Sunteți pe pagina 1din 25

NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE

A.RESPIRAIA
I.Independea n satisfacerea nevoii de a respire
Etapele respiraiei
a)
b)
c)
d)

Ventilaia
Difuziunea gazelor
Etapa circulatory
Etapa tisular

Factori care influeneaz satisfacerea nevoii de a respire

F. biologici
F. psihologici
F. sociologici

Manifestri de indepen

Frecvena respiraie
Amplitudinea
Ritmul
Zgomotele respiratorii
Simetria micrilor respiratorii
Tipul de respiraie
Mucoziti
Tusea

Interveniile asistentei pentru meninerea independenei n satisfacerea nevoii


II.Dependena n satisfacerea nevoii
Surse de dificultate:

S. de ordin fizic
S. de ordin psihologic
S. de oridin sociologic
Lipsa cunoaterii

1.

2.

Alterarea vocii
Disfonie
Afonie
Dispneea
Ortopnee
Apnee
Bradipnee

3.

Tahipnee
Hemoptizie
Sput
Dispnee Cheyne-Stokes
Dispnee Kusmaul
Cianoz
Obstrucia cilor respiratorii
Epistaxis
Strnut
Deformri ale nasului
Secreii abundente nazale
Tuse
Cornaj
Tiraj

Interveniile asistentei

Pacientul cu deficiene respiratorii


Pacientul s repire liber pen as
Pacientul s nu devin surs de infecie
Oprirea epistaxisului
Pacientul s prezinte mucosae respiratorii umede i integer
Pacientul s nghit fr dificultate
Pacientul s fie echilibrat psihic
Pacientul s prezinte rezisten crescut fa de infecii
Pacientul s prezinte ci respiratorii permeabile i o bun respiraie
Pacientul s fie echilibrat psihic

B. CIRCULAIA
I. Independena n satisfacerea circulaiei
1. PULSUL
Factorii care influeneaz pulsul

F. biologici
F. psihologici
F. sociali

Manifestrile de independent

Frecvena
Ritm
Amplitudine
Tensiunea pulsului
Celeritatea

Coloraia tegumentelor

2. TENSIUNEA ARTERIAL
Factorii care influeneaz tensiunea arterial

F. biologici
F. psihologici
F. sociologici

II. Dependena n satisfacerea nevoii


a) Circulaie inadecvat
Surse de dificultate care determin nesatisfacerea nevoii de a avea o bun
circulaie:

S. de ordin fizic
S. de ordin psihologic
Lipsa cunoaterii

Manifestri de dependent

Tegumente modificate:
Reci, palide
Cianotice
Modificri de frecven a pulsului
Tahicardie
Bradicardie
Modificri de volum al pulsului
Puls filiform
Puls asimetric
Modificri de ritm al pulsului
Puls aritmic
Puls dicrot
Modificri ale tensiunii arteriale
Hipertensiune arterial
Hipotensiune arterial
Hipoxemie, hipoxie.

Interveniile asistentei

Pacientul s prezinte circulaie adecvat


Pacientul s fie echilibrat psihic

Tehnici de evaluare i ngrijire associate nevoii de a respire i a avea o bun


circulaie

a) Evaluarea funciilor vitale


Cnd se msoar funciile vitale
Rolul asistentei n msurarea funciilor vitale
b) Observarea i msurarea respiraiei
Scop
Elemente de apreciat
Material necesare
Interveniile asistentei
c) Msurarea pulsului
Scop
Elemente de apreciat
Locuri de msurare
Material necesare
Interveniile asistentei
d) Msurarea tensiunii arteriale
Scop
Elemente de evaluat
Materiale necesare
Metode de determinare
Interveniile asistentei
e) Intervenii pentru meninerea sau favorizarea expansiune pulmonare
Exerciii respiratorii:
Respiraia profund
Respiraia diafragmatic
Incitaia spirometric
Spirometru de debit
Spirometru de volum
Drenajul thoracic
Scop
Condiii eseniale
Sisteme de drenaj
Interveniile asistentei
f) Intervenii pentru mobilizarea secreiilor:
Hidratarea
Umidificarea
Nebulizarea
Tapotament
Vibraia
Drenajul postural
g) Intervenii pentru meninerea cilor respiratorii libere
Intubaia:
Intubaia orofaringian
Intubaia traheal
Aspiraia orofaringian sau nasofaringian
Material necesare

