Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
NEUROLOGIE
Ministerului Sntii
CURRICULUM
PENTRU REZIDENIATUL DE NEUROLOGIE
1.1. DEFINIIE : Neurologia este specialitatea care se ocup cu diagnosticarea, tratarea i
recuperarea bolnavilor cu suferine ale sistemului nervos.
1.2. DURATA: 4 ani
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri)
pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite (CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap,
fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor
fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.
1.3. STRUCTURA STAGIILOR :
1.3.1. Stagiul de medicin intern 6 luni
1.3.2. Stagiul de diagnostic neuroimagistic 2 luni
1.3.3. Stagiul de psihiatrie 2 luni
1.3.4. Stagiul de neurochirurgie 2 luni
1.3.5. Stagiul de neurologie - 2 ani si 8 luni i 2 sptmni
1.3.6. Stagiul de explorri funcionale n neurologie ( EEG, explorri neuromusculare,
poteniale evocate, ultrasonografie cervico-cerebral ) - 3 luni
1.3.7. Stagiul de bioetic - 2 sptmni
1.4.
CONINUTUL STAGIILOR
1.4.1. STAGIUL DE MEDICIN INTERN
1.4.1.1.Tematica leciilor de conferin
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
Ateroscleroza i aterotromboza
Boala coronarian ischemic
Infarctul miocardic acut
Cardiomiopatiile i miocarditele
Aritmiile cardiace
Tulburrile de conducere cardiac
Valvulopatii
Hipertensiunea arterial
Sincopele
Cordul pulmonar
Bolile cardiovasculare congenitale
Tromboembolismul pulmonar
Insuficiena cardiac
Edemul pulmonar acut ( cardiogen i non-cardiogen )
Bolile aortei
Arteriopatii periferice
Bolile venelor periferice
3
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)
(26)
(27)
(28)
(29)
(30)
(31)
(32)
(33)
(34)
(35)
(36)
(37)
(38)
(39)
(40)
(41)
(42)
(43)
(44)
(45)
(46)
(47)
(48)
(49)
(50)
(51)
(52)
(53)
(54)
(55)
(56)
(57)
(58)
(59)
(60)
Boala ulceroas
Bolile maligne ale tubului digestiv
Bolile inflamatorii intestinale
Hepatite acute i cronice
Cirozele hepatice
Bolile colecistului i cilor biliare
Pancreatitele acute i cronice
Encefalopatia hepatoportal; insuficiena hepatic
Bolile maligne ale tubului digestiv
Insuficiena renal acut i cronic
Glomerulopatiile majore
Bolile renale tubulo-interstiiale majore
Bolile vasculare ale rinichiului
Infeciile urinare
Neoplaziile rinichiului i cilor urinare
Tulburrile hidro-electrolitice
Acidoza si alcaloza
Astmul bronic
Bronhopneumopatia obstructiv cronic
Cancerul bronhopulmonar
Insuficiena respiratorie
Hemostaza i tulburrile de coagulare
Anemia feripriv
Anemiile megaloblastice
Leucemia granulocitar cronic, limfatica cronic, leucemia acut
Gamopatiile monoclonale
Porfiriile
Purpura trombocitopenic
Diabetul zaharat
Hiperglicemia tranzitorie
Hipoglicemiile
Dislipidemiile
Acidoza lactic
Cetoacidoze
Obezitatea
Imunologie clinic noiuni fundamentale
Vasculite sistemice
Sarcoidoza
Sindromul Sjogren
Lupusul eritematos sistemic, scleroza sistemic, dermatomiozita
Edemul pulmonar acut cardiogen i non-cardiogen
ocul cardiogen
Farmacologie clinic
(6)
-
(7)
- nevralgia de trigemen
- migrena
- algiile craniene i faciale
- cefaleea
( 12 ) Sd. de hipertensiune intracranian
( 13 ) Sd. de hipotensiune intracranian
( 14) Dinamica normal i tulburrile de dinamic ale LCR. Hidrocefaliile.
