Violena n sectorul sntii: Strile conflictuale n domeniul

sntii din Romnia n anul 2015

Abstract
n Romnia strile conflictuale din domeniul sntii i-au natere din cauza lipsurilor
multiple dar i din cauza comportamentului abuziv al asistenilor medicali fa de pacienii
din spitale.Majoritatea bonlavilor reclam lipsa de respect a asistenilor medicali dar i
cuvinte jignitoare care le sunt adresate de ctre personalul medical mediu i nu numai. (Vasile,
2011).
Lucrarea de fa i stabilete ca obiectiv descoperirea cauzelor strilor conflictuale
din domeniul sntii din Romnia i posibile metode de de eliminare sau diminuare a
acestor stri conflictuale.
Metodologia de cercetare a fost cea a chestionarului bazndu-m pe informaii att
cantitative ct i calitative.
n urma aplicrii chestionarului am descoperit care sunt formele de violen ntnlite
cel mai frecvent n domeniul sanitar, care sunt cauzele care duc la apariia violenei i a
agresiunilor, cine sunt mai afectai n urma violenei, i nu n ultimul rnd posibile metode de
diminuare a agesiunilor i a strilor conflictuale.
Concluzia la care am ajuns n urma cercetrii este una cert violena apare din cauza
neimplicrii personalului sanitar n meseria aleas, numrului de pacieni foarte mare iar
numrul angajatilor fosrte mic i nu n ultimul rnd din cauza resurselor limitate acordate
sistemului sanitar.

Cuvinte cheie
violena n mediul profesional, sntatea mental, managementul conflictului, stresul la
locul de munc, sistemul sanitar

JEL
I14, I19, P11

Introducere
1

Sectorul sanitar este unul dintre principalele sectoare ale forei de munc europene,
numrnd aproximativ 10 % din lucrtorii Uniunii Europene. Cel mai numeros grup de
lucrtori din sectorul sanitar activeaz n spitale. Ali lucrtori din sectorul sanitar sunt
angajai n cabinete medicale, aziluri i n alte domenii sanitare cum ar fi bnci de snge sau
laboratoare medicale Acest sector prezint un dezechilibru semnificativ ntre femei i brbai,
ntruct femeile reprezint aproape 80 % dintre angajai .
n zilele de astzi cazurile de violen n domeniul sntii sunt destul frecvente .
Asistena medical se desfoar n condiii satisfctoare cu unele disfuncionaliti att din
punct de vedere organizatoric ct i calitativ datorat n principal de : lipsa dotrilor minime
pentru buna desfurare a activitilor la nivelul ntregului sistem sanitar, slabei coordonri ,
ndrumri i control al medicilor pe care trebuie s le exercite direciile de sntate public i
casele de asigurri de sntate, fonduri insuficiente sau limitate alocate sistemului sanitar
general, slabei dezvoltri a spitalelor medico-sociale precum si de lipsa unei comunicri
eficiente i operaionale ntre diferitele specialiti medicale i medicul de familie.
Prin acest articol de cercetare ncerc s descopr care este gradul de agresivitate n
spitalele din Romnia n anul 2015. Violena de desfoar sub mai multe forme cum ar fi cea
verbal, emoional, fizic i psihic toate avnd un impact negativ asupra pacienilor acetia
nefiind tratai corespunztor.