Interveniile asistentei
Traheostomia
Traheostmoia
Rolul asistentei n efectuarea traheostomiei
ngrijiri dup traheostomie
Decanularea
Aspirarea traheobronic
Scop
Material necesare
Intervenii
h) Intervenii pentru favorizarea oxigenrii tisulare
Oxigenoterapia
Scop
Surse de oxygen
Precauii n utilizarea surselor de oxygen
Metode de administrare a oxigenului
o Sond nazal
o Masc
o Ochelari pentru oxygen
o Cortul de oxygen
Echipament necesar administrrii oxigenului
Interveniile asistentei
Incidente i accidente
NEVOIA DE A BEA I A MNCA
I.

INDEPENDEA N SATISFACEREA NEVOII


Hidraii de carbon
Proteinele
Lipidele
Vitaminele
Apa i srurile minerale

Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii

F. biologici
F. psihologici
F. sociologici

Manifestri de dependent

Cavitatea bucal
Masticaia
Reflex de deglutie
Digestive
Deprinderi alimentare

Apetit
Foame
Saietate
Hidratare

Interveniile asistentei pentru meninerea independenei n satisfacerea nevoii


II.

DEPENDENA N SATISFACEREA NEVOII

Surse de dificultate

1.

S. de ordin fizic
S de ordin psihologic
S de ordin sociologic
Lipsa cunoaterii
Alimentaia i hidratarea inadecvat prin deficit:
Anorexia
Disfagia
Condiia cavitii bucale
Starea tegumentelor
Digeste
Deprinderi alimentare
Hidratare
Semen de dezechilibru
Gust i valoare acordate mncrii

Interveniile asistentei

2.

Pacientul s aib o stare de bine, fr greuri i vrsturi


Pacientul s fie echilibrat hidroelectrolitic
Pacientul s fie echilibrat nutritional
Pacientul s fie echilibrat psihic
Alimentaia i hidratarea inadecvat prin surplus
Bulimie
Polifagie
Greuri i vrsturi

Interveniile

Pacientul s aib greutatea corporal n funcie de nlime, vrst, sex


Pacientul s desfoare activitate fizic crescut
Pacientul s fie echilibrat psihic

Tehnici de evaluare i ngrijiri associate nevoii de a bea i a mnca


a) Alimentaia pacientului
Alimentaia dietetic

o Regimul hydric
o Hidro-zaharat
o Semilichid
o Lactat
o Lacto-finos
o Hepatic
o Renal
o Cardio-vascular
o Dietetic
o Hipocaloric
Noiuni de gastrotehnie
o Carnea
o Mezelurile
o Petele
o Laptele
o Oul
o Fina
o Conservele
Prelucrarea preliminar
Tehinici de gastrotehnie
o Fierberea
o nbuirea
o Prjirea
o Frigerea
o Coacerea
o Conservarea
Alimentaia pacientului
o Servirea meselor
o Orarul i repartizarea meselor
o Pregtirea servirii meselor
o Distribuirea alimentelor
o Ordinea de servire a mesei
o Modurile de alimentare a bolnavilor
a. Alimentarea activ
Pregtiri
Condiii de mediu
Alimentarea activ n salon, n pat
Alimentarea activ la pat, n decubit lateral stng
b. Alimentarea pasiv
Scop
Pregtiri
Servirea mesei
c. Principi de alimentare a pacienilor inapeteni
Scop
d. Alimentarea artificial
Definiie
Scop

