Post traumatic-C7

Lordozele
Lordoza este deviatia a coloanei vertebrale in plan sagital cu convexitatea
curburii orientata anterior.
Clasificare:
Dupa regiune:
-tipice: regiunea lombara sau cervicala;
-atipice: regiunea dorsala, dorso-lombara sau cervico-dorsala;
Dupa numarul de vertebre implicate in deficienta:
-scurte: cateva vertebre;
-lungi: intreaga coloana vertebrala;
Dupa gravitatea si gradul curburii:
-gradul I-usoare;
-gradul II-medii;
-gradul III-grave, accentuate;
Dupa momentul aparitiei:
-primare: deficienta aparuta ca prima afectiune;
-secundare: apare compensator altor deficiente;
Dupa afectarea anatomo-functionala:
-nestructurate: functionale;
-structurate: patologice.
Cauze:
Cauze predispozante:
-tipul morfologic al individului;
-sexul-feminin;
-pozitia inclinata inainte a bazinului;
-abdomen proeminent-hipoton.
Cauze favorizante:
-crestere in inaltime;
-mobilitate articulara exagerata;
-crestere exagerata in greutate.
Cauze determinante:
-produc modificari morfologice si functionale ale coloanei in sens
lordotic; evitarea lor este favorabila, putandu-se compensa si echilibra pasiv.
1.Lordoze nestructurate: reprezinta deviatii usoare cu evolutie lenta.
Mobilitatea coloanei este pastrata-se poate corecta numai prin kinetoterapie. Forme:
a).atitudine lordotica: apare la prescolari, obezi, fete in perioada
pubertara; este favorizata de:
-grautatea mare a trunchiului;
-insuficienta musculara a peretelui abdominal;
-tonus crescut al musculaturii sacro-lombare;
-scurtarea ligamentului ilio-femural;
-se accentueaza in pozitia stand cu bratele la verticala si pe genunchi si
se diminueaza in pozitia sezand;
-netratata, ea poate evolua spre spate lordotic sau cifoza dorsala
compensatorie.

b).lordoza habituala apare datorita obisnuintei de a pastra mult timp a

pozitie neschimbata; apare frecvent la fete datorita pozitiei soldie.
c).lordoze compensatorii: deviatii ce apar secundar in urma unei cifoze.
d).lordoze profesionale: la persoane care lucreaza cu trunchiul in
extensie si musculatura superioara in plan anterior peste orizontala: electricieni,
zugravi, ospatari
2.Lordoze structurate: cauze bine determinate ce modifica forma si
structura aparatului de sprijin. Forme:
a).lordoze congenitale: apar datorita unor malformatii de vertebre si
articulatii intervertebrale. Sunt localizate in regiunile sacro-lombare, sub forma de
sacralizari (sudarea vertebrei L5 la sacru) sau lombalizari (separarea vertebrei S1).
Diagnosticul se pune radiologic.
b).lordoze rahitice: apar in prima copilarie concomitent cu alte semne de
rahitism, datorita hipotoniei musculare si insuficientei aparatului ligamentar. Este
lunga si nedureroasa. Tratamentul este complex: vitamine si kinetoterapie.
c).lordoze paralitice: pareza musculaturii abdominale. Functia statica si
dinamica a coloanei vertebrale este compromisacorset ortopedic pentru trunchi.
d).lordoze miopatice: sunt frecvente la baieti: 14-16 ani; se localizeaza la
nivelul musculaturii lombare si a musculaturii inferioare, manifestata prin atrofia,
contractura si retractura musculaturii. Tratamentul: neurologic si kinetoterapieeficienta redusa.
e).lordoze reumatice: apar datorita contracturii musculaturii lombare,
provocata de dureri ce determina o pozitie lordotica a intregii regiuni. Tratamentul:
repaus si antiinflamatoare.
f).lordoze prin spondilolistezis: datorate unor microtraumatisme
alterarea discurilor intervertebrale intre L4-L5, S5-S1; corpul vertebral poate aluneca
anterior producandu-se o lordoza scurta insotita de contractura musculara.
Tratament: ortopedic-imobilizare in corset.
g).lordoze prin modificari in forma si foaia musculaturii inferioare: tipica
este lordoza prin luxatia congenitala de sold, datorate unei pozitii a capului femural
fata de acetabul prin care bazinul este inclinat anterior.
Scoliozele
Scolioza este deviatia coloanei vertebrale in plan frontal, asociata cu
rotatia vertebrelor in plan transversal spre convexitate, insotita de gibozitate costala.
Deviatia posterioara a peretelui toracic de partea convexitatii determina scolioza si se
mai numeste si deformatie tridimensionala. Obligatoriu ea se insoteste de o deviatie
a centurilor.
Clasificare:
Dupa forma:
-o singura curburascolioza in C
C
-cu 2 curburiscolioza in S
S
Denumirea unei scolioze este data de sensul convexitatii dorsale. Se
impart (anatomo-functional) in:
-nestructurate si structurate.
Cauze:
predispozante-factorul ereditar;
favorizante-boli grave;

determinante-patologii locale sau extrarahidiene.

Este mai frecventa la fete (3/1) si la pubertate (9/1).
1.Scolioze nestructurate: au o evolutie lenta, cu un debut insidios.
a).atitudinea scoliotica: la oboseala, datorita scaparii de sub autocontrol
a pozitiei. Se trateaza foarte bine prin kinetoterapie.
b).scolioza prin deprindere: apare prin mentinerea mult timp a unei pozitii
scoliotice.
c).scolioza statica: datorate asimetriilor la nivelul bazinului si a
membrelor inferioare observate prin reperele mari (SIAS), aspectul feselor si apliului
subfesier.
d).scolioza profesionala: profesii cu activitati asimetrice: zidari,
2.Scolioze structurate: sunt deternminate de modificari ale formei,
structurii si functiei aparatului de sprijin.
a).scolioza congenitala: datorata unor anomalii vertebrale-turtire,
vertebre supranumerale sau blocuri vertebrale, anomalii costale: coaste latite sau
sudate. Frecvent ea insoteste luxatia congenitala de sold si spina bifida.
b).scolioza rahitica: in contextul rahitismului-localizare la nivel toracal.
c).scolioza paralitica este datorata paraliziei asimetrice a musculaturii
paravertebrale; prognostic gravtratament ortopedic (corsetul).
d).scolioza peuretica: in afectiuni ale pleureipiotorax (cel mai frecvent).
e).scolioza reumatica: frecventa la adulti, cervical si lombar.
f).scolioza traumatica: ca urmare a unor traumatisme la nivelul coloanei
vertebrale.
g).scolioza grava a adolescentilor si tinerilor: maladia Scheuermannfrecventa la baieti, cu localizare dorsala.
h).scolioze diverse: scolioza din TBC-ul osos.
i).scolioza esentiala sau idiopatica: fara o cauza diagnosticata.