate, a reprezentantului legal al acesteia, a instanei
judectoreti, a personalului de specialitate din cadrul consiliului local, a poliiei,
a organizaiei pensionarilor, a unitilor de cult recunoscute n Romnia, sau a
organizaiilor neguvernamentale care au ca obiect de activitate asistena social a
persoanelor vrstnice.
Aceast etap const n verificarea eligibilitii persoanelor vrstnice care
necesit asisten social, pe baza criteriilor de selecie, a nevoilor i a serviciilor
oferite de ctre instituia de asisten social, menionate n procedura specific de
admitere. Procedura de admitere se comunic serviciilor publice de asisten
social.
Pe baza informaiilor preliminare obinute de la beneficiar, se poate com-pleta
i o fi iniial a cazului (model n anexa 3) care va cuprinde datele de
identificare ale solicitantului de servicii i informaii preliminare despre situaia
acestuia.
n cadrul acestei etape se semneaz contractul de asisten (model n anexa
4) ntre instituia care ofer serviciile de ngrijire i persoana vrstnic, repre-
zentantul legal sau susintorii acesteia. n cazul n care persoana vrstnic nu are
capacitatea de a-i da consimmntul ca urmare a strii de sntate, servi-ciile
vor putea fi oferite i cu acordul rudelor de gradul I sau a altor membri de familie.
Contractul de asisten se ntocmete n dou exemplare (cte un exem-plar
pentru fiecare parte) i va avea forma menionat de legislaia n vigoare
7
.
Tot n aceast etap se creeaz i dosarul beneficiarului care va cuprinde
minim urmtoarele documente:
cererea tip (model n anexa 2) de acordare a serviciilor de ngrijire la
domiciliu;
copia documentului de identitate a persoanei vrstnice i, dup caz, a
reprezentantului legal;
recomandare scris privind situaia de dependen i serviciile ce i sunt
necesare vrstnicului;
contractul de servicii.




7
Formatul contractului a fost aprobat prin Ordinul ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei
nr.73 din 2005 privind aprobarea modelului Contractului pentru acordarea de servicii sociale, ncheiat
de furnizorii de servicii sociale, acreditai conform legii, cu beneficiarii de servicii sociale.

32
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
2. Evaluarea nevoilor se realizeaz conform art.4 al Legii nr. 17/2000 prin
anchet social (model n anexa 5) care se elaboreaz pe baza datelor cu privire
la afeciunile ce necesit ngrijire special, capacitatea de a se gospodri i de a
ndeplini cerinele fireti ale vieii cotidiene, condiiile de locuit, precum i veni-
turile efective sau poteniale considerate minime pentru asigurarea satisfacerii
nevoilor curente ale vieii. Art. 28, alin. 2 al aceleiai legi prevede faptul c an-
cheta social se realizeaz de un colectiv format din 2 asisteni sociali din cadrul
consiliului local sau de la direcia de munc, solidaritate social i familie jude-
ean sau a municipiului Bucureti. n situaia persoanelor vrstnice dependente
colectivul se va completa n mod obligatoriu cu medicul specialist al persoanei
respective. Colectivul menionat anterior poate fi completat i cu reprezentani
ai organizaiei pensionarilor, unitilor de cult recunoscute n Romnia sau ai al-
tor organizaii neguvernamentale care au ca obiect de activitate asistena social a
persoanelor vrstnice. (art. 28, alin. 3, Legea nr. 17/2000).
Conform standardelor minime de ngrijire la domiciliu, evaluarea poate fi
realizat i de o singur persoan dac vrstnicul a fost deja supus unei evaluri a
serviciilor publice i este ncadrat ntr-un anumit grad de dependen.
n cazul persoanelor vrstnice aflate n situaia de pierdere total sau parial a
autonomiei, nevoile acestora (care pot fi de natur medical, sociomedical,
psihoafectiv) se stabilesc pe baza grilei naionale de evaluare a nevoilor per-
soanelor vrstnice (model n anexa 6), care prevede criteriile de ncadrare n
grade de dependen. Art.6 al Legii nr.17/2000 prevede c aceast gril poate fi
revizuit anual i, n mod obligatoriu, o dat la 3 ani. Acest instrument a fost
adoptat la nivel naional prin Hotrrea de Guvern nr. 886/2000.
De asemenea, pentru persoanele vrstnice care se interneaz n uniti de
asisten medico-sociale, se va utiliza grila de evaluare medico-social, aprobat
prin Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr. 180/2003.
Evaluarea persoanei vrstnice se realizeaz chiar dac aceasta a fost deja su-
pus evalurii complexe a comisiilor de expertiz medical pentru ncadrarea ntr-
un grad de handicap. Reevaluarea vrstnicului de ctre comisiile de exper-tiz se
realizeaz periodic sau la cerere dac autonomia persoanei s-a degradat.
Persoana responsabil de realizarea evalurii ntocmete o fi de evaluare i
de reevaluare care vor fi completate de ctre aceasta i de ceilali membri ai
colectivului de evaluare menionat anterior.

3. ntocmirea planului individualizat de ngrijire i asisten (PIIA)
(model n anexa 9) se realizeaz pe baza analizei situaiei sociale, economice i
medicale, prin ancheta social. Astfel, se vor propune msuri de asisten social
justificat de situaia de fapt constat (art. 28, alin. 4, Legea nr. 17/2000). PIIA va
fi ntocmit de ctre managerul de caz ce va stabili de asemenea personalul i alte
resurse necesare ndeplinirii acestuia. n stabilirea PIIA pot fi folosite, dup caz,
i alte instrumente specifice asistenei sociale, cum ar fi: genograma (model n

33
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
seciunea I.4.7), harta eco (model n seciunea I.4.8), analiza cmpului de fore
(model n anexa 7), matricea ciclului de via (model n anexa 8) etc.
n cazul n care o serie de servicii sunt subcontractate de la ali furnizori,
aceste servicii vor fi trecute n PIA, precum i detaliile referitoare la coordona-
rea activitii de asisten ntre furnizori. PIA va fi revizuit semestrial i ori de
cte ori este nevoie.
Managerul de caz va oferi persoanei vrstnice asistate sau reprezentantului
legal al acesteia un exemplar al PIIA (att la ntocmire ct i la revizuirea lui) i
explicaiile necesare, astfel nct informaiile incluse n PIIA s fie accesibile ca
nivel de nelegere beneficiarilor, n acest sens, se va ntocmi n scris progra-mul
i orarul activitilor desfurate la domiciliul beneficiarului (model n anexa
10) care va fi semnat de managerul de caz i persoana vrstnic. Acest program
va fi pstrat la dosarul personal al beneficiarului i va fi revizuit i mo-dificat ori
de cte ori este nevoie, dar numai cu acordul prilor.
PIIA va cuprinde urmtoarele aspecte viznd situaia persoanei vrstnice
(conform standardelor minime de calitate):
ngrijirea personal prin servicii de ngrijire la domiciliu pentru ajutor n
desfurarea activitilor de baz ale vieii zilnice (ex. igiena corporal,
mbrcare / dezbrcare etc.);
supravegherea i meninerea sntii prin sprijinirea accesului la servi-
ciile medicului de familie sau medicului specialist i colaborarea perma-
nent cu acetia n vederea ndrumrii i consilierii medicale, evalurii
periodice a strii de sntate, etc.; managerul de caz ntocmete fia de
eviden a administrrii medicaiei
8
(model n anexa 11) i n cazul n
care persoana vrstnic decedeaz pe parcursul procesului de asisten,
medicamentele beneficiarului vor fi pstrate pn la stabilirea cauzelor
morii;
recuperarea abilitilor de autoservire, ngrijire personal i autogospo-
drire pe baza unor activiti specifice care vor fi trecute n programul
individualizat de recuperare (PIR) (model n anexa 12); PIR se reali-
zeaz n baza evalurii autonomiei funcionale a vrstnicului i innd
cont de recomandrile specialitilor i se revizuiete periodic; n vede-rea
prevenirii instituionalizrii vrstnicului, managerul de caz va sesiza
familia sau autoritile locale cu privire la necesitatea efecturii unor
modificri ale locuinei;
integrarea social i participarea ce vizeaz sprijinirea beneficiarului n
meninerea statutului de membru deplin i activ a comunitii; n acest
sens se va stabili un program de integrare social (model n anexa 13),
elaborat i revizuit periodic, ce va include urmtoarele tipuri de activiti:
promovarea activitilor de petrecere a timpului liber, evenimentele

8
Aceast fi se completeaz att pentru beneficiarii care i pot administra singuri
medicaia ct i pentru cei ce necesit asisten n acest sens.

34
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
culturale sau orice iniiative comunitare publice;
acompanierea beneficiarului sau facilitarea deplasrii la evenimente
sociale comunitare sau la instituii i servicii publice;
informare i consiliere referitoare la utilizarea serviciilor din comuni-
tate;
promovarea activitilor menite s ncurajeze dezvoltarea relaiilor cu
membrii familiei i ai comunitii;
facilitarea comunicrii (ex. servicii de telefonie cu regim special) etc.
Toate programele i planurile subordonate PIIA vor fi elaborate i implemen-
tate numai cu participarea activ a beneficiarului, familiei acestuia sau, dup caz,
a reprezentantului legal.

4. Implementarea programului individualizat de ngrijire i asisten re-
prezint etapa n care vrstnicul primete efectiv serviciile de ngrijire, conform
planificrilor realizate n etapa precedent i menionate n PIIA i n programe-le
i planurile subordonate acestuia.
n funcie de serviciile oferite, furnizorul este responsabil de acordarea
resurselor necesare implementrii PIIA: personal, materiale, echipamente etc.
Managerul de caz va monitoriza modul de implementare al PIIA i activita-
tea personalului implicat n proiect. Pentru eficientizarea procesului de moni-
torizare, este recomandat ntocmirea unui raport de ntrevedere/convorbire
telefonic (model n anexa 14) dup fiecare ntrevedere/convorbire telefonic a
oricrui membru din echipa de personal care lucreaz pe caz. Acest lucru va
permite identificarea rapid a eventualelor schimbri n situaia vrstnicului,
precum i cauzele acestora.
n cazul serviciilor ce includ i oferirea de sprijin material, vor fi ntocmite i
procese verbale de donaie (model n anexa 15) care vor ajuta managerul de caz
s monitorizeze valoarea total i frecvena acordrii acestui tip de sprijin.
Pe parcursul implementrii PIIA, n vederea asigurrii proteciei benefici-
arilor mpotriva abuzurilor i neglijrii, furnizorul va pstra un registru privind
protecia beneficiarului mpotriva abuzurilor, n care personalul responsabil va
consemna situaiile speciale sesizate i msurile luate.
De asemenea, orice incident deosebit
9
va fi nregistrat i, n funcie de natu-ra
incidentului, factorii interesai vor fi informai n scris n maxim 24 de ore.
Pe parcursul procesului de asisten, persoanele vrstnice au dreptul de a face
sesizri i reclamaii. Pentru soluionarea acestora, furnizorul i va crea propria
procedur i va desemna personalul necesar. Reclamaiile vor fi moni-torizat
pentru a putea identifica principalele cauze de nemulumire i pentru a iniia cu
promptitudine msurile corective. Beneficiarul, familia acestuia sau
reprezentantul legal vor fi informai cu privire la procedurile de soluionare a

9
Prin incident deosebit se nelege orice aspect sau eveniment care poate avea un impact
negativ asupra beneficiarului.

35
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
sesizrilor i reclamaiilor, inclusiv a formelor de soluionare prevzute de legis-
laie
10
.
n aceast etap, managerul de caz va coordona procesul de asisten i, pe
baza rezultatelor obinute, va readapta PIIA la situaia i nevoile beneficiarului.

5. Sistarea acordrii serviciilor se realizeaz atunci cnd nu mai sunt nde-
plinite condiiile pentru acordarea acestora. Conform art. 35 al Legii nr. 17/2000
dac perioada n care asistena social a persoanelor vrstnice este temporar,
dar nu mai mare de 6 luni, acordarea serviciilor de asisten social se suspen-d
prin decizie motivat a celui care a stabilit dreptul. La ncetarea suspendrii
reluarea acordrii serviciilor sau prestaiilor de asisten social se face pe baz de
anchet social.
Decizia de sistare a serviciilor (model n anexa 16) se comunic beneficia-
rului sau reprezentantului legal al acestuia i, dup caz, serviciului public de asis-
ten social/primarului cu cel puin 30 de zile naintea datei de sistare. Odat cu
decizia de sistare, clientul este informat cu privire la posibilitatea de a se adresa
altor furnizori. Atunci cnd situaia o impune, se realizeaz un plan de sistare a
serviciilor cu minim 90 de zile nainte de data sistrii.
Mai ales n cazul persoanelor vrstnice singure, lipsite de ngrijirea familiei,
este recomandat ca la sistarea serviciilor, managerul de caz s ofere beneficia-
rului datele de contact ale instituiilor ce pot fi contactate de acesta n caz de
urgen.
Pentru fiecare caz sistat, se realizeaz o fi de sistare a serviciilor (sau fi
de nchidere a cazului model n anexa 17), ce va cuprinde informaii precum:
data sistrii, motivele sistrii, persoana de contact care va putea da informaii cu
privire la evoluia ulterioar a beneficiarului.
Dosarul beneficiarului va fi pstrat i dup sistarea procesului de asisten, iar
beneficiarul sau reprezentantul legal al acestuia i serviciul public de asisten-
social vor primi cte o copie a acestuia.

6. Monitorizarea cazurilor este etapa n care managerul de caz, cu sprijinul
specialitilor implicai, verific sustenabilitatea procesului de asisten. Mai
exact, se verific dac situaia vrstnicului a rmas la fel sau s -a mbuntit fa
de momentul n care serviciile au fost sistate. n cazul n care situaia vrstnicu-lui
s-a nrutit, procesul de asisten poate fi reluat, ncepnd cu reevaluarea
situaiei, ntocmirea unui nou plan de ngrijire i asisten, .a.m.d.
Aceast monitorizare poate fi realizat pe baz de vizite la domiciliul bene-
ficiarului, conversaii telefonice sau alte situaii i mprejurri care permit obi-
nerea de informaii referitoare la evoluia ulterioar a vrstnicului. La finalizarea
procesului de monitorizare, managerul de caz va ntocmi fia de monitorizare

10
Legea contenciosului administrativ nr. 554/2004, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr.1154 din 6 martie 2007.

36
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
(model n anexa 18) care va cuprinde informaii despre evoluia ulterioar a ca-
zului i eventuale recomandri pentru mbuntirea situaiei vrstnicului.
Din punct de vedere legislativ nu exist obligativitatea monitorizrii cazuri-
lor asistate pe o anumit perioad de timp, ns aceast perioad ar trebui s in
cont de complexitatea problemelor cu care vrstnicul a fost luat n eviden, de
perioada de asisten (riscul de a dezvolta dependen fa de servicii), precum i
de gradul de vulnerabilitate a vrstnicului de a se confrunta cu noi probleme.

I.3.5. Implicarea voluntarilor n asistena persoanelor vrstnice conform
Hotrrii de Guvern nr. 1317/2005
Voluntarii reprezint o resurs important a comunitii. Dei n Romnia
voluntariatul necesit nc aciuni de promovare care s duca la dezvoltarea sa,
aceasta, acesta poate fi gsit n multe domenii: servicii sociale, protecia mediului,
afaceri, cercetare, etc. Un astfel de domeniu este i asistarea persoanelor vrstnice.
Ca urmare a vulnerabilitii caracteristice acestei categorii de beneficiari, n
anul 2005 a fost dat Hotrrea de Guvern numrul 1317 privind sprijinirea ac-
tivitilor de voluntariat n domeniul serviciilor de ngrijire la domiciliu pentru
persoanele vrstnice. Aceast hotrre de guvern menioneaz tipurile de ac-
tiviti n care voluntarii pot fi implicai i procesul de selectare, coordonare i
recompensare a acestora.
1. Cine se poate implica n activiti de voluntariat pentru ngrijirea la domi-
cilu a persoanelor vrstnice?
Articolul 2 al Hotrrii de Guvern specific faptul c activitile de volunta-
riat n domeniul serviciilor de ngrijire la domiciliu pentru persoanele vrstnice
pot fi desfurate de persoane a cror instruire corespunde domeniului de asis-
ten social, pe baza consimmntului liber exprimat. Aceast condiie limi-
teaz procesul de selecie a voluntarilor, dat fiind faptul c nu toate persoanele
care doresc s se implice n activiti de voluntariat pentru vrstnici au o preg-
tire n domeniul asistenei sociale. De asemenea, persoanele vrstnice care locu-
iesc n regiuni/localiti cu un numr sczut de persoane cu o astfel de pregtire
sunt dezavantajate, pentru c li se ncalc dreptul la anse egale.
Totui, aceeai hotrre prevede la art.6, alin. 1, faptul c voluntarul are
dreptul de a beneficia de cursuri de instruire specifice i de ndrumare din partea
furnizorului de servicii sociale, iar la art. 4 sunt prevzute condiiile de nscrie-re
ca voluntari pentru elevi i studeni. Dat fiind faptul c elevii i studenii nu
reprezint persoane cu pregtire n domeniul asistenei sociale i c voluntarii au
dreptul de a beneficia de cursuri de instruire, pentru a clarifica aceast dis-
crepan, putem concluziona c orice persoan se poate implica n activiti de
voluntariat pentru ngrijirea la domiciliu a persoanelor vrstnice, dac are pre-
gtire n domeniul asistenei sociale i/sau dac a beneficiat de un curs specific de
instruire, nainte de a ncepe propriu-zis activitatea.


37
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
2. Tipurile de servicii n care se pot implica voluntarii
Articolul 5 al Hotrrii de Guvern nr. 1317/2005 prevede faptul c din tipu-rile de
servicii oferite persoanelor vrstnice la domiciliu, voluntarii pot desfura serviciile
de ngrijire social-medical, de natur social
11
. mai exact, acestea pot fi:
Servicii de baz: ajutor pentru igiena corporal, mbrcare i dezbrca-re,
igiena eliminrilor, hrnire i hidratare, transfer i mobilizare, depla-sare
n interior, comunicare;
Servicii de suport: ajutor pentru prepararea hranei sau livrarea aceaste-ia,
efectuarea de cumprturi, activiti de menaj, nsoirea n mijloacele
de transport, facilitarea deplasrii n exterior, companie, activiti de ad-
ministrare i gestionare, activiti de petrecere a timpului liber.
Acestor servicii se pot aduga i altele, n funcie de pregtirea profesional a
voluntarului i de tipurile de afeciuni pe care le prezint persoanele vrstnice,
conform legii i cu acordul ndrumtorului care coordoneaz i supravegheaz
activitatea de voluntariat.
3. Care sunt procedurile de recrutare i selecie a voluntarilor?
Recrutarea voluntarilor se realizeaz de ctre furnizorul de servicii de n-
grijire la domiciliu, pe baza unei proceduri care trebuie s respecte prevederile
Legii nr.195/2001 a voluntariatului.
Procedura const n depunerea de ctre persoanele interesate a unei cereri de
nscriere nsoit de o serie de documente enumerate mai jos i n participa-rea la
un interviu.
Ca urmare a gradului mare de vulnerabilitate a persoanelor vrstnice la di-
verse forme de abuzuri i neltorii, este foarte important ca selectarea volun-
tarilor care vor oferi servicii de ngrijire la domiciliu s fie realizat cu foarte
mare atenie. Astfel, conform art. 4, alin. 2, cererea de nscriere va fi nsoit de
urmtoarele documente:
Copie de pe actul de identitate;
Curriculum vitae al solicitantului;
Scrisoare de motivaie;
Dovada privind pregtirea profesional i nivelul de instruire sau, dup
caz, adeverin colar care s ateste anul de studii, pentru elevi i stu-
deni;
Recomandare din partea responsabilului de pregtire practic din insti-
tuia de nvmnt la care elevii i studenii sunt nscrii, care s ateste
seriozitatea acestora;
Adeverin medical eliberat de medicul de familie, care s ateste fap-tul
c persoana solicitant este apt de a desfura aciuni n domeniu;
Cazier judiciar.

11
Serviciile de ngrijire social-medical, de natur social sunt prevzute la art. 3
5
alin. (2)
din Or-donana Guvernului nr. 68/2003 privind serviciile sociale, aprobat cu modificri i
completri prin Legea nr. 515/2003, cu modificrile i completrile ulterioare.

38
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Selectarea propriu-zis a voluntarilor va fi realizat de ctre furnizorul de
servicii de ngrijire la domiciliu, pe baza informaiilor cuprinse n documentele ce
nsoesc cererea de nscriere, a principiilor i specificului instituiei i a nevo-ilor
beneficiarilor.
Finalizarea seleciei voluntarilor const n semnarea unui contract de volun-
tariat ntre voluntar i furnizorul de servicii. Modelul contractului de voluntariat
este prevzut n Anexa nr.1 a Hotrrii de Guvern nr.1317/2005.
nainte de nceperea activitii, furnizorul de servicii sociale are obligaia de a
elibera voluntarului o legitimaie care s ateste calitatea de voluntar. Modelul
acestei legitimaii este prevzut n anexa nr.2 a Hotrrii de Guvern nr.1317/2005.
4. Drepturile i responsabilitile voluntarilor
Drepturile voluntarilor implicai n activiti de ngrijire la domiciliu a per-
soanelor vrstnice sunt:
De a beneficia de cursuri de instruire specifice n domeniu, att la nce-
putul desfurrii activitii ct i pe parcursul acesteia;
De a primi ndrumare din partea furnizorului de servicii pe parcursul
desfurrii activitii;
De a li se recunoate serviciile de ngrijire la domiciliu desfurate pen-
tru persoanele vrstnice, precum i experiena i aptitudinile dobndite pe
parcursul activitii; aceast recunoatere se face prin eliberarea de ctre
furnizorul de servicii a unui certificat nominal
12
;
De a primi materialele, echipamentele i alte resurse ce le sunt necesare,
n funcie de tipul activitilor n care sunt implicai i de posibilitile
furnizorului de servicii.
Responsabilitile voluntarilor implicai n oferirea de servicii de ngrijire la
domiciliu pentru persoane vrstnice sunt urmtoarele:
De a sesiza furnizorul de servicii sociale, n cel mai scurt timp posibil,
asupra oricror aspecte observate n timpul activitii care pot avea un
impact negativ asupra persoanelor vrstnice;
De a nu pretinde din partea persoanelor vrstnice asistate foloase mate-
riale, indiferent de natura acestora;
De a respecta programul stabilit de comun acord cu furnizorul de servi-cii
sociale, precum i cu persoana vrstnic, beneficiar a serviciului de
ngrijire la domiciliu;
De a ntiina periodic furnizorul de servicii sociale cu privire la activi-
tatea desfurat.







12
Modelul certificatului nominal este prevzut n Anexa 3 a Hotrrii Guvernului nr.1317/2005.

39
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
I.4. PREZENTARE I INSTRUMENTARE CAZ
13


Un model de completare a instrumentelor specifice n domeniul asistenei
sociale a persoanelor vrstnice este oferit n cadrul acestui subcapitol. n ceea ce
privete instrumentele specifice asistenei psihologice, acestea pot fi consultate n
capitolul II, seciunea II.5.

I.4.1. Flavian. Abandon, dependen i orgoliu
n vrst de 60 ani, Flavian este cstorit de 25 de ani cu Margareta n vrst
de 55 ani. Margareta este plecat din anul 2006 n Italia pentru a lucra ca
menajer, i revine n ar o dat pe an, n luna august. Plecarea soiei s-a datorat
dificultilor financiare cu care familia se confrunta, lipsei unui loc de munc i
tensiunilor familiale.
n urma cstoriei au rezultat doi copii: Mdlina de 30 ani (cstorit cu
Ctlin mpreun cu care are un biat de 3 ani, locuiesc n Iai) i Ioan, n vrst
de 25 ani (necstorit, plecat n Anglia din anul 2008).
ncepnd cu anul 2005 starea de sntate a lui Flavian s-a nrutit; acesta
prezint probleme medicale fiind diagnosticat cu: diabet zaharat tip II, HTA,
hernie de disc L4-L5. n anul 2006 a fost diagnosticat cu lombosciatic L4 drept
algo-paretic restant, iar n anul 2007 a suferit o intervenie chirurgical pentru
hernie de disc L3-L5.
n urma operaiei starea de sntate a lui Flavian s-a agravat i a fost
diagnosticat cu scleroz lateral amitrofic, paraparez spastic, discopatie
lombar operat. n prezent Flavian urmeaz tratament medicamentos pentru
afeciunile menionate i proceduri medicale de recuperare postoperatorii pentru
stabilizarea situaiei medicale. Trebuie menionat faptul c Flavian nu are
asigurare medical, nu realizeaz niciun venit, toate costurile tratamentelor i
interveniilor fiind suportate din veniturile soiei sale.
Din punct de vedere financiar, beneficiarul nu realizeaz niciun venit, se
ntreine cu banii primii de la soia care lucreaz n Italia, bani administrai de
fiica acestora pentru acoperirea utilitilor, procurarea medicamentelor i
alimentelor de baz. De multe ori nevoile de ntreinere depesc banii primii
lunar. Soii, Flavian i Margareta dein o locuin proprietate personal format
din 3 camere, utilat modest. n aceast locuin care nu are nclzire i nici ap
cald beneficiarul st singur din momentul plecrii soiei i a fiului la munc n
strintate.
Relaiile de cuplu sunt tensionate; tensiunea aprut se datoreaz plecrii
doamnei la munc n strintate. Menionm c Flavian s-a opus plecrii. Co-
municarea celor doi soi este deficitar. Acetia vorbesc o dat pe lun la telefon
i schimb doar informaii legate de plata facturilor. Flavian i cere soiei s re-
nune la munca n Italia i s se ntoarc acas.

13
Datele de identificare ale persoanelor folosite ca exemplu n aceast metodologie sunt fictive.

40
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Beneficiarul are o relaie pozitiv cu fiica sa, aceasta l viziteaz i l sprijin
n activitile de zi cu zi. Fiul acestora menine legtura telefonic lunar cu tatl
su, iar n cazuri de urgen i trimite suma de 100 Euro.
Din cauza mobilitii reduse, Flavian se deplaseaz numai cu ajutorul crje-
lor i pe distane mici, iar pentru deplasare n exterior i pe distane mari necesi-t
ajutorul unei alte persoane. Din acest motiv interaciunile sociale sunt reduse i nu
i viziteaz rudele sau prietenii. Clientul i gsete puine resurse pentru a face
fa problemelor cu care se confrunt (situaia medical, lipsuri materiale,
singurtatea ca urmare a separrii de soie i fiu, plecai la munc n strintate).













































41
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.2. CERERE DE SERVICII


Domnule Director,

Subsemnatul, Popovici Flavian, domiciliat n localitatea Iai, Str. Flori-
lor nr. 5, bl. C1, sc. A, et. 8, ap. 2, avnd B.I. cu seria G.R, nr. 532xxx, eliberat de
Poliia Iai, la data de 20.02.1973, solicit a-mi aproba cererea de a beneficia de
urmtoarele serviciile psihosociale gratuite pentru persoanele vrstnice oferite de
Asociaia Alternative Sociale:

asisten social

consiliere psihologic

asisten juridic

activiti de socializare

companie/ vizite din partea voluntarilor

medierea relaiei cu instituiile statului

sprijin material



Data: Semntura:










Domnului Director al Asociaiei Alternative Sociale










42
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.3. FIA INIIAL A CAZULUI

Modalitatea solicitrii: verbal / telefonic / scris
Data: 19.06.2009
Solicitant: Secia de Poliie nr. 2, Iai
DATE DESPRE BENEFICIAR:
Numele i prenumele: Popovici Flavian Vrsta: 60 ani
CNP: 1490104xxxxx1; Act de identitate: CI seria: GR nr. 532xxx
Domiciliul n fapt: Str. Florilor nr. 5, Bl. C1, Sc. A, Et.8, ap.2, Iai
Domiciliul legal: Str. Florilor nr. 5, Bl. C1, Sc. A, Et.8, ap.2, Iai
Situaia n fapt:
Domnul Popovici locuiete singur ntr-un apartament cu 3 camere propri-
etate personal, nu beneficiaz de pensie i nici asigurare de sntate de aproxi-
mativ 4 ani. Din cauza strii precare de sntate, acesta a fost nevoit s prseas-
c locul de munc. Deoarece nu a mplinit vrsta legal de pensionare, clientul nu
are nicio surs de venit.
Soia domnului Popovici este plecat n strintate din anul 2006. Domnul Po-
povici are 2 copii, un biat (plecat n Anglia) i o fat care locuiete n oraul Iai.

PERSOANE RESURS:
Numele i prenume: Popovici Margareta, vrsta: 55 ani calitate: soie
Numele i prenume: Popescu Mdlina, vrsta: 30 ani, calitate: fiic
Numele i prenume: Popovici Ioan, vrsta: 25 ani, calitate: fiu

DATE RELEVANTE DESPRE VRSTNIC I OBSERVAII:
Vrstnic singur, fr surs de venit;
Locuina proprietate personal, modest utilat, fr ap cald i cldur;
Numeroase probleme medicale la nivelul membrelor inferioare i a
coloanei vertebrale;
Se deplaseaz cu dificultate pe distane foarte mici (n interiorul locuinei);
Familia l susine puin, cu excepia fiicei care ncearc s-i acorde
sprijin n activitile de zi cu zi.

Preluare caz de ctre asistent social : (nume i prenume) Semntur:











43
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Nr. 73/27.06.2009

I.4.4. CONTRACT PENTRU ACORDAREA DE SERVICII SOCIALE


PRILE CONTRACTANTE 1.
Asociaia Alternative Sociale
denumit n continuare Furnizor de servicii sociale, cu sediul n judeul: Iai, co-
dul de nregistrare fiscal 9xxxxxx, contul nr. : ROxxxxxxxxxxxxxxxxx deschis
la Banca: _______, certificat de acreditare, seria: X, nr.: xxxxxxx, reprezentat de
dl/ dna ___________, avnd funcia de ____________.
i
2. Popovici Flavian, denumit n continuare Beneficiar, CNP: 1490104xxxxx1 cu
domiciliul n municipiul Iai, Strada Florilor nr. 5, bl.C1, sc.A, et.8, ap.2, posesor
al C.I. seria: G.R. nr. 532xxx , eliberat la data de: 20.02.1973 de Poliia Iai.

I. Avnd n vedere:
- evaluarea complex efectuat n data de 25.06.2009
- planul individualizat de asisten i ngrijire nr. 73/29.06.2009

II. Convin asupra urmtoarelor:
1. Definiii
1.1 Contractul pentru furnizarea de servicii sociale: este actul juridic ncheiat
ntre o persoan fizic sau juridic, public sau privat, acreditat conform legii
s acorde servicii sociale - denumit furnizor de servicii sociale i o persoan
fizic aflat n situaie de risc sau dificultate social denumit beneficiar de
servicii sociale care exprim acordul de voin al acestora n vederea acordrii
de servicii sociale.
1.2. Furnizor de servicii sociale: persoana fizic sau juridic, public sau pri-
vat, acreditat conform legii, n vederea acordrii de servicii sociale, prevzut
la art. 11 din Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile
ulterioare.
1.3. Beneficiarul de servicii sociale este persoana aflat n situaie de risc i
di-ficultate social mpreun cu familia acesteia care necesit servicii sociale,
con-form planului de intervenie revizuit n urma evalurii complexe.
1.4. Serviciile sociale reprezint un ansamblu de msuri i aciuni realizate
pentru a rspunde nevoilor sociale individuale, familiale sau de grup, n vederea
prevenirii i depirii unor situaii de dificultate, vulnerabilitate sau dependen
pentru prezervarea autonomiei i proteciei persoanei, pentru prevenirea mar-
ginalizrii i n scopul creterii calitii vieii, definite n condiiile prevzute de
Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile ulterioare.



44
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
1.5. Reevaluarea situaiei beneficiarului reprezint activitatea obligatorie a
furnizorului de a evalua situaia beneficiarului dup acordarea de servicii sociale
pe o anumit perioad de timp.
1.6. Revizuirea sau completarea planului individualizat de asisten i n-
grijire reprezint modificarea sau completarea adus planului individualizat pe
baza rezultatelor reevalurii situaiei beneficiarului.
1.7. Contribuia beneficiarului reprezint o cot parte din costul total al ser-
viciului/serviciilor acordate de furnizor, n funcie de tipul serviciului i de situ-
aia material a beneficiarului i poate fi n bani, servicii sau n natur.
1.8. Obligaiile beneficiarului reprezint totalitatea ndatoririlor pe care be-
neficiarul i le asum prin contract i pe care le va ndeplini valorificndu-i
maximal potenialul psihofizic.
1.9. Standarde minimale de calitate: este ansamblul de cerine privind cadrul
organizatoric i material, resursele umane i financiare n vederea atingerii nive-
lului de performan obligatoriu pentru toi furnizorii de servicii sociale specia-
lizate, aprobate n condiiile legii.
1.10. Modificrile de drept ale contractului de acordare de servicii sociale
sunt modificrile aduse contractelor de acordare de servicii sociale n mod inde-
pendent de voina prilor, n temeiul prevederilor unui act normativ.
1.11. Fora major - un eveniment mai presus de controlul prilor, care nu se
datoreaz greelii sau vinii acestora, care nu putea fi prevzut n momentul
ncheierii contractului i care face imposibil executarea i respectiv, ndeplini-
rea contractului.
1.12. Evaluarea iniial reprezint activitatea de identificare/determinare a
naturii cauzelor, a strii actuale de dezvoltare i integrare social a beneficia-rului
precum i a prognosticului acestora efectuat prin utilizarea de metode i tehnici
specifice profesiilor sociale, de ctre furnizorul de servicii sociale. Sco-pul
evalurii este cunoaterea i nelegerea problemelor cu care se confrunt
beneficiarul i identificarea msurilor iniiale pentru elaborarea planului iniial de
msuri.
1.13. Planul individualizat de asisten i ngrijire reprezint ansamblul de
msuri i servicii adecvate i individualizate potrivit nevoilor sociale identificate
ca urmare a efecturii evalurii complexe i cuprinde programarea serviciilor
sociale, personalul responsabil i procedurile de acordare a serviciilor sociale.
1.14. Evaluarea complex reprezint activitatea de investigare i analiz a
strii actuale de dezvoltare i de integrare social a beneficiarului, a cauzelor care
au generat i care ntrein situaia de dificultate n care acesta se afl precum i a
prognosticului acestora utilizndu-se instrumente i tehnici standardizate specifice
domeniilor de asisten social, psihologic, educaional, medical i juridic.





45
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
2. Obiectul contractului
2.1.
14
Obiectul contractului l constituie acordarea urmtoarelor servicii sociale:
servicii psihosociale pentru persoanele vrstnice;
2.2.
15
Descrierea serviciilor sociale acordate de furnizorul de servicii sociale.

3. Costurile serviciilor sociale acordate i contribuia beneficiarului
3.1. Costul total al serviciilor sociale prevzute este de xxx lei.
3.2.
16
Contribuia beneficiarului pentru serviciile sociale primite este, dup
cum urmeaz:
pentru serviciile de asisten social i ngrijiri la domiciliu pentru per-
soane vrstnice contribuia este 0 lei (n bani/n natur)
3.3.
17
Contribuia beneficiarului nu va influena acordarea serviciilor sociale
i nu va ngreuna posibilitatea beneficiarului de a iei din starea de dificultate.

4. Durata contractului
4.1. Durata contractului este de la data de 19.06.2009 pn la 19.09.2009 4.2.
Durata contractului poate fi prelungit cu acordul prilor i numai dup
evaluarea rezultatelor serviciilor acordate beneficiarului i dup caz, revizuirea
planului individualizat de asisten i ngrijire prin act adiional.

5. Etapele procesului de acordare a serviciilor sociale
5.1. Implementarea msurilor prevzute n planul de intervenie i n planul
individualizat
5.2. Reevaluarea periodic a situaiei beneficiarului.
5.3. Revizuirea planului individualizat de asisten i ngrijire n vederea
adaptrii serviciilor sociale la nevoile beneficiarului.

6. Drepturile furnizorului de servicii sociale
6.1. De a verifica veridicitatea informaiilor primite de la beneficiar.
6.2. De a sista acordarea serviciilor sociale ctre beneficiar n cazul n care
constat c acesta i-a furnizat informaii eronate;
6.3. De a utiliza, n condiiile legii, date denominalizate n scopul ntocmirii
de statistici pentru dezvoltarea serviciilor sociale;

7. Obligaiile furnizorului de servicii sociale
7.1. S respecte drepturile i libertile fundamentale ale beneficiarului n
acordarea serviciilor sociale precum i drepturile beneficiarului rezultate din
prezentul contract;

14
Lista serviciilor sociale ce vor fi acreditate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract.

15
Descrierea serviciilor sociale acordate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract.

16
Valoarea contribuiei beneficiarului este stabilit n urma procesului de evaluare complex.

17
Costurile serviciilor ce pot fi prevzute cu acordul prilor n anex la contract.


46
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
7.2. S acorde servicii sociale prevzute n planul individualizat de asisten i
ngrijire cu respectarea acestuia i a standardelor minimale de calitate a ser-
viciilor sociale;
7.3. S depun toate diligenele pentru a asigura beneficiarul de continuitatea
serviciilor sociale furnizate, n cazurile de ncetare a prezentului contract
prevzute la pct. 12.1. i 13.1. lit. a) i d). Asigurarea continuitii serviciilor
sociale se va realiza i prin subcontractarea i cesiunea de servicii sociale;
7.4. S fie receptiv i s in cont de toate eforturile beneficiarului n
ndeplinirea obligaiilor contractuale i s considere c beneficiarul i-a ndeplinit
obligaiile n msura n care acesta a depus toate eforturile;
7.5. S informeze beneficiarul asupra:
coninutului serviciilor sociale i condiiilor de acordare a acestora;
oportunitii acordrii altor servicii sociale;
liste la nivel local a furnizorilor acreditai s acorde servicii sociale;
regulamentului de ordine intern;
oricrei modificri de drept a contractului.
7.6. S reevalueze periodic situaia beneficiarului i, dup caz, s completeze
i/sau s revizuiasc planul individualizat de asisten i ngrijire, exclusiv n
interesul acestuia;
7.7. S respecte, conform legii, confidenialitatea datelor i informaiilor
referitoare la beneficiar;
7.8. S ia n considerare dorinele i recomandrile obiective ale
beneficiarului, cu privire la acordarea serviciilor sociale;
7.9. S utilizeze contribuia beneficiarului exclusiv pentru acoperirea
cheltuielilor legate de acordarea serviciilor sociale;
7.10. De a informa serviciul public de asisten n a crui raz teritorial
locuiete beneficiarul asupra nevoilor identificate i serviciilor propuse a fi acor-
date.

8. Drepturile beneficiarului
8.1. n procesul de acordare a serviciilor sociale prevzute la punctul 2, fur-
nizorul de servicii sociale va respecta drepturile i libertile fundamentale ale
beneficiarului;
8.2. Beneficiarul are urmtoarele drepturi contractuale:
a) De a primi serviciile sociale prevzute n planul individualizat de asis-
ten i ngrijire;
b) De a i se asigura continuitatea serviciilor sociale, att timp ct se menin
condiiile care au generat situaia de dificultate;
c) De a refuza, n condiii obiective, primirea serviciilor sociale;
d) De a fi informat n timp util i n termeni accesibili, asupra:
drepturile sociale, a msurilor legale de protecie i situaiilor de risc;
modificrilor intervenite n acordarea serviciilor sociale;


47
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
oportunitii acordrii altor servicii sociale;
listei la nivel local a furnizorilor acreditai s acorde servicii sociale;
regulamentului de ordine intern.
e) De a participa la evaluarea serviciilor sociale primite i de a participa la
luarea deciziilor privind intervenia social care i se aplic, putnd ale-ge
variante de intervenie, dac ele exist;
f) Dreptul de a avea acces la propriul dosar;
g) De a-i exprima nemulumirea cu privire la acordarea serviciilor sociale.

9.
18
Obligaiile beneficiarului
9.1. S participe activ n procesul de furnizare a serviciilor sociale i la
reevaluarea i revizuirea planului individualizat de asistent i ngrijire;
9.2. S furnizeze informaii corecte cu privire la identitatea i situaia famili-
al, medical, economic i social i s permit furnizorului de servicii sociale
verificarea veridicitii acestora;
9.3. S respecte termenele i clauzele stabilite n cadrul planului individualizat
de asisten i ngrijire;
9.4. S contribuie la plata costurilor serviciilor sociale primite cu o cot parte
din costul total al serviciului/serviciilor acordate de furnizor, conform punctelor
3.3 i 3.4;
9.5. S anune orice modificare intervenit n legtur cu situaia sa personal
pe parcursul acordrii serviciilor sociale;
9.6. S respecte regulile de comportament, programul de lucru, persoanele de
contact etc.

10. Soluionarea reclamaiilor
10.1. Beneficiarul are dreptul de a formula verbal i/sau n scris reclamaii cu
privire la acordarea serviciilor sociale;
10.2. Reclamaiile pot fi adresate furnizorului de servicii sociale direct sau
prin intermediul oricrei persoane din cadrul echipei de implementare a planu-lui
individualizat;
10.3. Furnizorul de servicii sociale are obligaia de a analiza coninutul recla-
maiilor, consultnd att beneficiarul, ct i specialitii implicai n implemen-
tarea planului individualizat de asisten i ngrijire i de a formula rspuns n
termen de maxim 10 (zece) zile de la primirea reclamaiei;
10.4.
19
Dac beneficiarul nu este mulumit de soluionarea reclamaiei acesta
se poate adresa in scris Comisiei de mediere social de la nivelul judeului/sec-


18
Obligaiile beneficiarului se vor completa, dup caz, cu alte obligaii specifice tipurilor de
servicii sociale prevzute n prezentul contract.

19
Furnizorul va avea nscris n regulamentul de ordine interioar o procedur privind
plngerile for-mulate de beneficiari care se va respecta punctele 10.1-10.3.


48
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
torului IAI care va clarifica prin dialog divergenele dintre pri sau, dup caz,
instanei de judecat competente.

11. Litigii
11.1. Litigiile nscute n legtur cu ncheierea, executarea, modificarea i
ncetarea ori alte pretenii decurgnd n prezentul contract vor fi supuse unei
proceduri prealabile de soluionare pe cale amiabil.
11.2. Dac dup 15 zile de la nceperea acestor proceduri neoficiale Furni-
zorul de Servicii Sociale i Beneficiarul nu reuesc s rezolve n mod amiabil o
divergen contractual, fiecare poate solicita Comisiei de mediere social mij-
locirea soluionrii divergenelor sau se poate adresa instanelor judectoreti
competente.

12.
20
Rezilierea contractului
12.1. Constituie motiv de reziliere a contractului urmtoarele:
a) refuzul obiectiv al beneficiarului de a mai primi serviciile sociale, ex-
primat n mod direct sau prin reprezentant i consemnat n scris, sub
semntur;
b) nclcarea de ctre furnizorul de servicii sociale a prevederilor legale cu
privire la serviciile sociale dac este invocat de beneficiar;
c) retragerea autorizaiei de funcionare sau acreditrii furnizorului de
servicii sociale;
d) limitarea domeniului de activitate pentru care furnizorul de servicii so-
ciale a fost acreditat, n msura n care este afectat acordarea servicii-lor
ctre beneficiar;
e) schimbarea obiectului de activitate al furnizorului, n msura n care este
afectat acordarea serviciilor ctre beneficiar.

13. ncetarea contractului
Constituie motiv de ncetare a contractului urmtoarele:
a) expirarea duratei pentru care a fost ncheiat contractul;
b) acordul prilor privind ncetarea contractului;
c) scopul contractului a fost atins;
d) lipsa fondurilor necesare susinerii furnizrii n condiii optime a servi-
ciilor sociale contractate;
e) fora major, dac este invocat.






20
n funcie de natura serviciilor sociale oferite de ctre furnizorul de servicii sociale, prile
contractuale pot reveni asupra daunelor care se vor plti de ctre prile responsabile

49
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
14. Dispoziii finale
14.1. Prile contractate au dreptul pe durata ndeplinirii contractului, de a
conveni modificarea clauzelor contractului prin act adiional numai n cazul
apariiei unor circumstane care lezeaz interesele legitime ale acestora i care nu
au putut fi prevzute la data ncheierii contractului.
14.2. Prevederile prezentului contract se vor completa cu prevederile legis-
laiei n vigoare n domeniu.
14.3. Limba care guverneaz contractul este limba romn.
14.4. Contractul va fi interpretat conform legilor din Romnia.
14.5. Furnizorul de servicii sociale realizeaz monitorizarea i evaluarea ser-
viciilor sociale acordate.
14.6. Msurile de implementare a planului individualizat de asisten i
ngrijire se comunic Direciei de Asisten Social, conform legii.
14.7. Pe baza raportului cu privire la rezultatele implementrii planului in-
dividualizat de asisten i ngrijire, Direcia de Asisten Social va monitoriza
activitatea furnizorului de servicii sociale.
14.8. Beneficiarul i d acordul privind depunerea unui exemplar din pre-
zentul contract la Direcia de Asisten Social Iai, fr a se nclca astfel prin-
cipiul confidenialitii.
Prezentul contract de furnizare a serviciilor sociale a fost ncheiat la sediul
Furnizorului de servicii sociale/domiciliul Beneficiarului n 2(dou) exemplare,
cte unul pentru fiecare parte contractant.

O copie a acestui contract va fi transmis Direciei de Asisten Social de
ctre Furnizorul de Servicii Sociale.

Localitatea: Iai
Data: 27.06.2009
Furnizor de servicii sociale, Asociaia Alternative Sociale


Asistent social, Beneficiar,
(numele persoanei/persoanelor autorizate s semneze) (numele i prenumele persoanei)
Popovici Flavian
Semntura: Semntura:









50
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.5. ANCHETA SOCIAL


Realizat de asistenii sociali: (nume i prenume)
Locul i data: Iai - 20.06.2009
Persoane prezente: Popovici Flavian - beneficiar, (nume i prenume) - asistent
social i (nume i prenume) - asistent social.

A. Date de identificare a beneficiarului
Nume i prenume: Popovici Flavian
Locul i data naterii: Comuna Victoria, sat Victoria, 01.04.1949
CNP: 1490104xxxxx1 B.I.: G.R. 532xxx
Domiciliul legal: Str. Florilor nr. 5, Bl. C1, Sc. A, Et.8, ap.2, Iai
Domiciliul n fapt: Str. Florilor nr. 5, Bl. C1, Sc. A, Et.8, ap.2,
Iai Stare civil: cstorit
Studii: liceu Ocupaia: casnic
Etnia: romn Religia: ortodox

B. Date despre familie:
Date despre so/ soie:
Nume i prenume: Popovici Margareta
Locul i data naterii: Comuna Rediu, sat Rediu, 05.03.1954
CNP: 2540305xxxxx2 B.I.: M.N. 600xxx

Domiciliul legal: Str. Florilor nr. 5, Bl. C1, Sc. A, Et.8, ap.2, Iai

Domiciliul n fapt: Italia

Stare civil: cstorit

Studii: liceu Ocupaia: menajer

Etnia: romn Religia: ortodox

Date despre copii:

Nr. crt. Nume i prenume

Vrsta Ocupaia

Domiciliul Observaii



1.
Popescu Mdlina 30 ani vnztoare Iai Principala persoan re-

surs pentru dl Popovici



2.
Popovici Ioan 25 ani muncitor Anglia Plecat de aproximativ 2

construcii ani



Date despre alte persoane care locuiesc la aceeai adres: - dl Popovici locuiete
singur




51
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
C. Istoricul social al beneficiarului
Clientul s-a nscut n comuna Victoria, sat Victoria, n anul 1949. n 1979 s-a
cstorit cu Popovici Margareta. n urma csniciei au rezultat doi copii: Po-pescu
Mdlina, 30 ani, cstorit cu Popescu Ctlin care locuiete n Iai (cei doi au
un biat de 3 ani) i Popovici Ioan, 25 ani, necstorit, plecat n Anglia de
aproximativ 2 ani.
Clientul a fost angajat ca lucrtor comerciant la o firm privat pn n anul
2004 cnd au nceput problemele de sntate. Tot n anul 2004 cei doi soi au
ncercat s nceap o afacere: un magazin mixt.
Datorit problemelor financiare mari, a falimentrii magazinului, doamna
Popovici a decis s plece la munc n strintate fr acordul soului su.
n prezent beneficiarul locuiete singur i este ajutat n administrarea gospo-
driei de fiica sa (menajul casei, aprovizionare alimente, pli facturi, etc.). Soia
clientului l susine financiar pe acesta: trimite lunar 200 Euro pentru cheltuielile
din gospodrie i pentru medicamente.

D. Starea de sntate
ncepnd cu anul 2005 starea de sntate a clientului s-a nrutit, fiind
diagnosticat cu: diabet zaharat tip II, HTA, hernie de disc L4-L5.
Din anul 2006 este diagnosticat cu lombosciatic L4 drept algo-paretic re-
stant, iar n anul 2007 a suferit o intervenie chirurgical pentru hernie de disc
L3-L5.
n urma operaiei starea de sntate a domnului Popovici s-a agravat, acesta
fiind diagnosticat cu scleroz lateral amitrofic, paraparez spastic, discopatie
lombar operat.
n momentul de fa domnul Popovici urmeaz tratament medicamentos
pentru afeciunile menionate. Domnul Popovici nu are asigurare medical de-
oarece nu realizeaz niciun venit, toate costurile tratamentelor i interveniilor
fiind acoperite de ctre soia sa.

E. Situaia material/ financiar
Locuina
Proprietate personal: da; nu Numrul de camere: 3
Electricitate Ap curent nclzire Telefon
Starea de igien: Satisfctoare Nesatisfctoare
Suprafa de teren cultivat (tipul culturii): nu deine
Animale: nu este cazul
Alte proprieti: o cas n comuna Rediu, judeul Iai
Venituri
Stabile: 200 Euro sunt trimii lunar de ctre soia sa din Italia.
Ocazionale: 100 Euro trimii n caz de urgen de fiul su.


52
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
F. Relaiile n familie i comunitate
Relaii n familie:
Relaiile de cuplu s-au tensionat dup plecarea soiei n Italia. Pe perioada
plecrii soiei la munc n strintate, frecvena comunicrii dintre cei doi soi s-a
redus: cei doi vorbesc la telefon cam o dat pe lun.
Beneficiarul are o relaie bun i pozitiv cu fiica sa, aceasta l viziteaz des,
de 3 ori pe sptmn i l ajut la activitile vieii de zi cu zi. Clientul nu are o
relaie bun cu ginerele su i din acest motiv acesta vine rar n vizit.
Fiul clientului menine legtura telefonic cu acesta cam o dat pe lun, iar n
cazuri de urgen i trimite bani.
Relaii n comunitate:
Din cauza mobilitii reduse, domnul Popovici are interaciuni sociale foarte
puine, acesta se reduce doar la convorbiri telefonice cu fiica (zilnic), fiul i soia
(lunar). Interaciunile cu vecinii sunt reduse i se rezum doar la un simplu sa-lut.
Clientul refuz s apeleze la vecini pentru realizarea cumprturilor sau alte
servicii i nu frecventeaz alte grupuri sociale.
Clientul i gsete puine resurse pentru a face fa problemelor cu care se
confrunt (situaia medical, lipsuri materiale, singurtatea ca urmare a separ-rii
de soie i fiu, plecai la munc n strintate).

G. Observaii
Clientul dezvolt sentimente de gelozie fa de soia sa, suspectnd-o pe
aceasta c ar avea o relaie extraconjugal n ara n care lucreaz.
Sunt situaii n care clientul refuz sprijinul fiicei.

H. Concluzii i recomandri
Pentru a optimiza situaia clientului recomandm:
Oferirea unui sprijin material pentru asigurarea alimentelor, avnd n
vedere faptul c vrstnicul nu are un venit propriu;
Informarea vrstnicului cu privire la obinerea asigurrii medicale;
Consiliere suportiv pentru depirea strii de singurtate;
Consiliere juridic pentru posibilitatea obinerii pensiei de invaliditate;
Vizite din partea voluntarilor.

Asisteni sociali: (nume i prenume, semntura)











53
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
I.4.6. GRILA NAIONAL DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANE-
LOR VRSTNICE
Fi de evaluare sociomedical
(geriatric)

Nr. Fiei: 73
Data lurii n eviden: 19.06.2009
Data evalurii: 25.06.2009

I. PERSOANA EVALUAT
Numele: Popovici E. Prenumele: Flavian
Data i locul naterii: 01.04.1949, sat Victoria, Comuna Victoria, judeul Iai
Vrsta: 60 ani
Adresa: Str. Florilor nr. 5, Bl. C1, Sc. A, Et.8, ap.2,
Iai Telefon: 0232/xxxxxx
Fax: nu este cazul; Email: nu este cazul;
Profesia: lucrtor comerciant, Ocupaia: fr ocupaie
Studii:
fr studii
primare
gimnaziale
liceale
universitare
Carte de identitate: C.I seria GR nr. 532xxx; Cod numeric personal:
1490104xxxxx1
Cupon pensie (dosar pensie) nr.: Nu are pensie.
Dosar (cupon) persoan cu handicap nr.: Nu are.
Carnet asigurri de sntate nr., seria: Nu are.
Sex:
feminin
masculin
Religie: Ortodox
Starea civil:
necstorit
cstorit la data: 1979
vduv/ de la data de: ___________
divorat/ la data de: ____________
desprit n fapt de la data de: 2006
Copii:
da
nu


54
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Dac da nscriei numele, prenumele, adresa telefonul
1. Popescu Mdlina Iai, 0332/ 7xx xxx
2. Popovici Ioan Anglia

II. REPREZENTANTUL LEGAL Nu este cazul.
Numele: ________________________
Prenumele: ______________________
Calitatea:
So/soie
Fiu/fiic
Rud
Alte persoane
Data i locul naterii: ________________ Vrsta: ________
Adresa: Str. __________________ Nr. ______ Bl. ____ Sc. ____ Et. ____ Ap. ______
Localitatea: ____________ Judeul ______________ Codul potal _____________
Telefon: _________________ Fax: ______________ E-mail: _________________

III. PERSOANA DE CONTACT N CAZ DE URGEN
Numele: Popescu Prenumele: Mdlina
Data i locul naterii: 03.05. 1979, Iai Vrsta: 30 ani
Adresa: Str. Narciselor nr. 3, Bl. C, Sc. A, Et.3, ap.2, Iai
Telefon: 0332/ 7xxxxx; Fax: nu este cazul; E-mail: nu este cazul.

IV. EVALUAREA SOCIAL
A. Locuin
cas
apartament bloc
alte situaii
Situat:
la parter
etaj 8
lift
Se compune din:
nr. camere: 3
buctrie ; baie ; du
toalet
situat n interior
situat n exterior
nclzire:
fr
central
cu lemne/crbuni


55
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
gaze
cu combustibil lichid
ap curent
da / nu
rece
cald
alte situaii
Condiii de locuit:
Luminozitate
adecvat
neadecvat
Umiditate
adecvat
igrasie
Igiena
adecvat
neadecvat
Locuina este prevzut cu:
aragaz, main de gtit
frigider
main se splat
radio/televizor
aspirator

Concluzii privind riscul ambiental:
Riscul ambiental este sczut deoarece mobilitatea vrstnicului este redus i nu au
existat modificri ambientale pentru nevoile locomotorii reduse ale acestuia.
Mobilierul este vechi, dar ngrijit. Acesta nu este modificat pentru nevoile
vrstnicului, cum ar trebui sa fie: prevzut cu rotile pentru a putea fi mutat cu
uurin, patul s aib o latur mobil pentru ca persoana s fie ridicat sau
mutat.
Apartamentul are aparatur electronic: televizor, radio, telefon. Este prev-
zut cu ferestre mari deci luminozitate adecvat.
Baia este situat lng camera unde doarme vrstnicul i este prevzut cu
du, chiuvet situat la nivel mediu i fr alte faciliti sau modificri pentru ca
vrstnicul s aib acces uor i rapid la obiectele de igien corporal.

B. Reea de familie
Triete:
singur/ de la data de: 12.05.2006
cu so/soie de la data de: ________
cu copii de la data de: __________


56
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
cu alte rude de la data de: _______
cu alte persoane de la data de: ______
Lista cuprinznd persoanele cu care locuiete clientul locuiete singur.
(numele, prenumele, calitatea, vrsta):
este compatibil da nu
este compatibil da nu
una dintre persoanele cu care locuiete este:
bolnav
cu dizabiliti/handicap
dependent de alcool
este ajutat de familie: da [x ] nu [ ]
cu bani
cu mncare
activiti de menaj
relaiile cu familia sunt:
bune - cu fiul
cu probleme relaiile sunt tensionate cu soia, fiica i ginerele
fr relaii
exist risc de neglijare: da nu
abuz: da nu
dac da, specificai:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

C. Reea de prieteni, vecini
Are relaii cu prietenii, vecinii:
da (cu un prieten telefonic)
nu
vizite
relaii de ntrajutorare
Relaiile sunt:
permanente
rare (este vizitat lunar de prietenul su Ionescu Vasile)
Frecventeaz:
un grup social
biserica
altele
Specificai: __________________________________________________________
____________________________________________________________________






57
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
nscriei numele i prenumele prietenilor i/sau vecinilor cu care ntreine relaii
bune i de ntrajutorare, grupuri sociale:
Ionescu Vasile - fost coleg de serviciu i prieten mai vechi.

Este ajutat de prieteni, vecini pentru:
cumprturi
activiti de menaj
deplasare n exterior (rar)
Particip la:
activiti ale comunitii
activiti recreative
comunitatea i ofer un anumit suport: da ; nu
dac da, specificai: __________________________________________________

V. EVALUAREA SITUAIEI ECONOMICE
venit lunar propriu reprezentat de:
pensie de asigurri sociale de stat _______________________
pensie pentru agricultori_______________________________
pensie I.O.V.R.
21
______________________________________
pensie pentru persoan cu handicap _____________________
alte venituri: 200 euro lunar de la soie i 100 euro de la fiu (n caz de urgen)
venitul global: 200 Euro
bunuri mobile i imobile aflate n posesie: apartamentul proprietate
personal, format din 3 camere i utilitile cu care este dotat.

VI. EVALUAREA STRII DE SNTATE
A. Diagnostic prezent
1. diabet zaharat tip II;
2. hiper tensiune arterial;
3. lombosciatic L4 drept algo-paretic restant;
4. hernie de disc L3-L5;
5. scleroz lateral amiotrofic;
6. paraparez spastic;
7. discopatie lombar operat.

B. Starea de sntate prezent:
antecedente familiale relevante: nu exist;
antecedente personale: operaie de hernie de disc;
tegumente i mucoase (prezena ulcerului de decubit, plgi, etc.): nu
exist;
aparat locomotor (se evalueaz i mobilitatea i tulburrile de mers):

21
Pensii acordate pentru invalizi, orfani i vduve de rzboi.

58
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
mobilitatea foarte sczut n urma interveniei chirurgicale pentru her-nie
de disc, tulburri de mers;
aparat respirator (frecvena respiratorie, tuse, expectoraie, dispnee):
dispnee;
aparat cardiovascular (TA, AV, puls, dureri, dispnee, tulburri de ritm,
edeme, tulburri circulatorii periferice, etc.): hiper tensiune arterial,
dureri n zona cordului, tulburri de ritm, tulburri circulatorii periferi-ce,
hipertensiune arterial, dispnee;
aparat digestiv (dentiie, greuri, dureri, meteorism, tulburri de tranzit
intestinal - prezena incontinenei anale; se evalueaz i starea de nutri-
tie): nu este cazul;
aparat urogenital (dureri, tulburri de miciune - prezena incontinenei
urinare etc., probleme genitale): nu sunt;
organe de sim (auz, vz, gust, miros, sim tactil): tulburri de vedere;
examen neuropsihic (precizri privind reflexele, tulburri de echilibru,
prezena deficitului motor i senzorial, crize jacksoniene etc.): tulburri
de echilibru uneori i deficit motor.