Pregtire
Introducerea sondei
Alimentarea propriu-zis
Alimentarea prin gastrostom
Alimentarea prin clism
Alimentarea parenteral
b) Hidratarea i mineralizarea organismului
Apa
Hemostazia
Stabilirea necesitii hidrice i menerale
Tulburri ale fluidelor

Volumul deficitar de fluid


Manifestri
Interveniile asistentei
Excesul volumului de lichid
Manifestri
Interveniile asistentei

Tulburri electrolitice

Hiponatremia
Hypernatremia
Hipopotasemia
Hiperpotasemia

Tipuri de fluide
Soluii de utilizare pentru rehidratare i remineralizare

Soluie izotonic de NaCl


Soluie hiperton de NaCl
Bicarbonatul de sodium
Lactat de sodium
Glucoz
Soluie de KCl
Soluie Ringer
Soluie Darow
Soluie Krebs
Soluie Bittler
Soluie Locke
Soluie Hartmann
Soluie tham
Soluie Fischer
nlocuitori ai masei circulante

Dextran 70, Dextran 40


Marisang
Plasma uman
Snge integral
Derivate de snge masa eritrocitar

Cile de hidratare ale organismului

Oral
Duodenal
Rectal
Subcutanat
Perfuzia intravenoas
Scop
Pregtire
Execuie
ngrijirea ulterioar a pacientului
Reorganizare
Notare n foaia de observaie
Accidente
NEVOIA DE A ELIMINA

Generaliti
Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii

I.

F. biologici
F. psihologici
F. sociologici
Independea n satisfacerea nevoii
a) Urina
Miciune
Diurez
Manifestri de independent

b)

Cantitatea
Frecvena miciunilor
Ritmul miciunilor
Culoarea urinei
Mirosul urinei
Reacia urinei
Aspectul urinei
Densitatea urinei
Scaunul
Defecaie

Manifestri de independent

Frecvena
Orarul
Cantitatea
Consistena
Forma
Culoarea
Mirosul
La copil mic
o Culoarea
o Numrul
o Mirosul
c) Transpiraia
Sudoare
Manifestri de independent
Reacia
Cantitatea
Mirosul
Perspiraia
d) Menstra
Manifestri de independent
Ritmul
Durata
Aspectul
Culoarea
Cantitatea
Mirosul
Evoluia
Interveniile asistentei pentru meninerea independenei n satisfacerea nevoii
II.

Dependena n satisfacerea nevoii

Surse de dificultate

S de ordin fizic
S de ordin psihologic
S de ordin sociologic
Lipsa cunoaterii

Probeleme de dependent:
1. Eliminarea urinar inadecvat cantitativ i calitativ
Poliurie
Trectoare, durabil sau permanent

Oliguria
Anuria
Polakiurie
Nicturie
Disurie
Hematuria
Albuminuria
Glicozuria
Hiperstenuria
Hipostenuria
Izostenuria
Edeme
Urina tulbure
Urin cu miros de fructe coapte sau chloroform

Interveniile asistentei:

P s fie echilibrat hidroelectrolitic i acidobazic


P s nu prezinte complicaii cutanate, respiratorii, urinare
P s fie echilibrat psihic

2. Retania urinar ischiurie


Manifestri de dependent
Glob vezical
Miciuni
Polakiurie
Interveniile asistentei:
P s aib miciuni spontane
P s aib echilibru psihic
3. Incontinena de urin i materii fecale
Manifestri de dependent
Incontinena urinar
Enurezia
Incontinena de fecale
Interveniile asistentei
P s prezinte tegumente i mucosae integer i curate
P s-i recapete controlul sfincterelor
P s fie echilibrat psihic
4. Diaree
Manifestri de dependent
Frecvena
Consistena
Cantitatea

Culoarea
Mirosul
Aspec deosebit i elemente anormale
Crampe
Colic
Durere local
Semen de deshidratre
5. Constipaia
Manifestri de dependent
Frecvena
Orarul
Cantitatea
Forma
Constitena
Culoare
Crampe
Meteorism
Flatulen
Tenesme
Fecalom
Interveniile asistentei

