Recuperarea durerea lombar

Hernia de disc
ruputura la nivelul inelului fibros vertebral ce permite esutului moale pulpos
s se reverse n exteriorul suprafeei destinate
- cele mai frecvente: L4 - L5 sau L5 - S1
- comprim rdcina nervului sciatic sau femural dup cauz
Protuzia discal
difer de hernia de disc prin cantitatea de disc ce perforeaz inelul fibros al
vertebrei
- de asemenea i n aceast situaie rdcina nervului poate fi comprimat, durerea
se poate localiza sau poate radia pe traiectul nervos aferent.

Inflamaia radicular
Poate reprezenta peste 65% dintre cauzele durerii lombare sau specifice
lombosciatici, deoarece procesul inflamator localizat la nivelul rdcinii nervului se
manifest violent prin blocaje n diferite poziii i uneori chiar impoten funcional.

- peste 90% pers. acuz dureri

lombare => soluionare a problemei

Stadii

acut: durerile lombosacrate sunt intense, cu sau fr iradiere, pacientul nu i

poate calma durerile nici ntins n pat i prezint contractur muscular
lombar.

subacut: durerile au mai cedat, cedeaz i n repaus, bolnavul se poate mica

n pat fr dureri, se poate deplasa prin camer, poate s stea pe scaun un
timp limitat, durerea este suportabil dacp nu i mobilizeaz coloana.

cronic: pacientul i poate mobiliza coloana, durerile fiind moderate, n timpul

mersului i a ortostatismului durerile pot aprea dup o perioad mai lung
de timp.

remisiune complet: pacientul nu mai are simptome dar oricnd se poate

repeta un episod dureros.
Tratament

Ingervenie chirurgical;

Injecie cu ozon i corticosteroizi local;

Fizioterapie


Poziii antalgice
1. Decubit dorsal: M.I. afectat poziionat cu oldul i genunchiul flectat la 90
grade.
2. Decubit dorsal: M.I. se poziioneaz peste o pern/ptur
3. Decubit ventral: sub abdomen se poziioneaz o pern/ptur

Programul Williams
Faza I

Exerciiul 1:- ntins pe spate, genunchii ndoii i ncet permindu-le s

cad pe podea n extensie; se repet de 5 ori ( pentru promovarea
flexibilitii lombare i a ischiogambierilor)

Exerciul 2:ntins pe spate, se flecteaz i se extind genunchii.

Exerciiul 3: ntins pe spate, se flecteaz genunchii, apoi se aduc ambii

genunchi deasupra pieptului i cu ambele mini se trage de genunchi spre
piept, se menine aceast poziie pn se numar la 10, apoi se revine la
poziia de start cu picioarele ntinse ; se repeta de 3 ori ( pentru promovarea
flexibilitii lombare i a ischiogambierilor )

Exerciiul 4: ntins pe spate cu picioarele pe podea, minile unite n spatele

gtului, se ridic un genunchi ct se poate de aproape catre piept ; se
mentine poziia ct se numr pn la 10; se revine n poziia neutr iniial
i se repet cu piciorul opus pn fiecare picior a fost ndoit de 5 ori ( pentru
elasticitatea lombara, ischiogambieri, iliopsoas, pentru a creste puterea
musculaturii abdominale ).

Exercitiul 5: intins pe spate cu mainile deasupra capului si cu genunchii

indoiti, se incearca lipirea zonei lombare de podea si in acelasi timp se
contracta musculatura abdominala ; se mentine aceasta pozitie pana la 10 si
se repeta de 5 ori ( pentru cresterea puterii musculaturii abdominale
superioare si inferioare

Programul Williams
Faza a II a - 2 ori/zi timp de 4 luni

Exercitiul. 7: intins pe spate, se indoaie ambii genunchi, picioarele sunt pe

podea ; se roteaza bazinul si picioarele spre stanga si apoi spre dreapta ; se
repeta de 5 ori ( pentru promovarea elasticitatii lombare si a
ischiogambierilor )

Exercitiul.8: -pe spate cu ambele mebre inferioare intinse , se aduce piciorul

drept pe genunchiul stang ; se roteaza genunchiul flectat spre dreapta si apoi
spre stanga in masura confortului ; se repeta apoi cu membrul inferior opus ,
de 5 ori de fiecare parte ( pentru elasticitatea rotatoare a soldurilor )-

Exercitiul 9: intins pe spate, se ridica un picior deasupra podelei, se mentine

pana la 10, apoi se revine cu piciorul pe podea ; se repeta de 5 ori ( pentru
cresterea fortei musculaturii abdominale

Exercitiul 10: in ortostatism: genuflexiuni cu mainile in sprijin pe spatarul

scaunului, spatele perfect drept, calcaiele raman pe sol.

Exercitiul 11 . in picioare tinand mainile pe un scaun/masa ; genuflexiune cu

revenire in pozitia initiala ( pentru cresterea fortei musculaturii anterioare a
coapsei-cvadriceps)

Exercitiul 12 : in picioare, relaxat prin inspir si expir amplu, se apleaca in fata

usor trunchiul din solduri, cu genunchii intinsi ; se incearca atingerea podelei
cu degetele mainilor ; se repeta de 5 ori ( pentru elasticitatea lombara )
Programul Williams
Faza a III a - 2 ori/zi

Exercitiul 13: intins pe spate cu o perna sub cap, soldurile si genunchii sunt
flectati, picioarele pe podea, cu calcaiele destul de apropiate de fese ;
pacientul preseaza ferm lomba pe podea, contractand muschii fesieri si
abdominali .

Exercitiul 14: in picioare, cu spatele la perete si calcaiele la 25-30 cm de

acesta ; se aplica sacrul si lomba aplatizate pe perete ; se apropie treptat
calcaiele de perete, mentinind contactul lombei cu acesta

Exercitiul 15: decubit dorsal: se executa bicicleta, cu pelvisul mult basculat

inainte.