3. Investigaii paraclinice relevante (datele se identific din documentele me-
dicale ale persoanei):
Analize de snge, urocultur - Buletin analize medicale nr. 6045/2009;
Radiografie coloan vertebral - Bilet ieire Spitalul de Urgen nr. 19674/2009;
Electrocardiogram - Bilet ieire Spitalul de Recuperare nr. 61209/2009.

4. Recomandri de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic i de
recuperare (datele se identific din documentele medicale ale persoanei - bilete de
externare, reete i/sau fia medical din spital, policlinic, cabinet medicina de
familie):
Se recomand: tratamente conform reetelor prescrise, regim dietetic hiposodat i
hipolipidic, fizioterapie, kinetoterapie i balneoterapie. Sunt contraindicate:
efortul fizic, mersul prelungit i pe teren accidentat i expunerea la frig i ume-
zeal.














59
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
VII. EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDEN
Criteriile de ncadrare Nu necesit Necesit supraveghe- Necesit supra-
n supraveghere, re veghere
grade de dependen ajutor temporar i/sau permanent i/
parial. sau
integral.
EVALUAREA AUTONOMIEI 0 1 2
A. Evaluarea statusului funcional
A.I. Activiti de baz ale vieii de zi cu zi
1 Igien corporal (toaleta ge- Autonom Ajutor parial. Se realizeaz
neral, intim, special) 0 numai cu ajutor.
2 mbrcat/dezbrcat (posibi- Autonom Autonom i/sau par- Se realizeaz
litatea de a se mbraca, de a 0 ial autonom pentru numai cu ajutor.
se dezbrca, de a avea un as- mbrcat; trebuie n-
pect ngrijit) clat.
3 Alimentaie (posibilitatea Mnnc singur Ajutor pentru tiat Se realizeaz
de a se servi i de a se hrni 0 carne, fructe, pine numai cu ajutor.
singur) etc.
4 Igiena eliminrilor (conti- Autonom Incontinen ocazio- Incontinent
nen) 0 nala.
5 Mobilizare (trecerea de la o Autonom Necesit ajutor. Grabatar
pozitie la alta ridicat-ae- 1
zat, aezat-culcat etc).
6 Deplasare n interior (depla- Autonom Se deplaseaz cu aju- Nu se deplasea-
sare n interiorul camerei n 0 tor parial. z fr ajutor.
care triete, cu sau fr bas-
ton, cadru, scaun rulant etc.).
7 Deplasare n exterior (depla- Autonom Se deplaseaz cu Nu se deplasea-
sarea n exteriorul locuinei ajutor parial. z fr ajutor.
fr mijloace de transport). 1
8 Comunicare (utilizarea mij- Utilizare nor- Nu utilizeaz n mod Incapabil de a
loacelor de comunicare la mal a mijloace- spontan mijloacele de utiliza mijloa-
distan n scopul de a alerta: lor de comuni- comunicare. cele de comuni-
telefon, alarm, sonerie etc). care. care.
0
A.II. Activiti instrumentale
1 Prepararea hranei (capaci- Prevede, prepar Necesit ajutor par- Masa i este pre-
tatea de a-i prepara singur i servete mesele ial pentru prepara- parat i servit
mncarea). n mod normal. rea i servirea mesei. de alt persoa-

1

n.


2 Activiti de menaj (efectua- Efectueaz singur Efectueaz parial Incapabil s
rea de activiti menajere: n- activitile mena- activiti uoare. efectueze acti-
treinerea casei, splatul ha- jere. 1 viti menajere,
inelor, splatul vaselor etc.). indiferent de ac-
tivitate.





60
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
3 Gestiunea i administrarea Gestioneaz n Necesit ajutor pen- Incapabil de a-i
bugetului i a bunurilor (ges- mod autonom tru operaiuni finan- gestiona bunu-
tioneaz propriile bunuri, finanele pro- ciare mai complexe. rile i de a utili-
bugetul, tie s foloseasc prii. za banii.
banii etc). 0
4 Efectuarea cumprturilor Efectueaz singur Poate efectua un nu- Incapabil de a
(capacitatea de a efectua cumprturile. mr limitat de cum- face cumpr-
cumprturile necesare unui prturi i/sau nece- turi.
trai decent). sit nsoitori.
1
5 Respectarea tratamentului Ia medicamen- Ia medicamentele Incapabil s ia
medical (posibilitatea de a tele n mod co- dac dozele sunt pre- singur medica-
se conforma recomandrilor rect (dozaj i parate separat. mentele.
medicale). ritm).
0
6 Utilizarea mijloacelor de Utilizeaz mij- Utilizeaz transpor- Se deplaseaz
transport (capacitatea de a loacele de trans- tul n comun numai puin numai
utiliza mijloacele de rans- port public sau nsoit. nsoit, n taxi
port). conduce propria sau main.
main. 2
7 Activiti pentru timpul liber Le realizeaz n Le realizeaz rar, fr Nu realizeaz
(persoana are activiti cul- mod curent. participare spontan. i nu particip
turale, intelectuale, fizice etc la astfel de ac-
solitare sau n grup). tiviti.
2
B. Evaluarea statusului senzorial i psihoafectiv
1 Acuitate vizual Suficient de bun Distinge feele, vede Vede numai
pentru a citi, a suficient pentru a se umbre i lumini:
scrie, a lucra ma- orienta i a evita ob- cecitate.
nual etc. stacolele.
1
2 Acuitate auditiv Aude bine. Aude numai vocea Surditate sau
0 puternic sau aude aude sunetele,
numai cu protez. dar nu nelege
cuvintele.
3 Deficien de vorbire Fr Disfazie, voce de Afazie
substituie, altele. 2
4 Orientare Orientat n timp Dezorientat n timp Dezorientat n
i n spaiu. spaiu i/sau
0 fa de alte per-
soane.
5 Memoria Fr tulburri Prezint tulburri Prezint tulbu-
de memorie medii, benigne. rri severe, ma-
0 ligne.
6 Judecat Intact Diminuat Grav alterat
0
7 Coeren Pstrat n tota- Pstrat parial Incoeren
litate
0


61
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
8 Comportament Normal Prezint tulburri Prezint tulbu-
0 medii (hipoactiv, hi- rri grave.
peractiv etc.)
9 Tulburri afective (prezena Fr Depresie medie Depresie ma-
depresiei) jor
2

NOT:
Pentru fiecare activitate evaluat se identific trei posibiliti:
0 - activitate fcut fr ajutor, n mod obinuit i corect;
- nu necesit supraveghere i ajutor.
1 - activitate fcut cu ajutor parial i/sau mai puin corect;
- necesit supraveghere temporar i/sau ajutor parial.
2 - activitate fcut numai cu ajutor;
- necesit supraveghere permanent i/sau ajutor integral.
Evaluarea statusului funcional i psihoafectiv se realizeaz avndu-se n ve-
dere condiia obligatorie de integritate psihic i mental a persoanei pentru a fi
apt s efectueze activitile de baz i instrumentale ale vieii de zi cu zi.

VIII. REZULTATELE EVALURII
Autonomie: 14 puncte;
Dependen: I 6 puncte;
II 8 puncte;
A. Nevoile identificate:
1. Nevoi ale statusului funcional:
nevoi de ajutor parial i supraveghere temporar n: ndeplinirea
activitilor instrumentale: efectuarea cumprturilor, prepararea hranei,
activiti de menaj.
nevoi de ajutor integral n: activiti pentru timp liber i n utilizarea
mijloacelor de transport.
2. Nevoi ale statusului senzorial i psihoafectiv:
acuitate vizual (poart ochelari);
deficien de vorbire;
depresie major.
B. Gradul de dependen:

gradul IIIA - persoanele care se deplaseaz singure n interiorul locuinei, se
alimenteaz i se mbrac singure, dar care necesit un ajutor regulat pentru
activitile instrumentale ale vieii de zi cu zi.






62
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
IX. SERVICII SOCIALE I SOCIOMEDICALE (DE NGRIJIRE) APTE
S RASPUND NEVOILOR IDENTIFICATE:
Servicii de asigurare a hranei i suplimentelor nutritive (prepararea, ser-
virea i distribuirea hranei).
Servicii medicale.
Consiliere psihologic i de informare att a familiei ct i asistailor pri-
vind problematica social (probleme psihologice, probleme familiale).
Activiti cultural-educative i de socializare.
Implicare n activitile comunitii religioase din care face parte.

X. DORINELE PERSOANEI VRSTNICE EVALUATE - S rmn la do-
miciliu.

XI. DORINELE NGRIJITORILOR DIN REEAUA INFORMAL
(RUDE, PRIETENI, VECINI).
Fiica beneficiarului consider c cel mai bine este ca tatl ei s fie ngrijit la
domiciliu.

XII. OFERTA LOCAL DE SERVICII POATE ACOPERI
URMTOARELE NEVOI IDENTIFICATE:
Instituii cu regim de asisten temporar pot oferi servicii medicale ge-
nerale i de specialitate necesare afeciunilor clientului;
Serviciul public de asisten social (Direcia de Asisten Comunitar)-
ofer ajutor financiar pentru situaii de urgen;
Direcia General de Asisten Social i Protecia Drepturilor Copi-lului
(DGASPC)- ofer servicii sociale pentru persoane adulte aflate n
dificultate i servicii de expertiza medical;
Casa Judeean de Pensii i Alte Asigurri Sociale - ofer servicii de ex-
pertiza medical i obinerea pensiei de invaliditate;
ONG-uri care s rspund nevoilor beneficiarului, acestea ofer: ser-vicii
medicale, servicii de socializare, consiliere psihologic, consiliere
juridic i servicii de menaj.

XIII. CONCLUZII
Evaluarea sociomedical a vrstnicului demonstreaz gradul de dependen III A
i prin urmare necesit s fie ngrijit la domiciliu. Este vrstnic singur deoare-ce
soia este plecat la munc n strintate. Clientul nu beneficiaz de asigurare
medical, starea de sntate este precar, se deplaseaz cu dificultate pe distane
mici i nu are venit propriu. Soia este cea care l ajut financiar i fiica l ajut la
desfurarea activitilor de zi cu zi.




63
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Clientul refuz s apeleze la vecini pentru realizarea cumprturilor sau alte ser-
vicii i nu frecventeaz alte grupuri sociale. Clientul este vizitat ocazional de un
prieten.

Persoana evaluat: Popovici Flavian Semntura: ________________
Familia:
Fiu/Fiica: Popescu Mdlina Semntura: ________________

XIV. ECHIPA DE EVALUARE
Medic (nume, prenume, specialitatea, unitatea la care lucreaz, adresa,
telefon, semntura);
Asistent social (nume, prenume, specialitatea, unitatea la care lucreaz,
adresa, telefon, semntura);
Asistent social (nume, prenume, specialitatea, unitatea la care lucreaz,
adresa, telefon, semntura);
Alte persoane din echipa de evaluare (nume, prenume, specialitatea,
unitatea la care lucreaz, adresa, telefon, semntura).


































64
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.7. GENOGRAMA






















































65
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
I.4.8. HARTA ECO
























































66
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.9. ANALIZA CMPULUI DE FORE
22













































Concluzii ale analizei cmpului de fore
23


22
Un alt instrument de analiz strategic, flexibil i uor de aplicat este analiza SWOT. Aceasta per-
mite evaluarea mediului pentru identificarea punctelor forte i a punctelor slabe, a posibilitilor i a
riscurilor. Scopul analizei SWOT este de a realiza un plan strategic sau de a gsi o soluie la o proble-
m, lund n considerare factorii interni i externi (Pivniceru i Luca, 2007, p.60).

23
Analiza cmpului de fore se realizeaz pentru structurarea resurselor clientului i pentru transfor-marea
punctelor slabe n fore generatoare de progres. Acestea se identific astfel nct s fie mobiliza-


67
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
n tabelul cmpului de fore realizat pentru dl. Flavian se poate observa cum
forele negative (problemele: financiare, sociale, medicale, psihologice i juri-
dice) sunt contracarate de forele pozitive (resurse: ajutor financiar din partea
soiei i a fiului, implicarea fiicei n activitile zilnice, socializare cu un prieten,
existena medicului de familie, implicarea specialitilor din domeniul social)
pentru prevenirea marginalizrii sociale a clientului i reintegrarea sa social cu
scopul mbuntirii calitii vieii.












































te n vederea rezolvrii problemei/ problemelor. Tabelul cmpului de fore se poate
modifica n timp, pe msur ce se nregistreaz schimbri n rezolvarea cazului.

68
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.10. MATRICEA CICLULUI DE VIA


Vrsta membrilor familiei

Membrii 0 - 1 2 - 4 5 - 7 8 - 12 13 -17 18 -22 23 -34 35 - 60 61 -75 76-85
familiei


P.F.

X
r
n



(client)

P.M.

X
r
n



( soie)

P.M.

X
r
n



(fiic)




P.I

X
r
n



(fiu)


P.C.

X
r
n



(ginere)


P.V.

X
r
n



(nepot)



Legend:
X stadiul de dezvoltare
n nevoi
r resurse

P.F. (client) (35 - 60)
- nevoi: financiare, materiale, socializare, afeciune, medicale, sprijin n
efectuarea activitilor de menaj i prepararea hranei;
- resurse: soia, copii, familia extins (ginere), servicii sociale, servicii
medicale.

P.M. (soie) (35 - 60)
- nevoi: financiare, medicale, realizare;
- resurse: un loc de munc n strintate;

P.M. (fiic) (23 -34)
- nevoi: financiare, suport moral, afeciune, realizare, timp cu familia ei;
- resurse: familia, cercul de prieteni, servicii sociale, servicii medicale, ser-
viciu;


69
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
P.I. (fiu) (23 -34)
- nevoi: financiare, suport moral, afeciune, realizare;
- resurse: familia, cercul de prieteni, servicii sociale, servicii medicale, lu-
creaz n strintate, iubita sa;

P.C. (ginere) (23 -34)
- nevoi: financiare, suport moral, afeciune, realizare, timp cu familia ;
- resurse: familia, cercul de prieteni, servicii sociale, servicii medicale, ser-
viciu;

P.V. (nepot) (2-4)
- nevoi: materiale, educaie, alimentaie, timp cu prinii, timp cu bunicii,
timp cu grupul de egali, afeciune, medicale ;
- resurse: familia, cercul de prieteni al prinilor, servicii sociale, servicii
medicale, instiuii cu profil educativ, alocaia pentru creterea copilului.




































70
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.11. PLAN INDIVIDUALIZAT DE NGRIJIRE I ASISTEN (PIIA)

Data realizrii/ revizuirii : 29.06.2009
Nr. de nregistrare al cazului: 73/19.06.2009

A. DATE DESPRE CAZ
Numele i prenumele beneficiarului: Popovici Flavian
Data naterii: 01.04.1949 Vrsta: 60 ani CNP: 1490104xxxxx1
Reprezentantul legal i gradul de rudenie: Nu necesit reprezentant legal
Adresa: Str. Florilor nr.2, bl. C1, sc. A, et. 8, ap. 2, Iai
Motivul ntocmirii/ revizuirii planului de servicii: Prevenirea marginalizrii
sociale a vrstnicului i reintegrarea social a acestuia cu scopul mbunt-
irii calitii vieii conform Lg. 17/2000
Managerul de caz care asigur coordonarea metodologic a responsabilului
de caz: (nume i prenume)
Responsabil de caz: (nume i prenume)
Membrii echipei i instituia din care provin: (nume i prenume)

B. PRESTAII
Tipul
Cuantumul/ Autoritatea local/
Data nceperii
Perioada de

cantitatea Instituia/ ONG acordare


Sprijin material

pentru alimente
400 Lei
Asociaia Alternative
02.07.2009 O singura dat

sub form de Sociale


tichete sociale


C. SERVICII PENTRU BENEFICIAR
Tipul Instituia Obiective Data Perioada de Persoana

responsabil specifice nceperii desfurare responsabil

Consiliere Asociaia Consiliere 25.06.2009 25.06.2009
psihologic Alternative pentru depirea 19.09.2009 Psiholog
Sociale strii de depresie. ___________
Intermedierea Asociaia Acceptarea 22.06.2009 Iunie-
relaiei fiic- Alternative ajutorului din octombrie Asistent social
client Sociale partea fiicei. 2009 ___________

Intermedierea Asociaia Obinerea unui 22.06.2009 Iunie- Asistent social
relaiilor cu Alternative ajutor financiar octombrie ___________
Serviciul public Sociale pentru obinerea 2009
de Asisten asigurrii
Social medicale
temporare.



71
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Consiliere Cabinet de Consiliere 25.06.2009 Iunie - Jurist
juridic avocai juridic n octombrie ___________
vederea obinerii 2009
pensiei de
invaliditate sau
alte drepturi de
asigurri sociale.
Sntate Asociaia Informarea fiicei 20.07.2009 Iulie - Asistent social
Alternative i a clientului octombrie ___________
Sociale cu privire 2009
la demersul
obinerii
asigurrii de
sntate.
Medicul de Internarea Medic de
familie clientului n familie
spital pentru ___________
noi investigaii
medicale de
specialitate.
Socializare Asociaia Vizite 26.07.2009 26.07.2009- Coordonator
Alternative sptmnale 19.09.2009 voluntari
Sociale din partea unui __________
voluntar. Asistent social
__________


OBSERVAII legate de ndeplinirea obiectivelor:
Disponibilitatea beneficiarului de a colabora ne uureaz ndeplinirea
acestor obiective.
ndeplinirea obiectivelor propuse va fi influenat de starea de sntate a
beneficiarului.
Posibilitatea ntrzierii atingerii obiectivelor datorit faptului c se lu-
creaz cu instituii a cror proceduri necesit un timp legal de soluio-nare
a cererilor.
Exist resursele financiare i umane necesare bunei implementri a
obiectivelor.
Exist susinere din partea familiei pentru atingerea obiectivelor.

Responsabil de caz (numele i prenumele n clar i semntura):

Membrii echipei (numele i prenumele n clar i semntura):






72
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.12. PROGRAMUL I ORARUL ACTIVITILOR DESFURATE LA
DOMICILIUL BENEFICIARULUI


Activitate Interval orar Persoan res-
Perioada desfurrii

Sptmna 10 august-16 august 2009


ponsabil


L M M J V S D

Consiliere psi- Psiholog,

hologic 10:00- 11:00 _____________


Vizite din partea Coordonator

voluntarului 14:00-16:00 voluntari,

_____________

Activiti admi- Fiica beneficia-

nistrative (cur- 11:00-14:00 rului,

enie, gtit, sp- _________

lat haine)


Vizit la medicul Fiica beneficia-

de familie 15:00-16:00 rului,

_________



Data: 07.08.2009

Manager caz (numele i prenumele n clar i semntura):

Responsabil de caz (numele i prenumele n clar i semntura):

Beneficiar (numele i prenumele n clar i semntura):





















73
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.13. FI DE EVIDEN A ADMINISTRRII MEDICAIEI *

Luna Ziua Da/ Medicament Responsabilul ad- Semntura res-

Nu*(2) ministrrii medi- ponsabilului

caiei

Insulin
Beneficiarul



Luni

Tertensif




Bilobil
Fiica beneficiarului





Ketonal

Furosemid


Mari
Insulin
Beneficiarul


Spt.1* Tertensif

(1)


Bilobil
Fiica beneficiarului




Ketonal

Furosemid


Miercuri
Insulin
Beneficiarul



Tertensif



Bilobil
Fiica beneficiarului



Ketonal

Furosemid
Beneficiarul



Joi

Insulin





Tertensif Fiica beneficiarului




Bilobil

Ketonal

Furosemid


Vineri
Insulin
Beneficiarul



Tertensif



Bilobil
Fiica beneficiarului



Ketonal

Furosemid


Smbt
Insulin
Beneficiarul



Tertensif



Bilobil
Fiica beneficiarului



Ketonal

Furosemid


Duminica
Insulin
Beneficiarul



Tertensif




Bilobil Fiica beneficiarului





74
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
* Fia de eviden a administrrii medicaiei se ntocmete att pentru bene-
ficiarii care i pot administra singuri medicaia ct i pentru cei care necesit
asisten n acest sens.
*(1) Evidena administrrii medicaiei este valabil pentru fiecare sptm-n
a lunii.
*(2) Dac medicamentul este administrat n ziua respectiv, se va haura
csua corespunztoare.















































75
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.14. PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE RECUPERARE (PIR)

Obiective Activiti Perioada de des- Persoana responsa-

furare bil

Recuperarea mobi- Tratament kinetoterapeutic. 25.06.2009-
litii beneficiarului Gimnastic medical. 19.07.2009 Personalul specializat
25.06.2009-
19.09.2009
ndeprtarea pragurilor de la
uile interioare ale aparta-
mentului. Beneficiarul
Adaptarea mobilierului din Fiica beneficiarului
Adaptarea con- camera clientului: modifica- 25.06.2009- Soia beneficiarului
diiilor de locuit rea patului pentru a se putea 19.09.2009 Firma contractat
conform nevoilor ridica mai uor; dotarea
vrstnicului mesei cu rotile pentru a fi
mutat mai uor.
Modificarea bii pentru
evitarea riscului de acciden-
te: instalarea unei cabine de
du; instalarea unui suport
metalic.
Creterea mobili- Achiziionarea unui fotoliu 25.06.2009- Beneficiarul
tii n exteriorul rulant. 19.12.2009 Fiica beneficiarului
locuinei Soia beneficiarului
Casa Naional de
Asigurri de Sntate


Data: 23.06.2009

Manager caz (numele i prenumele n clar i semntura)

Responsabil de caz (numele i prenumele n clar i semntura)















76
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.15. PROGRAM DE INTEGRARE SOCIAL

Nr. nregistrare caz: 73/19.06.2009
Numele i prenumele beneficiarului: Popovici Flavian
Responsabil de caz: (nume i prenume)

Activitate(i)
Instituia Obiective spe- Data nce- Perioada de Persoana res-

responsabil cifice perii desfurare ponsabil

Petrecere Asociaia mprtirea

vrstnici Alternative experienei de

Sociale via cu ceilali

beneficiari. 18.12.2009 18.12.2009 Asistent social

Interaciunea ___________

cu persoane de

aceeai vrst

n vederea dep-

irii situaiei de

dificultate.

Vizite ale Asociaia Interaciunea cu Coordonator

voluntarilor Alternative persoane tinere 26.07.2009 26.07.2009- voluntari

Sociale pentru sociali- 19.09.2009 ___________

zare. Asistent social

___________


Alte activiti Asociaia Identificare de Coordonator

Alternative activiti cultu- voluntari

Sociale rale i campa- 26.07.2009 26.07.2009- ___________

nii gratuite la 19.09.2009 Asistent social

care vrstnicul ___________

dorete s par-

ticipe.



Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare
parte, n urma consimmntului beneficiarului.



Data: 29.06.2009 Semntur responsabil de caz: Semntur beneficiar:










77
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

I.4.16. DECIZIE DE SISTARE A SERVICIILOR


Prin prezenta, Asociaia Alternative Sociale cu sediul n Iai, (adresa), prin
(nume i prenume), n calitate de asistent social, responsabil de caz, v aduce la
cunotin faptul c va fi sistat acordarea de servicii psihosociale pentru bene-
ficiarul Popovici Flavian, nr. de nregistrare al cazului: 73/19.06.2009, conform
detaliilor urmtoare:

Data sistrii serviciilor: 19.09.2009.

Motivul sistrii serviciilor:
Atingerea obiectivelor propuse mpreun cu clientul n planul de servi-cii;

Acordare sprijin material n tichete sociale cu o valoare de 400 lei;
Consiliere psihologic;
Intermedierea relaiilor cu Direcia de Asisten Comunitar nu a avut ca
rezultat obinerea sprijinului financiar de urgen deoarece domnul
primete o sum de bani lunar din partea soiei;
Obinerea asigurrii medicale;
Internare spital;
Consiliere juridic n vederea obinerii pensiei de invaliditate sau a altor
drepturi de asigurri sociale;
Realizarea dosarului pentru pensia de invaliditate;
Activiti de socializare.


Aceast decizie a fost ntocmit n dou exemplare, cte una pentru fiecare
parte.




Data: 19.09.2009 Semntur responsabil caz: Semntur beneficiar:











78
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
I.4.17. FI DE NCHIDERE A CAZULUI

Subsemnatul(a), (nume i prenume), n calitate de asistent social, responsa-bil
de caz, propun spre nchidere cazul Popovici Flavian, beneficiar de servicii
psihosociale pentru persoane vrstnice.

Clientul a beneficiat de urmtoarele servicii:
A fost sprijinit pe o perioad de 3 luni, timp n care a primit ajutor finan-
ciar constnd n: tichete sociale n valoare de 400 Ron;
Consiliere pentru: depirea strii de depresie;
Consiliere juridic: pentru obinerea pensiei de invaliditate sau alte
drepturi de asigurri sociale;
Intermediere: Direcia de Asisten Comunitar pentru obinerea aju-tor
n situaie de urgen nu s-a realizat deoarece domnul nu a nde-plinit
criteriile de acordare;
Alte servicii: Socializare vizite sptmnale din partea unui voluntar al
Asociaiei Alternative Sociale.

Cazul este nchis din urmtoarele motive:
Atingerea obiectivelor - persoana vrstnic va fi monitorizat timp de 3 luni
Renunarea clientului
Referirea ctre servicii similare
Necooperarea clientului
Schimbarea domiciliului legal al clientului
Alte situaii nu este cazul

Persoana de contact pentru urmrirea evoluiei vrstnicului: Popescu Mdlina
Adresa de contact: Str. Narciselor nr.3, Bl. C, Sc. A, Et.3, ap.2, Iai
Tel: 0332/ 761xxx; Fax: nu este cazul; Mobil: nu este cazul;
E-mail: nu este cazul.

Data nchiderii cazului: 19.09.2009
Asistent social, responsabil de caz: (nume i prenume) Semntura:

Supervizor: (nume i prenume) Semntura:











79
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
I.4.18. FI DE MONITORIZARE

Numr de nregistrare al cazului: 73/19.06.2009
Nume: POPOVICI Prenume: FLAVIAN
Data nceperii asistenei: 19.06.2009
Data sistrii asistenei: 19.09.2009

Observaii referitoare la evoluia cazului:
n urma vizitei de monitorizare la domiciliul clientului s-au constatat urm-
toarele lucruri:
Clientul locuiete tot singur i este vizitat n continuare de fiica sa;
A obinut pensia de invaliditate 500 Ron;
Cu ajutorul fiicei i susinut financiar de soia sa a fost ntocmit dosarul
pentru fotoliu rulant electric prin intermediul Casei de Asigurri de S-
ntate;
n urma achiziionrii fotoliului rulant domnul efectueaz singur cum-
prturile, pltete utilitile, se deplaseaz la instituii pentru a-i solu-
iona unele probleme i era mulumit pentru c reuete singur s efec-
tueze aceste lucruri;
Socializare - dup ce a obinut fotoliul rulant clientul a nceput s mear-
g n vizit la prietenul su;
Starea de sntate - s-a constat nrutirea strii de sntate prin agra-
varea afeciunilor legate de membrele inferioare i sistemul muscular, dar
urmeaz medicaia prescris i merge la medicul specialist;
Relaia cu soia - din declaraiile acestuia nu s-au mbuntit dar soia
contribuie financiar cu bani pentru ntreinere domnului dei acesta are
venit propriu;
Relaia cu fiica - este pozitiv;aceasta este n continuare persoana resur-s
pentru beneficiar cu specificaia c beneficiarul i pltete din facturi i
mai face mici cumprturi pe care le efectua ea nainte ca acesta s aib
fotoliul rulant;
Relaia cu fiul - este pozitiv, meninut telefonic, de aproximativ 3 ori pe
lun.

Propuneri: nchiderea cazului deoarece obiectivele planului de intervenie au
fost atinse i evoluia vrstnicului este bun, cu excepia strii de sntate care nu
poate fi schimbat dar poate fi inut sub control.

Data: 15.10.2009
Responsabil caz: (nume i prenume)
Semntura:



80
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
BIBLIOGRAFIE:

1. Achenbaum, W. & Bengtson, V., Re-engaging the disengagement the-
ory of aging: On the history and assessment of theory development in
gerontology, n The Gerontologist, nr. 34 (6), 1994;
2. Beresford, P. & Croft, S., Citizen involvement. A Practical Guide for
Change, Macmillan Press LTD., Houndmills, 1993;
3. Blau, P., Exchange and power in social life, John Wiley and Sons, New
York, 1964;
4. Cox, E., Empowerment of low income elderly through group social
work, n Social work in groups, nr. 39, 1988;
5. Cumming, E. & Henry, W., Growing old. The Process of Disengagement,
Basic Books, New York, 1961;
6. Cumming, E., Further thought on the theory of disengagement, n In-
ternational Social Science Journal, nr. 15, 1963;
7. Cumming, E., Engagement with old theory, n Aging and Human De-
velopment, nr. 6, 1975;
8. Dowd, J., Stratification among the aged, Brooks Cole, Monterey, 1980;
9. Epstein, L., Helping People. The Task Centred Approach, OH: Merrill,
Columbus, 1988;
10. Estes, C. & Binney, E., The biomedicalization of ageing: Dangers and
dilemmas, n The Gerontologist, nr. 29, 1989;
11. Grleanu-oitu, D. T. & Rdoi-Ciurlic, M., Sisteme de aciune social,
Editura Fundaiei Academice AXIS, Iai, 2008;
12. Grleanu-oitu, D.T., Vrsta a treia, Editura Institutul European, Iai,
2006;
13. Goldman, A.I., A Theory of Human Action, NJ: Pretince Hall,
Englewood Cliffs, 1970;
14. Gubrium, J., The myth of golden years: A socio-environmental theory of
aging, Charles C. Thomas Publisher, Springfield, Illinois, 1973;
15. Gutierrez, L. DeLois, K. & GlenMaye, L., Understanding empower-
ment practice: Building on practitioner based knowledge, n Families in
Society, nr. 76, 1995;
16. Hagestad, G. & Neugarten, B., Age and the life course, n Binstock, R.
& Shanas, E., (ed.), Handbook of aging and social sciences, Second
editi-on, Van Nostrand, New York, 1985;
17. Havighurst, R., Personality and patterns of aging, n The
Gerontologist, nr. 8, 1968;
18. Hendricks, J. & Hendricks, C., Aging in mass society: Myths and realiti-
es, Mass. Winthrop, Cambridge, 1981;
19. Homans, G., Social behavior: Its elementary forms, Houghton Mifflin
Harcourt, Brace and World, New York, 1961;

81
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
20. Hooyman, N. & Kiyak, A., Social Gerontology. A multidisciplinary per-
spective, Fourth edition, Allyn and Bacon, Boston, 1996;
21. Irimescu, G. , Tehnici specifice n asistena social, Ed. Universitii
Al. I. Cuza, Iai, 2002;
22. Jack, R., Empowerment in Community Care, Chapman and Hall, Lon-
dra, 1995;
23. Kahana, E., A congruence model of person-environment interaction, n
Lawton, M.P., Theory development in environments and aging, Wiley,
New York, 1975;
24. Kiyak, H., A multidimensional perspective on privacy preferences of
institutionalised elderly, n Rogers, W. & Ittelson, W. (coord.), New di-
rections in environmental design research, University of Arizona Press,
Tempe, 1978;
25. Kuypers, J. & Bengtson, V., Social breakdown and competence: A mo-
del for normal aging, n Human Development, nr. 16, 1973;
26. Lawton, M. & Nahemow, L., Ecology and the aging process, n C.
Eisdorfer & Lawtn, M. (coord.), Psychology of adult development and
aging, APA, Washington, 1973;
27. Lee, D. & Markides, K., Activity and mortality among aged persons
over an eight year period, n Journal of Gerontology, nr. 45, 1990;
28. Lemon, B., Bengtson, V. & Peterson, J., Activity types an life satisfacti-
on in a retirement community, n Journal of Gerontology, nr. 27, 1972;
29. Lewin, K., Field theory in Social Science, Harper and Row, New York,
1951;
30. Maddox, G., Lives through the years revisited, n The Gerontologist,
nr. 34 (6), 1994;
31. Martin, J., Power, dependence, and the complaints of the elderly: A
social exchange perspective, n Aging and Human Development, 1971;
32. Miftode, V., Fundamente ale asistenei sociale, Ed. Eminescu,
Bucureti, 1999;
33. Miftode, V., Tratat de asisten social. Fundamente teoretice i meto-
dologice, Ed. Fundaiei AXIS, Iai, 2003;
34. Miftode, V., Tratat de metodologie sociologic, Ed. Lumen, Iai, 2003;
35. Miftode, V., Sociologia populaiilor vulnerabile. Teorie si metod, Ed.
Universitii Al.I.Cuza, Iai, 2004;
36. Milner, J. & OByrne, P., Assessment in Social Work, Macmillan,
Londra, 1998;
37. Murray, H.A., Explorations in Personality, Oxford University Press,
New York, 1938;
38. Neamu, G., Tratat de asisten social, Ed. Polirom, Iai, 2003;
39. Neamu, G. & Stan D., Asistena social, Ed. Polirom, Iai, 2005;



82
CAP.I. ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
40. OHagan, B., Efficiency, enrichment and empowerment, n Journal of
Community Education, vol. 6, nr. 1, 1987;
41. Oliver, M., Understanding Disability: From Theory to Practice, Mac-
millan, Londra, 1996;
42. Palmore, E., Predictor of successful of aging, n The Gerontologist, nr.
19, 1979;
43. Parad, H.J., Crisis Intervention: Selected readings, FSA of America,
New York, 1965;
44. Parsons, R.J., Empowerment: Purpose and practice principles in social
work, n Social Work with Groups, no.14, 1991
45. Payne, M., Modern social work theory, Palgrave MacMillan, 1997;
46. Pivniceru, M.M. & Luca, C., Elemente de management judiciar, Editura
Hamangiu, Bucureti, 2007;
47. Raymond, J. (Ed.), Empowerment in community care, Chapman & Hall,
London,1995;
48. Rdulescu, S., Sociologia vrstelor, Ed. Hyperion, Bucureti, 1994;
49. Reid, W.J., The Task-centred System, Columbia University Press, New
York, 1978;
50. Riley, M., Social gerontology and the age stratification of society, n
The Gerontologist, nr. 11, 1971;
51. Riley, M., Johnson, J. & Foner, A., Aging and society: A sociology of
age stratification, Vol. 3, Russell Sage Foundation, New York, 1972;
52. Rose, A. & Peterson, W., Older people and their social worlds, F.A. Da-
vis, Philadelphia, 1965;
53. Rothman, J. & Thomas, E.J. (ed.), Intervantion Research. Design and
Development for Human Service, The Haworth Press, Inc., New York,
1994;
54. Schwartz, A. & Mensh, I., Professional obligations and approaches to
the aged, Charles C. Thomas, Springfield, Illinois, 1974;
55. Sinnott, J., Sex-role inconstancy, biology, and successful aging: A dia-
lectical model, n The Gerontologist, nr. 17, 1977;
56. Smale, G., Tuson, G. & Statham, D., Social work and social problems.
Working towards Social Inclusion and Social Change, Macmillan Press
Ltd., Houndmills, UK, 2000;
57. Stern, G., Student Ecology and the college environment, n Journal of
Medical Education, nr. 40, 1965;
58. Thompson, N., Theory and Practice in Health and Social Welfare, Open
University Press, Buckingham, 1995;
59. Thompson, N., Anti-Discriminatory Practice, Macmillan, Londra, 1993;
60. Williams, R. & Wirths, C., Lives through the years, Atherton Press, New
York, 1965;


83
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
World Vision Romania, Manual de bune practici n asistena social
comunitar, Iai, 2003;
Wright, K., Haycox, A. & Leadman, I., Evaluating Community Care
Services for People with Learning Difficulties, Open University Press,
Buckingham, 1994.

LEGISLAIE:
1. Hotrrea Guvernului nr.886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea
Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, publica-t
n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.507 din 16 octombrie 2000;

2. Hotrrea Guvernului nr.1317 din 27 octombrie 2005 privind spriji-nirea
activitilor de voluntariat n domeniul serviciilor de ngrijire la
domiciliu pentru persoanele vrstnice, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I nr.997 din 10 noiembrie 2005;
3. Legea nr.17 din 6 martie 2000, privind asistena social a persoanelor
vrstnice republicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.157
din 6 martie 2007, cu modificrile i completrile ulterioare;
4. Legea nr.554 din 2 decembrie 2004 a contenciosului administrativ, pu-
blicat n Monitorul Oficial al Romniei nr. 1154 din 7 decembrie 2004,
cu modificrile i completrile ulterioare;
5. Legea nr. 292 din 20 decembrie 2011 a asistenei sociale, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.905, din 20 decembrie 2011;
6. Ordinul nr.180 din 27 mai 2003 al ministrului muncii, solidaritii so-
ciale i familiei pentru aprobarea Grilei de evaluare medico-social a
persoanelor care se interneaz n uniti de asisten medico-sociale,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.382 din 3 iunie
2003;
7. Ordinul nr.246 din 27 martie 2006 al ministrului muncii, solidaritii
sociale i familiei privind aprobarea Standardelor minime specifice de
calitate pentru serviciile de ngrijire la domiciliu pentru persoanele
vrstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.637 din 24 iulie
2006;
8. Ordinul nr.288 din 6 iulie 2006 al secretarului de stat al Autoritii Na-
ionale pentru Protecia Drepturilor Copilului pentru aprobarea Stan-
dardelor minime obligatorii privind managementul de caz n domeniul
proteciei drepturilor copilului, publicat n Monitorul Oficial al Rom-
niei, Partea I nr.637 din 24 iulie 2006;
9. Ordonana Guvernului nr.68 din 28 august 2003 privind serviciile so-
ciale, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.619 din 30
august 2003.

84
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
CAP.II. ASISTENA PSIHOLOGIC
A PERSOANELOR VRSTNICE


Copilul rde:
nelepciunea i iubirea mea e jocul.
Tnrul cnt:
Jocul i nelepciunea mea e iubirea.
Btrnul tace:
Iubirea i jocul meu e nelepciunea.
(Blaga, 2008, p. 37)


Idealizat i respectat sau considerat o perioad fragil a vieii (chiopu i
Verza, 1997, p.330), vrsta a treia a fost studiat pluridisciplinar, existnd con-
tribuii importante de natur psihologic, ce au fost corelate cu cercetarea ine-
vitabilului regres fiziologic. mbtrnirea este un proces care are loc i la nivel
psihologic, fiind o modificare calitativ a structurilor personalitii umane, ca
urmare a deteriorrii funciilor cerebrale, ce stau la baza vieii psihice (Gal, 2001,
p.64). Aceast transformare are loc sub influena factorilor de natur intern,
intrinseci, precum i a celor externi, reprezentai de mediul sociocultural i de
evenimentele de via ale individului.
Abordarea strii psihice a vrstnicilor este un demers complex, care face parte
din procesul de asisten a acestora. Intervenia pornete n primul rnd de la
observarea provocrilor specifice etapei de via, crora persoanele vrstnice
trebuie s le fac fa. Pe msura trecerii spre btrnee, indivizii se ndreapt de
la dependen - ctigat n prima jumtate a vieii - spre interdependen i chiar
dependen. De asemenea, o parte dintre vrstnici se confrunt cu apariia unor
tulburri psihologice specifice, care necesit investigaii i evaluare.
Psihologii, dar i alte persoane implicate n domeniul social i al sntii
mentale, trebuie s cunoasc transformrile pe care vrstnicii le triesc i obsta-
colele principale pe care le au de nfruntat. Specialitii n asistena psihologic au
rolul de a sprijini persoanele de vrsta a treia n trirea acestei etape de via cu
demnitate i de a optimiza starea lor psihic (Crose, 2003, p. 280).
Asistena psihologic a persoanelor de vrsta a treia i gsete rdcinile
ntr-un cadru teoretic amplu, care i propune nelegerea btrneii din per-
spectiva modificrilor ce survin la nivel psihic odat cu naintarea n vrst.
Principalele teorii explicative sunt prezentate n seciunea 2.1. a acestui capitol,
pentru creionarea limitelor n care vrsta a treia trebuie abordat.
Intervenia psihologic propriu-zis, structurat pe modelele teoretice pe care
le vom trece n revist, va fi descris din prisma elementelor sale principale,
pornind de la evaluarea psihologic (prezentat n seciunea 2.2.) i continund

85
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
cu posibile teme de consiliere (dezvoltate n subcapitolul 2.3.). Acestea pot fi
ilustrate printr-o serie de instrumente specifice de lucru, care vor fi prezentate n
seciunea 2.5. a capitolului i vor cuprinde:
contractul de consiliere, ca angajament ntre psiholog i client (anexa 19);
raportul de evaluare psihologic, care conine datele principale sinte-
tizate n urma finalizrii evalurii psihologice (anexa 20);
raportul de ntrevedere pentru consiliere psihologic, care este o
prezentare a coninutului edinei de consiliere (anexa 21);
fia individual de consiliere a clientului, cu informaii privind obiec-
tivele i modul de desfurare a edinelor (anexa 22).
Pornind de la un cadru teoretic bine definit , asistena psihologic a vrstni-
cilor trebuie s se concretizeze ntr-o intervenie psihologic ce va lrgi limitele
consilierii clasice. Demersul de asisten va muta practica psihologic i n afara
cabinetului de consiliere, astfel nct psihologul s fie implicat n toate domeniile
vieii vrstnicului, pe care le va integra n procesul de consiliere (Ibidem).

II.1. TEORII PSIHOLOGICE

II.1.1. Provocrile vrstei a treia
Vrsta a treia acoper o perioad de lung durat din viaa uman, ceea ce
presupune problematici psihologice distincte pentru fiecare etap a sa. Limitele
care delimiteaz aceste stadii, precum i care separ vrsta adult de btrnee
variaz cultural i nu pot fi trasate clar (chiopu i Verza, 1997, p.344). Vom
aminti cele trei etape acceptate n mod clasic: cea a trecerii spre btrnee (de la
65 de ani la 75 de ani), cea a btrneii medii (de la 75 de ani la 85 de ani) i cea a
marii btrnei - dup 85 de ani.
Teoriile psihologice despre btrnee contest generalizarea creat de uti-
lizarea ndelungat a unor stereotipuri. Modelele psihologice sugereaz c, pe
msur ce naintm n vrst, devenim din ce n ce mai difereniai ca persona-
litate, deoarece experienele noastre de via se cumuleaz n moduri specifice,
particulare (Antonuci et al., 2000, p.80). Punerea n discuie a vrstei a treia din
punct de vedere psihologic trebuie deci s in cont de diversitatea experienelor
de via ale indivizilor.
n sprijinul acestei perspective vine i teoria lui Baltes (1978), care consider
personalitatea o sintez a trei tipuri de factori, dup cum urmeaz:
ai categoriei de vrst, asupra crora individul nu poate interveni, ace-tia
fiind determinani care se asociaz cu vrsta biologic;
ai perioadei istorice, cunoscui i ca efect de cohort;
ai istoriei personale, constnd n influene nenormative, care in de au-
tobiografie i sunt de natur particular, individual.



86
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
La vrsta a treia se constat o influen puternic a factorilor categoriei de
vrst i a celor nenormativi, mbtrnirea devenind astfel un proces de indivi-
dualizare (Fontaine, 2001, p.97).
Asistena psihologic a persoanelor de vrsta a treia este, aadar, bazat pe
nelegerea individualitii acestora, a provocrilor specifice fiecrei etape de
vrst, a contextului social n care persoanele triesc, precum i a modului n care
persoana se adapteaz transformrilor inerente naintrii n vrst.
Cu toate c problemele acestei etape sunt variate i difer situaional, exist o
serie de evenimente i contexte comune vrstnicilor, care presupun modaliti
specifice de adaptare psihologic.
a. La nivel biologic vrsta a treia presupune o degradare treptat, n diferite
proporii, a funciilor organismului i o serie de tulburri medicale variate, dese-
ori cronice i posibil imobilizante. n timp i n diferite grade, persoana vrstnic
trebuie s se adapteze la pierderea progresiv a puterii fizice i la inabilitatea de a
realiza sarcini pe care nainte le putea finaliza cu uurin. Declinul bio-logic
poate duce la dependena de alii i poate determina gnduri ce vizeaz neputina,
teama, anxietatea, neajutorarea, dar i preocupri excesive fa de propria
sntate.
b. La nivel ocupaional vrsta a treia se suprapune deseori pensionrii, cu
toate c ultimele decenii au impus o tendin de cretere a vrstei la care survine
momentul retragerii din activitatea profesional. ncheierea preocuprilor legate
de munc i profesie poate fi resimit ca inacceptabil de persoanele active, care
nu gsesc un substitut care s le ocupe timpul. Aceste persoane pot tri impresia
acut a inutilitii familiale, civice sau sociale. Dac nu este gestionat corect,
trecerea poate fi asociat apariiei depresiei, cu manifestri clinice specifice.
Relaiile de cuplu bune, creterea nepoilor sau preocuparea pentru anumite
hobby-uri pot facilita tranziia vrstnicului spre perioada de pensie i pot constitui
chiar o form de nlocuire a vieii profesionale
24
.
c. La nivel familial vrsta a treia, cel puin n prima ei parte, poate con-stitui
un context favorabil pentru redescoperirea relaiilor familiale: relaia cu
partenerul de via, cu proprii copii devenii aduli i cu nepoii, atunci cnd de
educaia acestora se ocup i bunicii. De asemenea, relaia de cuplu poate
presupune i parcurgerea fazelor doliului, precum i adaptarea la viaa de unul
singur, atunci cnd intervine decesul unuia dintre parteneri.
d. La nivelul relaiilor sociale se poate constata ambivalena persoanelor
vrstnice. Pe de o parte, acestea au dorina de a petrece timp cu persoanele sem-
nificative din viaa lor, de a menine contactele sociale dobndite de-a lungul
vieii i de a fi activi, iar pe de alta, de a nu mai fi angajai social (Gal, 2001, p.
65). e. La nivel spiritual persoanele vrstnice au interese ce in de finalul ine-
vitabil al vieii i de aceea se pot intensifica preocuprile religioase. Teama de

24
http://www.e-psiho.ro/introducere-in-consilierea-persoanelor-varstnice, accesat la data
de 30 martie 2010.

87
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
moarte, nesigurana cu privire la viitor, anxietatea cauzat de o posibil scdere a
puterii fizice i mentale pot determina o apropiere a persoanelor vrstnice de
practici religioase, n care vrstnicii gsesc resursele necesare pentru a parcurge
aceast etap a vieii.

II.1.2. Teorii psihologice despre vrsta a treia
Natura modificrilor care survin la vrsta a treia, dar i posibile modaliti de
gestionare a acestora au fost explicate psihologic prin cteva direcii teoretice
majore:
a. perspectiva life span-ului, de inspiraie psihanalitic, propus de Carl
Jung n anul 1933 i completat cu noi faete prin modelul conceput Laura Car-
stensen n 1993, al selectivitii socioemoionale;
b. abordarea psihosocial, prin cercetrile desfurate de Eric Erickson n
1982, prin studiile lui Jane Loevinger n 1976, ale lui Daniel Levinson n anul
1978, precum i prin cercetrile lui Bernice Neugarten n anul 1968;
c. modelul sociocognitiv, propus de Stacey Whitbourne n 1987.
Aceste perspective, pe care le vom detalia n cele ce urmeaz, sunt construite
n jurul a trei componente la confluena crora vrsta a treia poate fi definit:
normele exterioare care influeneaz modul n care are loc dezvoltarea uman,
presiunile interne care in de identitatea personal, dar i negocierea de ctre
individ a tranziiilor de via (Antonuci et al., 2000, p.81).

a. Perspectiva life span-ului
Carl Jung a contribuit la studiul vrstei a treia, fiind autorul abordrii pe care
astzi o cunoatem ca life span. Aceast teorie are meritul de a prezenta dezvol-
tarea uman ca un proces ce se desfoar pe parcursul ntregii viei, nu doar n
anumite faze ale existenei (Gal, 2001, p.65). Dei de inspiraie psihanalitic,
Jung consider fiind astfel n opoziie cu Freud c transformrile importante la
nivel de personalitate au loc dup perioada copilriei i adolescenei, nu n aceste
etape.
Jung devine astfel interesat de btrnee, care presupune oportuniti speci-
fice n ceea ce privete dezvoltarea. ncepnd cu perioada vieii de adult i conti-
nund la vrsta a treia se poate constata o inversiune de tendine, care vor duce la
echilibrul individului. Aceast schimbare se va produce pe cele dou dimensi-uni
definitorii umane: extraversiune - introversiune i feminitate-masculinitate. Dac
perioada tinereii este caracterizat de dorina afirmrii de sine i o pu-ternic
manifestare a extraversiunii, vrsta a treia reprezint o perioad n care crete
orientarea introvert a persoanei, analiza propriei viei, a sentimentelor, precum i
meditarea la finalul vieii.
n acelai timp, Jung consider c n a doua parte a vieii se elibereaz ten-
dinele masculine sau feminine pe care persoana le-a refulat n prima jumtate a
vieii sale, ca urmare a presiunilor unor stereotipuri. Cercetri empirice ample

88
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
au sugerat c pe msur ce naintm n vrst se estompeaz diferenele dintre
sexe. Acest fenomen, numit androginie, apare mai ales la nivel de reprezentri
(Fontaine, 2001, p.83).

b. Perspectiva psihosocial
Principala contribuie psihosocial cu privire la dezvoltarea uman este cea
descris de Eric Erickson, care i propune s explice transformrile graduale care
au loc la nivel psihologic n fiecare etap de vrst, ca rezultat al interaci-unilor
sociale (Fontaine, 2001, p.83).
n concepia lui Erickson, exist opt stadii ale dezvoltrii umane. Fiecare din-
tre ele este caracterizat de o criz identitar, guvernat de factori psihosociali i
este determinat de solicitrile graduale, din ce n ce mai complexe, pe care
individul le are n mediul social. Crizele identitare, n funcie de capacitatea per-
soanei de a se adapta la noile provocri, se pot finaliza cu un rezultat optim sau cu
unul nedorit, avnd un caracter bipolar. Astfel, modul n care este parcurs
tranziia poate lsa provocri nerezolvate crora persoana va trebui s le fac fa
i n stadiile ulterioare sau poate oferi individului o achiziie cu privire la propria
persoan (Iacob, 2005, p.1).
Achiziiile, din perspectiva lui Erickson, vizeaz urmtoarele aspecte: n etapa
infantil ncrederea n ceilali, n copilria timpurie autonomia, n etapa precolar
iniiativa i n cea colar hrnicia, n perioada adolescenei sensul identitii
personale, n tineree cea a intimitii cu partenerul, iar la vrsta adul-t
generativitatea, care ine de profesie i de implicarea n creterea copiilor (An-
tonuci et al., 2000, p.81).
Integritatea personal este miza, sau rezultatul optim al crizei identitare n
ultimul din cele opt stadii, al maturitii i btrneii. Aceasta se obine pe baza
achiziiilor anterior dobndite i prin reflectarea la trecut. Astfel, bilanul vieii
poate indica pentru persoana vrstnic atingerea obiectivelor propuse, ceea ce
determin o stare pe care Erickson o numete nelepciune, care este rar i
reprezint de fapt o btrnee reuit (Fontaine, 2001, p.88).
Opusul integritii personale este disperarea (Verbraak, 2000, p.10). Aceasta
este determinat de toate transformrile pe care le parcurge individul i care au ca
efect pierderea autonomiei i inevitabila moarte. Obstacolele psihosociale apar
atunci cnd vrstnicul nu se adapteaz la schimbrile de mediu pe care le
traverseaz i nici la schimbrile propriei persoane (Gal, 2001, p.65). Dezn-
dejdea sau disperarea survin prin prisma apropierii finalului vieii, atunci cnd
persoana simte, privind retrospectiv, c ceea ce a realizat nu o reprezint, c are
regrete i c nu se poate accepta pe sine.
Jane Loevinger aprofundeaz contribuia adus de Erickson, considernd
personalitatea un integrator al vieii psihice, cu rolul de a structura relaia dintre
individ i constrngerile sociale. Astfel, exist un mod specific de raportare a in-
dividului la normele sociale n fiecare stadiu parcurs de-a lungul vieii, n funcie

89
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
de modul n care acesta organizeaz interaciunea cu normele i valorile sociale.
Parcurgerea celor opt stadii delimitate de Loevinger este cu caracter opional,
ntruct indivizii pot rmne la un nivel intermediar (Fontaine, 2001, p.88).
Ultimele ase stadii propuse de aceast abordare sunt dedicate vrstei adulte i
btrneii. n cadrul lor, normele sociale sunt abordate din urmtoarele per-
spective:
nivelul conformist, n care persoana se supune n totalitate regulilor
sociale deoarece are o puternic dorin de a fi acceptat de societate;
nivelul contiincios-conformist, pe parcursul cruia individul distinge
ntre normele sociale i propriile dorine, continund totui s se adap-
teze normelor;
nivelul contiincios, n care persoana nelege importana gndirii cri-tice
i a standardelor personale;
nivelul individual, caracterizat de afirmarea individualitii ;
nivelul autonom, care presupune nelegerea complexitii realitii n
care individul triete i dezvoltarea respectului fa de opiniile celorlali;
nivelul integrat, corespunztor etapei btrneii din stadialitatea lui
Erickson, care propune ca miz rezolvarea tuturor conflictelor interioa-re
ale individului prin acceptarea de ctre vrstnic a parcursului de pn
atunci al vieii sale (Ibidem, p.89).
O alt abordare psihosocial este i cea a lui Bernice Neugarten, care pro-
pune nelegerea vrstei a treia din perspectiva constrngerilor normative pe care
persoana le triete prin raportarea la un ceas social. Acesta reprezint timpul
normativ, impus de contextul social, pentru toate etapele specifice ale vieii:
mersul la grdini, la coal, cstoria, obinerea unui loc de munc, pen-
sionarea etc. Esenial, din punct de vedere psihologic, este cum se situeaz per-
soana n raport cu acest timp impus de societate. Astfel, ceasul individual poate fi
potrivit, nainte sau n urm, n funcie de modul n care persoana evalueaz
subiectiv momentul de via pe care l parcurge (Antonuci et al., 2000, p.81).
Spre exemplu, un adult ajuns la vrsta pensionrii poate considera c a ve-nit
momentul potrivit, firesc s devin bunic. El i bazeaz consideraia pe ele-mente
din contextul social n care triete, spre exemplu toi colegii si, care au ieit la
pensie odat cu el, au nepoi. Mai mult, pot exista chiar i elemente
transgeneraionale care s confirme normalitatea ateptrilor sale: prinii si, la
vrsta lui, erau deja bunici. Dac totui nepoii ntrzie s apar, din diferite
motive ce in de contextul specific al familiei, adultul poate tri gnduri de ina-
decvare.
Un ceas social perceput de persoan ca nainte sau n urm poate conduce la
apariia anxietii, a stresului i a frustrrii. Atunci cnd evenimentele survin n
momentul ateptat de individ, adaptarea lui la acestea va fi una optim. (Ne-
ugarten, 1996, p.90).


90
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
La vrsta a treia, acceptarea noului rol social al individului se va face fr
apariia unor conflicte psihologice dac elementele componente ale acestei eta-pe
sunt privite de persoan ca venind n mod firesc n cursul vieii.
O contribuie important, la confluena ideilor lui Erickson i Neugarten, este
cea propus de Daniel Levinson. Aceasta vizeaz nelegerea dezvoltrii
individului prin prisma conceptului de structur de via, care se construiete i se
drm ntr-o ritmicitate ciclic, dat de etapele de vrst n care se afl persoana
(Antonuci et al., 2000, p.81).
Stadiile de via alterneaz ntre stabilitate i tranziie, n special n cazul
adulilor. Sarcini de dezvoltare specifice se asociaz stresului, determinnd
tranziii la vrste predictibile. Aceste treceri ntre stadiile vieii umane deter-min
drmarea structurilor personale ale individului, dobndite ntr-un stadiu anterior
i refacerea lor n funcie de cerinele specifice ale etapei urmtoare
(Ibidem).
La vrsta a treia, structura de via presupune vizualizarea retrospectiv a
succeselor i eecurilor, dar i evaluarea lor prin prisma valorilor personale.
Aceast structur are ca miz stabilitatea psihologic a vrstnicului, care se poa-te
realiza prin acceptarea de ctre acesta a actualului su stadiu de dezvoltare i prin
utilizarea armonioas a tuturor resurselor adunate de-a lungul anilor.
Teoria selectivitii socioemoionale, propus de Laura Carstensen, este una
din cele mai recente abordri de tip life span. Contribuia major a acestei teorii
const n accentul pus pe motivaia uman, ca factor determinant al modificri-lor
comportamentale la vrsta a treia.
Motivaia este strns legat de felul n care indivizii percep timpul. Atunci
cnd timpul este considerat nelimitat, cum se ntmpl de obicei n tineree, pri-
oritar pentru persoan este cunoaterea, chiar dac informaiile achiziionate nu
sunt relevante pe termen scurt. Atunci cnd timpul este considerat finit, ca n
cazul vrstei a treia sau atunci cnd contextul creeaz perspectiva fragilitii
vieii, central este satisfacia emoional i nu componenta informaional
25
.
Informaiile pot fi obinute i prin intermediul contactelor sociale, dar, oda-t
cu trecerea anilor, prin repetitivitate i rutin, acestea vor oferi din ce n ce mai
puine oportuniti de dezvoltare pentru individ. innd cont de preferina pentru
satisfacie emoional, dar i de faptul c la nivel informaional relaiile sociale
vor avea un potenial restrns, persoana vrstnic i va restrnge cercul relaiilor
(Carstensen, 1992, p. 332).
Astfel, limitarea interaciunilor vrstnicilor cu alii poate fi pus pe seama
alegerii deliberate a acestora de a alege relaiile sigure, semnificative din viaa lor,
care maximizeaz confortul emoional i minimizeaz riscurile n detrimentul
dezvoltrii unor relaii noi, datorit contienei apropierii de finalul vieii (Ibi-
dem).


25
http://issues.org/23.2/carstensen.html, accesat la data de 30 martie 2010.

91
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
c. Perspectiva sociocognitiv
mbinnd influenele sociale cu tiparele cognitive, Stacey Whitbourne con-
sider construcia identitar a persoanei ca fiind definit prin existena a dou
componente: scenariul i povestea vieii. Scenariul vieii face referire la modul n
care un individ se raporteaz la viitorul su, la experienele pe care urmeaz s le
triasc, iar povestea vieii vizeaz trecutul, ceea ce persoana deja a trit. Aceste
componente nu sunt n mod necesar contient definite de individul n cauz. Ele
se creeaz la nivel cognitiv, determinnd adaptarea persoanei la reali-tile sociale
pe care le triete (Fontaine, 2001, p. 91).
Contribuia major a acestei abordri este aducerea n discuie a unor meca-
nisme cognitive care funcioneaz de-a lungul ntregii viei a individului, fr a fi
constrnse de stadii ale dezvoltrii umane strict delimitate.

