Introducere n studiul

endocrinologiei

Obiectivele cursului

Definirea endocrinologiei i
neuroendocrinologiei
Funcionarea sistemului endocrin
Glandele endocrine i principalii hormoni
Explicarea mecanismului de feed-back
Modul de aciune al hormonilor
Transportul hormonilor n snge
Secreia hormonal ectopic
Bioritmurile hormonale
Implicaii clinice

Glandele endocrine compacte

Endocrinologia

e specialitatea medicinii care se ocup cu bolile glandelor endocr

Hipofiza
Afectiuni:
Nanismul, acromegalia,
diabetul insipid, galactoreea
Tiroida
Afectiuni:
Gua, b. Basedow, b. Plumer
mixedemul, tiroidita Hashimoto
Paratiroidele
Afectiuni:
Bolile scheletului, spasmofilia
Pancreasul
Afectiuni:
Diabetul zaharat
Suprarenale
S.Cushing, b.Addison, s.Conn
hirsutismul, feocromocitomul
Ovarele
Infertilitatea,dereglrile
menstruale,
menopauza,
Testiculele frigiditatea,
hirsutismul,obezitatea,osteoporoza
Impotena, infertilitatea
eunucoidismul, ginecomastia

Introducere
Sistemul endocrin constituie unul din cele trei sisteme majore de
comunicare ale organismului, sistemul nervos i cel imunitar. Are rol
esenial n dezvoltare, marile funcii fiziologice i n meninerea
homeostaziei mediului intern.
Sistemul endocrin este format din organe secretorii, glandele
endocrine, care sintetizeaz i libereaz n snge hormonii
Hormonii sunt mesageri chimici transportai pe cale sanguin la
esuturi.
Celulele i organele sensibile la hormoni; se numesc celule sau
organe int.
Celulele int conin receptori hormonali, structuri care
interacioneaz cu hormonii.

Rolul hormonilor
Creterea i dezvoltarea organismului
Modularea comportementului
Reproducie i dezvoltarea embrionului
Producia, utilizarea i stocarea energiei
Meninerea concentraiei electroliilor(apa i sarea)
n organism
Rspuns la stres fizic i psihic
Metabolismul energetic
Metabolismul celular

Aciunile i efectele hormonilor

Hormonii pot:
accelera
ncetinii
stimula
inhiba
activitatea unui organ sau
esut

Definiii
Endocrinologia: studiul glandelor
endocrine, al hormonilor, al efectelor hormonilor,
al receptotilor acestora i al bolilor lor .
Neuroendocrinologia: studiul interrelaiilor
fiziologice i patologice dintre sistemul nervos i
sistemul endocrin.

Principalele sisteme
coordonatoare ale organismului
Sistemul
nervos

Sistemul
imunitar

Sistemul
endocrin

Meninerea homeostaziei
Sistemul endocrin
Secreia de hormoni n
snge
Aciune lent dar
preluntit

Sistemul nervos
Influx nervos
Aciune rapid dar
scurt

Transmiterea mesajului n sistemul

nervos i sistemul endocrin
Celul endocrin
Hormon

Receptor hormonal
Celul int
Sistemul nervos

Sistemul endocrin

Gland endocrin

Glanda endocrin este lipsit de canal excretor.

Este format din celule epiteliale a cror secreie
se vars n spaiul ce nconjoar celula, de unde
apoi ajunge n snge.

Sistemul endocrin

Celula endocrin (gland endocrin)

Stimularea celulei endocrine
Sinteza hormonului
Eliberarea hormonului n snge
Legarea de proteina transportoare
Transportul hormonului
Celula int
Fixarea hormonului pe receptor
Modificarea activitii celulei
Efecte

Sistemul endocrin: posibile

dereglri

Reglare

Sintez

Transport

Funcii

Mecanism de aciune la
Nivel celular

Degradare

Celula int i
receptorii hormonali
Cel. int pt.
hormonul A

Cel. int pt.

hormonul A i B

Hormon A

Cel. int pt.

hormonul B

Hormon B

Receptorul hormonal poate lega: 1) hormonul specific, 2) o substan

like-hormone sau 3) un modulator selectiv al receptorului respectiv

Natura hormonilor
(structura chimic)

Insulina
Hormoni proteici

Steroli (lipidici)

NO
Tiroxina
Aminoacizi modificai

Tirozina

Adrenalina
Gaz

Mecanismele de aciune ale

hormonilor
Acioneaz prin intermediul receptorilor
Utilizeaz mediatori intracelulari (hormonii
peptidici)
Activeaz anumite gene din interiorul
celulelor (hormonii steroidieni)