6.

p s aib transit intestinal n limite fiziologice


p s aib tegumente i mucosae perianale curate i integer
p s-i satisfac celelalte nevoi fundamentale
p s fie echilibrat hidroelectrolitic
p s fie echilibrat psihic
Vrsturile
Manifestri de dependent
Frecvena
Orarul
Cantitatea
Coninutul
Culoarea
Mirosul
Fora de proiecie
Simptome ce nsoesc vrsturile
Interveniile asistentei:

P s fie menajat fizic i psihic n timpul vrsturii


P s fie echilibrat hidroelectrolitic i acidobazic
7. Eliminarea menstrual i vaginal inadecvat
Manifestri de dependent
Amenoree

Dismenoree
Metroragii
Menoragii
Oligomenoree
Polimenoree
Hipomenoree
Hipermenoree
Leucoree patologic
Hidroree
Culoarea i aspectul scurgerilor vaginale
Ritmul scurgerilor

Interveniile asistentei:
P s aib o stare de bine, de confort i Securitate
P s aib o stare de bine psihic
8. Diaforeza. Transpiraia n cantitate abundent
Manifestri de dependent
Orar
Cantitate
Localizare
Miros
Interveniile asistentei
P s aib o stare de bine, de confort fizic
P s prezinte echilibru psihic
9. Expectoraia
Manifestri de dependent
Culoare
Mirosul
Consistena
Form
Aspectul
Cantitatea
Interveniile asistentei

P s nu devin surs de infecii nosocomiale

Tehnici de evaluare i ngrijiri associate nevoii de a elimina

Determinarea cantitii de urin pe 24 de ore


Obiective
Msurarea diurezei
Notarea diurezei
Analiza urinei

Determinarea
Reacia urinei
Determinarea
Determinarea
Determinarea
Determinarea
Determinarea
Determinarea
Determinarea

densitii
calitativ a albuminei (proteinuria)
cantitativ a albuminei
puroiului
calitativ a glucozei
acetone
urobilnogenului
bilirubinei

Testul Addis-Hamburger

Pregtirea bolnavului
Pregtirea materialului pentru recoltarea urinei
Recoltarea urinei
Captarea dejeciilor fiziologice i patologice
Scop
Pregtire
Captarea materiilor fecale
Notarea scaunelor
Captarea urinei
Captarea sputei
Captarea vrsturilor
Aspiraia gastric
Indicaii
Echipamentul necesar
Efectuarea manevrei
Promovarea confortului
Tubajul intestinal
Indicaii
Echipamentul necesar
Mecanisme improvizate pe principiul vaselor comunicante
Stomiile
Stoma
Stomie
Anus artificial
Ileostomie
Colostomie
Urostomie
Gastrostomie

ngrijirea pacientului colostomizat

Susinerea psihologic
Asigurarea echipamentului necesar pentru ngrijirea stomei
Aparate colectoare

Conduita asistentei n practica de ngrijire

Irigarea colonului prin stoma (clism)

Echipamentul pentru irigaie


Recomandri
Efectuarea irigaiei

Reintegrarea psiho-social a pacientului colostomizat

Meninerea unui mediu de igien la standarde ridicate


Comunicarea
Regimul alimentar
Eliminarea
Curenia persoanal i mbrcarea
Exprimarea sexualitii
Dormitul

Urmrirea bilanului lichidian


Msurarea greutii i nlimii corporale

Scop
Indicaii
Contraindicaii
Pregtiri
Execuie
NEVOIA DE A SE MICA I A ABEA O BUN POSTUR

I.

