SEMIOLOGIA

RADIOLOGICA A
TRACTULUI
DIGESTIV

ELABORAT CRECIUN DANIEL GR

.1312 FACULTATEA MEDICINA 1

MOTTO-RADIOGRAFIA ESTE ARTA MEDICINII CE

DESCOPERA FRUMOSUL DIN INTERIORUL OMULUI

IMAGINI PRIN PLUS DE UMPLERE:

Nisa-este expresia unei ulceratii interesind in grade variabile
tunicile interne ale segmentului de tub digestiv implicat.In
raport cu sediul Nisei si cu modul de proiectie al acesteia fata
de fascicolul de raze x se pot observa doua aspect:
* Nisa situata pe curburi ,care apare ca proiemineta baritata
atasata conturului respective ;
* Nisa situata pe una din fetele segmentului de tub digestiv
afectat ,care poate fi evidentiat a in strat subtire in pozitie
frontala sub forma unei opacitati reziduale ,suspendate. O
astefel de nisa ,poate fi proiectata marginal,tangent la
fascicolul de raze x prin rotatia bolnavului in incidente oblice
sau de profil

NISA BENIGA- ESTE LOCALIZATA PE CURBURA ,CARE APARE

RADIOLOGIC CA O PATA BARITATA PROEMINENTA DE CONTUR,ROTUNDA SAU
OVALARA,CU BAZA DE IMPLANTARE VARIATA ,UNEORI MICA ,PEDICULARA CU
DIMENSIUNI DIFERITE ,DE OBICEI 1-2 CM,CU CONTUR NET SI OPACIFIERE
OMOGENA

NISA BENIGNA PE MICA CURBURA

ORIZONTALALANGA UNGHIUL GASTRIC

Nisa Haudeck (imagine de

aditie de dimensiuni mari,
pluristratificata, situata pe
mica curbura orizontala)

Deasupra si dedesubtul Nisei se evidentiaza denivelari cu versante asimetrice ( digul

ulcerului) care corespund edemului periulceros; intre bariul de nisa si bariul din stomac se
observa o banda transparenta ( se mai numeste semnul Hampton) care corespunde
deasemenea edemului periulceros

Pliurile din jurul Nisei converg spre ea conferindu-i un aspect

stelat.

Nisa benigna asociaza importante modificari functionale ( spasme

,hiperkinezie).Nisa benigna situata pe o fata apare ca o pata suspendata
inconjurata de o zona clara

DIVERTICULUL
Diverticulii reprezinta defecte ale
structurii tunicii musculare ,care
permit angajarea mucoasei prin
bresa constituita ,care creaza niste
imagini aditionale cu dimensiuni
variabile.Pot fi unici sau
multipli.Diverticulii se pot produce
prin doua mecanisme :de pulsiune
si de tractiune

DIVERTICULII DE PULSIUNE
Diverticulii de pulsiune au forma rotunda sau ovalara,contur legulat
,net,trasat,sunt solitari sau multipli,prezinta opacifiere omogena,iar la
locul de contact cu lumenul prezinta un colet sau un pedicul mai
ingust.Pliurile mucoasei patrund in diverticul

Localizarile de
electie a
diverticolilor sunt
reprezentate de
esofag,duoden si
colon

DIVERTICULII DE TRACTIUNE

Diverticulii de tractiune au forma triunghiulara ,cu baza la nivelul lumenului

si virful spre exterior avind contururi regulate ,net trasate aproape
rectilinii.Avind o baza larga de implantare se evacuiaza complet.Apar
secundar unor procese de fibroza sau inflamator retractile localizate in
vecinatatea de tub digestive afectat .Si sunt mai rari decit diverticulii de
pulsiune

Spiculii reprezinta defecte ale mucoasei de suprafata si profunzime mica de

forma triunghiulara de cca.1-2 mm,care se pun deobicei in evidenta la examenul
in strat subtire.Au ca substrat procese inflamatorii care determina aparitia unor
ulceratii superficiale

