Autor:

dr.

Mirela

Cherciu,

medic

specialist

dermatolog,

coordonator

Centrul

de

Dermatologie i Estetic Medical Arcadia

Acneea este una dintre cele mai frecvente afeciuni din practica medical dermatologic. Dei nu pune
viaa n pericol, poate fi extrem de suprtoare i poate afecta pe termen lung nfiarea unei
persoane, declannd adeseori tulburri emoionale serioase (depresie, respect de sine sczut, ruine,
furie, limitarea vieii sociale, etc.).
Dup cum spune o expresie celebr, acneea doare mai mult n interior. nc din 1948, dermatologii
americani Marion Sulzberger i Saide Zaidens afirmau: Nu exista o boal care s provoace mai multe
traume psihice, mai multe nenelegeri ntre prini i copii, mai multe sentimente de insecuritate i
inferioritate i o sum mai mare de suferine psihice dect acneea vulgar.
Important este ca pacienii s neleag n mod corect acneea ca boal i s aib ncredere c acneea
poate fi tratat astzi cu soluii eficiente i moderne, medicul dermatolog fiind cel care i poate ajuta n
acest sens.
Ce este acneea?
Acneea este o afeciune a foliculului sebaceu, care mpiedic eliminarea sebumului produs de glandele
sebacee i care determin multiplicarea unei bacterii a pielii n interiorul porilor blocai.
Acneea poate lua forme multiple i provoac reacii diferite de la pacient la pacient; leziunile
polimorfe caracteristice pot fi papule, pustule, comedoane, microchisturi, noduli, cicatrici. Leziunile
afecteaz faa, toracele anterior i posterior, uneori braele pacientului.
Principala cauz a acneei este reprezentat de tulburri hormonale, care survin pe un fond genetic
predispozant. Anumite medicamente i chimicale care intr n contact cu pielea, precum i anumite
boli (sindromul ovarelor polichistice, de exemplu) reprezint alte cauze posibile de acnee, mai ales la
vrst adult.
Peste 90% dintre adolesceni, 50% dintre femeile adulte i 25% din populaia adult, indiferent de gen,
sufer de acnee. Din cauza hormonilor androgeni, bieii i brbaii sunt mai predispui la forme mai
grave i de durat ale acneei.
Tratamentul acneei
Tratamentul acneei este complex i urmrete reglarea secreiei de sebum, calmarea leziunilor
inflamatorii, ameliorarea aspectului cicatricilor, eliminarea comedoanelor i a microchisturilor,
diminuarea colonizrii microbiene.
De asemenea, tratamentul trebuie personalizat n funcie de aspectul leziunilor, tolerana cutanat,
afeciunile asociate (dermatita atopic, dermatita seboreic) i toate celelalte aspecte particulare
ridicate de fiecare pacient n parte.
Pentru a stabili cea mai potrivit strategie terapeutic, medicul dermatolog realizeaz sau solicit
investigatii specifice:

examen microbiologic, pentru a exclude foliculita cu germeni gram- pozitivi sau gram- negativi;
evaluare endocrin, dac se suspecteaz o hiperandrogenie;
ecografie pelvin;
dozare hormonal pentru evideniere anomalii ovariene sau dezechilibre hormonale.

Tratamentul acneei pornete de la adoptarea unui ritual cosmetic corect i judicios, n care
pacientul trebuie s combine regulile atente de igien i ngrijire a pielii cu utilizarea strict a
produselor dermatocosmetice recomandate n acnee.
Medicaia utilizat n tratarea acneei include creme specializate, antibiotice orale sau diferite produse
de terapie hormonal, medicul dermatolog fiind singurul care poate stabili tipul, combinaia i modul
de administrare a acestor medicamente.

