1

Defectologie i logopedie
Tema 2- Anul I Psiho
3. DEFICIENA DE AUZ.
3.1. Dimensiuni teoretice ale problematicii deficienei de auz
Acest tip de deficien face parte din categoria deficienelor senzoriale.
Frecvena deficienilor de auz difer n funcie de o serie de factori cum ar fi: geografici,
ereditari, familiali, medicali, tratament medical inadecvat, epidemii, accidente, alcoolism,
iradieri, malnutriie, munc ntr-un mediu zgomotos.
Din datele statistice de la noi i mondial se estimeaz existena unui procent de 1 0/00 de
locuitori pentru surditatea la vrsta copilriei. Dar odat cu naintarea n vrst crete i incidena
cazurilor respective. La maturitatea procentul dereglrilor aparatului auditiv este de peste 10%,
iar la adulii de vrsta a treia de peste 50%.
Termenii folosii att n tiin ct i n limbajul obinuit pentru a desemna persoanele cu
tulburri de auz sunt: surdo-mut, surdo-vorbitor, surd, deficient de auz, disfuncional auditiv,
hipoacuzic, handicapat de auz, asurzit.
La nceput s-a folosit termenul de surdomut scris ntr-un cuvnt i fcndu-se referire la
persoanele care i-au pierdut auzul nainte de nsuirea limbajului verbal (2-3 ani). n momentul
n care s-a contientizat faptul c ntre surditate i muenie nu este o legtur indestructibil ,
cuvntul surdo-mut a fost desprit. Termenul surdo- vorbitor se refer la deficientul de auz
demutizat i la asurzit care a reuit s-i nsueasc

vorbirea pn la pierderea auzului;

hipoacuzicul este deficientul de auz cu reziduuri auditive, iar surditatea total poart denumirea
de cofoz.
Surditatea este urmarea unui deficit organic instalat la nivelul unuia din segmentele
aparatului auditiv ce poate duce la surditate ca o consecin a surditii.
Aadar, putem spune c,:

Deficiena de auz este o deficien funcional, organic care se

repercuteaz asupra nivelului senzorial auditiv, persoana va fi limitat n a percepe anumite

categorii de stimuli, frecven i intensiti n funcie de gradul i tipul deficienei de auz.

Surditatea este starea n care persoana practic nu aude cele mai multe

categorii de semnale sonore importante pentru viaa ei de relaie i pentru comunicarea verbal.

Hipoacuzia const n diminuarea auzului, termen folosit pentru a

desemna diferite grade de scdere a auzului pn la surditate sever (cofoza).

Pentru ca scopul urmrit n educaia deficienilor de auz s poat fi atins este necesar
respectarea unui numr minim de cerine:
1)

depistarea i diagnosticarea tulburrilor de auz i a celor de vorbire ca efect al

deprivrii auditive ct mai de timpuriu n familie, cree i grdinie i nceperea
imediat a educaiei specifice:

2)

colaborarea dintre familie, medic, surdolog i protezist, adic implicarea comun i

mai ales a familiei n formarea comunicrii i dezvoltrii psihofizice a copiilor;

3)

formarea n uniti specializate a recepiei vorbirii prin protezare individual i

labiolectur;

4)

elaborarea unor metodologii complexe de demutizare bazat pe mbinarea nvrii

globale, spontane, naturale a limbii (calea matern) cu nvarea organizat i dirijat n
raport de potenele psihice i psihomotrice ale copilului;

5)

studierea posibilitilor de adaptare i introducerea treptat a copilului n mediul

vorbitor n vederea integrrii ulterioare, sub diferite forme, n nvmntul general
(obinuit, de mas);

6)

asigurarea pregtirii adecvate pentru nsuirea de deprinderi de activitate profesional

n vederea integrrii, ulterior, n munc i exercitarea unei profesii utile.
3.2. Etiologia i clasificarea tulburrilor de auz

n principal, surdopsihopedagogia vehiculeaz o clasificare a tulburrilor de auz n

funcie de criteriile etiologice i temporale n dou categorii i fiecare din aceste cuprinde o serie
de forme speciale. Astfel sunt:
1) surditi ereditare;
2) surditi dobndite.
Surditile ereditare sunt de urmtoarele tipuri:
a) tipul Siebemmann -presupune lezarea capsulei osoase i leziuni secundare ale
celulelor senzoriale sau ganglionare de la nivelul fibrelor nervoase;.

b) tipul Sheibe presupune atrofierea nicovalei prin lezarea senzorial a canalului

cohlear, a organului lui Corti i a vascularizrii striate;
c) tipul Mondini determinat de leziunea nucleului, dilatarea vestibulului i a canalului
cohlear , atrofia nervului cohlear, a ganglionilor i a organului lui Corti, leziuni ale
ultimelor spirale ale melcului;
d) tipul de surditate genetic ce se poate transmite de la unul sau de la ambii prini
prin gene
Surditile dobndite cuprind:
a) surditile prenatale, mai ales cele embrionare, dar uneori i fetale. Pot fi
cauzale de: maladiile infecioase ale gravidei, virui ai rubeolei, oreionului, pojarului, hepatitei,
paludismului matern, tulburri metabolice, endocrine (hipertiroidismul familial), diabetul,
hemoragiile, infecii bacteriene i prin protozoare (tuberculoza, sifilisul), medicamentele
tranchilizante (morfina, cocaina, heroina, marijuana, conterganul,) cauze chimice i hormonale
cum sunt avortificientele (chinina, ergotina, apa de plumb). Mai avem de asemenea: iradierea cu
raze X n timpul sarcinii, alcoolismul, incompatibilitate sangvin ntre mam i fetus.
n cadrul surditii dobndite congenital putem lua n considerare i cauze necunoscute
nc foarte bine cum ar fi: citomegalovirusul care este o infecie uterin de tip febra glandular
sau rubeola (pojar german) care este o boal foarte uoar pentru mam, dar cu efecte
devastatoare pentru copil.
b)surditi neonatale(perinatale) produse prin leziuni anatomo- patologice n timpul
naterii, hemoragii meningiene, incompatibilitatea sangvin, lezarea cohlear. Aveam de
asemenea anoxia (asfixia albastr) ce este cauzat de neoxigenarea fetusului n timpul travaliului
datorit rsucirii cordonului ombilical; toate acestea provocnd repercursiuni n dezvoltarea
normal ulterioar a sistemului nervos. Traumatismele obstreticale pot i ele provoca hemoragii
n urechea intern, icterul nuclear- bilirubinemia.
c)surditi postnatale determinate de traumatisme cranio- cerebrale, boli infecioase
(meningita, encefalita, scarlatina, rujeola, pojarul, tusea convulsiv, oreionul, febra tifoid, etc),
otita, factori toxici (intoxicaiile), boli vasculare, subalimentaia cronic, traumatismul sonor
(ntreprinderi zgomotoase), cauze medicamentoase (streptomicin, neomicin, canamicin,
gentamicin, trombomicin, i chiar aspirin i chinin n doze mari). La acesta se adaug i
cauze cu efecte negative la nivelul urechii interne, medii sau externe.

La nivelul urechii interne pot interveni deformri ale labirintului membranos sau osos,
leziunile organului Corti i ale membranei bazilare. La nivelul urechii medii, n anumite condiii
se pot produce inflamarea trompei lui Eustache ce menine umiditate n ureche, adic un mediu
propice pentru infecii (otite, mastoidite, corpi strini, perforarea membranei timpanului, cleiul,
leziuni sau malformaii ale oscioarelor- ciocan, nicoval, scri). La nivelul urechii externe prin
malformaii ale pavilionului urechii, absena pavilionului, obstrucionarea canalului conductor,
ceara, excrescene osoase efectele sunt similare.
n cazul n care leziunea se afl n creier surditatea este mult mai grav i poart
denumirea de surditate cortical.
Ceretelli mparte surditile n:
a. eredo-familiale: se datoreaz nedezvoltrii labirintice, aplaziei urechii medii i a celei
externe, atrofiei sistemului nervos central, osteodistrofiei capsulei osoase labirintice.
b. somatice: au o serie de cauze: cauze embrionare i fetale, maladii din perioada
graviditii cauze toxice, traumatice, endocrine, metabolice, incompatibilitatea factorului
RH, defecte de placent, travaliu prelungit, boli infecioase ale copilului, factori toxici i
traumatici, tulburri endocrine i metabolice, cauze necunoscute.
Cel mai folosit criteriul n clasificarea deficienelor de auz este criteriul cauzalitii
anatomo- fiziologice a surditii:
1. Surditatea de transmisie: este rezultatul unor obstacole ivite n trecerea sunetului de la
exterior la interior. Apare ca urmare a afectrii urechii externe i medii. Majoritatea problemelor
pierderii de auz se rezolv chirurgical, avnd o natur mecanic. Acest tip poate fi o surditate
fluctuant, mai prelungit i afecteaz de obicei frecvenele joase. Din punct de vedere al
vorbirii, nu se disting vocalele i diftongii. Poate avea efecte semnificative n dezvoltarea
limbajului copilului.
Cauzele pot fi localizate la nivelul urechii externe: malformaii la nivelul pavilionului
excesul de cerum, obturarea conductului auditiv (poate fi prea mic, poate lipsi), anomalii la
nivelul timpanului. Dereglrile urechii medii sunt: ciocanul, nicovala i scria pot lipsi pot fi
rupte sau blocate din cauza otitei (trompa lui Eustachio face legtura cu gtul). Cnd urechea este
plin de lichid, timpanul este contractat.
2. Surditatea de percepie este provocat de afeciuni ale urechii interne. Nu poate fi
tratat chirurgical. Se intervine pentru prevenire nu pentru nlocuire. n unele cazuri persoanele

