BILET 4

1.Masurarea si inregistrarea valorilor pulsului.

2.PN pac cu cardiopatie ischemica

1.
Pulsul=bataia ritmica perceputa la palparea unei artere superficiale comprimata incomplet pe un plan
dur datorata cresteri presiunii sanguine dupa fiecare contractie cardiaca. Pulsul det nr de batai cardiace pe
min si astfel avem info.despre activ inimii,a arterelor si rasp inimii la stres.
Masurarea pulsului
-preg pac fizic si psihic,astfel iam luat consimtamantul
-pac in decubit dorsal, mana in extensie avem nevoie de ceasul cu secundar, un pix rosu pt noarea graficului.
-se ia pulsul radial cu 3 degete, ci indexul mediul si inelarul.
-dc pulsul este regulat numaram 30 se si x2 dc nu este regulat numar 1 min
Valori fiziologice
Nn=130-140 b/min
Copil mic=100-120 b/min
Copil 10 ani=90-100 b/min
Adult= 60-80 b/min
Varstnici= 80-90 b/min

2.PN
O suferinta de natura ischemica cu aport de sg redusa atat cantitativ cat si calitativ a miocardului.
Ca forme clinice avem forma dureroasa Angina pectoral care poate fi stabile/instabila.
IMA tot la dureroasa
1.Culegere de date
Semne si simptome
Dispnee
efort

de Palpitatii

Cefalee

Ameteli

Insomnie

Anxietate

Stare
neliniste

de

2.Prioritati de dependent
Modificarile fc cardiac,dureri retrsternale cu iradiere la baza gatului in omoplat si in umarul st.
Dezechilibru metabolic cu oboseala,anxietate,slabiciune cu complicatii: sincopa anevrism si tulb de
ritm/
1.N.de a resp si de a avea o buna circulatie:deficitara dat dispneei,dureri retrosternale palpitatii.
2.N.de a se alim/hidrata:pac prezinta slabiciune anxietate oboseala care il impiedica sa se alim si hidrata
3.N.de a comunica:alterata pt ca bolnavul in urma crizelor apre depresia chiar atacuri de panica care
impiedica comunicarea.
4.N.de a dormi si de a se odihni:senz de oboseala dat stresului cefaleei,insomnie
5.N.de a elimina:deficitara datorita starii generale alterate a pac il impiedica sa se hidrateze
6.N.de a evita pericolele:dispnee,tulb cardiac este nevoit sa stea mai mult la domiciliu pt a nu avea crize ce
pot duce la accidente
3.Interventii autonome
-opreste efortul fizic pe cat este posibil inlaturarea stresului
-monit fc vit pe care le noteaza in FO, asig repaus la pat intr-o poz comoda care linisteste pac,
-ii asig un climat coresp pt reducerea anxietatii,asig alim hiposodata hipolipidica si hipoglucidica.
-sta de vb cu pac pt a vedea niv lui de cunostinta privind boala, ed pac sa nu fumeze sa nu consume alcool
4.Interventii delegate
-analie de lab:VSH formula leucocitara,glicemia ureea Ca,probe hepatice
-sumarul de urina EKG ecocardiografia fundul de ochi O2terapia radiografia
Tratament
Algocalmin(pt durere)
5.Evaluarea
Durerea sa ameliorat\
A disparut dispneea
Fc vit aproape normale

Torecan(cefalee)

diazepam

anticoagulante