http://www.vindeca-te.ro/kinetoterapie/astmul-bronsic-exercitii-recuperare.

html


Bolnavii cu afectiuni respiratorii a astmului bronsic si BPOC trebuie sa evite eforturile sustinute ce
solicita un consum mare de oxigen . Eforturile de durata se vor putea realiza numai daca bolnavul poate
sa-si coordoneze foarte bine respiratia cu miscarile ce trebuie sa le execute si la intervale de timp sa
faca pauze , pentru restabilirea ritmului respirator .

Obiectivele urmarite de gimnastica respiratorie sunt :
1. Corectarea conditiilor de munca , a deprinderilor , a tuturor influentelor care reprezinta cauze
determinate sau agravante pentru evolutia bolii respiratorii .
2. Tonificarea musculaturii respiratorii in mod special a diafragmei .
3. Diminuarea frecventei respiratorii , concomitent cu cresterea amplitudinii respiratiei .
4. Cresterea sau scaderea ritmului respirator.
5. Marirea sau micsorarea pauzelor dintre inspir si expir .
6. Cresterea amplitudininlor miscarilor respiratorii.
7. Cresterea capacitatilor de efort si ameliorarea sindromului obstructiv ( readaptarea la efort se face
prin antrenament progresiv si ergoterapeutic ).

Important :
regimul de viata trebuie sa fie ordonat si echilibrat , cu evitarea starilor de oboseala si a
schimbarilor bruste de temperatura, precum si asigurarea aerului curat , atat in locuinta cat si la
locul de munca ;
in programele de tratament ce implica gimnastica medicala se vor folosi posturarile de drenaj si
tusea dirijata , pentru eliminarea secretiilor si dezobstructie;
o importanta majora pentru astmatici este relaxarea organismului , metoda prin care se reduce starea
emotionala ce contribuie la diminuarea sau chiar la anularea bronhospasmului , dispneei si tusei;
durata unei sedinte de gimnastica variaza in functie de posibilitiatile pacientului de la 5 10 minute
si de la 20 30 minute, important este ca exercitiile sa se repete de cateva ori pe zi , in incaperi bine
aierisite sau in spatii libere si nepoluate;
bolnavul trebuie sa execute corect exercitiile , sa constientizeze fiecare faza a miscarii si mai ales sa
stie sa dirijeze aerul (inspirul se va realiza pe nas , iar expirul se va efectua pe gura , lent si continuu )
;
exercitiile de respiratie se executa lent , cu pauze intre o respiratie si cealalta si cu mici pauze ( apnee)
intre respiratie si expiratie , in scopul de a ajunge la o frecventa respiratorie normala , obtinand astfel
si ameliorarea ventilatiei pulmonare ( timpul de expirare a aerului trebuie sa fie de doua ori mai mare
decat timpul de inspirare );

Din pozitia decubit dorsal cu mainile pe abdomen si coatele pe saltea se vor executa :
1. expiratie impusa , urmata de inspiratie cu antepulsia abdomenului (ridicarea abdomenului ) pe
masura ce aerul patrunde, expiratia prin pronuntarea literei S si coborarea abdomenului ( de 8 10
ori ) . Amandoua mainile pe abdomen , cu coatele pe saltea se va executa ; (fig. 1)

1. respiratia se va executa la nivelul toracelui , in momentul in care se executa expiratia mainile se
apropie usor in momentul inspiratiei se vor departa ( de 8 10 ori ) ; (fig.2)

fig2
2. subiectul in pozitia sezand cu trunchiul aplecat spre spate si spre stanga ( pentru segmentul opical
drept sau stang) ; (fig.3)

fig3
3. subiectul este in decubit lateral stang , cu trunchiul in rotatie anterioara de 45 inainte , sprijinit pe o
perna pentru lobul superior dr.) si in decubit lateral drept ( pentru lobul superior stang ) ; (fig.4)

fig4
4. subiectul in decubit dorsal , cu genunchii usor flectati , pentru segmentele anterioare , lobii superiori
stang si drept ; (fig.5)

fig5
5. subiectul in decubit ventral , pentru segmentele superioare , lobii inferiori ; (fig. 6 )

fig6
6. din decubit dorsal , cu mainile la nivelul claviculei , executa inspir si expir , ridicand usor cutia
toracica , astfel incat sternul sa ajunga sub barbie ( in expiratie toracele revine la pozitia normala ) ;
7. din decubit dorsal , cu genunchii indoiti se executa : (fig. 7)
o ducerea bratului stang spre soldul drept , concomitent cu ridicarea capului si a umerilor expiratie ;
o ducerea bratului stang oblic sus , cu rasucirea capului spre stanga inspiratie ( dupa cateva repetari ,
la fel cu bratul drept ) .