aud sunete variate continue, perpetue. Acest sindrom este cunoscut de Trinitis i este ntlnit mai
ales la aduli. Aceste sunete false sunt deranjante i pot deregla ntreaga via psihic:
nervozitate, iritabilitate, nesiguran. Pot aprea i n urma unei intervenii chirurgicale care duce
la o alt rezonan a fluxului sonor.
Aceast surditate poate duce la pierderi mari de auz spre deosebire de cea de conducere
care duce la pierderi mici i medii. Persoanele cu o astfel de surditate pot beneficia de un implant
cohlear cnd membrana bazilar este nlocuit cu o fie de electrozi care joac rolul cililor
vibratili.
Cauzele sunt: incompatibilitatea factorului RH, prematuritate, anoxie, toxemia gravidei
afeciuni cerebrale ale copilului provocate de manipulri din timpul naterii, boli ale copilului
(meningita), boli infecioase, traumatisme, fracturi de craniu, expunerea ndelungat la zgomote
puternice, mbtrnirea i sclerozarea componentelor interne.
Pot exista i surditi mixte care includ componente ale surditii de percepie i de
conducere. Se ntlnesc n cazul otosclerozei.
3. Surditatea central ia natere prin lezarea nervului auditiv din cauza unor traume sau
tumori la nivelul cerebelului sau scoarei cerebrale prin compresiunea asupra nervului auditiv sau
asupra altor zone din cortex. Poate aprea n urma encefalitei hemoragiilor cerebrale,
traumatismelor craniene n urma leziunii bulbului rahidian.
Surditile mai au i o cauzalitate psihic. Pot exista afeciuni psihogene asociate cu stri
de tulburare psihic n cazul nevrozelor sau psihozelor, cnd persoana nu are nici o deteriorare la
nivelul aparatului auditiv, ci deteriorarea este o senzaie de lips de auz.
3.3. Gradele pierderii de auz i efectele acestora
Deficitul de auz se difereniaz de la un subiect la altul, n raport cu locul, profunzimea,
iar efectele asupra vieii de relaie sunt deosebite n funcie de experiena lingvistic a
subiectului, de gradul de cogniie, de gradul de integrare social. Persoanele cu acelai grad de
deficit de auz resimt n planul relaional pierderea de auz ntr-un mod cu totul specific.
Pierderea de auz se poate stabili cu audiometrul. Prin msurtorile audiometrice se
stabilesc pragurile sensibilitii auditive pentru diferite intensiti ale sunetului msurate n
decibeli i pentru diferite nlimi ale sunetului msurate n herzi.

Decibelul este cea mai mic unitate de msur convenional a intensitii sunetului.
Reprezint a 10 a parte dintr-un bel i corespunde aproximativ fonetului unei frunze de plop pe
o vreme linitit.
Sunetul cel mai slab pe care l poate detecta urechea uman are o amplitudine de 20
micropascali. Urechea uman poate tolera o presiune a sunetului de 1.000.000 ori mai mare.
Scara decibelilor este logaritmic i folosete pragul auzului de 20PA drept nivel de referin
sau sunet standard..
Frecvena este msurat n Hz. Omul poate s aud o gam de frecvene de la 20-20.000
Hz. Sunetul este o form de energie care apare ca urmare a vibraiilor produse. Audiia uman n
mod normal nu recepteaz toate vibraiile sonore (ultrasunetele). Legat de aceste aspecte ale
sunetului, nlimea i tria au o importan mai mare pentru un purttor de aparat de amplificare.
Hz reprezint unitatea de msur n vibraii duble pe secund. Cu ct ceva vibreaz mai
repede cu att frecvena va fi mai mare, implicit i nlimea. Tria depinde de nivelul de
presiune a sunetului, care este msurat n dB.
Cu ct vibraia este mai puternic cu att sunt mai ample vibraiile n presiunea aerului i
totodat energia transmis, astfel nct i numrul dB va fi mai mare.
n termenii percepiei umane sunetele slabe au un nivel de 20-30 dB iar cele puternice de
80 dB sau mai mult (nivelul conversaiei normale 60 dB).
Dat fiind toate aceste este necesar msurarea auzului cu o ct mai mare precizie.
Cercetrile audiometrice confirm faptul c peste 90% dintre surzi posed resturi de auz n
diferite grade. Aceste sunt depistate prin aplicarea unor msuri i procedee tehnice cum sunt:
1) Acumetria fonic (testarea auzului cu ajutorul vocii). Este o metod rapid
i la ndemn pentru specialiti ct i pentru prini. Vocea utilizat la examinare este cea
optit, cea de comunicare obinuit sau cea de strigare.
2) .Acumetria instrumental este o alt metod ce se realizeaz prin examinarea cu
diapazoane i servete la compararea audiiei pe cale osoas cu audiia obinuit pe cale aerian
sau timpanic. Se ntrebuineaz seria de diapazoane discontinu a lui Betzold care cuprinde
sunete cu variaii din octav n octav. Cu ajutorul diapazoanelor poate fi determinat locul i
cmpul nealterat (de exemplu: dac sediul leziunii se afl la nivelul aparatului de transmisie,
adic este surditate de transmisie nseamn c sunetele care nu sunt percepute sunt cele joase).
3) Audiometria tonal i vocal este o metod avansat de msurare a auzului

pe toate frecvenele cu ajutorul unui aparat radio-electric (audiometrul. Ea are o mare precizie i
pe baza ei se alctuiete audiograma. Se msoar fiecare ureche n mod separat i se noteaz
convenional urechea dreapt cu un cercule de culoare roie, iar cea stng cu un X de culoare
albastr. Modul cum se realizeaz
comunicare; este nemotivat.
Una din problemele cu care se confrunta recuperarea persoanelor deficiente de auz este
protezarea. Protezarea este eficace in hipoacuziile usoare si medii, dar ridica probleme pentru cei
cu hipoacuzie severa si la surzii cu resturi auditive.Audiometria trebuie sa precizeze deficientele
auditive: pentru urechea dreapta ce sunt notate cu un cerculet-

- de culoare rosie, iar

pentru stanga sunt notate cu un -X -de culoare albastra

Aceste metode de investigare au permis stabilirea unor grade ale pierderii de auz , iar
relaionate de acestea caracteristicile auditive implicite; pe care noi le prezentm sintetic n
tabelul nr.1
Tabel nr.1- Gradele pierderii de auz i caracteristicile capacitii auditive
Gradul pierderii de auz

Tipul pierderii de auz

Caracteristicile

capacitilor

auditive.
0 - 20 dB

Auz normal

20 40 dB

Hipoacuzie uoar

Este posibil s nu aud vocea

optit. Poate auzi oapta ntr-o
camer

linitit,

dar

nu

neleag tot. Poate auzi vorbirea

40 70 dB

Hipoacuzie moderat

de aproape i nu prea nceat.

Viaa de relaie este afectat.
Persoana

necesit

auditiv.

Aude

protezare
conversaia

vorbit tare Are probleme de

70 90 dB

Hipoacuzie sever

percepere a conversaiei n grup.

Poate auzi zgomote, poate auzi
vocea man dar fr a nelege ce
se spune. Poate auzi unele vocale
fr s neleag vorbirea Se
protezeaz cu succes.

Peste 90 dB

Pierdere

de

auz Persoana nu mai aude nimic,

profund, surditate sau indiferent de intensitate. Unele

cofoz.

persoane pot percepe sunete

foarte

puternice.

Se

poate

proceda la implant cohlear.

3.4. Caracteristici ale funciilor i proceselor psihice ale
deficienilor de auz
Unele forme ale handicapului de auz pot determina o ntrziere intelectual ca o
consecin a destructurrii raportului dintre gndire i limbaj.
C. Pufan , n 1982 arta c surdul nedemutizat posed gndire obiectual n imagini i
limbaj mimico-gesticular, dar acestea se desfoar n anumite limite ca urmare a faptului c ei
opereaz cu imagini generalizate, iar analiza, sinteza, comparaia, abstractizarea i generalizarea
realizate preponderent prin vizualizare duc la o serie de caracteristici legate de concretism,
rigiditate, ablonism, ngustime i inerie n desfurarea activitii de gndire.
Comparativ cu gndirea auzitorului, cea a surdomutului are un coninut concret
neevoluat, iar abstractizarea este prea puin accesibil acestor forme de gndire. Abstractizarea
va deveni treptat accesibil n procesul gndirii noional- verbale care evolueaz odat cu
demutizarea.
Fa de copilul auzitor, copilul surd n funcie de gradul de surditate i de handicap
adiional, de situaia familial a fiecrui individ, nsuirea limbajului verbal se realizeaz cu
dificultate, apare ca o problem dificil n sine, cu urmri devastatoare asupra personalitii
copilului n unele cazuri i asupra relaiilor interfamiliale.
Lipsa modelului verbal curent i constant determin nedezvoltarea limbajului verbal n
general i incapacitatea implicrii ntr-o comunicare verbal cu semenii de aceeai vrst sau
ceilali membrii ai societii.
Deficientul de auz este lipsit de experiena auditiv a comunicrii i cea vizual cnd nu
sunt implicate n sistemul educaional. Mediul lingvistic n care copilul surd evolueaz are un rol
desvrit asupra comunicrii lui, astfel avem mai multe situaii:
1. copilul auzitor crescut n anturaj normal de aduli auzitori este solicitat verbal oral din
cea mai fraged vrst. Acestuia i se vorbete n acelai timp asociind anumite

obiecte/jucrii, utiliznd ntrebrile de verificare, modelul verbal este repetat de sute de

ori n contexte diferite pn cnd se depoziteaz n memorie n urma nelegerii legturii
dintre cuvnt i semnificatul lui: eticheta verbal mpreun cu sensul pe care l poart
(ideea coninut de cuvnt).
2. un copil surd nscut n familie de surzi: acest copil nva s comunice parcurgnd
aceleai etape ca i copilul auzitor numai c suportul comunicrii nu este cuvntul, ci este
gestul, se folosete un limbaj al semnelor nu vorbirea. Prinii arat copilului mncarea i
execut semnul specific. Copilul surd asociaz semnele elementelor pe care le
desemneaz i ncepe s le utilizeze n context adecvat: va nva s comunice fluent prin
gesturi, semnele utilizate incorect se vor corecta treptat.
3. copilul auzitor nscut n familie de surzi poate nva comunicarea verbal i mimico gesticulaia. Mimico - gesticulaia este prima lui limb maternal, dar dispunnd de auz
va fi expus intenionat sau ntmpltor la comunicarea verbal a rudelor, nva s
comunice cu fiecare n conformitate cu modelele oferite de acetia, copilul va deveni
bilingv. Comunicarea verbal poate s fie rudimentar sau fluent, dezvoltat n raport de
cantitatea i calitatea experienei lingvistice pe care el o acumuleaz n contactul cu
auzitorii. Este posibil ca vocabularul lui s fie mai restrns, fapt ce poate fi remediat n
situaia n care copilul are dezvoltare psihic normal, la intrarea n sistemul educaional
(grdinia obinuit) sprijinul logopedului reduce acest handicap al vocabularului
restrns.
4. copilul surd se nate i triete n familie de auzitori n care nici un membru nu cunoate
limbajul mimico - gestual i nu are experiena n munca cu surzii, copilul rmne un timp
mai ndelungat nestimulat verbal. Copilul va dezvolta o comunicare mpreun cu adultul
prin folosirea unor gesturi indicatoare: arat cu mna ceea ce dorete, i este artat cu
mna, cu privirea la nceput, contactul intim cu mama l va determina s dezvolte o
comunicare afectiv printr-un volum restrns de gesturi, dar n timp mama nu va avea
posibilitatea s desemneze aciunea/obiectul ce se desfoar dincolo de cadrul actual n
care exist copilul i ea. Comunicarea dintre adult i copil va fi tot mai dificil, copilul i
printele vor fi frustrai, vor dezvolta un sentiment de neputin, copilul nu va poseda
cuvntul i semnul care s nlocuiasc obiectul/aciunea i s poat permite simbolizarea
i comunicarea n absena obiectului. Comunicarea ntre copil i familie va fi