Independena n satisfacerea nevoii

Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii

F biologici
F psihologici
F sociologici

Manifestri de dependent

Postura adecvat:
n picioare (ortostatism)
eznd capul drept
Culcat (clinostatism)
o Decubit dorsal (pe spate)
o Decubit lateral, stng, drept (ntr-o parte)
o Decubit ventral (pe abdomen)
Micri adecvate:

Abductee
Adducie
Flexie/extensie
Rotaie
Pronaie/supinaie
Circumducie
Active
Passive
Izomerice
De rezisten
Tensiune arterial
Puls

Interveniile asistentei pentru meninerea independenei micrii


II.
Dependena n satisfacerea nevoii
1. Imobilitatea
Surse de dificultate care determin imobilizarea
S de ordin fizic
S de ordin psihologic
S de ordin sociologic
Lipsa cunoaterii
Manifestri de dependent

Dificultate de deplasare
Diminuarea sau absena micrilor
Atonie muscular
Atrofie muscular
Hipertrofie muscular
Contracture muscular
Rs sardonic (tetanos)
Achiloz
Cramp
Escar de decubit
Diminuarea interesului

Interveniile asistentei
P s aib tonusul muscular i fora muscular pstrat
P s-i menin integritatea tegumentelor i a activitii articulare
P s-i menin funcia respiratory
P s fie echilibrat psihic
P s-i menin satisfcute celelalte nevoi fundamentale
2. Hiperactivitatea
Surse de dificultate

S de ordin fizic
S de ordin psihologic
Lipsa cunoaterii

Manifestri de dependent

Vorbire caracteristic
Pacientul reacioneaz la toi stimuli
Micri caracteristice
Spasme
Ticuri
Manie
Euforie

Interveniile asistentei:
Pacientuls prezint mobilitate normal
Pacientul s-i menin integritatea fizic
3. Necoordonarea micrilor
Surse de dificultate
S de ordin fizic
S de ordin psihologic
S de ordin sociologic
Lipsa cunoaterii
Manifestri de dependent

Akinezie
Ataxie
Convulsii
Tremurturi
Tulburri ale mersului
Expresie facial caracteristic

Interveniile asistentei:
Pacientul s fie echilibrat psihic
Pacientul s aib tonusul muscular adecvat activitii depuse
Pacientul s-i satisfac toate nevoile organismului
4. Postura inadecvat
Manifestri de dependent
Oboseal muscular
Deformri ale coloanei vertebrale:
Cifoz
Lordoz
Scolioz
Deformri ale membrelor inferioare

Genu valgum
Genu valrum
Picior strmb
Deformri ale oldurilor: luxaia
Poziii inadecvate: Trendelenburg
Poziii patognomonice
Opistotonus
Pleurostotonus
Coco de puc
Torticollis
Bttur (clavus)

Interveniile asistentei

Pacientul s aib postur adecvat


Pacientul s aib o poziie care s favorizeze respiraia, circulaia
sngelui, drenajul secreiilor bronice
Pacientul s nu prezinte complicaii ca: escare de decubit,
anchiloze, contracture
5. Circulaia inadecvat
Tehnici de evaluar i ngrijiri associate nevoii de a se mica i a avea o bun
postur
Patul pacientului:
Calitatea patului
Tipuri de paturi
Accesoriile patului
Pregtirea i schimbarea patului
Pregtirea patului fr pacient
Schimbarea lenjeriei cu pacientul n pat
Procedura (execuie)
Schimbarea alezei:

Ridicarea pacientului cu ajutorul umrului


Poziiile pacientului n pat
Poziie activ
Poziie pasiv
Poziie forat
Schimbri de poziie ale pacientului
Indicaii
Principia de respectat
ntoarcearea din decubit dorsal n decubit lateral
Readucerea n decubit dorsal
Ridicarea pacientului din decubit dorsal n poziie eznd
Ridicarea pe pern
Schimbarea din poziia eznd, n decubit dorsal

Mobilizarea pacientului
Obiectivele urmrite
Principia de respectat
Pregtiri
Tipuri de micri i modaliti de mobilizare
Aezarea n poziie eznd, la marginea patului
Aezarea n fotoliu
Ridicarea n poziie ortostatic
Transportul pacientului
Categorii de pacieni care trebuie transportai
Mijloace de transport
Pregtiri
Aezarea pacientului pe targ
Poziiile pacientului pe targ n funcie de afeciune
Transportul cu cruciorul
Transportul n afara spitalului
NEVOIA DE A DORMI I A SE ODIHNI

I.