Stadiul cunoaterii
Pornind de la etimolgia cuvntului constatam ca verbul "violare " nseamna "a
profana" , "a transgresa" adica a depasi limitele impuse de lege. Potrivit tezelor lui Freud
asupra frustrarii s-a constatat c violena este totdeauna urmarea unei frustrari i c o frustrare
antreneaz totdeauna un comportament violent.
Violena este un fenomen rspndit i care afecteaz att indivizii ct i grupurile
sociale. Delictul,crima apar legate de condiiile vieii colective, de toate vrstele, ceea ce face
din violen o adevrat maladie social. (Muntean Ana & Munteanu Anca, 2011)
Formele violenei sunt multiple:Violena fizic, violena sexual, violena verbal,
violen emoional, violen social, violena prin deprivare sau neglijare. (Avon Campania
Respectului, 2003)
Violenta fizic este unul din cele mai mari pericole la locul de munc.Se consider
violen fizic: insultele, ameninrile, agresiunea fizic sau psihologic, exercitat de ctre
persoane din afara sau din interiorul unitii, asupra unei persoane din interiorul unitatii, care
constituie un pericol pentru sntatea, securitatea i starea de bine a acestei persoane. Violena
poate avea i conotaii rasiale sau sexuale. Actele de agresiune sau violen se pot manifesta
sub forma de: comportament acivic - lipsa de respect fata de ceilalti, agresiune fizic sau
verbal - intenia de a vtma sau ofensa, atac - intenia de a face ru unei alte persoane.
(avocatnet.ro, 2014)
2

Nu este o noutate c stresul poate avea un impact major asupra organismului, de

cele mai multe ori sens negatic acesta crescnd riscul bolilor cardiace, contribuind la
acumularea kilogramelor i poate determina apariia insomniei i a depresiei. Dup spusele
lui Patrick Legeron stresul a devenit o epidemie care amenin sntatea fizic i mental
a persoanelor: prea mult de lucru, nici o comunicare ntre management i baz,fustrri,
hruire moral, anxietate de performan :sursele de stres continu s se nmuleasc.n ciuda
reducerii orelor de lucru i progresele tehnologice menite s mbunteasc vieile noastr.
(P, 2003).
Managementul seciei de spital reprezint, actual, orientarea cu cea mai mare
relevan practic n managementul sntii romneti. Istoria zbuciumat a sistemului de
sntate autohton a artat c toate reformele, toate promisiunile i schimbrile de nivel
superior nu au avut rezultate n planul modernizrii ateptate de beneficiarii i de salariaii
sistemului. Rezultatele semnificative au fost obinute prin eforturile medicilor, efilor de
secie, clinic. Toate problemele sistemului au fost profund resimite de ctre practicieni, de
ctre pacieni.
Fiecare ef de secie a nvat c ntr-un sistem debusolat numai practicarea unui
management coerent la nivel de secie poate constitui salvarea! Practicienii trebuie s
gseasc soluii interne fr a mai atepta ca sistemul s i spijine. Aadar, managementul
seciei de spital constituie soluia cea mai relevant n contextul actual. Fiecare trebuie s se
autogospogreasc, s ngrijeasc propria secie, clinic, propriul departament, compartiment,
ncercnd s evite meteoriii care vin cu mare vitez dinspre Minister, dinspre sistem i care
produc curemure. Fiecare medic trebuie s se concentreze pe grdina sa. (Avram Eugen &
Ciubotaru Gh Vasile, 2010)
Sistemul sanitar este definit in World Health Report, drept toate activitatile al caror
scop principal este de a promova, restabili sau mentine sanatatea (Evans DB, 2001).
Definitia pune accentul pe importanta activitatii intersectoriale in promovarea sanatatii, insa
implica si o problema, deoarece in nici o evaluare a starii de sanatate a populatiei unei tari nu
poate fi gasita o cifra relevanta pentru formularea 'toate activitatile'. (Evans DB, 2001)

Conform raportului, dat fiind faptul ca sistemul de ngrijire a sanatatii utilizeaza

majoritatea resurselor alocate la nivelul intregului sistem sanitar, 'se pierd din vedere foarte
putine aspecte daca ne limitam la o definitie restransa, adaptata datelor de care dispunem'.
(Organizatia Mondiala a Sanatatii, 2000)
Hartuirea la locul de munca poate imbraca mai multe forme, precum agresivitatea
verbala, fizica, dar si izolarea sociala. Indiferent, insa, de cum se manifesta, hartuirea
inseamna un comportament abuziv, care poate afecta salariatul, provocandu-i acestuia un stres
psihic si emotional. Hruirea poate fi att direct (prin agresiuni verbale si fizice), ct i
indirect (prin aciuni mai subtile, precum discreditarea activitii salariatului, izolarea social
a acestuia), avnd ca unic scop victimizarea, umilirea, subminarea sau amenin area persoanei
hruite. (Darie, 2014)
3