Mecanismul de aciune al
hormonilor
Hormoni peptidici

Hormoni steroidieni

Plasarea
receptorului

Membrana celular Intracelular

Efecte fiziologice

Activarea
mediatorilor
intracelulari

Activarea genelor

Viteza de aciune

Rapid

Lent

Durata de aciune a hormonilor

Timpul de njumtire al hormonului activ
determin durata efectelor acestuia
Hormonii peptifici au o durat de aciune foarte
scurt (minute)
Steroizii au durata de aciune de cteva ore
Timpul de njumtire al tiroxinei este de cca o
sptmn

Eliminarea hormonilor
Concentraia
hormonilor n snge
depinde de:

Eliminarea hormonilor
se face:

nivelul de secreie al
hormonului
nivelul de eliminare al
hormonului

degradare prin
enzimele din celula
int
prin rinichi i ficat
(degradai sau activi)

Ceasul biologic

Bioritmurile hormonale

Ultradian: care apare de mai multe ori pe zi;

zi

Circadian: o dat pe zi; ritm nictemeral (zi-noapte)

Circanual: o dat pe an; ritm sezonier
Infradian: de mai multe ori pe an; ritm selenar (lunar)

Concentreaia plasmatic a estradiolului

(pmol/l)

Variaiile diurne, pulsatile ale estradiolului la

femeia normal n periooada reproductiv

Timpul n ore

ACTH plasmatic(ng/l)

Variaiile secreiei de ACTH n cursul nictemerului

Amiaz

Miezul
nopii

Amiaz

Bioritm selenar(lunar)

Hormonii ovarieni

Zilele ciclului
E: estrogeni
P: progesteron

Variaii ale secreiei hormonale

Starea de vehge
Somnul
Momentul nictemerului (noaptea, dimineaa,seara)
Alimentaia (moment, cantitate, calitate)
Efortul
Stresul psihic
Poziia(ortostatism, clinostatism)
Moment fiziologic (pubertatea, sarcina,
menopauza)

Producia hormonal ectopic

Sinteza unor hormoni biologic activi n alte
esuturi dect glandele endocrine se
numete secreie ectopic.
Adesea aceste esuturi au suferit o
transformare malign, fapt pentru care se
mai numete secreie paraneoplazic. De
ex. unele cancere pulmonare secret ACTH,
ADH etc.

Transportul hormonilor n snge

Hormonii circul n general

legai de proteine vectoare.
Hormonul legat de proteina
transportoare este inactiv din
punct de vedere biologic.

Hormon biologic activ

Numai hormonul liber,
nelegat de proteina
vectoare este activ
din punct de vedere biologic.

Reglarea produciei hormonale

1. Prin mecanismul de feed-back
a. Direct: efectul hormonului regleaz secreia hormonului
b. Indirect: un sistem endocrin controleaz secreia
hormonului
2. Sistemul nervos central : hipotalamusul prin releasing
hormone sau inhibiting hormone
3. Prin bioritmuri

Mecanismul de feed-back

Hipotalamus TRH
Hipofiza
ant. TSH

Tiroida
T3, T4

Feed-back-ul negativ

Feed-back-ul negativ este un proces

prin care o modificare n mediu
produce un rspuns care readuce
situaia la condia iniial.

.Termostatul este setat la 21 grade

Temperatura
camerei
scade

Termostatul
nchide
cldura

Termostatul se
activeaz

Temperatura camerei este 21 grade

C.

Temprtatura scade la 18 grade C.

Termostatul readuce temperatura la
21 grade C.

Temperatura
crete

Camera se
nclzete

C.

Feed-back-ul negativ
Glicemia

+
Celula beta pancreatic

INHIBIIE

Insulina

(Feed-back negativ)

Glicemia

STIMULARE

Hipotalamus
Hipotalamus
-

+
TRH

Stimularea
produciei

TRH

Hipofiza anterioar

Inhibarea
produciei

TSH
Tiroia
Tiroida

Diminuarea
concentraiei de HT

Creterea
concentraiei de HT

Feed-back-ul pozitiv
+
Neurohipofiza

Ocitocina

Contraciile uterine
n timpul naterii

Reglarea neuro-endocrin cu
feed-back pozitiv
Stimularea mecanic a
mamelonului n timpul suptului,
crete eliberarea de PRL din
hipofiza anterioar, i implicit
producia de lapte.
Stimularea mamelonului pe
durata suptului, crete eliberarea
de Ox din hipofiza posterioar,
favoriznd ejecia laptelui.

Secrea hormonal se face

n cascad
Hipotalamus

Hipofiza
anterioar

Glanda
periferic

Neurohormonii
hipotalamic se
determin n
12
pg/ml (10
Tropii
hipofizari se
msoar n
9
ng/ ml (10
Hormonii
periferici se
determin n
6
g/ml (10

Secreia hormonal este iniial stimulat de SNC, apoi urmeaz impulsuri n cascad care antreneaz o
amplificare a fenomenului. In aval, la nivelul fiecrei glande, cantitatea de hormon crete.