10

rudimentar, limitat, srac cu consecine negative asupra dezvoltrii psihice a copilului,

asupra planului afectiv, cognitiv i asupra dezvoltrii personalitii cu repercursiuni
asupra integrrii sociale. Ca urmare n asemenea cazuri se indic implicarea copilului
ntr-un mediu educaional i consilierea prinilor din punct de vedere educaional i
psihologic pentru a nelege modalitile n care pot s i sprijine copilul n dezvoltarea
sa prin nzestrarea acestuia cu proteze auditive corespunztoare i prin dezvoltarea i
susinerea unui mediu lingvistic contingent cu dezvoltarea psihologic i cronologic a
propriului copil.
Este interesant s analizm, n momentul cnd realizm o caracterizare a proceselor de
comunicare la deficienii de auz, principalele metode de comunicare, alturi de procedeele
aferente, pe care subiecii cu deficien de auy le utilizeaz.
La nivelul practicii comunicrii cu deficienii de auz, se constat, n esen existena a trei
metode principale de comunicare:
1. orale
2. gestual
3. total
1. Metodele orale se refer la nvarea comunicrii verbale n primul rnd la forma
verbal a comunicrii orale, la limbajul verbal. Din punct de vedere metodologic se disting
curente principale n dezvoltarea comunicrii verbale:
a.curentul oralist fragmentalist care pornete de la emiterea sunetelor izolate la silabe
pentru a ajunge prin sintez la cuvinte.
Curentul oralist- fragmentarist recomand o modalitate de nsuire etapizat a
comunicrii dup urmtoarea structur: nvarea sunetelor, silabelor, nvarea cuvintelor,
nvarea structurilor gramaticale i a propoziiilor simple, etapa comunicrii verbale propriu
zise.
b. curentul oralist globalist care preconizeaz nsuirea vorbirii pornind de la ntreg, de la
ideea exprimat ntr-o propoziie. n practica demutizrii se utilizeaz metoda pe care o folosete
mama cnd nva copilul auzitor s rosteasc primele cuvinte, cuvntul devenind expresia
gndirii i expresia limbajului n aciune.
2. O alt modalitate de nvare a comunicrii verbale a subiecilor cu deficien de auz
este cu ajutorul elementelor manuale: metode psihopedagogice de nvare a limbajului ce

11

include elemente manuale. Aceste metode psihopedagogice includ ntr-o msur mai mare sau
mai mic elemente manuale: exist sisteme manuale ce susin limbajele vorbite i sisteme
manuale ce susin limbi diferite.
Dintre sistemele manuale ce susin limbi vorbite cteva ncearc s fac posibil citirea
cu mai mult uurin a limbajului verbal oral: dactileme acestea se constituie ntr-un sistem
folosit frecvent pentru a ajuta limba vorbit, sunt semne fcute cu degetele unei mini care n
parte sunt asemntoare corespondentului scris al sunetului astfel nct cele 26 de litere ale
alfabetului sunt reprezentate de 26 de poziii ale degetelor minii.
Cuvintele redate folosesc pe lng expresia oral i combinaiile acestor poziii specifice
fiecrei litere. Comunicarea prin dactileme constituie o form precis a limbajului verbal.
Aceste poziii ale minii (dactilemele) sunt folosite n legtur cu limbajul vorbit pentru a
ajuta la nlturarea confuziilor ce pot interveni: bat pat, sarmale sarpale, fat vat.
Sunt folosite aceste poziii n comunicarea ntre persoanele surde sau ntre cele surde i
cele auzitoare. Limba matern ajutat gestual se practic mai ales n rile anglo - saxone n
perioada nsuirii comunicrii verbale de ctre surzi, nsuirii de ctre cei care au o bun
stpnire a limbii, semnele luate din limbajul gestual sunt folosite pentru a ntri cuvintele cheie,
folosind topica cuvintelor respective.
Sisteme de suport total al limbii n care o versiune complet a limbii este codificat n
form manual. Pentru limba englez exist dou tipuri principale de sisteme ce folosesc engleza
codificat manual: limba englez n varianta gestual, inclusiv prezentul continuu i sistemul
Paget - Gorman (este un sistem gestual ce nu se aseamn cu mimico - gesticulaia surzilor,
folosit pentru fiecare cuvnt pentru a sprijini comunicarea limbii vorbite.
Cea de-a treia metod este cea de comunicarea total care este inclus n comunicarea
verbal. Sunt folosite cu preponderen modalitile de comunicarea verbal

dar i alte

modaliti ce sprijin comunicarea: vizuale, gestuale, ilustraii, orice suport ce face comunicarea
posibil.
Atunci cnd vorbim de caracteristicile comunicrii, n spe ale limbajului la deficientul
de auz, datorit relaiei strnse care exist ntre gndire i limbaj este impetuos necesar, s facem
referiri la caracteristicile gndirii acestor subieci.
n procesul demutizrii deficientul de auz trece treptate de la limbajul gestual la cel
verbal i de la gndirea n imagini la cea noional- verbal. n felul acesta informaiile senzoriale

12

se completeaz cu cele intelectuale n care se vehiculeaz proprieti de cauzalitate i

esenializare ale obiectului. Pentru a ajunge ntr-un asemenea stadiu gndirea handicapatului de
auz trece prin faze diferite:
a) gndirea vehiculeaz situaii concrete cu obiecte i imagini;
b) gndirea ncepe s se foloseasc de noiuni verbale concrete;
c) gndirea atinge stadiul de folosire a noiunilor i sistemelor de relaii abstracte care
permit elaborri de idei.
Evoluia gndirii i limbajului este dependent de etapa demutizrii n care se afl
surdomutul pentru nsuirea comunicrii verbale. n concret, etapele demutizrii pot fi rezumate
la:
a. Etapa premergtoare demutizrii n care gndirea i limbajul se bazeaz pe
imagini.
b. Etapa nceperii demutizrii- gndirea i limbajul se realizeaz pe baza de
imagini i parial de cuvinte.
c. Etapa demutizrii avansate- gndirea i limbajul se realizeaz pe baza de
cuvinte i parial pe baz de imagini.
d. Etapa nfptuirii demutizrii n care gndirea i limbajul au caracteristici relativ
similare cu ale persoanelor normale.(C. Pufan 1972,1982)
Ca urmare a dezvoltrii gndirii i limbajului se produc influene pozitive la nivelul
ntregii activiti psihice odat cu restructurarea personalitii i comportamentului subiectului pe
direcia organizrii, ordonrii nsuirilor de personalitate i de ierarhizare i adaptare a aciunilor
la situaiile date.
La surd reprezentarea este un analog al noiunii, dar nu i un echivalent total al ei. Prin
specificul ei imaginea generalizat asigur coninutul reflectrii senzoriale i senzorial- motrice,
n cazul de fa avnd o ncrctur evident vizual- motric. Treapta senzorial a cunoaterii
(senzaii i percepii) poart pecetea limbajului mimico-gesticular i a imaginilor generalizate,
adic a reprezentrilor pe plan operaional.
Memoria are aproximativ aceleai caracteristici cu ale normalului auzitor n sfera afectiv
i motorie. Memoria cognitiv- verbal se dezvolt mai lent n procesul demutizrii n timp ce
memoria vizual- motric i afectiv este bine dezvoltat.

13

Imaginaia la surd este capacitatea de crea reprezentri pe baza ideilor, senzaiilor,

percepiilor acumulate anterior cu o evident specificitate vizual- motorie.
Judecata i raionamentul la nceputul demutizrii se realizeaz pe baz de imagini i
parial pe cuvnt, iar la surdovorbitori pe baz de cuvnt i parial pe imagini.
Prin demutizarea surdomutului i dezvoltarea vorbirii hipoacuzicului vocabularul se
mbogete continuu i se perfecioneaz pronunia astfel nct cuvintele nvate nlocuiesc tot
mai frecvent exprimarea prin gesturi. Cu toate acestea handicapul de auz va influena i n
continuare modul de exprimare i calitatea vorbirii subiectului care se va menine deficitar pe
linia exprimrii, a intonaiei, ritmului, a calitii articulaiei, ceea ce afecteaz inteligibilitatea
gndirii.
Exist o relaie strns ntre limbajul oral i cel al semnelor de evoluia cruia depinde
funcionalitatea dezvoltrii comunicrii i integrrii subiectului n societatea vorbitorilor.
Limbajul semnelor i lipsesc pe surzi de posibilitatea inseriei sociale. Prin nvarea
limbajului gestual de timpuriu se pretinde trecerea direct de la limbajul semnelor la scriere fr
a se utiliza ca baz de nvare vorbirea oral. Specialistul francez J. Lillo (1986) este de prere
c bilingvismul pragmatic al limbajului semnelor i al celui oral (cuvntul) trebuie s fie introdus
parale n educaia precoce a deficienilor de auz. Astfel, trebuie s se asigure nc din educaia
timpurie o comunicare eficace a copilului cu anturajul su.
Se apreciaz c nivelul global al limbajului oral i al celui scris ca i al lecturii este foarte
sczut n cadrul celor care folosesc preponderent metoda oral. Prin urmare folosirea metodei
orale pure chiar n educaia timpurie nseamn a lipsi copilul de o comunicare real atta timp ct
limbajul oral nu este bine instalat.
Pentru stimularea limbajului oral este indicat s se asigure: plasarea copilului n mediu
vorbitor nc din cree i va continua paralele cu grdinia i coala special; introducerea n
forme de educaie auditiv; educarea lecturii labiale i stimularea perceperii vizuale; introducerea
limbajului semnelor n educaia precoce pentru facilitarea afirmrii expresiei afective, sesizarea
fr efort a informaiei, inseria social, dezvoltarea psihic general.
Dar trebuie precizat c exagerarea dezvoltrii limbajului gesturilor poate deveni un
obstacol pentru nsuirea limbajului oral.
Surzii aduli se dezvolt mai bine atunci cnd au posibilitatea unei duble inserii: n
societatea auzitorilor i n comunitatea lor.

