Academia American de Pediatrie

Asociaia American a Inimii

Programul de Reanimare Neonatal
Lectia 2: Paii initiali

Evaluarea necesitii de reanimare

Permeabilizarea cilor aeriene

Aspirarea meconiului din cile aeriene,

dac este cazul

Administrarea de oxigen n flux liber

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Evaluarea Nou-nscutului

Imediat dup natere, trebuie puse urmatoarele intrebari:

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Paii iniiali

2000 AAP/AHA

Lecia 2: nclzirea nou-nscutului

Prevenirea pierderii
de cldur prin:

Plasarea nou
nscutului sub o surs
de cldur radianta

tergerea minuioas

ndeprtarea scutecelor
ude
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Prevenirea pierderii de cldur

Nou nscui prematuri

Probleme speciale
Tegumente subiri
esut celular subcutanat slab
reprezentat
Suprafaa corporal mare

Gesturi in plus:
Creterea temperaturii mediului ambiant
Acoperirea cu folie de material plastic
transparenta
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Permeabilizarea cilor aeriene

Permeabilizati caile aeriene prin:

Poziionare n decubit dorsal sau lateral

Extensia uoar a gtului

Poziia de adulmecare

Alinierea faringelui posterior, a laringelui i

traheei

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Eliberarea cailor aeriene

2000 AAP/AHA

Lectia 2: Procedura in cazul prezentei meconiului

Meconiu prezent
Nu

Da
Aspirati cavitatea bucala, nasul si
faringele posterior dupa nasterea capului,
dar inainte de nasterea umerilor

Copilul este viguros?*

Nu

Da

Aspirati cavitatea bucala si traheea

Se urmeaza in continuare pasii initiali:

Curatirea gurii si nasului de secretii
stergere, stimulare si repozitionare
Administrare de O2, daca este necesar
*Viguros se definsste ca respiratii puternice, tonus muscular bun si
frecven]a cardiaca mai mare de 100bpm
2000 AAP/AHA

Lecia 2:Meconiu prezent, nou-nascut

viguros
Dac

Atunci:

Respiraiile sunt prezente, efortul respirator este

eficient si
Tonusul muscular este bun si
Frecvena cardiac este mai mare de 100 bpm
Se utilizeaz pompa de aspiraie sau cateter de
aspiraie cu diametru mare pentru a cura gura
i nasul nou nscutului
2000 AAP/AHA

Lecia 2:Meconiu prezent, nou-nascutul

nu e viguros
Aspiraie traheal
Administrare de oxigen

Se utilizeaz laringoscopul i cateter de aspiraie de

12F sau 14F pentru a cura gura

Se introduce o sond endotraheal

Se ataeaz sonda endotraheal la sursa de

aspiraie

Se aspir, pe masur ce se retrage sonda

Se repet , dac este necesar

2000 AAP/AHA

Lectia 2: Aspirarea Meconiului

Vizualizarea glotei si aspirarea meconiului din trahee

folosind un laringoscop si o sonda endotraheala
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Permeabilizarea cilor respiratorii- cnd

meconiul nu este prezent

Se aspir nti gura, apoi

nasul

2000 AAP/AHA

Lecia 2: tergerea, Stimularea respiraiei,

Poziionarea

2000 AAP/AHA

Lectia 2: Stimularea Tactila

Metode acceptabile pentru a stimula nou-nascutul sa

respire

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Forme de stimulare tactil

periculoase

Lovirea spatelui

Compresia cavitii toracice

Flexia forata a coapselor pe abdomen

Dilatarea sfincterului anal

Comprese sau bi cu ap fierbinte sau rece

Scuturarea, zdruncinarea nou nascutului

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Oxigen n flux liber

Dac nou nscutul respir, dar prezint cianoz
central, se administreaz oxigen n flux liber.

balon de anestezie
tubulatura

masc

oxigen pe
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Administrarea de oxigen n flux

liber

nclzit i umidificat (dac se administreaz

mai mult de cteva minute)

Debit aproximativ de 5 L/min

Concentraie de oxigen suficient pentru ca

nou nscutul s devin roz

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Evaluare - Respiraie,

Frecvena cardiac, Culoare

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Evaluare Semne Vitale

Anormale

2000 AAP/AHA