92.Tumorile maligne ale ovarelor. Etiopatogenia. Clasificarea.

Diagnosticul. Clinica. Metodele de tratament combinat.

Etiopatogenie factorii de risc :
1. paritatea nuliparele
2. contraceptive orale
3. vrsta crescut la prima natere
4. ereditatea
5. leziunile precanceroase chisturile funcionale (foliculinice, luteinice, de
corp galben), tumorile benigne.
6. ali factori hipertensuinea arterial, boli virale, radiaiile.
Clasificare : histologic
1. cancer epitelial : chistadenocarcinom, mucinos, endometroid
2. tumorile din stroma ovarian sarcom
3. tumori din celule Leydig
4. tumori din celule germinative
5. chist dermoid malign teratom
Clinic : fatigabilitate, slbire progresiv, edeme, varice ale membrelor
inferioare, tulburri dispeptice, dureri pelviene, poalakiurie, disurie,
constipaie, tulburri de ciclu menstrual, mrire n volum a abdomenului.
Diagnostic :
Tueu vaginal bilateral - tumor fix, dens, durerea lipsete n lipsa
torsiunii, deplasarea uterului
Examen paraclinic : markerii tumorali, dozrile hormonale (n tumori
endocrine), echografie vaginal, citologia lavajului peritonial, TC, examen
rradiologic, histerosalpingografie, laparoscopie.
Tratament :
Chirurgical n stadiul I i II, histerectomie total cu anexectomie bilateral.
Chimioterapie - ciclofosfamida, adriamicina, fluoruracil, metotrexat,
cisplatin.
Radioterapie ca tratament adjuvant al chirurgiei. Iradiere excluziv n
cazuri inoperabile i rezistente la chimioterapie.