II.1.3. Concluzii
Cu toate c reprezint orientri diferite, teoriile psihologice asupra dezvolt-
rii umane la vrsta a treia converg n descrierea acestei perioade a vieii. Btrne-
ea este astfel descris ca un popas, n care individul privete retrospectiv pentru
armonizarea personalitii sale i integrarea experienelor de via acumulate.
Aceste repere teoretice au dus la nelegerea vrstei a treia, pentru c au
elucidat aspecte importante ale mizelor dezvoltrii umane. Cu toate acestea, ele
sunt doar linii generale de ghidare, ntruct exist o mare variabilitate a experi-
enelor de via ale indivizilor.
Prezentarea pe scurt a teoriilor aduse n discuie poate fi consultat n tabe-lul
urmtor, care sintetizeaz cele trei direcii psihologice principale din care a fost
abordat btrneea.























92
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE

Tabel cu teorii psihologice asupra vrstei a treia

ORIENTAREA TEORIA PRINCIPALELE REPERE

Dezvoltarea acoper perioada ntregii viei

umane i, din punctul de vedere al perso-

PSIHANALITIC Teoria life span, dezvol-
nalitii, presupune dou axe eseniale ale

orientrilor fa de lume: introversiune - ex-

tat de C. Jung n 1933
traversiune, masculinitate - feminitate. La

vrsta a treia se accentueaz introversiunea

i androginia.



Dezvoltarea uman are loc n opt etape suc-


Dezvoltarea stadial,
cesive, fiecare avnd o miz de natur bipo-


lar. Stadiul ultim al dezvoltrii umane pre-


propus de E. Erickson


supune criza integritate vs. dezndejde i are


n 1982


ca achiziie principal nelepciunea, n urma


rezolvrii crizei de ctre vrstnic.


Dezvoltarea personali-
Btrneii i corespunde stadiul integrat al

dezvoltrii umane, n care individul rezolv

tii la adult, propriile conflicte de natur interioar i ac-

propus de J. Loevinger cept drumul pe care l-a ales n via, rm-

n 1976 nnd deschis noilor experiene, dar renun-

nd la idealuri irealizabile.

n fiecare etap a dezvoltrii, individul i re-

PSIHOSOCIAL Teoria structurii de via-
construiete structura de via n funcie de

cerinele stadiului n care se afl. La vrsta

, dezvoltat de
a treia, structura de via nseamn analiza


D. Levinson n 1978


retrospectiv a vieii i stabilitatea dat de


achiziiile acumulate n celelalte etape.


Teoria ceasului social,
Pentru fiecare eveniment de via exist un

timp impus de normele sociale. Atunci cnd

conceput de individul simte c acestea au loc n modul

B. Neugarten n 1968 ateptat i n momentul anticipat, se va adap-

ta la contextele survenite.


Teoria selectivitii
Vrsta a treia presupune conservarea emoi-


ilor pozitive, de aceea la nivel afectiv, relaio-

socioemoionale, model


propus de L.Carstensen
nal i chiar retrospectiv, btrnii vor prefera


sentimentele pozitive. n acelai timp, sunt


n 1993, i revizuit n


prioritare relaiile cu persoane semnificative


1999


din jurul individului.





Scenariul i povestea
SOCIOCOGNITIV vieii, dezvoltate de
S. K.Whitbourne n 1987

Scenariul i povestea vieii reprezint modul
n care individul se raporteaz la viitorul i
trecutul su, fiind modaliti generale care nu
depind de vrst i stadiu, ci de procesele
cognitive contiente sau incontiente ale in-
dividului.


93
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

II.2. CONSIDERAII PRIVIND EVALUAREA PSIHOLOGIC

II.2.1. Obiectivele evalurii psihologice
Procesul de asisten psihosocial a persoanelor vrstnice presupune i ca-zuri
n care se constat necesitatea realizrii unei evaluri clinice a clientului. Exist,
dup Finn i Tonsager (McIntire & Miller, 2010, p.499), trei modele ale evalurii
n practica clinic, n funcie de care se contureaz scopul acesteia:
a. Modelul culegerii informaiilor face referire la comparaia standardi-
zat ntre indivizi, pe baza testelor, care i permite clinicianului s fac
predicii despre conduita clientului;
b. Modelul terapeutic este neles ca obinerea unor informaii cu privi-re
la aspecte importante din punct de vedere psihologic pentru client, care
vor permite acestuia s acioneze n direcia dezvoltrii personale;
c. Modelul tratamentului difereniat este specific domeniului cercet-rii,
incluznd situaiile cnd se evalueaz eficacitatea unei intervenii
terapeutice.
n contextul consilierii, scopul evalurii psihologice a persoanei vrstnice se
apropie de modelul terapeutic (Ibidem, p.503) i nu este obinerea unor date
sterile, ci accesul la informaii care s fie utile pentru nelegerea persoanei i
pentru soluionarea problemelor specifice cu care aceasta se confrunt.
Obiectivele principale ale evalurii psihologice a vrstnicului pot viza:
conturarea principalelor obstacole pe care le pot ntmpina persoanele
vrstnice i a repercusiunilor psihologice ale acestora (respectiv tipolo-
gia, intensitatea, cauzalitatea diferitelor forme de patologii sau de funcii
psihice influenate);
evidenierea unor elemente ale structurii de personalitate i a unor ca-
racteristici ce in de percepie, dimensiunea afectiv, nivelul cognitiv,
memoria, atenia individului;
reliefarea tiparelor de relaionare familial i analizarea relaiilor apro-
piate ale vrstnicului;
ilustrarea modului de raportare a btrnului la vrsta a treia i la proble-
mele specifice acestei etape a existenei umane.

II.2.2. Particulariti ale evalurii psihologice la vrsta a treia
Evaluarea psihologic n contextul vrstei a treia trebuie s fie adaptat la
particularitile acesteia, innd cont de caracteristicile persoanei evaluate, de
instrumentele specifice utilizate, de relaia pe care vrstnicul o dezvolt cu psi-
hologul.
n ceea ce privete caracteristicile persoanei vrstnice, psihologul va lua n
considerare reducerea funciilor motorii fine (desen, scris) i creterea timpului de
reacie la stimuli odat cu naintarea n vrst. Aceste manifestri pot fi dese-

94
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
ori asociate cu deficite cognitive i senzoriale (Wahl & Lehr, 2003, p.63). Avnd
n vedere c la vrsta a treia oboseala, uzura, plictiseala pot s apar cu uurin
este important ca evaluarea s fie adaptat nivelului motivaiei clientului i ca-
pacitii sale de participare.
n ceea ce privete instrumentele folosite, psihologul va utiliza scale valide,
construite n mod specific pentru evaluarea persoanelor vrstnice. Evaluatorul va
alege instrumentele n funcie de procesul psihic vizat sau de simptomul pe care l
are n vedere, acestea fiind coroborate cu interviul clinic. Dintre instru-mentele
necesare unui psiholog, amintim testele de personalitate, unele dintre ele cu larg
aplicabilitate indiferent de vrsta clienilor, i testele specifice pentru diferite
dimensiuni i funcii psihologice. O list cu instrumentele utilizate n practica
evalurii psihologice geriatrice poate fi consultat n tabelul 3.1
26

Atunci cnd persoana evaluat este vrstnic, scalele de tip auto-administra-re
sunt n mod frecvent aplicate de o a doua persoan (psiholog sau alii), ceea ce
presupune o modificare major a situaiei de testare. Deseori instrumentele
necesit simplificare i este indicat ca rspunsurile posibile s nu depeasc cel
mult 5 categorii ale unei scale Likert (Ibidem).
Atunci cnd psihologul constat tulburri care nu sunt de competena sa, va
ndruma clientul spre un medic specialist psihiatru sau neurolog. Acetia utili-
zeaz, la rndul lor, o serie de probe specifice prin care evalueaz funciile cog-
nitive i patologiile specifice vrstei.
n privina relaiei cu psihologul este important ca procesul de asisten s
porneasc prin nelegerea de ctre client a rolului psihologului. Pentru persoanele
vrstnice profesia de psiholog poate fi o noutate, de aceea un prim pas al relaiei cu
beneficiarul const n definirea consilierii i evalurii psihologice ntr-un limbaj pe
nelesul su. Mai mult, poate fi util delimitarea psihologiei de psihiatrie, aceasta din
urm fiind asociat deseori cu stigmate sociale, dar i cu administrarea de medicaie
specific, care nu intr n competenele profesionale ale psihologului (Marnat, 2009,
p.49). ncrederea este o component indispensabil relaiei terapeutice i nu poate fi
obinut n lipsa cunoaterii de ctre client a rolului psihologului i a normelor
deontologice pe care acesta le respect.
Expectanele clientului influeneaz i ele procesul de evaluare. Persoana
vrstnic poate fi reinut, cu temeri n privina autodezvluirii i poate de
asemenea s nu coopereze cu clinicianul. De aceea, psihologul va ine cont de
suspiciozitatea vrstnicului i va asigura un climat n care acesta s se simt
confortabil. Demersurile psihologului vor viza nelegerea evalurii de ctre client
ca o modalitate de cunoatere a propriei persoane i ca o oportunitate de a se
dezvolta. Pentru o prezentare a relaiei de consiliere, poate fi consultat seciunea
2.3.1.a capitolului.

26
O parte dintre aceste instrumente sunt etalonate i pentru populaia romneasc. O list
cu testele acestea poate fi consultat pe paginile de internet http://www.testepsi.ro/cuprins/
i http://www.sis-tempsi.ro/index.php?page=teste-psihologice-etalonate.

95
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
II.2.3. Etapele evalurii psihologice
Evaluarea psihologic a persoanei vrstnice este un proces complex, ale
crui etape distincte, cronologice trebuie s fie atent planificate (Westhoff &
Kluck, 2009):
a. Crearea relaiei de consiliere cu clientul este prima secven de care
psihologul trebuie s in cont i fr de care intervenia nu poate avea rezultate
optime. Acest lucru se poate realiza prin ncurajarea unei atmosfere empatice,
care s nu intimideze persoana evaluat, ntr-un ambient primitor, securizant, n
care aceasta s nu se team.
b. Interviul clinic presupune prezentarea scopului evalurii psihologice
i a condiiilor n care aceasta se va desfura, realizarea anamnezei clientului i
punctarea informaiilor importante prin semi-structurarea interveniei. n ace-lai
timp se va face apel la observaia comportamentelor clientului, care va fi corelat
cu observaia acestuia n mediul su de via sau n alte contexte, acolo unde este
posibil.
c. Aplicarea testelor psihometrice specifice este etapa urmtoare a
evalurii. Aceste instrumente vizeaz procesele psihice i trsturile de perso-
nalitate ale persoanei vrstnice n raport cu problemele identificate. Atunci cnd
informaiile obinute sunt insuficiente, se va discuta cu ceilali membri ai echi-pei
pentru obinerea unor completri, sau cu persoane din reeaua informal a
vrstnicului, care pot oferi date semnificative.
d. Interpretarea datelor obinute, se va sintetiza prin redactarea ra-
portului de evaluare psihologic n care vor fi notate i recomandrile psiholo-
gului cu privire la clientul care a participat la procesul de evaluare. Instrumentul
se dorete a fi util att psihologului, ct i echipei cu care acesta colaboreaz
(Luca & Azoiei, 2007, p.58). Pentru un model al raportului de evaluarea psiho-
logic, s se consulte Anexa 19.
e. Oferirea de feedback clientului este cea din urm etap a evalurii
psihologice i se va realiza ntr-un limbaj accesibil lui, ntr-un mod clar i profe-
sionist (Marnath, 2009, p.49).
Avnd n vedere natura confidenial a evalurii clinice, att procesul de
evaluare, ct i rezultatele acestuia trebuie s fie ghidate de norme etice i
deontologice i trebuie s aib n vedere drepturile clientului. Acestea vizeaz
consimmntul informat al evalurii, calificarea persoanelor care realizeaz
evaluarea, utilizarea unor instrumente valide, confidenialitatea rezultatelor i a
interpretrii lor.
Standardele profesionale la nivel internaional impun anumite norme n
ceea ce privete scopul, metodele i rezultatele evalurii clinice n vederea
protejrii persoanelor care apeleaz la servicii psihologice. innd cont de etica
evalurii, psihologii trebuie s urmreasc n primul rnd respectarea persoanei
vrstnice i binele acesteia.


96
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
Recomandri de instrumente n lucrul cu clieni de vrsta a treia,
adaptat dup Wahl & Lehr, 2003

Domeniul evalurii Instrument utilizat Observaii

Raven este un test de inteligen nonverbal,

care msoar inteligena general sau nivelul

COMPETENA Testul Raven, conce-
de dezvoltare mental. Testul are mai multe

forme, dintre care varianta Matricile Progresi-

COGNITIV put de J. Raven n anul


1936
ve Standard poate fi folosit pentru evaluarea


inteligenei la aduli i vrstnici. Aceasta cu-


prinde 5 seturi de 12 itemi i se aplic ntr-o

perioad finit de timp.


Inventarul de perso-
Inventarul vizeaz evaluarea celor 5 dimen-

siuni ale personalitii din modelul Big Five

PERSONALITATE
nalitate revizuit NEO i permite identificarea a 30 de faete ale

(NEO PI-R), dezvoltat personalitii adulte.

de Costa i McCrae Forma de autoevaluare cuprinde 240 de itemi

ceea ce determin necesitatea unei perioade

ndelungate pentru aplicare.

Utilizat ca punct de referin pentru alte

instrumente similare pe diferite categorii de


Scala de depresie
vrst. Unii autori sugereaz faptul c anumii

itemi nu sunt potrivii pentru vrstnici, ntru-

Hamilton, propus de ct ntrebrile despre simptome somatice pot

Max Hamilton n 1960 duce la supra-diagnosticarea depresiei (Lin-

den et al., 1995, p.150). Cu toate acestea, este

aplicat pe scal larg la aceast categorie de

DEPRESIE
vrst
*
.

Scala de Depresie
Inventar de evaluare a depresiei cu itemi ce


presupun rspunsuri de tip Da i Nu. Poa-

Geriatric (GDS-15),


propus de Yesavage n
te fi aplicat fr o pregtire prealabil ampl a


evaluatorului.


anul 1982


Scala are numeroase versiuni, cea cu 15 itemi


fiind cel mai des utilizat (Ladea, 2000, p.82).


Inventarul de de-
Nu a fost conceput n mod special pentru

persoanele vrstnice, dar este deseori utilizat

presie Beck (BDI), n evaluarea depresiei la vrstnici i la ngri-

dezvoltat n anul 1961 jitorii persoanelor diagnosticate cu demen

(Ibidem).


State-Trait Anxiety
Testul msoar anxietatea ca trstur i ca

ANXIETATE
Inventory (STAI,

stare prin intermediul a 40 de itemi i are nu-

forma pentru aduli),


meroase aplicaii clinice.


conceput de Spielber-


ger n 1983







97
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Mini Mintal Sta- Aplicarea testului dureaz n jur de 10 de mi-

te Examination nute, dar nu se va dovedi util pentru a de-

(MMSE), scal conce- tecta pierderi subtile de memorie, mai ales la

put de Folstein et al. pacienii cu un nivel ridicat de educaie (Tom-

COGNIIE,
n anul 1975 baugh & McIntyre, 1992, p.922).


Testul este util n msurarea capacitii mnezi-

MEMORIE


Testul de memorie
ce i vizeaz capacitatea de a engrama, pstra



i reactualiza informaiile. Testul are 6 faze, 5


Rey, conceput de


dintre ele de reproducere si 1 de recunoatere.


A.Rey n 1964


Cea mai utilizat variant este cea cu 15 itemi


(Rcanu, 2003, p. 36).


*
http://www.psiho.eu/?p=141, pagin consultat la data de 30 martie 2010.

II.3. TEME DE CONSILIERE N ASISTENA
PSIHOLOGIC (LILIANA FOCA)

II.3.1. Relaia de consiliere
Vorbim despre relaia de consiliere atunci cnd ne referim la legtura care se
stabilete ntre psiholog i clientul su, persoana creia i se aplic consilierea.
ntr-un studiu efectuat de Lambert i Barley (Lambert i Barley, 2002, pp.17-32)
autorii au concluzionat c rezultatul pozitiv al demersului terapeutic (i implicit
de consiliere) se datoreaz: 40% factorilor extra-terapeutici, 30% relaiei terape-
utice, 15% ateptrilor clientului i 15% tehnicilor utilizate.
Altfel spus, succesul procesului de consiliere este prezis n mare msur de
calitatea relaiei care se stabilete ntre psiholog i clientul su. Aceast calitate
este determinat att de caracteristici ce in de consilier, ct i de percepia pe care
o are persoana consiliat cu privire la procesul de consiliere. Datorit dife-ritelor
contexte bio-psiho-sociale, persoanele vrstnice aduc cu sine n cadrul terapiei
anxietate privind relaiile interpersonale, nencredere i ateptri nere-aliste.

Caracteristici ale consilierului:
Autenticitate, onestitate;
Acceptare necondiionat;
Empatie;
Acord privind scopul i obiectivele consilierii.
n cazul caracteristicilor consilierului vorbim att despre caracteristici fixe
(vrst, sex etc.) ct i despre calitile interpersonale, despre resursele
interpersonale care sunt implicate n procesul de consiliere.
n ceea ce privete percepia clientului asupra relaiei aceasta se refer la
sentimentele fa de consilier (ncredere, respect, apropiere, dependen,
colaborare, prietenie, ngrijorare despre modul n care este vzut de terapeut etc.)
i ceea ce simte clientul n timpul consilierii (abilitatea de a discuta diferite
lucruri, acceptarea, nejudecarea, confortul, capacitatea de exprimare emoional

98
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
chiar s plng, capacitatea de a nelege, sigurana, susinerea, importana i
valorizarea din partea terapeutului, capacitatea de a urmri agenda de lucru).
Se constat c, de fapt, percepia clienilor despre consilier este mai impor-
tant la nceputul formrii relaiei. De aceea trebuie acordat o importan deo-
sebit construirii relaiei n primele edine de consiliere.

II.3.2. Singurtatea
Doamna S. este o femeie n vrst de 71 ani. A rmas vduv acum 9 ani. Cu
un an nainte, singurul su fiu emigrase ntr-o ar din vest. Imediat, bolile de care
suferea s-au acutizat. Dei n localitate rmsese alturi de ea o sor, a nceput s
o evite i s-i cear s nu o mai viziteze. Totodat relaiile cu vecinele de vrste
apropiate s -au diminuat semnificativ. La intrarea n asistena psiho-logic,
doamna S. se exprima folosind un ton agresiv, acuznd persoanele din jurul su
c au ncercat sau ncearc s profite de ea i se plngea c este singur i
neajutorat.
n majoritatea cazurilor singurtatea poate reprezenta la un moment dat o
alegere prin care vrstnicul caut s fac fa situaiilor specifice cum ar fi: pen-
sionarea, boala sau pierderea partenerului de via. Odat cu trecerea timpului
apare nevoia fireasc de comunicare n cadrul unor relaii. Cu ct perioada de
timp dintre alegerea de a fi singur i cea de a dezvolta relaii este mai mare, cu
att dificultile de a iniia legturi cu alte persoane sunt mai mari. Aceste
dificulti privesc comunicarea interpersonal deficitar, determinat de lipsa
exerciiului de comunicare sau de centrarea excesiv pe propriile nevoi/lipsuri sau
diminuarea capacitii de a iniia i dezvolta relaii.
ncercrile nereuite de a iniia legturi cu alte persoane duc la ntrirea unor
convingeri care contribuie la scderea stimei de sine. Singurtatea poate evoca
sentimentul c toat lumea are prieteni, eu nu i c nimeni nu m nelege.
Astfel de gnduri duc la pierderea ncrederii n ceilali, reticen la schimbare sau
reineri n a ncerca lucruri noi de teama respingerii de ctre alii.
Srcia, boala, dependena de medicamente reprezint factori care contri-buie,
treptat, la autoizolare. Din lipsa unei persoane cu care s vorbeasc, din dorina de
a nu deranja copiii care sunt ocupai cu propria familie sau din sen-timentul c
nu sunt nelei, vrstnicii i diminueaz semnificativ contactele cu alte persoane
i se retrag n singurtatea propriului cmin.
Singurtatea este adeseori resimit ca un gol sufletesc, fiind asociat cu gn-
dul c persoana respectiv nu se simte dorit, nu se simte important. Deseori
retragerea social a persoanei vrstnice reprezint un simptom al depresiei, une-
ori accentuat de absena persoanelor semnificative din viaa sa.
Evalund gradul de singurtate resimit a persoanei vrstnice, trebuie s se
fac distincia ntre numrul contactelor pe care le are vrstnicul i calitatea
acestora. n timpul interviului din cadrul consilierii aflm c persoana respectiv
se ntlnete periodic cu medicul de familie, salut vecinii, vorbete cu vnztoa-

99
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
rea de la magazin etc. Cu toate acestea discuiile rmn la un nivel superficial,
fr s exploreze emoii.
Unul din cele mai eficiente moduri de a trata singurtatea este prin interme-
diul terapiei focalizat pe:
Acceptare necondiionat. Este o atitudine pozitiv, de nelegere a unei
persoane, fr a emite judeci de valoare sau a fi de acord cu tot ceea ce exprim
clientul. Este ncrederea pe care consilierul o acord clientului su i anume c acesta
este o persoan care are capacitatea i potenialul de a lua decizii i de a-i asuma
propria via. ( ex. Spunei c nu v place s vorbii cu oamenii. S ne-leg c cel
mai bine v simii cnd suntei doar cu gndurile dumneavoastr?).
Empatie. Implic ascultarea vrstnicului, nelegerea lui, concentrarea
asupra problemei i sentimentelor sale, precum i comunicarea acestei nele-geri
astfel nct clientul s ajung s se cunoasc mai bine pe sine. (ex. V simii
abandonat pentru c nici fiica i nici nepotul dumneavoastr nu v-au mai sunat
de trei sptmni...)
Evaluarea gradului de singurtate (ex. Descriei o zi obinuit. Ce facei
de cnd v trezii i pn cnd mergei la culcare? Exist persoane cu care v
ntlnii? Cine sunt aceste persoane? Despre ce obinuii s discutai?)
nelegerea cauzei problemei. Referindu-ne la singurtate, provocarea
cea mai mare este ca vrstnicul s-i identifice singur singurtatea ca problem
ce-i aparine. De cele mai multe ori nu este vorba despre o singur cauz care
odat descoperit poate fi abordat n procesul de consiliere, ci mai degrab
despre un cumul de factori: nenelegeri cu membrii familiei, lipsa abilitilor de
comunicare, boal, structura de personalitate a vrstnicului etc. Identificarea
singurtii ca problem i a factorilor cauzali este urmat de explorarea fiecrui
factor n termeni de gnduri, emoii i atitudini.
Inversarea gndurilor, sentimentelor i atitudinilor negative (ex. Vrst-
nicul: Toat lumea are prieteni, eu nu. Consilierul: Cum ar arta viaa dum-
neavoastr cu mai muli prieteni?)
Explorarea resurselor vrstnicului de a se raporta la prezent n termeni
pozitivi (ex. n ceea ce v privete, care sunt punctele dumneavoastr tari care s
v ajute n stabilirea unei relaii?)
Dezvoltarea abilitilor de comunicare interpersonal. Lucrul privind
dezvoltarea acestor abiliti ncepe odat cu fixarea strategiei de schimbare. (ex.
Ce anume i-ai spune lui X? Cum anume vei reaciona n situaia Z?)

II.3.3. Pierderile din viaa persoanei vrstnice
Maria este o vduv de 73 de ani care prezenta simptome de depresie ce au
debutat dup moartea soului, n urm cu doi ani. n timpul interviului iniial
Maria afirma c dup acest eveniment problemele ei medicale au nceput s se
agraveze, mncarea i-a pierdut gustul, iar scderea n greutate a fost progresiv,
de la 56 de kilograme ajungnd n prezent la 44. n realizarea anamnezei psiho-

100
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
sociale orice subiect era abordat prin prisma suferinelor organice mai mult sau
mai puin diagnosticate de medici. Moartea soului a fost amintit prin prisma
celor doi ani n care l-a ngrijit, acesta fiind imobilizat la pat.

Pe parcursul vieii, n mod inevitabil, orice persoan se confrunt cu diferite
pierderi: lucruri, prietenii, locuin, drepturi, loc de munc, demnitate, sntate,
persoane dragi, roluri familiale etc. Modul n care se face fa acestor pierderi
depinde de imaginea de sine dezvoltat, de felul n care oamenii au nvat s se
priveasc pe ei nii i relaiile cu ceilali. Potrivit psihologiei conceptului de sine
(Shavelson i Bolus, 1982, pp. 3-17) imaginea de sine se formeaz nc din
primele luni de via i se dezvolt, se modific de-a lungul anilor n funcie de
percepia asupra diferitelor experiene de via repetate, legate n mod special de
relaiile cu persoane semnificative.
Persoanele vrstnice fac fa pierderilor n mod diferit de persoanele tinere
att datorit faptului c gradul de ataament al vrstnicului fa de lucrul/per-
soana pierdut a crescut odat cu trecerea timpului, ct i faptului c perspecti-
vele asupra viitorului sunt limitate de vrsta naintat determinnd reticen n
imaginarea viitorului i agare de trecut.
Un mod de a lucra cu persoanele vrstnice care au suferit pierderi este s le
ntrebm ce simt n legtur cu pierderea respectiv. Este foarte important s fie
ascultate i s li se respecte emoiile, oricare ar fi ele: regret, furie, uurare, vin
etc. Dup aceast etap urmeaz centrarea pe prezent prin explorarea resurselor
interne i externe i orientarea acestora spre viitor.

II.3.4. Pregtirea pentru moarte
Reaciile unei persoane cu privire la propria moarte sunt diferite n funcie
att de structura de personalitate a individului i de ataamentele formate, ct i
de gravitatea bolii de care sufer i de relaia cu Dumnezeu.
Astfel, valorile i credinele unei persoane despre sine i despre lume pot fa-
voriza procesul de acceptare a iminenei morii sau, dimpotriv, mpiedic per-
soana s recunoasc acest lucru. Valori ale individului precum respectul dem-
nitii fiecrei persoane, cinstea, adevrul sau dreptatea care s-au reflectat n
comportamentele sale pe parcursul vieii att n ceea ce privete relaia cu sine ct
i cu alii (persoane relevante, relaii profesionale etc.) contribuie la senti-mentul
mpcrii cu sine la vrsta naintat. n acelai timp, experiene de via trite n
contradicie cu valorile promovate de familie i implicit de persoana n cauz
aduc n memoria vrstnicului frustrri i, posibil, regrete care menin per-soana n
anumite momente ale vieii sale trecute, acceptarea ideii de desprire devenind
imposibil.
Un alt factor care poate influena procesul de nelegere a faptului c moartea
este inevitabil l reprezint ataamentele formate, n special noile ataamente:
nepoii. Acetia pot reprezenta un mod demn, mpcat cu sine prin care vrstni-

101
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
cul poate proiecta un rmas bun n sensul n care vede n nepoi o continuare a
propriei persoane. n acelai timp ns nepoii pot fi o barier n calea acceptrii
din perspectiva nevoii de a insufla n acetia ct mai mult din ne-realizrile sau
frustrrile sale.
Gravitatea bolii vrstnicului poate avea impact asupra pregtirii acestuia
pentru moarte. Bolile incurabile, cele care dureaz de mai mult timp, care au un
impact deosebit asupra familiei (diferite forme de cancer malign, paralizii, boli de
inim etc.) influeneaz procesul de acceptare a propriei mori. n multe din aceste
cazuri apare saturaia, vrstnicul afirmnd c dorete s scap odat, resimind
oboseal i sentimente de vinovie fa de familie.
n cazul persoanei vrstnice care crede, relaia cu Dumnezeu se regsete n
rugciune i n ritualurile/simbolurile religioase, n modul n care aceasta atri-buie
rolul lui Dumnezeu n viaa sa. Prin rugciune muribundul i exprim fri-cile,
speranele i chiar furia. n acelai timp rugciunea este mijlocul prin care
vrstnicul l ia pe Dumnezeu ca martor i nsoitor n procesul de acceptare a
morii sale.
Consilierea ce are ca tem pregtirea vrstnicului pentru moarte trebuie s
aib n vedere parcurgerea de ctre acesta a cinci stadii de evoluie a sentimen-
tului de acceptare (Kbler-Ross, 2009, pp. 31-111): (a) negarea, n care persoana
ncearc s blocheze contientizarea gndurilor referitoare la iminena morii;
(b) furia apare sentimentul de nedreptate, persoana simte c este nedrept s
moar; (c) negocierea ncercri de ntrziere a morii prin diverse promisiuni
fcute siei sau prin ncercri de a ajunge la o nelegere cu Dumnezeu; (d) de-
presia realitatea cu privire la iminena morii este contientizat ntr-un mod
acut; (e) acceptarea persoana ajunge la o nelegere resemnat i mpcat cu
privire la faptul c moartea sa este inevitabil. Aceste etape ale acceptrii nu re-
prezint ns secvene predictibile. Mai multe etape pot fi trite concomitent, iar
progresul de la o etap la alta nu urmeaz o ordine precis: se poate trece dintr-o
faz n alta mai repede i n acelai timp stadiile se pot repeta la nesfrit. Modul
n care o persoan face fa procesului de acceptare depinde n mare msur de la
individ la individ, aa cum s-a artat mai sus.

II.3.5. Dependena de medicamente
Dependena este tendina de a cuta ajutor i protecie pe lng altcineva, de a
lsa pe altul s ia orice decizie, ca urmare a pierderii maturitii i a autonomi-ei.
(Larousse, Marele Dicionar al Psihologiei, 2006, p. 322).
Dependena se instaleaz pe fondul unei nevoi de cele mai multe ori de or-din
afectiv ca urmare a unei stime de sine sczute sau a unei traume afective care
genereaz suferin. Aceast nevoie constituie punctul de plecare n ciclul
dependenei. Odat ce nevoia este satisfcut prin intermediul unor surogate
(persoane sau diferite substane), apare sentimentul de calmare a durerii. Astfel,
nlocuitorul care duce la satisfacerea nevoii afective ia forma unei dependene.

102
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
Deoarece efectul de calmare a durerii este temporar, dozele devin din ce n ce
mai mari. Persoana ajunge s-i construiasc ntreaga existen n jurul acestei
dependene, neglijndu-i relaiile, coala sau profesia, izolndu-se de restul lu-
mii. Relaiile dificile i implicit celelalte consecine ale acestui stil de via (furt,
minciun, violen etc.) devin ele nsele un nou factor declanator al durerii, iar
ciclul dependenei este reluat (Hemfelt et al., 1989, pp. 21-22).
Elena, n vrst de 62 de ani sufer de sindrom nefrotic. Pn la aflarea dia-
gnosticului pozitiv au trecut doi ani n care Elena a ncercat mai multe tratamen-
te, multe dintre acestea autoadministrate ca urmare a ceea ce a citit n reviste sau i
s-a spus de ctre alte persoane. n momentul de fa ia cte 16 tablete pe zi.
Majoritatea au ca rol combaterea efectelor negative ale medicaiei anterioare luate
pentru tratamentul diabetului, hipercolesterolemie etc. Spune c sunt zile n care
uit s-i ia medicamentul de la prnz i lucrul acesta o enerveaz enorm. La fel
ca imaginea de pe noptiera pe care i ine cutia cu medicamente. Afirm c se
simte prizonierul pastilelor pe care le ia, iar familia nu nelege suferina prin care
trece. i atunci decide s nu mai ia nici o tablet.
Odat cu naintarea n vrst crete vulnerabilitatea la mbolnviri. De cele
mai multe ori vrstnicul sufer de mai multe boli concomitent, situaie ce duce la
o cretere a numrului de medicamente care face ca stilul de via s se schim-be
semnificativ: anumite medicamente se iau la trezire, alte medicamente dup mese
etc. Apare cu uurin sentimentul c ntreaga via este dictat de orarul
tratamentului medicamentos. Mai mult, odat cu agravarea bolilor apare nevoia
suportului familial, vrstnicul devine dependent de alte persoane pentru a se putea
deplasa n afara casei sau pentru efectuarea cumprturilor.
Atunci cnd vrstnicul apeleaz la consiliere, iar psihologul identific una
dintre probleme ca fiind saturaia de a continua medicaia, rolul consilierului este
de a facilita contientizarea clientului su cu privire la continuarea vieii.
Dependena de medicamente nu este un lucru ce poate fi schimbat, ns per-
spectiva vrstnicului cu privire la aceast dependen poate fi schimbat. Re-
zultatele comportamentale ale demersului de consiliere n acest sens constau n
continuarea tratamentului medicamentos i vizite regulate la medicul care con-
firm sau schimb medicaia. Modul n care se ajunge la aceste rezultate include
parcurgerea unei serii de etape ce pot diferi de la persoan la persoan:
Contientizarea necesitii tratamentului (consilierul sprijin vrstnicul s
ntocmeasc o list cu avantajele i dezavantajele tratamentului me-
dicamentos);
Creterea motivaiei pentru continuarea tratamentului (consilierul fa-
ciliteaz procesul de identificare a resurselor interne i externe care de-
termin vrstnicul s fie o persoan activ i/sau prezent n viaa de
familie. Ex. Care sunt lucrurile din trecut pe care vi le-ai propus i ai
reuit?, Ce puncte tari avei care v-ar putea ajuta s reuii?, Exist o
persoan sau mai multe pe care o/le simii mai aproape de dvs.?);

103
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Identificarea i exersarea unor strategii de a face fa posibilelor situaii n
care vrstnicul se simte descurajat de dependena de medicamente.

II.3.6. Copingul religios
Copingul, definit ca gnduri i comportamente folosite pentru a rspunde
cerinelor interne i externe ale situaiilor evaluate ca fiind stresante (Folkman,
Moskowitz, 2004) este subiect al cercetrilor tiinifice nc din anii `60 odat cu
lucrarea lui Richard Lazarus, Psychological Stress and the Coping Process (1966).
Majoritatea cercettorilor au cutat, prin abordarea acestui concept, s explice de
ce unele persoane fac fa cu succes situaiilor stresante, spre deosebire de alte
persoane.
Studiile n domeniu au condus la includerea strategiilor de coping n pro-
grame de intervenie cognitiv comportamentale, nelegndu-se prin dezvolta-rea
acestor strategii construirea i orientarea persoanei asistate spre soluii care
conduc la mobilizarea resurselor i creterea ncrederii n ansele de reuit.
Pe de alt parte, o alt tem studiat n legtur cu modul n care persoane-le
fac fa stresului i/sau evenimentelor traumatice din viaa lor este religia i faptul
de a fi religios. n ciuda dificultilor de operaionalizare a constructului de
religie, multe cercetri au indicat asociaii pozitive ntre religie i adaptare
pozitiv precum i ntre credinele i practicile religioase i indici ai bunstrii
psihice (Ross et al., 2009).
Pargament et al. (1988, apud Kolchakian, Sears, 1999) au identificat trei sti-
luri de coping religios:
(a) Amnare individul se bazeaz doar pe Dumnezeu pentru a face fa
stresului sau evenimentelor stresante;
(b) Colaborativ individul i Dumnezeu neleg s aib o responsabilitate
comun i s lucreze mpreun pentru a ajunge la o soluie;
(c) Auto-direcionare este o abordare activ prin care individul se bazeaz
pe sine pentru a face fa evenimentelor stresante, pstrnd n acelai timp un
anumit grad de religiozitate.
Cercetrile au artat faptul c n special adulii prefer copingul religios ca
mecanism de aprare mai ales n situaiile foarte stresante. Totodat s-au stabilit
corelaii pozitive ntre stilul colaborativ i stima de sine i corelaii negative ntre
stilul de amnare i competene (Pargament et al., 1988, apud Kolchakian &
Sears, 1999).
ntr-un studiu realizat de Bosworth, Park, McQuoid, Hazs i Steffens (2003)
pe o populaie de 114 vrstnici peste 60 de ani suferind de depresie, autorii au
ncercat s vad n ce msur copingul religios influeneaz evoluia/regresia
bolii. n acest sens copingul religios a fost operaionalizat ca fiind pozitiv sau
negativ. Copingul religios pozitiv a fost evideniat prin urmtoarele declaraii
M gndesc cum viaa mea este parte a unei fore spirituale mai mari, Lucrez
mpreun cu Dumnezeu ca Parteneri, M ndrept spre Dumnezeu pentru

104
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
putere, suport i ndrumare. ntrebrile care au explicat copingul religios negativ
au fost Simt c Dumnezeu m pedepsete pentru pcatele mele sau lipsa
spiritualitii, M ntreb dac nu cumva Dumnezeu m-a abandonat i ncerc
s-mi dau seama cum stau lucrurile i s decid ce vreau s fac fr s m bazez pe
Dumnezeu. Rezultatele studiului au artat c (a) religiozitatea i copingul re-
ligios coreleaz cu depresia; (b) copingul religios pozitiv influeneaz nivelurile
depresiei pe termen lung; (c) iar copingul religios negativ coreleaz cu simptome
grave ale depresiei la debutul bolii, ns nu exist corelaii cu efectele depresiei la
ase luni dup debutul bolii.
Aceste rezultate sunt consistente cu alte cercetri care subliniaz importana
copingului religios n procesul de adaptare la situaii de via stresante sau tra-
umatice. Totodat, un rezultat important al cercetrilor n domeniu const n
identificarea unor factori care mediaz ntre credinele i practicile religioase i
sntatea mintal. O parte din aceti factori de mediere sunt menionai mai jos
(Jones, 2004):
Multe practici religioase provoac rspunsuri de relaxare care contri-
buie la reducerea activitii sistemului nervos simpatic, a tensiunii mus-
culare sau scderea tensiunii arteriale.
Religia contribuie la reducerea implicrii individului n comportamente
nesntoase cum ar fi: abuzul de alcool, fumatul, abuzul de droguri, re-
laii sexuale neprotejate, tentative de suicid etc.
Practica religioas coreleaz pozitiv cu suportul social ridicat, fapt ce are
consecine asupra sntii fizice i mintale.
Persoanele religioase se conformeaz mai uor tratamentelor medicale i
sfaturilor medicilor.
Religia contribuie la dezvoltarea sentimentului de coeren i semnifica-
ie a vieii n direcia creterii speranei ntr-un viitor mai bun.
Factorii de mediere descrii mai sus sunt n acelai timp variabile motivai-
onale n procesul de consiliere. De aceea, n lucrul cu persoanele vrstnice este
important s se evalueze importana perceput a religiei n viaa persoanei asis-
tate cu scopul de a ncuraja dezvoltarea strategiei de coping religios n confrun-
tarea cu situaiile i evenimentele legate de mbtrnire.


II.4. INTERVIUL MOTIVAIONAL


Doctorii William R. Miller i Stephen Rollnik, autorii interviului motivai-
onal, sunt profesori la University of New Mexico, respectiv Departamentul de
Medicin General a University of Wales, College of Medicine. Pe lng nume-
roasele publicaii, experiena profesional cuprinde muli ani dedicai domeniu-lui
adiciilor prin cercetri clinice i lucrul direct cu persoane afectate.

105
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Interviul motivaional ca abordare clinic a trezit un viu interes de la prima sa
ediie, n 1991. Astfel, confruntai cu numeroase solicitri de formare clinic,
autorii au format 300 de persoane care ulterior au pus bazele unei reele de for-
matori ce s-au reunit ntr-o organizaie internaional a formatorilor n interviul
motivaional, organizaie vizibil prin pagina web www.motivationalinterview.
org. Extinderea aplicabilitii acestei metode clinice de la adicii la alte domenii
cum ar fi asistena social, sntatea mintal n general, justiia penal etc. a
condus la reeditarea crii n 2002, la Guilford Press, New York. Prezentarea de
mai jos reprezint o sistematizare a informaiilor din aceast nou ediie.

II.4.1. Definiii i termeni
Interviul motivaional nu este, aa cum reiese din denumire, un interviu n
sine, cu ntrebri standard i rspunsuri cuantificabile, ci o metod de consiliere
directiv, centrat pe client prin care se urmrete creterea intrinsec a motiva-
iei pentru schimbare prin explorarea i rezolvarea ambivalenei.
Exist o serie de termeni folosii n explicarea interviului motivaional care
reflect principiile care stau la baza acestei metode:
Ambivalena reprezint un aspect normal al naturii umane. Aceasta
reflect nesigurana cu privire la o anumit situaie. Dorim sau vrem s
facem un anumit lucru, dar n acelai timp refuzm s acionm din di-
ferite considerente. Ambivalena capt nuane patologice n momentul n
care persoana rmne blocat n indecizia sa (de a renuna la alcool,
droguri, de a produce o schimbare semnificativ n via etc.) astfel nct
frustrrile, regretele i intensitatea emoiilor devin un impediment pen-tru
funcionarea sa psihosocial.
Balana decizional este un instrument de lucru prin intermediul c-ruia
consilierul reflect pentru clientul su beneficiile i costurile a dou
comportamente opuse care constituie subiectul ambivalenei: compor-
tamentul duntor (ex. consumul de alcool n cazul persoanelor de-
pendente) i comportamentul sntos (ex. renunarea la alcool). Astfel,
pentru a ilustra exemplul dintre paranteze se folosete o fi a balanei
decizionale care cuprinde cele dou teme principale, fiecreia fiindu-i
atribuite beneficiile, respectiv costurile aa cum sunt ele percepute de
ctre client: tema 1 continui s beau alcool: beneficii (m
relaxeaz, pot sa spun ce am pe suflet, sunt cu prietenii etc.) i
costuri (familia m respinge, tremur a doua zi, nu m pot
concentra, iau i pastile i asta face s-mi fie i mai ru etc.); tema 2
renun la consumul de alcool: beneficii (familia este alturi de mine,
m simt mai bine din punct de vedere fizic etc.) i costuri (nu pot s
spun lucrurilor pe nume, nu voi mai avea un aliat care s m ajute s
uit, prietenii m judec i m prsesc etc.).
Exprimarea empatiei printr-o atitudine de respect, acceptare a persoa-

106
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
nei i ambivalenei acesteia. Empatia este o tehnic de lucru prin inter-
mediul creia consilierul percepe cadrul intern de referin al altuia, cu
acuratee, cu toate componentele sale emoionale i semnificaiile care-i
aparin ca i cum ar fi cealalt persoan, dar fr a pierde condiia de
ca i cum (Carl Rogers, 1959, apud Gherghinescu, 2001, p. 27). Accep-
tarea persoanei i a ambivalenei acesteia se refer la ascultarea activ i
reflexiv fr judeci de valoare, fr critici sau nvinoviri i admiterea
reticenei vizavi de schimbare ca manifestare normal a procesului.
Dezvoltarea discrepanei dintre comportamentul prezent i valorile
clientului. Creterea motivaiei pentru schimbare presupune un proces
prin intermediul cruia clientul contientizeaz importana schimbrii
prin prisma argumentelor aduse de client, argumente ce susin contra-
dicia ntre manifestrile comportamentale i ceea ce clientul valorizea-z
n via (ex. clientul valorizeaz cinstea, ns i d seama c n toate
aspectele vieii sale acesta minte).
Lupta cu rezistena vzut ca modalitate prin care consilierul, aflat n
faa rspunsurilor rezistente ale clientului, l ajut pe acesta s formu-leze
argumentele pentru schimbare i nu le ofer el ntr-un mod direct,
reformulnd ntr-un mod subtil opoziia n favoarea schimbrii (ex. Cli-
entul: Simt c nu mai am putere. Pur i simplu nu cred c a putea s m
mai schimb la vrsta aceasta., Consilierul: V strduii din greu s
realizai schimbarea.).
Promovarea la client a unei atitudini optimiste, a ncrederii n capa-
citile sale (autoeficacitate). Acest principiu presupune pe de o parte
ncrederea pe care consilierul o investete n clientul su c acesta are
resursele necesare pentru schimbare i astfel aceasta se transform n
profeie auto-ndeplinit, iar pe de alt parte ncrederea clientului c se
poate schimba, ca factor de motivaie n sine.

II.4.2. Etapele interviului motivaional
Interviul motivaional ca metod este structurat de autorii si (W. R. Miller i
S. Rollnick, 2002) n dou etape n funcie de nivelul de pregtire al clientului
pentru schimbare: construirea motivaiei pentru schimbare i ntrirea angaja-
mentului n schimbare.

1. Construirea motivaiei pentru schimbare
n aceast etap o importan deosebit se acord percepiei clientului cu
privire la schimbare: n ce msur aceast schimbare este vzut ca fiind una
prioritar i ct ncredere se acord anselor de reuit. Att importana ct i
ansa de reuit percepute pot fi evaluate n timpul interviului cu ajutorul scalelor
numerice sau procentuale unde 0 este deloc important/total nencreztor, iar
10, respectiv 100% este foarte important/extrem de ncreztor.

107
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Acest nceput creeaz premisele discursului despre schimbare i n acelai
timp poate reprezenta o modalitate de monitorizare pe parcursul edinelor.
n cadrul etapei de construire a motivaiei pentru schimbare apare, inevitabil,
rezistena clientului. Aceasta nu trebuie privit ca o modalitate de necooperare din
partea clientului n procesul de consiliere, ci mai degrab ca un rspuns natural i
normal din partea acestuia la procesul asistenial. De fapt, rezistena presupune un
semnal pe care clientul l d consilierului spunndu-i c nu este nc pregtit sau
ritmul este prea rapid. Un exemplu de rezisten l poate constitui cazul
vrstnicului diabetic care pare c nu vrea s neleag importana regimului
alimentar. Astfel, dei consilierul utilizeaz informaii medicale prin care explic
riscurile la care persoana se supune consumnd dulciuri preparate cu zahr,
vrstnicul rspunde prin tiu, dar dulciurile pentru diabetici sunt scumpe sau
Dumneavoastr nu tii ce nseamn s trebuiasc s te abii tot timpul i s-i fie
tot timpul poft... apoi... familia mea s-a nvat s-mi cear s fac prjituri, iar
mie mi face plcere s le gtesc. Rspunsurile la acest tip de rezisten presupun
folosirea unor tehnici de consiliere specifice:
Reflecia (Este dificil de imaginat c cineva ar putea nelege ce n-
seamn s-i fie poft tot timpul i s nu poi s guti...);
Schimbarea perspectivei (M bucur mult c tii despre toate aceste
lucruri. Spunei-mi, cum a fost ultima oar cnd ai mncat prjituri?);
Reformularea (Abstinena este ntr-adevr frustrant i gndul c ceva
este interzis provoac disconfort... Cum este acest disconfort la dum-
neavoastr?);
Evidenierea privind asumarea responsabilitii (Decizia privind
consumul de dulciuri v aparine. Tot ce pot s fac eu este s v spun care
sunt avantajele i dezavantajele acestui lucru, ns dumneavoastr hotri
dac respectai regimul sau nu.).
Creterea ncrederii n schimbare este o alt component a construirii mo-
tivaiei pentru schimbare. Aceast component face apel la resursele proprii ale
clientului utiliznd o serie de tehnici cu ar fi:
ntrebrile evocatoare prin care sunt stimulate idei de rezolvare a pro-
blemei prin intermediul descoperirii calitilor personale (Ce obstacole
considerai c vei ntmpina n ncercarea dumneavoastr de a renuna la
dulciurile cu zahr i cum ai putea s le depii?);
Scala ncrederii (Ce anume ar presupune pentru dumneavoastr s n-
aintai de la ncrederea notat cu 4 la cea cu 6?);
Parcurgerea evenimentelor din trecut ncununate cu succes (Au existat n
trecut momente n care v-ai abinut de la dulciuri? Cum anume ai
procedat?);
Schimbarea ipotetic (S presupunem c ai reuit s respectai regimul
alimentar i c lucrul acesta v face s v simii bine cu dumneavoastr
niv. Dac ar fi s privii n urm, ce anume credei c a funcionat?).

108
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
2. ntrirea angajamentului pentru schimbare
Aceast faz a interviului motivaional este una de aciune n care cli-
entul i consilierul colaboreaz pentru construirea unei strategii de schimbare,
utiliznd hotrrea privind schimbarea i resursele identificate anterior.
Dei etapa de ntrire este mai activ, ea trebuie s aib acelai principiu al
colaborrii i nelegerii naturii schimbrii: ambivalena nu va disprea complet
dup luarea hotrrii, motiv pentru care consilierul trebuie s fie contient c pot
exista recderi prin care clientul repune la ndoial balana deciziei de a se
schimba. n acest caz reacia consilierului trebuie s fie una de suport prin re-
luarea discuiilor cu privire la avantajele i dezavantajele schimbrii comporta-
mentului problem, pstrnd n acelai timp atitudinea de ndreptare a respon-
sabilitii cu privire la schimbare asupra clientului. Aceast reacie din partea
consilierului previne de asemenea riscul pe care acesta l poate ntmpina prin
prescrierea planurilor de schimbare: din prea mult entuziasm, consilierul poate
veni singur cu idei despre ce i cum trebuie s fac clientul, diminund astfel
activarea resurselor proprii clientului. n acelai timp, prea puin implicare din
partea consilierului este contraindicat: a doua faz a interviului motivaional este
una de negociere a variantelor i alternativelor pe care clientul le identific pentru
sine cu sprijinul consilierului.
Procesul de negociere, caracteristic nceputului fazei a doua, se refer la sta-
bilirea scopurilor ca urmare a dou progrese obinute n faza 1: schimbarea este
o hotrre luat de client i acesta este contient de resursele sale interne i
externe. Sarcina consilierului n aceast etap este s faciliteze pentru client
formularea unor scopuri ct mai specifice, msurabile, posibil de atins, realiste i
ncadrate n timp. Aceast formulare de tip SMART va contribui la alctuirea
unui plan de schimbare coerent. Practic, consilierul trebuie n primul rnd s evite
capcana expertului n care propune soluii fr a lua n considerare op-iunea
clientului. ntrebri ce pot ajuta ntr-o astfel de formulare: Ce anume vrei s
schimbai? (rspunsurile trebuie s vizeze comportamente specifice i nu noiuni
generale sau abstracte de genul viaa mea, csnicia, s fiu mpcat cu mine
nsumi etc.), Cum ai vrea s difere lucrurile de situaia prezent?. ntrebrile
ajuttoare vor fi centrate spre specific: Ce anume din viaa/csni-cia
dumneavoastr dorii s schimbai?, Cum anume v-ai comporta dac ai fi
mpcat cu dumneavoastr?. Msura comportamentelor dorite rezid n frec-
vena acestora (ex. S aduc flori soiei cel puin odat pe lun., S cer iertare
persoanelor care au suferit din cauza abuzului meu de alcool. etc.). Este indicat
s se urmreasc rspunsuri care s reflecte resursele proprii clientului care fac ca
scopul s fie posibil de atins i n acelai timp s fie ct mai realiste. Din acest
punct de vedere o importan deosebit o are principiul autoeficacitii unde
responsabilitatea schimbrii aparine clientului i nu altor persoane din viaa
acestuia. Un rspuns de tipul Soia s fie mai iubitoare privete o schimbare a
soiei. Comportamentele urmrite n formularea scopurilor trebuie s vizeze ac-

109
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
iuni ce sunt ntreprinse de client, nu de alte persoane. Schimbarea este posibil
numai asupra propriei persoane. Responsabilitatea schimbrii aparine clientu-lui
i nu persoanelor relevante din viaa acestuia.
Ulterior stabilirii scopurilor este luarea n considerare a opiunilor de
schimbare. Aceste opiuni se refer la strategiile ce vor fi utilizate n schimbare:
resursele interne, suportul social al clientului. Este o etap mai creativ n care
poate fi folosit brainstormingul pentru a crea o list ct mai cuprinztoare de
posibile strategii pentru atingerea scopurilor fixate. Important este s se sublini-
eze pentru client c sunt binevenite toate ideile i c ulterior se va reveni asupra
lor pentru a le evalua i compara astfel nct n final s se opteze doar pentru
cteva. O alt metod implic din partea consilierului ntocmirea unei liste cu
posibile soluii abordate de alte persoane care au ntmpinat probleme asem-
ntoare, list pe care s o prezinte clientului i din care acesta s aleag soluii pe
care s le adapteze propriei persoane.
Dup ce scopurile au fost stabilite i lista de strategii posibile generat, ur-
meaz ntocmirea planului de schimbare. Aceast etap presupune aceeai
flexibilitate caracteristic interviului motivaional. Plecnd de la rezultatele ob-
inute anterior vor fi adresate ntrebri deschise care s stimuleze ct mai mult
opiunea clientului (Ce anume plnuii s facei?, Care credei c este primul
pas?, Cum vei proceda?). Negocierea este principiul de baz n acest punct,
sarcina consilierului fiind de a rezuma fiecare strategie negociat astfel nct s se
asigure att acceptul clientului ct i o bun nelegere din partea consilierului cu
privire la plan.
Cnd se ajunge la o nelegere comun, pentru a stimula angajamentul
pentru schimbare se va ntocmi o fi a planului de schimbare cu o structur
propus de consilier cu acordul clientului. Aceast structur reflect n mare
msur rezumatul din etapa anterioar, formularea va fi la persoana nti singu-lar
i cuprinde:

Fia planului de schimbare

1. Cel mai important motiv pentru care vreau s fac aceast schimbare este:
................................................................................................................................................
2. Scopurile mele principale n realizarea acestei schimbri sunt:
a. ......................................................................................................................... ...............
b. ........................................................................................................................................
c. ......................................................................................................................... ...............

3. Plnuiesc s fac urmtoarele schimbri pentru a-mi atinge scopurile:
Aciune specific: Cnd?




110
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
4. Persoanele care m pot sprijini sunt:
Persoana: Cum anume m poate sprijini?

5. Obstacole n schimbare i modul n care a putea s le depesc:
Posibile obstacole n schimbare: Cum a putea s le rspund?


6. Voi ti c planul meu funcioneaz atunci cnd voi vedea urmtoarele rezultate:
a. ......................
b. ......................
c. ......................

Scopul acestui plan este de a clarifica ct mai mult posibil paii de urmat de
ctre client. Funcionalitatea lui depinde de acordul verbal i hotrt al clientului
de a-l urma. Consilierul trebuie s ia n considerare faptul c este posibil ca per-
soana din faa sa s nu se simt nc pregtit pentru aciunea propriu-zis. Nu
trebuie insistat n acest caz. Sugerarea de a lua acest angajament asupra cruia
clientul s mediteze pn la urmtoarea ntlnire poate fi demersul de urmat.

II.4.3. Interviul motivaional i stadiile schimbrii. Prezentare de caz
Interviul motivaional poate fi aplicat la diferite probleme comportamenta-le,
de la adicii (dependena de medicamente, consum de alcool etc.) la situaii de
via care implic luarea unor decizii (schimbarea domiciliului, a compor-
tamentului, a medicului de familie etc.). n acelai timp, interviul motivaional are
aplicabilitate i n cadrul altor modele teoretice cum este cel transteoretic (MTT
Modelul Transteoretic, propus de Prochaska i DiCelemente n 1983 i revizuit n
1994).
Acest model ofer un cadru integrativ al schimbrii comportamentale pre-
supunnd parcurgerea ntr-o manier progresiv de ctre client a ase stadii spe-
cifice: precontemplativ (persoana nu consider c are o problem), contemplativ
(recunoate c are o problem i se gndete s ia n considerare schimbarea,
persoana este ambivalent), stadiul determinrii (persoana ia hotrrea schim-
brii); stadiul aciunii (persoana se angajeaz n diferite aciuni pentru schim-
bare), stadiul meninerii (persoana menine sau nu aciunea pentru schimbare),
stadiul (re)cderii (persoana renun la schimbare, cade sau dup caz recade n
comportamentul problematic).
Modelul propus de Prochaska i DiClemente (1983, 1994) este un cerc, ceea
ce presupune c individul parcurge procesul/stadiile de cteva ori nainte de a
realiza o schimbare stabil. Motivaia pentru schimbare n cadrul acestei abor-dri
trebuie neleas ca starea de probabilitate a unor anumite comportamente n
prezent sau stadiul n care se afl persoana ca pregtire pentru schimbare.


111
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
nelegerea de ctre consilier a momentului n care se afl o persoan care n-
tmpin o problem faciliteaz procesul de consiliere i intervenia specific.
Utilizarea interviului motivaional n acest model se face de asemenea n
funcie de locul unde se afl clientul pe cercul schimbrii. Astfel, prima faz a
interviului motivaional, construirea motivaiei pentru schimbare, corespunde
stadiilor precontemplativ i contemplativ unde sarcina consilierului este de a
contientiza clientul despre problema sa i de a colabora cu acesta n vederea
rezolvrii ambivalenei. A doua faz a interviului motivaional, ntrirea an-
gajamentului pentru schimbare, corespunde stadiilor determinrii, aciunii i
meninerii. n al aselea stadiu, (re)cderea, principiile i tehnicile abordate de
interviul motivaional sunt eseniale n acordarea suportului de care are nevoie
clientul, n acest moment foarte vulnerabil: normalizarea situaiei, absena jude-
crii, creterea motivaiei pentru reluarea stadiilor din cercul schimbrii: con-
templativ, determinrii, aciunii i meninerii.
Pentru a ilustra practic folosirea interviului motivaional n cadrul Modelu-lui
Transteoretic vom utiliza exemplul Doamnei C. n vrst de 73 de ani care
locuiete mpreun cu fiul su, domnul M., divorat, fr copii i fr ocupaie, n
vrst de 46 ani. Doamna C. are o situaie medical complex, suferind de
claudicaie intermitent, cataract, ulcer perforat i hipertensiune arterial. Cu o
pensie de 410 lei, nu reuete s fac fa cheltuielilor lunare. Cu toate acestea, n
ziua n care primete pensia, primul lucru la care se gndete Doamna C. este s-i
dea bani fiului su (...) s-i mai ia i el cte ceva. Sracul, nu are nici cu ce se
mbrca. Odat pe lun Domnul M. iese n ora cu prietenii s bea. Cnd vine
acas se poart violent cu mama sa: o njur, uneori o mbrncete, face scandal
ore ntregi. Cnd este ntrebat despre modul n care se simte n legtur cu acest
comportament al fiului, Doamna C. l scuz spunnd c era beat.

