Sunteți pe pagina 1din 54

FRACTURILE GENERALITI

TRATAMENTUL FRACTURILOR TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL FRACTURILOR Primul ajutor

manipulare corect a bolnavului traciune n ax imobilizare provizorie

calmarea durerii pansament profilaxie AT imobilizare corect

TRATAMENTUL FRACTURILOR Principii

TRATAMENTUL GENERAL PRIMEAZ ASUPRA CELUI LOCAL


TREBUIE RESTABILIT NTI FUNCIA I N AL DOILEA RND FORMA

TRATAMENTUL FRACTURILOR

Tratament conservator
metoda ortopedic pur
extensia continu tratamentul funcional

Tratament chirurgical

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda ortopedic pur

Reducere
extensie contraextensie manipulare n focar

Imobilizare ghipsat Reeducare funcional

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat

Trebuie s fie bine mulat, dar NU constrictiv

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat

Extremitile trebuie s rmm libere

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat

Trebuie s fie modelat cu palma, nu cu degetele

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Aparatul gipsat

Trebuie s imobilizeze ambele articulaii, proximal i distal de focarul de fractur

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Reeducarea funcional

Imediat dup imobilizare


contracii izometrice mobilizarea articulaiilor vecine

Dup suprimarea imobilizrii


kinetoterapie

Dup 6 luni
balneoterapia fizioterapia

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda extensiei continue

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Metoda funcional Lucas-Championniere

Indicaii: btrni, tarai Principiu: abandonarea fracturii Recomandri: mobilizare precoce

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator Metoda funcional SARMIENTO

Indicaii: fracturi transversale Principiu: compresiune n focar Tehnic: ghips bine mulat

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament conservator (ortopedic) Metoda extensiei continue combinat cu aparat gipsat

Traciunea bipolar

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Indicaii RELATIVE F cu deplasare secundar F pe os patologic F cunoscute ca instabile F etajate F multiple

ABSOLUTE F ireductibile F intraarticulare F cu leziuni vasculare

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical uruburi

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Utilizarea uruburilor

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical

urubul HERBERT

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plac nurubat

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu plac Anii 60 Plac cu guri rotunde

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu plac Anii 70 Compactor Muller

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosinteza cu plac Anii 80 DCP

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plac Anii 90 - Plac LC-DCP, Titaniu

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez cu plci epifizare

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular


Anii '60 Tija Kuntscher

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular


Anii '80

Tija blocat

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

Tij blocat static dinamic

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

Tij blocat
AO

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

Tije elastice Ender

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular

Alezaj

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Osteosintez centromedular cu focar nchis

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Fixatorul extern

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Fixatorul extern

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Lama plac

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical Lama plac

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical urub plac dinamic (DHS)

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical

DCS

DHS

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical

Lama plac

DHS

TRATAMENTUL FRACTURILOR Tratament chirurgical

Hobanajul

ARTROPLASTIE DE OLD

Parial

Total cimentat

Total necimentat

ARTROPLASTIE DE GENUNCHI

ARTROPLASTIE DE UMR

Parial

Total

ARTROPLASTII DE COT

ARTROPLASTIE LA NIVELUL MINII

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Fractura deschis
DILUTION is

Lavaj

SOLUTION for

Antibioterapie
Seroprofilaxie AT

POLUTION

(Chapman)

Prelucrare chirurgical primar Stabilizarea focarului

Acoperirea plgii
Grefarea

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Leziunea arterial Colaborare n echip: ortoped

Urgen major

plastician
chirurg vascular medic ATI

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Embolia grsoas

Profilaxie: tratamentul ocului

Tratament: combaterea insuficienei respirarorii acute n colaborare cu medicul de terapie intensiv

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Sindromul compartimental

URGEN MAJOR

4-5 ORE

FASCIOTOMIE LARG REDUCEREA FRACTURII

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Calusul hipertrofic

Indicaii:
probleme estetice compresiuni ale formaiunilor vecine

Tehnic:
ndeprtarea calusului n exces

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Calusul vicios Osteoclazia Osteotomia Rezecia

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Fractura iterativ

Osteosintez elastic Imobilizarea provizorie dup ablaia materialului de osteosintez Dinamizarea Conversia osteosintezei externe n osteosintez intern

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Pseudartroza

Pseudartroze hipertrofice
stabilizare ferm

Pseudartroze atrofice
grefare stabilizare ferm

Stimularea osteogenezei
decorticare extern alezaj

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Osteoporoza

Combaterea tulburrilor vasomotorii regionale


antihistaminice simpatolitice

ganglioplegice

Refacerea matricei osoase


hormoni anabolizani Calciu, Magneziu