fig7
8. ducerea ambilor genunchi la piept , cu ajutorul bratelor expiratie , revenire inspir ;
9. din pozitia pe genunchi cu sprijin pe brate : (fig.8a)
o expiratie activa , tragand abdomenul in sus; (fig.8b)
o inspiratie concomitent cu coborarea abdomenului si ridicarea toracelui si a capului ( de 10 ori ); (fig.
8c)
10. pe genunchi , pe calcaie sezand :
o ducerea bratelor in sus inspiratie
o aplecarea trunchiului inainte , cu ducerea bratelor inapoi sus
cu expiratie ( de 10 ori)

fig8
11. din pozitia sezand pe scaun executa :
o aplecarea trunchiului inainte , cu bratele incrucisate pe abdomen expiratie
o ridicarea trunchiului , cu ducerea bratelor lateral inspiratie
12. cu mainile sprijinite pe genunchi expiratie si ducerea bratului stang oblic sus inspiratie ;
13. cu mainile sprijinte pe genunchi expiratie , cu aplecarea trunchiului inainte :
o ridicarea trunchiului inspiratie
o expiratie sacadata , se elimina aerul in 3 4 reprize , in ritm rapid .

Exercitii libere de respiratie insotite de miscari pasive
Miscarea pasiva este secundara miscarii de respiratie avand ca scop amplificarea expiratiei. Miscarile
de respiratie pot fi efectuate cu : toracele , trunchiul , membrele superioare si inferioare , astfel :
- pentru torace :
din culcat inapoi , cu capul usor ridicat sau din sezand rezemat , foloseste ridicarea toracelui cu
mainile pe axile pentru inspir
coborarea toracelui cu presiuni la baza acestuia pentru expir ;
- pentru trunchi :
flexarea trunchiului folosim pe momentul expir
extensia trunchiului folosim pe momentul inspir
rasucirea pasiva stanga/dreapta pe momentul inspir
revenire in pozitia initiala pe momentul expir
indoirea laterala a trunchiului pe momentul inspir
revenire in pozitia initiala pe momentul expir
- pentru membrele superioare :
ducerea membrelor superioare prin inainte sus , pasiv inspir
revenire in pozitia initiala expir
rotatie externa a mebmrelor superioare oblic jos inspir
revenire expir
- pentru membrele inferioare :
indoirea pasiva a membrelor inferioare se efectueaza inspir
intinderea pasiva a membrelor inferioare se efectueaza expir
departarea abd. inspir
apropierea add. expir
Exercitii libere de respiratie cu miscari active :
Miscarile active insotesc, amplifica, faciliteaza miscarile libere de respiratie, ele sunt efectuate la
nivelul : cap , trunchi , membre inferioare si a membrelor superioare. Unele miscari amplifica faza
inspiruluialteleexpirul .
- pentru cap si gat
extensia capului si gatului faciliteaza inspirul
flexia capului si gatului faciliteaza expirul
rasucirea capului si gatului faciliteaza inspirul
revenirea expirul
pentru trunchi
flexia faciliteaza expirul ; revenirea inspirul
rasucirea stg/dr inspir , de partea opusa rasucirii
revenire expir
indoirea laterala stanga/dreapta inspir de partea hemitoracelui opus indoirii
revenire expir
- pentru membrele inferioare
indoirea membrelor inferioare inspir
intinderea membrelor inferioare expir
abductia inspir
adductia expir
- pentru membrele superioare
ducerile si fixarile membrelor superioare la ceafa , pe umeri , pe sold faciliteaza inspirul
revenirile expirul
se pot creea exercitii complexe pentru facilitarea inspiratiei/expiratiei .