Stadiul precontemplativ. n acest stadiu exist patru tipuri de rspunsuri care
se traduc prin reticen vizavi de existena unei probleme: reluctan, revol-t,
resemnare i raionalizare. n funcie de aceste rspunsuri, consilierul poate avea
diferite reacii. Important pentru persoanele precontemplative nu este s li se
spun i s accepte faptul c au o problem, ci s li se induc ideea c exist o
problem n legtur cu un comportament specific.
Persoanele reluctante sunt mai degrab pasive, nu sunt contiente de
faptul c au o anumit problem. Motivarea unor astfel de persoane necesit timp,
ascultare atent i empatie pentru dirijarea ctre contientizare. Doamna C. va fi
ascultat despre problemele sale de sntate i dificultile pe care le ntmpin cu
fiul su care i cere tot timpul bani. Rspunsurile de reflectare (ex. ...i dum-
neavoastr rmnei fr bani de medicamente...) pot contribui la facilitarea
contientizrii cu condiia ca ntrebrile s nu insiste pe relevarea problemei.
Persoanele care se revolt au cunotin despre comportamentele proble-
m i chiar au investit foarte mult energie n acestea. Doamna C. este o mam

112
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
extrem de preocupat de starea de bine a fiului su pe care l ncurajeaz per-
manent atunci cnd acesta se confrunt cu o situaie inconfortabil (nu reuete s
se angajeze, se simte ru dup o noapte de beie etc.). Rspunsul Doamnei C. care
manifest revolt la ideea c fiul su reprezint o problem pentru dumnea-ei va
fi cel mai probabil N-o s-mi spunei mie cum s m port cu copilul meu!. Cel
mai bun demers al consilierului n acest caz este s accepte acest punct de vedere
Cu siguran dumneavoastr tii cel mai bine cum este relaia cu fiul
dumneavoastr i eu nu am nici o intenie s schimb aceast prere a dumnea-
voastr. Un astfel de rspuns contribuie la scderea intensitii cu care mama i
apr fiul.
Persoanele resemnate sunt persoane care par lipsite de energie n
aborda-rea temei comportamentului problem. Rspunsul Doamnei C. n acest
caz ar putea fi Este singurul meu copil. Doar el mi-a rmas. Mesajul este c e
prea trziu s ncerce s fac ceva pentru a schimba relaia cu fiul su.
Rspunsurile consilierului trebuie s vizeze redarea/insuflarea speranei. n acest
caz consi-lierul nu trebuie s cad n capcana de a vedea sursa tuturor relelor n
fiu, ci ntrebrile s vizeze nevoia mamei de a se schimba prin re-cadrarea
percepiei vis a vis de modul n care relaia cu fiul su ar putea s decurg.
Aceast schim-bare de percepie n stadiul precontemplativ poate fi introdus prin
ntrebarea Cum obinuiai s v imaginai, atunci cnd domnul M. era copil, c
ar fi artat azi relaia cu fiul dumneavoastr?
Precontemplatorii raionali sunt de asemenea persoane energice n
sensul c sunt permanent preocupai de argumentarea motivelor pentru care
compor-tamentul problem nu ar trebui schimbat. Dac Doamna C. ar fi un
precontem-plator raional, atunci probabil va spune consilierului despre faptul c
fiul su, dei a venit beat i s-a purtat urt, de vin sunt prietenii lui, va vorbi
despre criza economic i dificultile de a gsi (i pstra) un loc de munc,
despre patroni care exploateaz fora de munc etc. Argumentele vizeaz cogniii
i mai puin emoii i sunt de cele mai multe ori blamri exterioare ce tind s
conduc discu-ia n afara procesului de consiliere. Relaia Doamnei C. cu fiul su
poate fi rea-dus n discuie prin explorarea emoiilor vis a vis de acesta: Ce
simii pentru fiul dumneavoastr? (se vor adresa ntrebri att despre momentele
pozitive, ct i negative ale relaiei). Aceast explorare are ca scop plasarea, ntr-o
balan decizional, a argumentelor pro i contra statusului relaiei.

Stadiul contemplativ este momentul n care clientul recunoate c are o
problem i ncepe s se gndeasc cum s o rezolve. Sarcina consilierului n
acest stadiu este de a facilita, prin intermediul balanei decizionale, luarea de-
ciziei de schimbare. Se poate interpreta c, odat recunoscut o problem i odat
aprut disponibilitatea de a o rezolva se poate trece direct la aciune. Nu este ns
momentul n acest stadiu cruia caracteristic este ambivalena. Luarea deciziei de
schimbare este un proces ndelungat, cu progrese i reveniri. Consi-

113
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
lierul, prin oferirea de informaii, feedback, empatie, ascultare atent, rezumare i
responsabilizare a clientului, trebuie s ncline balana decizional n favoarea
schimbrii. Acest lucru poate fi realizat prin explorarea beneficiilor comporta-
mentului nedorit i a gndurilor pozitive legate de comportamentul care se do-
rete a fi schimbat.
n cazul nostru, Doamna C. realizeaz faptul c ngduina pentru compor-
tamentul iresponsabil al fiului su adult i provoac stare de nemulumire fa de
sine. Cu toate acestea, Domnul M. este unicul ei fiu i nu poate renuna pur i
simplu la modul n care l-a tratat toat viaa, nu-l poate da afar din cas. Doamna
C. nu trebuie ns s fac aceste lucruri pentru a avea o stare de bine. Consilierul
poate intui c lucrurile enumerate de vrstnic sunt posibile soluii pentru aceasta
sau poate imagina faptul c o reevaluare a relaiei cu fiul su este cel mai indicat
lucru. De fapt, singura persoan care tie cel mai bine care este cea mai bun
soluie este chiar Doamna C. Astfel, ncercarea de definire a strii de mulumire
cu sine aa cum este ea perceput de ctre client poate constitui premisele de la
care se poate porni n construirea balanei decizionale. Astfel, starea de mulumire
fa de sine a Doamnei C. poate aprea att n imaginarea unei atitudini hotrte
fa de fiul su privind contribuia acestuia la cheltuielile lunare (comportament
dorit), ct i n satisfacia resimit cnd reuete s-i ajute copilul cu nite bnui
(comportament actual). De fapt, n cazul Doamnei C. nu este vorba de un singur
comportament ce ar putea fi schimbat pentru a crea starea de mulumire, ci de o
ntreag percepie asupra relaiei acesteia cu fiul. Definirea strii de mulumire
din punctul de vedere al Doamnei C. este foarte important din dou puncte de
vedere: pe de o parte consilierul se asigur de faptul c va lucra cu materialul
clientului i nu cu percepiile proprii, iar pe de alt parte aceast definire ajut la
operaionalizarea conceptului de stare de mulumire n comportamente
specifice care vor fi ulterior abordate separat n vederea schimbrii.


Stadiul determinrii presupune faptul c a fost luat decizia de schimbare.
Cu toate acestea, trecerea direct la aciune nu este nc cea mai bun alegere. n
acest stadiu ambivalena nu este complet rezolvat. De aceea, este necesar o
bun evaluare a strategiei de schimbare nainte de a aciona. Aceast strategie
poate fi construit prin intermediul brainstorming- ului sau prin sugerarea unei
liste de opiuni din care clientul s aleag i pe care s le adapteze propriei per-
soane.
Pentru Doamna C. schimbarea percepiei relaiei cu fiul su este una com-
plex. Aa cum s-a artat mai sus, aceast schimbare implic mai multe schim-
bri, dar de aceast dat a unor comportamente concrete. Cel mai util pentru
Doamna C. este ca, dup ce s-a ntocmit lista comportamentelor care definesc
starea de mulumire (n stadiul contemplativ), s se refac ordinea comporta-
mentelor dorite a fi schimbate n funcie de prioritatea acestora. Consilierul poa-

114
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
te considera c cel mai important este ca Doamna C. s identifice o persoan re-
surs care s o ajute n procesul de schimbare, ns pentru Doamna C. important
este s-i poat lua medicaia lunar. Acest lucru poate fi realizat dac Doamna C.
nu mai d bani din pensie fiului su pe care l anun n acest sens. Plecndu-se de
la acest comportament specific, se ntocmete planul de schimbare (impor-tant
este ca acest plan s fie ntocmit n limbajul folosit de Doamna C.):

Fia planului de schimbare

1. Cel mai important motiv pentru care vreau s fac aceast schimbare este s
m simt mulumit de mine nsmi.
2. Scopul meu n realizarea acestei schimbri este: s contientizez pe fiul
meu despre importana medicaiei mele.
3. Plnuiesc s fac urmtoarele schimbri pentru a-mi atinge scopurile:

Aciune specific: Cnd?
a. S vorbesc cu fiul meu despre bolile mele i Mine, dup masa de prnz. ce
mi se poate ntmpla dac nu-mi iau pastilele;
b. S mi anun biatul c nu voi mai putea s l
ajut cu bani.

4. Persoanele care m pot sprijini sunt:

Persoana:
Doamna X, vecina de la etajul 4 care ne ajut
cu mncare.

Cum anume m poate sprijini?
Poate s i arate biatului ultima externare din spi-
tal i s citeasc ce mi-a recomandat doctorul.
Poate s-i spun ce se poate ntmpla cu mine dac
nu iau toate pastilele.

5. Obstacole n schimbare i modul n care a putea s le depesc:

Posibile obstacole n schimbare: Cum a putea s le rspund?
Fiul meu nu vrea s stm de vorb. Insist c este important pentru mine s avem o
Doamna X nu poate veni mine la prnz. discuie.
Biatul se enerveaz i d vina pe stat c nu O rog s fac un efort, dac nu planific o alt zi,
m ajut. cnd poate fi prezent.
i voi spune c pn s m ajute statul trebuie s
m ajut singur.

6. Voi ti c planul meu funcioneaz atunci cnd voi vedea urmtoarele re-
zultate: Doamna X accept s m ajute; biatul meu a neles c vreau s m ocup
de mine i c trebuie s-mi iau toate medicamentele; biatul meu spune c se
apuc din nou de cutat un loc de munc.



115
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Stadiul aciunii este cel n care clientul se angajeaz n schimbare. Sarcina
consilierului n acest stadiu este de a oferi sprijin i feedback pe msur ce cli-
entul implementeaz schimbarea. n acelai timp consilierul stimuleaz autoefi-
cacitatea clientului, face o reevaluare a nivelului motivaiei pentru schimbare i
faciliteaz pentru acesta contientizarea faptului c reuitele se datoreaz capa-
citii sale de a interioriza motivul schimbrii.
Doamna C. povestete despre cum a decurs discuia cu fiul su, cum s-a
simit verbaliznd ctre acesta hotrrea luat. Pot aprea discuii legate despre
modul n care a fost comunicat aceast hotrre, dificultile ntmpinate etc.

Stadiul meninerii, aa cum reiese din denumire, presupune aciuni ce se
refer la ntrirea reuitelor, fiind n acelai timp un proces de prevenire a rec-
derii. Autorii modelului transteoretic vorbesc despre reluarea stadiilor schimb-rii
de mai multe ori nainte de a realiza schimbarea definitiv. De aceea, n acest
stadiu, sarcina consilierului cade din nou pe reevaluarea nivelului motivaional i
pe sprijin n aprecierea posibilelor noi obstacole. Nu este exclus ca n acest stadiu
s existe noi ajustri ale planului de schimbare.
Doamna C. simte mndrie pentru reuita de a fi vorbit cu fiul su i mai ales
pentru faptul c poate s-i cumpere toate medicamentele care-i asigur o
stabilitate a strii de sntate. Resimte totui fric cu privire la posibilele reacii
ale fiului i uneori cu privire la tentaia sa de a-i ajuta fiul. Este firesc ca dup ce
o via ntreag i-a susinut financiar i moral copilul, s renune dintr-o dat
tocmai acum. Sarcina consilierului, pe lng ntrirea reuitei, este de a introduce
noi teme n funcie de ceea ce resimte Doamna C.: exersarea comu-nicrii asertive
cu fiul cu privire la hotrrea de schimbare i cum va reaciona Doamna C.
atunci cnd va simi nevoia de a-i ajuta fiul (care sunt indicii care semnaleaz
dorina Doamnei C. de a da bani fiului; cum va reaciona compor-tamente
specifice atunci cnd va resimi aceast dorin (comportamentele nu trebuie
sugerate, ci trebuie s vin din partea clientei): va merge s vorbeasc cu Doamna
X, va spune o rugciune de ntrire etc.).

Stadiul (re)cderii constituie o etap normal n procesul de schimbare.
Factori interni cum sunt obinuina sau dependena de comportamentul du-ntor
sau factori externi ce nu in de controlul clientului (persoana aleas ca suport nu
este disponibil n momentul respectiv, schimbri n viaa social i familial etc.)
provoac reluarea deprinderilor anterioare. Sarcina consilierului este n primul
rnd de a oferi sprijin. n stadiile anterioare clientul a investi mul-t energie: att
fizic, ct mai ales psihic, sperane. Cderea poate fi extrem de dureroas; apar
sentimente de vinovie i dezndejde, depresia se poate instala uor. Important
este ca aceste reacii s fie normalizate nc de la debutul lor i s se arate c
experiena respectiv este de fapt o ocazie de a nva i nu un eec.


116
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
Fiul Doamnei C. ajunge acas deprimat. Spune mamei sale c nu-i va gsi
nicicnd un loc de munc, neavnd nici mcar papuci i o hain cu care s se
prezinte la un interviu sau la o discuie cu un angajator. Doamna C. se gndete c
dac i va asigura mbrcmintea i nclmintea fiului, acesta i va gsi un loc
de munc i amndoi vor fi mulumii, aa c i d acestuia bani. Domnul M. vine
cteva ore mai trziu acas beat. Doamna C. nu mai are bani de pastile pe luna
respectiv i suport njurturile copilului ei. Totul este ca nainte. Empatia
consilierului i reflecia constituie sprijinul iniial, de normalizare a sentimente-
lor resimite n prezent; prin reformulare se poate introduce reluarea stadiilor din
cercul schimbrii prin re-evaluarea motivaiei i a planului de schimbare (ex.
Faptul c ai reuit atta timp s v meninei hotrrea arat c suntei o
persoan puternic. Oamenii de tiin spun c pentru a realiza o schimbare de-
finitiv trebuie s putem trece prin astfel de experiene pentru c ele ne ajut s
nvm cum s facem s nu se mai ntmple. Dumneavoastr ce considerai c ai
nvat din faptul c ai renunat la banii dumneavoastr de medicamente?)

Exemplele de mai sus ilustreaz doar anumite situaii de practic cu persoa-
ne vrstnice n care a fost folosit interviul motivaional i Modelul Transteoretic.
Problemele vrstnicilor sunt ns extrem de variate i modul n care consilierul
faciliteaz schimbarea comportamentelor utiliznd tehnicile interviului motiva-
ional i alte tehnici i modele teoretice nvate depinde nu doar de capacitatea de
structurare a informaiilor teoretice, ct mai ales de creativitatea consilierului i
de contientizarea de ctre acesta a faptului c expertul n problema clientului este
clientul nsui.

II.5. REZILIENA PERSOANELOR VRSTNICE

II.5.1. Perspective teoretice
Reziliena este considerat ca fiind o caracteristic a personalitii care mo-
dereaz efectele negative ale stresului i promoveaz adaptarea (Richardson,
2002, apud Wells, 2010). Dei conceptul de rezilien nu este unul nou, el a p-
truns n tiinele socioumane n anii `70 cnd studiile de cercetare s-au centrat
asupra diferenelor de adaptare a persoanelor la acelai eveniment traumatic
(Munteanu & Muntean, 2011). S-a remarcat astfel c n prezena aceluiai stre-
sor, unii oameni reuesc s fac fa problemelor prin adoptarea unor compor-
tamente adaptative (nfrunt problema apelnd la resursele interne i externe), n
vreme ce alte persoane clacheaz, angajndu-se n comportamente autodi-
structive (neag existena problemei sau fug de aceasta, consum alcool sau alte
substane n dorina de a uita etc.).
Conceptul de rezilien reprezint o abordare nou n sensul n care nu se
centreaz pe identificarea i analiza problemelor unui individ, ci pe identificarea
calitilor interne i externe care-l ajut pe acesta s fac fa sau s depeasc

117
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
diferite situaii de via. ntrebarea la care s-a ncercat un rspuns n construirea
conceptului a fost Ce caracteristici au persoanele care depesc anumite situ-aii
dificile de via spre deosebire de persoanele care adopt n situaii similare
comportamente distructive? (Richardson, 2002)
Cel mai citat studiu cu privire la calitile reziliente este cel al lui Emmy Wer-
ner (1982) i al colegei sale R. Smith (Werner & Smith, 1992) care au raportat
rezultatele unui studiu longitudinal nceput n 1955, avnd ca subiect principal o
populaie multirasial de copii pentru care s -a prezis c se afl n situaii de risc
major datorit a patru categorii de factori de mediu. Aproximativ 200 din cei 700
de copii investigai se aflau n risc datorit riscului perinatal, srciei, instabili-
tii cotidiene i problemelor grave de sntate mintal a prinilor. Rezultatele au
artat c 72 din cei 200 de copii au progresat foarte bine, n ciuda factorilor de
risc. Werner a categorizat calitile reziliente n caracteristici personale: s fie
femeie, robust, responsabil din punct de vedere social, adaptabil, tolerant,
orientat spre realizri, bun comunicator i s aib o stim de sine ridicat. De
asemenea, studiul a subliniat influena mediului asupra modului n care tinerii au
fcut fa situaiilor dificile. Ali autori (Michael Rutter (1979, 1985), Gar-meyz,
Masten i Tellegen (1984)) au completat lista calitilor reziliente: climat colar
pozitiv, ndemnare, auto-eficacitate, abiliti de planificare, relaie apro-piat i
clduroas cu un adult, expectane ridicate, locus control intern, auto-disciplin,
perspective pozitive, abiliti de rezolvare constructiv de probleme, gndire
critic i umor.
Psihologia pozitiv (Seligman i Csikszentmihalyi, 2000) au adugat calit-
ilor reziliente: fericirea, starea de bine subiectiv, optimismul, credina, auto-
determinarea, creativitatea, moralitatea i auto-controlul, gratitudinea, iertarea,
sperana i umilina.
Identificarea calitilor individuale a permis dezvoltarea teoriei rezilienei
vzut ca proces n care calitile considerate ca fiind reziliente sunt atinse prin-
tr-o lege a ntreruperii i reintegrrii (Flach, 1997). Pe parcursul vieii o per-soan
triete diferite evenimente crora, pentru a le face fa, dezvolt cali-ti
reziliente astfel nct evenimentele respective devin rutin i nu blocheaz cursul
vieii. Oamenii nva s-i administreze singuri gospodria, s aib grij de
nevoile personale, s gteasc etc. fr s perceap aceste lucruri ca fiind o
ruptur n viaa personal (Richardson, 2002). De cele mai multe ori factorul care
poate determina ntreruperea este dat de evenimentele de via care pre-supun
schimbare. Oamenii tind s prefere evenimente i situaii care i fac s se simt
confortabil, care le sunt familiare. Alegerea liceului, angajarea, cstoria,
schimbarea locului de munc, pensionarea toate aceste evenimente au po-tenial
de dezvoltare personal. ns acestea sunt evenimente care pot declana emoii i
introspecii. Reintegrarea rezilient presupune dezvoltarea persona-l prin
intermediul schimbrilor care apar n viaa unei persoane. Reintegrarea
disfuncional apare atunci cnd se recurge la consum de substane sau alcool i

118
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
alte comportamente disfuncionale i/sau autodistructive. Evenimentele de via
care se pot constitui n factori de risc sunt gnduri, sentimente i experiene care
nu au fost trite nainte sau care - dac au fost trite nu au fost rezolvate ntr-un
mod constructiv.
Procesul prin care se dezvolt i sunt integrate calitile reziliente este re-
zultatul nu doar a caracteristicilor personale, ci mai degrab a modului n care
aceste caracteristici sunt influenate de factorii familiali, de mediu i de cei cul-
turali. Astfel, reziliena apare ca un concept dinamic n care nivelul familial, cel al
relaiilor sociale i al societii n general se intersecteaz cu cel individual n
procesul de adaptare. ntr-o situaie dat, absena calitilor individuale poate fi
suplinit de modul n care membrii familiei neleg s fie alturi de persoana care
traverseaz o perioad dificil, de prezena unui sistem eficient de servicii
comunitare sau chiar de umorul specific societii.
Reziliena unei persoane depinde n mare masur i de etapa de via pe care
aceasta o traverseaz. Integrarea cu succes a etapelor anterioare specifice
dezvoltrii umane (copilrie, pubertate, adolescen, tineree, vrsta de mijloc,
vrsta adult trzie) reprezint un factor de protecie care gireaz integrarea
evenimentelor prezente. Cu toate acestea, un individ poate fi rezilient fa de o
problem i mai puin rezilient fa de un alt eveniment de via. De exemplu
poate face fa cu succes eurii la un examen colar, ns mai trziu clacheaz ca
urmare a pierderii locului de munc. Care au fost factorii care au contribuit la
depirea primului eveniment i cei care nu au fost activai n confruntarea cu cel
de-al doilea eveniment? Pot fi transpuse calitile care au ajutat persoana s
traverseze insuccesul colar la situaia de pierdere a locului de munc? Ce alte
resurse interne sau externe are persoana respectiv? Acestea sunt intrebri care au
condus extinderea conceptului de rezilien la domeniul asistenial, sub
denumirea de rezilien asistat. Conceptul de rezilien asistat introdus de
erban Ionescu (2010) face referire la interveniile specialitilor n sntatea
mintal pentru a ajuta persoanele, familiile, comunitile i societile s fac fa
situaiilor de risc (Munteanu & Muntean, 2011).

II.5.2. Factori protectivi abordabili n lucrul cu persoanele vrstnice
mbtrnirea este un proces care implic numeroase situaii de risc i eve-
nimente stresante, de la alterarea funciilor cognitive i senzoriomotorii la pier-
derea persoanelor dragi sau incapacitatea de a pstra nivelul de activism. Com-
plexitatea afeciunilor fizice i psihice la persoanele vrstnice face ca procesul de
evaluare a acestora s primeze n faa nelegerii nevoilor persoanelor evaluate
(Kivnick & Murray, 2001, apud Langer, 2010).
Studiile n ceea ce privete reziliena persoanelor vrstnice arat corealii
pozitive ntre relaii sociale puternice i niveluri ridicate de rezilien (Wells,
2009) nsemnnd c, cu ct vrstnicul are prieteni mai muli i relaii de priete-nie
puternice, cu att face fa mai uor problemelor legate de mbtrnire. n

119
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
acelai timp Wagnild (1990) a gsit o relaie pozitiv ntre satisfacia de via i
rezilien, iar alte studii calitative au confirmat ca predictori ai unui nivel ridicat
de rezilien optimismul, stima de sine, numrul zilelor petrecute cu prieteni,
nivel sczut al depresiei (Easley & Schaller, 2003; Hinck, 2004; Kinsel, 2005
apud Wells, 2010).
Rezultatele studiilor amintite atrag atenia asupra variabilelor pe care do-rim
s le dezvoltm n cadrul relaiei de consiliere. Wagnild i Young (1990) au
identificat cinci teme care descriu experiena adaptrii cu succes la mbtrnire
(apud Langer, 2010). Acestea sunt:
1. Calmul ofer posibilitatea de a lua n considerare o gam mai larg de
experiene, de a considera evenimentele stresante prin prisma nu doar a eecu-
rilor, dar i a reuitelor i de a realiza o balan ntre acestea nainte de a oferi un
rspuns la situaia dat.
2. Perseverena boala, pierderea unor persoane dragi, incapacitatea de a face
fa nevoilor nepoilor poate descuraja orice persoan; capacitatea de a fi constant
n ceea ce privete dorina de depire a situaiilor grele de via contri-buie la
realizarea obiectivului propus.
3. ncrederea n forele proprii depirea cu succes a unor experiene trecute
favorizeaz creterea ncrederii n capacitatea de a se baza pe forele proprii
atunci cnd alte evenimente dureroase apar n viata unei persoane.
4. Singurtatea existenial acest concept se refer la acele experiene c-
rora o persoan a nvat s le fac fa singur i pe care a ales s nu le mprt-
easc. Este o trire internalizat ca ctig n faa unui eveniment dureros.
5. Semnificaie realizarea faptului c, n ciuda adversitilor viaa are un
scop; capacitatea de a da o semnificaie evenimentelor trite, reprezint un fac-tor
de protecie intern care poate fi abordat n procesul de consiliere.
Fr a ne limita la descoperirile fcute de cercetrile n domeniu, reziliena
asistat reprezint o abordare n lucrul cu persoanele vrstnice. Firete, fiecare
individ este unic i trebuie tratat ca atare. Dei marea majoritate a problemelor
sunt comune vrstei, nu trebuie uitat faptul c fiecare persoan dezvolt, pe par-
cursul vieii sale, mecanisme de aprare i strategii de coping diferite i benefi-
ciaz de factori de protecie variai n funcie att de caracteristicile individuale
ct i de cele ale familiei n care a crescut, ale familiei pe care a construit-o i ale
prieteniilor pe care i le-a format, de cele ale comunitii n care a reuit s se
integreze i de cele ale societii n care a ales s triasc. Lucrul cu persoanele
vrstnice nseamn o explorare a tuturor acestor variabile cu scopul evidenierii
aspectelor pozitive i a includerii acestora n construirea unei noi abordri a
situaiilor cu care acestea se confrunt.






120
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE

II.6. INSTRUMENTE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOLOGIC
27


II.6.1. CONTRACT DE ASISTEN PSIHOLOGIC

ncheiat ntre __________________, n calitate de psiholog, cu activitate
n cadrul Asociaiei Alternative Sociale i Flavian Popovici, n calitate de bene-
ficiar al edinelor de consiliere oferite ca parte a serviciilor psihosociale pentru
persoanele vrstnice. n cadrul acestei anexe se stipuleaz urmtoarele:

Consideraii privind serviciile psihologice
1. Frecvena edinelor de consiliere: edinele vor avea loc o dat pe sp-
tmn.
2. Durata edinelor de consiliere este de 50 minute.
3. Obiectivele stabilite de comun acord cu clientul pentru edinele de
consiliere sunt urmtoarele:
a. Restructurarea convingerilor vechi ale clientului, care i influeneaz
negativ modul de via;
b. Descoperirea de sine n vederea nelegerii de ctre client a mecanis-
melor care determin apariia depresiei;
c. Reducerea simptomelor depresive.

Responsabilitile psihologului n ceea ce privete confidenialitatea
n calitate de psiholog al clientului Flavian Popovici, m angajez s respect
confidenialitatea tuturor informaiilor la care am acces n timpul edinelor de
consiliere, excepie fiind urmtoarele situaii reglementate de lege:
1. Din cele relatate de client, reiese c viaa sa a fost/este/poate fi pus n
pericol;
2. Cnd nsui clientul a pus/pune/poate pune n pericol viaa altor per-
soane;

Totodat,
3. Unele informaii primite n cadrul edinelor de consiliere pot constitui
subiectul unor lucrri cu caracter tiinific sau sesiuni de comunicare
ntre profesioniti, fr divulgarea identitii clientului/clienilor, aceas-ta
rmnnd anonim;
4. Unele informaii primite n cadrul edinelor de consiliere pot fi trans-
mise membrilor echipei multidisciplinare cu scopul bunstrii clientu-
lui.


27
Datele de identificare ale persoanelor folosite ca exemplu n aceast metodologie sunt fictive.

121
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Responsabilitile clientului
n calitate de beneficiar al serviciilor de asisten psihologic, m angajez s
respect urmtoarele:
1. Programul edinelor de consiliere stabilit n aceast anex;
2. S anun n cazurile n care, din anumite motive, nu pot fi prezent la
edine;
3. S colaborez cu psihologul n vederea realizrii obiectivelor stabilite
pentru edinele de consiliere.

Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare
parte, n urma consimmntului beneficiarului.

Data: 27.06.2010
Beneficiar, Flavian Popovici Psiholog, ____________
_______________________ ____________________


































122
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE

II.6.2. RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGIC

Numr de nregistrare al cazului: 73/19 iunie 2009.
Numele beneficiarului: Flavian Popovici
Vrsta: 60 ani . Studii:
Liceul Economic
Evaluare psihologic realizat de: ____________________, psiholog n ca-
drul Asociaiei Alternative Sociale.
Numrul de ntlniri realizate: Au avut loc dou ntrevederi cu clientul
Flavian Popovici, la data de 27 iunie i 3 iulie 2009.
Metode de evaluare folosite:
Pentru realizarea evalurii psihologice au avut loc dou interviuri clinice se-
mistructurate cu clientul i au fost folosite urmtoarele teste psihologice: Scala de
Depresie Geriatric (GDS-15), Proba A. Rey pe baz de cuvinte, Testul ma-
tricelor progresive Raven, Neo PI-R.

Caracteristici psihomedicale ale vrstnicului:
Familia: Relaiile de cuplu ale clientului sunt tensionate. Domnul Po-
povici comunic rareori telefonic cu soia sa, Margareta, n vrst de 55
ani, care a plecat n Italia n urm cu trei ani pentru a lucra ca menajer.
Cei doi copii ai familiei sunt Ioan, n vrst de 25 de ani, stabilit n
Anglia i Mdlina, n vrst de 30 de ani, care locuiete n Iai. Clientul
ps-treaz legtura telefonic cu Ioan, iar Mdlina l viziteaz zilnic.
Situaia material: Flavian Popovici locuiete singur ntr-un aparta-ment
cu trei camere, care este dotat modest. Clientul nu are niciun venit
propriu, cheltuielile de ntreinere lunare fiind acoperite din banii primii
de la soia sa i administrai de fiica acestora.
Starea de sntate: Domnul Popovici urmeaz un tratament lunar pre-
scris de medicul specialist, ntruct este diagnosticat cu diabet, dar i cu
alte afeciuni ce necesit terapie medicamentoas. De asemenea, acesta
prezint tulburri de mobilitate, n urma unei operaii suferite la coloa-na
vertebral lombar, datorat diagnosticrii cu hernie de disc. Dom-nul
Popovici este compliant la tratament.
Relaiile sociale: Clientul nu pstreaz legturi apropiate cu prietenii,
nici cu vecinii de bloc, iar acetia l ajut doar ocazional.

Caracteristici comportamentale:
La edine, domnul Popovici a avut un aspect curat, dar neglijent. Iniial,
clientul a fost reticent n ceea ce privete participarea la ntrevederi, pentru ca
apoi reinerea sa s se diminueze, concomitent cu creterea dorinei de autocu-
noatere i depire a momentului de criz la nivel afectiv.

123
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Evaluarea funciilor cognitiv-intelectuale:
Datele psihometrice indic o inteligen de nivel mediu a clientului. Funcia
mnezic este situat n parametri normali, att pe componenta de recunoatere, ct
i pe cea de reproducere. La nivel de memorie autobiografic, domnul Popo-vici
nu prezint disfuncionaliti.

Evaluarea dimensiunii afective a vrstnicului:
Pe plan afectiv, conform datelor psihometrice i observaiei, se constat ten-
dine depresive accentuate, manifestate prin scderea poftei de mncare a clien-
tului, insomnii repetate, recurena unor cogniii negative referitoare la propria
persoana, la viitorul su i la situaia sa actual. Aceste simptome dureaz de
aproximativ dou sptmni. Domnul Popovici refuz s prseasc locuina, nu
i pregtete mesele i evit relaiile cu cei din jur. Plnge, din spusele sale
frecvent, ntruct triete sentimente de suspiciune la adresa soiei sale i se simte
abandonat de aceasta. Totodat, se simte copleit de singurtate. Clientul este
influenat negativ de abilitile sale fizice reduse, care i limiteaz spectrul de
activiti pe care le poate realiza i i ofer o perioad lung de timp pentru
ruminarea gndurilor negative. Domnul Popovici are antecedente depresive i
mrturisete ideaia suicidar fr tentativ de suicid pe care a avut-o n urma
falimentului financiar din anul 2004.

Aspecte ale profilului psihologic:
Datele psihometrice i interviul clinic evideniaz urmtoarele aspecte din
profilul psihologic al clientului:
Suspiciunea: Clientul este nencreztor, prezint o susceptibilitate foarte
ridicat fa de inteniile celor din jur i caut elemente contex-tuale care
s i confirme suspiciunile, chiar dac evidenele i contrazic
prezumpiile.
Capacitate ridicat de autocontrol: aceast trstur a clientului de-
termin rigiditate comportamental, capacitate mic de detensionare,
acumularea de tensiuni interne. Se remarc i o puternic inhibiie emo-
ional a clientului, care cenzureaz manifestrile sentimentale n faa
unor persoane strine.
Introversia: Se constat c domnul Popovici are un univers afectiv bo-
gat i tendina de autoanaliz. Acestea sunt corelate cu lipsa implicrii n
relaiile cu cei din jur, clientul prefernd activitile retrase, solitare.
Stima de sine a clientului este oscilant, datorit discrepanei ntre re-
zultatele trecute, respectiv reuitele din viaa de adult i actuala stare
social, care contrasteaz puternic cu amintirile din perioada de suc-ces
profesional a domnului Popovici. Totodat, imaginea sa de sine este
afectat de desprirea n fapt de soia sa, care nu pstreaz legtura cu el
i de care se simte abandonat.

124
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
Modaliti de raportare la problemele vrstei a treia:
Clientul i gsete puine resurse pentru a face fa problemelor cu care se
confrunt (lipsurile materiale, singurtatea, abandonul resimit prin plecarea
soiei). Domnul Popovici consider situaia sa actual o etap apstoare, care nu
i poate aduce satisfacii i bucurii. Clientul i exprim deseori regretul dup
vremurile tinereii, cnd era nconjurat de soie i copii.

Recomandri:
Avnd n vedere aspectele reliefate de evaluarea psihologic, recomandm:
Un climat familial psihoprotectiv i susinere din partea copiilor;
Consult psihiatric de specialitate;
Consiliere psihologic pentru depirea strilor depresive, concomitent cu
tratamentul prescris de medicul specialist psihiatru;
Meninerea relaiilor cu vecinii i prietenii i evitarea retragerii sociale.





Data ntocmirii raportului: 4
iulie 2009

Psiholog,
_________________



























125
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

II.6.3. RAPORT DE NTREVEDERE PENTRU
CONSILIERE PSIHOLOGIC

Numr de nregistrare al cazului: 73/19 iunie 2009
Numele i prenumele clientului: Flavian Popovici

Persoane prezente:
__________________, psiholog n cadrul Asociaiei Alternative Sociale
Flavian Popovici, beneficiar al serviciilor psihosociale oferite de
Asociaia Alternative Sociale

Data: 23.06.2010
Locul: edina a avut loc la domiciliul beneficiarului, ntruct acesta se de-
plaseaz cu foarte mare dificultate n afara locuinei sale.

Obiectiv/ Tema de consiliere abordat:
1. Explicarea rolului psihologului i a importanei edinelor de consiliere
pentru mbuntirea strii emoionale, depirea momentului de cri-z,
autocunoatere.
2. Realizarea anamnezei clientului.
3. Evaluarea psihologic a clientului.

Metode i tehnici utilizate:
Interviul semistructurat, discuia dirijat tehnici specifice terapiei centrate pe
persoan, aplicarea unor instrumente specifice de evaluare (GDS-15).
Ca urmare a solicitrii clientului de a discuta cu un psiholog despre pro-
blemele sale, am nceput procesul de consiliere cu domnul Flavian Popovici. n
prealabil, a avut loc o discuie cu asistentul social responsabil de caz, care ne-a
prezentat situaia social i medical a beneficiarului, precum i constatrile sale
cu privire la starea general emoional a clientului, care acuz simptome de-
presive.

1. La nceputul edinei, am urmrit crearea alianei terapeutice, fcnd apel la
principiile terapiei centrate pe persoan (ascultarea empatic, feedback po-zitiv
necondiionat, congruen). Clientul, dei i exprimase fa de asistentul social
dorina de a vorbi despre problemele sale i de a participa la edine de consiliere,
i-a manifestat la nceputul ntrevederii reticena cu privire la proce-sul de
consiliere. Convingerile sale au fost motivate cu exprimarea nu sunt nc nebun,
dei m tem s nu nnebunesc.
Pornind de la reinerile clientului, exprimate liber de ctre acesta, am definit
procesul de consiliere cu toate etapele sale pe baza discuiei dirijate. Astfel, am

126
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
realizat normalizarea acestui demers n ochii clientului, eliminnd stigmatul ne-
buniei i temerile clientului cu privire la psiholog.
De asemenea, am discutat cu Flavian Popovici despre scopul edinelor de
consiliere i despre importana acestora pentru el, enumernd rezultatele bene-fice
i posibilitile pe care edinele le pot oferi: posibilitatea de autocunoatere,
mbuntirea strii emoionale, depirea momentelor de criz, etc. Clientul a
fost de acord cu termenii procesului de consiliere i cu realizarea anamnezei sale
i a evalurii psihologice.

2. Dup aceast etap introductiv, pe baza interviului clinic semistructurat,
am nceput realizarea anamnezei clientului, care a vizat identificarea principale-
lor evenimente de via marcante din punct de vedere psihologic pentru acesta.
Clientul a fost dispus s mprteasc din experienele sale de via, povestind
despre lipsa veniturilor, cu care se confrunt, despre situaia sa medical incert i
precar, dar i despre abandonul din partea soiei (plecarea acesteia n strintate
i rmnerea lui n Romnia). Pe parcursul discuiei, clientul nu i-a exprimat
emoiile cu privire la evenimentele povestite, la nivel verbal, nonverbal sau
paraverbal. Cu toate acestea, a recunoscut c are gnduri negre cu privire la
via i c se simte afectat de situaia sa.

3. Din discuia purtat cu asistentul social, dar i din ceea ce a povestit clien-
tul, am putut identifica numeroase simptome ale depresiei. De aceea, am nce-put
evaluarea psihologic cu testul pentru depresie GDS-15. Domnul Popovici l-a
completat fr reinere, mrturisindu-i ncrederea n testele psihologice i n ceea
ce ele pot arta despre starea psihic a individului.

Observaii:
1. Clientul dorete s continum edinele, exprimndu-i dorina de a-i
mbunti starea psihic i emoional.
2. La edina urmtoare, vom continua evaluarea psihologic prin aplica-
rea altor instrumente specifice de evaluare.

Recomandri:
Un climat familial psihoprotectiv;
Continuarea edinelor de consiliere, n msura n care starea de snta-te
fizic a beneficiarului va permite acest lucru;
Datele obinute din interviul clinic confirm necesitatea consultului psi-
hiatric de specialitate i vor fi coroborate cu cele rezultate din instru-
mentele de evaluare. Se recomand un consult psihiatric.

Psiholog,
__________________


127
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
II.6.4. FI INDIVIDUAL DE CONSILIERE

Numr de nregistrare al cazului: 73/19 iunie 2009
Numele clientului: Flavian Popovici

Desfurarea edinei. Repere
Tehnici, metode i
Observaii Data

instrumente utiliza-

principale

te n consiliere




Cu toate c a solicitat


Obiectivul specific: Crearea
consilierea psihologic, la


nceputul edinei clientul

relaiei terapeutice. Interviul clinic

s-a artat reticent fa de


semistructurat,

Activiti desfurate n cur-
procesul de consiliere,

discuia dirijat,

pentru ca apoi, dup

sul edinei de consiliere: tehnici specifice

clarificrile solicitate, Fla- 27.06.2009

4. Explicarea rolului psihologu- terapiei centrate pe

vian Popovici s accepte

lui i a edinelor de consiliere; persoan, instru-
participarea la consiliere


5. Anamneza clientului; mente specifice de

i evaluarea psihologic,

6. nceperea evalurii psiho- evaluare.

exprimndu-i ncrede-

logice.


rea foarte mare n testele



psihologice.



Obiectivul specific: Realizarea


evalurii psihologice.
Instrumente speci- Clientul a fost dispus s


Activiti desfurate n cur-
03.07.2009

fice de evaluare. participe la evaluare.


sul edinei:

Aplicarea instrumentelor de

evaluare psihologic.



Clientul a fost dispus

Obiectivul specific: Stabilirea,
s participe la stabilirea

obiectivelor edinelor.

mpreun cu clientul, a obiecti-

velor edinelor de consiliere n Iniial, Flavian Popovici

urma evalurii psihologice i a
Interviul semi-
a refuzat s i exprime

anamnezei. sentimentele cu privire


structurat, discuia



la situaia sa actual i s


Activiti desfurate n cur- dirijat, dialogul 10.07.2009

povesteasc despre starea

sul edinei:
socratic, exprima-
sa afectiv negativ.


rea sentimentelor.


Prezentarea rezultatelor eva- Descrcarea emoional



lurii; a clientului s-a realizat

Discutarea obiectivelor edin- cu dificultate, din pricina

elor de consiliere. reticenei sale fa de

exprimarea emoiilor.




128

CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE




Obiectivul specific: Identi-

ficarea gndurilor negative

automate. Clientul a dorit s


Activiti desfurate n cur-
neleag mecanismele

care stau la baza depre-

sul edinei:
Tehnici cognitiv
siei i, dei la nceputul


Realizarea unei liste cu gn- edinei nu a dorit s



comportamentale, 17.07.2010


durile negative automate ale participe la identificarea


explicaie.



clientului; gndurilor negative, pe



Explicarea modului n care parcurs a colaborat n

acestea sunt asociate cu alte vederea notrii acestor

simptome ale depresiei i gnduri.

reprezint o distorsionare a

realitii.


Obiectivul specific: Discuta-


rea gndurilor negative auto-

mate identificate de client.


Activiti desfurate n cur-
Reticen din partea


clientului. Clientul nu se


sul edinei: Tehnici cognitiv -


simea bine din punct de 24.07.2010


Discutarea gndurilor negati- comportamentale.


vedere fizic.


ve automate: cnd apar, n ce



context, la ce fac referire;

Stabilirea unor modaliti de

a le identifica i a le nelege

efectele.




Obiectivul specific: Discuta-


rea gndurilor negative auto-

mate identificate de client. Clientul a dorit s reia


Activiti desfurate n cur-
discuia de la edina


Tehnici cognitiv -
anterioar i s poves-


sul edinei: teasc despre modul n 31.07.2009


comportamentale.


Discutarea gndurilor negati- care a reuit s fac fa



ve automate: cnd apar, n ce gndurilor depresive n

context, la ce fac referire; sptmna ce a trecut.

Stabilirea unor modaliti de

a le identifica i a le nelege

efectele.


Obiectivul specific: Identifica-
Clientul a fost iniial


nencreztor cu privire la



rea unor activiti de petrecere



importana unor activiti



a timpului pentru client. Tehnici specifice



de petrecere a timpului



terapiei centrate pe



Activiti desfurate n cur-
care s nu i permit 07.08.2009

persoan, interviu
ruminaia gndurilor ne-



sul edinei: semistructurat,



gative, dar a fost dispus s



Discutarea opiunilor clientului discuie dirijat.



ncerce gsirea unor astfel



cu privire la petrecerea timpu-



de activiti.



lui pe care l are la dispoziie.




129
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Obiectivul specific:

nelegerea importanei urm-

rii tratamentului prescris de

medicul specialist.
Consiliere suporti- edina de consiliere a


Activiti desfurate n cur-


v, dialog socratic, fost oprit la jumtatea
14.08.2010

sul edinei: interviu semistruc- timpului, pentru c clien-

Discuii cu privire la trata- turat. tul nu se simea bine din

mentul medicamentos pe care punct de vedere fizic.

clientul l are de urmat;

Identificarea avantajelor urm-

rii acestui tratament.


Elemente din tera-
Clientul a apreciat po-


vestirile terapeutice i a

Obiectivul specific: ntrirea
pia ericksonian,

dorit s discutm despre

respectiv metafora

ncrederii n sine.

ele. De asemenea, ca


terapeutic Cas-


urmare a edinei anteri-

Activiti desfurate

telul de oglinzi i

n cur- oare, clientul a nceput s 21.08.2010

povestirea terape-

sul edinei:

foloseasc timpul su n


utic Accidentul

Evidenierea calitilor i diferite activiti care s i

de schi (Michel

abilitilor clientului.

fac plcere ( citit, scris,


Dufour).


completarea de integra-



me).

Elemente din

Obiectivul specific: ntrirea
terapia erickso-

nian: povestirea Disponibilitate spre


ncrederii n sine.



terapeutic Noroc, colaborare din partea cli-



Activiti desfurate n cur-
ghinion, cine tie?, entului. Acesta a apreciat

pentru relativiza- povestirea terapeutic i


sul edinei:

28.08.2010


rea experienei de a fost dispus s partici-

Evidenierea calitilor i


via a clientului pe la exerciiile pentru


abilitilor clientului;



i reconstrucia creterea stimei de sine.


Exerciii de cretere a stimei


scenariului de via,


de sine.



tehnici de cretere a



stimei de sine.

Obiectivul specific: Prezen-

tarea unor strategii de coping

pentru prevenirea recderilor.

Activiti desfurate n cur-
Tehnici cognitiv-
Clientul a participat cu


comportamentale, 04.09.2010

sul edinei:

reticen la jocul de rol.


jocul de rol.

Discutarea posibilelor moda-



liti de prevenire a reapariiei

simptomelor depresive.










130

CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE




Obiectivul specific: Pregtirea

pentru ncheierea consilierii.


Activiti desfurate n cur- Tehnici specifice
Clientul i-a exprimat


temerile cu privire la



sul edinei: terapiei centra-



ncheierea procesului de



Recapitularea principalelor te pe persoan, 11.09.2010


consiliere i posibilitatea


elemente importante din cadrul dialogul socratic i



nrutirii strii sale.



consilierii; explicaia.



Discuii pentru pregtirea cli-

entului cu privire la ncheierea

consilierii.




Psiholog,
______________________






































131
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
BIBLIOGRAFIE:

1. Antonucci, T. C., Vandewater, E. A. & Lansford, J. E., Adulthood and
aging: social processes and development, n Kazdin, A. E. (Ed), Ency-
clopedia of psychology, Vol. 1, American Psychological Association,
Ox-ford University Press, Washington D.C., 2000;
2. Blaga, L., Trei fee, n Opera poetic, Editura Humanitas, 2008;
3. Bosworth, H., Park, K. S., McQuoid, D. R., Hays, J. & Steffens, D, The
impact of religious practice and religious coping on geriatric depression,
International Journal of Geriatric Psychiatry, 18, pp. 905-914, 2003;
4. Carstensen, L., Social and Emotional Patterns in Adulthood: Support
for Socioemotional Selectivity Theory n Psychology and Aging, Vol.7,
No.3, 1992;
5. Crose, R., Teaching the psychology of later life, n Bronstein, P. & Qui-
na, K., Teaching Gender and Multicultural Awareness: Resources for the
Psychology Classroom, America Psychological Association, 2003;
6. Flach, F.F., Resilience: How to bounce back when the going gets tough,
Hatherleigh Press, New York, 1997;
7. Folkman, S. & Moskowitz, J. T., Coping: Pitfalls and Promise, Annual
Review Psychology, 55, pp. 745-774, 2004;
8. Fontaine, R., Btrnee fericit, btrnee optim, n Iacob, L., Vrsta
a treia, cunoatere i intervenie, Centrul de Formare n analiz i inter-
venie pentru grupurile sociale defavorizate, Proiectul Tempus JB- JEP
142397/99, Iai, 2001;
9. Gal, D., Dezvoltarea uman i mbtrnirea, Presa Universitar Clujea-
n, Cluj-Napoca, 2001;
10. Garmezy, N., Masten, A.S. & Tellegen, A., The study of stress and com-
petence in children: A building block for developmental psychopatho-
logy. Journal of Child Development, 55, pp. 79-111, 1984;
11. Hemfelt, R., Minirth, F. & Meier, P., Labirintul codependenei, Editura
LOGOS, Cluj Napoca, 2001;
12. Jones, J., Religion, Health, and the Psychology of Religion: How the Re-
search on Religion and Health Helps Us Understand Religion, Journal of
Religion and Helath, 43(4), pp. 317-327, 2004;
13. Kolchakian, M.R. & Sears, S. F., Religious Coping in College Students,
Journal of Religion and Health, 38(2), pp. 115 125, 1999
14. Kubler-Ross, E., On Death and Dying. What the Dying Have to Teach
Doctors, Nurses, Clergy and Their Own Families, Routledge, Abingdon,
2009;
15. Ladea, M., Importana diagnosticrii depresiei la vrstnici. Rolul sca-
lelor de evaluare, n Revista Romn de Psihiatrie, Volumul 2, Nr.2-3,
2000;

132
CAP. II. ASISTENA PSIHOLOGIC A PERSOANELOR VRSTNICE
16. Lambert, M.J. & Barley, D.E., Research summary on the therapeu-tic
relationship and psychotherapy outcome, n J. C. Norcross (Ed.),
Psychotherapy relationships that work, pp. 17-32, Oxford University
Press, 2002;
17. Langer, N., Resiliency and spirituality: foundations of strengths per-
spective counseling with the elderly, Educational Gerontology, 30(7), pp.
611-617, 2004;
18. Larousse, Marele dicionar al Psihologiei, Editura Trei, Bucuresti,
p.322, 2006;
19. Linden, M., Borchelt, M., Barnow, S. & Geiselmann, B., The impact of
somatic morbidity on the Hamilton Depression Rating Scale in the very
old, n Acta Psychiatrica Scandinavica,Volume 92, Issue 2, 1995;
20. Luca, C. & Azoiei, N., Asistena psihologic a copiilor rmai singuri
acas n Luca, C. & Gulei, A.(coordonatori), Asistena social, psiho-
logic i juridic a copiilor rmai singuri acas ca urmare a plecrii
prinilor la munc n strintate, Editura Terra Nostra, 2007;
21. Marnat, G.G., Handbook of Psychological Assessment, Fifth Edition,
John Wiley and Sons, Inc., Hoboken, New Jersey, 2009;
22. McIntire, S.A. & Miller, L.A, Fundamentele testrii psihologice. O
abor-dare practic, Editura Polirom, Iai, 2010;
23. Miller, W. R. & Rollnick, S., Motivational Interviewing, Second Edition,
Guilford Press, New York, 2002;
24. Montreuil, M., Blanchet, A., Doron, J. & Ionescu, ., Tratat de psiholo-
gie clinic i psihopatologie, Editura Trei, 2009;
25. Munteanu, A. & Muntean, A., Violen, Traum, Rezilien, Polirom,
2011;
26. Neugarten, B.L., The meaning of age: selected papers of Bernice L. Neu-
garten/edited and with a forward by Dail A. Neugarten, The University
of Chicago Press, Chicago, 1996;
27. Ong, A., D., Bergeman, C., S., Bisconti, T., L. & Wallace, K., A., Psycho-
logical Resilience, Positive Emotions, and Successful Adaptation to Stress
in Later Life, n Journal of Personality and Social Psychology,
91(4), pp. 730-749, 2006;
28. Richardson, G. E., The Metatheory of Resilience and Resiliency, n
Journal of Clinical Psychology, 58(3), pp. 307 321, 2002;
29. Ross, K., Handal, J., Clark, E. & Vander Wal, J., The Relationship
Betwe-en Religion and Religious Coping: Religious Coping as a
Moderator-Between Religion and Adjustment, n Journal of Religion
and Health, 48, pp. 454-467, 2009;
30. Rcanu, R., Introducere n psihodiagnoza clinic, Editura Universitii
din Bucureti, 2003;


133
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
31. Selligman, M.E.P. & Csikszentmihalyi, M. Positive Psychology, n
American Psychologist, 55, pp. 5-14, 2000;
32. Shavelson, R. J. & Bolus, R., Self-concept: The interplay of theory and
methods, n Journal of Educational Psychology, 74(1), pp. 3-17, 1982;
33. chiopu U. & Verza E., Psihologia vrstelor, Editura Didactic i Peda-
gogic, Bucureti, 1997;
34. Tombaugh, T.N. & McIntyre, N.J., The mini-mental state examination:
a comprehensive review, n Journal of the American Geriatrics Society,
Volume 40, No.9, 1992;
35. Veerbraak, A., Gerotranscendence: An examination of a proposed ex-
tension to Erik Ericksons theory of identity development, 2000, Thesis
submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of
Master of Science in Psychology in the University of Canterbury;
36. Wagnild, G. & Young, H., M., Resilience among older women, n
Jour-nal of Nursing Scholarship, 22(4), pp. 252-255, 1990;
37. Wahl, H.-W. & Lehr, U., Applied fields in psychological assessment:
Gerontology n Fernandez - Ballesteros, R.(Ed.), Encyclopedia of
Psychological Assessment, Volume 1, 2002, London, U.K.;
38. Wells, M., Resilience in older adults livind in rural, suburban, and ur-
ban areas, n Online Journal of Rural Nursing and Health Care, 10(2),
2010;
39. Werner, E. & Smith, R., Overcoming the odds: High risk children from
birth to adulthood, Cornell University Press, New York, 1992;
40. Westhoff, K. & Kluck, M.L., Raportul psihologic: Redactare i evaluare,
Editura Sinapsis, Cluj-Napoca, 2009.

Web
1. http://www.e-psiho.ro
2. http://issues.org
3. http://www.testepsi.ro
4. http://www.sistempsi.ro
















134
CAP.III. DEPRESIA I DEMENA TULBURRI
CU RISC RIDICAT DE APARIIE LA VRSTA A TREIA

CAP.III. DEPRESIA I DEMENA TULBURRI CU
RISC RIDICAT DE APARIIE LA VRSTA A TREIA

III.1. TULBURAREA DEPRESIV


Tulburarea depresiv este cea mai frecvent afeciune psihic ntlnit la
persoanele n vrst i este adesea nediagnosticat la nivelul asistenei primare
ceea ce conduce la creterea incapacitii funcionale
28
i a dependenei fa de
persoane i/sau servicii la aceast categorie de vrst.
Tabloul clinic este asemntor cu al depresiei, la adult distingndu-se, con-
form ICD 10, urmtoarele simptome:
a. Simptome principale:
dispoziie depresiv trenant cu o durat de cel puin 2 sptmni;
pierderea interesului sau a plcerii de a efectua activiti obinuite;
lips de energie, oboseal crescut;
b. Simptome asociate:
pierderea ncrederii sau a stimei de sine;
autonvinovire inadecvat sau excesiv;
gnduri repetate despre moarte;
ideaie sau comportament suicidar;
capacitate redus de a gndi sau a se concentra, de exemplu nehotrre/
indecizie;
modificri n activitatea psihomotorie;
tulburri de somn (frecvent insomnie sau hipersomnie);
modificri ale apetitului cu modificri corespunztoare ale greutii.
Tulburarea depresiv este difereniat de tristeea comprehensibil
29
prin:
Durat: simptomele sunt prezente de cel puin 2 sptmni;
Absena fluctuaiilor: simptomele sunt prezente n majoritatea zilelor,
majoritatea timpului;
Intensitate: o intensitate neobinuit pentru acea persoan.
Manualele de diagnostic ICD 10 i DSM IV stabilesc diagnosticul de depre-
sie prin prezena unui anumit numr de simptome principale, respectiv asociate:
episodul depresiv uor: 2 simptome principale i cel puin 4 simptome
asociate;

28
Aprecierea funcionalitii cuprinde capacitatea persoanei de a efectua activiti obinuite ale
vieii zilnice necesare pentru ngrijirea proprie (splatul, mbrcatul, toaleta, alimentaia, ridica-rea
i aezarea pe scaun i pat, mersul etc.), ca i capacitatea de a ndeplini sarcini mai complexe
(efectuarea de cumprturi, gtitul, folosirea banilor, munca prin cas, utilizarea telefonului i
drumurile n afara domiciliului etc.), necesare pentru a tri independent.

29
Are o relaie de cauzalitate.


135
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
episodul depresiv mediu: 2 simptome principale i cel puin 6 simptome asociate;
episodul depresiv sever: cele 3 simptome principale i cel puin 5 simp-
tome asociate.
n plus exist o clasificare n funcie de prezena simptomelor psihotice i/ sau
stupor
30
.
Pentru a decela prezena depresiei este important a se cunoate simptomele
descrise n sistemele de clasificare dar, mai mult, personalul de ngrijire trebuie s
in cont c la persoanele n vrst exist o serie de simptome care adesea indic
prezena unei depresii subclinice care este caracterizat prin:
lipsa acuzelor de tristee chiar i atunci cnd are aspect depresiv pentru
cei din jur;
hipocondrie i preocupare somatic excesiv n locul acuzelor de tristee;
memorie subiectiv redus sau un tablou pseudo-demenial;
anxietate marcat;
apatie i scderea motivaiei.
n practic este important abordarea multifactorial a depresiei prin
investigarea att a susceptibilitii individuale (factori predispozani), ct i a
evenimentelor adverse de via (factori precipitani).
Factori predispozani (Baldwin et al, 2002, p.36):
genul feminin (s-a constatat o frecven mai mare a depresiei n rndul
femeilor);
un istoric anterior de depresie;
vduvie/ divor;
afeciuni fizice comorbide; dizabiliti fizice i psihice;
consum abuziv de medicamente, alcool i prezena bolilor sistemice;
are n grij pe cineva
31
;
probleme materiale i sociale;
lipsa suportului social din partea familiei i a membrilor comunitii.
Factori precipitani:
a. evenimente de via:
o pierdere important;
separare de familie;
afeciune fizic acut;
boal sau pericolul de moarte al cuiva apropiat;
rmnerea fr locuin sau necesitatea de a se muta ntr-o instituie;
criz financiar major;
interaciuni negative cu familia sau prietenii;
pierderea a ceva semnificativ (inclusiv un animal de companie).


30
Simptom care apare n unele psihoze, manifestat prin amuire, imobilitate i
insensibilitate com-plet.

31
Dei este la vrsta la care are nevoie de suport, persoana se afl n situaia de a
ntreine/ngriji membri ai familiei.


136
CAP.III. DEPRESIA I DEMENA TULBURRI
CU RISC RIDICAT DE APARIIE LA VRSTA A TREIA
b. stresul cronic:
declinul sntii i mobilitii;
dependena;
diminuarea simurilor (auz,vz etc.), declinul cognitiv;
probleme cu locuina;
probleme majore ale membrilor familiei, care i afecteaz;
declinul socioeconomic;
dificulti n csnicie;
probleme la serviciu;
pensionarea;
ngrijirea unui bolnav cronic sau a unui membru al familiei care este
dependent;
izolarea social.
Evaluarea riscului suicidar este dificil ntruct multe persoane n vrst pot
gndi c viaa nu mai merit trit, dar un numr redus din acestea prezint
tentative autolitice.
Factorii care indic risc crescut de suicid sunt (Baldwin et.al., 2002, p.54):
demografici: vrsta naintat (n special peste 80 de ani), izolarea i sexul
masculin;
istorici: tentative autolitice anterioare, dovezi ale planificrii cum ar fi
modificarea testamentului; o pierdere grea recent;
fizici: o afeciune medical cronic i dureroas; abuz de alcool; abuz de
sedative/hipnotice;
starea mental: gnduri suicidare, planuri de suicid, agitaie marcat
(stare de nelinite psihomotorie obiectiv asociat cu o stare interioa-r
de nelinite permanent), lips profund de speran, sentimente de
inutilitate, vinovie i autoacuzare, insomnie marcat, hipocondrie
marcat, ideaie psihotic.
Scala de evaluare cea mai utilizat pentru depistarea depresiei la persoanele n
vrst este Scala Geriatric pentru Depresie (GDS Geriatric Depression Scale).

Aceasta a fost conceput ca o scal de autoevaluare cu 30 de itemi, dar este
administrat frecvent cu ajutor din partea persoanei de ngrijire, ceea ce nu con-
duce la afectarea rezultatelor.