14

Att oralismul ct i bilingvismul trebuie s fie msurate.

Pentru a facilita accesul copiilor la metoda oral se ndeplinesc urmtoarele condiii:
stimularea i formarea dorinei i nevoii de comunicare prin educaie; dezvoltarea percepiei
kinestezice (pipitul, vibraiile, suflul, micrile buco-faciale); dezvoltarea percepiei vizuale ca
imitarea micrilor corpului, ale feei, ale gurii, etc; dezvoltarea percepiei auditive prin
intermediul protezelor; dezvoltarea de raporturi afective cu ceilali; dezvoltarea capacitii de
atenie, memorare, reproducere prin jocuri, scene mimice, desene, plimbri.
Deficientul de auz dispune de toat gama de procese afective. Datorit absenei
cuvintelor i a contactelor cu auzitorii viaa afectiv poate fi mai sczut, relaiile afective se
limiteaz mai ales la familie, rude, vecini, colegi. Dup coninut procesele afective sunt mai
puin conceptualizate, se leag mai ales de fapte trite, avnd condiionare profund intuitiv,
dup form au de suferit procesele afective n absena dezvoltrii limbajului, se observ
dificulti n atingerea unor parametrii rafinai, precum sentimente nalte, pasiuni.
n planul personalitii, studiile efectuate de o serie de specialiti au relevat o serie de
caracteristici: introversie, imaturitate, egocentrism, impulsivitate, neinfluenabilitate i rigiditate.
Subiecii surzii au fost caracterizai ca fiind puin empatici i foarte introspectivi. Dei, aceste
concluzii pot fi discutabile, datorit instrumentelor de investigare folosite, la nivelul literaturii de
specialitate gsim foarte des, cnd ne referim la personalitatea persoanele surde, termenul de
imaturitate emoional.
Pe lng studiile referitoare le caracteristicile personalitii, regsim preocupri
referitoare la interesele persoanelor cu deficien de auz. Acestea se dezvolt dac subiecii
respectivi sunt inclui ntr-un sistem educaional. Exist condiii pentru diversificarea intereselor
acestora n msura n care identific noi domenii de cunoatere i n msura n care i
perfecioneaz comunicarea verbal. Se semnaleaz anumite conflicte ntre interese, posibiliti
i aspiraii.
Aceste conflicte au intensiti diferite, n funcie de gradul delimitrii intereselor, de
structurile cognitive ale deficientului de auz. n deliberarea profesiei sunt influenai de modelele
din familie, apoi cele ale profesorilor, mass- media, caz n care de multe ori deficienii de auz i
dezvolt aspiraii care nu concord cu capacitile lor specifice psihofizice. Interesele pot fi de
cunoatere i profesionale, factorul cel mai important n formarea intereselor fiind coala.

15

3.5. Labiolectura
Labiolectura reprezint perceperea vizual a limbajului vorbit sub forma sa oral dup
micrile vizibile ale organelor fonatoare i dup fizionomia interlocutorului, citire labial
facial.
Dateaz cu mult naintea ncercrilor de structurare a metodelor/tehnicilor de demutizare.
Primele referiri la implicarea citirii faciale n decodificarea mesajului verbal au fost fcute de
promotorii oralismului, Pablo Bonet.
Cele mai mari progrese n sistemul cunoaterii despre labiolectur s-au fcut n secolele
XIX - XX odat cu dezvoltarea oralismului fa de metoda mimico - gestual de comunicare, caz
n care i labiolecturii i s-a acordat un rol important, labiolectura fiind strns legat de metodele
orale de demutizare. Importana labiolecturii era cu att mai mare pentru demutizare pentru c
nc nu se cunotea posibilitatea implicrii auzului funcional restant amplificat prin proteze
auditive pentru recepia comunicrii verbale (auzul rezidual poate participa la actul de fonaie).
Labiolectura a fost neglijat de adepii mimico - gesticulaiei. Dup Congresul de la
Milano din 1880 labiolectura a fost introdus n toate colile pentru deficieni de auz - fie ca
form unic de recepie a limbajului verbal, fie alturi de mimico - gesticulaie, dactileme sau
recepia auzului cu ajutorul protezelor auditive.
Exist susintori ai labiolecturii care spun este c este absolut necesar n comunicarea
cu vorbitorii deficieni de auz pentru c particip n procesul de compensare a auzului deficitar n
sensul c nlocuirea auzului deteriorat prin vedere care devine mai ager pentru c scad pragurile
difereniale i pentru c procesele sunt cooptate n decodificarea mesajului verbal.
Persoanele cu surditate nva foarte repede s citeasc de pe buze observnd micrile
fonoarticulatorii i decodificnd ideile interlocutorului. Exist unele sunete care nu sunt uor
sesizabile de pe buze, dar aceste deficiene se suplinesc prin studierea imaginii de ansamblu a
cuvintelor, prin coarticulaie. Vorbirea apare ca o succesiune de imagini vizuale ale sunetelor i
pauze ce in locul sunetelor imperceptibile constituind un ritm optim ce este sesizabil i
contribuind la citirea corect de pe buze. Aceasta se constituie n avantaj al labiolecturii, dar unii
specialiti au scos n eviden i unele dezavantaje: nu exist o metodologie foarte clar de a-i

16

nva pe surzi labiolectura. Dezavantajul este c labiolectura necesit un timp apreciabil pentru a
fi nvat, ea fiind deprins n mod deosebit de surzii inteligeni.
Apoi mai intr n discuie i modul specific de articulare a interlocutorului: unii
interlocutori sunt mai greu de citit de pe buze dect alii, mai ales cei care au o pronunie foarte
tears, organele fonatoare fiind mai puin maleabile. Condiiile n care se efectueaz labiolectura
sunt importante: este posibil n situaii de lumin, vizibilitate bun, distan optim, nu foarte
mare, poziia corect fa de cel care vorbete. Citirea labial a fost asemnat de cercettori cu
citirea unui text, n sensul c surdomuii au de a face cu sunetele n acelai fel n care procedeaz
cu literele pe care le citesc, scrierea susinnd i ajutnd analiza fonetic a sunetelor ce compun
cuvintele.
P. Oleron a identificat moduri/tipuri de labiolectur n concordan cu nsuirea
comunicrii verbale: receptarea ideovizual sau labiolectura de natur ideovizual. Aceasta se
realizeaz nainte de procesul de demutizare cnd componenta vizual activeaz n mod direct
gndirea, iar aceasta permite realizarea nelegerii mesajului la un nivel sczut pe baza unei
sinteze globale a celor receptate pe buze i fa ca urmare a unor asocieri repetate ntre cele
rostite i labiolectura lor.
Receptarea vizual fonetic: alt tip de labiolectur, se realizeaz n timpul demutizrii
cnd impulsul vizual provocat de micarea buzelor celui ce vorbete acioneaz direct asupra
kinesteziei vorbirii (asupra micrii buzelor n timpul actului de pronunie), iar vederea acestei
kinestezii i aciuni n timpul emisiei stabilete o relaie, o asociaie ntre o suit de imagini
labiovizuale articulatorii i semnificaia lor verbal, ca urmare a participrii intense a gndirii
surdului. n acest tip de labiolectur procesul de articulare i kinestezie verbal se asociaz cu
obiectele i aciunile ce sunt reprezentate de aceste kinestezii cu ajutorul gndirii.
Un alt tip de labiolectur este cea ideo-vizual-fonetic: specific surdului vorbitor cnd
impulsul vizual stimuleaz direct att gndirea ct i kinestezia verbal - n acest caz imaginea
vizual a cuvntului produs de vorbitor stimuleaz gndirea surdului care declaneaz
kinesteziile articulatorii ale cuvintelor cunoscute.
Perceperea fonemelor pe cale vizual, a sunetelor vorbirii, cele 83 de sunete care
alctuiesc vorbirea sunt percepute cu claritate de vorbitor pe calea auzului i sunt percepute
diferit de surd pe cale vizual - fiecrui sunet i este asociat o imagine motric bine determinat legtura sunet - imagine motric corespunztoare referindu-se la legtura dintre auz i vorbire -

17

legtur stabilit n ontogenez avnd legturi adnci n filogenez.

Aparatul fonoarticulator al copilului are nc de la natere o predispoziie pentru o
funcionalitate normal, numai c citirea labial nu permite mereu o percepere optim a vorbirii
de aceea n decodificarea mesajului verbal intervine operativitatea intelectual pentru perceperea,
nelegerea i decodificarea celor spuse verbal (pentru decodificarea mesajului). Acest proces
complex n cadrul copiilor surzi se realizeaz organizat. Legtura dintre imaginea vizual a
sunetului i kinestezia verbo - motorie la deficientul de auz se stabilete ontogenetic fiind un
proces complex i dificil, n vederea proiectrii unei metodologii specifice pentru facilitarea
demutizrii surdului. S-au fcut experimente pentru a cunoate gradul de vizibilitate al
fonemelor.
n labiolectur cuvintele cunoscute sunt citite labial mai uor i mai corect dect cele
necunoscute. Consoanele foarte slab vizibile pot fi citite de pe buze datorit conlucrrii
analizatorului vizual cu cel verbomotric i cu gndirea. Aa cum particularitile vocii difer de
la o persoan la alta, expresiile labiale i modific forma n raport de fizionomia,
temperamentul, starea emoional, de participarea n sine la actul comunicrii, cei cu mobilitate
facial sczut sunt mai greu de perceput labial. Mecanismul nelegerii limbajului verbal
perceput prin labiolectur se realizeaz prin semnale vizuale specifice pe care surzii le recepteaz
de pe buze prin analiza lor vizual. Aceste semnale declaneaz anumite kinestezii verbomotorii
ale cuvintelor i reactualizeaz pe baz de sens stereotipiile verbo - motorii ale cuvintelor, ale
propoziiilor nsuite anterior.
Labiolectura este facilitat de o serie de factori, cum ar fi: unele particulariti
psihoindividuale, particularitile mesajului, ale mediului fizic astfel:
1. climatul afectiv influeneaz n sensul favorizrii recepiei vizuale cnd acesta este
pozitiv, destins, nu un climat stresant i nesigur.
2. limitele psihofizice ale interlocutorului: labiolectura este o activitate obositoare,
interaciunea cu deficientul de auz trebuie s fie limitat n timp, mai ales cnd este
motivat i obosete, metode speciale: implicare n alte activiti etc.
3. citirea labial nu trebuie s fie parazitat de gesturi cu semnificaie contrar mesajului
4. transmiterea mesajului verbal trebuie s se realizeze pe un ton moderat, fr exagerri
pentru a nu deforma imaginea labial, se recomand vorbirea natural cu un ritm optim,
nici prea rar, nici prea lent.

