PSIHOZELE TOXICE

1ALCOOLISMUL
- Stimuleaza sistemul limbic = placere, euforie;
-Anxiolitic, antidepresiv;
-Ipoteze genetice ;
Impactul somatic: afecteaza sistemul nervos,ficatul,cordul,pancreas,stomacul,
funcia sexual.
Afeciuni asociate :Tbc, SIDA, imunitate sczut.
Formele clinice :
-Intoxicaia alcoolic acut sau beia vulgar;
- Intoxicaia alcoolic idiosincrazic sau beia patologic;
- Dipsomania;
-Intoxicaia alcoolic cronic;
Betia vulgara:
A. Stadiul euforic - euforie, logoree, hipermnezie, lipsa autocriticii (0,3-1 gr).
B. Stadiul ebrios - incoeren verbal, discoordonare motorie, tulburri de
echilibru, lentoare i nceoare perceptiv, labilitate i erupie afectiv (1-1,5
gr).
C. Stadiul de somn :alcoolemie de 1,5-4 gr.
D. Stadiul de com > 4 gr.
E. 5 gr - moarte .

Dipsomania: Alcoolizare periodic i contientizat critic abia dup trecerea

episodului ,pulsiunea de a bea cu insisten, neglijnd totul ,timp de zile
sptmni, s-au raportat relaii cu epilepsia.
Intoxicatia alcoolica cronica:
Are trei stadii:
a. Stadiul consumului abuziv - ntreruperea nu declaneaz simptome de
dependen nici psihice, nici organice (sevraj);
b. Stadiul dependenei psihice;
c. Ultimul stadiu este cel al dependenei organice, tot mai accentuate.
Semne fizice: astenie marcat, inapeten, cu scdere n greutate ,transpiraii
facies obosit ,congestia conjunctivelor ,faciesul eritematos (un nivel crescut al
estrogenilor)telangiectazii faciale (acnea rosacea),tremurturi spontane ale
minilor,mai ales la emoii minime,tegumentele avnd un aspect carenial i
eritematos.
Simptomatologie psihica: labilitate emoional, iritabilitate, hipoprosexie,
hipomnezia si hipoestezie senzorial,depresie, anxietate,metamorfozarea
personalitii ,incapabili sexual - deliruri de gelozie,decdere social.
Delirium tremens: o complicaie a intoxicaiei alcoolice cronice ,netratat mortalitate peste 50%,dup primii cinci ani de consum-n stadiul de dependen
organic .Se manifesta la 2-4 zile de la abstinen cu transpiraii,tremurturi
accentuate,nelinite,insomnii,inapeten,momente tranzitorii de confuzie.
Depresia alcoolica : n cadrul evoluiei consumului abuziv ,post sevraj n prima
lun ,comorbiditate depresie-alcoolism ,90% dintre alcoolici au tulburri afective
secundare .
Suicidul : una din 3 tentative de suicid sunt asociate alcoolului, unul din 10
suicidari (act finalizat) au n diagnostic i eticheta de alcoolism ,idei de vinovie
ori gelozie - evaluare i supraveghere n sensul riscului suicidar .

Complicatii sociale :
Profesionale - absenteismul, randamentul slab i afectarea calitativ a muncii ;
Familiale - pierderea slujbei, prbuirea financiar, riscul violenelor, inclusiv
sexuale sau riscul de victim, mai ales la femei, duc la prbuirea familial;
personalitatea copiilor - delincven, prostituie, droguri i violen.
Riscul criminogen - cel puin unul din trei pucriai au n istoria personal o
perioad de abuz de alcool; boschetarii; ofatul n stare de beie prezint un mare
risc.
Tratament: faza dezintoxicrii - tratarea simptomelor psihopatologice,
neurologice i somatice generale ,faza tratamentului medicamentos de
ntreinere ,faza psihoterapeutic, a remotivrii persoanei faza reconstruciei
familiale, sociale i profesionale a persoanei.
Faza dezintoxicarii:
Beia acut profund necesit: protecia funciilor vitale - circulatorii i respiratorii
optimizarea oxidrii alcoolului - soluii glucozate 5-10% perfuzabile (500 ml) +
insulin 10 u.i., B1 2-4 mg (2-4 fiole), B6 4-5 mg (cu rol n metabolismul protidic),
Vitamina C 20-30 mg (factor redox important), favorizarea eliminrii alcoolului
hidratare.
Cura de repulsie cu Disulfiram:tot mai rar folosit ,la o or dup ce bolnavul a
nghiit 1/2 din doza zilei precedente de disulfiram se administreaz 100-150 gr.
din butura preferat,curele se continu la dou zile,se fac 5-7 edine.

2.DROGURILE ILICITE:
Sunt euforice, sedative, stimulente, toxice.
Intoxicatia acuta: relaxare,linite contemplativ,stare de fericire,satisfacie
calm,o ascuire a simurilor i imaginaiei .

Se manifesta prin : hipoprosexie,hipomnezie,dizartrie,mioz (midriaz n

supradozare),grea,com n supradozri .
-morfina i.v. acioneaz prompt i mai intens, deterioreaz intelectual lent, nu
foarte profund.
-heroina produce n loc de calm o iritare greu de stpnit cu o hiperestezie
senzorial i imaginativ copleitoare,heroina deterioreaz rapid i profund .
Sevrajul se manifesta cu : dispoziie disforic,dureri musculare,lcrimri sau
rinoree,piloerecie, transpiraii,midriaz.grea, vomismente,diaree, stare febril,
insomnii cu nelinite.
Tratamentul sevrajului:Metadona (30 mg pe zi in trei prize), Clonidina este la fel
de eficienta.
Faza halucinatorie :
-dup sptmni luni de abuz;
-iluzii vizuale multiple, toate se deformeaz n jur, devin vii, apar valuri de
puncte luminoase provocate de unele materiale: oglinzi, geamuri, ui metalice
etc. Intoxicatul le caut i st nemicat la spectacol.
-patognomice sunt halucinaiile: insecte pe sub piele, cureni electrici, lipitori pe
piele, senzaii particulare de frig.
-intoxicatul triete delirant senzaia i are convingerea c este devorat de
pduchi, de plonie, viermi, care I-au intrat n piele, l doare, are prurit .
Tratamentul adictiei cronice : tratamentul nu poate fi nceput dect prin izolare
i rupere de lung durat de mediul in care are acces la substante.