Etica este o tiin normativ i este

adesea numit i filozofie practic,

scopul eticii nu const n a acumula un
anumit bagaj de cunotine, ci n a
orienta omul spre valori i virtui.
Etica este deseori n stare s produc unele
sentimente contradictorii. Ea poate dezamagi prin
concluzii banale, dar n acelai timp este n msur s
ne cucereasc prin idei nltoare.
Totul depinde de felul n care concepi etica, o priveti
ca pe o construcie pur raional sau o aplici fa de sine
n calitate de criteriu al aprecierii propriului
comportament.

Etica profesional.
Un criteriu etic de care trebuie s inem
seama n comportamentul fat de bolnav
este DEMNITATEA PERSOANEI UMANE,
promovarea i respectarea valorilor umane, autonomia,
autodeterminarea, respectarea deciziilor, intimitatea,
integritatea fizic i psihic, ncrederea, adevarul i justiia.

Dialogul trebuie s fie confidenial, iar bolnavul trebuie

lsat s vorbeasc, s-i povesteasc boala. Trebuie s
gsim calea de comunicare att verbala ct i nonverbal
prin gesturi, mimic, cu bolnavul.

Etica medical.
Motto: "Actul medical nu este altceva
dect o ntlnire dintre o " incredere si o
contiin (Ghe Scripcaru)

Chiar dac progresul tehnic medical " a fcut din

noi zei nainte de a merita s fim oameni", nu trebuie s
uitm c exist o singur medicin, aceea a omului n
complexitatea sa.

Aspecte etice.
Scopul RCP i al manevrelor

cardiologice de urgent este acelai cu al

altor intervenii medicale: s menin
viaa, s redea starea de sntate, s
nlature suferina i s limiteze deficitul neurologic.

Atunci cnd nu exist precedent sau o anumit

intervenie nu poate fi amnata, medicul i poate orienta
deciziile n funcie de raspunsul la trei ntrebari cu
valoare de test pentru a selecta i a verifica validitatea
unei act.

 Acestea sunt:
- testul imparialitii (daca ar fi n locul pacientului, ar
accepta acea actiune?)
- testul universibilitii (n circumstane similare, ar fi
de acord ca toi medicii s aplice metoda lui?)
- testul justificrii interpersonale (poate oferi o
justificare valabil pentru actiunea sa colegilor, superiorilor
sau persoanelor nemedicale?)

 Multe ri aplica legea bunului Samaritean n relaie

cu RCP pentru a-i proteja pe resuscitatorii care actioneaz
cu bun credin, cu condii ca acetia s nu se fac
vinovai de neglijent.
Atunci cnd actioneaz n
capacitatea lor oficial, se asteapt
ca profesionitii din domeniul
medical s fie capabili s realizeze
suportul vital avansat.

Criterii pentru nentreruperea i ntreruperea resuscitrii.

Este recomandat ca toi pacienii aflai n stop cardiorespirator s beneficieze de RCP, cu excepia situaiilor
n care:
- pacientul si-a exprimat clar dorina de nencepere a
resuscitari cardo-pulmonare;
- sunt instalate semnele de moarte ireversibil: rigor
mortis, decapitare sau apariia lividitilor cadavrice;
- deteriorarea funciilor vitale se produce n ciuda
terapiei aplicate maximal
- nou-nascuii prezint: vrsta gestational confirmat mai
mic de 23 saptamni sau greutate la nastere sub 400
grame
- trisomie 13 sau 18 confirmate.

 ntreruperea masurilor de suport vital

Este o decizie complex din punct de vedere

emoional att pentru familia pacientului ct i pentru
personalul medical, care se ia cnd scopurile terapeutice
nu pot fi atinse.
Nu exist criterii exacte pe care clinicienii s le
foloseasc n timpul resuscitrii pentru a estimarea
statusul neurologic n perioada post-resuscitare.

Cine ar trebui s decid netreruprea resuscitarii?

Protocoalele de resuscitare sau procedurile

operaionale standard ar trebui s precizeze cine are
obligaia i responsabilitatea de a lua decizia dificil de a nu
tenta resuscitarea sau de a abandona ncercri ulterioare.

Aceasta este valabil pentru situaiile din pre-spital i

din spital i ar putea varia n funcie de legislaie, cultur sau

tradiia local

Discuiile cu aparintorii.
Cele mai multe resuscitri se soldeaz cu un esec,
n ciuda eforturilor maximale depuse, exceptnd unele
cazuri particulare
ntiinarea familiei i prietenilor despre moartea unei
persoane dragi constituie un aspect important al procesului
resuscitrii i trebuie facut cu compasiune

Prezena familiei .

Conceptul ca un membru al familiei s fie prezent n

timpul procesului de resuscitare a fost introdus in anii 80 i
a devenit o practic acceptat n multe ri. Multe rude ar
dori s fie prezente n timpul manevrelor de resuscitare i
dintre cei care au trecut prin aceast experient, peste
90% ar dori s fac din nou acest lucru.
Rudele au apreciat cteva beneficii date de permiterea
lor de a fi prezente n timpul manevrelor de resuscitare,
incluznd mpcarea cu realitatea morii.

Principii cheie n etic.

Principiile cheie de etic sunt menionate ca:

-Autonomia
- Non maleficence
- Beneficiul
-Dreptatea
Demnitatea i corectitudinea sunt frecvent adugate ca
elemente eseniale de etic.

Probleme morale
Importana lor nu e deloc neglijabil, cu att mai
mult cu ct motivaiile nu sunt usor acceptabile cum ar fii:
Limitarea tehnologiei
Limitarea resurselor
Limitarea cercetrii
Limitarea mbolnvirii
Instruciuni n avans.
Au fost introduse n multe ri, accentuind importanta
autonomiei.
Sunt o metoda de comunicare a dorinelor pacientului
privind ngrijirile viitoare, n particular ctre finalul vieii, i
trebuie s fie exprimate n perioada n care pacientul este
competent mintal i nu sub presiune.

In concluzie

Rezult ca n cadrul unui stop cardiorespirator

salvatorul trebuie s intervin cu cea mai mare grab, n
scopul de a preveni transformarea unui fenomen
reversibil (moartea clinic) ntr-unul ireversibil, care este
moartea biologic.
Tehnica efecturii resuscitrii cardiorespiratorii
trebuie corect insusita, cu respectare riguroas a
succesiunii timpilor de execuie.