18

5. limbaj simplu, cu accentuarea cuvintelor importante dintr-o propoziie

6. s asociem n explicaii unele elemente obiectuale
7. s reformulm, s repetm de cte ori suntem contieni c labiolectura nu a fost eficient
8. noutatea i volumul mesajului pot influena labiolectura
9. poziia pe care o avem fa de cel care ne labiolectureaz: trebuie s fim la acelai nivel
cu copilul pentru a se evita folosirea unei imagini faciale deformate. Distana optim este
de 1 1,5 2 m, mai ales n situaii incipiente de demutizare.
10.

trebuie s captm atenia interlocutorului nostru (atenia trebuie s fie concentrat)

pentru a fi siguri c ne urmrete
2.6. Specificul limbajului mimico- gestual la deficienii de auz
Limbajul mimico- gestual, independent de alte limbaje avnd propriul vocabular i

propria structur gramatical, este folosit n comunitatea surzilor. Ca i limbajul verbal acesta
cunoate relative modificri, regionalisme specifice diferitelor popoare, este un limbaj care se
mbogete n raport de evoluia social i economic a colectivitilor care l folosesc.
Mimico - gesticulaia este un limbaj cu sintax, fr morfologie, limbaj global, neverbal
cu care surdul se familiarizeaz de mic din nevoia de a relaiona cu membrii familiei sau
comunitii.
Imperativul este expus prin expresia feei ca i interogaia, exclamaia, ochii folosii
pentru artarea persoanei cu care se vorbete, vorbitorul se indic pe sine cu degetul. Unul i
acelai gest poate ndeplini rolul de substantiv, adjectiv sau verb. De exemplu, scaun i a sta sunt
exprimate de acelai gest.
Sintaxa deine rolul important n consolidarea propoziiilor i precizarea ideii. Viteza de
producere a gesturilor depinde de limitele fiziologice ale fiecrei persoane. Micrile manuale
sunt mult mai lente dect micrile articulatorii i este nevoie de timp dublu pentru un anumit
gest.
Percepia vizual este mai puin precis fa de percepia auditiv n cazul informaiei
temporale. Gesturile individuale au o extindere mai mare din punct de vedere conceptual, au o
semnificaie mai puternic dect cuvintele individuale.

19

Limbajul mimico - gestual are o singur form spre deosebire de limbajul oral ce are trei
forme: dactil, oral i scris.
Gesturile pot fi naturale, artificiale i indicatoare. Limbajul gestual cunoate o stadialitate
n dezvoltarea sa: n diferite stadii ale procesului educaional gesturile naturale sunt legate de
obiecte prin nsuirea aspectului acestora, de ex. pentru a exprima conceptul de cas (acoperi i
un unghi ascuit prin mpreunarea vrfurilor degetelor). Pentru a exprima conceptul de ntuneric
se trec minile prin faa ochilor nchii.
Se trece de la gesturile naturale spre cele artificiale. Vocabularul copilului n comunicarea
mimico - gestual se mbogete, semnele artificiale implic o convenionalitate mai mare,
legtura lor cu obiectul nu se mai regsete n unele cazuri, iar semnele indicatoare reprezint
actul de indicare a obiectelor aflate n cmpul vizual n timpul comunicrii.
M. Popa consider c, gesturile dispun de cteva trsturi specifice: concretism;
semnificaie nedefinit precis (cu ajutorul unui anumit gest se pot exprima mai multe lucruri);
paralelism mimic al gesturilor (exist mai multe gesturi pentru acelai obiect)
Studiile efectuate de o serie de specialiti, au artat c, achiziia limbajului
gestual poate fi mai rapid dect cea a limbajului verbal, artndu-se faptul c, primul semn
apare cu 2-3 luni mai devreme dect primul cuvnt emis de copilul auzitor
Se mai utilizeaz semne evocatoare ce evoc nceputul semnului mimic, cuvntului:
ducerea minii la ureche pentru ureche, sau fonemul u. Pentru a nelege mai bine tipologia
acestor modaliti de exprimare, Rusticeanu mparte gesturile naturale simple n: demonstrative,
indicative, imitative, descriptive care se regsesc nsoind comunicarea verbal, dar le gsim de
asemenea i de sine stttoare i n comunicarea mimico - gestual a surzilor.
Exist gesturi naturale compuse de exemplu: pentru nar (neap i zboar), albina
(neap i dulce), cireaa (rou i aruncarea smburelui), medic (consult i diplom). Mai exist
gesturi artificiale prin care sunt desemnate culorile i gesturi convenionale ca gestul de salut.
n ceea ce privete limbajul gestual, specialitii consider c, acesta dispune de un set
organizat de simboluri .i reguli utilizate pentru a comunica informaii, idei, sentimente. Astfel,
se poate spune c, limbajul verbal face cuvintele s fie audibile cu ajutorul micrilor musculare
i articulatorii ale gurii, limbii, laringelui, iar limbajul gestual face vizibile cuvintele prin
micarea n spaiu a corpului i a membrelor sale.

20

De asemene, se evideniaz c, n orice propoziie trebuie s existe un verb care s arat

cine face aciunea i spre cine este ndreptat ea. n limbajul verbal, aceasta se face prin ordinea
cuvintelor n propoziie i prin folosirea sufixelor i prefixelor. n schimb, n limbajul gestual se
aplic logica spaial. Semnele non- manuale sunt foarte importante pentru nelegerea corect a
unui mesaj prezentat n limbajul gestual. Acestea relev dac este vorba de o ntrebare, de un
ordin, de o anumit rugminte. ncruntarea sau ridicarea sprncenelor, micrile diverse ale
capului, poziiile corpului ofer informaii preioase referitoare la mesajul sau la inteniile reale
ale vorbitorului.

4.

DEFICIENA VIZUAL

21

Psihopedagogia deficienilor vizuali, ca disciplin tiinific, studiaz problemele

cunoaterii psihologice i ndrumrii din punct de vedere educativ a nevztorilor i
slabvztorilor, precum i procesul de recuperare social a acestora.
ntr-un mod similar concep obiectul de studiu i ali autori, cu deosebirea c dau un
anumit nume domeniului : Tiflopsihopedagogie (etiologia (greac) : tiflos- orb, logos- tiin);
care poate fi mprit n 2 ramuri : tiflopsihologie i tiflopedagogie.

4.1.. Etiologia deficienelor de vedere

Cunoaterea cauzelor deficienelor de vedere este important pentru personalul care

lucreaz cu aceti copii n coli pentru a armoniza intervenia psihopedagogic cu specificul
fiecrui copil, cu dificultile pe care le ntmpin, cu potenialul pozitiv i mecanismele
compensatorii ale fiecruia. n acelai timp decelarea cauzelor sprijin n evitarea, prevenirea
factorilor care pot conduce la pierderi ale vederii, ca i n combaterea prin activiti educativ
recuperatorii a aciunii nocive a unor asemenea factori.
M. tefan, (2000) descrie complexitatea cauzelor determinante pe trei niveluri :
- Relaia cauzal dintre deficiena vizual i diferite lezri sau disfuncii ale analizatorului
vizual. Relaia este relevat de diagnosticul medical, de afeciunile analizatorului vizual care
produc deficiena vizual, afeciuni prezentate detaliat n tratatele de oftalmologie. Evident c
sunt mai importante acele aspecte medicale care intr n sfera de interes a psihopedagogu-lui.
- Analiza factorilor cauzali care determin afeciunile analizatorului vizual n ordinea
temporal a posibilitii de aciune : ereditari genetici, prenatali, perinatali, postnatali.
- Factori extraindividuali de natur ecologic, social, economic, educaional.
ntr-un fel sau altul, n majoritatea cazurilor de ambliopie i nu numai, apare drept cauz
un deficit organic i funcional ntr-una sau mai multe formaiuni ale analizatorului.

Ali

factori cauzali care, la rndul lor, determin afeciuni ale analizatorului vizual sunt factorii
genetici, boli transmise de mam ftului n timpul sarcinii, de boli contractate n timpul copilriei
precum i de diferite traumatisme care constituie cauze ale afeciunilor oculare ale copiilor
nevztori i ambliopi.

22

Consecine grave asupra funciei vizuale au foarte adesea afeciunile vasculare i

hemoragiile cerebrale, atrofiile cerebrale, traumatismele cranio-cerebrale. Toate acestea pot fi
cauze ale ambliopiei i cecitii. n fiele medicale ale elevilor unei coli de ambliopi sau
nevztori se gsesc mereu referiri la grip, variol, varicel, rujeol, scarlatin, tuse convulsiv,
herpes sau alte boli infecioase care pot explica afeciuni ale corneei, congestia conjunctivitelor
oculare, leziuni ale retinei.
4. 2. Clasificarea deficienelor de vedere
Defnitia OMS include n categoria deficienilor orice copil care ntr-o perioada
apreciabil de timp se gsete n imposibilitatea ca urmare a strii sale fizice s participe plenar
la activiti de vrsta sa, din domeniul social recreativ, educativ sau orientare profesional
Principalii ndici funcionali ai vederii sunt: acuitatea vizual, cmpul vizual, sensibilitatea
luminoas i de contrast, sensibilitatea cromatic, simul profunzimii, localizarea vizual, capacitatea
de disociere i rapiditatea actului
Putem identifica categorii gnozologice care au un anumit specific, cu particularizarea
proceselor psihice. Pentru deficienii de vedere existun sistem de evaluare multiaxaial pentru
diagnosticare cu 8 axe:
- etiologia bolii de baz
-prezentarea clinic general somato-fizic i psihic
-starea analizatorului vizual
-categoria taxonomic (gradul i dinamica defectului vizual)
-modificarea indicilor funcionali ai vederii i eficiena vizual
-deficiene asociate
-evoluia i prognosticul bolii
-consecinele deficienei de vedere n planul proceselor psihice, al personalitii i al integrrii
socio-profesionale.
Cnd se face o clasificare se ine cont de urmtoarele repere:
-complexitatea defectelor analizatorului vizual
-prezenta su absenta deficientelor asociate: ntramodale/ntermodale/combinate
-conditiile mediului socio-cultural si de educatie
-evoluie i prognostic

23

n funcie de indicii funcionali ai vederii exist:

-afeciuni care evolueaz cu scderea acuitii vizuale
-afeciuni care evolueaz cu ngustarea cmpului vizual: scotoamele patologice i hemianopsia
-afeciuni care evolueaz cu tulburri ale vederii binoculare:diplopia sau strabismul
-afeciuni care evolueaz cu tulburri de adaptare la ntuneric i lumina: hemeralopia
nocturna(orbul ginilor)
-afeciuni care evolueaz cu alterri ale sensibilitii cromatice:discromatopsii totale sau pariale
Dup gradul de scdere al acuitii vizuale n sens clinic:
-ambliopii organice sau lezionale cu destructurarea diferitelor zone
-amliopii relative n cazul crora exist neconcordana ntre amploarea leziunilor i gradul de
diminuarea a funciei vizuale
-ambliopii funcionale (pure su absolute)-nu apare nici o leziune organic
n funcie de segmentul analizatorului vizual afectat:
- boli ale anexelor globilor oculari:boli ale pleoapelor, boli ale aparatului lacrimal, boli ale
orbitei, boli ale conjunctivei
- boli ale polului anterior al globului ocular:bolile scleroticii, bolile corneei, bolile irisului, bolile
corpului ciliar, bolile coroidei, bolile pupilei, bolile corpului vitros, bolile cristalinului.
- bolile polului posterior al globului ocular:bolile retinei, bolile nervului optic, boli provocate de
accidente oculare(glaucomul),boli care afecteaz cmpul vizual( adaptarea la lumin i ntuneric,
sensibilitatea cromatic , vederea binocular)
Cele mai grave boli sunt cele care afecteaz retina fie prin distrugerea celulelor cu conuri i
bastonae, fie prin modificarea funciei retiniene
n funcie de proiecia stimulului luminos exist :
-ambliopii cu fixaie central
-ambliopii cu fixaie exentric
-ambliopii cu fixaie ezitant
-ambliopii cu fixaie oscilant
Dup momentul apariiei exist:
-deficien vizual congenital: ambliopie sau cecitate congenital
-deficien vizual dobandit: ambliopie, cecitate
In funcie de acuitatea vizual:

24

ambliopie uoar (acuitate vizual : 0,5 (1/2) 0,2- 1/5)

ambliopie medie (acuitate vizual : 0,2 (1/5) 0,1(1/10)
ambliopie forte (grav) : (acuitate vizual- sub 0,1 (1/10)
cecitate relativ (practic) 0-0,005 (1/200) percepe micrile mainii i lumina
cecitate absolut nu percepe deloc lumina.
Ambliopia (greac = amblys- slab i ops - vedere)- reprezint o diminuare a vederii
cauzat de unele leziuni ale mediilor transparente ale globilor oculari, este o deficien vizual
parial. Ambliopia este produs de lezarea, mai mult sau mai puin grav, a analizatorului
vizual, rmn totui adesea alte subfuncii n stare de funcionare.
Cele mai studiate deficiene vizuale pariale (ametropii) sunt: miopia, hipermetropia i
astigmatismul.
a) Miopia. Ochiul miop prezint anomalii morfo-funcionale din care rezult formarea
focarului razelor de lumin n faa retinei, astfel nct imaginea retinian devine neclar. Aceast
situaie se datoreaz unei refracii prea accentuate a corneei i cristalinului sau diametrului
antero-posterior crescut al globului ocular. Copilul miop percepe clar obiectele situate n
apropiere, imaginea acestora fiind exact reprodus pe retin; n schimb, obiectele aflate la
distane mai mari sunt vzute difuz.
Numrul copiilor miopi crete mult odat cu trecerea din clasele mici spre clasele mari.
Astfel, dup unele statistici, dac n primele clase sunt ntre 1-7% copii miopi, la clasele mari,
spre vrsta de 17 ani, se ajunge la 28-35% elevi cu miopie. n aceste cazuri se impune examinarea
oftalmologic n vederea corijrii optice cu ochelari cu lentile divergente, concave (notate cu -).
Se deosebesc dou forme de miopie: miopia benign sau colar i miopia malign
(miopie forte, miopie progresiv).
Miopia benign se caracterizeaz printr-o dinamic progresiv lent i printr-un grad
relativ mic. Creterea miopiei benigne continu de obicei numai pn la vrsta de 20-21 ani, deci
att ct exist tendina de cretere a ntregului organism. De regul, miopia benign nu depete
6-10 dioptrii. Mecanismul producerii miopiei benigne este insuficient cunoscut. Se consider c
solicitarea optic fin, de aproape, inclusiv activitatea colar bazat ntr-o nsemnat msur
pe analizatorul optic (cititul din manual i de pe tabla colar, scrisul, etc.) ar influena negativ
miopia, mai ales dac se desfoar n sli de clas insuficient iluminate.

25

Miopia malign trebuie privit ca o afeciune ocular grav. Miopia malign este, de
obicei, de grad mare (peste 10 dptr.), prezentnd o tendin progresiv, aa c ajunge uneori la 15,
20, 30 sau chiar 40 dptr.
Miopia malign apare pe un fond ereditar, fiind favorizat de factori externi.
n cazul miopiei maligne (mari), corijarea optic nu se mai poate realiza dect parial, iar
viciul de refracie este secondat, de obicei, de modificri organice ale esuturilor oculare (coroida
i retina).
b) Hipermetropia este un viciu de refracie frecvent ntlnit, att la copii, ct i la tineri.
Hipermetropia se caracterizeaz printr-o refracie diminuat sau printr-o micorare a diametrului
antero-posterior al ochiului, astfel nct focarul principal al razelor de lumin se formeaz napoia
retinei, imaginea retinian fiind neclar. Obiectele sunt percepute mai clar la distan i mai difuz
n apropiere.
Hipermetropia se ntlnete la copii mai puin frecvent dect miopia, fiind prezent mai
ales la vrstele mici, dup care frecvena ei scade simitor. Astfel, dup unele investigaii,
hipermetropia se ntlnete la elevii de 7 ani ntr-un procent de 18%, n timp ce la elevii de 17
ani este prezent doar la 5% dintre acetia.
Copiii i tinerii compenseaz relativ uor hipermetropia mic i medie, prin procesul
acomodaiei, fiind vorba n acest caz de hipermetropie latent, nefiind necesare mijloace optice
(lentile). n cazul hipermetropiei mai mici, oftalmologul recomand corijarea optic integral
(lentile convexe, notate cu +).
Corijarea optic este indicat, de asemenea, n cazurile - destul de frecvente - n care
hipermetropia latent se complic cu strabism, n vederea profilaxiei ambliopizrii ochiului
strabic (amblyopia ex anopsia).
Hipermetropia mare, care se datorete unei malformaii oculare (globul ocular este prea
scurt) se asociaz adesea cu ambliopia congenital.
Spre deosebire de miopie, hipermetropia nu se caracterizeaz prin progresia viciului de
refracie i nu se asociaz n mod obinuit cu leziuni organice interoculare.
c) Astigmatismul se caracterizeaz prin faptul c imaginea nu se formeaz i se
concentrez pe retin ntr-un focar unic, ca n cazul unei refracii normale, ci apare n mai multe
focare situate la diferite distane de fovee, dnd natere unei imagini deformate.

26

Aceast ametropie se datorete unei structuri deficitare a corneei, care prezint n fiecare
meridian o alt putere de refracie, rezultnd imagini retiniene deformate (de exemplu, imaginea
punctiform este deviat spre una de forma virgulei; cercul poate fi perceput ca un elipsoid
etc.).
Exist forme de astigmatism miopic i hipermetropic, iar rareori forme de astigmatism
pur. Corijarea optic se obine cu ajutorul lentilelor cilindrice. Astigmatismul mare i
congenital se asociaz n mod frecvent cu o ambliopie nnscut. Vicii de refracie de genul
astigmatismului pot s apar i n urma unor afeciuni ale mediilor refringente, care se vindec cu
sechele.
Cnd astigmatismul depete 2D i nu este corectat, apare oboseala vizual i cefalee,
care ngreuneaz efectuarea de activiti care solicit vederea precis i efort vizual prelungit de
aproape.
d) Anizometria rezult din existena unei diferene de refracie ntre cei doi ochi, dintre
care unul poate fi emetrop, iar cellalt ametrop (cu tulburri de refracie de diferite tipuri i grade)
sau ambii sunt emetropi de grade i sensuri diferite. Aceste situaii pot duce la corecii
insuficiente i la deficit vizual de diferite grade. Deficiena vizual poate fi mic sau de grade
mari. Capacitatea vizual a acestor deficieni este n funcie de posibilitile de corecie i de
tolerana acestei corecii la cei doi ochi.
Ametropiile trebuie depistate precoce, la copiii precolari, pentru c ele sunt tulburri de
prim ordin care perturb consolidarea vederii binoculare i contribuie la apariia ambliopiilor.
Apoi, supravegherea optic sistematic a copiilor i adolescenilor este o cerin imperioas, o
necesitate.

4.3. Dezvoltarea psihic i fizic la deficienii de vedere din perspectiva mecanismelor

compensatorii
n cazul deficienei vizuale, ca i a altor tipuri de deficiena, se manifest anumite tipuri
de mecanisme compensatorii, menite s suplineasc, ntr-un fel sau altul, capacitatea funcional

27

pierdut sau diminuat. O mare importan o au, la deficienii vizuali, modalitile senzoriale
care suplinesc vederea sau trsturile de caracter care susin realizarea unei autonomii personale.
Nevztorul poate obine pe cale tactil- kinestezic sau auditiv o mare bogie de
informaii pe care cei cu vedere normal le obin numai pe cale vizual.
Pentru a fi neleas ca un fenomen integral, compensaia trebuie privit nainte de toate
ca un mod de adaptare. n condiiile apariiei unei deficiene vizuale, problema adaptrii, sau a
readaptrii, capt o importan sporit, fiind mobilizate disponibiliti care altfel ar fi rmas
neutilizate. Relaiile organismului cu mediul nconjurtor trebuie refcute n condiiile n care o
funcie senzorial esenial este total sau parial lezat. Se stabilesc noi corelaii ntre analizatorii
intaci, ale cror informaii sunt confirmate de practic. n lipsa surselor vizuale, importana lor
crete. Ei devin capabili de diferenieri din ce n ce mai fine n limitele sensibilitii lor. n cazul
unei ambliopii reeducabile are loc un proces invers, de dezinhibare a zonelor vizuale i de
restabilire a relaiilor lor intersenzoriale.
n primul rnd modul de compensare este condiionat de deficiena primar, adic de
natura, gradul, gravitatea i cauzele deficienei vizuale, de eventualele deficiene asociate.
Altfel compenseaz un copil atins de cecitate total i altfel un ambliop. ntr-un fel
compenseaz un miop i ntr-alt fel un hipermetrop. ngustarea cmpului vizual este altfel
compensat dect pierderea cmpului profunzimii. n felul cum se manifest compensaia
conteaz i vrsta la care a aprut deficiena vizual, adic instalarea timpurie a mecanismelor
compensatorii sau formarea lor trzie, n interferen cu deprinderile deja existente i n
condiiile unor stri afective negative.

