Fisa Pacientului

Am examinat pacientul., in varsta de

ani,
nascut
in..................,
domiciliat
in,
de
profesie.
Motivele internarii:

AHC:

APF(f):
-menarha:
-interval menstruatii:
-abundenta:
-durata:
-dureri:
-sarcini/avorturi + complicatii:
-ultima menstruatie/menopauza + tulburari asociate:
APP:
-infectii acute:
-infectii cronice:
-interventii chirurgicale:

Conditii viata + munca:

-locuinta:
-alimentatie:
-toxice tutun, alcool, cafea:
-loc de munca:

ISTORICUL BOLII ACTUALE: (debut, atitudine, evolutie)

Simptome: Localizare, Caracter, Intensitate, Durata, Circumstante de aparitie,
Circumstante de disparitie, Manifestari asociate.
Boala actuala a debutat brusc/insidios in.prin.

Manifestari de ordin general

-pofta de mancare:
-evolutie ponderala
-scaun
-mictiuni
-somn