137
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
SCALA GERIATRIC PENTRU DEPRESIE
(Yesavage et al., 1983 apud Baldwin et.al., 2002, pp.155-156)

Instruciuni: Alegei cel mai bun rspuns pentru cum v-ai simit pe parcur-sul
sptmnii trecute.
*1.Suntei mulumit cu viaa dvs.? Nu
* 2. Ai redus majoritatea activitilor i intereselor dvs.? Da
*3. Avei sentimentul c viaa dvs. este goal? Da
4.V plictisii adesea? Da
5. Avei sperane pentru viitor? Nu
6. Suntei deranjat de gnduri pe care nu vi le putei scoate din minte? Da
7. Suntei ntr-o dispoziie bun majoritatea timpului? Nu
*8. V este team c urmeaz s vi se ntmple ceva ru? Da
*9. V simii fericit n majoritatea timpului? Nu
10. V simii adesea neajutorat? Da
11. V simii deseori nelinitit i nervos? Da
12. Preferai s stai n cas dect s ieii i s facei lucruri noi? Da
13. V facei des griji n privina viitorului? Da
14. Avei sentimentul c avei mai multe probleme cu memoria dect ceilali? Da
15. Credei c este minunat c suntei n via? Nu
16. V simii adesea abtut i trist? Da
17. V simii lipsit de speran pentru cum suntei? Da
18. V facei multe griji pentru trecut? Da
19. Credei c viaa este incitant? Nu
20. V este greu s ncepei noi proiecte (planuri)? Da
21. V simii plin de energie? Nu
22. Simii c situaia dvs. este lipsit de speran? Da
23. Credei c cei mai muli oameni au ajuns mai bine dect dvs.? Da
24. V suprai deseori pentru lucruri minore? Da
25. V vine deseori s plngei? Da
26. V concentrai mai greu? Da
27. V face plcere s v trezii dimineaa? Nu
28. Preferai s evitai ntrunirile sociale? Da
29. V este uor s luai decizii? Nu
30. Mintea dvs. este la fel de clar ca de obicei? Nu

Not: (1) rspunsurile indic rspunsul cu scor 1;
(2) *scala GDS cu 5 itemi;
(3) ntrebrile cu bold fac parte din versiunea cu 15 itemi.
Scorurile prag pentru o posibil depresie: 11 pentru GDS 30
5 pentru GDS 15
2 pentru GDS 5

138
CAP.III. DEPRESIA I DEMENA TULBURRI
CU RISC RIDICAT DE APARIIE LA VRSTA A TREIA
TESTUL PENTRU AFECTAREA COGNITIV
(Cognitive Impairment Test)
(Katzman et al.,1983, apud Baldwin et.al., 2002, p.145)



Item Eroare max. Scor Pondere
1. n ce an suntem? 1 _______ x 4 = _______
2. n ce lun suntem? 1 _______ x 3 = _______
Fraz de memorat
Repetai aceast fraz dup mine:
Domnul Mihai Stroescu, Strada Primverii nr. 24, Reia
3. Ct este ceasul acum? 1 _______ x 3 = _______
(n jur de o or)
4. Numrai napoi de la 20 la 1 2 _______ x 2 = _______
5. Spunei lunile n ordine invers 2 _______ x 2 = _______
6. Repetai fraza pe care v-am spus-o 5 _______ x 2 = _______
Total = _______

Evaluai cu 1 fiecare rspuns incorect; maximum ce poate fi obinut este 28.
Scor: 0 - 11 normal sau afectare uoar;
11 - 28 afectare moderat pn la sever.



























139
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Strategii pentru persoanele de ngrijire care conduc la identificarea de-
presiei la persoanele vrstnice (Baldwin et.al, 2002, p.51):
devenii familiari cu simptomele principale ale depresiei;
avei n vedere frecvena mare a tulburrii depresive;
cunoatei particularitile de manifestare ale depresiei la persoanele n
vrst;
acordai aceeai importan sntii fizice ct i celei psihice;
formai-v aptitudini pentru a conduce un interviu clinic cu o persoan
vrstnic;
inei minte c un eveniment dificil de via poate declana o depresie;
evitai nihilismul terapeutic (nu merge nimic);
avei n vedere c depresia nu face parte din normalul vieii persoane-
lor n vrst.

III.2. DEMENA


Demena este caracterizat printr-un declin progresiv al abilitilor in-
telectuale i sociale. Aceast tulburare psihiatric este reprezentat de un numr
de afeciuni care determin deteriorarea progresiv n orice parte a sistemului
nervos (tulburri neurodegenerative).
Semnele i simptomele de demen variaz de la individ la individ n funcie
de motenirea genetic, stilul de via, nivelul cultural i experiena personal de
via. Unele dintre caracteristicile generale ale demenei sunt: diminuarea sau
pierderea memoriei, a capacitii de gndire, de raionament i de limbaj. Pe
msur ce demena evolueaz, pot aprea modificri de personalitate i com-
portamente anormale. Uneori, persoanele cu demen i pot pierde abiliti de
baz precum limbajul sau alimentatul.
Aceste semne i simptome pot fi indicii de boal Alzheimer, demen vas-
cular sau alte afeciuni cerebrale, cunoscute c provoac demena.
Boala Alzheimer este cea mai frecvent cauz de demen. Modificrile
structurale cerebrale ale bolnavilor de Alzheimer constau n pierderea de neu-roni
n ariile responsabile de memorie, precum i n alte arii. De asemenea, bol-navii
de Alzheimer prezint i concentraii sczute de neuromediatori cu rol n
transmiterea bidirecional a mesajelor ntre celulele nervoase. Un prim semn al
bolii Alzheimer poate fi tulburarea de memorie ce se agraveaz constant. Pe m-
sur ce boala evolueaz, ea afecteaz limbajul, gndirea, nelegerea lucrurilor,
cititul i scrisul. Uneori, persoanele afectate pot deveni anxioase sau agresive.
Boala Parkinson. Statisticile medicale arat c 30-40% din bolnavii de
Parkinson dezvolt demen n fazele trzii de boal. n mod invers, multe per-
soane bolnave de Alzheimer dezvolt simptome fizice asemntoare cu cei bol-
navi de Parkinson, precum rigiditatea membrelor, tremorului de repaus, tulbu-
rrilor de vorbire i a mersului nepenit.

140
CAP.III. DEPRESIA I DEMENA TULBURRI
CU RISC RIDICAT DE APARIIE LA VRSTA A TREIA
Demena cu Corpi Lewy. Corpii Lewy sunt depozite proteice la nivelul neuro-
nilor aflai n proces de deteriorare. Ei apar adesea n zonele deteriorate situate
profund n creierul bolnavilor de Parkinson. Cnd sunt rspndii n tot creie-rul,
corpii Lewy determin semne i simptome asemntoare cu cele din boala
Alzheimer. Demena cu corpi Lewy poate afecta visele, viteza de gndire, me-
moria, limbajul, raionamentul i capacitatea de nelegere. De asemenea, poate s
determine apariia de halucinaii i dezorientare n spaiu, ducnd la tendina de
rtcire.
Demena vascular. Aceasta este cauzat fie de ngustarea sau obstruarea
arterelor ce irig creierul, fie de accidentele vasculare cerebrale determinate de
ntreruperea circulaiei sngelui n anumite regiuni ale creierului. Debutul simp-
tomatologiei este adesea brusc, ns, uneori, boala progreseaz lent, fiind greu de
difereniat de boala Alzheimer. Demena vascular este frecvent caracterizat de
probleme de gndire, limbaj, mers i probleme de vedere.
Cea mai frecvent problem n realizarea diagnosticului diferenial n
demene este legat de tulburrile depresive. Urmtoarele criterii sunt utile n
realizarea diagnosticului diferenial ntre tulburrile cognitive i afective din
demene i din depresie (Tudose, 2001, p.49):


DEPRESIE DEMEN

TULBURARE PRIMAR Depresie cu modificri secunda- Demen (cu depresie supra-
re de memorie. adugat).
DEBUT Subacut (sptmni sau luni). Gradual (ani) n Boala Alz-
heimer; abrupt n demena
multiinfarct.
EVOLUIE INIIAL Simptomele depresive apar de Dificultile cognitive apar mai
obicei primele. nti.
STATUS COGNITIV Scdere a memoriei ade- Tulburrile cognitive apar cu
sea n ntregime subiectiv i claritate atunci cnd se fac tes-
neevideniat de teste. te.
PROGNOSTIC Tratamentul poate rezolva toate Tratamentul poate rezolva de-
simptomele. presia, dar tulburrile de me-
morie rmn neschimbate.

Caracteristici neuropsihologice i clinice care difereniaz depresia de
demena major (Tudose, 2001, p.50):

CARACTERISTICA TIPIC PENTRU DE- TIPIC PENTRU DEPRESIA MA-
MEN JOR
Paternul dispoziiei De durat Episodic
Modificarea cu uurin a Da Nu
dispoziiei
Contiina c uit Nu Da
Memoria de recunoatere Afectat Intact

141
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Sugestii adresate persoanelor de ngrijire pentru a gestiona stresul i
preveni epuizarea
Activitile de ngrijire a persoanelor cu demen pot provoca persoanelor
care se ocup de acestea epuizare fizic i emoional. n plus, multe dintre
dificultile pe care ngrijitorii le ntmpin sunt cauzate fie de propriile proble-
me emoionale, fie de modificrile comportamentale i cognitive care apar la un
pacient dement (Breakey, 2001, p.485).
Este important pentru profesionitii din sntatea mental s educe familiile
i persoanele de ngrijire asupra strategiilor de management i s vin n ntm-
pinarea nevoilor lor emoionale.
Prezentm cteva sugestii pentru aceste persoane de ngrijire cu scopul de a
le diminua stresul i epuizarea emoional (Breakey, 2001, p.485):
Obiectele de mobilier din camerele n care locuiesc persoane cu demen
trebuie s fie puine, ordonate i aranjate n aa fel nct s permit ci
libere de acces;
Obiectele ascuite sau tioase i toate substanele periculoase (cuite,
soluii de curat etc.) trebuie ncuiate;
Parchetul lustruit sau orice tip de pardoseli alunecoase trebuie acoperite
cu covoare sau mochete care s previn alunecarea;
Camera de baie, cabina de du sau cada trebuie prevzute cu balustrade
sau dispozitive ajuttoare;
Baia, dormitoarele i holurile locuinei trebuie prevzute cu luminie de
veghe pe parcursul nopii;
Este important ca persoanei afectate de demen s i se asigure mese
regulate, inclusiv suplimente la orele 11.00 i 17.00;
Dac persoana afectat de demen nu poate folosi lingura i furculia
atunci mncarea trebuie preparat astfel nct s poat fi servit cu de-
getele;
Deoarece pus n situaia de a alege felurile de mncare sau ordinea inge-
rrii acestora poate crea confuzie este indicat ca felurile de mncare s i
se dea pe rnd;
n cazul n care persoana respectiv pierde n greutate, se poate apela la
alimente nutritive sub form lichid;
Este indicat ca persoana cu demen s fie inut treaz i activ n cur-sul
zilei. Trebuie descurajat aipirea, cu excepia cazului n care acest lucru
ar cauza i mai multe probleme. Seara, nainte de a merge la cul-care este
indicat oferirea unui pahar de lapte cald sau a unui ceai de plante
calmant, care s nu conin substane excitante;
Pentru a gestiona eficient problemele de control sfincterian care pot
aprea (incontinen urinar i fecal) se recomand ncurajarea per-
soanei de a merge la toalet la ore regulate;
Marcai clar cu semne baia i toaleta. Se pot folosi desene atunci cnd


142
CAP.III. DEPRESIA I DEMENA TULBURRI
CU RISC RIDICAT DE APARIIE LA VRSTA A TREIA
persoana respectiv nu mai poate nelege cuvintele. Se pot folosi scute-
ce sau lenjerie intim de unic folosin pentru aduli (de exemplu pam-
pers);
n cazul n care incontinena este o problem nou aprut, este bine s se
consulte un medic specialist pentru a afla dac aceasta nu este cauza-t de
o alt afeciune, cum ar fi infecia de tract urinar;
Persoanele de ngrijire trebuie s nu uite s solicite suportul din partea
altor membri ai familiei sau a prietenilor. Apelarea la consiliere i la cen-
trele de ngrijire temporar poate fi o soluie n depirea momentelor de
suprasolicitare sau a perioadelor stresante.











































143
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

BIBLIOGRAFIE:

1. American Psychiatric Association, DSM IV - TR 2000 - Manual de dia-
gnostic i statistic a tulburrilor mentale, Asociaia Psihiatrilor Liberi din
Romnia, Bucureti, 2003;
2. Baldwin, R.C., Chiu, E., Katona, C. & Graham, N., Guidelines on Depression in
Older People. Practising the Evidence,Martin Dunitz Ltd., London, 2002;
3. Breakey, R. W., Servicii integrate de sntate mintal. Psihiatrie comunita-
r modern, Editura Fundaiei Pro, Bucureti, 2001;
4. Van Der Brug, A.F., Manual de nursing psihiatric, MAD Foundation, Erme-
lo, 1996;
5. Jeican, R., Psihiatrie pentru medicii de familie, Editura Dacia, Cluj-Napoca,
2001;
6. Katzman R., Brown T. & Fuld P., American Journal of Psychiatry no.140,
1983;
7. Tudose, C., Demenele. O provocare pentru medicul de familie, Editura In-
foMedica, Bucureti, 2001;
8. World Health Organization, ICD-10. Clasificarea tulburrilor mentale i de
comportament. Simptomatologie i diagnostic clinic, Editura All, Bucureti,
1998;
9. Yesavage J.A., Brink T.L. & Rose T.L., Development and validation of a
geriatric depression screening scale: a preliminary report, n Journal of
Psychiatric Research no.17, 1983.

Web:
1. http://ajp.psychiatryonline.org
2. http://www.patient.co.uk




















144
CAP. IV. CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA

CAP. IV. CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA
PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA

IV.1. RECOMANDRI INTERNAIONALE

mbtrnirea populaiei este un fenomen caracteristic majoritii statelor
europene i occidentale. EUROSTAT
32
vorbete de o continu mbtrnire a po-
pulaiei n ultimele decenii (Eurostat, 2010, pp. 14-16) ceea ce duce la necesitatea
dezvoltrii unor resurse i mecanisme sustenabile pentru a proteja drepturile i
libertile populaiei vrstnice.
Documentele elaborate de organizaii internaionale precum Organizaia
Naiunilor Unite
33
, Consiliul Europei
34
i alte instituii internaionale, demon-
streaz o atenie deosebit acordat fenomenului mbtrnirii populaiei i ne-
cesitii proteciei sociale a persoanelor vrstnice.
Primul Plan internaional de aciune asupra mbtrnirii a fost adoptat n
1982, n cadrul Adunrii mondiale de la Viena. n 1991 s-au conturat Principiile
pentru Persoane Vrstnice, care structureaz aspecte privind drepturile persoa-
nelor n vrst prin: independen, participare, ngrijire, automplinire i demni-
tate. n 2002, dup 20 de ani de la primul plan, s-a simit nevoia unei actualizri a
politicilor n acest domeniu.
Planul Internaional de Aciune privind mbtrnirea
35
este primul in-
strument internaional, care st la baza gndirii i formulrii politicilor i progra-
melor privind mbtrnirea. Scopul acestuia este de a ntri capacitatea guver-
nelor i societii civile de a face fa n mod eficient procesului de mbtrnire a
populaiei i de a se ocupa de potenialul de dezvoltare i de dependenele
persoanelor vrstnice.
Acest plan promoveaz i cooperarea la nivel naional i internaional i
include 62 de recomandri privind aciuni ce vizeaz cercetarea, colectarea i
analizarea datelor, instruire i educaie precum i alte recomandri referitoare la
urmtoarele domenii: sntate i nutriie, protecia consumatorilor vrstnici;
gospodrirea i mediul; familia; bunstarea social; securitatea veniturilor i an-
gajarea; educaia.
Planul face parte dintr-un ansamblu internaional de standarde i strategii
dezvoltate de comunitatea internaional n ultimele decenii. De aceea, preve-

32
Site-ul oficial al EUROSTAT:
http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/eurostat/home/, accesat n noiembrie 2010.

33
Site-ul oficial al Organizaiei Naiunilor Unite: http://www.un.org/, accesat n noiembrie 2010.

34
Site-ul oficial al Consiliului Europei: http://www.coe.int/, accesat n noiembrie 2010.

35
Acesta a fost adoptat n aprilie 2002 la Madrid, cu ocazia celei de-a doua Adunri Generale a
Naiuni-lor Unite consacrat mbtrnirii. Site-ul oficial al Planului Internaional de Aciune privind
mbtrniea este: http://www.un.org/ageing/madrid_intlplanaction.html, accesat n noiembrie 2010.


145
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
derile sale trebuie luate n considerare n relaie cu cele din domenii comple-mentare
precum: drepturile omului, familia, persoanele cu dizabiliti, sntatea etc. n
Romnia aspecte din acest Plan au fost avute n vedere n modificarea i actualizarea
legislaiei privind persoanele vrstnice, a standardelor cu privire la calitatea
serviciilor oferite n instituii i la domiciliu, n realizarea Memorandu-mului n
domeniul incluziunii sociale (2005), respectiv a Rapoartelor Naionale Strategice n
domeniul Incluziunii Sociale (2008), a legislaiei din domeniul pensiilor.
Carta Social European
36
constituie instrumentul european de referin n
materie de coeziune social. Aceasta prevede o serie de drepturi elementare pe
care statele membre semnatare se oblig s le asigure cetenilor lor: dreptul la
protecia sntii, dreptul la securitate social, dreptul la asisten social i
medical, dreptul de a beneficia de servicii sociale, dreptul la informare i
consultare. Majoritatea acestor drepturi menioneaz asigurarea accesului la un
minim de servicii de baz, precum i eliminarea marginalizrii sociale n rndul
diferitelor categorii de populaie. Articolul 23 al acestui document se refer la
dreptul persoanelor vrstnice la protecie social, care prevede luarea sau pro-
movarea unor msuri adecvate pentru:
- a permite persoanelor vrstnice s rmn membri deplini ai societii ct
mai mult timp posibil;
- a permite persoanelor vrstnice s aleag liber propriul stil de via i s
duc o existen independent n mediul lor obinuit att timp ct doresc i
ct acest lucru este posibil;
- a garanta persoanelor vrstnice care triesc n instituii o asisten cores-
punztoare n privina vieii private i participarea la stabilirea condiiilor
de via n instituie.
Aceste dou documente mpreun cu alte planuri i programe internaionale
subordonate acestora stau la baza strategiilor i programelor dedicate proteciei
persoanelor vrstnice i reprezint repere pentru legislaia multor state semna-
tare, inclusiv pentru legislaia romneasc
37
.

IV.2. LEGISLAIA ROMNEASC

Principalele acte normative n domeniul asistenei persoanelor de vrsta a
treia sunt:
Legea nr. 17 din 6 martie 2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice;


36
A fost adoptat n 1961 i revizuit n 1996. Site-ul oficial al Cartei Sociale Europene este:
www. coe.int/socialcharter. Romnia a ratificat acest document prin Legea nr. 74 din 3 mai
1999 pentru ratificarea Cartei sociale europene revizuite, adoptat la Strasbourg la 3 mai 1996,
publicat n Moni-torul Oficial nr. 193 din 4 mai 1999.

37
Un astfel de exemplu este Strategia naional de dezvoltare a sistemului de asisten
social pentru persoanele vrstnice n perioada 2005-2008, adoptat pe baza Hotrrii de
Guvern nr. 541 din 9 iunie 2005.


146
CAP. IV. CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Hotrrea Guvernului nr. 886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea
Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice;
Hotrrea de Guvern nr. 499/2004 privind nfiinarea, organizarea i
funcionarea comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele-
persoanelor vrstnice, n cadrul prefecturilor
Ordinul nr. 491/180 din 23 mai 2003 pentru aprobarea Grilei de evalua-re
medico-social a persoanelor care se interneaz n uniti de asisten
medico-sociale;
Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr. 246 din
27 martie 2006 privind aprobarea Standardelor minime specifice de ca-
litate pentru serviciile de ngrijire la domiciliu pentru persoanele vrst-
nice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice;
Hotrrea de Guvern nr. 1317 din 27 octombrie 2005 privind sprijinirea
activitilor de voluntariat n domeniul serviciilor de ngrijire la domici-
liu pentru persoanele vrstnice.
Legea nr. 292 din 20 decembrie 2011 a asistenei sociale.
n funcie de situaia personal a beneficiarilor i de problemele pe care le
ntmpin, persoanele vrstnice pot fi n acelai timp persoane dezavantajate,
persoane cu dizabiliti, pensionari etc. Astfel, n domeniul asistenei sociale a
persoanelor vrstnice, pot fi luate n calcul i actele normative specifice n do-
menii precum:
pensii i alte forme de prestaii sociale;
asigurri sociale de sntate;
servicii pentru persoane cu dizabiliti;
servicii pentru persoane defavorizate etc.
Noua lege a asistenei sociale nr. 292/2011 include, n capitolul IV dedicat
msurilor integrate de asisten social, o parte a acestor perspective, din dorin-a
unei abordri integrative a problematicii persoanelor vrstnice.

IV.3. COMPETENE INSTITUIONALE

Legislaia romneasc specific n asistena persoanelor vrstnice prevede o
serie de instituii, cu atribuii n domeniul sprijinirii acestei categorii sociale.
Aceste instituii pot fi grupate n funcie de ierarhie i arie geografic acoperit n
instituii naionale, judeene i locale.
Ca urmare a aplicrii principiului subsidiaritii (principiu ce st la baza sis-
temului naional de asisten social), o serie de atribuii specifice domeniului de
asisten a persoanelor vrstnice se ntreptrund ntre dou sau mai multe
instituii.
n continuare sunt prezentate instituiile menionate de Legea nr. 17/2000, n
ordine ierarhic descresctoare, cu descrierea specific a atribuiilor i sarcinilor
corespunztoare.

147
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale:
Propune msuri legislative n domeniu (inclusiv forma Grilei naionale de
evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice) individual sau n colabora-re
cu alte ministere sau instituii;
Asigur ndrumarea metodologic, coordoneaz, controleaz i evalu-
eaz aplicarea dispoziiilor Legii nr.17/2000;
Asigur finanare pentru urmtoarele tipuri de cheltuieli:
- Finanarea activitilor de asisten social desfurate de asociaii i
fundaii romne;
- Cheltuieli de investiii i reparaii capitale pentru uniti de asisten-
social din zone defavorizate;
- Completarea veniturilor extrabugetare ale cminelor pentru per-
soane vrstnice, atunci cnd resursele bugetelor locale devin insufi-
ciente, etc.
Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice
38
conform legislaiei de nfiin-
are, organizare i funcionare are urmtoarele atribuii:
Sprijin instituiile statului n aplicarea recomandrilor Adunrii Mon-
diale a Persoanelor Vrstnice i urmrete realizarea lor;
Propune Guvernului programe privind ameliorarea continu a condiii-lor
de via a persoanelor vrstnice;
Urmrete aplicarea reglementrilor legale privind persoanele vrstnice i
sesizeaz organele competente despre abaterile constatate;
Formuleaz teme de cercetare i contracteaz elaborarea de studii socio-
logice privind viaa persoanelor vrstnice cu instituii i uniti speciali-
zate n domeniu, realizeaz analize proprii i elaboreaz puncte de vedere
referitoare la mbuntirea nivelului de trai al persoanelor vrstnice;
Avizeaz proiecte de acte normative care privesc persoanele vrstnice,
avizul fiind consultativ;
Sprijin organizarea asociativ a persoanelor vrstnice i participarea lor
activ la viaa social;
Seprezint persoanele vrstnice din Romnia n relaiile cu organizaii simi-
lare din alte ri sau cu organizaii internaionale ale persoanelor vrstnice;
Particip, n calitate de reprezentant al societii civile privind persoa-
nele vrstnice, n grupuri de lucru, consilii i comitete organizate la nivel
naional, local i n cadrul ministerelor, al ageniilor i al instituiilor asi-
milate acestora, alturi de ali parteneri sociali si guvernamentali, care
analizeaz i propun msuri ce privesc mbuntirea nivelului de trai al
persoanelor vrstnice;
l informeaz pe Preedintele Romniei, pe primul-ministru, conduce-

38
nfiinat pe baza Legii nr. 16/2000 privind nfiinarea, organizarea i funcionarea
Consiliului Na-ional al Persoanelor Vrstnice. Mai multe informaii despre aceast
instituie pot fi gsite pe site-ul oficial www.cnpv.ro.

148
CAP. IV. CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
rile organelor administraiei publice centrale cu atribuii n domeniul
proteciei sociale, prefecii i primarii, n legtur cu aspecte ce privesc
riscurile i situaia de criz n care se gsesc unele persoane vrstnice;
ntreine relaii permanente de colaborare cu reprezentanii mass-me-dia
pentru informarea populaiei cu privire la problematica persoanelor
vrstnice.
Comitetele consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor
vrstnice
39
au ca principale atribuii:
Analiza problemelor cu caracter socioeconomic care privesc persoanele
vrstnice;
Elaborarea de propuneri pentru soluionarea acestor probleme;
Elaborarea unor rapoarte anuale ce vor fi naintate de ctre prefect con-
ducerii Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei i a Minis-
terului Administraiei i Internelor.
Ageniile judeene pentru pli i inspecie social:
Acrediteaz, monitorizeaz i evalueaz activitile sociale i socio-me-
dicale desfurate de furnizorii de servicii de asisten pentru persoane-le
vrstnice;
n cazul n care nu exist un departament specializat de asisten social
n cadrul consiliului local, atunci i revin responsabilitile de a realiza
ancheta social i evaluarea situaiei vrstnicului i de a lua deciziile re-
feritoare la aprobarea, respingerea, suspendarea sau ncetarea dreptului
la serviciile de asisten social.
Consiliile locale:
Sunt responsabile de organizarea serviciilor sociale i socio-medicale
40

de ngrijire pentru persoanele vrstnice la nivel local;
Angajeaz personalul de ngrijire prin plata cu ora, fraciuni de norm sau
norm ntreag pentru asigurarea ngrijirii la domiciliu a persoane-lor
vrstnice dependente conform grilei naionale de evaluare;
Monitorizeaz i evalueaz activitile sociale i socio-medicale oferite
pe baza legii;
Asigur finanarea asistenei sociale a persoanelor vrstnice prin:
- subveniile acordate n completarea veniturilor extrabugetare a cminelor;
- finaneaz organizaiile neguvernamentale, fundaiile, etc. active n
domeniu i acreditate conform legii;
- acoperirea costurilor de organizare i funcionare a serviciilor pen-tru
persoane vrstnice i a costurilor salariilor personalului de n-

39
nfiinate n baza Hotrrii Guvernului nr. 499/2004 privind nfiinarea, organizarea i
funcionarea comitetelor consultative de dialog civic pentru problemele persoanelor
vrstnice, n cadrul prefecturilor.

40
Serviciile pot fi oferite direct (prin intermediul serviciilor publice de asisten social sau a
departamentelor specializate din subordine) sau n parteneriat sau cu subcontractarea altor instituii.


149
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
grijire la domiciliu (nsoitori);
Hotrte anual cu privire la cuantumul mediul lunar de ntreinere da-
torat de persoanele vrstnice cazate n cminele de pensionari sau de
susintorii acestora;
Asigur, din bugetul local, pentru persoanele vrstnice care nu au veni-
turi i nici susintori legali, contribuia lunar pentru asigurarea servi-
ciilor de ngrijire personal la domiciliu i pentru asistarea i ngrijirea n
centre rezideniale;
Ia decizii privind aprobarea, respingerea, suspendarea sau ncetarea
dreptului la servicii pentru:
- serviciile de asisten social organizate pe plan local;
- ngrijirea n cminele aflate n administrare;
- ngrijirea la domiciliu.
Serviciile publice locale de asisten social (SPAS):
Realizeaz evaluarea nevoilor i/sau a gradului de dependen pe baza
anchetei sociale i a grilei de evaluare i propune msurile de asisten
conform situaiei individuale constatate;
Ia decizia de a oferi serviciile de ngrijire, dac persoana vrstnic nu are
capacitatea de a-i da consimmntul; n acest caz, serviciile oferite vor
fi stabilite pe baza rezultatelor anchetei sociale, a grilei de evaluare a
nevoilor i a recomandrilor medicului specialist i vor fi acordate cu
acceptul rudelor de gradul I sau a unui alt membru de familie;
Ofer consiliere att vrstnicilor ct i membrilor familiei acestora, pen-
tru prevenirea marginalizrii sociale i pentru sprijinirea reintegrrii so-
ciale a persoanelor vrstnice;
n funcie de nivelul veniturilor vrstnicului i a susintorilor, SPAS
poate oferi serviciile necesare n mod gratuit sau cu plata unei contribuii;
La cererea Autoritii Tutelare, realizeaz n termen de 10 zile de la data
primirii solicitrii o anchet social referitoare la nerespectarea anga-
jamentelor de ngrijire n cazul contractelor de vnzare-cumprare cu
clauz de ngrijire ncheiate de persoanele vrstnice asistate n acest sens
de ctre Autoritatea Tutelar.
Asigur nmormntarea vrstnicilor lipsii de susintori legali sau cnd
acetia nu au venituri suficiente pentru acoperirea acestor costuri.
Autoritatea Tutelar
Are obligaia de a acorda, la solicitarea persoanei vrstnice, consiliere
gratuit n vederea ncheierii actelor juridice de vnzare-cumprare, do-
naie sau mprumuturi cu garanii imobiliare care au ca obiect bunurile
mobile sau imobile ale persoanei vrstnice respective;
La solicitarea beneficiarului, din oficiu, asist persoana vrstnic la n-
cheierea actelor juridice de nstrinare n scopul ngrijirii proprii
41
; n

41
n cazul acestor contracte este recomandat ca n textul documentului s fie menionate exact i

150
CAP. IV. CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
aceste cazuri, primete din oficiu i pstreaz un exemplar al acestor acte
juridice;
Primete sesizri/se autosesizeaz cu privire la nerespectarea clauzelor
stipulate n actele juridice menionate i n 24 de ore de la sesizare are
obligaia de a solicita serviciului de asisten social o anchet social;
Propune msuri de executare legal a dispoziiilor nscrise n actele ju-
ridice menionate i n caz de nerespectare, poate solicita n instana
judectoreasc rezilierea contractului.
Asociaii i fundaii neguvernamentale:
Pot deveni furnizori de servicii de ngrijire la domiciliu pentru persoane
vrstnice, prin acreditarea acestor serviciilor de ctre direciile de mun-c
judeene;
Pot solicita din partea instituiilor abilitate acordarea de servicii de n-
grijire la domiciliu pentru persoane vrstnice;
Poate completa, n funcie de situaie i la cererea furnizorilor de servi-cii,
colectivul care realizeaz ancheta social i evaluarea nevoilor per-
soanelor vrstnice.
Membrii familiei / reprezentanii legali / susintorii persoanelor vrstnice:
Au obligaia de a asigura ngrijirea i ntreinerea persoanelor vrstnice;
i dau acordul cu privire la oferirea serviciilor de ngrijire la domiciliu /
n cminele pentru pensionari n situaia n care vrstnicul este n im-
posibilitatea de a-i da consimmntul ca urmare a strii de sntate;
Pltesc contribuia stabilit de furnizorii de servicii sociale sau costul
lunar de ngrijire n cminele de pensionari, n situaia n care veniturile
vrstnicului nu sunt suficiente.

IV.4. PROVOCRI SOCIO-DEMOGRAFICE


Organizaia Mondial a Sntii a avertizat, in ultimul deceniu, asupra fap-
tului c nevoile de ngrijire pe termen lung vor continua s creasc sub influena
mai multor factori: evoluia structurii familiale; mobilitatea geografic a popula-
iei active; procesul rapid de mbtrnire demografic. Romnia are, conform ul-
timului recensmnt, un procent de 19.4% populaie vrstnic (Recensmntul
Populaiei i Locuinelor, 18 martie 2002), iar aceste aspecte devin importante n
ara noastr, unde ngrijirea vrstnicilor este, n mod tradiional, furnizat de
familii (Grleanu-oitu, 2006; Stan, 2001).
Politicile sociale i de sntate au de fcut fa unei noi provocri, cea a n-
grijirii persoanelor vrstnice semidependente i dependente pentru un termen
ndelungat (Vldescu, Astrstoae, Scntee, 2010, pp. 87-96).


detaliat msurile care vor fi luate pentru ameliorarea situaiei i sprijinirea vrstnicului.

151
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
BIBLIOGRAFIE:

1. Asociaia Alternative Sociale, Ghid de informare n domeniul traficului
de persoane. Prevenire. Combatere. Asistena victimelor, Iai, 2006;
2. Balahur, D., Drept i legislaie n asistena social n Bejan, P. (coord.),
Asisten social vol. II. nvmnt la distan, Anul I, Semestrul 2,
Editura Universitii Al. I. Cuza, Iai, 2009;
3. Eurostat Statistical Books, The EU in the world. A statistical portrait,
Publications Office of the European Union, Luxenbourg, 2010;
4. Grleanu-oitu, D. & Rdoi-Ciurlic, M., Sisteme de aciune social,
Editura Fundaiei Academice AXIS, Iai, 2008;
5. United Nations Economic Comission for Europe, Advancing inter-
generational solidarity n UNECE Policy Brief on Ageing no.8, August
2010.

Legislaie:
1. Hotrrea Guvernului nr. 886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea
Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, publica-t
n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 507 din 16 octombrie
2000;
2. Hotrrea Guvernului nr. 499 din 7 aprilie 2004 privind nfiinarea, or-
ganizarea i funcionarea comitetelor consultative de dialog civic pen-tru
problemele persoanelor vrstnice, n cadrul prefecturilor, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.338 din 19 aprilie 2004;
3. Hotrrea Guvernului nr. 541 din 9 iunie 2005 pentru aprobarea Strate-
giei naionale de dezvoltare a sistemului de asisten social pentru per-
soanele vrstnice n perioada 2005-2008, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea I nr.541 din 27 iunie 2005;
4. Hotrrea Guvernului nr. 1317 din 27 octombrie 2005 privind spriji-
nirea activitilor de voluntariat n domeniul serviciilor de ngrijire la
domiciliu pentru persoanele vrstnice, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I nr.997 din 10 noiembrie 2005;
5. Legea nr. 74 din 3 mai 1999 pentru ratificarea Cartei sociale europene
revizuite, adoptat la Strasbourg la 3 mai 1996, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I nr.193 din 4 mai 1999;
6. Legea nr.16 din 6 martie 2000 privind nfiinarea, organizarea i func-
ionarea Consiliului Naional al Persoanelor Vrstnice, republicat cu
modificrile i completrile ulterioare n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I nr.304 din 8 mai 2009;
7. Legea nr. 17 din 6 martie 2000, privind asistena social a persoanelor
vrstnice republicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.157
din 6 martie 2007, cu modificrile i completrile ulterioare;

152
CAP. IV. CADRUL LEGISLATIV N ASISTENA PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
8. Legea nr. 292 din 20 decembrie 2011 a asistenei sociale, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.905, din 20 decembrie 2011;
9. Ordinul nr. 491/180 din 23 mai 2003 pentru aprobarea Grilei de evalua-
re medico-social a persoanelor care se interneaz n uniti de asisten-
medico-sociale;
10. Ordinul nr. 246 din 27 martie 2006 al ministrului muncii, solidarit-ii
sociale i familiei privind aprobarea Standardelor minime specifice de
calitate pentru serviciile de ngrijire la domiciliu pentru persoanele
vrstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.637 din 24 iulie
2006.

Web:
1. http://www.un.org
2. http://www.coe.int
3. http://epp.eurostat.ec.europa.eu
4. http://www.cnpv.ro


































153
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

CAP.V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE
PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA

Introducere
n cele ce urmeaz vom prezenta pe scurt instituii de drept sau reglementri
cu a cror inciden se confrunt mai des persoanele vrstnice. Consideraiile ce
urmeaz sunt menite s contientizeze persoana interesat cu privire la drep-turile
de care beneficiaz, la obligaiile i riscurile asumate prin ncheierea unui act
juridic i la modul n care poate valorifica drepturile conferite de lege sau
dobndite prin contracte sau alte acte juridice.
Prezentul capitol nu i propune s fac un rezumat al tratatelor de drept, ci s
se adreseze ntr-un limbaj accesibil, dar riguros, categoriilor vizate de aceast
carte i nu numai pentru o minim cultur juridic ci i pentru ca atunci cnd
acestea vor apela la specialistul n domeniu (notar, avocat) s aib noiunile ne-
cesare pentru a cere serviciul juridic dorit.
De cele mai multe ori notarul va reflecta n actele ntocmite voina exprimat
de beneficiar. Contientizarea, de ctre persoana vrstnic, a drepturilor i opi-
unilor de care dispune, va permite specialistului n domeniu un dialog n urma
cruia, analiznd i situaia concret, s fie ntocmit actul dorit realmente.
Astfel, rolul principal al acestui capitol este cel de prezentare a opiunilor ce
pot fi formulate n situaii ipotetice, cu avantajele i dezavantajele lor. Nu este i
nici nu ar fi posibil ca aceast prezentare s fie una exhaustiv.
Acolo unde am considerat oportun, prezentarea reglementrilor incidente este
fcut prin redarea unor hotrri judectoreti (reale i nemodificate) n scopul de
a arta i modul n care, n concret, o reglementare legal este aplicat.

V.1. ASPECT PREALABIL. TERMINOLOGIE.
APLICAREA LEGII N TIMP

V.1.1. Aspect prealabil
n cursul anului 2011, mai exact la data de 1 octombrie 2011 Codul civil,
Codul Familiei, Codul Comercial, o serie de legi i alte acte normative au fost










154
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
abrogate
42
i nlocuite cu Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, modificat i

42
Art. 230 din Legea nr. 71 din 3 iunie 2011 pentru punerea n aplicare a Legii nr. 287/2009
privind Codul civil
La data intrrii n vigoare a Codului civil se abrog:
a) Codicele civil (sau Codul civil din 1864), publicat n Monitorul Oficial nr. 271 din 4
decembrie 1864, nr. 7 din 12 ianuarie 1865, nr. 8 din 13 ianuarie 1865, nr. 8 din 14
ianuarie 1865, nr. 11 din 16 ianuarie 1865, nr. 13 din 19 ianuarie 1865, cu modificrile i
completrile ulterioare, cu excep-ia dispoziiilor art. 1169-1174 i 1176-1206, care se
abrog la data intrrii n vigoare a Legii nr. 134/2010 privind Codul de procedur civil;
b) Legea nr. 313/1879 pentru anularea clauzei penale din oricare contracte i pentru adaosul unui
alineat la art. 1.089 din Codul civil, publicat n Monitorul Oficial nr. 40 din 20 februarie 1879;
c) Codicele de comer din 1887, publicat n Monitorul Oficial nr. 31 din 10 mai 1887, cu
excepia dispoziiilor art. 46-55, 57, 58 i 907-935, aplicabile n continuare n raporturile
dintre profesioniti, care se abrog la data intrrii n vigoare a Legii nr. 134/2010 , a crii a
II-a Despre comerul maritim i despre navigaie, precum i a dispoziiilor art. 948, 953,
art. 954 alin. (1) i art. 955, care se abrog la data intrrii n vigoare a Codului maritim;
d) Decretul nr. 2.142/1930 pentru promulgarea Legii privind funcionarea crilor funduare centrale
pentru cile ferate i canaluri nr. 148/1930, publicat n Monitorul Oficial nr. 127 din 12 iunie 1930;
e) Legea nr. 178/1934 privind reglementarea contractului de consignaie, publicat n
Monitorul Ofi-cial nr. 173 din 30 iulie 1934;
f) art. 17 i art. 19-28 din Legea nr. 153/1937 privind magazinele generale i warantarea mrfurilor i
cerealelor (Dockuri i silozuri), publicat n Monitorul Oficial, Partea I, nr. 81 din 7 aprilie 1937;
g) Decretul-lege nr. 115/1938 pentru unificarea dispoziiunilor privitoare la crile funciare,
publicat n Monitorul Oficial, Partea I, nr. 95 din 27 aprilie 1938, cu modificrile ulterioare;
h) Codul civil Carol al II-lea, republicat n Monitorul Oficial nr. 206 din 6 septembrie 1940,
cu mo-dificrile ulterioare;
i) Codul comercial Carol al II-lea, republicat n Monitorul Oficial nr. 194 din 23 august 1940,
cu mo-dificrile i completrile ulterioare;
j) Legea nr. 319/1944 pentru dreptul de motenire al soului supravieuitor, publicat n
Monitorul Oficial nr. 133 din 10 iunie 1944;
k) Legea nr. 163/1946 pentru nlocuirea provizorie cu cri de eviden funciar a crilor
funciare distruse, sustrase sau pierdute, publicat n Monitorul Oficial nr. 62 din 14 martie
1946, cu modific-rile ulterioare;
l) Legea nr. 242/1947 pentru transformarea crilor funciare provizorii din Vechiul Regat n
cri de publicitate funciar, publicat n Monitorul Oficial nr. 157 din 12 iulie 1947, cu
modificrile ulteri-oare;
m) Legea nr. 4/1953 privind Codul familiei, republicat n Buletinul Oficial nr. 13 din 18
aprilie 1956, cu modificrile i completrile ulterioare;
n) Decretul nr. 31/1954 privitor la persoanele fizice i persoanele juridice, publicat n
Buletinul Oficial nr. 8 din 30 ianuarie 1954, cu modificrile i completrile ulterioare;
o) Decretul nr. 32/1954 pentru punerea n aplicare a Codului Familiei i a Decretului privitor la
per-soanele fizice i persoanele juridice, publicat n Buletinul Oficial nr. 9 din 31 ianuarie 1954,
cu excep-ia art. 30-43, care se abrog la data intrrii n vigoare a Legii nr. 134/2010;
p) Decretul nr. 167/1958 privitor la prescripia extinctiv, republicat n Buletinul Oficial nr.
11 din 15 iulie 1960;
q) art. 1-33 i 36-147 din Legea nr. 105/1992 cu privire la reglementarea raporturilor de
drept inter-naional privat, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 245 din 1
octombrie 1992, cu completrile ulterioare;
r) Legea arendrii nr. 16/1994, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 91
din 7 aprilie 1994, cu modificrile i completrile ulterioare;
s) art. 21-33 din Legea locuinei nr. 114/1996, republicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I,

155
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
completat
43
.

V.1.2. Terminologie
Existena a dou coduri civile care se succed ne oblig s stabilim, pentru
evitarea confuziilor, denumiri diferite pentru cele dou acte. Astfel, n cele ce
urmeaz, ne vom referi la Codul civil din 1864 prin sintagma Codul Civil i
prescurtarea C. civ., iar Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, modificat i
completat va fi denumit Noul Cod Civil i prescurtat N. C. Civ..

V.1.3. Aplicarea legii n timp
O prim problem este cea a determinrii legii care se aplic actelor sau fap-
telor ncheiate, executate, respectiv svrite nainte sau dup intrarea n vigoare a
Noului Cod Civil.


nr. 393 din 31 decembrie 1997;
) art. 7, 14 i 15 din Legea nr. 119/1996 cu privire la actele de stare civil, republicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 743 din 2 noiembrie 2009, cu modificrile ulterioare;
t) art. 32 din Legea fondului funciar nr. 18/1991, republicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr. 1 din 5 ianuarie 1998, cu modificrile i completrile urmtoare;
) art. 9 alin. 8 din Legea nr. 112/1995 pentru reglementarea situaiei juridice a unor imobile
cu desti-naia de locuine, trecute n proprietatea statului, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr. 279 din 29 noiembrie 1995, cu modificrile ulterioare;
u) titlul VI Regimul juridic al garaniilor reale mobiliare al Legii nr. 99/1999 privind unele
msuri pentru accelerarea reformei economice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 236 din 27 mai 1999, cu modificrile ulterioare;
v) art. 12, 14-25, art. 32 alin. (2), art. 43 i 44 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 40/1999 pri-
vind protecia chiriailor i stabilirea chiriei pentru spaiile cu destinaia de locuine, publicat n Mo-
nitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 148 din 8 aprilie 1999, aprobat cu modificri i completri prin
Legea nr. 241/2001, cu modificrile ulterioare; de la aceeai dat, dispoziiile art. 12 i 14-25 nu se
mai aplic nici contractelor de nchiriere a locuinei n curs de executare;
w) Legea nr. 509/2002 privind agenii comerciali permaneni, publicat n Monitorul Oficial
al Rom-niei, Partea I, nr. 581 din 6 august 2002;
x) art. 40 alin. (1), art. 41 i 42 din Legea nr. 272/2004 privind protecia i promovarea
drepturilor copilului, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 557 din 23 iunie
2004, cu modifi-crile ulterioare;
y) art. 1, 5-13, 16, art. 18 alin. (2) teza I, art. 56 alin. (1)-(4), art. 57, 59-63 i 65 din Legea
nr. 273/2004 privind regimul juridic al adopiei, republicat n Monitorul Oficial al Romniei,
Partea I, nr. 788 din 19 noiembrie 2009;
z) art. 90 alin. (2) din Legea gazelor nr. 351/2004, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr. 679 din 28 iulie 2004, cu modificrile i completrile ulterioare;
aa) titlul X Circulaia juridic a terenurilor al Legii nr. 247/2005 privind reforma n domeniile
proprietii i justiiei, precum i unele msuri adiacente, publicat n Monitorul Oficial al
Romniei, Partea I, nr. 653 din 22 iulie 2005, cu modificrile i completrile ulterioare;
bb) orice alte dispoziii contrare, chiar dac acestea sunt cuprinse n legi speciale.
43
Legea nr. 287/2009 a fost publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 511 din 24 iulie
2009, a fost modificat prin Legea nr. 71/2011 i rectificat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I,
nr. 427 din 17 iunie 2011 i n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 489 din 8 iulie 2011.

156
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Rezolvarea acestei probleme const n aplicarea a dou
principii de drept:
Principiul neretroactivitii legii civile noi;
Principiul aplicrii imediate a legii civile noi.
Aceste principii au fost consacrate de Constituia Romniei, iar n ceea ce
privete legea civil fac obiectul reglementrii art. 6 N. C. Civ.:
(1) Legea civil este aplicabil ct timp este n vigoare. Aceasta nu are
putere retroactiv.
(2) Actele i faptele juridice ncheiate ori, dup caz, svrite sau produse
nainte de intrarea n vigoare a legii noi nu pot genera alte efecte juridice dect
cele prevzute de legea n vigoare la data ncheierii sau, dup caz, a svririi ori
producerii lor.
(3) Actele juridice nule, anulabile sau afectate de alte cauze de ineficacitate la
data intrrii n vigoare a legii noi sunt supuse dispoziiilor legii vechi, neputnd fi
considerate valabile ori, dup caz, eficace potrivit dispoziiilor legii noi.
(4) Prescripiile, decderile i uzucapiunile ncepute i nemplinite la data
intrrii n vigoare a legii noi sunt n ntregime supuse dispoziiilor legale care le-
au instituit.
(5) Dispoziiile legii noi se aplic tuturor actelor i faptelor ncheiate sau,
dup caz, produse ori svrite dup intrarea sa n vigoare, precum i situaiilor
juridice nscute dup intrarea sa n vigoare.
(6) Dispoziiile legii noi sunt de asemenea aplicabile i efectelor viitoare ale
situaiilor juridice nscute anterior intrrii n vigoare a acesteia, derivate din sta-
rea i capacitatea persoanelor, din cstorie, filiaie, adopie i obligaia legal de
ntreinere, din raporturile de proprietate, inclusiv regimul general al bunurilor, i
din raporturile de vecintate, dac aceste situaii juridice subzist dup intra-rea n
vigoare a legii noi.
Prevederile citate sunt clare, iar fa de scopul prezentei lucrri nu sunt ne-
cesare comentarii suplimentare. Totui, este important s menionm c n li-
teratura de specialitate a fost exprimat urmtoarea opinie, cu care suntem, n
totalitate, de acord:
(...) excepia ultraactivitii legii vechi i gsete aplicare nu numai n cazul
n care legea nou prevede n mod expres aceasta, ci i n cazul normelor juri-dice
supletive. Aceasta, deoarece prile care ntocmesc un act juridic las pe seama
normelor juridice supletive
44
, n vigoare la acel moment, stabilirea unor condiii
i efecte ale actului juridic respectiv astfel nct abrogarea gsete legea

44
Normele de drept sunt supletive dac stabilesc o anumit conduit, care este obligatorie
pentru pri numai n cazul n care aceste nu au prevzut, prin voina lor, o alt conduit.
(n ambele coduri civile n lipsa unei stipulaii contrare cheltuielile legate de ncheirea
contractului de schimb sunt suportate, n mod egal, de pri).
Acestora li se opun normele imperative. Normele de drept civil sunt imperative atunci cnd
impun subiectelor de drept o acine sau abinere i care nu permit o derogare (n ambele
coduri civile este impus forma autentic a donaiei sub sanciunea nulitii absolute).

157
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
veche ncorporat, prin voina prilor, n acte juridice ncheiate sub imperiul ei;
prin urmare, legea nou, dac s-ar aplica acestor acte juridice, ar nesocoti voina
prilor i ar drma efectele pregtite de pri, dar nerealizate nc. Tocmai de
aceea este firesc ca legea care a guvernat actul juridic respectiv s se aplice tutu-
ror efectelor acestuia, chiar i efectelor care se vor produce dup abrogarea ei.
(Boroi, Anghelescu, 2011, p. 18)

V.2. CAPACITATEA DE A NCHEIA ACTE JURIDICE
I CONSIMMNTUL PERSOANEI VRSTNICE

Pentru ncheierea valabil a actelor juridice legea reglementeaz anumite
condiii generale ce trebuie ntrunite n persoana celui ce dispune de drepturile
sale. Aceste condiii sunt obligatorii ori de cte ori se ncheie un contract, se
ntocmete un testament, se accept o motenire etc.
n cazul persoanelor vrstnice deseori este contestat capacitatea acestora de a
ncheia acte juridice i consimmntul.

V.2.1. Capacitatea de exerciiu
Capacitatea de exerciiu const n aptitudinea persoanei de a dobndi i
exercita drepturi subiective civile, precum i de a-i asuma i executa obligaii
civile, prin ncheierea de acte juridice civile.
Capacitatea de exerciiu deplin se dobndete, de regul, prin mplinirea
vrstei de 18 ani.
Capacitatea de exerciiu deplin nceteaz, fie prin deces, fie prin punere sub
interdicie.
Interzisul judectoresc nu poate s i asume de unul singur (fr ncuviin-
area tutorelui/curatorului, dup caz a autoritii tutelare/instanei de tutel
45
)
obligaii contractuale i nici s dispun prin acte unilaterale.

45
n reglemenarea Noului Cod Civil art. 229 din Legea nr. 71/2011
(1) Organizarea, funcionarea i atribuiile instanei de tutel i de familie se stabilesc prin
legea privind organizarea judiciar.
(2) Pn la reglementarea prin lege a organizrii i funcionrii instanei de tutel:
a) atribuiile acesteia, prevzute de Codul civil, sunt ndeplinite de instanele, seciile sau,
dup caz, completele specializate pentru minori i familie;
b) raportul de anchet psihosocial prevzut de Codul civil este efectuat de autoritatea
tutelar, cu excepia anchetei prevzute la art. 508 alin. (2), care se efectueaz de direcia
general de asisten social i protecia copilului;
c) autoritile i instituiile cu atribuii n domeniul proteciei drepturilor copilului, respectiv a
persoanei fizice continu s exercite atribuiile prevzute de reglementrile n vigoare la data
intrrii n vigoare a Codului civil, cu excepia celor date n competena instanei de tutel.
(3) Pn la intrarea n vigoare a reglementrii prevzute la alin. (1), n vederea ndeplinirii
atribuiilor referitoare la exercitarea tutelei cu privire la bunurile minorului sau, dup caz, cu
privire la supravegherea modului n care tutorele administreaz bunurile minorului, instana
de tutel poate delega, prin ncheiere, ndeplinirea unora dintre acestea autoritii tutelare.

158
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
O persoan alienat mintal care nu a fost pus sub interdicie are capacitatea
de a ncheia acte juridice, ns, valabilitatea consimmntului su va fi analizat
pentru fiecare act n parte.
Punerea sub interdicie judectoreasc este mijloc de ocrotire judiciar a
persoanelor lipsite de discernmnt, aflate n imposibilitatea de a se ngriji de
interesele lor sau de a-i exercita drepturile civile.
Interdicia poate fi cerut de persoanele apropiate, precum i de administra-
torii i locatarii casei n care persoana lipsit de discernmnt locuiete, serviciul
de stare civil, precum i notarul public, instanele judectoreti, organele admi-
nistraiei publice locale, instituiile de ocrotire, precum i orice alt persoan.
O premier n aceast materie const n posibilitate de alegere a tutorelui i
posibilitatea constituirii consiliului de familie
46
.
Astfel, orice persoan care are capacitatea deplin de exerciiu poate desem-
na prin act unilateral sau contract de mandat, ncheiate n form autentic, per-
soana
47
care urmeaz a fi numit tutore
48
pentru a se ngriji de persoana i bu-
nurile sale n cazul n care ar fi pus sub interdicie judectoreasc. Desemnarea
fcut poate fi revocat oricnd.
n lipsa unui tutore desemnat, instana de tutel numete cu prioritate ca
tutore, dac nu se opun motive ntemeiate, o rud sau un afin ori un prieten al
familiei persoanei a crei interdicie a fost cerut, n stare s ndeplineasc

46
Consiliul de familie este reglementat de art. 124 132 N. C. Civ.
Consiliul de familie se poate constitui pentru a supraveghea modul n care tutorele i exercit
drepturile i i ndeplinete ndatoririle cu privire la persoana i bunurile interzisului. Instana de
tutel poate constitui un consiliu de familie, compus din 3 persoane, de regul rude sau afini
(instana de tutel numete i 2 supleani). Tutorele nu poate fi membru n consiliul de familie.
Numirea membrilor consiliului de familie se face cu acordul acestora.
edinele consiliului de familie se in la domiciliul minorului. n cazul n care convocarea a
fost fcut la solicitarea instanei de tutel, edina se ine la sediul acesteia.
Consiliul de familie d avize consultative, la solicitarea tutorelui sau a instanei de tutel, i ia
decizii, n cazurile prevzute de lege. Avizele consultative i deciziile se iau n mod valabil cu
votul majoritii membrilor si, consiliul fiind prezidat de persoana cea mai naintat n vrst.
Deciziile consiliului de familie vor fi motivate i consemnate ntr-un registru special constituit,
care se ine de unul dintre membrii consiliului, desemnat n acest scop de instana de tutel.
Actele ncheiate de tutore n lipsa avizului consultativ sunt anulabile. ncheierea actului cu
nerespectarea avizului atrage numai rspunderea tutorelui.
Tutorele poate cere instituirea unui nou consiliu, dac n plngerile formulate potrivit
prezentului cod instana a hotrt de cel puin dou ori, n mod definitiv, mpotriva deciziilor
consiliului de familie. Dac nu este posibil constituirea unui nou consiliu, ca i n cazul
contrarietii de interese dintre minor i toi membrii consiliului de familie i supleani,
tutorele poate cere instanei de tutel autorizaia de a exercita singur tutela.
47
n cazul n care au fost desemnate mai multe persoane ca tutore, fr vreo preferin, ori exist mai
multe rude, afini sau prieteni ai familiei minorului n stare s ndeplineasc sarcinile tutelei i care i
exprim dorina de a fi tutore, instana de tutel va hotr innd seama de condiiile lor materiale,
precum i de garaniile morale necesare dezvoltrii armonioase a minorului.

48
La numirea sau, dup caz, n timpul tutelei, instana de tutel poate hotr, din oficiu sau
la cererea consiliului de familie, ca tutorele s dea garanii reale sau personale.


159
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
aceast sarcin, innd seama, dup caz, de relaiile personale, de apropierea
domiciliilor, de condiiile materiale i de garaniile morale pe care le prezint cel
chemat la tutel.
49

n caz de nevoie i pn la soluionarea cererii de punere sub interdicie ju-
dectoreasc, instana de tutel poate numi un curator special pentru ngrijirea i
reprezentarea celui a crui interdicie a fost cerut, precum i pentru adminis-
trarea bunurilor acestuia.
Interdicia i produce efectele de la data cnd hotrrea judectoreasc a
rmas definitiv. Cu toate acestea, lipsa de capacitate a celui interzis nu poate fi
opus unei tere persoane dect de la data ndeplinirii formalitilor de publici-tate
prevzute de Codul de procedur civil, afar numai dac cel de-al treilea a
cunoscut punerea sub interdicie pe alt cale.
Actele juridice ncheiate de persoana pus sub interdicie judectoreasc sunt
anulabile, chiar dac la data ncheierii lor aceasta ar fi avut discernmnt.
Tutorele este dator s ngrijeasc de cel pus sub interdicie judectoreasc,
spre a-i grbi vindecarea i a-i mbunti condiiile de via. n acest scop, se vor
ntrebuina veniturile i, la nevoie, toate bunurile celui pus sub interdicie
judectoreasc. Instana de tutel va hotr, innd seama de mprejurri, dac cel
pus sub interdicie judectoreasc va fi ngrijit la locuina lui sau ntr-o insti-tuie
sanitar.
Tutorele nu poate, n numele interzisului, s fac donaii i nici s garanteze
obligaia altuia.
50

Din bunurile celui pus sub interdicie judectoreasc, descendenii acestuia
(fiu/fiic, nepoii de la acetia) pot fi gratificai de ctre tutore, cu avizul con-
siliului de familie i cu autorizarea instanei de tutel, fr ns s se poat da
scutire de raport. Se nelege astfel c alte rude (frai, veri etc.) precum i cuno-
tinele interzisului judectoresc nu pot fi beneficiarii unor donaii.
De asemenea, tutorele nu poate, fr avizul consiliului de familie i autori-
zarea instanei de tutel, s fac acte de nstrinare, mpreal, ipotecare ori de
grevare cu alte sarcini reale a bunurilor minorului, s renune la drepturile
patrimoniale ale acestuia, precum i s ncheie n mod valabil orice alte acte ce
depesc dreptul de administrare.



49
Numirea tutorelui se face, cu acordul acestuia. Atunci cnd desemnarea tutorelui s-a
fcut prin contract de mandat, cel desemnat tutore nu poate refuza numirea dect pentru
motivele prevzute de lege:

a) cel care are vrsta de 60 de ani mplinii;

b) femeia nsrcinat sau mama unui copil mai mic de
8 ani; c) cel care crete i educ 2 sau mai muli copii;

d) cel care, din cauza bolii, a infirmitii, a felului activitilor desfurate, a deprtrii
domiciliului de locul unde se afl bunurile minorului sau din alte motive ntemeiate, nu ar
mai putea s ndeplineasc aceast sarcin.

50
Fac excepie darurile obinuite, potrivite cu starea material a interzisului.


160
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
n administrarea patrimoniului celui pus sub interdicie tutorele va trebui s
respecte i prevederile art. 802 845 N. C. Civ.
Dac au ncetat cauzele care au provocat interdicia, instana judectoreasc
va pronuna ridicarea ei.
Cererea se poate introduce de cel pus sub interdicie judectoreasc, de tu-
tore, precum i de persoanele sau instituiile care pot solicita punerea sub inter-
dicie.
Hotrrea prin care se pronun ridicarea interdiciei judectoreti i pro-duce
efectele de la data cnd a rmas definitiv. Cu toate acestea, ncetarea drep-tului
de reprezentare al tutorelui nu va putea fi opus dect de la data ndeplinirii
formalitilor de publicitate prevzute de Codul de procedur civil, afar numai
dac cel de-al treilea a cunoscut acest fapt pe alt cale.
Potrivit art. 16 din Legea nr. 71/2011 persoanele aflate la data intrrii n
vigoare a Noului Cod Civil sub tutel, curatel, interdicie sau alte msuri de
ocrotire sunt supuse, n ceea ce privete capacitatea lor, dispoziiilor Noului Cod
Civil.

