CONCEPTUL DE INDICE GLICEMIC.

FORME DE PREZENTARE
IN FARMACII PENTRU GLUCOZA SI FRUCTOZA
Glicemia indica nivelul glucozei in sange, masurat in g/L. Un nivel ridicat al
glicemiei determina pancreasul sa secrete insulina, menita sa corecteze nivelul
glucozei din sange. Multumita mai multor mecanisme de reglare, glicemia este
mentinuta sensibil constanta (in jur de 1 gram la litru) cu scopul de a aduce
organelor si tesuturilor cantitati constante de glucoza sangvina. Reglarea nivelului
sangvin al glucozei este asigurata multumita unui echilibru permanent intre
substante, de natura mai ales hormonala, care micsoreaza glicemia (insulina) si
cele care o cresc (glucagonul, adrenalina, hormonul de crestere). O crestere brusca
a nivelului glicemiei atrage dupa sine o secretie considerabila de insulina (deci o
suprasolicitare a pancreasului), urmata in mod reflex de o reactie hipoglicemica din
partea organismului. Aceasta din urma este raspunzatoare pentru senzatia de foame
pe care o avem destul de curand dupa ce am consumat alimente cu IG ridicat, sau
pentru nevoia de a ciuguli ceva intre mese care nu au avut in componenta lor si
alimente cu IG scazut. Pe termen lung, variatii bruste repetate ale nivelului
glucozei din sange (deci ale glicemiei) determina pancreasul sa nu mai reactioneze
normal prin sectretia naturala de insulina, conducand la instaurarea afectiunii de
diabet zaharat. In functie de stadiul acestei afectiuni medicale, unii pacienti
necesita injectare de insulina pentru a corecta nivelul prea ridicat al glicemiei. Pe
langa disconfortul creat de operatiunea de injectare, apare disconfortul si mai mare
provocat de faptul ca pacientul care necesita injectare de insulina, trebuie sa isi
monitorizeze foarte des nivelul glicemiei, pentru a sti cand, si cata insulina, sa-si
injecteze. O monitorizare necorespunzatoare a nivelului glicemiei poate pune in
pericol insasi viata pacientului respectiv. Cand pancreasul este sanatos, aceasta
functie de monitorizare a nivelului glicemiei este automat indeplinita de acest
organ, fara ca noi sa stim cat de importanta este aceasta operatiune, si ca urmare,
cat de vital este rolul pancreasului. Carbohidratii care sunt metabolizati rapid in
procesul digestiei si care elibereaza rapid glucoza in sange au un index glicemic
ridicat. Carbohidratii care se degradeaza lent, eliberarea glucozei in sange fiind si
ea inceata si tardiva dupa masa, au un index glicemic scazut. Cu cat indexul
glicemic al unui produs este mai scazut, cu atat rata digestiei si absorbtiei

carbohidratilor din alimente este mai redusa, ficatul extragand mai bine produsii de
metabolism. Indexul glicemic a fost introdus in practica medicala de catre
specialistii canadieni, cu peste 25 de ani in urma, si a fost initial recomandat
pacientilor cu diabet zaharat, pentru ca acestia sa poata evalua, din punct de vedere
al carbohidratilor, alimentele pe care le consuma. Indexul glicemic este important
pentru aceasta grupa particulara de pacienti deoarece un raspuns glicemic redus
inseamna un necesar de insulina mai scazut.
Masurarea glicemiei
- Glicemia se masoara fie in sangele venos in cursul clasicei "luari de sange"
(glicemia venoasa), fie in sangele capilar dupa o mica intepatura in varful degetului
(glicemie capilara), o picatura de sange fiind intinsa pe o banda reactiva; masurarea
este atunci stabilita fie prin compararea culorii obtinute cu o scara de culori, fie
prin citire directa, banda fiind introdusa intr-un mic aparat denumit autoanalizor.
Valoarea normala a glicemiei este intre 4,4 milimoli pe litru si 6,7 milimoli pe litru
(adica intre 0,8 si 1,2 grame pe litru) luata pe nemancate si de cel putin 6,7
milimoli pe litru (1,2 grame pe litru) la doua ore dupa luarea unei mese.
Practic, prin insulina corpul primeste un semnal ca este timpul sa depoziteze
grasime.
Iata indicele glicemic al celor mai importante alimente, raportat la painea alba:
paine alba

