n rsucire a capului i a gtului spre dreapta sau spre
stnga face parte dintr-o entitate clinic foarte bine definit, numita torticolis. Pe lng poziia caracteristic a capului
i a gtului, aceast
deficien determin modificri ale formei i simetriei segmentelor amintite,
ce vor marca individual pentru toat viaa. Torticolis este o deficien vicioas permanent a capului i gtului, cauzat de tracia cu scurtare unilateral a muchiului sterno-cleido-mastoidian, care are drept rezultat nclinarea capului nspre mu chiul lezat i rsucirea lui spre partea sntoas. n ultimul caz poate fi determinat de modificri primare congenitale sau cptate ale prilor moi ale gtului , ori ale vertebrelor regiunii cervical i chiar ale condililor occipitali. Dar chiar i cnd este dat de cauze strine de coloana vertebral, va produce n mod obligatoriu devieri n plan frontal i rotri ale vertebrelor cervicale. Ar putea deci s fie studiat i la deficienelor coloanei vertebrale. Cum ns are determinri pregnante i specific asupra extremit ii cefalice, o studiem la deficienele acestui segment. Dei n marea majoritate a cazurilor torticolisului este de origine muscular, el poate fi cauzat i de malformaii congenital osoase. Indiferent ns de etiologie, el are rsunet asupra coloanei vertebrale cervical,care se va ncurba sub forma unei scolioze localizate, cu convexitate spre partea bolnav.
Simptomatologia din torticolis se manifest prin atitudine i modificri
specifice:
capul se inclin spre umrul dinpre muchiul scurtat i fa a
se rotete spre umrul din partea muchiului sntos
umrul din partea muchiului afectat este mai ridicat,
determinnd nclinarea axei umerilor spre partea sntoas
muchiul sternocleidomastoidian din partea nclina iei este proeminent, ngroat i scurtat, retracia interesnd ambele componente, dar mai ales captul clavicular asimetrie cranio-facial, cu atrofia feei i craniului din partea
nclinat, asimetrii ale nasului i gurii
ochii i sprncenele se dispun n scar, cu tendina de a se menine la orizontal, din necesiti impuse de formarea
corect a imaginei pe retin
scolioz cervico-dorsal, n regiune cervical scolioza avnd
convexitatea spre partea bolnav
atitudinea vicioas n torticolisul congenital este de la inceput ireductibil, se accentueaz cu timpul, dar este
nedureroas i copiii suport bine malformaia, care numai