V.2.2.Consimmntul
Prin consimmnt se nelege exteriorizarea hotrrii de a ncheia un act
juridic civil.
Pentru a fi valabil exprimat consimmntul trebuia, conform Codului Civil
de la 1864, s ndeplineasc cumulativ urmtoarele cerine:
S provin de la o persoan cu discernmnt;
S fie exprimat cu intenia de a produce efecte juridice;
S fie exteriorizat;
S nu fie alterat de vreun viciu de consimmnt.
ntre vechea reglementare i prevederile art. 1024 N. C. Civ. exist doar o
diferen de formulare. Potrivit acestuia din urm consimmntul prilor tre-
buie s fie serios, liber i exprimat n cunotin de cauz.
n consecin, pentru a fi valabil, consimmntul trebuie s ndeplineasc
cumulativ urmtoarele condiii (Boroi, Anghelescu, 2011, p. 131 ):
S fie exprimat n cunotin de cauz adic s provin de la o
persoan cu discernmnt;
S fie serios, sau mai larg, s fie exprimat cu intenia de a produce
efecte juridice;
S fie liber, adic s nu fie alterat de vreun viciu de consimmnt.
n ce privete condiia s fie exteriorizat, precizm c art. 13 N. C. Civ.
stabilete c renunarea la un drept nu se prezum.
Prin urmare, avnd n vedere i faptul c pentru verificarea celorlalte condiii
ale consimmntului este necesar o form de manifestare care s poat fi cu-
noscut, considerm c i cerina exteriorizrii consimmntului este nc ac-


161
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
tual. Rmne ns, doctrinei i jurisprudenei s defineasc coninutul acesteia n
noua reglementare.
Cel mai adesea, n cazul actelor ncheiate de persoane n vrst se invoc nu-
litatea lor pe motivul lipsei de discernmnt i/sau datorit interveniei vreunui
viciu de consimmnt.
Discernmntul este o stare de fapt i presupune ca cel ce i d consim-
mntul s aib puterea de a aprecia efectele juridice care se produc n temeiul
manifestrii sale de voin. Lipsa discernmntului este sancionat cu nulitatea
relativ a actului juridic.
Art. 1205 N. C. Civ. pstreaz sanciunea nulitii relative a actului juridic
ncheiat cu o persoan fr discernmnt.
Ca element de noutate, prin alin. (2) al art. 1205 N. C. Civ., legiuitorul
stabilete c este lovit de nulitate contractul ncheiat cu o persoan pus ulteri-or
sub interdicie dac, la momentul cnd actul a fost fcut, cauzele punerii sub
interdicie existau i erau ndeobte cunoscute.
Doctrina analizeaz diferit (Boroi, Anghelescu, 2011, p. 133) prevederile
acestui articol, concluzia la care s-a ajuns fiind aceea potrivit creia se d art.
1205 alin. (2) N. C. Civ. o interpretare restrictiv n sensul c legiuitorul, ntr-o
formulare nefericit, a dorit s sublinieze c, n ipoteza respectiv, anularea nu
poate interveni pentru lipsa capacitii de exerciiu ci pentru lipsa discernmn-
tului.
Pentru a evita anularea actelor juridice consimite de o persoan vrstnic este
recomandabil ca n prealabil aceasta s efectueze un consult psihiatric a c-rui
rezultat s fie prezentat notarului (dac este cazul) i s fie pstrat.
Viciile de consimmnt sunt: eroarea, dolul, violena i leziunea.
n lumina noilor reglementri viciile de consimmnt rmn aceleai. Exist
ns unele modificri referitoare la condiiile viciilor i la efectele lor.
Leziunea este un viciu de consimmnt ce const n prejudiciul material
suferit de una dintre pri din cauza disproporiei vdite de valoare ntre contra-
prestaii, existent chiar n momentul ncheierii conveniei (Boroi, 2001, p. 171).
Acest viciu poate s apar, conform dispoziiilor legale, numai n cazul acte-
lor ncheiate de minori ntre 14 i 18 ani.
n reglementarea anterioar intrrii n vigoare a Noului Cod Civil exista o
singur situaie de excepie cnd persoana vrstnic (sau succesorii acesteia)
putea invoca viciul leziunii i anume n cazul n care, dup ce a acceptat succe-
siunea expres sau tacit, succesiunea ar fi fost absorbit sau micorat cu mai
mult de jumtate prin descoperirea unui testament, necunoscut n momentul
acceptrii, conform art. 694 din Codul Civil.
Potrivit art. 1.221 N. C. Civ. exist leziune atunci cnd una dintre pri,
profitnd de starea de nevoie, de lipsa de experien ori de lipsa de cunotine a
celeilalte pri, stipuleaz n favoarea sa ori a unei alte persoane o prestaie de


162
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
o valoare considerabil mai mare, la data ncheierii contractului, dect valoarea
propriei prestaii.
Existena leziunii se apreciaz i n funcie de natura i scopul contractului.
Leziunea poate exista i atunci cnd minorul i asum o obligaie excesiv prin
raportare la starea sa patrimonial, la avantajele pe care le obine din con-
tract ori la ansamblul circumstanelor.
Se poate observa c spre deosebire de vechea reglementare, unde leziunea era
instituit pentru minorii cu capacitate de exerciiu restrns, Noul Cod Civil
distinge ntre leziunea majorului i leziunea minorului.
De interes pentru noi este leziunea majorului. n acest caz legiuitorul, prin
art. 1222 alin (2) N. C. Civ., stabilete c aciunea n anulare este admisibil nu-
mai dac leziunea depete jumtate din valoarea pe care o avea, la momentul
ncheierii contractului, prestaia promis sau executat de partea lezat. Dispro-
poria trebuie s subziste pn la data cererii de anulare.
Sanciunea n cazul leziunii const n nulitatea relativ a actului juridic n-
cheiat dup intrarea n vigoarea a Noului Cod Civil, sau reducerea, respectiv
mrirea uneia dintre prestaii.
Dreptul la aciunea n anulare sau n reducerea obligaiilor pentru leziune se
prescrie n termen de un an de la data ncheierii contractului. Anulabilitatea
contractului nu poate s fie opus pe cale de excepie cnd dreptul la aciune este
prescris.

Violena este acel viciu de consimmnt care const n ameninarea unei
persoane cu un ru de natur s i produc o temere ce o determin s ncheie un
act juridic, pe care altfel nu l-ar fi ncheiat.
Fiind o situaie de fapt ea poate fi probat n cadrul unui eventual litigiu prin
orice mijloc de prob, motiv pentru care este indicat ca persoana vrstnic forat
s ncheie un act juridic s aduc relaiile tensionate la cunotina unui numr ct
mai mare de persoane, a autoritilor, asistenilor sociali nainte de a consimi
astfel de acte, pentru a putea folosi mrturia acestora i corespondena cu
autoritile n cadrul unui eventual proces civil.
n noua reglementare, n ceea ce privete violena, legiuitorul face anumite
precizri care au menirea s clarifice unele situaii dezbtute anterior n doctri-n.

O astfel de situaie o reprezint aceea a ncheierii unui contract de ctre o
persoana datorit strii de necesitate n care se afl. Controversa n acest caz era
determinat de existena sau inexistena viciului violenei i de sanciunea
aplicat.
Soluia la care s-a ajuns, dup ce s-au analizat prevederile art. 1218 N. C.
Civ., este aceea potrivit creia dac una dintre prile actului juridic profit de
starea de necesitate n care se afl cealalt parte, actul juridic respectiv este sus-


163
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
ceptibil de anulare potrivit regulilor de la violen. (Boroi, Anghelescu, 2011,
p.148).
Un alt element de noutate este prevzut la art. 1220 N. C. Civ. care stabilete
faptul c violena atrage anularea contractului i atunci cnd este exercitat de un
ter, ns numai dac partea al crei consimmnt nu a fost viciat cunotea sau,
dup caz, ar fi trebuit s cunoasc violena svrit de ctre ter. Aadar,
potrivit actualei reglementri, dac cocontractantul nu a tiut si nici nu ar fi
trebuit s cunoasc violena svrit de un ter, partea al crui consimmnt a
fost viciat nu poate cere anularea actului, ea avnd la ndemn doar aciunea n
despgubire prevzut la alin. (2) al art. 1220 N. C. Civ.
Dolul const n inducerea n eroare a unei persoane prin mijloace viclene sau
dolosive, pentru a o determina s ncheie un anumit act juridic.
Analiznd condiiile dolului n doctrin s-a reinut: din textul art. 960, Co-
dul Civil rezult c dolul neexcluznd consimmntul, nu mpiedic formarea
contractului, dar l face anulabil pentru c a mpiedicat ca voina s fie liber.
Aceasta nseamn c trebuie dovedit c la ncheierea actului au existat mijloace
viclene, c ele au emanat de la una dintre prile contractante i c au fost cauza
determinant a contractului, deci c, fr ele, cealalt parte nu ar fi contractat.
ntr-o spe, instana pronunnd anularea unui contract autentic de vnzare
cumprare, a dedus existena dolului din raporturile actuale dintre pri, ceea ce
constituie o nelegalitate, deoarece o simpl prezumie, orict de grav ar fi, nu
este suficient. Acela care invoc dolul trebuie s dovedeasc ntr-un mod clar c
au existat mijloacele viclene i c ele au produs rezultatul urmrit, adic smul-
gerea consimmntului la contractare. Aa fiind, justificat n recurs, aciunea a
fost respins. (Perju, 1992, p. 59)
Conform noii reglementri nu mai exist condiia potrivit creia, pentru a fi
viciu de consimmnt dolul trebuie s fie determinant pentru ncheierea con-
tractului, aceasta deoarece partea al crei consimmnt a fost viciat prin dol
poate cere anularea contractului, chiar dac eroarea n care s-a aflat nu a fost
esenial. (art. 1214 alin. (2) N. C. Civ.)
Prin urmare, potrivit Noului Cod Civil, singura condiie necesar a fi nde-
plinit pentru a ne afla n faa unui dol este c manoperele dolosive trebuie s
provin de la cealalt parte, de la reprezentantul, prepusul ori gerantul afacerilor
celeilalte pri sau de la un ter, dac cealalt parte a cunoscut sau, dup caz, ar fi
trebuit s cunoasc dolul la ncheierea contractului.
Prin eroare se nelege falsa reprezentare asupra unor mprejurri la nche-
ierea unui act juridic (Boroi, 2001, p. 161 ).
n funcie de consecinele care intervin eroarea este de trei feluri:
Eroarea obstacol (distructiv de voin) este sancionat cu
nulitatea ab-solut;
Eroarea grav (eroare viciu de consimmnt) poate duce la
anularea actului (nulitate relativ);

164
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Eroarea indiferent (falsa reprezentare asupra unor mprejurri mai puin
importante pentru ncheierea actului juridic, neafectnd valabilitatea lui)
poate determina, cel mult, o diminuare valoric a prestaiei.
Noul Cod Civil mparte eroarea, n funcie de criteriul consecinelor care
intervin, n esenial i neesenial.
Potrivit Noului Cod Civil eroarea este esenial:
cnd poart asupra naturii sau obiectului contractului (error in negotium);
cnd poart asupra identitii obiectului prestaiei (error in corpore)
sau asupra unei caliti a acestuia ori asupra unei alte mprejurri
considerate eseniale de ctre pri n absena creia contractul nu
s-ar fi ncheiat (error in substantiam);
cnd poart asupra identitii persoanei sau asupra unei caliti a acesteia n
absena creia contractul nu s-ar fi ncheiat (error in personam);
cnd eroarea poart asupra declaraiei de voin ori cnd declaraia a fost
transmis inexact prin intermediul unei alte persoane sau prin mijloace de
comunicare la distan (eroarea de comunicare sau de transmitere).
Eroarea de drept este esenial atunci cnd privete o norm juridic deter-
minant, potrivit voinei prilor, pentru ncheierea contractului.
Eroarea neesenial reprezint, potrivit doctrinei (Boroi, Anghelescu, 2011, p.
136), falsa reprezentare a unor mprejurri mai puin importante la ncheie-rea
actului juridic, n sensul c partea aflat n eroare ar fi ncheiat actul juridic i
dac ar fi avut o corect reprezentare a acelor mprejurri.
Situaiile potrivit crora ne aflm n prezena unei erori neeseniale sunt
prevzute n Noul Cod Civil la art. 1208 alin (1), art. 1209 i art. 1210. Acestea
sunt completate cu exemple din jurispruden i doctrin.
O alt clasificare dat erorii este n funcie de natura realitii fals repre-
zentate. Astfel, eroarea poate fi de fapt i de drept. Noul Cod Civil stabilete n
cazul erorii de drept regula potrivit creia aceasta poate fi invocat n cazul n
care exist dispoziii legale care nu sunt accesibile i previzibile. Prin aceas-t
reglementare legiuitorul a pus capt divergenelor existente n literatura de
specialitate i jurispruden n privina admisibilitii erorii de drept ca viciu de
consimmnt.(vezi Boroi, Anghelescu, 2011, p.218)
Sanciunea care intervine n cazul erorii eseniale este nulitatea relativ a
contractului.
De cele mai multe ori eroarea neesenial nu viciaz consimmntul prilor,
aadar, singura sanciune care ar putea interveni n acest caz este aceea a dimi-
nurii sau majorrii valorii prestaiei.
Totodat, Noul Cod Civil ofer prilor posibilitatea adaptrii contractului.
Potrivit art. 1213 N. C. Civ. dac o parte este ndreptit s invoce anulabilitatea
contractului pentru eroare, dar cealalt parte declar c dorete s execute ori
execut contractul aa cum acesta fusese neles de partea ndreptit s invo-


165
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
ce anulabilitatea, contractul se consider c a fost ncheiat aa cum l-a neles
aceast din urm parte.
Prin urmare, dup ce a fost informat asupra felului n care partea ndrept-
it s invoce anulabilitatea a neles contractul i nainte ca aceasta s fi obinut
anularea, cealalt parte trebuie, n termen de cel mult 3 luni de la data cnd a fost
notificat ori de la data cnd i s-a comunicat cererea de chemare n judecat, s
declare c este de acord cu executarea sau s execute fr ntrziere contractul,
astfel cum a fost neles de partea aflat n eroare.
Dac declaraia a fost fcut i comunicat prii aflate n eroare n termenul
prevzut anterior sau contractul a fost executat, dreptul de a obine anularea este
stins i notificarea este considerat lipsit de efecte.

Spe. Decizia nr. 207/2007 Curtea de Apel Craiova (portal.just.ro ac-
cesat la data de 10.08.2010)
Eroarea viciu de consimmnt reglementat de art. 953 i 954 Codul Ci-vil
ca fals reprezentare ce cade, fie asupra calitilor substaniale ale obiectului
actului (error in substantiam), fie asupra persoanei contractante (error in per-
sonam) atrage sanciunea nulitii relative a actului. n cazul erorii distructive de
voin, ca fals reprezentare ce cade fie asupra naturii actului ce se ncheie (error
in negotio), fie asupra identitii obiectului (error in corpore) sanciunea ce
intervine este nulitatea absolut.
Eroarea invocat n spe nu este error in corpore, situaie n care o parte cre-
de c trateaz cu privire la un bun, pe cnd cealalt parte are n vedere alt bun,
pentru c aceast eroare nu se refer la identitatea obiectului, att vnztorul, ct
i cumprtorul tratnd cu privire la acelai bun, anume teren.
n spe nu ne aflm n prezena nici unuia din cele dou cazuri de eroare care
atrag sanciunea nulitii absolute, nct reclamanta, n calitate de ter fa de
contractul de vnzare cumprare, nu poate invoca sanciunea nulitii rela-tive.

Vnzarea lucrului altuia atrage sanciunea nulitii absolute a contractului
numai n condiiile relei credine a ambelor pri. Faptul c prtul a vzut tere-
nul nainte de ncheierea actului i c acesta era ngrdit, nu poate fi reinut ca
dovad a relei credine a cumprtorului ntruct este evident c vederea tere-
nului nu presupune i msurarea.
Reclamanta S.C. S. C. S.R.L. a chemat n judecat pe prtul G. S. pentru a se
constata nulitatea parial absolut a contractului de vnzare cumprare ncheiat
la data de 30 ianuarie 2006, ntre S.C. A. S.A. RUSNETI societate n
faliment, reprezentat prin lichidator B.V., n calitate de vnztor i prt n
calitate de cumprtor, pentru suprafaa de 90,65 mp. teren.
A artat c la data de 22 martie 2005, n cadrul dosarului de faliment al de-
bitoarei SC A. SA RUSNETI, a cumprat suprafaa de 2081,06 mp , situat n
incinta sediului central al falitei, identificat n schia de amplasare ca fiind lotul

166
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
nr. 2, iar n aceast suprafa a fost inclus i aleea de acces marcat n schia
anex prin punctele 4, 89, 90, 27, cu ieire la DJ 643. A mai artat c prtul a
cumprat la data de 30 ianuarie 2006 lotul nr.1 pentru care documentaia a fost
ntocmit greit, ntruct n acest lot a fost inclus calea de acces, i c n aceeai
zi, schia a fost refcut, ns la predarea documentaiei a fost ataat schia gre-
it. A fost introdus n cauz, n calitate de prt, S.C. A. S.A. RUSNETI,
prin lichidator.
Prtul G.S. a invocat excepia lipsei calitii procesuale active a reclamantei,
motivat de faptul c eroarea pe care aceasta i-a ntemeiat aciunea constituie un
motiv de nulitate relativ i nu poate fi invocat dect de prile contractante.
Pe fondul cauzei, a solicitat respingerea aciunii ca nentemeiat ntruct
contractul de vnzare cumprare a fost ncheiat conform documentelor ca-
dastrale, iar pentru imobilele cumprate i s-a ntocmit i cartea funciar nr. 201.
Lichidatorul a depus ntmpinare prin care a artat c din eroare a fost trecut
n contractul de vnzare cumprare al prtului suprafaa de 1210,21 mp, n
condiiile n care suprafaa corect este de 1119,65 mp.
Tribunalul Olt Secia Comercial, prin sentina nr. 207, pronunat la data
de 15 mai, n dosarul nr. 6919/104/2006, a respins excepia lipsei calitii proce-
suale active ca nefondat i a respins ca nentemeiat aciunea reclamantei.
mpotriva acestei sentine a declarat apel reclamanta.
Apelul nu este fondat.
Cu privire la primul motiv de apel viznd greita apreciere a sanciunii atrase
de error in corpore Curtea reine c este nentemeiat.
Eroarea viciu de consimmnt reglementat de art. 953 i 954 Codul Ci-vil
ca fals reprezentare ce cade, fie asupra calitilor substaniale ale obiectului
actului (error in substantiam), fie asupra persoanei contractante (error in perso-
nam) atrage sanciunea nulitii relative a actului.
n cazul erorii distructive de voin, ca fals reprezentare ce cade fie asupra
naturii actului ce se ncheie (error in negotio ), fie asupra identitii obiectului
(error in corpore) sanciunea ce intervine este nulitatea absolut.
Eroarea invocat de reclamant nu este error in corpore, situaie n care o
parte crede c trateaz cu privire la un bun, pe cnd cealalt parte are n vede-re
alt bun, pentru c aceast eroare nu se refer la identitatea obiectului, att
vnztorul S.C. A. S.A. prin lichidator, ct i cumprtorul tratnd cu privire la
acelai bun, anume teren .
Ca urmare, aprecierile instanei de fond c n spe nu ne aflm n prezena
nici unuia din cele dou cazuri de eroare care atrag sanciunea nulitii absolute i
c reclamanta, n calitate de ter fa de contractul de vnzare cumprare, nu poate
invoca sanciunea nulitii relative ce se cere dect de pri, sunt corecte.
n ceea ce privete cel de-al doilea motiv de recurs referitor la vnzarea lu-
crului altuia n condiiile n care ambele pri cunoteau c terenul aparine altei
persoane i acesta este nentemeiat.

167
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Aspectul invocat de reclamant n sensul c prtul a vzut terenul nainte de
ncheierea actului i c acesta era ngrdit, nu poate fi reinut ca dovad a relei
credine a cumprtorului ntruct este evident c vederea terenului nu presu-pune
i msurarea, astfel nct acesta nu avea posibilitatea de a ti c suprafaa vzut
msoar 1210, 21mp sau nu.
n plus, din expertiza efectuat la fond rezult c fr suprafaa pretins de
reclamant, suprafaa terenului cumprat de prt ar fi mai mic dect cea indi-
cat n actul de vnzare cumprare, iar cu aceast suprafa cea a reclamantei ar fi
mai mare dect cea menionat n act.
n consecin, n cauz nu suntem n situaia vnzrii lucrului altuia n con-
diiile relei credine a ambelor pri, caz n care s-ar admite sanciunea nulitii
absolute a contractului, concluzia primei instane fiind i cu privire la acest as-
pect corect.
Pentru considerentele expuse apelul va fi respins.

V.3. DREPTURILE I OBLIGAIILE PATRIMONIALE ALE SOILOR.
REGIMURILE MATRIMONIALE

Pn la momentul intrrii n vigoare a Noului Cod Civil singurul regim ma-
trimonial era cel al comunitii de bunuri reglementat de Codul Familiei.
Analiza regimurilor matrimoniale prezint importan, pentru persoanele
vrstnice, mai ales din perspectiva dispunerii (prin contracte oneroase, donaii sau
legate) de bunurile dobndite de-a lungul vieii i a dreptului de motenire a
soului supravieuitor.
Prin urmare, i prezentarea noastr se va circumscrie acestor finaliti. Noul
Cod Civil a pstrat acest regim pe care l-a redenumit regimul matri-
monial al comunitii legale de bunuri, dar a introdus i regimul separaiei de
bunuri precum i pe cel al comunitii convenionale
51
.
n ceea ce privete persoanele vrstnice prezint importan faptul c, aces-
tea i vor putea schimba regimul matrimonial.
Alegerea unui alt regim matrimonial dect cel al comunitii legale se face
prin ncheierea unei convenii matrimoniale, prin nscris autentificat de notarul
public, cu consimmntul tuturor prilor, exprimat personal sau prin manda-tar
cu procur autentic, special i avnd coninut predeterminat
52
.
Convenia ncheiat n timpul cstoriei produce efecte de la data prevzut
de pri sau, n lips, de la data ncheierii ei.
Pentru a fi opozabile terilor, conveniile matrimoniale se nscriu n Registrul
naional notarial al regimurilor matrimoniale
53
, organizat potrivit legii.

51
Art. 312 N. C. Civ.

52
Condiiile de form sunt prevzute sub sanciunea nulitii absolute de art. 320 N. C. Civ.

53
Orice persoan, fr a fi inut s justifice vreun interes, poate cerceta Registrul naional notarial al
regimurilor matrimoniale i poate solicita, n condiiile legii, eliberarea de extrase certificate.


168
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
innd seama de natura bunurilor, conveniile matrimoniale se vor nota n
cartea funciar, se vor nscrie n registrul comerului, precum i n alte registre de
publicitate prevzute de lege. n toate aceste cazuri, nendeplinirea forma-litilor
de publicitate speciale nu poate fi acoperit prin nscrierea fcut n Registrul
naional notarial al regimurilor matrimoniale.

V.3.1. Regimul matrimonial al comunitii de bunuri n reglementarea
Codului Familiei
Regimul matrimonial n dreptul romnesc era acela al comunitii de bu-nuri.
Aadar, bunurile dobndite de soi n timpul cstoriei erau, n mod obli-gatoriu,
bunuri comune
54
, conform art. 30 din Codul Familiei, excepiile fiind limitativ
prevzute de lege.
Astfel, conform art. 31 din Codul Familiei, sunt bunuri proprii ale fiecruia
dintre soi:
bunurile dobndite nainte de ncheierea cstoriei ;
bunurile dobndite n timpul cstoriei prin motenire, legat sau donaie,
afar numai dac dispuntorul a prevzut c ele vor fi comune;
bunurile de uz personal i cele destinate exercitrii profesiei unuia
dintre soi;
bunurile dobndite cu titlu de premiu sau recompens,
manuscrisele ti-inifice sau literare, schiele i proiectele artistice,
proiectele de invenii i inovaii, precum i alte asemenea bunuri;
indemnitatea de asigurare sau despgubire pentru pagube
pricinuite per-soanei;
valoarea care reprezint i nlocuiete un bun propriu sau bunul n care a
trecut aceast valoare.
n legtur cu bunurile comune, la ncetarea cstoriei, proprietatea comu-n
codevlma se va transforma n proprietate pe cote pri, iar prin interme-diul
partajului se vor individualiza bunurile care vor deveni proprietatea exclu-siv a
fiecrui so.
Legea prezum c n timpul cstoriei soii au contribuit n mod egal la do-
bndirea bunurilor comune, motiv pentru care cota parte a fiecruia este de
(50%). Aceast prezumie poate fi rsturnat dac se dovedete c unul din soi a
avut o contribuie mai mare la formarea comunitii de bunuri. Contribuia soului
se apreciaz n ansamblul su i nu pentru fiecare bun n parte. De ase-menea, se
are n vedere i munca depus n gospodrie sau pentru educarea copiilor i nu
doar veniturile dobndite de soi prin munc, activiti comerciale, investiii etc.



54
Bunurile dobndite n timpul cstoriei, de oricare dintre soi, sunt, de la data dobndirii
lor, bunuri comune ale soilor. Orice convenie contrara este nul. Calitatea de bun comun
nu trebuie s fie dovedit.

169
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
n timpul codevlmiei persoanele cstorite folosesc bunurile comune fr
a fi necesar un mandat din partea soului, acesta se prezum. Excepia n acest caz
este dat de dreptul de dispoziie asupra imobilelor situaie n care legea prevede
c este necesar consimmntul expres a soului.

V.3.2. Regimurile matrimoniale n reglementarea Noului Cod Civil
Persoanele vrstnice cstorite pot alege ca regim matrimonial: comunitatea
legal, separaia de bunuri sau comunitatea convenional.
Comunitatea legal de bunuri (art. 339-359 N. C. Civ.) este continuatoarea
regimului matrimonial reglementat de Codul Familiei (n prezent abrogat).
Persoanele care nu au ncheiat dup 1 octombrie 2011 o convenie matrimo-
nial sunt supuse acestui regim. ntreaga reglementare din Codul Familiei a fost
preluat n coninutul ei, modificrile fiind n principal de form.
n noua reglementare, actele de nstrinare sau de grevare cu drepturi reale
avnd ca obiect bunurile comune nu pot fi ncheiate dect cu acordul ambilor soi.
Cu toate acestea, oricare dintre soi poate dispune singur, cu titlu oneros, de
bunurile mobile comune a cror nstrinare nu este supus, potrivit legii, anumitor
formaliti de publicitate. n msura n care interesele unuia dintre soi legate de
comunitatea de bunuri au fost prejudiciate printr-un act juridic, soul care nu a
participat la ncheierea actului nu poate pretinde dect daune-interese de la
cellalt so, fr a fi afectate drepturile dobndite de terii de bun-credin.
Fiecare so poate dispune prin legat de partea ce i s-ar cuveni, la ncetarea
cstoriei, din comunitatea de bunuri.
Actul ncheiat fr consimmntul expres al celuilalt so, atunci cnd el este
necesar potrivit legii, este anulabil.
Regimul separaiei de bunuri este reglementat de art. 360 365 N. C. Civ. n
cazul alegerii acestui regim, fiecare dintre soi este proprietar exclusiv n privina
bunurilor dobndite nainte de ncheierea cstoriei, precum i a celor
pe care le dobndete n nume propriu dup aceast dat.
La adoptarea acestui regim, notarul public ntocmete un inventar al bunuri-
lor mobile proprii, indiferent de modul lor de dobndire. Inventarul se anexeaz la
convenia matrimonial, supunndu-se acelorai formaliti de publicitate ca i
convenia matrimonial.
Bunurile dobndite mpreun de soi aparin acestora n proprietate comun
pe cote-pri.
Dac unul dintre soi ncheie singur un act prin care dobndete un bun,
folosindu-se, n tot sau n parte, de bunuri aparinnd celuilalt so, acesta din urm
poate alege, n proporia bunurilor proprii folosite fr acordul su, ntre a
reclama pentru sine proprietatea bunului achiziionat i a pretinde daune-inte-rese
de la soul dobnditor. Proprietatea nu poate fi ns reclamat dect nainte ca
soul dobnditor s dispun de bunul dobndit, cu excepia cazului n care


170
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
terul dobnditor a cunoscut c bunul a fost achiziionat de ctre soul vnztor
prin valorificarea bunurilor celuilalt so.
La ncetarea regimului separaiei de bunuri, fiecare dintre soi are un drept de
retenie asupra bunurilor celuilalt pn la acoperirea integral a datoriilor pe care
le au unul fa de cellalt.
Regimul comunitii convenionale se aplic atunci cnd, n condiiile i
limitele prevzute n prezenta seciune, se derog, prin convenie matrimonial,
de la dispoziiile privind regimul comunitii legale. n msura n care prin con-
venie matrimonial nu se prevede altfel, regimul juridic al comunitii conven-
ionale se completeaz cu dispoziiile legale privind regimul comunitii legale.
n cazul n care se adopt comunitatea convenional, convenia matrimoni-
al se poate referi la unul sau mai multe dintre urmtoarele aspecte:
includerea n comunitate, n tot ori n parte, a bunurilor dobndite
sau a datoriilor proprii nscute nainte ori dup ncheierea
cstoriei, cu excep-ia bunurilor de uz personal i a celor
destinate exercitrii profesiei unuia dintre soi;
restrngerea comunitii la bunurile sau datoriile anume determinate n
convenia matrimonial, indiferent dac sunt dobndite ori, dup caz, ns-
cute nainte sau n timpul cstoriei, cu excepia obligaiilor asumate de
oricare dintre soi pentru acoperirea cheltuielilor obinuite ale cstoriei;
obligativitatea acordului ambilor soi pentru ncheierea anumitor acte de
administrare; n acest caz, dac unul dintre soi se afl n imposibilitate de a-
i exprima voina sau se opune n mod abuziv, cellalt so poate s nche-ie
singur actul, ns numai cu ncuviinarea prealabil a instanei de tutel;
includerea clauzei de preciput; executarea clauzei de preciput se
face n natur sau, dac acest lucru nu este posibil, prin
echivalent, din valoarea activului net al comunitii;
modaliti privind lichidarea comunitii convenionale.
Prin convenie matrimonial se poate stipula ca soul supravieuitor s pre-ia
fr plat, nainte de partajul motenirii, unul sau mai multe dintre bunurile
comune, deinute n devlmie sau n coproprietate. Aceasta este clauza de
preciput care poate fi stipulat n beneficiul fiecruia dintre soi sau numai n
favoarea unuia dintre ei.
n legtur cu aplicarea n timp a dispoziiilor referitoare la regimurile ma-
trimoniale art. 27 din Legea nr. 71/2011 prevede: Indiferent de data ncheierii
cstoriei, n ceea ce privete relaiile lor personale i patrimoniale, soii sunt
supui dispoziiilor Codului Civil, de la data intrrii sale n vigoare.








171
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

V.4. MOTENIREA SOULUI SUPRAVIEUITOR

Una dintre problemele cu care persoanele n vrst se confrunt este aceea a
drepturilor succesorale de care beneficiaz n urma soului decedat.
Dificultatea clarificrii situaiei juridice rezultate din decesul unuia dintre soi,
atunci cnd soul supravieuitor nu este singurul motenitor, mai ales n cazul
cstoriilor de lung durat, const n faptul c pentru determinarea masei
succesorale
55
este necesar i efectuarea partajului bunurilor dobndite n tim-pul
cstoriei. Numai n acest fel, determinndu-se patrimoniul celui decedat
(denumit n literatura de specialitate de cuius), se poate stabili care este masa
succesoral i, implicit, ntinderea drepturilor soului supravieuitor.
Aadar, ntruct procedura succesoral, atunci cnd exist acordul tuturor
persoanelor, se desfoar n faa notarului public, care ntocmete actele n baza
declaraiilor prilor, fr a efectua investigaii complexe, este necesar pentru
soul supravieuitor s cunoasc care sunt bunurile proprii ale sale i ale soului
supravieuitor, astfel nct determinarea masei succesorale s se fac corect. O
dat ce masa succesoral a fost stabilit soul supravieuitor trebuie s mai cu-
noasc i care i sunt drepturile succesorale, astfel nct prin convenia de partaj
s nu consimt clauze care s-l pgubeasc.
Potrivit art. 91 Legea nr 71/2011 motenirile deschise nainte de intrarea n
vigoare a Codului civil sunt supuse legii n vigoare la data deschiderii motenirii.

V.4.1. Determinarea masei succesorale
Patrimoniul celui decedat (de cuius) la data intervenirii morii constituie masa
succesoral supus mpririi ntre motenitorii acestuia.
De la aceast regul exist cteva excepii, valabile att n reglementarea an-
terioar Noului Cod Civil (Deak (b), 1999, pp. 559 560) ct i n prezent:
Bunurile aduse la masa succesoral ca urmare a reduciunii liberaliti-lor
excesive
56
i/sau ca efect al raportului donaiilor
57
;
Imobilele asupra crora se reconstituie dreptul de proprietate;
Fructele naturale, civile, industriale produse de bunurile succesorale;

55
Mas succesoral, sintagm ce desemneaz patrimoniul transmis pentru cauz de
moarte. Masa succesoral este format deci din ansamblul bunurilor i valorilor (pozitive i
negative) care, n totalitatea lor, alctuiesc averea succesoral rmas dup defunct i
care constituie obiectul mprelii motenirii. (Costin et al., 2007, p. 615)

56
Liberaliti excesive, sintagm ce desemneaz n mod generic donaiile i legatele fcute de
ctre defunct, n timpul vieii acestuia, peste limitele cotitii disponibile, deci cu nclcarea
drepturilor succesorale legale ale motenitorilor rezervatari (Costin et al., 2007, p. 588).

57
Raportul donaiilor obligaie ce revine descendenilor i soului supravieuitor (care vin la
motenire mpreun i efectiv) de a readuce (fictiv, doar pentru calcul) la masa succesoral, cu
anumite excepii, bunurile pe care le-au primit ca donaii de la cel ce las motenirea.


172
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Indemnizaia de asigurare de via, n cazul n care nu este desemnat un
beneficiar al acesteia.
Acestea dei nu exist n patrimoniul lui de cuius la data intervenirii morii,
vor face obiectul partajului succesoral. Determinarea patrimoniului lui de cuius
presupune stabilirea bunurilor proprii ale fiecruia dintre soi i a cotei fiecruia
din bunurile comune.
n funcie de regimul matrimonial ales se vor determina bunurile proprii ale
lui de cuius i ale soului supravieuitor, pentru c numai astfel va putea fi corect
determinat masa succesoral.

V.4.2. Drepturile succesorale ale soului supravieuitor
n lipsa unui testament legal ntocmit de cuius, Legea nr. 319/1944 recunoa-
te soului supravieuitor urmtoarele categorii de drepturi:
un drept de motenire n concurs cu oricare dintre rudele din clasele de
motenitori legali sau n lipsa altor succesori;
un drept de motenire special asupra mobilelor i obiectelor aparinnd
gospodriei casnice, precum i asupra darurilor de nunt;
un drept temporar de abitaie asupra casei de locuit.
Cu excepia drepturilor asupra darurilor de nunt, Noul Cod Civil pstreaz
aceste drepturi.

1.Dreptul de motenire al soului supravieuitor n concurs cu oricare
dintre clasele de motenitori legali sau n lipsa rudelor din cele patru clase
Mai nti, trebuie menionat c, att n reglementarea Codului Civil din 1864 ct
i a Noului Cod Civil, determinarea persoanelor care l vor moteni pe de cu-ius se
face innd seama, n principiu, de dou elemente: ordinul sau clasa din care fac parte
succesibilii i gradul lor de rudenie fa de defunct (Eliescu, 1997, p. 63).
Folosind aceste criterii prin aplicarea principiilor prioritii clasei de
motenitori i a prioritii gradului de rudenie pot fi determinate persoanele care
vor moteni n concret.
Rudele lui de cuius sunt mprite n patru clase de motenitori care sunt
chemate la motenire una dup cealalt. Existena succesibililor dintr-o clas de
motenitori nltur de la motenire pe rudele din clasele urmtoare. Acesta este
principiul prioritii clasei de motenitori.
n msura n care o clas este alctuit din mai muli succesibili, preferin-a
va fi dat, nluntrul aceleiai clase de motenitori, proximitii gradului de
rudenie. Apropierea rudeniei se stabilete prin numrul generaiilor, fiecare ge-
neraie fiind socotit un grad, conform art. 680 C. civ./art. 963 964 N. C. Civ.
(Ibidem, p. 64). n linie dreapt (prini, bunici, copii, nepoi), ascendent i
descendent se numr attea grade cte generaii sunt ntre dou rude. n linie
colateral, gradul de rudenie se determin prin socotirea numrului de generaii


173
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
pn la ascendentul comun (printe, bunic, strbunic etc.), iar de la acesta, pn la
defunct.
Clasele de motenitori sunt urmtoarele:
Clasa I: descendenii. Sunt cuprini n aceast clas copii, nepoii de la co-
pii, strnepoii de la copii (copiii defunctului i urmaii lor n linie dreapt la
nesfrit).
Clasa a II-a: ascendenii i colateralii privilegiai . Din aceast clas fac
parte prinii, fraii i surorile i descendenii acestora pn la gradul IV in-clusiv
(cu defunctul). Aceast clas este una mixt, reprezentnd i o excepie de la
principiul proximitii gradului de rudenie, n sensul c, dei ascendenii
privilegiai (prinii) sunt mai apropiai n grad de defunct dect colateralii privi-
legiai, toate rudele ce fac parte din aceast clas vor veni mpreun la motenire.
Clasa a III-a: ascendenii ordinari. n aceast clas sunt inclui toi ascen-
denii (bunici, strbunici) mai puin cei din clasa a II-a.
Clasa a IV-a: colateralii ordinari este alctuit din rudele pe linie colate-
ral (unchi, mtui, veri primari, fraii sau surorile bunicilor) mai puin cele din
clasa a II-a. Rudele din aceast clas sunt chemate la motenire pn la gradul IV
inclusiv.
O parte din aceti motenitori nu pot fi ndeprtai de la motenire nici prin
actul de voin al defunctului exprimat prin legate, exheredri (dezmoteniri n
limbajul Noului Cod Civil) sau donaii, fiind beneficiarii unei rezerve succe-
sorale instituite de lege. Despre rezerva succesoral vom face vorbire n seciu-
nea rezervat testamentului.
Soul supravieuitor nu face parte din nici o clas de motenitori. El nu nl-
tur i nici nu este nlturat de existena unor succesibili din cele patru clase de
motenitori. Cota sa din motenire variaz ns, n funcie de clasa de moteni-tori
cu care vine n concurs.
Soul supravieuitor motenete din averea celuilalt so dup cum urmeaz (
art. 971 972 N. C. Civ. pstreaz reglementarea anterioar din art. 1 din Legea
nr. 319/1944):
cnd vine la succesiune cu copiii legitimi i recunoscui sau numai cu unii
din ei, ori cu descendenii lor, motenete o ptrime;
cnd vine la succesiune n concurs cu tatl i mama defunctului, ori
numai cu unul din ei, n ambele cazuri mpreun cu fraii i surorile
soului ncetat din viaa i descendenii lor, sau numai cu unul din ei,
motenete o treime;
cnd vine la succesiune cu tatl i mama defunctului, ori numai cu unul
dintre ei, sau numai cu fraii i surorile acestuia i descendeni de-ai lor,
ori numai cu unii dintre ei motenete o jumtate;
cnd vine la succesiune cu ceilali ascendeni sau colaterali pn la gra-
dul al IV-lea inclusiv, motenete trei ptrimi;
n lipsa rudelor mai sus artate, soul supravieuitor motenete averea ntreag.


174
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Soul supravieuitor este un motenitor rezervatar pentru jumtate din cota sa
de motenire legal, ceea ce nseamn c defunctul, prin acte pentru cauz de
moarte (legate, dezmoteniri) sau prin liberaliti (de exemplu donaii) efectuate
n timpul vieii, nu poate diminua emolumentul
58
dreptului su de motenire cu
mai mult de jumtate din cota ce i revine.
Prin urmare soul supravieuitor nu poate fi nlturat de la motenire. El poa-te
deveni strin de succesiune numai prin actul su de voin.

2. Dreptul de motenire special al soului supravieuitor asupra mobile-
lor i obiectelor aparinnd gospodriei casnice i darurilor de nunt
Acest drept este recunoscut soului supravieuitor atunci cnd vine la mo-
tenire n concurs cu motenitorii din clasele II IV. n acest sens, art. 5 din Legea
nr. 319/1944 prevede c soul supravieuitor va moteni n afar de cota sa
succesoral, mobilele i obiectele aparinnd gospodriei casnice, precum i
darurile de nunt.

Mobilierul i obiectele aparinnd gospodriei casnice
Acest drept suplimentar asupra mobilierului i obiectelor aparinnd gospo-
driei casnice a fost prevzut de legiuitor pentru ca soului supravieuitor s nu i
se modifice condiiile de via i deci ca s nu fie privat de bunurile pe care le
folosea mpreun cu soul decedat.
Desigur, soul supravieuitor nu va moteni, peste cota sa succesoral, toa-te
bunurile aparinnd gospodriei casnice ci numai partea soului decedat din astfel
de bunuri comune i bunurile proprii ale defunctului din aceast categorie.
Pentru ca soul supravieuitor s moteneasc de unul singur aceast cate-
gorie de bunuri este necesar ndeplinirea cumulativ a dou condiii speciale:
Soul supravieuitor s nu vin la motenire mpreun cu descendenii
defunctului;
Soul decedat s nu fi dispus de partea sa din aceste bunuri prin liberali-
ti ntre vii (donaii) sau pentru cauz de moarte (legate).
Din cea de a doua condiie rezult c soul supravieuitor nu este rezervatar n
privina acestor bunuri (Deak (b), 1999, p.138).
Noul Cod Civil nu prevede expres cea de a doua condiie, ns, atunci cnd
reglementeaz rezerva succesoral, prin art. 1088 N. C. Civ. se stipuleaz:
Rezerva succesoral a fiecrui motenitor rezervatar este de jumtate din
cota succesoral care, n absena liberalitilor sau dezmotenirilor, i s-ar fi cu-
venit ca motenitor legal.
Prin urmare nici n noua reglementare soul supravieuitor nu este rezerva-tar
n privina mobilierului i bunurilor aparinnd gospodriei casnice.

58
Segment al activului succesoral care i revine efectiv unui motenitor, legatar universal
sau cu titlu universal, dintr-o avere succesoral ca urmare a mpririi acesteia ntre toi
comotenitorii ce au ndreptirea s participe la partajarea ei.

175
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
n literatura de specialitate s-a artat c: chestiunea de a ti dac mobilele
aparin sau nu gospodriei casnice se va rezolva, n concreto, inndu-se seama de
destinaia pe care soii au dat-o n fapt acestor lucruri, chiar dac folosirea lor la
gospodria casnic nu este conform cu obiceiurile ndeobte urmate. Vor face
parte din gospodria casnic, inndu-se seama de aceast destinaie subiectiv,
toate lucrurile care servesc la instalarea modern a unei locuine i unei gospo-
drii, precum i acelea care slujesc numai la comoditatea sau la plcerea comun
a soilor; spre pild, mobilierul- care garnisete locuina, obiectele de podoab,
cum ar fi tablourile, statuile, bibliotecile de agrement, eventual echipajele de cai,
automobilele, sub condiia, n toate cazurile, s fi fost destinate folosirii comune a
soilor.
Nu vor fi socotite c fac parte din gospodria casnic operele- de art de o
deose-bit valoare, sau obiectele rare, cci legiuitorul- a neles ca soul
supravieuitor s pstreze gospodria numai n presupunerea c obiectele ce o
alctuiesc sunt de o valoare uzual.
De asemenea, nu vor aparine gospodriei obiectele care servesc unei indus-
trii, profesiuni ori unei ndeletniciri artistice, tiinifice sau sportive, cci acestea
nu erau destinate unei folosiri- comune.
Este ns indiferent dac mobilele i obiectele casnice au fost aduse de unul
dintre soi, la cstorie, sau au fost dobndite n timpul acesteia. Dac la moartea
defunctului soii triau des-prii, dreptul va purta numai asupra lucrurilor care
aparineau gospodriei casnice, la ncetarea vieii comune. (Eliescu, 1997, pp.
110 - 111).
De asemenea, tot n doctrin s-a precizat i faptul c bunurile aparinnd
gospodriei rneti (animale de munc i de producie, uneltele specifice gos-
podriei rneti) nu intr n categoria mobilelor i obiectelor casnice (Deak (b),
1999, p. 141).

Darurile de nunt
Aceluiai regim juridic cu cel al mobilelor i obiectelor gospodriei casnice
erau, pn la 1 octombrie 2011 supuse i darurile de nunt.
Prin daruri de nunt se neleg, n principiu, darurile manuale fcute soilor la
celebrarea cstoriei, indiferent c aceste daruri au fost fcute n comun ambi-lor
soi sau numai soului decedat, inclusiv darul fcut de unul dintre ei celuilalt i
indiferent dac au fost sau nu afectate folosinei comune.
In reglementarea Noului Cod Civil, soul supravieuitor nu mai beneficiaz de
un astfel de drept suplimentar fa de cota sa succesoral.

3. Dreptul de abitaie al soului supravieuitor
Dreptul de abitaie a soului supravieuitor era consacrat de art. 4 din Le-gea
nr. 319/1994. Reglementarea se regsete i n art. 973 N. C. Civ.
59
Potrivit

59
Art. 973 N. C. Civ. Dreptul de abitaie al soului supravieuitor:

176
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
acestor texte de lege soul supravieuitor are, n afar de celelalte drepturi succe-
sorale i indiferent de motenitorii cu care vine n concurs, un drept de abitaie
asupra casei n care a locuit, dac aceasta face parte din motenire i dac el nu
are o alt locuin proprie.
Dreptul de abitaie const n dreptul unei persoane, n cazul de fa a soului
supravieuitor, de a utiliza o locuin pentru nevoile sale personale i ale familiei
sale.
Drept de abitaie asupra locuinei care a aparinut soului decedat, presupu-ne
ndeplinirea urmtoarelor condiii:
casa de locuit s fac parte din motenire (total sau parial), adic s fi
fost bun propriu (total) al soului decedat sau bun comun (parial);
la data deschiderii motenirii (a decesului soului) soul supravieuitor
locuia n mod statornic n casa ce face obiectul dreptului de abitaie;
soul supravieuitor s nu aib o locuin proprie;
defunctul nu a dispus astfel. ntruct soul supravieuitor nu este rezer-
vatar dect pentru cota parte ce i se cuvine din motenire, rezult c acest
drept poate fi nlturat prin actul de voina a lui de cuius.
Dreptul este temporar. El poate fi meninut pn la ieirea din indiviziune i,
n orice caz, cel puin un an de zile de la decesul soului.
Dreptul de abitaie nceteaz dac soul supravieuitor se recstorete na-inte
de ieirea din indiviziune
60
(Albert et al., 2003, p. 347).

(1) Soul supravieuitor care nu este titular al niciunui drept real de a folosi o alt locuin
corespunztoare nevoilor sale beneficiaz de un drept de abitaie asupra casei n care a locuit
pn la data deschiderii motenirii, dac aceast cas face parte din bunurile motenirii.
(2) Dreptul de abitaie este gratuit, inalienabil i insesizabil.
(3) Oricare dintre motenitori poate cere fie restrngerea dreptului de abitaie, dac
locuina nu este necesar n ntregime soului supravieuitor, fie schimbarea obiectului
abitaiei, dac pune la dispoziia soului supravieuitor o alt locuin corespunztoare.
(4) Dreptul de abitaie se stinge la partaj, dar nu mai devreme de un an de la data deschiderii motenirii. Acest drept
nceteaz, chiar nainte de mplinirea termenului de un an, n caz de recstorire a soului supravieuitor.
(5) Toate litigiile cu privire la dreptul de abitaie reglementat prin prezentul articol se
soluioneaz de ctre instana competent s judece partajul motenirii, care va hotr de
urgen, n camer de consiliu.
60
Extras din decizia nr. 40/2002 a Curii de Apel Oradea: potrivit regulilor n materie succesoral,
data deschiderii succesiunii este 17 februarie 1951, dat de la care se analizeaz vocaia
succesorala a succesibililor i modul n care ei i ntresc calitatea prin acceptarea succesiunii.
Neridicndu-se nici un moment problema c recurenta nu ar fi acceptat succesiunea soului ei,
i urmnd calitatea de soie supravieuitoare la data respectiv, care de asemenea nu este
contestat de nimeni, este evident ca ea este motenitoare rezervatar a defunctului MC., iar
aceast calitate odat dobndit, nu mai poate fi pierdut.
Ideea potrivit creia recurenta ar fi pierdut calitatea de motenitor a primului so, cstorindu-se la 3
iulie 1952 cu numitul K.T.S. este fals neexistnd nici o alt persoan care sa dein calitatea de soie
supravieuitoare a defunctului MC dect recurenta. Trimiterile la stingerea dreptului de habitaie
special n caz de recstorire a soului sunt lipsite de orice relevan, deoarece situaiile nu pot fi
analizate prin analogie, instituiile fiind complet diferite. Dreptul de habitaie recunoscut soului
supravieuitor reprezint o msur de protecie ce nceteaz n momentul n care subiectul de drept

177
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Ceilali motenitori pot cere, restrngerea dreptului de abitaie dac locuina
nu este necesar n ntregime soului supravieuitor sau pot procura soului su-
pravieuitor o locuin corespunztoare nevoilor sale. Dac prile nu se neleg,
instana de judecat va soluiona litigiu, cu urgen, n camera de consiliu.

Spe. Succesiuni. So supravieuitor. Drept de abitaie. Condiii de re-
cunoatere. Nentrunire
Curtea de Apel Bucureti, secia a IV-a civil, decizia nr. 181 din 24 ianuarie
2001. Prin aciunea nregistrat la data de 27.10.1998 la Judectoria sector 1 Bu-
cureti, reclamanii S.S., S.F. i S.V. au solicitat evacuarea prtului M.P.E.H. din
imobilul situat n Bucureti, Bd. G.N. bl. 2, et. 7, ap. 65 sector 1.
n motivarea cererii s-a artat c prtul este soul supravieuitor al numitei
F.M., fiica acestora decedat n prezent. Dup decesul acesteia, prtul s-a re-
cstorit, locuind mpreun cu actuala sa soie n imobilul dobndit de fiica lor
nainte de cstorie.
Au fost invocate dispoziiile art. 4 din Legea nr. 319/1944.
Dup un ciclu procesual complet, Judectoria sector 1 a pronunat sentina
civil nr. 9618/ 23.05.2000 prin care a fost respins ca nentemeiat aciunea.
A susinut instana de fond c prile sunt coproprietare asupra apartamen-
tului i pn la nceperea i definitivarea dezbaterii succesorale, chiar dac i-a
pierdut dreptul de abitaie, prin cstorie, soul supravieuitor are dreptul la fo-
losirea apartamentului.
mpotriva acestei sentine au declarat apel reclamanii care au considerat-o
netemeinic i nelegal deoarece nu au fost avute n vedere probele aflate la dosar
i eronat interpretate dispoziiile legale invocate - respectiv Legea nr. 319/1944.
Tribunalul Bucureti - Secia a III-a Civil a pronunat decizia civil nr.
2926/A/28.09.2000 prin care a admis apelul; a schimbat n tot sentina n sensul
c a admis aciunea astfel cum a fost formulat. n susinerea acestei soluii au
fost invocate dispoziiile alin. ultim al art. 4 din Legea nr. 319/1944.
mpotriva acestei decizii au declarat apel prii, n temeiul dispoziiilor art.
304 pct. 9 Codul de Procedur Civil.
S-a invocat ca prim motiv de recurs faptul c nici una din pri nu putea figura
n acest proces neavnd calitate procesual, deoarece nu a fost dezbtut
succesiunea defunctei M.F. i implicit nu a fost emis un certificat de motenitor,
fiecare parte avnd numai o vocaie succesoral.
Au fost de asemenea nclcate dispoziii de drept substanial de ctre instan-a
de apel, fiind ignorat regula unanimitii n raporturile dintre coindivizari n
sensul c un coindivizar nu poate solicita evacuarea altui coindivizar, confun-
dndu-se dreptul de abitaie cu dreptul de proprietate n cot parte.


iese din starea de nevoie care a generat aceasta protecie, fr ca acesta s-i piard
calitatea de motenitor.

178
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Analiznd motivele de recurs invocate, considerentele deciziei recurate, pre-
cum i actele aflate la dosar, Curtea a constatat c recursul este nefondat i a
dispus respingerea lui.
Att reclamanii, ct i prii au calitate procesual activ i pasiv n aceas-
t cauz, deoarece au vocaie succesoral, situaie necontestat de altfel de nici
una dintre acetia i care nu implic existena certificatului de motenitor. Toc-
mai aceast vocaie succesoral a permis promovarea aciunii n evacuare de ctre
persoane i privitor la persoane care sunt succesori ai defunctei M.F.
Nici cel de-al doilea aspect invocat de recureni nu poate fi reinut de instan.
Conform art. 4 alin. 1 din Legea nr. 319/1944, soul supravieuitor, care nu are o
alt locuin proprie, va avea, pn la executarea ieirii din indiviziune i n orice
caz, cel puin un an de la ncetarea din via a soului su, n afar de drep-tul de
motenire i un drept de abitaie asupra casei n care a locuit, dac aceasta
face parte din succesiune.
n aliniatul ultim al aceluiai articol se arat c dreptul de abitaie nceteaz
dac soul supravieuitor se recstorete nainte de executarea ieirii din indi-
viziune.
Din interpretarea acestor texte rezult clar c, dac soul supravieuitor se
recstorete n intervalul de un an de zile de la data decesului soului su, drep-
tul su de abitaie nceteaz nainte de executarea ieirii din indiviziune.
Aceste dispoziii au caracter imperativ i nu condiioneaz existena dezba-
terii succesorale i eliberarea certificatului de motenitor.
De asemenea, n temeiul acestor prevederi legale, dreptul de habitaie este un
drept temporar, fa de mprejurarea c soul supravieuitor s-a cstorit n
intervalul de un an de la data decesului soului su i care se pierde n aceste
condiii. Acest drept nu se confund ns cu dreptul la motenire, Codul Civil
prevznd expres cazurile n care o persoan poate fi nlturat de la motenire.
Instana de apel a fcut o corect interpretare a dispoziiilor legale mai sus -
menionate, reinnd c prii au pierdut dreptul de habitaie, locuind n imobil n
mod abuziv i nu au dreptul la motenire.
Aceast idee este susinut i de prevederile art. 653 din Codul Civil n care se
arat c numai ascendenii i descendenii au de drept posesiunea succesiunii din
momentul morii defunctului, ceilali motenitori intrnd n posesiunea suc-
cesiunii numai cu acordul justiiei. Prii nu se gsesc n nici una din cele dou
categorii de persoane enumerate mai sus.
Constatnd c instana de apel a pronunat o hotrre temeinic i legal,
Curtea a respins recursul ca nefondat (http://www.juris.ro/reviste-numere/Pan-
dectele-Romane, accesat la data de 10.08.2010).






179
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
V.4.3. Determinarea motenitorilor mpreun cu care soul
supravieuitor vine la motenire
Pentru a avea vocaie succesoral concret, adic pentru a fi chemat la mo-
tenire, succesibilul trebuie s ndeplineasc trei condiii:
s aib capacitate succesoral;
s nu fie nedemn;
s nu fie nlturat de la motenire de o clas sau o rud preferabil n
rang, ori prin actul de voin al lui de cuius (n cazul motenitorilor ne-
rezervatari).

Capacitatea succesoral
Conform art. 654 Cod Civil pentru a succede trebuie neaprat ca persoana
care succede s existe la momentul deschiderii motenirii.
Art. 957 N. C. Civ. prevede:
O persoan poate moteni dac exist la momentul deschiderii motenirii.
Dispoziiile art. 36, 53 i 208 sunt aplicabile.
Dac, n cazul morii mai multor persoane, nu se poate stabili c una a supra-
vieuit alteia, acestea nu au capacitatea de a se moteni una pe alta.
Momentul deschiderii motenirii este acela al producerii decesului lui de cu-
ius. Sunt persoane care exist n sensul Codului Civil i al Noului Cod Civil:
persoanele n via la data deschiderii motenirii;
persoanele concepute dar nenscute la data deschiderii motenirii, sub
condiia ca acestea s se nasc vii (art. 7 alin. 2 din Decretul nr. 31/1954
vechea reglementare/art. 36 N. C. Civ. n prezent);
61

persoanele disprute, n msura n care decesul ce se va stabili prin ho-
trre judectoreasc nu va avea data anterioar deschiderii succesiunii.
(art. 53 N. C. Civ.)

Nedemnitatea succesoral
Nedemnitatea succesoral este decderea de drept a motenitorului legal din
dreptul de a culege o motenire determinat, inclusiv rezerva la care ar fi avut
dreptul din aceast motenire, deoarece s-a fcut vinovat de o fapt grav fa de
cel care las motenirea sau fa de memoria acestuia (Deak (b), 1999, p. 65).
Dintre cele trei cazuri de nedemnitate succesoral reglementate de art. 655 ,
Cod Civil unul singur mai era aplicabil la data abrogrii acestuia i anume: aten-
tatul la viaa celui care a lsat motenirea. Pentru c acest caz de nedemnitate s fi
fost incident era necesar ca omorul sau tentativa de omor s fi fost svrit cu
intenie (nu din culp) i, de regul, s fi existat o hotrre de condamnare
(penal) (Ibidem, p. 69).

61
Pentru a se stabili dac o persoan era conceputa la o anumit dat se aplic prezumia (reglementat de
art. 61 din Codul Familiei vechea reglementare/ 412 N. C. Civ. n prezent) conform creia perioada
concepiei este cuprins ntre a trei suta i a o sutoptzecea zi dinaintea naterii copilului.

180
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Pentru faptele svrite dup 1 octombrie 2011 este nedemn de a moteni:
persoana condamnat penal pentru svrirea unei infraciuni cu inten-ia
de a-l ucide pe cel care las motenirea;
persoana condamnat penal pentru svrirea, nainte de deschiderea
motenirii, a unei infraciuni cu intenia de a-l ucide pe un alt succesibil
care, dac motenirea ar fi fost deschis la data svririi faptei, ar fi n-
lturat sau ar fi restrns vocaia la motenire a fptuitorului.
De asemenea, conform art. 959 N. C. Civ. (aplicabil de asemenea numai fap-
telor svrite dup intrarea n vigoare a Noului Cod Civil) poate fi declarat
nedemn de a moteni:
persoana condamnat penal pentru svrirea, cu intenie, mpotriva celui
care las motenirea a unor fapte grave de violen, fizic sau moral, ori,
dup caz, a unor fapte care au avut ca urmare moartea victimei;
persoana care, cu rea-credin, a ascuns, a alterat, a distrus sau a
falsificat testamentul defunctului;
persoana care, prin dol sau violen, l-a mpiedicat pe cel care las
mote-nirea s ntocmeasc, s modifice sau s revoce testamentul.

