Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Metoda de reglementare a unei ramuri de drept totalitatea procedeelor i mijloacelor prin care
acioneaz normele ramurii respective. Astfel, DM utilizeaz un complex de procedee i mijloace
mprumutate de la alte ramuri de drept (administrativ, civil..). DM i sunt specifice att caracterele
metodei imperative de reglementare ct i metodei dispozitive. Metoda imperativ se ntlnete n
special n cazul urm instituii ale DM:
Asigurarea obligatorie a asistenei medicale;
Inst. Transplantului;
Metoda dispozitiv e ntlnit la reglementarea relaiilor n domeniul dreptului pacientului, contractului
de asisten medical etc.
3. Principiile.
IZVOARELE, SUBIECII I
RAPORTURILE JURIDICE DE
DREPT MEDICAL, Fondurile CNAM
Prin izvoare ale dreptului se au n vedere formele de exprimare a normelor juridice n diferite epoci i
ri, adic modalitatea de instituire i recunoatere de ctre puterea de stat a normelor juridice n
procesul de creare a dreptului. La etapa actual, n RM unicul izvor de drept recunoscut oficial este
actul normativ.
Izvoarele internaionale au prioritate fa de normele interne, n sensul c au for juridic superioar.
Conform constituiei, tratatele internaionale n domeniile drepturilor omului au prioritate. Numai
constituia rmne s aib prioritate.
Tipurile de izvoare internaionale:
Organizaia Mondial a Sntii o instituie specializat ce face parte din sistemul ONU. nfiinat
la 22 iulie 1946, cnd a fost adoptat carta acestei organizaii. Sediul la New York. Sediu regional la
Geneva. Actele adoptate de ctre OMS au caracter de recomandare.
Asociaia Medical Mondial organizaie internaional neguvernamental. Membri ai AMM sunt
medicii. Scopul : reglementarea eficient a relaiilor dintre pacient i lucrtor medical.
Izvoarele naionale actele normative, n dependen de fora lor juridic pot fi clasificate n 2
categorii:
Legile (adoptate de parlament, ce reglementeaz n mod primar cele mai importante relaii
sociale.. legi organice: 4 de sus plus legea privind activitatea farmaceutic, cu privire la
ocrotirea sntii reproductive i planificarea familial, privind transplantul de organe, celule i
esuturi umane, cu privire la medicamente, privind donarea de snge i transfuzia sanguin,
privind sntatea mintal, supravegherea de stat a sntii publice, profilaxia infeciei cu sida
etc). n afar de legi avem o serie de izvoare de drept medical aprobate prin hotrre de guvern
prin ordin al ministrului sntii al companiei naionale de asigurri n medicin CNAM, ordin al
ageniei medicamentului ct i prin hotrri ale medicului ef sanitar de stat al RM.
Alte acte normative subordonate legii. Hotrrea Guvernului 1357 din 10.12.2007 cu privire la
aprobarea programului unic al asigurrilor obligatorii de asisten medical, Hotrrea
guvernului 688 din 20.06.2006 cu privire la expertiza medical a vitalitii. Ordine a ministrului
sntii: nr 79 din 20.03.2009 cu privire la ordinea examinrii medicale a conductorilor de
vehicule i a candidailor pentru obinerea permisului de conducere.
2. Subiecii dreptului medical persoane fizice i juridice care pot aprea ca titulari de drepturi
subiective i obligaii medicale corelative, n cadrul raporturilor de drept medical. Subiecii pot fi
clasificai n dependen de caracterul raporturilor juridice la care pot participa n 2 categorii:
Principali:
pacientul
prestarea serviciilor potale (cu excepia potei exprese), confecionarea timbrelor potale;
Medicul e acea persoan fizic cu capacitate de exerciu deplin care are studii superioare
medicale i post-universitare i care a depus jurmntul medicului.
Capacitatea juridic de folosin a pacientului apare la 16 ani (legea ocrotirii sntii). Totdat,
reieind din art 1, 10, 11 (drepturile i responsabilitile pacienilor), capacitatea de exerciiu apare la
vrsta de 18 ani .