100

paine integrala

99

paine de secara

58

orez alb

83

paste fainoase

66

cartofi uscati

116

cartofi fierti 81
cartofi prajiti
fasole boabe 60

135

mazare verde

56

mere 53
banane

79

grapefruit

36

struguri

62

portocale

66

pere 47
glucoza

138

zahar 86
fructoza

30

lapte degresat

46

iaurt52
inghetata

25

Importanta este si incarcarea glicemica (glycemic load), care ne arata ce cantitate

de carbohidrati contine un aliment. Un aliment cu indice glicemic mare, daca este
consumat in cantiate mica(sau are o incarcare glicemica mica) poate avea un
impact mai mic asupra glucozei din sange decat un aliment cu indice glicemic mic
dar consumat in cantitati mari. Fiind determinat in vivo, adica pe subiecti umani,
Indicele Glicemic este o medie, o cifra orientativa, existand persoane cu diverse
niveluri de toleranta la glucoza( atat din punct de vedere al vitezei cu care
creste/scade nivelul de glucoza din sange cat si al timpului in care acest nivel se
mentine).

Momentele cand poti tolera alimente cu indice glicemic mare sunt imediat dupa
antrenament si dimineata.

Totusi, s-a observat ca daca masa de dimineata este compusa din grasimi si
proteine, cu o cantitate minima de carbohidrati, randamentul intelectual si fizic pe
durata zilei este mai mare, datorita nivelului mai stabil de insulina si glucoza din
sange.
Deci celebrul mic dejun cereale cu lapte, cu indice glicemic si incarcare
glicemica mari este total contraindicat in slabire. Acest mic dejun poate fi eventual
un pas intermediar intre o dieta cu junk food /dulciuri si o dieta sanatoasa.
Cheia este in general, sa alegem mancaruri cu indice glicemic scazut, sub 55
raportat la glucoza. Raportat la paine, ar trebui sa ne mentinem in jur de 70, de
preferinta sub.
FORME DE PREZENTARE
FRUCTOZA

IN FARMACII PENTRU GLUCOZA SI

Fructoza, solutie injectabila

Prospect
Compozitie
Fiole a 100 ml solutie apoasa injectabila continand fructoza 20%.
Actiune terapeutica
Monozaharida asimilata si metabolizata cu usurinta, participa la metabolismul
glucidic chiar in absenta insulinei, se transforma inglicogen, reface rezervele
energetice, protejeaza proteinele de catabolizare.
Indicatii
Aport caloric in cadrul alimentatiei parenterale.
Contraindicatii
intoleranta la fructoza-sorbita, deficit de fructozo-1, 6-difosfataza, hiperlactatemie,
intoxicatie acuta cu alcool metilic (favorizeaza oxidarea in formaldehida); la
diabetici trebuie stabilita in prealabil toleranta la fructoza.
Reactii adverse

Congestia fetei, epigastralgii, sudoratie (dozele mari); in caz de intoleranta poate

provoca hipoglicemie, leziuni hepatice si renale; tromboflebita locala.
Mod de administrare
In perfuzie intravenoasa lenta, dozata dupa caz (a nu se depasi 800 mg
fructoza/kilocorp si ora).

GLUCOSUM
Denumire

:GLUCOZA 40% BRAUN

Descriere
Denumire comuna internationala

: GLUCOSUM

Actiune therapeutic : SOLUTII PENTRU ADMINISTRARE INTRAVENOASA

SOLUTII PENTRU NUTRITIE PARENTERALA
Prescriptie S - Medicamente si produse medicamentoase care se utilizeaza numai
in spatii cu destinatie speciala (spitale, dispensare medicale etc.)
Forma farmaceutica:
Concentratia :
Ambalaj

Solutie perfuzabila

40%

:Cutie x 10 flacoane x 250 ml

Valabilitate ambalaj:
Volum ambalaj:

3 ani

250 ml