Clasa de motenitori sau ruda preferabil n rang /grad
Componena claselor de motenitori i modalitatea de determinare a gradu-lui
de rudenie erau prezentate n subseciunea referitoare la cota de motenire a
soului supravieuitor. n noua reglementare, principiile generale ale devoluiunii
legale a motenirii rmn aceleai ns legiuitorul le-a prevzut la art. 964 N. C.
Civ.
Motenirea legal este atribuit succesorilor prin aplicarea urmtoarelor trei
principii:
principiul chemrii la motenire a rudelor n ordinea claselor de mote-
nitori legali;
principul proximitii gradului de rudenie ntre motenitorii din aceeai
clas
62
;
principiul egalitii ntre rudele din aceeai clas i de acelai grad.
Decesul unei persoane naintea lui de cuius nu presupune n mod necesar c
locul acesteia va fi luat de rude din clasa urmtoare sau c rude n grad mai nde-
prtat ce erau excluse de la motenire datorit existenei acesteia i vor lua locul.
n cazurile acestora pot fi incidente dispoziiile legale referitoare la retrans-
miterea motenirii sau la reprezentarea succesoral.
n caz de retransmitere a motenirii, motenitorul legal (sau testamentar)
supravieuind un timp ct de scurt defunctului dobndete el succesiunea
acestuia din urm i confundat cu a sa proprie o las propriilor si mote-
nitori.

62
nluntrul aceleiai clase rudele mai apropiate n grad nltur de la motenire rudele
mai ndeprtate n grad.

181
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Aadar, decesul unicului reprezentant al unei clase de motenitori, intervenit
chiar la un interval de timp foarte scurt, nu nltur respectiva clas, drepturi-le
soului supravieuitor stabilindu-se n consecin. Nici chiar dac acesta nu las la
rndul su motenitori care l succed, soul supravieuitor nu va veni n concurs cu
clasa subsecvent, ci motenirea succesibilului decedat (n msura n care i-a
exprimat dreptul de opiune succesoral n sensul acceptrii) va fi considerat
vacant.
Numai dac n termenul de opiune succesoral
63
nu a intervenit acceptarea
motenirii de succesibilul decedat sau de motenitorii lui ori acetia au renunat
expres la ea, soul supravieuitor va veni n concurs cu clasa (ordinul) de mote-
nitori subsecvent.
Reprezentarea succesoral este un beneficiu al legii n virtutea cruia un
motenitor legal (nu intervine n cazul motenirii testamentare) de un grad mai
ndeprtat numit reprezentant urc n gradul, locul i drepturile ascenden-tului
su numit reprezentat care este decedat la data deschiderii succesiunii, pentru
a culege partea care i s-ar fi cuvenit acestuia din motenire, dac s-ar mai fi aflat
n via.
64

n reglementarea Codului Civil din 1864 nedemnul nu putea fi reprezentat.
Noul Cod Civil prin definiia dat reprezentrii sucesorale nltur condiia ca
reprezentatul s nu fi fost nedemn a culege motenirea, i, mai mult, menio-neaz
c reprezentarea succesoral intervine i n cazul n care reprezentantul este
nedemn s-l motenesc pe reprezentat, a renunat la motenirea lsat de acesta
sau a fost dezmotenit de el.
Noua reglementare stabilete expres faptul c pentru a veni prin reprezenta-re
succesoral la motenirea defunctului, reprezentantul trebuie s ndeplineas-c
toate condiiile generale pentru a-l moteni pe acesta.
Reprezentarea succesoral are un domeniu restrns de aplicare fiind admis
numai n privina descendenilor copiilor defunctului i n privina descenden-ilor
din frai i surori.
Beneficiarii retransmiterii motenirii i a reprezentrii succesorale nu do-
bndesc drepturi suplimentare fa de persoanele care n mod obinuit ar fi tre-
buit s n moteneasc pe defunct, ns aceste instituii de drept trebuie avute n
vedere de soul supravieuitor pentru a determina n concret persoanele cu care
vine la motenire.







63
Termenul general de opiune succesoral este de 6 luni (un an potrivit art. 1103 alin. (1)
N. C. Civ.) de la data decesului.

64
A se vedea art. 664 668 Codul Civil.


182
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA

V.5. NSTRINAREA DREPTURILOR DIN PROPRIUL PATRIMONIU

Persoanele vrstnice din diverse motive i nstrineaz bunurile fie pentru a-
i asigura mijloace decente de via fie pentru a-i exprima ataamentul sau
recunotina fa de persoane care le sunt alturi n momente mai dificile sau care
i ajut s i alunge singurtatea.
Principalele modaliti de nstrinare folosite de persoanele vrstnice sunt
contractul de vnzare cumprare cu sau fr clauz de ntreinere, contractul de
rent viager, de donaie i legatul (numit n mod uzual, dar greit din punct de
vedere juridic testament).
Bunurile sunt nstrinate fie n mod actual, fie este stipulat un termen mai
ndelungat pentru predarea bunului sau se nstrineaz n mod actual numai nuda
proprietate, reinndu-se pentru sine dreptul de uzufruct, dup caz, de uz sau
abitaie.

V.5.1. Dreptul nstrinat
Deseori persoanele n vrst nstrineaz un bun, de regul imobil, ns do-
resc ca pn la sfritul vieii s l poat folosi netulburate.
De cele mai multe ori, cnd se dorete o astfel de nstrinare, prima ntreba-re
este aceea a coninutului obligaiei pe care dobnditorul trebuie s i-o asume fa
de cel ce dorete s transmit proprietate bunului.
O astfel de abordare, fr a fi interzis de lege, credem c este greit pentru
c ea nu ar reflecta cu adevrat voina prilor. De fapt se dorete transmiterea
unui bun la moartea proprietarului actual cu plata imediat a preului bunului, dar
i garantarea c pn la acea dat bunul nu va fi nstrinat altcuiva.
Dreptul de proprietate este dreptul real cel mai deplin deoarece confer titu-
larului su trei atribute: posesia, folosina, dispoziia.
Prin desprinderea sau limitarea unor atribute din coninutul juridic al drep-
tului de proprietate iau natere alte drepturi reale numite dezmembrminte ale
dreptului de proprietate.
Dintre aceste dezmembrminte ale dreptului de proprietate fac parte i dreptul
de uzufruct, dreptul de uz i cel de abitaie.
Dreptul de uzufruct este acel drept real principal derivat, esenialmen-te
temporar, ale bunurilor ce aparin n proprietatea unei alte persoane, care confer
titularului su, numit uzufructuar, atributele de posesie i folosin, cu obligaia
de a le conserva substana i de a le restitui proprietarului la ncetarea
uzufructului.
Dintre caracterele juridice ale acestui drept real, cele care prezint deosebi-t
importan pentru tematica abordat sunt caracterul de drept esenialmente
temporar dac titularul este o persoan fizic el poate fi cel mult viager, n-
cetnd prin moartea acestuia - i caracterul de drept incesibil (intransmisibil).

183
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE

Potrivit art. 69 din legea nr 71/2011 drepturile de uzufruct n fiin i dup
intrarea n vigoare a Codului Civil se exercit potrivit dispoziiilor acestuia, dac
nu se prevede altfel prin prezenta lege.
Nefiind un drept esenialmente personal beneficiul uzufructului poate fi ce-dat
(gratuit sau oneros) iar bunul poate fi exploatat prin nchiriere, comodat etc.
Dreptul de uz i cel de abitaie sunt varieti ale dreptului de uzufruct care se
particularizeaz prin aceea c titularul are recunoscute atributele de posesie i
folosin asupra bunului altuia, dar numai n limitele satisfacerii nevoilor lui i ale
membrilor familiei sale.
Dreptul de abitaie se deosebete de cel de uz
65
doar prin faptul c are ca
obiect o locuin.
Aadar, att dreptul de uz ct i cel de abitaie sunt drepturi esenialmente
temporare, fiind cel mult viagere.
Prin urmare nstrinarea doar a nudei proprieti i reinerea pentru sine a
dreptului de uzufruct sau a unuia dinte varietile lui (uz, abitaie) confer
transmitorului certitudinea folosirii respectivului bun pe perioada agreat prin
contract sau, dup caz, pn la decesul lui.
De asemenea, proprietarul deplin poate nstrina nuda proprietate i dreptul de
uzufruct unor persoane diferite.
Transmiterea, ntre vii, a dreptului de proprietate si a dezmembrmintelor
acestuia asupra unui teren, cu sau fr construcii, putea fi fcut, anterior in-trrii
n vigoare a Noului Cod Civil, numai prin acte juridice ncheiate n form
autentic. (Legea nr. 247/2005, Titlul X, art. 2).
Art. 230 lit. aa) din Legea nr. 71/2011 a abrogat titlul X Circulaia juridic a
terenurilor al Legii nr. 247/2005.
Potrivit actualei reglementri n materia imobilelor, care cuprind i terenu-
rile, sunt aplicabile prevederile art. 557 alin (4) N. C. Civ., dreptul de proprietate
asupra acestora dobndind-se prin nscriere n cartea funciar, dac prin lege nu s-
a prevzut altfel.
nscrierea n cartea funciar se efectueaz n baza nscrisului autentic nota-
rial, a hotrrii judectoreti rmase definitiv, a certificatului de motenitor sau
n baza unui alt act emis de autoritile administrative, n cazurile n care legea
prevede aceasta.
ns, potrivit art. 56 din legea nr 71/2011, pn la ndeplinirea tuturor
formaliti necesare punerii n aplicare a dispoziiilor art. 557 N. C. Civ. rmn
incidente reglementrile n vigoare iar nscrierea n cartea funciar a dreptului de
proprietate i a altor drepturi reale, pe baza actelor prin care s-au transmis,


65
Dreptul de uz este acel drept real esenialmente temporar, dezmembrmnt al dreptului de
proprietate, care confer titularului su atributele de folosin i posesie, asupra unui bun aflat n
proprietatea altuia, dar numai n limitele satisfacerii nevoilor proprii i ale familiei sale.

184
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
constituit ori modificat n mod valabil, se face numai n scop de opozabilitate fa
de teri.

Spe
Obligaia de ntreinere rezultat din contractul de ntreinere este indivizi-bil
(activ i pasiv) i, ca urmare a indivizibilitii, obligaia nu este considerat
ndeplinit, dac nu s-a executat, integral, fa de toi creditorii.
n consecin, chiar dac unul dintre uzufructuarii ntreinui a decedat, nudul
proprietar ntreintor nu poate considera c dreptul de uzufruct poart doar
asupra cotei de 1/2 din imobil.
Curtea de Apel Timioara, Secia civil, Decizia nr. 1672/R din 21 septem-
brie 2006.
Prin sentina civil nr. 5866 din 21 noiembrie 2005, Judectoria Arad a admis
n parte aciunea formulat de reclamantul I.V. i a dispus evacuarea prilor
P.G. i P.D. din imobilul nscris n C.F. 15208 A., respingnd captul de cerere
privind evacuarea prtei P.M. din imobil.
Pentru a pronuna aceast hotrre, prima instan a reinut ca prin con-
tractul de ntreinere autentificat sub nr. 16866/1989, prta P.M. i fostul su so
P.G. (decedat) au transmis reclamantului I.V. dreptul de nud proprietate asupra
imobilului, n schimbul ntreinerii, ntreinuii pstrndu-i dreptul de uzufruct
viager.
Judectoria a apreciat ca reclamantul beneficiaz de toate atributele confe-
rite de dreptul real de proprietate asupra cotei de 1/2 pari din imobil i c poate
exercita toate aciunile necesare aprrii dreptului su de proprietate, situaie n
care apare ca justificat aciunea n evacuare a prilor P.G. i P.D., care ocup
imobilul fr a deine vreun titlu locativ.
Prin decizia civil nr. 147 din 11 aprilie 2007, Tribunalul Arad a admis apelul
declarat de pri i a schimbat n parte sentina apelat, n sensul ca a respins
cererea reclamantului I.V. de evacuare a prilor P.G. i P.D. din imobil, meni-
nnd n rest dispoziiile sentinei.
Aceast hotrre a fost meninut de ctre Curtea de Apel Timioara care,
prin decizia civil nr. 1672 din 21 septembrie 2006, a respins recursul reclaman-
tului I.V. mpotriva hotrrii pronunate n apel.
Pentru a pronuna aceast soluie, instana de recurs i cea de apel au reinut
c, n cazul n care unul dintre ntreinui a decedat, reclamantul nu poate consi-
dera c dreptul de uzufruct poart doar asupra cotei de 1/2 pri din imobil, dat
fiind faptul c obligaia de ntreinere este indivizibil (activ i pasiv) i, ca urma-
re a indiviziunii, obligaia nu este ndeplinit, dac nu s-a executat, integral, fa
de toi creditorii.
C, prta ntreinut P.M. i-a pstrat dreptul de uzufruct viager asupra
imobilului, iar susinerea reclamantului, potrivit creia aceast prt trebuia s
obin acordul su, respectiv acordul nudului proprietar, pentru a tolera n

185
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
imobil pe prii P.G. i P.D. trebuie nlturat, pentru c, n raport de dispoziiile
art. 534 din Codul Civil, uzufructuarul poate nchiria sau ceda exerciiul drep-
tului su, putnd dispune dup cum va considera de folosina imobilului, nudul
proprietar neavnd dreptul de a ngrdi exerciiul folosinei imobilului.
n acest sens, art. 539 din Codul Civil stabilete obligaia expres a nudului
proprietar de a se abine de la orice aciune prin care ar putea vtma drepturile
uzufructuarului.

V.5.2. Noiuni generale despre contracte civile
n prezenta subseciune vom prezenta doar chestiunile mai sensibile, ce pot
interesa persoanele vrstnice, legate de contractul de vnzare cumprare, cu sau
fr clauz de ntreinere, contractul de rent viager i cel de donaie.
Legea reglementeaz pe larg cea mai mare parte dintre aceste contracte, iar
literatura de specialitate este bogat n analiza acestora. Contractul de ntrei-nere,
care adeseori aprea n contractele de vnzare-cumprare ca o clauz a acestora,
era pn la intrarea n vigoare a Noului Cod Civil un produs al practicii, dar se
bucura, i el, de o atenie deosebit din partea autorilor de articole i de cri
juridice, ulterior legiuitorul l-a prevzut la art. 2254- art. 2263 N. C. Civ ca un
contract distinct de contractul de vnzare-cumprare.
n materie contractual este deosebit de important prevederea cuprins n art.
102 din Legea nr. 71/2011:
Contractul este supus dispoziiilor legii n vigoare la data cnd a fost n-
cheiat n tot ceea ce privete ncheierea, interpretarea, efectele, executarea i
ncetarea sa.
Modificarea contractului se face cu respectarea tuturor condiiilor prevzute
de legea n vigoare la data modificrii. n privina elementelor ce nu fac obiectul
modificrii, sunt aplicabile dispoziiile alin. (1).
Prin urmare suntem nevoii s cunoatem dou reglementri:
cea anterioar Noului Cod Civil pentru a verifica valabilitate, nelege i
executa contractele ncheiate pn la data de 1 octombrie 2011;
Reglementarea din Noul Cod Civil pentru a nelege efectele actelor pe
care urmeaz s le ncheiem.

1. Contractul de vnzare cumprare
n reglementarea Codului Civil din 1864
Codul civil consacr vnzrii un ntreg titlu (art. 1294 -1404), ns n ciu-da
acestei reglementri generoase, o definiie riguroas a acestui contract a fost dat
de doctrin i nu de legiuitor
66
.
Contractul de vnzare - cumprare este acel contract prin care o persoa-n,
numit vnztor, transmite un drept altei persoane, numit cumprtor, n

66
Art. 1294 din Codul Civil definete vnzarea ca fiind o convenie prin care dou pri se oblig ntre
sine, una a transmite celeilalte proprietatea unui lucru i aceasta a plti celei dinti preul lui.

186
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
schimbul obligaiei acesteia din urm de a achita un pre n bani. (Safta-Romano,
1999, p.18)
Trebuie menionat c dei contractul de vnzare-cumprare este un contract
consensual, adic simpla manifestare de voin este nu numai necesar dar i su-
ficient pentru valabila lui ncheiere, n cazul nstrinrii de imobile este necesa-
r ntocmirea actului n form autentic (n materie de construcii n literatura de
specialitate - nu exist totui n punct de vedere unitar).
De ndat ce prile au identificat bunul nstrinat i au czut de acord cu
privire la preul acestuia, respectnd i forma prescris pentru ntocmirea actu-lui
acolo unde legea prevede o astfel de condiie ca obligatorie, contractul este
ncheiat. Predarea bunului i plata preului sunt chestiuni legate de executarea
contractului i nu de valabila lui ncheiere.
n general este acceptat c oricine poate vinde i cumpra bunuri aflate ne-
restricionat n circuitul civil. De la aceast regul exist i excepii expres pre-
vzute de lege. Dintre aceste excepii intereseaz aici cea prevzut de art. 1307
din Codul Civil care stipuleaz c vnzarea ntre soi este interzis.
Un element deosebit de important al contractului este preul. Pentru valabi-
litatea contractului este necesar ca acesta s fie stabilit n bani, s fie determinat
sau determinabil, i s fie real i serios.
Dac preul nu este stabilit n bani atunci contractul nu va fi unul de vnzare -
cumprare ci, eventual, unul de schimb. Aadar, stabilirea preului n bani este de
esena contractului de vnzare-cumprare.
Preul este determinat atunci cnd el este exprimat ntr-o sum de bani, fie c
este vorba de moneda naional sau de o alt valut.
Preul este determinabil atunci cnd stabilite numai elementele n baza c-ruia
el poate fi calculat la data plii lui. De exemplu, vnzarea unui pachet de aciuni
la valoare din data de 1 septembrie 2010 stabilit de Bursa de Valori Bu-cureti.

De asemenea, preul trebuie s fie real. Ceea ce se opune preului real este
preul fictiv, care este stabilit de pri nc de la ncheierea contractului, dar care
nu este niciodat pltit. De exemplu, prin intermediul unui contranscris vn-
ztorul i face o reducere de pre cumprtorului. (Malaurie et. al, 2009, p. 142)
Un pre este serios atunci cnd el nu este derizoriu, el este derizoriu atunci
cnd el este inexistent (zero euro) sau ridicol de mic (un lingou de aur pentru un
euro). Aprecierea seriozitii preului are n vedere un criteriu obiectiv (Ibidem,
p.143). Preul nu depinde totui strict de valoarea real a bunului vndut, ci i de
subiectivismul prilor, care se bucur de o anumit libertate n stabilirea acestuia.
(Safta - Romano, 1999, p. 44)
n temeiul autonomiei de voin i a libertii contractuale, din diferite raiuni,
prile pot conveni ncheierea aparent, simulat, a unei vnzri, cu nelegerea ca
transferul proprietii s aib loc fr ca preul s fie pltit de dobnditor.


187
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
n principiu, simulaia preului nu este ilicit n sine , legea nesancionnd-o
dect n mod excepional. O asemenea nelegere este aadar valabil, dar ntru-
ct se probeaz c preul a fost doar fictiv (inexistent), operaiunea este nul ca
vnzare - cumprare, dar valabil ca donaie deghizat, dac de dovedete exis-
tena inteniei de a gratifica din partea nstrintorului i dac sunt ndeplinite
toate condiiile cerute pentru validitatea donaiei. (Chiric, 2005, p. 96)
Avnd n vedere importana deosebit a preului este necesar conservarea
probei referitoare la plata acestuia motiv pentru care recomandm a se solicita
notarului s ia act personal de efectuarea plii i s o ateste n cuprinsul con-
tractului (ca fapt perceput personal i n baza declaraiilor prilor) sau efectu-area
plii prin virament bancar i pstrarea dovezii mpreun cu contractul de
vnzare-cumprare.

n reglementarea Noului Cod Civil
Vnzarea este contractul prin care vnztorul transmite sau, dup caz, se
oblig s transmit cumprtorului proprietatea unui bun n schimbul unui pre pe
care cumprtorul se oblig s l plteasc.
Poate fi, de asemenea, transmis prin vnzare un dezmembrmnt al dreptu-lui
de proprietate sau orice alt drept.
Orice bun poate fi vndut n mod liber, dac vnzarea nu este interzis ori
limitat prin lege, prin convenie ori testament.
Trebuie menionat c n reglementarea Noului Cod Civil vnzarea ntre soi
nu mai este interzis.
Dac n momentul vnzrii unui bun individual determinat acesta pierise n
ntregime, contractul nu produce niciun efect. Dac bunul pierise numai n parte,
cumprtorul care nu cunotea acest fapt n momentul vnzrii poate cere fie
anularea vnzrii, fie reducerea corespunztoare a preului.
Preul const ntr-o sum de bani. Acesta trebuie s fie serios i determinat
sau cel puin determinabil.
Vnzarea este anulabil atunci cnd preul este stabilit fr intenia de a fi
pltit. De asemenea, dac prin lege nu se prevede altfel, vnzarea este anulabil
cnd preul este ntr-att de disproporionat fa de valoarea bunului, nct este
evident c prile nu au dorit s consimt la o vnzare.
n lips de stipulaie contrar, cheltuielile pentru ncheierea contractului de
vnzare sunt n sarcina cumprtorului.
Msurarea, cntrirea i cheltuielile de predare a bunului sunt n sarcina
vnztorului, iar cele de preluare i transport de la locul executrii sunt n sarci-na
cumprtorului, dac nu s-a convenit altfel.
n absena unei clauze contrare, cheltuielile aferente operaiunilor de plat a
preului (comisioanele bancare) sunt n sarcina cumprtorului.
Clauzele ndoielnice n contractul de vnzare se interpreteaz, de regul,n
favoarea cumprtorului.

188
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Cu excepia cazurilor prevzute de lege ori dac din voina prilor nu rezul-t
contrariul, proprietatea se strmut de drept cumprtorului din momentul
ncheierii contractului, chiar dac bunul nu a fost predat ori preul nu a fost pltit
nc.
Stipulaia prin care vnztorul i rezerv proprietatea bunului pn la plata
integral a preului este valabil chiar dac bunul a fost predat. Aceast stipulaie
nu poate fi ns opus terilor dect dup ndeplinirea formalitilor de publici-tate
cerute de lege, dup natura bunului.
Bunul trebuie s fie predat n starea n care se afla n momentul ncheierii
contractului. n lipsa unui termen, cumprtorul poate cere predarea bunului de
ndat ce preul este pltit.
Cumprtorul poate cere rezoluiunea vnzrii dac a fost evins (a pierdut
proprietatea) de ntregul bun sau de o parte a acestuia ndeajuns de nsemnat
nct, dac ar fi cunoscut eviciunea, el nu ar mai fi ncheiat contractul.
Vnztorul este inut s napoieze preul n ntregime chiar dac, la data
eviciunii, valoarea bunului vndut a sczut sau dac bunul a suferit deteriorri
nsemnate, fie din neglijena cumprtorului, fie prin for major. Dac ns
cumprtorul a obinut un beneficiu n urma deteriorrilor cauzate bunului,
vnztorul are dreptul s scad din pre o sum corespunztoare acestui bene-
ficiu.
Dac lucrul vndut are, la data eviciunii, o valoare mai mare, din orice ca-
uz, vnztorul este dator s plteasc cumprtorului, pe lng preul vnz-rii,
sporul de valoare acumulat pn la data eviciunii. De asemenea, vnztorul poate
fi obligat i la plata de daune-interese.
67

Vnztorul garanteaz cumprtorul contra oricror vicii ascunse care fac
bunul vndut impropriu ntrebuinrii la care este destinat sau care i micorea-z
n asemenea msur ntrebuinarea sau valoarea nct, dac le-ar fi cunoscut,
cumprtorul nu ar fi cumprat sau ar fi dat un pre mai mic.
Este ascuns acel viciu care, la data predrii, nu putea fi descoperit, fr asis-
ten de specialitate, de ctre un cumprtor prudent i diligent.
Cumprtorul are urmtoarele obligaii principale: s preia bunul vndut i s
plteasc preul vnzrii.
n cazul n care nu s -a convenit altfel, cumprtorul este inut s plteasc
dobnzi asupra preului din ziua dobndirii proprietii, dac bunul produce fructe
civile sau naturale, ori din ziua predrii, dac bunul nu produce fructe, ns i
procur alte foloase.



67
Cumprtorul chemat n judecat de un ter care pretinde c are drepturi asupra lucrului
vndut trebuie s l cheme n cauz pe vnztor. n cazul n care nu a fcut-o, fiind
condamnat printr-o hotrre intrat n puterea lucrului judecat, pierde dreptul de garanie
dac vnztorul dovedete c existau motive suficiente pentru a se respinge cererea.

189
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Cnd cumprtorul nu a pltit, vnztorul este ndreptit s obin fie exe-
cutarea silit a obligaiei de plat, fie rezoluiunea vnzrii, precum i, n ambele
situaii, daune-interese, dac este cazul.

2. Contractul de ntreinere
n reglementarea Noului Cod Civil au fost preluate multe soluii ale practicii
i literaturii existente pn la adoptarea sa. n art. 2254 2263 N. C. Civ. sunt
prevzute n detaliu regulile care guverneaz acest contract. Fa de scopul pre-
zentrii noastre n continuare vom dezvolta doar dispoziiile eseniale pentru
contractul de intreinere, fcnd totodat referire la modificrile intervenite n
cuprinsul legislaiei actuale.
Contractul de ntreinere este un contract cu titlu oneros, n temeiul cruia una
din pri transmite celeilalte proprietatea unuia sau mai multor bunuri, n
schimbul obligaiei pe care aceasta i-o asum de a-i presta, n natur, cele nece-
sare traiului n tot timpul vieii, fiind n acelai timp un contract aleatoriu, pen-tru
c durata obligaiei debitorului este n funcie de durata vieii creditorului,
eveniment necert.
Contractul de ntreinere, potrivit legislaiei actuale se ncheie n form au-
tentic sub sanciunea nulitii absolute. Anterior intrrii n vigoare a N. C. Civ.
simpla manifestare de voin a parilor nu era doar necesar ci i suficient pen-
tru ca actul s fie valabil ncheiat.
Prestarea ntreinerii, n sarcina debitorului, este obligaia de a face, cu ca-
racter strict personal, care, n caz de neexecutare, determin rezilierea contrac-
tului respectiv (art.1020 din Codul Civil/art. 2263 alin. (3) N. C. Civ.).
Obligaia de ntreinere poate fi constituit i cu titlu gratuit, caz n care nu
exist o nstrinare de bunuri de ctre beneficiarul ntreinerii sau de ctre o ter
persoan.
n raport cu coninutul contractului, obligaia de ntreinere asumat de de-
bitor are caracter de indivizibilitate cnd este instituit n beneficiul mai multor
creditori.
n cazul unei obligaii de ntreinere indivizibile, cu mai muli creditori, de-
bitorul nu i-a ndeplinit obligaia atunci cnd a satisfcut numai pe unul din
creditori, deoarece obligaia indivizibil nu este susceptibil de executarea par-
ial, sanciunea civil a rezoluiunii contractului ducnd la restituirea tuturor
bunurilor obiect al contractului, indiferent crora i n ce proporii au apari-nut
fiecrui creditor.
Rezilierea contractului de ntreinere se dispune numai dac, din culpa debi-
torului, creditorul nu a primit ntreinerea prevzut n contract, care, de regul,
const n asigurarea hranei, mbrcmintei, medicamentelor, satisfacerea oric-ror
alte nevoi i se presteaz n natur. n lipsa unui impediment legal, prile pot
conveni ns, la data contractului sau ulterior, ca ntreinerea s fie converti-t,
permanent sau temporar, ntr-o sum de bani pe care debitorul-ntreintor

190
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
trebuie s o plteasc creditorului-ntreinut, pentru acoperirea, total sau pari-al, a
obligaiei de ntreinere cuvenit.
Refuzul de a primi ntreinerea cuvenit, fr un motiv temeinic, constituie un
abuz al creditorului, acesta neputnd obine rezilierea contractului, preva-lndu-se
de propria-i culp.
Dac creditorul ntreinerii i-a rezervat uzufructul viager al imobilului a crui
nud proprietate s-a dobndit de debitorul ntreinerii la data ncheierii
contractului, acesta din urm poate locui n imobil numai ca tolerat i urmeaz a fi
evacuat la cererea creditorului, beneficiar al uzufructului viager.
Dac instana va dispune rezoluiunea contractului de ntreinere din vina
debitorului obligaiei, totodat se restabilete situaia anterioara a prilor (pro-
prietatea bunului revine n patrimoniul creditorului obligaiei de ntreinere),
contravaloarea prestaiilor executate nu se restituie.

3. Contractul de rent viager
Contractul de rent viager este un contract aleatoriu, de regul cu titlu one-
ros, prin care o persoan nstrineaz un bun sau pltete o sum de bani (capi-tal)
n schimbul unei prestaii periodice n bani, care urmeaz a i se plti pn la
decesul su (rent viager).
Cuantumul ratei de rent se stabilete, n mod liber, prin voina prilor. Cele
mai multe dintre consideraiile prezentate pentru contractul de ntreinere sunt
valabile i n cazul contractului de rent viager. Aceast asemnare rezult din
caracterul aleatoriu al ambelor contracte. Cteva precizri totui se impun.
Dac persoana n favoarea creia renta a fost constituit (inclusiv terul be-
neficiar) nu mai exista la data constituirii rentei (decedase) contractul este lovit de
nulitate absolut, conform art. 1644 din Codul Civil. Contractul este lovit de
nulitate absolut i n cazul constituirii rentei viagere n favoarea unei persoane
afectate de o boal de care a murit n intervalul de 20 de zile (cel mult 30 de zile
conform art. 2247 N. C. Civ) de la data ncheierii contractului, conform art. 1645
din Codul Civil. Dac renta este stipulat n favoarea unei persoane care sufe-r
de o boal grav, dar n intervalul de 20 de zile (respectiv 30 de zile) moare
datorit unei alte cauze (de exemplu: accident rutier, victima a unei infraciuni
etc.) contractul este valabil ntruct elementul alea (ansa de pierdere i ctig a
existat).
Dac renta viager a fost constituit cu titlu gratuit, aceasta poate fi declarat
de pri neurmribil, conform art. 1650 din Codul Civil. i n acest caz credito-
rii vor putea urmri sumele pltite cu titlu de rent pentru datorii de alimente, de
chirii. (Deak (a), 1999, p. 579)
n caz de reziliere a contractului datorit neplii rentei viagere, ratele sca-
dente i pltite nu se restituie.
Un element de noutate prevzut n Noul Cod Civil const n faptul c renta
viager se constituie pe durata vieii credirentierului dac prile nu au stipulat

191
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
constituirea acesteia pe durata vieii debirentierului sau a unei tere persoane
determinate.
Dac anterior intrrii n vigoare a Noului Cod Civil, termenul i modalitatea
de plat a ratelor de rent erau stabilite de pri, iar cuantumul ratelor de rent nu
se indexau, riscul deprecierii monedei naionale fiind suportat de creditor,
actualmente legiuitorul prin art. 2248 N. C. Civ. dispune c ratele de rent se
pltesc trimestrial n avans i indexate n funcie de rata inflaiei, dac prile nu
au convenit altfel.
Potrivit art. 2.249 N. C. Civ., pentru garantarea obligaiei de plat a rentei
constituite cu titlu oneros, creditorul beneficiaz de un privilegiu sau, dup caz,
de o ipotec legal asupra bunului. n vederea nscrierii ipotecii legale nu este
necesar declararea valorii creanei garantate.

4. Contractul de donaie
Vechea i noua reglementare n materie de donaii este asemnoare. Astfel,
n cele ce urmeaz, dac nu vom evidenia o diferen ntre Codul Civil din 1864
i cel nou, nseamn c, afirmaiile fcute sunt valabile indiferent de dispoziiile
legale care s-au succedat.
Contractul de donaie este acel contract unilateral, gratuit i solemn, prin care
o persoan (donator) transmite irevocabil un drept patrimonial al su, unei alte
persoane (donatar), care l accept.
Caracterul solemn al contractului presupune ntocmirea acestuia, de regul, n
form autentic. n cazul bunurilor mobile corporale,(cu valoare de pn la 25000
lei
68
[art. 1011 alin. (4) N. C. Civ.]), solemnitatea ncheierii donaiei este
nlocuit de remiterea bunului. n acest din urm caz predarea bunului nu este un
mod de executare a contractului, ci forma cerut de lege pentru valabila n-cheiere
a donaiei.
Prin urmare simpla manifestare de voin n sensul transmiterii gratuite a unui
drept nu este suficient fiind necesar i ncheierea contractului n form autentic
sau, acolo unde legea o permite, tradiiunea bunului.
n literatura de specialitate se arat c este de esena contractului de donaie
irevocabilitatea acestuia (Ibidem, p. 124). Caracterul special al irevocabilitii
donaiilor fa de al celorlalte acte juridice este consacrat de Codul Civil prin art.
801 i art. 822 824 i de Noul Cod Civil prin art. 1015. Irevocabilitatea n acest
caz este o condiie de validitate pentru formarea contractului de donaie. Aadar,
este lovit n ntregime de nulitate absolut contractul care conine clauze
incompatibile cu principiul irevocabilitii donaiilor.



68
Art. 95 din Legea nr. 71/2011
Plafonul valoric al bunurilor mobile corporale prevzut la art. 1.011 alin. (4) N. C. Civ. va fi
actualizat periodic, prin hotrre a Guvernului.

192
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Sunt astfel de clauze cele care stipuleaz de exemplu: sarcina plii datoriilor
viitoare nedeterminate ale donatarului i/sau ale unei tere persoane, dreptul de a
dispune de bunul donat, dreptul de denunare unilateral a contractului, etc.
Legiuitorul a ales n cazul unor astfel de clauze s declare nulitatea contrac-
tului i nu a clauzei ntruct o astfel de stipulaie prevzut n cadrul contractu-lui
face s lipseasc ntregul act de intenia liberal a donatorului.
Totui donaia poate fi i cu sarcini, n sensul c donatarul acceptnd do-naia
se oblig s aib o anumit conduit (s dea, s fac sau s nu fac ceva), ns
ndeplinirea sau mpiedicarea ndeplinirii sarcinii stipulate nu trebuie s fie
exclusiv n puterea donatorului. Regula enunat trebuie ndeplinit i n cazul
donaiilor sub condiie.

Cauze legale de revocare sau reducere a donaiilor
Dei donatorului nu-i sunt permise stipulaiile care ncalc principiul irevo-
cabilitii legea prevede cazuri speciale de revocare a donaiilor.
Revocarea donaiilor are loc fie de drept, fie prin hotrre judectoreasc ori
prin simpla manifestare de voin a donatorului.
O instituie asemntoare revocrii este raportul donaiilor care presupune
ntoarcerea (fictiv, pentru calculul cotei cuvenite din patrimoniul decedatului) n
patrimoniul succesoral al donatorului a bunului donat.
De asemenea, reduciunea donaiilor intervine n cazul n care donatorul
depete cotitatea disponibil.

Revocarea pentru survenien de copii
Donaia se revoca, n cazul liberalitilor efectuate nainte de 1 octombrie
2011, de drept, n situaia n care donatorul nu avea nici un copil sau alt descen-
dent n momentul ncheierii contractului de donaie i posterior i se nate un copil
din cstorie sau din afara cstoriei.
Dac copilul s-a nscut dup intrarea n vigoare a Noului Cod Civil, revoca-
rea donaiei pentru survenien de copii nu mai opereaz.
69


Revocarea pentru ingratitudine
Revocarea judectoreasc pentru ingratitudine intervinea n urmtoarele cazuri
limitativ prevzute de art. 831 din Codul Civil: atentat la viaa donatorului (Deak (a),
1999, p. 176)
70
; delicte, cruzimi sau injurii grave (se cerea ca fapta s fi fost svrit
cu intenie); refuzul nejustificat de alimente. Refuzul nejustificat de

69
Art. 96 din Legea nr 71/2011.
Prevederile art. 829 din Codul civil din 1864 nu se aplic n cazul n care copilul s-a nscut
dup intrarea n vigoare a Codului Civil.
70
Nu se cere o condamnare penal, este suficient s se stabileasc intenia de a ucide, intenia
manifest a autorului de a curma viaa donatorului. Uciderea din culp nu este cauz de revocare.

193
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
alimente presupune c donatorul a avut nevoie i a cerut alimente n condiiile n
care nu existau rude obligate (conform legii) i n situaia de a-i acorda ntre-
inere, iar donatarul a refuzat fr justificare (avea posibilitatea).
n reglementarea Noului Cod Civil
71
aceste cazuri au fost meninute, iar re-
vocarea pentru ingratitudine opereaz i n cazul n care donatarul cunoate
intenia unor persoane de a atenta la viaa donatorului i nu l ntiineaz pe
acesta din urm. Prin urmare dac acest fapt a intervenit sau continuat dup
intrarea n vigoare a Noului Cod Civil, donaia este revocabil.
Aciunea n revocare pentru ingratitudine se stinge dac nu a fost exercitat
timp de un an de la svrirea faptelor enunate iar donatarul poate renuna an-
terior scurgerii acestui termen la dreptul de revocare. Aciunea poate fi pornit
numai n contra autorului ingratitudinii (nu i a motenitorilor acestuia), ns dac
donatarul moare dup introducerea aciunii aceasta poate fi continuat m-potriva
motenitorilor. Admiterea aciunii nu are efecte mpotriva terilor do-bnditori ai
bunurilor donate dect dac acetia au cunoscut existena aciunii n revocare au
fost ndeplinite formalitile de publicitate cu privire la promova-rea acesteia (de
exemplu notarea litigiului n cartea funciar), conform art. 831, alin.1 C. Civ. i
1024 N. C. Civ.

Spe. Donaie. Revocare pentru ingratitudine. Condiii
Potrivit art. 831, pct. 2 din Codul Civil, donaiunea ntre vii se revoc pentru
ingratitudine, dac donatarul este culpabil de delicte, cruzimi sau injurii grave.
Din interpretarea textului, rezult c nu orice nclcare a moralei sau orice
atitudine ireverenioas duc la revocarea donaiei pentru ingratitudine, ci numai
faptele de o gravitate deosebit.
Curtea de Apel Timioara, Secia civil, decizia nr. 2347 din 15 noiembrie
2006
Prin Decizia civil nr. 578 din 28 iunie 2006, Tribunalul Timi a admis apelul
declarat de prtul C.V. mpotriva Sentinei civile nr. 762 pronunat de Jude-
ctoria Timioara n dosarul nr. 2867/C/2006, pe care a schimbat-o n tot, n
sensul c a respins aciunea civil formulat de reclamanta M.V., avnd ca obiect
revocare donaie.
Pentru a hotr astfel, instana de apel a reinut c, la data de 26.01.2000, prin
contractul de donaie autentificat la B.N.P. G.C.M., donatoarea reclamant M.V. a
donat n favoarea donatarului prt C.V. cota indiviz de X% din imobilul nscris
n C.F. 101062 Timioara, prin acelai contract reclamanta donnd i fii-cei sale
C.D.E., soie la vreme respectiv a prtului C.V., cota de Y% din acelai imobil,
pe cota de Z% parte rmnnd proprietar reclamanta.
Tribunalul a mai avut n vedere c prin Sentina civil nr. 7240/2002 a Jude-
ctoriei Timioara a fost desfcut cstoria dintre prtul C.V. i numita C.D.,
fiica reclamantei, situaie n care au aprut mai multe nenelegeri ntre fotii

71
Art. 1023 N. C. Civ.

194
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
soi, relevate i n coninutul Sentinei penale nr. 1291/2005 a Judectoriei Ti-
mioara, prin care s -a constatat c n noaptea zilei de 27.08.2005, n jurul orei
23.00, prtul C.V. a adresat njurii i ameninri la adresa reclamantei intimate,
fr ca acestea s fie de natur a alarma partea vtmat, motiv pentru care in-
culpatul C.V. a fost achitat, aplicndu-i-se o amend administrativ.
Astfel, Tribunalul a apreciat c n mod greit prima instan a considerat c nu
are relevan n cauz sentina penal mai sus menionat, care, coroborat cu
probele testimoniale administrate n cauz, contureaz o alt stare de fapt dect
cea dedus de instana de fond.
n consecin, instana de apel a apreciat c, dei ntre soi au avut loc in-
cidente, soldate cu adresarea de insulte i ameninri, acestea nu au o gravitate
care s conduc la aplicarea n cauz a prevederilor art. 831 alin. 1 pct. 2 din
Codul Civil.
mpotriva acestei decizii a declarat recurs reclamanta M.V., care a invocat
dispoziiile art. 304 pct. 7 i 9 C. pr. civ., artnd c sentina penal mai sus men-
ionat are caracterul unei probe extrajudiciare n litigiul de fa, iar instana de
apel a modificat-o nlturnd probele testimoniale administrate direct i nemij-
locit n faa instanei de fond.
Cu opinie majoritar, Curtea de Apel Timioara, prin decizia civil nr. 2347
din 15 noiembrie 2006 a respins recursul declarat de reclamant mpotriva ho-
trrii instanei de apel. Pentru a pronuna aceast soluie, instana de recurs a
reinut c reclamanta i-a ntemeiat aciunea pe dispoziiile art. 831 alin. 1 pct. 2
din Codul Civil, iar din probatoriul administrat, respectiv din nscrisurile de la
dosar i depoziiile martorilor, a rezultat c pe fondul unor nenelegeri dintre
prtul C.V. i fosta sa soie, care este fiica reclamantei, prtul a adresat injurii
acesteia.
C, acest fapt a fost reinut n Sentina penal nr. 334/2005 a Judectoriei
Timioara, prin care prtul din acest litigiu a fost achitat pentru svrirea in-
fraciunii prevzute de art. 205 C. Pen., aplicndu-i- se n baza art. 181 alin. 3 C.
Pen., raportat la art. 91 lit. c Cod Penal o amend administrativ de 200 lei.
Curtea a avut n vedere, de asemenea, c aceast hotrre penal a avut rele-
van n cauz pentru aprecierea gravitii faptelor prtului, rezultnd din con-
inutul ei c injuriile i ameninrile nu erau de natur a o alarma pe reclamant,
iar din depoziiile martorilor audiai la fond i n apel c prtul i-a adresat insul-
te reclamantei pe fondul conflictelor ntre prt i fosta sa soie.
Totodat, instana de recurs a stabilit c procesele-verbale de contravenie
prin care prtul a fost sancionat n temeiul Legii nr. 61/1991 pentru svrirea
unor fapte de tulburare a linitii i ordinii publice (atacat cu plngere), precum i
plngerea adresat Poliiei Municipiului Timioara de fosta sa soie pentru fapte
de violen i tulburarea linitii publice sunt posterioare promovrii aci-unii.




195
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Astfel, Curtea a concluzionat c, dei ntre pri au avut loc incidente prin
care i-au adresat insulte sau ameninri, acestea nu au avut o gravitate care s
conduc la concluzia c ar fi ndeplinite condiiile art. 831 alin. 1 pct. 2 din Co-
dul Civil.

Revocarea donaiilor ntre soi
Revocarea donaiilor ntre soi
72
este de esena acestui contract, fiind prev-
zut de art. 937 alin. 1 Codul Civil/art. 1031 N. C. Civ.

Revocarea donaiilor pentru neexecutarea sarcinii
Donaia, n legislaia anterioar i actual poate fi pur gratuit sau cu sarcin.
Atunci cnd donatorul a instituit o sarcin, donatarul are obligaia s o exe-cute.
Sarcina, pentru a fi valabil, nu trebuie s fie imposibil, ilicit sau imoral.
Sarcina poate fi instituit n favoarea donatorului, n favoarea unui ter sau
chiar n favoarea donatarului nsui.
Sarcina nu poate avea o valoare mai mare dect obiectul donaiei, n caz con-
trar donatarul va fi inut s ndeplineasc sarcina numai n limita valorii bunului
donat, actualizat la data la care sarcina trebuia ndeplinit. Dac donatarul nu
ndeplinete sarcina la care s-a obligat, donatorul sau succesorii si n drepturi pot
cere fie executarea sarcinii, fie revocarea donaiei.
n cazul n care sarcina a fost stipulat n favoarea unui ter, acesta poate cere
numai executarea sarcinii.
Dreptul la aciunea prin care se solicit executarea sarcinii sau revocarea do-
naiei se prescrie n termen de 3 ani de la data la care sarcina trebuia executat.
Cnd donaia este revocat pentru nendeplinirea sarcinilor, bunul reintr n
patrimoniul donatorului liber de orice drepturi constituite ntre timp asupra lui cu
exceptia cazului n care bunul a fost nstrinat unde se aplic prevederile art. 1648
N. C. Civ.

Raportul Donaiilor
Donaiile sunt supuse raportului dac sunt fcute n favoarea unui moteni-tor
legal (so supravieuitor sau descendent), fiind considerate un avans asupra
motenirii.
Astfel, orice motenitor aparinnd clasei descendenilor precum i soul
supravieuitor, dac a acceptat succesiunea, trebuie s raporteze, adic s na-
poieze tot ceea ce a primit de la defunct cu titlu de donaie, afar numai dac
donatorul a dispus altfel (Eliescu, 1997, p. 481).
Dac vine la motenire, donatarul va trebui s raporteze liberalitatea primi-t.
El va putea s pstreze donaia renunnd la succesiune.
Potrivit legislaiei anterioare raportul mobilelor se fcea prin luare mai pu-in,
iar cel al imobilelor n natur. Conform Noului Cod Civil raportul donaiilor

72
Donaia ntre soi poate avea ca obiect numai bunurile proprii ale soului donator.

196
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
se face prin echivalent. Se consider nescris dispoziia care impune donatarului
raportul n natur. Cu toate acestea, donatarul poate efectua raportul n natur
dac la data cererii de raport este nc proprietarul bunului i nu l-a grevat cu o
sarcin real i nici nu l-a dat n locaiune pentru o perioad mai mare de 3 ani.

Reduciunea donaiilor
Posibilitatea unei persoane de a face donaii nu trebuie s afecteze drepturile
succesorale ale anumitor clase de motenitori. n favoarea acestora este prevzu-
t o rezerv succesoral pe care acetia o vor moteni (dac accept motenirea)
chiar mpotriva voinei defunctului exprimat prin donaii, clauze testamentare
sau alte liberaliti.
n cazul afectrii, prin donaii, a rezervei succesorale, acestea vor fi reduse, n
ordine invers cronologic pentru a ntregi drepturile legale succesorale ale mo-
tenitorilor rezervatari. Astfel, fr ca donaiile s fie anulate sau revocate acestea
vor deveni, de la data producerii decesului donatorului, ineficace.
Motenitorii rezervatari precum i rezerva succesoral a acestora este anali-
zat n subseciunea dedicat legatelor.

V.5.3. Dispoziii testamentare. Legatul. Substituiile fideicomisare
Testamentul este un tipar juridic, o form pe care trebuie s o mbrace actele
de ultim voin.
Alturi de legate care sunt dispoziii referitoare la patrimoniul succesoral
sau la bunurile care fac parte din acest patrimoniu testamentul poate cuprinde i
exheredri (dezmoteniri), sarcini impuse motenitorilor legali sau testamen-tari,
partaje de ascendent, revocarea unor dispoziii testamentare anterioare etc.
Testamentul poate fi olograf (scris de mna testatorului, datat i semnat de
acesta), autentic sau mistic (secret ncheiat n cadrul unei proceduri efectuate n
faa judectorului).
O dat cu intrarea n vigoare a Noului Cod Civil testamentul mistic nu mai
poate fi utilizat pentru a dispune pentru cauz de moarte, ns cele ntocmite
nainte de aceast dat i pstreaz valabilitatea.
Legatul este o dispoziie testamentar prin care testatorul desemneaz una
sau mai multe persoane care, la decesul su, urmeaz s dobndeasc un titlu
gratuit ntregul su patrimoniu sau o fraciune din acesta ori anumite drepturi
determinate.
Dreptul de a revoca un legat nu este supus nici unei restricii legale fiind
considerat un drept nesusceptibil de abuz. De asemenea, orice angajament de a
menine un legat va fi nul absolut fiind considerat un pact asupra unei moteniri
viitoare.
Prin legate nu poate fi afectat rezerva succesoral. Rezerva succesoral este
acea parte din patrimoniul celui care las motenirea la care motenitorii au
dreptul n virtutea legii, mpotriva voinei defunctului manifestat prin libera-

197
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
liti fcute n timpul vieii (donaii) i/sau prin dispoziii testamentare pentru
cauz de moarte (legate sau exheredri) (Deak (b), 1999, p. 335).
Aadar, sunt interzise dispuntorului prin actele menionate orice dispoziii,
sarcini, condiii, clauze care ar leza drepturile succesorilor rezervatari care au
acceptat motenirea.
Cercul motenitorilor rezervatari i cuantumul rezervei sunt stabilite impe-
rativ de lege, neputnd fi modificate prin voina celui care las motenirea, nici
chiar cu acordul prezumtivilor motenitori, pactele asupra motenirilor viitoare
fiind expres interzise de lege i sancionate cu nulitatea absolut.
Sunt motenitori rezervatari: soul supravieuitor, prinii i descendenii in-
diferent de grad.
Rezerva soului supravieuitor este de din cota sa de motenitor legal, ur-
mnd a fi determinat de clasa de succesori legali cu care acesta, n concret vine
la motenire.
Rezerva prinilor este de din bunurile defunctului dac las mam i tat
i de dac las numai pe unul dintre prini.
Descendenii au, n funcie de copii lsai o rezerv de din bunurile mo-
tenirii pentru un copil, de 2/3 pentru 2 copii i de pentru trei sau mai muli.
n literatura de specialitate se apreciaz c rezerva descendenilor se calcu-
leaz n funcie de copii lsai ca motenitori (adic care au acceptat moteni-
re). n cazul n care descendenii care culeg motenirea nu sunt rude de gradul I
stabilirea rezervei se face n funcie de numrul tulpinilor (numrul copiilor
defunctului). Masa bunurilor n funcie de care se calculeaz rezerva succesoral
se determin prin adugarea fictiv (pe hrtie) a bunurilor ce au fcut obiectul
liberalitilor, n timpul vieii lui de cuius, la bunurile existente n patrimoniul
defunctului la data survenirii decesului.
Potrivit noii reglementri rezerva succesoral a fiecrui motenitor rezer-
vatar este de jumtate din cota succesoral care, n absena liberalitilor sau
dezmotenirilor, i s-ar fi cuvenit ca motenitor legal. ( art. 1.088 N. C. Civ)
Substituia fideicomisar reprezint dispoziia prin care o persoan, denu-
mit instituit, este nsrcinat s administreze bunul sau bunurile care constituie
obiectul liberalitii i s le transmit unui ter, denumit substituit, desemnat de
dispuntor.
Legislaia anterioar sanciona cu nulitatea absolut orice dispoziie care
coninea o substituie fideicomisar.
Potrivit Noului Cod Civil, substituia fideicomisar devine legal, astfel nct
o liberalitate poate fi grevat de o sarcin care const n obligaia instituitului,
donatar sau legatar, de a administra bunurile care constituie obiectul liberali-tii
i de a le transmite, la decesul su, substituitului desemnat de dispuntor. Sarcina
administrrii i transmiterii bunului/bunurilor produce efecte numai cu privire la
mobilele/imobilele care au constituit obiectul liberalitii i care la data decesului
instituitului pot fi identificate i se afl n patrimoniul su.

198
CAP. V. CTEVA PROBLEME JURIDICE ALE PERSOANELOR DE VRSTA A TREIA
Atunci cnd liberalitatea are ca obiect valori mobiliare, sarcina produce efec-
te i asupra valorilor mobiliare care le nlocuiesc. Dac liberalitatea are ca obiect
drepturi supuse formalitilor de publicitate, sarcina trebuie s respecte aceleai
formaliti. n cazul imobilelor, sarcina este supus notrii n cartea funciar.
Drepturile substituitului se nasc la moartea instituitului. Substituitul dobn-
dete bunurile care constituie obiectul liberalitii ca efect al voinei dispunto-
rului. Substituitul nu poate fi, la rndul su, supus obligaiei de administrare i de
transmitere a bunurilor.
n vederea executrii sarcinii, dispuntorul poate impune instituitului con-
stituirea de garanii i ncheierea unor contracte de asigurare.
Dac instituitul este motenitor rezervatar al dispuntorului, sarcina nu poa-te
nclca rezerva sa succesoral.
Atunci cnd substituitul predecedeaz instituitului sau renun la beneficiul
liberalitii, bunul revine instituitului, cu excepia cazului n care s-a prevzut c
bunul va fi cules de motenitorii substituitului ori a fost desemnat un al doilea
substituit.



































199
BIBLIOGRAFIE:

1. Albert, ., Uta, L. & Jora, C., Culegere de practic judiciar pe anul
2002, Editura Lumina Lex, Bucureti, 2003;
2. Boroi, G., Drept civil. Partea General. Persoanele, Editura ALL Beck,
Bucureti, 2001;
3. Boroi, G., Anghelescu, C. A., Curs de drept civil. Partea general,
Editura Hamangiu, Bucureti, 2011;
4. Chiric, D., Contracte speciale civile i comerciale, Vol. I, Editura
Rosetti, Bucureti, 2005;
5. Costin, M.N. & Costin, C.M., Dicionar de drept civil de la A la Z, Ediia
a II-a, Editura Hamangiu, Bucureti, 2007;
6. Deak, F., Tratat de drept civil. Contracte speciale, Ediia a II-a , Editura
Actami, Bucureti, 1999, (a);
7. Deak, F., Tratat de drept succesoral, Editura Actami, Bucureti, 1999, (b);
8. Eliescu, M., Curs de succesiuni, Editura Humanitas, Bucureti, 1997;
9. Malaurie, P., Aynes, L. & Yves-Gautier, P., Drept civil. Contracte
speciale, Editura Wolters Kluwer, Bucureti, 2009;
10. Perju, P., Decizia nr. 1144/1991. Note i comentarii, n Revista Dreptul
nr. 10/1992;
11. Safta-Romano, E., Contracte civile. ncheiere. Executare. ncetare., Ediia
a III-a, Editura Polirom, Iai, 1999.

Legislaie:
1. Codul Civil;
2. Codul Familiei;
3. Codul de Procedur Civil;
4. Legea nr. 272 din 19 iulie 2005 privind domeniile proprietii i justiiei,
precum i unele msuri adiacente, publicat n Monitorul Oficial al Ro-
mniei, Partea I nr. 653 din 22 iulie 2005;
5. Lege nr. 319 din 10 iunie 1944 pentru dreptul de motenire al soului su-
pravieuitor, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 133
din 10 iunie 1944;
6. Decret nr. 31 din 30 ianuarie 1954 privitor la persoanele fizice si persoa-
nele juridice, publicat n Buletinul Oficial nr. 8 din 30 ianuarie 1954.

Web:
1. http://portal.just.ro
2. http://www.juris.ro/reviste-numere/Pandectele-Romane















ANEXE
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 1

CMINUL DE BTRNI CASA SF. IOSIF IAI
Prezentarea serviciilor

1. Demnitatea uman
Cminul de Btrni Casa Sfntul Iosif prin serviciile sociale pe care le des-
foar promoveaz demnitatea persoanei vrstnice.
Orice activitate social trebuie s se bazeze pe stim, ceea ce nseamn a-l
considera pe cel ncercat de srcie, un individ dotat cu demnitate uman i cu
personalitate proprie. Stima se traduce printr-un profund respect pentru cel-lalt:
pentru lumea sa interioar, pentru istoria vieii sale i pentru modul su de a
gndi, de a aciona, pentru scopul su i pentru cerinele sale.
Populaia vrstnic reprezint o categorie vulnerabil de persoane din cauza
multiplelor dificulti cu care se confrunt, n special din cauza vrstei, a nepu-
tinei i a situaiei materiale i financiare precare. Pentru a veni n ntmpinarea
nevoilor acestei categorii de persoane, instituiile statului, dar i instituiile pri-
vate, au dezvoltat o serie de servicii sociale i au dat n folosin case destinate
vrstnicilor aflai n dificultate, cum sunt cminele pentru btrni, cminele spi-
tal, centrele de zi pentru persoane vrstnice etc.

2. Prezentarea instituiei
Congregaia Fiicelor Sfintei Maria a Divinei Providene, prezent n Rom-
nia din anul 1995, a dezvoltat o serie de servicii destinate vrstnicilor dintre care
cel mai important obiectiv l constituie Cminul de Btrni Casa Sf. Iosif Iai.
Centrul social i desfoar activitatea din anul 2002, iar serviciul de ngriji-
re sociomedical este acreditat din anul 2006. Capacitatea maxim a Cminului
este de 40 de locuri.
n Cminul de Btrni Casa Sf. Iosif beneficiaz de ngrijire socio-medical
persoane care au mplinit vrsta de pensionare i care se afl n una din urm-
toarele situaii:
- nu au familie i triesc n singurtate i nesiguran;
- nu posed locuin, sunt abandonai i triesc n strad sau n alte locuri
precare;
- nu realizeaz venituri sau au venituri foarte mici i nu fac fa situaiei
economice actuale;
- se afl n stare de boal i necesit asisten permanent, iar familia nu
poate asigura ngrijirea necesar;
- persoana necesit anumite tipuri de servicii, precum: fizioterapie, asisten-
medical permanent, regim alimentar etc.
n numeroase situaii, internarea n cmin se ntrevede ca unic soluie pen-
tru rezolvarea problemelor cu care se confrunt persoanele vrstnice i membrii

202
ANEXE
familiilor lor. Acomodarea persoanei vrstnice cu mediul instituional depinde de
atmosfera primitoare a cminului, de calitatea relaiilor i a ngrijirilor primi-te,
aceste instituii fiind ludabile n msura n care se inspir din principii nu numai
de eficien organizatoric, dar i dintr-o grij iubitoare (Papa Ioan Paul al II-lea,
1998).
O not particular a Casei Sf. Iosif o constituie climatul de familie creat cu
scopul de a-i ajuta pe beneficiari s se simt confortabil, ntr-o atmosfer de
cldur i senintate cretin.

3. Identificarea i selecia persoanelor asistate
Centrul rezidenial utilizeaz i difuzeaz materiale informative privind ser-
viciile furnizate persoanelor vrstnice. Sursele de informare aflate la dispoziia
persoanelor interesate sunt multiple: materiale informative, site-ul congregaiei,
informaii primite de la beneficiarii existeni i de la alte persoane care cunosc
serviciile oferite n centru.
Identificarea i admiterea beneficiarilor se realizeaz prin autoreferire sau prin
referirea de ctre reprezentanii legali ai persoanelor vrstnice, rude sau cu-
noscui. Referirea se poate realiza i din partea altor instituii, precum: biserici,
spitale, poliie, organizaii neguvernamentale i alte instituii cu care persoana
vrstnic a intrat n contact.
Evaluarea solicitantului se realizeaz n urma unei solicitri scrise, de-
puse la biroul de asisten social al cminului. Fiecare cerere este analizat n
cadrul edinelor comisiei casei, special organizate pentru acest scop. n urma
evalurii cazului i a dosarului persoanei, solicitarea este supus spre aprobare.
Aprobarea definitiv se realizeaz ntr-o edin ulterioar dup efectuarea an-
chetei sociale, prezentarea de ctre client a unui set de analize medicale n baza
cruia medicul casei confirm dac persoana poate fi internat n cmin. n si-
tuaia n care rspunsul medicului este favorabil, iar casa poate satisface nevoile
specifice ale solicitantului, urmeaz instituionalizarea propriu-zis a persoanei n
cminul Sf. Iosif unde beneficiaz de serviciile sociomedicale oferite n c-min
fr nicio discriminare.
Etapele internrii n cmin:
1. Depunerea unei cereri la biroul de asisten social;
2. Realizarea vizitei la domiciliul solicitantului;
3. Realizarea anchetei sociale;
4. Efectuarea unui set de analize medicale, care const n:
- examen hematologic;
- examen biochimic;
- electroforez protein;
- probele hepatice A, B i C;
- radiografie pulmonar;
- E. K. G.;


203
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
- sumar de urin;
- examen coproparazitologic;
- examen psihiatric;
- V. D. R. L;
- scrisoare medical eliberat de medicul de familie i precizarea dac
solicitantul este apt pentru a locui n cmin.
Evaluarea situaiei solicitanilor se realizeaz n ordinea nregistrrii cereri-
lor, ns conform misiunii sale, cminul ofer prioritate celor care se confrunt cu
situaii socioeconomice grave.