Subiecii auxiliari sunt acei subieci care dei nu au interes propriu n acordarea asistenei
medicale propriu-zise, vin totui s contribuie la realizarea eficient a drepturilor i la
executarea obligaiilor de ctre subiecii principali. Sunt 2 tipuri:
Din totalitatea primelor de asigurare i a penalitilor de ntrziere acumulate la contul unic al CNAM
se constituie 5fonduri bneti gestionate de CNAM:
Fondul de baz pentru achitarea serviciilor medicale. n el se distribuie cel puin 94% din
suma total a mijloacelor financiare acumulate. Destinaia fondului este acoperirea cheltuielilor
necesare pentru realizarea Programului Unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
Fondul de administrare. n el se distribuie cel mult 2% din suma total a mijloacelor financiare
acumulate la fondul unic al CNAM. Destinaia: 1. Salarizarea angajailor CNAM i ageniilor
teritoriale. Acoperirea cheltuielilor de instruire, deplasare a acestora. 2. Acoperirea cheltuielilor
de regie, transport, chirie, reparaii pentru necesitile CNAM sau ale ageniilor teritoriale ale
acestora. 3. Pentru ntreinerea sistemului informaional al asigurrii obligatorii de asisten
medical.
Mijloacele restante n unul din oricare dintre 5 fonduri se transfer n fondul respectiv pentru anul
viitor.
CONTRACTUL DE
ASISTEN MEDICAL
1.
2.
1.Contractul de asisten medical e actul juridic civil care const n acordul de voin ntre 2 pri
(prestatorul de servicii medicale i pacient) prin care prestatorul se oblig s acorde anumite servicii
medicale iar pacientul se oblig s efectueze plata pentru acestea.
Trsturi:
E bilateral.
Sinalagmatic
Un contract subiectiv. Prile nu pot s cedeze drepturile i obligaiile sale contractuale unor
teri
DREPTURILE I
RESPONSABILITILE
PACIENTULUI
1.
Consideraii introductive
2.
3.
4.
Responsabilitile pacientului
Convenia european pentru aprarea drepturilor omului i libertilor fundamentale 1950 (art
2,8)
Convenia pentru protecia drepturilor omului i a demnitii fiinei umane n ceea ce privete
aplicaiile biologiei i ale medicinei 1997 Oviedo
Derivate din drepturile fundamentale ale omului la via i sntate i pot fi drepturi sociale, adic
care garanteaz accesibilitatea i echitatea n ceea ce privete accesul la servicii medicale sau
drepturi individuale care garanteaz respectarea demnitii i integritii fiinei umane n cadrul oferirii
serviciilor medicale.
Tratatele internaionale n domeniu au prioritate.
Drepturile pacientului urmeaz a fi realizate cu urmtoarele principii
a) respectarea drepturilor fundamentale ale omului i a demnitii fiinei umane n domeniul ocrotirii
sntii;
b) recunoaterea vieii umane, a sntii omului ca valoare suprem;
c) orientarea spre meninerea vieii, a sntii fizice i psihice a pacientului n procesul prestrii
serviciilor de sntate;
d) respectarea valorilor morale i culturale ale pacientului, a convingerilor lui religioase i filozofice;
e) recunoaterea pacientului, iar n cazurile prevzute de legislaie, a reprezentantului su legal (a
rudei apropiate), n calitate de participant principal la luarea deciziei privind intervenia medical;
Garaniile se consider un sistem de obligaii stabilite prin acte normative ce asigur realizarea
drepturilor i responsabilitilor pacientului.
Totalitate de mecanisme..
Ex: dreptul la confidenialitate e consfinit n mai multe legi. Cum se garanteaz? Prin garanii.
Constituie secret medical toate informaiile cu caracter medical cu privire la pacient precum i alte
informaii care au devenit cunoscute prestatotului de servicii medicale n procesul solicitrii, acordrii
asistenei medicale sau ulterior acesteia.
