Disciplina Anatomie Patologica

Facultatea de Medicina
Universitatea Ovidius

Definitie: prin tumora sau neoplasm se intelege un

tesut nou format, a carui crestere si dezvoltare
continua si in absenta factorului care a determinat
aparitia sa.
Reprezinta o proliferare celulara excesiva, nestavilita
si autonoma care nu mai raspunde la mecanismele
normale de control si influentele tesuturilor
adiacente.
Se pot dezvolta la nivelul oricarui tesut, iar in
functie de aspectul morfologic (macroscopic si
microscopic) si caracterul evolutiv, tumorile se
impart in benigne si maligne (cancere).

Definitie: tumora benigna a epiteliilor

pavimetoase stratificate.
Localizare: piele si mucoase care contin astfel de
epitelii: bucala, faringiana, corzi vocale
inferioare, esofag, vulva, vagin, anus.

Macroscopie:

dimensiuni cativa mm pana

la 1-2 cm

pediculat sau sesil,

suprafata neteda sau rugoasa

unica/ multipla
(papilomatoza)

culoare asemanatoare
epiteliului la nivelul caruia se
dezvolta

Microscopie:

epiteliu ingrosat, cu
numeroase creste si
ramificatii proeminente de
marimi inegale dispuse in
evantai

ax conjunctivo-vascular
(hiperplazia dermului
subiacent)

acantoza - ingrosarea
stratului spinos;

keratoza- ingrosarea
straturilor granular si cornos

membrana bazala prezenta,

indemna, continua

ulcereaza si se
suprainfecteaza

nu malignizeaza.

Variante de papilom:

papilomul urotelial

Variante papilom
- papilomul intraductal

Definitie: tumora benigna a epiteliilor cubice si

cilindrice de acoperire.

Localizare: cavitatea nazala, stomac, intestin,

endometru, endocol.

Macroscopie:

unic sau multiplu (polipoza)

dimensiuni de la cativa mm
la 1-2cm

pediculat sau sesil

culoarea epiteliului la
nivelul caruia se dezvolta

consistenta scazuta

suprafata neteda sau

neregulata

se poate ulcera,
suprainfecta

poate maligniza.

polipul simplu epiteliu

cilindric sau cubic, uni sau
pluristratificat, dispus pe un ax
conjunctivo-vascular aflat in
continuitate cu corionul
mucoasei;

polipul adenomatos
proliferaea epiteliului de
suprafata asociata cu
formare de structuri
pseudoglandulare care au
forme si marimi variabile;

polipul vilos (tumora viloasa) aspect de arborizatie

cu numeroase axe conjunctivo-vasculare;

Definitie: tumora benigna care se dezvolta la nivelul

uterului din fibrele conjunctive si fibrele musculare
netede.

cea mai frecventa tumora uterina

intereseaza 25% din femeile intre 30-45 ani

mai frecvent la nulipare

Manifestari clinice:

Asimptomatic
sau poate determina

Meno-metroragii (localizare submucoasa)

Durere

Tulburari mictionale (dimensiuni mari)

Sterilitate secundara (impiedicarea nidarii ovulului

fecundat, avort spontan prin impiedicarea dezvoltarii
sarcinii)

Diagnostic pozitiv:

EXAMEN CLINIC palpare bimanuala

EXPLORARI PARACLINICE IMAGISTICE

- ecografie
- histerografie
- tomografie computerizata
- rezonanta magnetica

EXAMEN HISTOPATOLOGIC PE PRODUS RECOLTAT

PRIN CHIURETAJ UTERIN

Localizare

Corp uterin
91,2%

submucos (+/pediculat)

Intramural
subseros (+/pediculat)

Istm 7,2%
Col uterin 2,6%

Macroscopie:

Formatiune nodulara
unica/multipla (2/3 din cazuri)

Dimensiuni: 0,5 cm forme

gigante

Bine delimitata,
pseudoincapsulata

Culoare alba, aspect

fasciculat

Consistenta ferma

Leziuni asociate: transformare

chistica, edem, hemoragie

Microscopie:

Proliferare de fibre musculare netede, uniforme, cu aspect

fuziform

Celulele tumorale au limite distincte

Citoplasma abundenta, eozinofila, cu aspect fibrilar

Nuclei alungiti, cu margini rotunjite, cu dimensiuni mai

mari decat ale celulelor miometriale normale

Nu infiltreaza si nu distruge tesutul inconjurator

Definitie: tumora benigna mixta, conjunctiva si epiteliala,

care se dezvolta la nivelul glandei mamare, mai frecvent la
femeile intre 25-30 ani.
Manifestari clinice:

Asimptomatic
Sau

Nodul unic/multiplu

Nedureros/jena premenstruala

Se mareste usor de volum premenstrual

Fara modificari ale tegumentului/papilei mamare

Fara secretie la nivelul papilei mamare

Diagnostic:

- examen clinic palpare

- explorari paraclinice imagistice

ecografie
mamografie
- examen histopatologic pe piesa
chirurgicala

Macroscopie:

nodul bine delimitat,

pseudoincapsulat

unilateral/bilateral
(20%)

unic/multiplu

mai frecvent cadran

supero-extern

maxim 3 cm

consistenta elastica

culoare albicioasa,
aspect fasciculat.

Forma pericanaliculara

hiperplazie ducte (forma

rotunda/usor alungita,
diametru redus)

epiteliu ductal tipic

hiperplazie de tesut
conjunctiv in manson in
jurul ductelor

Forma intracanaliculara

hiperplazie de ducte

epiteliu ductal cu aspect

pastrat

hiperplazie marcata de
tesut conjunctiv care
alungeste si deformeaza
ductele coarne de
cerb