4. Evaluarea nevoilor beneficiarilor
Conform legii
1
, beneficiarilor admii n Centrul Rezidenial li se asigur ser-
vicii numai n baza evalurii iniiale i a evalurii complexe a nevoilor individu-
ale.
Nevoile de ngrijire ale persoanei vrstnice se stabilesc pe baza Grilei nai-
onale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice
2
care cuprinde criteriile de
ncadrare n grade de dependen. Pentru a fi posibil ncadrarea corect, se
ntocmete fia de evaluare sociomedical.
Din evalurile efectuate pn n prezent am constatat c nevoile vrstnicilor
sunt acoperite doar parial, mai ales n mediul rural. Aici, dar i n mediul urban,
srcia este ntlnit frecvent la btrnii singuri, fr copii, care beneficiaz de
venituri foarte mici. Insuficiena resurselor materiale i umane, programele de
sntate insuficient dezvoltate sau chiar lipsa acestora contribuie la degradarea
strii de sntate a persoanelor vrstnice, acestea fiind doar cteva dintre moti-
vele pentru care persoanele solicit internarea n cmin. Nevoile persoanelor n
vrst tind a fi vzute, de unii profesioniti implicai n asistarea lor, ca de-
ficiene, dei originile acestor nevoi stau n condiiile asupra crora persoana
vrstnic nu are un control semnificativ (Miftode, 2003).
Nevoile se modific n timp odat cu naintarea n vrst i implic n ma-
joritatea cazurilor degradare fizic i psihic. Din acest motiv se realizeaz o
evaluare periodic a necesitilor persoanei n vederea adaptrii i oferirii celor
mai bune servicii pe termen mediu i lung etc.
Dezvoltarea unor servicii eficiente, de o calitate apreciabil, se afl n strn-
s legtur cu prospectarea nevoilor persoanelor de vrsta a treia, cu o continu
informare cu privire la aceste nevoi i aplicarea celor mai eficiente metode de
intervenie.

1
Ordinul Ministrului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei nr. 246 din 27 martie
2006 privind aprobarea Standardelor minime specifice de calitate pentru serviciile
de ngrijire la domiciliu pentru persoanele vrstnice i pentru centrele rezideniale
pentru persoanele vrstnice, standardul 14.

2
Hotrrea Guvernului nr. 886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea Grilei
naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice.


204
ANEXE
5. Servicii oferite n Cminul de Btrni Casa Sfntul Iosif
Serviciul de cazare i mas
Centrul rezidenial asigur beneficiarilor o alimentaie n concordan cu
nevoile i preferinele lor, cu respectarea normelor legale n vigoare. Cazarea se
realizeaz n camere cu dou locuri, cu grup sanitar propriu, dotate cu utilitile
necesare, adaptate particularitilor vrstei.
Alimentaia const n servirea a 3 mese principale pe zi, la care se adaug
suplimentele nutriionale conform recomandrii medicului pentru fiecare asis-tat.
Hrana este pregtit n buctria casei de ctre personal specializat i este servit
n sala de mese sau la pat, dup posibilitatea asistatului.
Serviciul de ngrijire sociomedical
Centrul rezidenial ofer condiii de meninere a igienei personale a be-
neficiarilor i a colectivitii n care triesc. Acest serviciu const n efectuarea
igienei personale, supraveghere permanent i ajutor n toate aciunile zilnice,
ajutor pentru meninerea sau readaptarea capacitilor fizice ori intelectuale,
consultaii medicale de specialitate, monitorizarea tensiunii arteriale, asigurarea i
administrarea medicamentelor, procurarea dispozitivelor medicale necesare etc.

Serviciul de fizioterapie i kinetoterapie const n respectarea unui program
de gimnastic medical de ntreinere i recuperare efectuate de specialiti n do-
meniu, n colaborare cu medicul i asistenta medical din centru. n activitatea de
kinetoterapie se realizeaz exerciii pentru meninerea tonusului muscular i
meninerea mobilitii articulare, favorizarea circulaiei sanguine, meninerea unei
stri de bine a organismului, creterea rezistenei la efort etc. Exerciiile se
realizeaz n grup, n sala de activiti sau individual, dup recomandarea medi-
cilor de specialitate.
Serviciul de ergoterapie const n implicarea tuturor vrstnicilor n diferite
activiti cu specific gospodresc, activiti manuale, respectnd capacitile i
disponibilitatea fiecrui beneficiar.
Serviciul de animaie const n organizarea timpului liber al vrstnicilor prin
inierea i implicarea tuturor n diferite jocuri i concursuri distractive, organi-
zarea de excursii, plimbri sau picnicuri n aer liber, aniversarea zilelor de nate-
re etc. Socializarea beneficiarilor se stabilete n funcie de nevoile acestora i se
ine cont de disposibilitile, resursele i preferinele lor. Scopul acestor activiti
este de prevenire a degradrii, de facilitare a condiiilor prosociale, de consoli-
dare a relaiilor dintre beneficiari, dar i dintre beneficiari i angajai, voluntari,
colaboratori.
Serviciul de asisten social const n coordonarea relaiilor sociale, n spe-
cial a relaiilor externe pentru a favoriza raporturile dintre personalul centrului i
vrstnic, familia de origine, raporturile vrstnicului cu autoritile statului sau cu
alte instituii. Beneficiarii sunt spijinii i pentru ntocmirea unor cereri pen-tru
obinerea unor drepturi legale sau pentru rezolvarea unor situaii.

205
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Serviciul religios ajut persoana vrstnic s triasc cu senintate i dem-
nitate ultima etap a vieii conform ritului fiecrui beneficiar, cu respect pentru
tradiia casei. Lucrtorii de la centru au ca obiectiv nsoirea persoanei pn n
ultima clip a vieii, indiferent de dificultile prin care trece persoana. Astfel,
spiritualitatea nu elimin suferina, ci dezvolt o modalitate de a-i face fa i de
a dobndi o nou cretere a personalitii (Mitrofan, 2002).
Prin intermediul serviciilor oferite, ne preocupm s asigurm o alimentaie
sntoas vrstnicilor, s ne ngrijim zilnic de igiena lor personal, s mbinm n
mod ct mai plcut momentele de destindere i de odihn, s le oferim con-troale
medicale periodice i terapia necesar fiecrui caz n parte.

6. Calitile lucrtorului din centru
Persoanele angajate n centru sunt specializate n diferite domenii. Echipa
centrului este format din: psiholog, asistent social, kinetoterapeui, asistente
medicale, medici colaboratori, infirmiere, ngrijitoare, buctrese. Munca per-
sonalului angajat este coordonat de managerul instituiei.
Lucrtorul este chemat s rennoiasc n fiecare zi o opiune fundamental:
decizia de a lucra pentru i cu persoane aflate n dificultate care au nevoie de
susinere n timpul vieii. Acesta trebuie s vad dincolo de aspectul exterior i
s respecte demnitate uman. Astfel, persoana angajat evit s fie influenat de
prejudeci n activitatea sa, evit folosirea unui limbaj sa a unor comportamen-te
ofensive. Mai mult dect att, acesta va ncerca s se apropie de beneficiar cu
respect, privind cu nelegere istoria personal a fiecruia.
De asemenea, lucrtorul trebuie s vad i s valorifice resursele existente i
valorile prezente n fiecare persoan: iubirea, capacitatea de a relaiona cu alii,
bucuria, optimismul.
Profesionalismul, druirea, constana, implicarea emoional, interesul pen-tru
cellalt, fac din ambientul cminului de btrni o cas primitoare, familial.



















206
ANEXE

BIBLIOGRAFIE:


1. Miftode, V., Tratat de asisten social, vol. I, Ed. Fundaiei Axis, Iai,
2003, p. 21
2. Mitrofan, I., Psihologia pierderii i terapia durerii, Ed. Sper, Bucureti,
2002, p. 185.
3. Papa Ioan Paul al II-lea, 1998, Scrisoare ctre btrni, Colecia Docu-
mente, Ed. Presa Bun, Iai.

LEGISLAIE:
1. Hotrrea Guvernului nr.886 din 5 octombrie 2000 pentru aprobarea
Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, publica-t
n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.507 din 16 octombrie 2000;

2. Ordinul nr.246 din 27 martie 2006 al ministrului muncii, solidaritii
sociale i familiei privind aprobarea Standardelor minime specifice de
calitate pentru serviciile de ngrijire la domiciliu pentru persoanele
vrstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr.637 din 24 iulie
2006.




























207
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 2
3


CERERE DE ACORDARE A SERVICIILOR



Domnule Director,


Subsemnatul (a),_____________________________________________________,
domiciliat() n localitatea Iai, Str._____________________________
, nr.______, Bl. ____, Sc.______, et.____, ap._____, avnd B.I./ C.I. cu seria
_________, nr._________, eliberat de ____________________________, la data
de __________________, solicit a-mi aproba cererea de a beneficia de
urmtoarele servicii psihosociale gratuite pentru persoanele vrstnice oferite de
___________________________________________________________________:


asisten social
consiliere psihologic
asisten juridic
activiti de socializare
companie/ vizite din partea voluntarilor
medierea relaiei cu instituiile statului
sprijin material


Data: Semntura:








Domnului Director al __________________________________________







3
Model completat n seciunea I.4.2.

208
ANEXE
Anexa 3
4

FIA INIIAL A CAZULUI

MODALITATEA SOLICITRII: verbal ___/ telefonic___/ scris __________
DATA: _____________
SOLICITANT: ______________________________________________________
DATE DESPRE BENEFICIAR:
Numele i prenumele: _________________________________ Vrsta: _________
CNP ______________________, Act de identitate CI/BI Seria ______ Nr. ______
Domiciliul n fapt: ____________________________________________________
Domiciliul legal: _____________________________________________________

SITUAIA N FAPT: ________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

PERSOANE RESURS:
Numele i prenumele: _______________, vrsta: _______, calitate: _____________
Numele i prenumele: _______________, vrsta: _______, calitate: _____________
Numele i prenumele: _______________, vrsta: _______, calitate: _____________

DATE RELEVANTE DESPRE VRSTNIC I OBSERVAII:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Preluare caz de ctre asistent social ______________________________________
ASISTENT SOCIAL: _________________________________________________

















4
Model completat n seciunea I.4.3.

209
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 4
5


Nr /(data).....

CONTRACT DE ASISTEN

Prile contractante:
1. _________________________(denumirea instituiei), denumit n continuare
furnizor de servicii sociale, cu sediul n judeul: ___________, codul de nregis-
trare fiscal ___________, contul nr.: ____________________, deschis la Banca:
______________, certificat de acreditare seria:______ nr.: ___________, reprezen-
tat de dl: ______________________, avnd funcia de: _______________________,
i de _________________________________, avnd funcia de asistent social
i
2. _________________________________(numele beneficiarului) denumit n
continuare BENEFICIAR, domiciliat n localitatea: _____________________
str. ____________________, nr:________ judeul:______________________
CNP:__________________________________, posesor al B.I./C.I. se-
ria:_______ nr______________, eliberat la data de:___________ de Sec-ia de
poliie:_______________________reprezentat de d-l./ d-na
___________________, domiciliat in localitatea:_________________________
str. ______________________________ nr.________ judeul: _________________,
posesor B.I./C.I. seria: ______nr. ____________, eliberat la data
de:_________________ de :________________________________________, con-
form (se va meniona actul care atesta calitatea de reprezentant) ______________
____________________________________ nr. ______data:___________________

I. Avnd n vedere:
- planul de intervenie nr________/data____________
- evaluarea complexa efectuata n perioada ______________
- planul individualizat de asisten i ngrijire nr._______/data____________

II. Convin asupra urmtoarelor:
1. Definiii
1.1 Contractul pentru furnizarea de servicii sociale: este actul juridic ncheiat
ntre o persoan fizic sau juridic, public sau privat, acreditat conform legii
s acorde servicii sociale - denumit furnizor de servicii sociale i o persoan
fizic aflat n situaie de risc sau dificultate social denumit beneficiar de
servicii sociale care exprim acordul de voin al acestora n vederea acordrii
de servicii sociale.

5
Model completat n seciunea I.4.4.

210
ANEXE
1.2. Furnizor de servicii sociale: persoana fizic sau juridic, public sau pri-
vat, acreditat conform legii, n vederea acordrii de servicii sociale, prevzut
la art. 11 din Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile
ulterioare.
1.3. Beneficiarul de servicii sociale este persoana aflat n situaie de risc i
di-ficultate social mpreun cu familia acesteia care necesit servicii sociale,
con-form planului de intervenie revizuit n urma evalurii complexe.
1.4. Serviciile sociale reprezint un ansamblu de msuri i aciuni realizate
pentru a rspunde nevoilor sociale individuale, familiale sau de grup, n vederea
prevenirii i depirii unor situaii de dificultate, vulnerabilitate sau dependen
pentru prezervarea autonomiei i proteciei persoanei, pentru prevenirea mar-
ginalizrii i n scopul creterii calitii vieii, definite n condiiile prevzute de
Ordonana Guvernului nr. 68/2003, cu modificrile i completrile ulterioare.
1.5. Reevaluarea situaiei beneficiarului reprezint activitatea obligatorie a
furnizorului de a evalua situaia beneficiarului dup acordarea de servicii sociale
pe o anumit perioad de timp.
1.6. Revizuirea sau completarea planului individualizat de asisten i n-
grijire reprezint modificarea sau completarea adus planului individualizat pe
baza rezultatelor reevalurii situaiei beneficiarului.
1.7. Contribuia beneficiarului reprezint o cot parte din costul total al ser-
viciului /serviciilor acordate de furnizor, n funcie de tipul serviciului i de situ-
aia material a beneficiarului i poate fi n bani, servicii sau n natur.
1.8. Obligaiile beneficiarului reprezint totalitatea ndatoririlor pe care be-
neficiarul i le asum prin contract i pe care le va ndeplini valorificndu-i
maximal potenialul psihofizic.
1.9. Standarde minimale de calitate: este ansamblul de cerine privind cadrul
organizatoric i material, resursele umane i financiare n vederea atingerii nive-
lului de performan obligatoriu pentru toi furnizorii de servicii sociale specia-
lizate, aprobate n condiiile legii.
1.10. Modificrile de drept ale contractului de acordare de servicii sociale
sunt modificrile aduse contractelor de acordare de servicii sociale n mod inde-
pendent de voina prilor, n temeiul prevederilor unui act normativ.
1.11. Fora major - un eveniment mai presus de controlul prilor, care nu se
datoreaz greelii sau vinei acestora, care nu putea fi prevzut n momentul
ncheierii contractului i care face imposibil executarea i respectiv, ndeplini-
rea contractului.
1.12. Evaluarea iniial reprezint activitatea de identificare/determinare a
naturii cauzelor, a strii actuale de dezvoltare i integrare social a beneficia-rului
precum i a prognosticului acestora efectuat prin utilizarea de metode i tehnici
specifice profesiilor sociale, de ctre furnizorul de servicii sociale. Sco-pul
evalurii este cunoaterea i nelegerea problemelor cu care se confrunt


211
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
beneficiarul i identificarea msurilor iniiale pentru elaborarea plenului iniial de
msuri.
1.13. Planul individualizat de asisten i ngrijire reprezint ansamblu de
msuri i servicii adecvate i individualizate potrivit nevoilor sociale identifica-te
ca urmare efecturii evalurii complexe i cuprinde programarea serviciilor
sociale, personalul responsabil i procedurile de acordare a serviciilor sociale.
1.14. Evaluarea complex reprezint activitatea de investigare i analiz a
strii actuale de dezvoltare i de integrare social a beneficiarului, a cauzelor care
au generat i care ntrein situaia de dificultate n care acesta se afl precum i a
prognosticului acestora utilizndu-se instrumente i tehnici standardizate specifice
domeniilor asisten social, psihologic, educaional, medical, juridic.

2. Obiectul contractului
2.1.
6
Obiectul contractului l constituie acordarea urmtoarelor servicii sociale:
__________________________________.
2.2.
7
Descrierea serviciilor sociale acordate de furnizorul de servicii sociale:
____________________________________.

5. Costurile serviciilor sociale acordate i contribuia beneficiarului
3.1. Costul total pe lun al serviciilor sociale prevzute la punctul 2 este
de:________lei/lun.
3.2 Costul pe lun pentru fiecare serviciu social acordat este, dup cum urmeaz: -
pentru servicii de asisten social i ngrijiri la domiciliu pentru persoa-
ne vrstnice costul pe luna este de________ lei
3.3
8
Contribuia beneficiarului pentru serviciile sociale primite este, dup
cum urmeaz:
- pentru serviciile de asisten social i ngrijiri la domiciliu pentru per-
soane vrstnice contribuia este __________(n bani/n natur).
3.4. Contribuia beneficiarului nu va influena acordarea serviciilor sociale i
nu va ngreuna posibilitatea beneficiarului de a iei din starea de dificultate.
(*meniune: Costurile serviciilor ce pot fi prevzute cu acordul prilor n anex
la contract)

4. Durata contractului
4.1. Durata contractului este de la data de_________ pn la data de _________
4.2. Durata contractului poate fi prelungit cu acordul prilor i numai dup
evaluarea rezultatelor serviciilor acordate beneficiarului i dup caz, revizuirea
planului individualizat de asisten i ngrijire prin act adiional.


6
Lista serviciilor sociale ce vor fi acreditate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract.
7
Descrierea serviciilor sociale acordate poate fi prevzut cu acordul prilor n anex la contract

8
Valoarea contribuiei beneficiarului este stabilit n urma procesului de evaluare complex.


212
ANEXE
5. Etapele procesului de acordare a serviciilor sociale
5.1. Implementarea msurilor prevzute n planul de intervenie i n planul
individualizat.
5.2. Reevaluare periodic situaiei beneficiarului.
5.3. Revizuirea planului individualizat de asisten i ngrijire n vederea
adaptrii serviciilor sociale la nevoile beneficiarului.

6. Drepturile furnizorului de servicii sociale
6.1. De a verifica veridicitatea informaiilor primite de la beneficiar.
6.2. De a sista acordarea serviciilor sociale ctre beneficiar n cazul n care
constat c acesta i-a furnizat informaii eronate;
6.3. De a utiliza, n condiiile legii, date denominalizate n scopul ntocmirii
de statistici pentru dezvoltarea serviciilor sociale;

7. Obligaiile furnizorului de servicii sociale
7.1. S respecte drepturile i libertile fundamentale ale beneficiarului n
acordarea serviciilor sociale precum i drepturile beneficiarului rezultate di pre-
zentul contract;
7.2. S acorde servicii sociale prevzute n planul individualizat de asisten i
ngrijire cu respectarea acestuia i a standardelor minimale de calitate a ser-
viciilor sociale;
7.3. S depun toate diligenele pentru a asigura beneficiarul de continui-tatea
serviciilor sociale furnizate, n cazurile de ncetare a prezentului contract
prevzute la pct.12.1. i 13.1. lit. a) i d). Asigurarea continuitii serviciilor soci-
ale se va realiza i prin subcontractarea i cesiunea de servicii sociale.
7.4. S fie receptiv i s in cont de toate eforturile beneficiarului n nde-
plinirea obligaiilor contractuale i s considere c beneficiarul i-a ndeplinit
obligaiile n msura n care acesta a depus toate eforturile;
7.5. S informeze beneficiarul asupra:
- coninutului serviciilor sociale i condiiilor de acordare a acestora;
- oportunitii acordrii altor servicii sociale;
- liste la nivel local a furnizorilor acreditai s acorde servicii sociale;
- regulamentului de ordine intern;
- oricrei modificri de drept a contractului.
7.6. S reevalueze periodic situaia beneficiarului i, dup caz, s complete-ze
i/sau s revizuiasc planul individualizat de asisten i ngrijire, exclusiv n
interesul acestuia;
7.7. S respecte, conform legii, confidenialitatea datelor i informaiilor re-
feritoare la beneficiar;
7.8. S ia n considerare dorinele i recomandrile obiective ale beneficiaru-
lui, cu privire la acordarea serviciilor sociale;


213
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
7.9. S utilizeze contribuia beneficiarului exclusiv pentru acoperirea cheltu-
ielilor legate de acordarea serviciilor sociale;
7.10. De a informa serviciul public de asisten n a crui raz teritorial
locuiete beneficiarul asupra nevoilor identificate i serviciilor propuse a fi acor-
date.

8. Drepturile beneficiarului
8.1. n procesul de acordare a serviciilor sociale prevzute la punctul 2, fur-
nizorul de servicii sociale va respecta drepturile i libertile fundamentale ale
beneficiarului.
8.2. Beneficiarul are urmtoarele drepturi contractuale:
a) De a primi serviciile sociale prevzute n planul individualizat de asis-
ten i ngrijire;
b) De a i se asigura continuitatea serviciilor sociale, att timp ct se menin
condiiile care au generat situaia de dificultate;
c) De a refuza, n condiii obiective, primirea serviciilor sociale;
d) De a fi informat n timp util i n termeni accesibili, asupra;
- drepturile sociale, a msurilor legale de protecie i situaiilor de risc;
- modificrilor intervenite n acordarea serviciilor sociale;
- oportunitii acordrii altor servicii sociale;
- listei la nivel local a furnizorilor acreditai s acorde servicii sociale;
- regulamentului de ordine intern.
e) De a participa la evaluarea serviciilor sociale primite i de a participa la
luarea deciziilor privind intervenia social care i se aplic, putnd alege variante
de intervenie, dac ele exist;
f) Dreptul de a avea acces la propriul dosar;
g) De a-i exprima nemulumirea cu privire la acordarea serviciilor sociale.

9.
9
Obligaiile beneficiarului
9.1. S participe activ n procesul de furnizare a serviciilor sociale i la reeva-
luarea i revizuirea planului individualizat de asistent i ngrijire;
9.2. S furnizeze informaii corecte cu privire la identitatea i situaia famili-
al, medical, economic i social i s permit furnizorului de servicii sociale
verificarea veridicitii acestora;
9.3. S respecte termenele i clauzele stabilite n cadrul planului individuali-
zat de asisten i ngrijire;
9.4. S contribuie la plata costurilor serviciilor sociale primite cu o cot parte
din costul total al serviciului/serviciilor acordate de furnizor, conform punctelor
3.3 i 3.4.


9
Obligaiile beneficiarului se vor completa, dup caz, cu alte obligaii specifice tipurilor de
servicii sociale prevzute n prezentul contract.

214
ANEXE
9.5. S anune orice modificare intervenit n legtur cu situaia sa persona-l
pe parcursul acordrii serviciilor sociale;
9.6. S respecte regulile de comportament, programul de lucru, persoanele de
contact, etc.

10.
10
Soluionarea reclamaiilor
10.1. Beneficiarul are dreptul de a formula verbal i/sau n scris reclamaii cu
privire la acordarea serviciilor sociale.
10.2. Reclamaiile pot fi adresate furnizorului de servicii sociale direct sau
prin intermediul oricrei persoane din cadrul echipei de implementare a planu-lui
individualizat.
10.3. Furnizorul de servicii sociale are obligaia de a analiza coninutul recla-
maiilor, consultnd att beneficiarul, ct i specialitii implicai n implemen-
tarea planului individualizat de asisten i ngrijire i de a formula rspuns n
termen de maxim 10 (zece) zile de la primirea reclamaiei.
10.4. Dac beneficiarul nu este mulumit de soluionarea reclamaiei acesta se
poate adresa n scris Comisiei de mediere social de la nivelul judeului/sec-
torului Iai, care va clarifica prin dialog divergenele dintre pari sau, dup caz
instanei de judecat competente.

11. Litigii
11.1. Litigiile nscute n legtur cu ncheierea, executarea, modificarea i
ncetarea ori alte pretenii decurgnd n prezentul contract vor fi supuse unei
proceduri prealabile de soluionare pe cale amiabil.
11.2. Dac dup 15 zile de la nceperea acestor proceduri neoficiale Furni-
zorul de Servicii Sociale i Beneficiarul nu reuesc s rezolve n mod amiabil o
divergen contractual, fiecare poate solicita Comisiei de mediere social mij-
locirea soluionrii divergenelor sau se poate adresa instanelor judectoreti
competente.

12.
11
Rezilierea contractului
12.1. Constituie motiv de reziliere a contractului urmtoarele:
a) refuzul obiectiv al beneficiarului de a mai primi serviciile sociale, expri-
mat n mod direct sau prin reprezentant i consemnat n scris, sub semntur;
b) nclcarea de ctre furnizorul de servicii sociale a prevederilor legale cu
privire la serviciile sociale dac este invocat de beneficiar;
c) retragerea autorizaiei de funcionare sau acreditrii furnizorului de ser-
vicii sociale;

10
Furnizorul va avea nscris n regulamentul de ordine interioar o procedur privind
plngerile formulate de beneficiari care se va respecta punctele 10.1-10.3.

11
n funcie de natura serviciilor sociale oferite de ctre furnizorul de servicii sociale, prile
contractuale pot reveni asupra daunelor care se vor plti de ctre prile responsabile.


215
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
d) limitarea domeniului de activitate pentru care furnizorul de servicii so-
ciale a fost acreditat, n msura n care este afectat acordarea serviciilor ctre
beneficiar;
e) schimbarea obiectului de activitate al furnizorului, n msura n care este
afectat acordarea serviciilor ctre beneficiar.

13. ncetarea contractului
Constituie motiv de ncetare a contractului urmtoarele:
a) expirarea duratei pentru care a fost ncheiat contractul;
b) acordul prilor privind ncetarea contractului;
c) scopul contractului a fost atins;
d) lipsa fondurilor necesare susinerii furnizrii n condiii optime a servi-
ciilor sociale contractate;
e) fora major, dac este invocat.

14. Dispoziii finale
14.1. Prile contractate au dreptul pe durata ndeplinirii contractului, de a
conveni modificarea clauzelor contractului prin act adiional numai n cazul
apariiei unor circumstane care lezeaz interesele legitime ale acestora i care nu
au putut fi prevzute la data ncheierii contractului.
14.2. Prevederile prezentului contract se vor complecta cu prevederile legis-
laiei n vigoare n domeniu.
14.3. Limba care guverneaz contractul este limba romn.
14.4. Contractul va fi interpretat conform legilor din Romnia.
14.5. Furnizorul de servicii sociale realizeaz monitorizarea i evaluarea ser-
viciilor sociale acordate.
14.6. Msurile de implementare a planului individualizat de asisten i n-
grijire se comunic Direciei de Asisten Social, conform legii.
14.7. Pe baza raportului cu privire la rezultatele implementrii planului in-
dividualizat de asisten i ngrijire, Direcia de Asisten Social va monitoriza
activitatea furnizorului de servicii sociale.
14.8. Beneficiarul i da acordul privind depunerea unui exemplar din pre-
zentul contract la Direcia de Asisten Social Iai, fr a se nclca astfel prin-
cipiul confidenialitii.

Anexele contractului
12

a) planul individualizat de asisten i ngrijire.
b) fia de evaluare i reevaluare a serviciilor sociale acordate beneficiarului,
n funcie de caz.
c) planul de asisten i ngrijire sau planul revizuit.


12
Prile contractante pot stabili de comun acord i alte tipuri de anexe.

216
ANEXE
Prezentul contract de furnizare a serviciilor sociale a fost ncheiat la sediul
Furnizorului de servicii sociale/domiciliul Beneficiarului n 2(dou) exemplare,
cte unul pentru fiecare parte contractant.
O copie a acestui contract va fi transmis Direciei de Asisten Social de
ctre Furnizorul de Servicii Sociale.

Localitatea: ___________
Data: ________________

Furnizor de servicii sociale, Beneficiar,
_____________________________ ________________
(numele persoanei/persoanelor autorizate sa semneze) (numele si prenumele persoanei)

Semntura: _______ Semntura: ________







































217
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 5
13


ANCHETA SOCIAL

Realizat de asistenii sociali: ___________________________________________
Locul i data: ________________________________________________________
Persoane prezente: ___________________________________________________

I. Date de identificare a beneficiarului
Nume i prenume: ____________________________________________________
Locul i data naterii:__________________________________________________
CNP:______________________________ B.I./ C.I. __________________________
Domiciliul legal: _____________________________________________________
Domiciliul n fapt:____________________________________________________
Stare civil: __________________________________________________________
Studii: __________________________Ocupaia: ___________________________
Etnia:___________________________ Religia: _____________________________

II. Date despre familie:
Date despre so/soie:
Nume i prenume: ___________________________________________________
Locul i data naterii: _________________________________________________
CNP:____________________________ B.I./ C.I. ___________________________
Domiciliul legal: _____________________________________________________
Domiciliul n fapt: ____________________________________________________
Stare civil: __________________________________________________________
Studii: ___________________________ Ocupaia: _________________________
Etnia:___________________________ Religia: _____________________________

Date despre copii:
Nr. crt. Nume i prenume Vrsta Ocupaia Domiciliul Observaii
1.
2.

Date despre alte persoane care locuiesc la aceeai adres:
Nr. crt. Nume i prenume Vrsta Starea civil Ocupaie
1.
2.



13
Model completat n seciunea I.4.5.

218
ANEXE
III. Istoricul social al beneficiarului
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

IV. Starea de sntate
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

V. Situaia material/ financiar
Locuina
Proprietate personal: da nu Numrul de camere: __________
Electricitate Ap curent nclzire Telefon
Starea de igien: Satisfctoare Nesatisfctoare

Suprafa de teren cultivat (tipul culturii): ______________________________
Animale: ____________________________________________________________
Alte proprieti: ______________________________________________________
Venituri
Stabile: _____________________________________________________________
Ocazionale: _________________________________________________________

VI. Relaiile n familie i comunitate
Relaii n familie: _____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Relaii n comunitate: _________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

VII. Observaii
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________


219
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
VIII. Concluzii i recomandri
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Asisteni sociali: ___________________________________________
___________________________________________










































220
ANEXE
Anexa 6
14


GRILA NAIONAL DE EVALUARE A NEVOILOR
PERSOANELOR VRSTNICE

Nr. Fiei: ____________
Data lurii n eviden: ____________
Data evalurii: _____________
Data ieirii din eviden: ___________

I. PERSOANA EVALUAT
Numele *):____________________ Prenumele: _____________________________
Data i locul naterii: ____________________ Vrsta: ______________________
Adresa: Str. _________________Nr. ____ Bl. _____Sc. _____ Et. _____ Ap. ____
Localitatea: _________ Judeul _________ Codul Potal _____________________
Telefon: ______________ Fax: ____________ E-Mail: ________________________
Profesia: __________________ Ocupaia: _________________________________
Studii:
Fr
Primare
Gimnaziale
Liceale
Universitare
Carte de identitate: ______ Seria _______ Nr.___________________
Cod numeric personal: ______________________________________
Cupon pensie (dosar pensie) nr. _______________________________
Dosar (cupon) persoan cu handicap nr. ________________________
Carnet asigurri de sntate nr. __________ Seria _______________
*) Se completeaz cu iniiala tatlui.
Sex:
Masculin
Feminin
Religie: ______________________________________
Starea civil:
Necstorit/
Cstorit/ la data de _______________________
Vduv/ de la data de ________________________
Divorat/ la data de _________________________
Desprit n fapt de la data de _________________



14
Model completat n seciunea I.4.6.

221
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Copii:
Da
Nu
Dac da, nscriei numele, prenumele, adresa, telefonul
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Ii. Reprezentantul legal
Numele : __________________________________________________________
Prenumele: _______________________________________________________
Calitatea:
So/soie
Fiu/fiic
Rud
Alte persoane
Data i locul naterii: _________________________ Vrsta: __________________
Adresa: Str. _________________ Nr. ____ Bl. _____ Sc. _____ Et. ______ Ap. ___
Localitatea: __________________ Judeul: ____________ Codul potal _________
Telefon: _____________ Fax: ______________ E-mail: ___________________


III. PERSOANA DE CONTACT N CAZ DE URGEN
Numele *):____________________ Prenumele: ____________________________
Data i locul naterii: ____________________ Vrsta: ______________________
Adresa: Str. _________________Nr. ____ Bl. _____Sc. _____ Et. _____ Ap. ____
Localitatea: _________ Judeul _________ Codul Potal _____________________
Telefon: ______________ Fax: ____________ E-Mail: ________________________

IV. EVALUAREA SOCIAL
A. Locuina
cas
Apartament bloc
Alte situaii
Situat:
Parter
Etaj
Lift
Se compune din:
Nr. Camere : ___________
Buctrie [ ] Baie [ ] Du [ ]
Wc


222
ANEXE
situat n interior
Situat n exterior
nclzire:
Fr
Central
Cu lemne/crbuni
Gaze
Cu combustibil lichid
Ap curent
Da
Nu
Rece
Cald
Alte situaii
Condiii de locuit:
Luminozitate
Adecvat
Neadecvat
Umiditate
Adecvat
Igrasie
Igiena
Adecvat
Neadecvat Locuina
este prevzut cu:
Aragaz, main de gatit
Frigider
Main se splat
Radio/televizor
Aspirator

Concluzii privind riscul ambiental:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

B. Reea de familie
Triete:
Singur/ de la data de _________________________
Cu so/soie de la data de _____________________
Cu copii de la data de __________________________
Cu alte rude de la data de ____________________
Cu alte persoane de la data de _______________


223
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Lista cuprinznd persoanele cu care locuiete
(Numele, prenumele, calitatea, vrsta):
________________________ Este compatibil da [ ] nu [ ]
________________________ Este compatibil da [ ] nu [ ]
________________________ Este compatibil da [ ] nu [ ]
________________________ Este compatibil da [ ] nu [ ]
una dintre persoanele cu care locuiete este:
Bolnav
Cu dizabiliti/ handicap
Dependent de alcool
este ajutat de familie: da [ ] nu [ ]
Cu bani
Cu mncare
Activiti de menaj
relaiile cu familia sunt:
Bune
Cu probleme
Fr relaii
exist risc de neglijare: da [] nu []
abuz: da [ ] nu [ ]
Dac da, specificai:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

C. Reea de prieteni, vecini
Are relaii cu prietenii, vecinii:
Da
Nu
Vizite
Relaii de ntrajutorare
Relaiile sunt:
Permanente
Rare
Frecventeaz:
Un grup social
Biserica
Altele
Specificai: ______________________________________________________







224
ANEXE
nscriei numele i prenumele prietenilor i/sau vecinilor cu care ntreine relaii
bune i de ntrajutorare, grupuri sociale:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Este ajutat de prieteni, vecini pentru:
Cumprturi
Activiti de menaj
Deplasare n exterior
Particip la:
Activiti ale comunitii
Activiti recreative
Comunitatea i ofer un anumit suport:
Da
Nu
Dac da, specificai: __________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

V. EVALUAREA SITUAIEI ECONOMICE
Venit lunar propriu reprezentat de:
Pensie de asigurri sociale de stat _________________________________
Pensie pentru agricultori ________________________________________
Pensie I.O.V.R. _______________________________________________
Pensie pentru persoan cu handicap ______________________________
Alte venituri: ______________________________________________________
Venitul global: ____________________________________________________
Bunuri mobile i imobile aflate n posesie: ______________________________

VI. EVALUAREA STRII DE SNTATE
A. Diagnostic prezent
1. ________________________________________
2. ________________________________________
3. ________________________________________
4. ________________________________________
5. ________________________________________

B. Starea de sntate prezent
antecedente familiale relevante
____________________________________________________________________




225
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
antecedente personale
____________________________________________________________________
tegumente i mucoase (prezena ulcerului de decubit, plgi etc.)
____________________________________________________________________
aparat locomotor (se evalueaz i mobilitatea i tulburrile de mers)
____________________________________________________________________
aparat respirator (frecvena respiratorie, tuse, expectoraie, dispnee)
____________________________________________________________________
aparat cardiovascular (ta, av, puls, dureri, dispnee, tulburri de ritm, edeme,
tulburri circulatorii periferice etc.)
____________________________________________________________________
aparat digestiv (dentiie, greuri, dureri, meteorism, tulburri de tranzit intes-
tinal - prezena incontinenei anale; se evalueaz i starea de nutritie)
____________________________________________________________________
aparat urogenital (dureri, tulburri de miciune - prezena incontinenei uri-
nare etc., Probleme genitale)
____________________________________________________________________
organe de sim (auz, vz, gust, miros, sim tactil)
____________________________________________________________________
examen neuropsihic (precizri privind reflexele, tulburri de echilibru, pre-
zena deficitului motor i senzorial, crize jacksoniene etc.)
____________________________________________________________________

C. Investigatii paraclinice relevante
(datele se identific din documentele medicale ale persoanei):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

D. Recomandri de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic i de
recuperare (datele se identific din documentele medicale ale persoanei - bilete de
externare, reete i/sau fia medical din spital, policlinic, cabinet medicina de
familie):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________







226
ANEXE
VII. EVALUAREA GRADULUI DE DEPENDEN
Criteriile de ncadrare Nu necesit Necesit supraveghe- Necesit supra-
n supraveghere, re veghere
grade de dependen ajutor temporar i/sau permanent i/
parial. sau
integral.
EVALUAREA AUTONOMIEI 0 1 2
A. Evaluarea statusului funcional
A.I. Activiti de baz ale vieii de zi cu zi
1 Igien corporal (toaleta ge- Autonom Ajutor parial. Se realizeaz
neral, intim, special) numai cu ajutor.
2 mbrcat/dezbrcat (posibi- Autonom Autonom i/sau par- Se realizeaz
litatea de a se mbraca, de a ial autonom pentru numai cu ajutor.
se dezbrca, de a avea un as- mbrcat; trebuie n-
pect ngrijit) clat.
3 Alimentaie (posibilitatea Mnnc singur Ajutor pentru tiat Se realizeaz
de a se servi i de a se hrni carne, fructe, pine numai cu ajutor.
singur) etc.
4 Igiena eliminrilor (conti- Autonom Incontinen ocazio- Incontinent
nen) nala.
5 Mobilizare (trecerea de la o Autonom Necesit ajutor. Grabatar
pozitie la alta ridicat-ae-
zat, aezat-culcat etc).
6 Deplasare n interior (depla- Autonom Se deplaseaz cu aju- Nu se deplasea-
sare n interiorul camerei n tor parial. z fr ajutor.
care triete, cu sau fr bas-
ton, cadru, scaun rulant etc.).
7 Deplasare n exterior (depla- Autonom Se deplaseaz cu aju- Nu se deplasea-
sarea n exteriorul locuinei tor parial. z fr ajutor.
fr mijloace de transport).
8 Comunicare (utilizarea mij- Utilizare normal Nu utilizeaz n mod Incapabil de a
loacelor de comunicare la a mijloacelor de spontan mijloacele de utiliza mijloa-
distan n scopul de a alerta: comunicare. comunicare. cele de comuni-
telefon, alarm, sonerie etc). care.
A.II. Activiti instrumentale
1 Prepararea hranei (capaci- Prevede, prepar Necesit ajutor pari- Masa i este pre-
tatea de a-i prepara singur i servete mesele al pentru prepararea parat i servit
mncarea). n mod normal. i servirea mesei. de alt persoa-
n.

2 Activiti de menaj (efectua- Efectueaz singur Efectueaz parial ac- Incapabil s
rea de activiti menajere: n- activitile mena- tiviti uoare. efectueze acti-
treinerea casei, splatul ha- jere. viti menajere,
inelor, splatul vaselor etc.). indiferent de ac-
tivitate.






227
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Criteriile de ncadrare Nu necesit Necesit supraveghe- Necesit supra-
n supraveghere, re veghere
grade de dependen ajutor temporar i/sau permanent i/
parial. sau
integral.
EVALUAREA AUTONOMIEI 0 1 2
3 Gestiunea i administrarea Gestioneaz n Necesit ajutor pen- Incapabil de a-i
bugetului i a bunurilor (ges- mod autonom fi- tru operaiuni finan- gestiona bunu-
tioneaz propriile bunuri, nanele proprii. ciare mai complexe. rile i de a utili-
bugetul, tie s foloseasc za banii.
banii etc).
4 Efectuarea cumprturilor Efectueaz singur Poate efectua un nu- Incapabil de a
(capacitatea de a efectua cumprturile. mr limitat de cum- face cumpr-
cumprturile necesare unui prturi i/sau necesi- turi.
trai decent). t nsoitori.

5 Respectarea tratamentului Ia medicamente- Ia medicamentele Incapabil s ia
medical (posibilitatea de a le n mod corect dac dozele sunt pre- singur medica-
se conforma recomandrilor (dozaj i ritm). parate separat. mentele.
medicale).
6 Utilizarea mijloacelor de Utilizeaz mij- Utilizeaz transpor- Se deplaseaz
transport (capacitatea de a loacele de trans- tul n comun numai puin numai n-
utiliza mijloacele de rans- port public sau nsoit. soit, n taxi sau
port). conduce propria main.
main.
7 Activiti pentru timpul liber Le realizeaz n Le realizeaz rar, fr Nu realizeaz i
(persoana are activiti cul- mod curent. participare spontan. nu particip la
turale, intelectuale, fizice etc astfel de activi-
solitare sau n grup). ti.

B. Evaluarea statusului senzorial i psihoafectiv
1 Acuitate vizual Suficient de bun Distinge feele, vede Vede numai
pentru a citi, a suficient pentru a se umbre i lumini:
scrie, a lucra ma- orienta i a evita ob- cecitate.
nual etc. stacolele.

2 Acuitate auditiv Aude bine. Aude numai vocea Surditate sau
puternic sau aude aude sunetele,
numai cu protez. dar nu nelege
cuvintele.
3 Deficien de vorbire Fr Disfazie, voce de Afazie
substituie, altele.
4 Orientare Orientat n timp Dezorientat n timp Dezorientat n
i n spaiu. spaiu i/sau
fa de alte per-
soane.
5 Memoria Fr tulburri de Prezint tulburri Prezint tulbu-
memorie medii, benigne. rri severe, ma-
ligne.


228

ANEXE


Criteriile de ncadrare Nu necesit Necesit supraveghe- Necesit supra-
n supraveghere, re veghere
grade de dependen ajutor temporar i/sau permanent i/
parial. sau
integral.
EVALUAREA AUTONOMIEI 0 1 2
6 Judecat Intact Diminuat Grav alterat

7 Coeren Pstrat n tota- Pstrat parial Incoeren
litate

8 Comportament Normal Prezint tulburri Prezint tulbu-
medii (hipoactiv, hi- rri grave.
peractiv etc.)
9 Tulburri afective (prezena Fr Depresie medie Depresie major
depresiei)

NOT:
Pentru fiecare activitate evaluat se identific trei posibiliti:
0 - activitate fcut fr ajutor, n mod obinuit i corect;
- nu necesit supraveghere i ajutor.
1 - activitate fcut cu ajutor parial i/sau mai puin corect;
- necesit supraveghere temporar i/sau ajutor parial.
2 - activitate fcut numai cu ajutor;
- necesit supraveghere permanent i/sau ajutor integral.
Evaluarea statusului funcional i psihoafectiv se realizeaz avndu-se n vedere
condiia obligatorie de integritate psihic i mental a persoanei pentru a fi apt s
efectueze activitile de baz i instrumentale ale vieii de zi cu zi.

VIII. REZULTATELE EVALURII
A. Nevoile identificate
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
B. Gradul de dependen:
gradul IA - persoanele care i-au pierdut autonomia mental, corpo-ral,
locomotorie, social i pentru care este necesar prezena continu a
personalului de ngrijire;
gradul IB - persoanele grabatare, lucide sau ale cror funcii mentale nu
sunt n totalitate alterate i care necesit supraveghere i ngrijire me-
dical pentru marea majoritate a activitilor vieii curente, noapte i zi.
Aceste persoane nu i pot efectua singure activitile de baz de zi cu zi;
gradul IC - persoanele cu tulburri mentale grave (demene), care i-au
conservat, n totalitate sau n mod semnificativ, facultile locomotorii,
precum i unele gesturi cotidiene pe care le efectueaz numai stimulate.

229
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Necesit o supraveghere permanent, ngrijiri destinate tulburrilor de
comportament, precum i ngrijiri regulate pentru unele dintre activit-ile
de igien corporal;
gradul IIA - persoanele care i-au conservat autonomia mental i par-ial
autonomia locomotorie, dar care necesit ajutor zilnic pentru unele dintre
activitile de baz ale vieii de zi cu zi;
gradul IIB - persoanele care nu se pot mobiliza singure din poziia cul-cat
n picioare, dar care, o dat ridicate, se pot deplasa n interiorul ca-merei
de locuit i necesit ajutor parial pentru unele dintre activitile
de baz ale vieii de zi cu zi;
gradul IIC - persoanele care nu au probleme locomotorii, dar care trebuie
s fie ajutate pentru activitile de igien corporal i pentru activitile
instrumentale;
gradul IIIA - persoanele care se deplaseaz singure n interiorul locu-
inei, se alimenteaz i se mbrac singure, dar care necesit un ajutor
regulat pentru activitile instrumentale ale vieii de zi cu zi. n situaia n
care aceste persoane sunt gzduite ntr-un cmin pentru persoane
vrstnice ele sunt considerate independente;
gradul IIIB - persoanele care nu i-au pierdut autonomia i pot efec-tua
singure activitile vieii cotidiene.

IX. SERVICII SOCIALE I SOCIOMEDICALE (DE NGRIJIRE)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

X. DORINELE PERSOANEI VRSTNICE EVALUATE
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

XI. DORINELE NGRIJITORILOR DIN REEAUA INFORMAL
(RUDE, PRIETENI, VECINI)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

XII. OFERTA LOCAL DE SERVICII poate acoperi urmtoarele nevoi iden-
tificate
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________




230
ANEXE
XIII. CONCLUZII
(Referiri la gradul de dependen, la locul n care necesit s fie ngrijit - do-
miciliu sau n instituie, posibiliti reale de a realiza ngrijirile, persoanele care
efectueaz ngrijirile etc.)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

PERSOANA EVALUAT: __________________________________
SEMNATURA: ____________________________________________
FAMI LI A:
SO/SOIE:___________________________ SEMNATURA:________________
FIU/FIICA: ___________________________ SEMNATURA:_________________
REPREZENTANT LEGAL: _______________ SEMNATURA: ________________

XIV. ECHIPA DE EVALUARE
Medic
NUMELE:_________________________PRENUMELE:_____________________
SPECIALITATEA: ___________________________________________________
UNITATEA LA CARE LUCREAZ: ____________________________________
ADRESA: ___________________________________________________________
TELEFON: _____________________ SEMNTURA: ____________________
Asistent social
NUMELE:_________________________PRENUMELE:_____________________
SPECIALITATEA: ___________________________________________________
UNITATEA LA CARE LUCREAZ: ____________________________________
ADRESA: ___________________________________________________________
TELEFON: _____________________ SEMNTURA: ____________________
Asistent social
NUMELE:_________________________PRENUMELE:_____________________
SPECIALITATEA: ___________________________________________________
UNITATEA LA CARE LUCREAZ: ____________________________________
ADRESA: ___________________________________________________________
TELEFON: _____________________ SEMNTURA: ____________________
Alte persoane din echipa de evaluare:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________







231
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 7
15


ANALIZA CMPULUI DE FORE


(+) Fore pozitive (-) Fore negative















































15
Model completat n seciunea I.4.9.

232

ANEXE

Anexa 8
16

MATRICEA CICLULULUI DE VIA

Membrii Vrsta membrilor familiei

familiei

0 - 1 2 - 4 5 - 7 8 - 12 13 -17 18 -22 23 -34 35 - 60 61 -75 76-85








Legend:
X stadiul de dezvoltare al membrului familiei
n nevoi ale membrului familiei
r resurse ale membrului familiei


























16
Model completat n seciunea I.4.10.

233
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 9
17


PLAN INDIVIDUALIZAT DE NGRIJIRE I ASISTEN

Data realizrii/ revizuirii : _____________________
Nr. de nregistrare al cazului: ___________________
A. DATE DESPRE CAZ
1. Numele i prenumele beneficiarului: __________________________________
2. Data naterii: ____________; Vrsta: ________; CNP: _____________________
3. Reprezentantul legal i gradul de rudenie: _______________________________
4. Adresa: ___________________________________________________________
5. Motivul ntocmirii/ revizuirii planului de servicii:
____________________________________________________________________
6. Managerul de caz care asigur coordonarea metodologic a responsabilului de
caz: ______________________________________________________________
7. Responsabil de caz: _________________________________________________

B. MEMBRII ECHIPEI I INSTITUIA DIN CARE PROVIN:
____________________________________________________________________

C.BENEFICII SOCIALE
Tipul
Cuantumul/ Autoritatea local/
Data nceperii
Perioada de

cantitatea Instituia/ ONG acordare







D. SERVICII PENTRU BENEFICIAR
Tipul Instituia Obiective Data Perioada de Persoana

responsabil specifice nceperii desfurare responsabil




OBSERVAII LEGATE DE NDEPLINIREA OBIECTIVELOR:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Responsabil de caz ( numele i prenumele n clar i semntura): _____________

Membrii echipei ( numele i prenumele n clar i semntura): _______________
_______________


17
Model completat n seciunea I.4.11.

234
ANEXE
Anexa 10
18


PROGRAMUL I ORARUL ACTIVITILOR DESFURATE
LA DOMICILIUL BENEFICIARULUI


Persoan

Perioada desfurrii


Activitate Interval orar

(sptmnal)


responsabil




L M M J V S D












Data: _______________
Managercaz(numeleiprenumelenclarisemntura):_______________________
Responsabil de caz ( numele i prenumele n clar i semntura): ________________
Beneficiar(numeleiprenumelenclarisemntura):_________________________





























18
Model completat n seciunea I.4.12.

235
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 11
19


FI DE EVIDEN A ADMINISTRRII MEDICAIEI *


Responsabilul
Semntura

Luna Ziua Da/ Nu*(2) Medicament administrrii

responsabilului


medicaiei



Luni










Mari







Miercuri









Spt.1*(1) Joi










Vineri










Smbt










Duminic







* Fia de eviden a administrrii medicaiei se ntocmete att pentru benefi-
ciarii care i pot administra singuri medicaia ct i pentru cei care necesit
asisten n acest sens.
*(1) Evidena administrrii medicaiei este valabil pentru fiecare sptmn a
lunii.
*(2) Dac medicamentul este administrat n ziua respectiv, se va haura csua
corespunztoare.




19
Model completat n seciunea I.4.13.

236
ANEXE
Anexa 12
20


PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE RECUPERARE (PIR)

Obiective Activitai
Perioada de
Persoana responsabil

desfurare












Data: ______________
Manager caz (numele i prenumele n clar i semntura): ______________________
Responsabil de caz ( numele i prenumele n clar i semntura): ________________



































20
Model completat n seciunea I.4.14.

237
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 13
21


PROGRAM DE INTEGRARE SOCIAL

Nr. nregistrare caz: ______________
Numele i prenumele beneficiarului: ____________________________________
Responsabil de caz: ________________________________

Activitate(i)
Instituia Obiective Data Perioada de Persoana

responsabil specifice nceperii desfurare responsabil










Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare parte,
n urma consimmntului beneficiarului.



Data: Semntur responsabil de caz: Semntur beneficiar:
_________ __________________________ _____________________























21
Model completat n seciunea I.4.15.

238
ANEXE
Anexa 14

RAPORT DE NTREVEDERE/CONVORBIRE TELEFONIC

DE NTREVEDERE DE CONVORBIRE TELEFONIC

Data: ______________ Ora: ______________ Programat da / nu
Locul___________________________________

Persoane prezente / contactate: ______________________________________
Scopul: _____________________________________________________________

Coninutul ntrevederii / convorbirii: ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Observaii:___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Realizat de: _____________________________________

























239
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 15

Nr. _____ /_________

PROCES VERBAL DE DONAIE

ncheiatastzi,_______________,ntre(instituia)__________________________
cu sediul n ________________, Str._________________________nr. ______ te-
lefon __________________, fax:___________________, n calitate de donator,
reprezentat prin ____________________, avnd funcia de_________________, i
_________________________________________, CNP____________________
_______________, cu domiciliul n ______________________________________
_____________________, n calitate de beneficiar/beneficiari, care au procedat,
primul la donarea i al doilea la primirea urmtoarelor bunuri n valoare tota-l de
____________ conform bon fiscal/factur fiscal nr. ______ din data de
___________, furnizor _______________________________

Nr. crt. Articol
Numr buci /
Valoare
seturi




1.

2.

3.

4.

5.

6.

Clauze:
Acesteprodusesuntdestinatevrstnicilornscopul___________________
Beneficiarul(a),____________________________________, nu are voie
s nstrineze materialele primite prin vnzare ctre tere pri i se obli-
g s le foloseasc doar n scopul menionat mai sus.

Acest Proces verbal a fost ntocmit n 2 exemplare, cte unul pentru fiecare
parte.

Beneficiar/reprezentant beneficiar: Reprezentant instituie

_______________________________ _____________________




240
ANEXE
Anexa 16
22


DECIZIE DE SISTARE A SERVICIILOR

Prin prezenta, instituia _________________________ cu sediul n
_____________________________, prin _________________________, n
calitate de __________________________, v aduce la cunotin faptul c va fi
sistat acor-darea de servicii psihosociale pentru beneficiarul
__________________________, nr. de nregistrare al cazului:
______________________, conform detaliilor ur-mtoare:
Data sistrii serviciilor: ____________________________
Motivul sistrii serviciilor:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Aceast decizie a fost ntocmit n dou exeplare, cte una pentru fiecare parte.





Data: Semntur responsabil de caz: Semntur beneficiar:
_________ __________________________ _____________________




















22
Model completat n seciunea I.4.16.

241
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 17
23


FI DE NCHIDERE A CAZULUI

Subsemnatul(a), ____________________, n calitate de__________________
propun spre nchidere cazul _____________________________, beneficiar de ser-
viciipsihosocialepentrupersoanevrstnice,ncadrul________________________
Clientul a beneficiat de urmtoarele servicii:
A fost sprijinit pe o perioad de _______ luni, timp n care a primit ajutor
financiar constnd n _________________________________________________
Consiliere pentru: ________________________________________________
Acompaniere n vederea: __________________________________________
Intermediere: ____________________________________________________
Alte servicii: _____________________________________________________

Cazul este nchis din urmtoarele motive :
Atingerea obiectivelor
Renunarea clientului
Referirea ctre servicii similare
Necooperarea clientului
Schimbarea domiciliului legal al clientului
Alte situaii: _____________________________________________________

Persoanadecontactpentruurmrireaevoluieivrstnicului:___________________
Adresa de contact: ___________________________________________________
Tel:________________; Fax:___________________; Mobil: _________________
E-mail: ______________________________
Data nchiderii cazului: _________________
Responsabil de caz: ______________________
Semntura: _____________________________

Supervizor: ___________________
Semntura: ___________________











23
Model completat n seciunea I.4.17.

242
ANEXE
Anexa 18
24


FI DE MONITORIZARE

Numr de nregistrare al cazului: _________________________

Nume: ___________________ Prenume: ___________________

Data nceperii asistenei: ___________
Data sistrii asistenei: _____________

Observaii referitoare la evoluia cazului: ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Propuneri: _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Data: ____________________

Responsabil caz:_______________________
Semntura: ___________________________






















24
Model completat n seciunea I.4.18.

243
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 19
25


CONTRACT DE ASISTEN PSIHOLOGIC

ncheiat ntre _____________________, n calitate de psiholog, cu activitate n
cadrul ___________________________, i ______________________________, n
calitate de beneficiar al edinelor de consiliere/ terapie oferite ca parte a ser-viciilor
psihosociale pentru persoanele vrstnice.


n cadrul acestei anexe se stipuleaz urmtoarele:

Consideraii privind serviciile psihologice
1. Frecvena edinelor de consiliere este urmtoarea:____________________

2. Durata edinelor de consiliere este de: ___________________________

3. Obiectivele stabilite de comun acord pentru edinele de consiliere sunt
urmtoarele:
a. _____________________________________________________________
b. _____________________________________________________________
c. _____________________________________________________________

Responsabilitile psihologului n ceea ce privete confidenialitatea
n calitate de psiholog al clientului _______________________ , m angajez s
respect confidenialitatea tuturor informaiilor la care am acces n timpul edin-
elor de consiliere, excepie fiind urmtoarele situaii reglementate de lege:
1. Din cele relatate de client, reiese c viaa sa a fost/este/poate fi pus n
pericol;
2. Cnd nsui clientul a pus/pune/poate pune n pericol viaa altor per-
soane;
Totodat,
3. Unele informaii primite n cadrul edinelor de consiliere pot consti-tui
subiectul unor lucrri cu caracter tiinific sau sesiuni de comuni-care
ntre profesioniti, fr divulgarea identitii clientului/ clienilor, aceasta
rmnnd anonim;
4. Unele informaii primite n cadrul edinelor de consiliere pot fi trans-
mise membrilor echipei multidisciplinare cu scopul bunstrii clientu-
lui.



25
Model completat n seciunea II.6.1.

244
ANEXE
Responsabilitile clientului
n calitate de beneficiar al serviciilor de asisten psihologic, m angajez s res-
pect urmtoarele:
Programul edinelor de consiliere stabilit n aceast anex;
S anun n cazurile n care, din anumite motive, nu pot fi prezent la
edine;
S colaborez cu psihologul n vederea realizrii obiectivelor stabilite
pentru edinele de consiliere.

Aceast anex a fost ntocmit n dou exemplare, cte unul pentru fiecare parte,
n urma consimmntului beneficiarului.

Data: _________________

Semntur beneficiar:___________________

Semntur psiholog: _____________________



































245
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 20
26


RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGIC

Numr de nregistrare al cazului: _________ / _________________
Numele beneficiarului: _____________________________________
Vrsta: ____________
Studii: _________________________________________________
Evaluare psihologic realizat de: _____________________________________
Numrul de ntlniri realizate: ____________________
Metode de evaluare folosite:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Caracteristici psihomedicale ale vrstnicului
Familia:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Situaia material:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Starea de sntate:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Relaiile sociale:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Caracteristici comportamentale:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

26
Model completat n seciunea II.6.2.

246
ANEXE
Evaluarea funciilor cognitiv-intelectuale:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Evaluarea dimensiunii afective a vrstnicului: _____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Aspecte ale profilului psihologic: ________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Modaliti de raportare la problemele vrstei a treia: _____________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Recomandri:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Data ntocmirii raportului:
________________________

Semntura psihologului:
________________________




















247
METODOLOGIE DE LUCRU N ASISTENA PSIHOSOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE
Anexa 21
27


RAPORT DE NTREVEDERE PENTRU CONSILIERE PSIHOLOGIC

Nr. de nregistrare al cazului: _________/_______________
Numele beneficiarului: _______________________________

Persoane prezente: __________________________________________________

Data: ________________
Locul desfurrii edinei: ____________________________


Obiectiv/ Tema de consiliere abordat:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Metode i tehnici utilizate:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Observaii i recomandri:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________


Psiholog,
____________










27
Model completat n seciunea II.6.3.

248
ANEXE
Anexa 22
28


FI INDIVIDUAL DE CONSILIERE

Numr de nregistrare al cazului: _______/___________
Numele clientului: _______________________________

Desfurarea edinei.
Tehnici, metode i


instrumente utilizate Observaii Data

Repere principale

n consiliere










































28
Model completat n seciunea II.6.4.

249

S-ar putea să vă placă și