Dreptul la via i confidenialitate
DUDO stipuleaz n art 12 : nimeni nu va fi supus la imixtiuni arbitrare n viaa sa privat personal, n
familia sa, n domiciliul su sau n corespondena sa, nici la atingeri aduse onoarei i reputaiei sale.
Orice persoan are dreptul la protecie, la protecia legii mpotriva unor asemenea imixtiuni sau
atingeri. Dreptul la confidenialitate a informaiei cu caracter privat este abordat n Convenia Eu a DO
prin prisma art 8. n deciziile sale, Cedo menioneaz c info ce se refer la sntatea unei persoane
se includ n noiunea de via privat. Din acest motiv curtea a decis c respectarea confidenialitii
info despre sntatea persoanei constituie un principiu esenial al sistemului juridic din statele
semnatare ale conveniei. Constituia Rm n art 28 declar: statul respect i ocrotete viaa intim,
familial i privat. Noiunea de drept cu caracter personal include datele despre o persoan fizic ce
permit identificarea ei direct sau indirect. Deintorii de date cu caracter personal i terii care au
primit acces la datele cu caracter personal trebuie s asigure confideialitatea unor astfel de date.
nclcarea inviolabilitii vieii personale e prevzut i n codul de procedur penal i n codul
penal. Fiind prevzute pedepse :
Culegerea ilegal sau rspndirea cu bun tiin a informaiilor ocrotite de lege despre via
personal care constituie secret personal sau familial al altei persoane fr consimmntul ei.
Se pedepsete cu amend n mrime de pn la 300 uniti convenionale sau cu munc
neremunerat n folosul comunitii de la 180 pn la 240 ore.
ntr-un discurs public prin mass-media , prin folosirea intenionat a situaiei din serviciu, se
pedepsete cu amend de la 200 la 500 u.c. sau cu privarea de dreptul de a ocupa o anumit
funcie sau de a exercita o activitate pe termen de 1 an sau cu munc neremunerat de la 180
la 240 ore cu amend aplicat persoanei juridice n mrime de la 100 pn la 2000 uc.
Datele cu caracter medical despre pacient constituie unul dintre elementele de baz ale dreptului la
viaa privat. Respectarea acestui drept e necesar n consolidarea valorilor democratice spre care
tinde RM.
Taina medical ca noiune a aprut din antichitate i exist pn la momentul actual n medicin de
cca 2500 ani .e.n. n jurmntul lui Hippocrate se reflect expresia jurmntului medical: toate cele
ce ]n decursul exerciiului su sau n afara exerciiului artei mele a putea vedea sau auzi privind
viaa semenilor mei, I CARE NU TREBUIE DIVULGAT le voi reine pentru mine socotind c toate
acestea au dreptul la cel mai deplin secret.
diagnosticul,
astfel taina profesional n domeniul sntii se va extinde asupra a tot ceea ce medicul n timpul
exercitrii profesiei sale a aflat direct sau indirect despre viaa intim a celui examinat. Deosebim un
ir de factori eseniali ce determin importana confidenialitii n domeniul sntii:
Pstrarea confidenialitii presupune mai mult dect abinerea de la divulgare a info n scris sau
verbal. Sunt considerate violri ale dreptului la confidenialitate nu numai acele situaii n care
medicul n mod activ, a furnizat info prilor tere. De ex: un medic poate fi acuzat de neglijen n
confidenialitate referitor la informaiile cu privire la starea sntii unui pacient, dac acestea au
putut fi cu uurin accesate i obinute din calculatorul medicului de ctre o persoan ter.
Legislaia RM garanteaz persoanelor dreptul la confidenialitate ceea ce nseamn c personalul
medical i alte persoane, n virtutea obligaiilor de servici, sunt obligate s pstreze confidenialitatea
acestor informaii . medicii, lucrtorii medico sanitari i farmacitii sunt obligai s pstreze secretul
info referitor la boal, via intim, familial de care a luat cunotin n exerciiul profesiunii lor, cu
excepia cazurilor de pericol a rspndirii maladiilor transmisibile, la cerea motivat a organelor de
urmrire penal, sau a instanelor judectoreti.