Postura corpului uman este un obicei motor asociate cu activitatea de zi cu zi, cu o

baz morfologic i funcional de baz . Ea reflect starea psihofizic a individului

i este un indice de eficien mecanic a sensului kinestezic, echilibru muscular i
musculomotor coordonarea. Postura uman normal n poziie vertical se bazeaz
pe coloana vertebrala, iar poziia sa mpotriva capului i a pelvisului. Relaiile
spaiale dintre i ntre structurile osoase si articulare sunt stabilizate de un sistem de
fascii, ligamente si muschi, n timp ce sistemul nervos central este controlor
superior de postura corpului . Variabilitatea postura corpului depinde de vrst, sex
i de factorii de mediu care influeneaz dezvoltarea ei n timpul creterii corp.
Urmtoarele condiii sunt considerate defecte posturale: forma anormala a
curburilor spinale fiziologice, poziionarea asimetric a umrului sau centurii
pelvine, tulburri de pe axa articulaiei genunchiului i forma anormala a arcadelor
picior. Studiile de screening de defecte posturale efectuate n coli arat c 50-60%
dintre copii i adolesceni demonstreaz anomalii poziia corpului, cu 10% din
acest grup cu risc de scolioza sau alte deformri vertebrale progresive .Un procent
alarmant de mare a acestor defecte sunt imputabile activitate slab motorie a
copiilor i adolescenilor, schimbrile rapide care au loc n organism in timpul
dezvoltarii individuale i timp excesiv petrecut n poziia aezat. Un program de
depistare precoce i de ncredere pentru populaia de copii i adolesceni,
combinate cu msuri de profilaxie pentru a preveni persistente spinarii si trunchiul
deformri este o strategie adecvat, care poate, de asemenea, mininise rezultatul
medical i financiar al procesului mai complex de tratament n viitor a defectelor
posturale i scolioses care ar putea fi necesare. Concluziile unei evaluri clinice de
postura corpului i portbagaj asimetrie la un copil depinde de experiena
examinatorului, conformitatea copilului i disponibilitatea echipamentelor de
diagnostic patul. Testele de screening se bazeaz n principal pe evaluarea clinic,
deoarece screening-ul ar trebui s fie disponibile pentru ntreaga populaie a
copiilor i adolescenilor. Disponibilitatea uor i procedura de simplu folosit, de
asemenea, trebuie s se garanteze o fiabilitate ridicat de diagnostice de defecte
posturale. Metode non-invazive, care va face diagnosticarea mai uoar i mai
cuprinztoare sunt cutate pentru a asigura msurtori mai obiective. Zebris CMS10, un sistem de evaluare postura corpului in trei planuri, ofer o metoda noninvaziva pentru evaluarea poziionarea spaial a punctelor de referin topografice
selectate frontal, sagital planurile i transversale, furnizarea astfel date obiective
pentru a susine o evaluare clinica . Sistemul Zebris CMS 10 demonstreaz un grad
ridicat de fiabilitate de testare-retestare, intertester fiabilitate i intratester
fiabilitate. Metoda inclinometer demonstreaz un grad ridicat de fiabilitate
intertester i fiabilitate intratester. O variaie de pn la 1,5 s-a lsat cu ajutorul
acestei tehnici. Msurtorile au fost repetate de mai multe ori n fiecare participant
pn dou ncercri consecutive de doi examinatori independenti dat aceleai valori
unghiulare (inclusiv variaia admis de 1,5 ), astfel respectnd principiile
intertester i alternative forme de fiabilitate. Scopul acestui studiu a fost de a evalua

fiabilitatea evaluarea clinica de postura corpului, comparativ cu evaluare obiectiv

cu sistemul Zebris CMS-10.
Metode
Metodologia a fost aprobat de Comitetul de Etic al Spitalului de Reabilitare
pentru Copii, Olsztyn, Polonia. Studiul a inrolat elevilor n vrst de 13-15 de ani
care frecventeaz o coal secundar junior. Vrsta medie a fost de 14,2 ( 0,6) ani.
Grupul de studiu a constat din 138 de participani, inclusiv 71 de fete (vrsta medie
14,1 0,4 ani medie nlime 160,3 3,4 cm, greutatea medie corporal 64,8 3,9
kg) i 67 biei (vrsta medie 14,4 0,8 ani medie nlime 166,6 2,9 cm,
greutatea medie corporal 68,1 3.6 kg). Criteriile de excludere au fost un
diagnostic de scolioza i / sau post statutul chirurgia coloanei vertebrale i / sau
senzaie de durere. Testul de screening a fost realizat cu participanii la o poziie n
picioare gratuit, implicnd specialiti n reabilitare ca examinatori i un sistem
Zebris CMS 10. Obiectivul examenului nu a fost dezvluit la examinatorilor. n
prima parte, de referin repere osoase au fost marcate pe corp conform principiilor
de anatomie palpare. Poziionarea trunchiului a fost evaluat clinic la planurile
sagital i frontal. Constatarile au fost nregistrate n protocolul de studio.Cifoza
toracice i lordoza lombar au fost evaluate n plan sagital cu un nclinometru
Saunders. Rotaie pelvin a fost de asemenea evaluat n plan sagital. Un
inclinometer Saunders a fost plasat n jonciunea cervicothoracic cu braul lung
ndreptat n jos de procesul spinos la vrful curbei i jonciunea lombosacral cu
braul lung ndreptat n sus din procesul spinos la vrful curbei Intervalele de
referin respective asumate de cifoza i lordoza au fost 30-40 i 25-35 . Simetria
poziiei de umar si pelvine centurile fost evaluat n planul frontal.