Indenpendea n satisfacerea nevoii

Manifestri de independent

Somnul
Perioada de repaus
Perioadele de relaxare i timp liber
Modaliti folosite pentru odihn i relaxare

Interveniile asistentei pentru meninerea nevoii de a dormi, i a se odihni


II.

Dependena n satisfacerea nevoii

Manifestri de dependent
1. Insomnie
Somn perturbat
Aipiri n timpul zilei
Comaruri
Somnambulism
Apatie
Pavor nocturne
Nelinite
Confuzie
Iritabilitate
Sentiment de depresie
Diminuare a puterii de concentrare
Oboseal

Interveniile asistentei:
Pacientul s beneficieze de somn corespunztor cantitativ i calitativ
2. Hipersomnie
Somn modificat
Somnolena
Letargia
Narcolepsia
Oboseala
Inactivitatea
Interveniile asistentei:

Pacientul s beneficieze de un numr de ore de somn corespunztor


vrstei
Pacientul s fie active, cooperant
3. Disconfort
Iritabilitate
Indispoziie, jen
Stare de discomfort
Diaforez
Dureri musculare
Interveniile asistentei:
Pacientul s beneficieze de confrot fizic i psihic
4. Oboseal
Faa
Ochii, pulsul
Tensiunea arterial
Somnul
Aspectul tegumentelor
Starea psihic
Greutatea corpului
Astenie
Interveniile asistentei:

Pacientul s fie odihnit, cu tonusul fizic i psihic bun n decurs de zile

Tehnici de evaluare i ngrijiri associate nevoii de a dormi i a se odihnii


Rolul asistentei n satisfacerea nevoii de odihn a pacientului
Exerciii de relaxare
Meditaia


I.

Exerciii pentru meditaie

NEVOIA DE A SE MBRCA I DEZBRCA


Independena n satisfacerea nevoii

Manifestri de independent

Semnificaia vemintelor
Alegerea personal
Sortarea vemintelor
Calitate vemintelor

Interveniile asistentei
II.
Dependena n satisfacerea nevoii de a se mbrca i dezbrca
1. Dificultatea de a se mbrca i dezbrca
2. Dezinteresul pentru inuta vestimentar
Manifestri de dependen
Dificultatea/incapacitatea de a se mbrca i dezbrca
Dezinteresul fa de inuta sa
Interveniile asistentei

Pacientul s cunoasc importana satisfacerii de a se mbrca i


dezbrca n termen de zile
Pacientul s se poat mbrca i dezbrca singur n termen de
Pacientul cu tulburri psihice rectig independent de a se mbrca i
dezbrca n termen de
3. mbrcarea i dezbrcarea pacientului
Scop
Interveniile asistentei
NEVOIA DA A MENINE TEMPERATURA CORPULUI N LIMITE NORMALE
I.
Independena n satisfacerea nevoii
Manifestri de dependent
Temperature corporal:
Nou-nscut
Adult
Vrstnic
Pielea
Temperature mediului ambient
Interveniile asistentei pentru meninerea independenei n satisfacerea
nevoii
II.

Dependena n satisfacerea nevoii de a menine constant temperatura


corpului
1. Hipertermia
Subfebrilitatea

Febr moderat
Febr ridicat
Hiperpirexie
Frisoane
Piele roie, cald, umed
Piloerecie
Sindrom febril
Erupii cutanate
Febr continua
Febr intermitent
Febr remitent
Febr recurent
Febr ondulant

Interveniile asistentei
Pacientul s-i menin temperatura corpului n limite fiziologice
Pacientul s fie echilibrat hidroelectrolitic
Pacientul s aib o stare de bine fizic i psihic
2. Hipotermia
Hipotermie
Hipotensiune arterial
Cianoz
Eritem
Edem generalizat
Durere
Degerturi
Apatie
Parestezii
Interveniile asistentei:

Pacientul s aib temperature corpului n limite fiziologice


Pacientul s fie echilibrat hidroelectrolitic
Pacientul s-i pstreze integritatea tegumentelor

Tehnici de evaluare i ngrijiri associate nevoii de a menine temperature corpului n


limite normale
a) Msurarea temperaturii:
Scop
Locuri de msurare
Material necesare
Interveniile asistentei
NEVOIA DE A FI CURAT, NGRIJIT, DE A PROTEJA TEGUMENTELE I MUCOASELE
I.
Depedena n satisfacerea nevoii

1. Carena de igien
Interveniile asistentei:
Pacientul s prezinte tegumente i mucoase curate
Pacientul s-i redobndeasc stima de sine
2. Alterarea tegumentelor i fanerelor
Eritem
Excoriaii
Cruste
Vezicule
Pustule
Papule
Fisuri
Descumaie
Acnee
Furuncule
Intertrigo
Vitiligo
Ulceraii
Escare
Edeme
Varice
Hemoroizi
Ulcere varioase
Alopecie
Interveniile asistentei:

Pacientul
Pacientul
leziunilor
Pacientul

s nu devin surs de infecii nosocomiale


s fie echilibrat nutritional, pentru favorizarea cicatrizrii
cutanate
s aib o stare de bine fizic i psihic

Tehnici de evaluare i ngrijiri associate nevoii de a fi curat, ngrijit, de a proteja


tegumentele i mucoasele

Toaleta pacientului
Generaliti
o Obiective
o Principia
o Etapele toaletei
Executarea ngrijirii:
o ngrijirea ochilor:
Scop
Pregtiri
Tehnic
o ngrijirea mucoasei nazale

Scop
Pregtiri
Tehnica
ngrijiri ulterioare
ngrijirea urechilor
Scop
Pregtiri
Tehnic
ngrijiri ulterioare
ngrijirea cavitii bucale
Scop
Pregtiri
Tehnic
ngrijiri ulterioare
ngrijirea unghiilor
Scop
Pregtiri
Tehnic
ngrijirea prului
Scop
Contraindicaii
Pregtiri
Tehnic
ngrijiri ulterioare
Toaleta intima
Scop
Pregtiri
Tehnic
ngrijiri ulterioare

Escare de decubit

Definiie
Cause
Regiuni expuse
Mijloace de prevenire
Schimbarea poziiei
Asigurarea confortului i meninerea bolnavului ntr-o stare de igien
perfecta
Folosirea materialelor complementare, necesare pentru prevenirea
escarelor
Alimentaie i hidratare echilibrat
Favorizarea vascularizaiei n zonele comprimate

ngrijirea plgilor

Criterii de clasificare

Caracteristici ale plgilor


Simptomatologia plgilor
Vindecarea plgilor
Tratamentul local al plgilor
Evoluia i complicaia plgilor
ngrijirea plgilor recente care nu au deposit 6 ore de la accident
Plgile vechi
Tipuri particulare de plgi
ngrijirea unei plgi operatorii
NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE

1. Vulnerabilitatea fa de pericole
Predispoziie la accidente: rniri, cderi
Predispoziii la infecii: grip, abces
Predispoziie la mbolnviri frecvente, fatigabilitate, surmenaj
Comportament depresiv i agresiv
Interveniile asistentei:

Pacientul s beneficieze de un mediu de siguran fr accidente i


infecii
Pacientul s fie echilibrat psihic
2. Alterarea integritii fizice sau psihice ori amndou; efectul unei boli sau al
unui stress, la nivel fizic sau psihic
Interveniile asistentei:
Pacientul s-i satisfac nevoile n funcie de starea de sntate i
gradul de dependent
Pacientul s beneficieze de sigurana psihologic, pentru nlturarea
strii de anxietate