Sunteți pe pagina 1din 2

Caz 1.

Pacient in varsta de 40 ani, de ocupatie zugrav si decorator de interioare, prezinta


de aproximativ 6 saptamani stare generala alterata, crampe abdominale, greata,
artralgii, scadere ponderala si minore tulburari psihice. Anterior acestor simptome,
a lucrat folosind un aparat de sudura industrial si de slefuit pentru a elimina
vopseaua intr-o cladire veche ai carei pereti aveau intre 8-10 straturi de vopsea.
Desi era in posesia unei masti de protectie, nu a folosit-o atunci cand ceilalti
muncitori au ars si slefuit in alte camere de la acelasi nivel al cladirii. Pacientul a
mancat, a baut apa si a fumat un numar considerabil de tigari in aceasta cladire. Nu
s-au facut masuratori ale concentratiei de plumb atmosferice.
Investigatiile paraclinice au evidentiat valori patologice ale:

Concentratia Plumbului in sange - 128.1 micrograme/ dl.


Hemoglobina 8.4 g%
Zinc protoporfirina 148 micrograme/ dl

La examenul obiectiv - aparari musculara la palparea profunda a abdomenului, nu


s-a decelat nimic semnificativ. Paloare a tegumentelor, tremur involuntar al
membrelor si lizereu gingival.
Pacientul se interneaza in vederea instituirii tratamentului etiologic prin incetarea
expunerii la Pb, administrarea de Edetamin - 2fiole (2g) i.v.lent, dimineaa i seara,
timp de 5 zile, cu reluarea tratamentului dupa o pauza de 3 5 zile, pentru inca 5
zile. Tratamentul simptomatic presupune administrarea de plegomazin 1f (25mg)
i.m. n colica saturnin pentru calmarea durerii.
La 14 zile de la instituirea tratamentului , concentratia Pb a scazut la 41.2
micrograme/dl, Hgb a crescut la 11.5g%, iar leucocitele au scazut la 5 200/
mmc.
Caz 2.
Pacient in varsta de 51 ani, de ocupatie restaurator de obiecte antice, se prezinta la
medicul de familie, acuzand de 4 saptamani greata, constipatie, cefalee, tulburari
de echilibru si parestezii. Pacientul sustine ca a fost expus un timp indelungat la o
vopsea bogata in Pb, in timpul restaurarii unei resedinte din anul 1820.
Investigatiile paraclinice au evidentiat valori patologice ale:

Concentratiei de Pb in sange 84.2 micrograme/dl

Examenul obiectiv nu a evidentiat nimic semnificativ.


Pacientul se interneaza in vederea instituirii tratamentului etiologic prin incetarea
expunerii la Pb, administrarea de Edetamin - 2fiole (2g) i.v.lent, dimineaa i seara,

timp de 5 zile, cu reluarea tratamentului dupa o pauza de 3 5 zile, pentru inca 5


zile. Tratamentul simptomatic presupune administrarea de plegomazin 1f (25mg)
i.m. n colica saturnin pentru calmarea durerii.
La 14 zile de la instituirea tratamentului , concentratia Pb a scazut la 20.5
micrograme/dl.
Caz 3.
Femeie, in varsta de 33 ani, muncitoare intr-o fabrica ce recupera Plumbul din
bateriile de acumulare, acuza alterarea starii generale timp de 2 saptamani inainte
de prezentarea la medic, si dureri abdominale difuze. Ea mentioneaza ca nu folosea
nicio metoda de protectie impotriva expunerii la Pb, iar incaperea in care lucra nu
era aerisita.
Examenul obiectiv deceleaza o paloare excesiva a tegumentelor si mucoaselor.
Investigatiile paraclinice au evidentiat valori patologice ale:

Concentratiei de Pb in sange 90.7 micrograme/dl


Hemoglobina 7 g%

Pacienta se interneaza in vederea instituirii tratamentului etiologic prin incetarea


expunerii la Pb, administrarea de Edetamin - 2fiole (2g) i.v.lent, dimineaa i seara,
timp de 5 zile, cu reluarea tratamentului dupa o pauza de 3 5 zile, pentru inca 5
zile. Tratamentul simptomatic presupune administrarea de plegomazin 1f (25mg)
i.m. n colica saturnin pentru calmarea durerii.

La 30 zile de la instituirea tratamentului , concentratia Pb a scazut la


12.6 micrograme/dl.