ADEVERINTA

privind veniturile si impozitul retinut la sursa

- ANUL 2012 -

I.

Date de identificare ale platitorului de venit

CUI
Denumire
Adresa
Telefon
II.

_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Date de identificare ale beneficiarului de venit

CNP
Nume si prenume
Adresa
III.

_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________

Date privind natura venitului

07 Venituri din salarii (sau 01 Venituri din drepturi de proprietate intelectuala, etc)
Tip impozit: final
IV.

Deduceri personale: persoanele aflate in intretinere

CNP

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

1
2
3
V.

Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii

Luna

Venit
brut

Deduceri
personale

Alte
deduceri

Venit baza
de calcul

Impozit lunar
calculate si retinut

Ianuarie
Februarie
Martie
Aprilie
Mai
Iunie
Iulie
August
Septembrie
Octombrie
Noiembrie
Decembrie
Total
Numele si prenumele - _______________________________________
Functia - _______________________________________
Semnatura si stampila
_______________________________________

Oferit de Otilia (membru contacafe_club) si postat pe www.cabinetexpert.ro