Mai multe tipuri de proceduri avansate din sfera esteticii medicale i dermatocosmeticii sunt
utilizate astzi, att pentru tratarea acneei pe parcursul afeciunii, ct i pentru reducerea / vindecarea
semnelor i leziunilor rmase pe piele dup o acnee mai veche.
n Centrul de Dermatologie Arcadia exist resurse complete pentru tratarea cu succes a acneei de
orice tip i de orice etiologie, experiena deosebit acumulat de medicii dermatologi n aceast
patologie fiind o garanie n plus pentru calitatea i eficiena tratamentelor.
Astfel, la Arcadia se realizeaz:
1. Tratamentul dermatocosmetic al acneei procedura urmrete ndeprtarea i drenajul
leziunilor specific acneice (pustule, comedoane, microchisturi).
2. Microdermabraziunea procedur de resurfacing facial, prin care se urmrete ndeprtarea
stratului cel mai superficial al pielii (stratul cornos) prin abraziune uoar. A ctigat
popularitate datorit siguranei i faptului c nu necesit recuperare sau ntreruperea
activitii. Este utilizat pentru tratamentul acneei, cicatricilor post-acnee, hiperpigmentri,
fotombtrnire cutanat i pentru mbuntirea texturii cutanate.
3. Peelingul chimic poate fi utilizat complementar n tratamentul leziunilor active de acnee,
dar i ca terapie de ntreinere dup ameliorarea clinic. Inflamaia creat de diferii ageni de
peeling este un ru necesar n cadrul tratamentului, pentru c antreneaz la nivelul
dermului fenomene de neocolagenez i compactare dermic. n practic se folosesc acidul
salicilic, acidul glicolic, LHA, TCA, soluia Jessner, combinaii de alpha-hidroxiacizi.
4. Tehnologia laser i tehnologia cu lumin intens pulsat sunt cele mai avansate soluii
disponibile n acest moment pentru tratarea acneei; cele dou tehnologii au indicaii diferite,
n funcie de tipul de leziune (ex.: dispozitivele IPL sunt recomandate n formele inflamatorii de
ancee, n timp ce laserele ablative sau fracionate sunt extrem de eficiente n tratarea
leziunilor cicatriciale post-acnee).
5. Injectarea de acid hialuronic procedura poate fi folosit pentru corecia cicatricilor postacneice deprimate, adnci.
n loc de concluzie
Pacienii cu acnee trebuie mai nti s tie c boala nu a aprut din vina lor: n ciuda miturilor larg
rspndite, acneea nu este provocat de ceea ce fac oamenii (ce mannc, dac fumeaz sau nu, ct
de des se spal pe fa, etc.), ci de un complex de factori care in de terenul hormonal i de
predispoziiile genetice.
Efectele emoionale profunde ale formelor agresive de acnee trebuie combtute prin determinarea cu
care pacientul caut cea mai eficient soluie de tratament pentru cazul su. Acest lucru nseamn s
se adreseze la timp dermatologului, s se asigure c are acces la formele de terapie cele mai
moderne, s nvee cum s utilizeze n mod adecvat produsele dermatocosmetice i, mai ales, s
accepte faptul c nu acneea l definete
Supliment de date:
10 sfaturi de ngrijire a tenului cu acnee
1. Curarea tenului se realizeaz zilnic, pentru a ndeprta celule moarte, praf, sebum, machiaj.
Pentru tenurile sensibile i predispuse la roea, se folosesc emulsii, soluii micelare sau lapte
demachiant, iar pentru tenul seboreic, acneic, ncrcat sunt recomandate geluri, spume,
spunuri antibacteriene.
2. Soluiile iritante sau aspre pot usca excesiv pielea i pot provoca o cretere a secreiei de
sebum.
3. Pentru tenul care devine lucios i uleios n timpul zilei se poate opta pentru folosirea unei
creme matifiante.
4. Dac tenul este gras i exist o tendin la acnee cu comedoane sau microchisturi, un exfoliant
uor poate ajuta la remedierea problemei (un produs cu acid salicylic, acid glicolic).
5. Exist situaii dificile cnd acneea se asociaz cu alte leziuni, cu alergii, iritaii sau eczeme
locale; n aceast situaie, tratamentul se face cu pruden, pentru a rezolva acneea fr a
agrava afeciunea secundar.

6. Atenie la produsele de machiaj, cci unele pot agrava leziunile de acnee; ritualul pentru
curarea feei presupune o demachiere riguroas, urmat de cltirea feei cu ap cldu,
pentru a ndeprta toate resturile de produse aplicate pe fa n timpul zilei.
7. Faa nu se terge energic, ci se tamponeaz uor, mai ales dac exist pustule; dac pustulele
se rup, coninutul se mprtie pe fa, determinnd apariia de noi leziuni; acelai lucru se
poate produce n timpul brbieritului la brbai, astfel c n perioadele cu leziuni inflamate
este recomandat utilizarea aparatelor de ras de unic folosin.
8. Excesul de ngrijire poate fi la fel de periculos ca i lipsa ei, fiind o cauz frecvent de agravare
a acneei; utilizarea substanelor abrazive i de gomaj n timpul perioadelor inflamatorii este
contraindicat.
9. Fiecare pacient are propria form de acnee i o reactivitate individual la tratament. De aceea
este necesar sfatul dermatologului i urmarea tratamentului cu rbdare i consecven.
10. Acneea reflect o particularitate genetic, astfel c, n ciuda unui tratament corect, pot exista
perioade cnd se produc erupii sau agravri temporare, provocate de schimbri n
alimentaie, odihn, tranzit intestinal, sau de cltorii, sindromul premenstrual, praf, sudoraie.
inerea sub control a acestor factori favorizani limiteaz perioadele neplcute.