28

Existena frecvent a unor consecine secundare negative ale deficienei complic

situaia, cci i ele trebuie compensate, ele handicapndu-l pe copil tot att de mult ct i
deficitul primar.
Consecinele negative pot aprea pe planul dezvoltrii fizice, intelectuale, psihomotorii i
afectiv atitudinale, solicitnd forme specifice de compensare. Procesele psihice pot sprijini dar
pot i contracara bunul mers al compensaiei. Trsturile tipologice i particularitile
individuale: fire activ sau pasiv, tip extravert sau introvert, instalare rapid sau lent a
reflexelor etc, i au, i ele, un rol condiionat n procesul compensaiei.
Trebuie s apreciem dac metodele de compensare folosite servesc realmente depirii
dificultilor ntmpinate de aceti copii i dac nu cumva ele au efecte secundare nedorite,
duntoare.
De exemplu, un ambliop care, pentru a-i compensa deficiena, practic predominant o
investigare tactil, chiar dac nu elimin complet vederea. n felul acesta el obine, ntr-adevr, o
imagine mai precis a obiectului percepiei. Pipitul se dovedete productiv. Se ntmpl ns c,
obinuindu-se s perceap pe cale tactil i renunnd din ce n ce mai mult la exerciiul vizual,
vederea lui devine din ce n ce mai puin eficient, fiindc nu este utilizat. n acest caz, modul
de compensare care-l ajut pentru moment se dovedete nociv pe termen lung i educatorul va
trebui s intervin. Dac ns copilul sufer de glaucom infantil i tim de la medicul oftalmolog
c el i va pierde n curnd vederea i deci trebuie sa-i perfecioneze percepia tactil, pentru a
putea fi pregtit unei noi situaii, atunci vom considera c aceeai modalitate de compensare este
pozitiv.
Nevztorul care i compenseaz sentimentul de frustrare prin efortul de a reui ntr-un
domeniu n care simte c are posibiliti, compenseaz n sens pozitiv, desigur. Totui, nchiderea
n sine i strile de reverie consolatoare n care se refugiaz un nevztor care se simte
inferiorizat i insecurizat, chiar dac reprezint un mecanism imediat de aprare a Eu-lui, pot
duce n cele din urm la anumite forme de nevroz.
La nevztori, tendina de amplificare a reaciilor de orientare i de aprare fa de
stimuli auditivi este o compensare spontan. La unii ambliopi, ochiul apropiat de obiect sau
obiectul apropiat de ochi, n care caz se elimin i convergena, constituie o form de
compensare spontan, adesea nociv.

29

Se pot distinge, pe de o parte compensarea spontan, care se poate manifesta n afara

aciunii educaionale iar pe de alt parte compensarea dirijat, ale crei mecanisme sunt stimulate
i dezvoltate n mod deliberat, ca parte a unui sistem de educaie. Compensaia se poate nva.
Uneori compensarea dirijat const ntr-un proces de autoeducaie, pe care copilul l desfoar
la ndemnul i sub ndrumarea educatorului.
Uneori compensarea spontan se realizeaz nu numai prin mecanismele naturale de
adaptare dar i cu ajutorul unor instrumente, aparate sau alte instrumente ajuttoare, de natur
tehnic (A. Rozorea, I. Muu, 1997). O simpl lup folosit de elevul ambliop poate ajuta
compensaia prin mijloacele restante ale analizatorului vizual.
Bastonul alb este un instrument simplu dar foarte util, facilitnd compensarea prin ceilali
analizatori. Exist aparate opto-electronice care i ajut pe cei cu cecitate nocturn, iar altele
pentru cei cu cecitatea culorilor. Exist o mare varietate de aparate care sprijin procesele
compensatorii ale nevztorilor, convertind semnalele vizuale n semnale sonore sau vibrotactile. Pentru ca nevztorul s se poat adapta bine la mediu este necesar ca si mediul s-i ofere
mijloace corespunztoare.
Cea mai important distincie pentru orientarea proceselor compensatorii se refer la
direcia recuperatorie pe care o permite gradul deficienei vizuale.
n cazul cecitii totale sau aproape totale se realizeaz nainte de toate o compensaie
intersistemic , n sensul c funcia vizual deficitar este nlocuit prin aportul eficient al
celorlalte modaliti senzoriale.
n cazul ambliopiei moderate, cnd sunt afectate unele subfuncii ale analizatorului vizual
dar rmn rezerve funcionale la nivelul celorlalte subfuncii, deci cnd vederea poate fi utilizat
i chiar are anse de dezvoltare, are loc compensaia intrasistemic, adic prin posibilitile pe
care le ascunde chiar analizatorul vizual. Compensaie nu nseamn deci neaprat nlocuirea cu
un alt analizator.
n cazurile intermediare, aceste dou forme de compensaie sunt corelate. Evolutiv,
organismul ncearc nti s compenseze pe seama elementelor intacte ale sistemului lezat,
mobiliznd deci posibilitile vizuale, dar cnd calea aceasta se dovedete ineficient are loc
substituirea cu alte sisteme senzoriale.

30

Compensaia intersistemic - nseamn c funcia vizual este nlocuit cu alte modaliti

senzoriale rmase intacte. Pentru a suplini vederea sunt folosite la maximum i interpretate
relevant informaiile oferite de celelalte simuri. Importana lor biologic crete pe msur ce
scade vederea. Simul tactil este primordial pentru instruirea i n general pentru educarea
nevztorilor. Citit- scrisul n Braille dar i folosirea cubaritmului la aritmetic, a hrii n relief
la geografie i a multor alte forme de material didactic se bazeaz pe percepie tactil. Dar nu
este vorba de o percepie exclusiv tactil, ci de regul tactil - kinestezic. Senzaiile kinestezice i
cele tactile au la baz analizatori diferii dar ele se mbin n activitatea cognitiv cci copilul
cunoate prin palparea cu mana n micare. Datorit unui pipit activ el poate percepe forma,
volumul, mrimea, substana, duritatea, asperitate i numeroase alte caliti ale obiectelor. La
nivelul micro-spaiului, palparea deine o echivalen informaional de grad nalt cu vzul.
O caracteristic a compensrii prin acest contact dinamic este faptul c se realizeaz prin
senzaii succesive din care se construiete mintal imaginea global. n condiiile spaiului mare,
rolul compensator principal l preia de regul auzul. Asigurnd cunoaterea de la distan, el i
ofer nevztorului nu numai informaie dar i securitate. Stimulii sonori semnalizeaz prezena
unor obiecte, starea i aciunea lor, distana, direcia .a. Nevztorul poate afla pe cale auditiv
din ce direcie vine un vehicul, poate recunoate dup zgomotul pailor o persoan, poate
localiza poziia celui care i se adreseaz. Toate acestea se deprind prin exerciiu.
Un nevztor exersat poate stabili auditiv dac ncperea n care se afl este mic sau
mare, este nalt sau joas. El poate identifica spaiile goale dar i obstacolele, cci senzaia de
obstacol are la baz receptarea auditiv a sunetelor reflectate.
Compensaia intersistemic include i participarea senzaiilor olfactive. Mirosurile
receptate semnalizeaz prezena multor obiecte i a calitilor lor, a distanei i direciei. Tot aa
crete valoarea informaional a celorlalte ci senzoriale.
Pe baza exercitrii pe care o impune deficiena nsi i n situaia n care atenia se
concentreaz asupra ateniei analizatorilor valizi, copiii nevztori devin capabili de diferenieri
auditive, tactile etc. din ce n ce mai fine.
Compensaia intrasistemic - acest tip de compensare este propriu n special copiilor cu
deficien vizual parial- ambliopi.

31

Compensaia intrasistemic reprezint tendina organismului de a utiliza acest potenial

restant, deci de a compensa chiar pe seama analizatorului vizual. Practic, aceasta nseamn
ncercarea de a se ajunge la o imagine vizual mai bun cu potenial fiziologic existent.
n funcie de caracterul i gravitatea afeciunii, de componentele receptorului care sunt
lezate sau de subfunciile tulburate se constat o mare varietate de forme de compensare
intrasistemic spontan. Unele au eficien redus, altele ajut mai mult. Unele apar ca reflexe
incontiente, altele cu un anumit grad de contientizare.
Acelai rol compensator pe care la elevii nevztori l au reprezentrile tactil-kinestezice,
la elevii ambliopi l au reprezentrile vizuale. i aici are loc confruntarea cu imaginea
generalizat, de data aceasta n cadrul explorrii vizuale. Numeroase cercetri efectuate n colile
pentru ambliopi au demonstrat rolul imaginilor generalizate n compensarea vederii slabe.
Att n cazul nevztorilor cat i cel al ambliopilor se remarc locul mai mare pe care-l
ocup memoria voluntar, intenional n activitatea psihic. Ei caut s rein cat mai bine
informaiile percepute sau cunoscute pe cale logico-verbal pentru a le putea folosi i a se orienta
mai uor n situaii similare. Se observ, de exemplu, c nevztorul care strbate pentru prima
oar un anumit drum, nsoit de un vztor, caut s rein diferite puncte de reper pentru a se
putea descurca apoi i singur. El tie mai bine dect noi cate staii sunt pe un anumit parcurs cu
tramvaiul, cate intersecii are de trecut pan la locul spre care se ndreapt, unde va ntlni o
denivelare etc. Efortul continuu de a memora, a reine i a reactualiza devine o calitate a
memoriei lui, a crei formare merit s fie ncurajat de pedagog.
Un mare ajutor n desfurarea analizei vizuale a unei imagini neclare este gsit de elevul
ambliop n raportarea la o ipotetic noiune-gen, ale crei note i sunt cunoscute. Dac
primele indicii l duc pe elev la ipoteza c tabloul reprezint un ani-mal, de exemplu i va fi
mult mai uor s identifice detaliile. Experimente n care se asigur o raportare corect la
noiunea-gen au probat c ea ajut considerabil diferenierea componentelor unui tablou,
nelegerea relaiilor dintre ele i n general o analiz vizual de altfel foarte dificil sau chiar
imposibil. n cazul ambliopiei, gndirea se manifest n egal msur n sprijinirea sintezei
senzoriale a elementelor distinse separat. Adesea numai cu sprijinul gndirii, ajutat uneori
de o imaginaie bogat , elevii ambliopi cu cmpul vederii ngustat i pot forma imaginile
mintale ale obiectelor pe care nu le pot cuprinde vizual, n ansamblul lor.