( 15) Patologia nervilor periferici
- principalele tipuri anatomo-clinice de neuropatii periferice
- leziunile rdcinilor, plexurilor i nervilor periferici (spinali i cranieni)
- mononeuropatiile
- polineuropatiile
- mononeuropatiile multiplex
- poliradiculoneuropatiile ( acute i cronice )
- tumorile nervilor periferici
(16) Compresiunile lente ale mduvei i mielopatiile vasculare; claudicaia
spinal diagnostic diferenial
(17) Siringomielia i malformaiile atlanto-occipitale
(18) Boli autoimune ale sistemului nervos
(19) Scleroza multipl i alte afeciuni inflamatorii/demielinizante ale
sistemului nervos
(20) Amiotrofiile spinale progresive.Boala neuronului motor
(21) Boala Parkinson i sindroamele parkinsoniene
(22) Afeciunile ganglionilor bazali ( semiologie, sindroame, boli )
(23) Distoniile musculare
(24) Bolile ereditare i degenerative ale sistemului nervos
(25) Sindroamele neurocutanate i alte tulburri de dezvoltare ale sistemului
nervos central. Facomatozele, neurofibromatozele
(26) Bolile vasculare cerebrale i spinale
a. anatomia i fiziologia circulaiei cerebrale
b. anatomia i fiziologia circulaiei mduvei spinrii
c. bolile arterelor cervico-cerebrale i spinale
d. malformaiile vasculare cerebrale i spinale
e. hemoragia subarahnoidiana
f. complicaiile neurologice ale hipertensiunii arteriale
i. ischemia cerebral i spinal: fiziopatologie, accidente vasculare cerebrale
i spinale ( AIT i infarcte cerebrale i spinale)
g. hemoragia cerebral
h. tromboflebitele cerebrale
(27) Neuro-oncologie
a. tumorile craniene i intracraniene ( primare i secundare )
b. tumorile vertebro-medulare ( primare i secundare )
c. complicaii neurologice n bolile hemato-oncologice
d. sindroamele paraneoplazice neurologice
(28) Traumatismele craniene i vertebro-medulare
(29) Patologia infecioas i parazitar a sistemului nervos i muscular
(30) Tulburrile cognitive: tulburarea cognitiv moderat ( MCI ), tulburrile
cognitive vasculare ( VCI ), sindromul demenial i bolile demeniale
(31) Evaluarea neuropsihologic n patologia neurologic
(32) Canalopatiile sistemului nervos
(33) Paraliziile cerebrale ( encefalopatiile infantile )
(34) Manifestri neurologice n tulburri ereditare de metabolism
(35) Miastenia gravis i sindroamele miastenice
8
a) tehnici de nregistrare
b) activitatea spontan de nsertie
c) activitatea spontan normal
d) analiza potenialului de unitate motorie
e) analiza traseului electromiografic (activare, recrutare, pattern
interferenial
C) Studiul jonciunii neuromusculare - stimularea repetitiv
D) Electrodiagnosticul n bolile neuromusculare
a. neuropatiile focale:
degenerescena axonal
leziuni demielinizante
b. neuropatii generalizate
c. leziunile preganglionare
d. bolile cornului anterior medular
e. miopatii
f. bolile jonciunii neuromusculare
E) Poteniale evocate somato-senzitive:
neuroanatomia cilor somato-senzitive
tehnic i metode de nregistrare
stimularea membrului superior nervul median
stimularea membrului inferior nervul tibial posterior
interpretarea anomaliilor potenialului evocat somatosenzitiv
-leziuni periferice
-leziuni radiculare
-leziuni medulare
-leziuni de trunchi cerebral i hemisferice
F) Poteniale evocate vizuale
neuroanatomia analizatorului vizual
tehnica i metode de nregistrare
analiza PEV
interpretarea anomaliilor PEV : patologia retinian
patologia nervului optic
patologia cilor centrale
G) Poteniale evocate de trunchi cerebral (auditive)
neuroanatomia analizatorului auditiv
tehnic i metode de nregistrare
analiza potenialului evocat acustic
interpretarea anomaliilor PEA : patologia urechii interne
patologia nervului acustic
patologia trunchiului cerebral
1.4.6.3. Stimularea magnetic transcranian ( TMS )
principii fizice i neurofiziologice
aparatura utilizat
semnificaia clinic a modificrilor TMS n patologia neurologic
utilizarea TMS n studiul neuroplasticitii SNC
1.4.6.4. Examenul ultrasonografic al circulaiei cervico-cerebrale
1. Principii fizice ale ultrasonografiei cervico-cerebrale
2. Examenul extracranian al arterelor carotide i a axului subclavio-vertebral
11
- aspectul normal
- stenoza/ ocluzia arterei carotide interne
- sindromul de furt subclavicular
- stenoza/ocluzia de arter vertebral
- diseciile arteriale
3. Examenul transcranian al arterelor cerebrale
- aspectul normal
- stenoza/ocluzia arterei carotide interne n poriunea intracraniana
- aspectul malformaiilor arterio-venoase
4. Noiuni privind reactivitatea vasomotorie cerebral, detecia de microemboli, examenul
transcranian color codat.
Stagiu practic: 30 examinri extracraniene, 20 examinri transcraniene
II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin.
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor
vieii.
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de
sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie,
etc.).
III.
Relaia medic-pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient.
2. Paternalism versus autonomie.
3. Modele ale relaiei medic-pacient.
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate.
IV.
1.
2.
3.
4.
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare.
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice.
12
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale.
2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate.
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent.
III.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent.
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent.
13
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
14
NEUROLOGIE
DURATA 4 ANI
A. STAGII PRACTICE I CURSURI CONFERIN
MEDICIN INTERN
6 LUNI
NEURORADIODIAGNOSTIC
2 LUNI
PSIHIATRIE
2 LUNI
NEUROCHIRURGIE
2 LUNI
EXPLORRI FUNCIONALE n NEUROLOGIE
3 LUNI
BIOETIC
2 SPTMNI
NEUROLOGIE
2 ANI 8 LUNI 2 SPTMNI
15