CONCLUZIE:
IMAGINI PRIN PLUS DE UMPLERE
DIAGNOSTICUL UNUI SURPLUS DE UMPLERE SE FORMEAZA IMAGINI ADITIONALE
DATORATE UNOR CAVITATI CREATE DE DIFERITE PROCESE PATOLOGICE CARE
COMUNICA CU LUMENUL ORGANULUI TUBULAR SI SE OPACIFIAZA O DATA C U
ACESTA. NISA REPREZINTA O PIERDERE DE SUBSTANTA IN PERETELE UNUI ORGAN.EA
SE PREZINTA CA O PATA INTENS OPACA DATORITA SURPLUSULUI DE BARIU PE CARE
IL RETINE. ARE FORMA ROTUNDA SAU NEREGULATA SI DIMENSIUNUI VARIABILE.IN
RADIOGRAFIA DE PROFIL. ASPECTU L NISEI DEPINDE DE CARACTERUL SAU BENIGN
SAU MALIGN. NISA MALIGNA-FORMA RELATIV REGULATA,BAZA MICA DE
IMPLANTARE LA LUMEN,SE CARACT PRIN PROEMINENTA DIN CONTURUL
ORGANULUI. PREZINTA DESEORI LA BAZA O ZONA TRANSPARENTA IN BANDA
PRODUSA DE EDEMUL INFLAMATOR LOCAL. NISA MALIGNA-FORMA NEREGULATA,CU
BAZA LARGA DE IMPLANTARE,SE DEZVOLTA CA O NISA INCASTRATA. APARE CA O
NISA IN LAGUNA ATUNCI CIND SE FORMEAZA PRIN NECROZA SI ULCER

IMAGINI PRIN MINUS DE UMPLERE

LACUNA

Lacunele reprezinta imaginea unei

formatiuni protruzive in interiorul
lumenului unui segment de tub
digestiv ,cu substrat tumoral sau
inflamator .Dimensiunile lacunelor
pot fi variabile in raport cu volumul
masei tumorale.In jurul lacunei
pliurile de mucoasa pot avea
dimensiuni si orientare normala ,ele
pot fi impinse sau pot fi amputate

LACUNA BENIGNA

Lacuna benigna se produce in

urma dezvoltarii unor leziuni
tumorale benigne.Pot fi unice sau
multiple,de dimensiuni variabile
,rotunde sau ovalare,cu contur
regulat ,net trasat.

Uneori pot fi pediculate

avind drept
corespondent
radiologic o banda
transparenta ,cu contur
regulat ,de dimensiuni
variabile ,intre lacuna si
pliurile de mucoasa.In
functie de dimensiunile
lacunei ,pliurile de
mucoasa din jurul
lacunei benigne au
dimensiuni normale ,pot
fi impinse si amprentate
sau pot avea o orientare
normala

Uneori pot prezenta ulceratii care au drept corespondent radiologic

aparitia unei opacitati rotunde in mijlocul lacunei dind aspectul de inel
cu pecete

LACUNA MALIGNA
Lacuna maligna este consecinta unei mase tumorale
vegetante ,infiltrante,uneori ulcerate de natura maligna.Ele
pot fi marginale sau endolumenale.Frecvent sunt tipice
rareori multiple,au dimensiuni variabile,contur neregulat
,partial sters

Lacuna gastrica maligna mic

defect de umplere ,cu contururi
neregeulate

Laguna gastrica
maligna
,voluminous
defecte de
umplere
,anfractuos ce
ocupa 2/3 din
fornixul gastric

Nisa in lacuna
retrasa din
conturul gastric
localizata intr-un
segment de
umplere cu
contururi
neregulate sterse

Ancosele-denivelari retractile ,rotunjite ale conturului .Ele sunt

unice sau multiple cu grade de pronfuzime diferite.Trebuie
diferentiate undele peristaltice care se observa pe ambele
contururi ale lumenului,fiind simetrice.Ancosele se pun in evident
ape un singur contur si traduce procese retractile

Amputatia ingustarea unei portiuni pina la stoparea

tranzitului
Incinzura denivelare retractila ale conturului.Se
evidentiaza pe un singur contur al lumenului organ
cavitar si traduce toate procesele retractile fibroase .Ele
produc deformarea permanenta a portiunii afectate

Multumesc
pentru atentie