32

Nu este de ignorat faptul c prin activiti logico-verbale i imaginative a unei activiti

senzoriale imposibile n anumite cazuri de ambliopie, de ex. perceperea muntelui la care privirea
nu ajunge, ascunde i riscul unei ndeprtri de realitate. Exist multe aspecte ale realitii la care
elevul ambliop, ca i cel nevztor, nu poate accede pe cale intuitiv.
n cazul copiilor ambliopi, explorarea atent mrete ansele unei identificri corecte a
obiectului percepiei. La nevztori, fineea diferenierilor tactile sau auditive este legat i de
efortul ateniei. Nevztorii compenseaz n bun msur prin concentrarea ateniei i prin
stabilirea ei. Rolul ateniei este esenial, dar ncordarea ateniei ascunde i pericolul unei stri de
supra solicitare nervoas. Nevztorii i ambliopii care lucreaz n ritm constant i productiv au
dificulti neateptate cnd li se cere s treac la un alt tip de activitate, avnd nevoie de un timp
de adaptare mai mare. Atenia lor este distras cu greu dar se i restabilete mai greu dac a fost
distras.
Chiar dac eventualele resturi de vedere pot aduce un sprijin cognitiv mai mic sau mai
mare, informaia principal de care dispun nevztorii se obine n principal pe seama celorlalte
modaliti senzoriale, n special prin complexul funcional tactil-kinestezic i pe cale auditiv.
Mai multe cercetri pentru verificarea copiilor nevztori au dus la concluzia c : Copiii
nevztori de vrst colar mic au un bagaj srac de reprezentri n comparaie cu copiii
vztori de aceiai vrst. Un fapt caracteristic este caracterul lacunar al unor reprezentri ale
nevztorilor. n cazul ambliopilor din clasele mici , reprezentrile sunt incomplete, srace n
detalii i chiar greite. Se fac greeli n aprecierea formei i mrimii obiectelor, a culorilor lor. Ca
i la nevztori, lipsurile reprezentrilor sunt mascate printr-un limbaj fr acoperire intuitiv.
Astfel de reprezentri sunt prea puin operante n activitatea teoretic i practic, ceea ce explic
unele greuti la nvtur.
Numeroase studii au scos n eviden productivitatea sporit a memoriei nevztorilor.
Memoria nu se dezvolt de la sine, ci datorit solicitrii ei mai intense i mai frecvente, datorit
exercitrii ei. Ea se perfecioneaz pentru c nevztorul are foarte mare nevoie de ea.

33

Deficiena vizual ca atare nu afecteaz procesele superioare de cunoatere. n msura n

care i exercit rolul compensator, gndirea deficientului vizual are ansa unei dezvoltri ntru
totul normale, n raport cu potenialul intelectual al fiecrui copil. Dup cum se tie din rndul
nevztorilor s-au ridicat reprezentani remarcabili ai intelectualitii. Cum se explic atunci
faptul c ntr-o clas de nevztori sau ambliopi nivelul mediu intelectual este de regul mai
sczut dect ntr-o clas corespunztoare de copii cu vedere normal? Subdezvoltarea intelectual nu este cauzat de deficiena de vedere; dimpotriv, sunt cazuri n care tulburrile funciei
vizuale apar ca sindroame ale handicapului mintal .(C. Punescu, I. Muu, 1997). n cazul
elevilor ambliopi care au trecut prin coala de mas se ntmpl ca nvtorii s-i rein n
clasele lor pe elevii cu vedere slab dar cu nivel intelectual ridicat i s-i trimit la coala pentru
ambliopi pe cei cu nivel intelectual sczut. Are loc deci o selecie prealabil, care se reflect
asupra fizionomiei unei clase de ambliopi.
Unele cercetri comparative apreciaz c la vrsta intrrii n coala primar ntrzierea
dezvoltrii fizice ar fi de circa 2 ani (V. Preda). La vrsta de 17 ani aceast ntrziere nu ar fi
dect de circa 1 an, n special n nlime li greutate. S-a mai constatat o insuficient
dezvoltare a musculaturii, laxitate muscular i ligamentar, aspect atrofic : membre subiri,
torace ngust; nivel mai sczut al forei fizice i al rezistenei. Deficitul lor limiteaz
micarea iar limitarea micrii accentueaz deficitul: micri reinute, ovitoare, economie
de micri. Deficitul apare pregnant i pe planul motricitii manuale : la nceput minile
nevztorului sunt oarbe, adic el nu tie s exploreze tactil-kinestezic, are dificulti n a
coordona micrile celor dou mini pentru a apuca un obiect. Nivelul sczut al dexteritii
manuale se datoreaz i lipsei unei conduceri vizuale a micrilor minilor.
Mersul nevztorilor este descris ca fiind rigid, nesigur, ezitant, uneori cu capul nainte,
ridicnd mult piciorul, aeznd apoi talpa cu grij (mers de barz), cercetnd solul cu vrful
pantofului, prelungind sprijinul bilateral pe sol nainte de a face urmtorul pas. Braele nu se
mic simetric n timpul mersului , ci atrn n jos.
Mobilitatea sczut accentueaz dizarmonia dezvoltrii fizice. Nu sunt antrenate
corespunztor toate grupurile musculare, unele rmn subdezvoltate.

34

Se pare c nevztorul capt mai greu contiina propriului corp i reprezentarea

acestuia, adic ceea ce numim de obicei schema corporal. El nu se vede n oglind, nu vede
diferitele pri ale corpului su i raporturile acestuia cu obiectele nconjurtoare. Aceasta este o
dificultate n construirea identitii sale corporale. Rmnerea n urm n dezvoltarea fizic este
nsoit adesea de atitudini posturale deficiente : capul i gatul aplecate nainte sau nclinate
lateral, umerii czui; care cu timpul devin deprinderi.

La toate acestea se adaug

uneori manierisme, ticuri, stereotipuri, uneori dizgraioase cunoscute sub numele de blindisme :
legnarea capului, a braelor, a picioarelor, frecatul minilor etc. . Sunt micri parazitare, fr
funcie de comunicare cu mediul, foarte greu de dezrdcinat. Ele apar pentru c nevztorul nu
are contiina c este vzut. Pentru a facilita integrarea lui printre vztori trebuie ajutat s se
debaraseze de astfel de blindisme.
Pentru nevztori, lipsa vederii nseamn lipsa unor stimuli ai micrii, lipsa orientrii,
imposibilitatea prevenirii unor pericole ce l-ar putea pndi. El nu are controlul vizual asupra
obiectelor din jur i nici asupra propriilor micri, pe care s le corecteze pe parcurs. Aceast
ngrdire a libertii de micare i lips de independen n micare explic scderea tendinei
spre micare i creterea tendinei spre sedentarism i pasivitate a unor copii nevztori.
Nevztorii au o mare capacitate empatic, se simt atrai de mediul social nconjurtor, au o
mare deschidere fa de cei din jur i o nevoie avid de afeciune. n opoziie cu portretul
negativ se poate schia i un portret pozitiv pentru nevztorii care i-au compensat bine
handicapul. El tie s-i foloseasc forele de cunoatere senzorial i logico-verbal, el
stpnete instrumentele muncii intelectuale i ale unor activiti practice. i cunoate
limitele dar li posibilitile , i este ncreztor n forele lui . Nu ateapt s fie asistat; este
autonom. Este deschis fa de lumea nconjurtoare i mpcat cu sine, capabil s iubeasc i
s fie iubit.

Predarea i nvarea alfabetului Braille

Alfabetul Braille poate fi realizat cu ajutorul plcii i a punctatorului, mainii de scris
sau calculatorului. Iniial, plcile erau confecionate din lemn, metal sau aluminiu (plci
franceze), fiind prevzute cu anuri peste care trecea o riglet cu dou rnduri, care se deplasa
de sus n jos. Acum se folosesc plci din plastic (plci germane), punctele fiind grupate pe
rnduri i csue dispuse pe vertical, fiecare csu avnd ase puncte; fiecare punct cu orificiul

35

su. Rama plcii are cuie mici (4-6) cu care se prinde hrtia. Hrtia care se folosete n Romnia
este fabricat la Buteni i are un continut mai mare de celuloz.
Semnele Braille care se citesc cel mai uor sunt cele care genereaz reprezentarea lor
mental (datorit formei sau dispunerii punctelor) i nu cele care au mai puine puncte. Spre
exemplu, cu punctatorul sau la maina de scris se pot scrie n medie 50-60 de caractere/minut;
viteza citirii variaz la lectorii avansai de la 90-120 litere/minut. (Heinze, 1986)
Placa de scris se aaz cu rndurile n poziie orizontal fa de elev, cu balamalele nspre
stnga. Se aaz hrtia de scris n plac, orientndu-se dup marginile plcii de scris. Pentru a
scrie se folosesc punctatoare cu corpul din lemn sau din plastic; acesta neap hrtia astfel nct
s n-o sparg. Punctatorul se prinde cu mna dreapt, ntre degetul mare, arttor i mijlociu,
nclinat aproape perpendicular spre interiorul minii, n timp ce cu arttorul stng se ajut la
orientarea n spaiul grupei fundamentale al plcii (csua), la gsirea csuei vecine i la
conducerea rndului de la dreapta spre stnga. n procesul scrierii elevul trebuie s nepe hrtia
cu aceeai presiune, fr a o perfora.
n citirea Braille se folosesc ambele mini, cu degetul arttor al minii drepte se parcurg
semnele de la stnga spre dreapta, de sus n jos, celelalte degete fiind uor flectate nspre palm.
Mna stng este poziionat la marginea paginii. Treptat, se trece de la procesul analitic la cel
sintetic al cititului; mna stng coboar apoi un rnd, iar mna dreapt revine de la captul
rndului, la rndul urmtor.
Pentru a se asigura predarea eficient i precis (Precision teaching) a alfabetului
Braille, Mangold a elaborat un program de dezvoltare a percepiei tactile i recunoaterii literelor
Braille (Mangold Development Program of Tactile perception and Braille Letter Recognition).
Secvenele de exerciii cuprinse n acest program sunt destinate predrii mecanismelor lecturii
Braille, respectiv a caracteristicilor poziionrii minilor i a micrilor tehnice tipice lectorilor
care folosesc ambele mini. Prin dezvoltarea i repetarea continu a abilitilor de urmrire, de
identificare a ceea ce este asemntor i diferit, de atingere uoar cu degetul i de efectuare a
unor micri de la stnga la dreapta, se constat c scade numrul confuziilor
LECTOR UNIV. DR.
UREA ROXANA

36