PUNCIA VENOAS

Puncia venoas reprezint crearea unei ci de acces ntr-o ven prin intermediul unui ac de
puncie.
Scop

Explorator - recoltarea sngelui petru examenele de laborator precum cele

biochimice,hematologice, sreologice i bacteriologice

Terapeutic
o
administrarea unor medicamente sub forma injeciei i a perfuziei intravenoase
o
recoltarea sngelui n vederea transfuzrii sale
o
executarea tranfuziei de snge sau derivate ale sngelui
Locul punciei

venele de la pliul cotului(cefalic i bazilic),n locul unde se formeaz un "M" prin

anastomozarea lor

venele antebraului

venele de pe faa dorsal a minii

venele subclaviculare

venele femurale

venele maleolare interne

venele jugularei i epicraniene (de regul se execut la sugar i copil mic)

Pregtirea punciei
Materiale necesare - Pentru protecie se folosete o pern elastic pentru sprijinirea braului,
muama i alez. Pentru a dezinfecta locul unde va fi executat puncia se folose te alcool medicinal i
tampoane.
Se utilizeaz ace de 25-300 mm,diamentrul 6/10, 7/10, sau 10/10 (n fuctie de scop), seringi
de capacitate, pense, mnui chirurgicale.Toate aceste materiale sunt de unic folosin.
Execuia punciei
Pacientul se aeaz ntr-o poziie confortabil att pentru el ct i pentru cel care execut
puncia (n decubit dorsal). Se examineaz calitatea i starea venelor avnd grij c hainele s nu
mpiedice circulaia de ntoarcere la nivelul braului.Braul pacientului se aaz pe perni i mu ama
n abducie i extensie maxim, se dezinfecteaz tegumentele i se aplic garoul la distan de 7-8 cm
deasupra locului unde se va executa puncia, strngndu-l astefel nct s opreasc circula ia venoas
fr a comprima artera. Este recomdat ca pacientul s strng pumnul, venele devenind astfel devind
turgescente. Asistentul medical mbrac mnuile sterile i se aaz vizavi de bolnav. Se fixeaz vena
cu policele minii stngi, la 4-5 cm sub locul punciei, exercitnd o uoar compresiune i trac iune n
jos asupra esuturilor vecine.Se fixeaz sering, gradaiile fiind n sus, acul ataat cu bizoul n sus, n
mna dreapt, ntre police i restul degetelor. Se ptrunde acul traversnd, n ordine tegumentul - n
direcie oblic,unghiul s fie de 30 de grade, apoi peretele venos - nvingndu-se o rezisten elastic
pn cnd acul nainteaz n gol. n lumenul venei, se schimb direc ia acului 1-2 cm, i se controleaz
ptrunderea acului n vena prin aspiraie cu sering. Se continu tehnic n func ie de scopul punc iei
venoase - precum injectarea medicamentelor, recoltarea sngelui sau perfuzie. n caz de sngerare, se
prelungete acul de puncie cu un tub din polietilena care se introduce n vasul colector, garoul
rmnnd legat de bra. Dup executarea punciei se ndeprteaz staza venoas prin desfacerea
garoului i a pumnului. Se aplic tamponul mbibat n soluie dezinfectant la locul de ptrundere a
acului i se retrage brusc acul din ven.Se comprim locul punciei timp de 1-3 minute, braul fiind n
poziie vertical.
Accidente
n timpul punciei pot aprea cteva efecte adverse sau se pot declana accidente


Hematom (infiltrarea sngelui n esutul perivenos).Asistentul trebuie s intrevina i s
retrag acul, apoi s comprime locul punciei timp 1-3 minute

Strpungerea venei (perforarea peretului opus).Se retrage acul n lumenul venei

Ameeli, paloare, lipotimie