Din perspectiv conflictualist societatea este caracterizat n mod esenial de

stabilitate i consens, c viaa social nu este altceva dect o lupt permanent ntre grupuri i
indivizi.Aceste grupuri se afl ntr-o stare de tensiune nentrerupt datorat dorinei de a
poseda diverse tipuri de resurse sau de a fi beneficiarii unor recompense ct mai mari i ct
mai variate.Nu ntotdeauna acest confllict permanent se transform n violen , ci se
camufleaz n diverse forme de negocierea dintre angajator i angajat ,dintre vnztor i
cumprtor sau alte formede negociere de tip economic,precum i competiiile politice sau
cele dintre diferitele religii sau confesiuni ,dornice s aib un numr tot mai mare de adep i.
(Ionu, 2011)

Metodologia Cercetrii
Metodologia de cercetare este cea exploratorie. Aplicnd aceast metod doresc ca la
sfritul cercetri s descopr care este stadiul violenei n domeniul sanitar , rela iile dintre
angajatori i angajai, i relaiile dintre angajai i pacieni.
Pentru a afla care sunt relaiile n interiorul spitalelor am realizat un chestionar. Un
chestionar este un instrument de cercetare constnd dintr-o serie de ntrebri i a altor
solicitri n scopul de a aduna informaii de la persoane.
Informaiile obinute pe baza chestionarului sunt de tip cantitativ putnd fi detaliate n
funcie de anumite criterii,astfel nct s permit o cumoatere aprofundat a unor aspecte ale
pieei care nu pot fi abordate pe baza datelor din surse secundare. Chestionarele au avantaje
fa de alte tipuri de studii n care acestea sunt ieftine , nu au nevoie de mult efort din partea
celui care chestinoeaz ca anchet verbal sau prin telefon,i au adesea rspunsuri
standardizate care l face simplu pentru a compila date.Cu toate acestea , acest tip de
rspunsuri standardizate pot zdrnici utilizatorii.Chestionarele sunt de asemenea,drastic
limitate de faptul c respondenii trebuie s fie capabili s citeasc i rspund ntrebrilor.
Astfel ,pentru anumite grupuri dmografice efectuarea unui studiu realizat de chestionar nu pot
fi practice.
Am rugat diferite persoane att angajaii ct i pacieni s mi rspund ntrebrilor.
n urma rspunsurilor lor am descoperit cum sunt relaiile dintre personal si pacieni, cum sunt
tratai acetia precum i multe alte informaii.

Rezultate obinute n urma cercetrii

n urma aplicrii chestinoarului rezultatele sunt urmtoarele:

ntrebai cum este atmosfera la locul de munc oamenii au raspuns astfel (vezi figura 1)

Figure 1
C u m calific i dvs atm osfe ra la locul de m un c?

Foarte bun
Destul de bun

10%
43%

48%

Mai degrab
ru
Foarte ru

Oamenii au descris atmosfera de lucru ca

fiind una cald,plcut ,relaxant dar totodat si o atmosfer tensionat.

Majoritatea persoanelor susin c organizarea muncii este destul de bun (47.6%) i

foarte bun (33.3%),exist i cazuri n care organizarea muncii a dost descris fiind foarte
rea(9.5%) si mai degrab rea (9.5%) deoarce unele lucrurile nu sunt tratate cu atenie i
seriozitate .
Cele mai ntnlite forme de violen sunt violena verbal , emoional, fizic i
psihic pacienii nefiind tratai corespunztor(Table 1). Acetia sunt nevoii s mearg singuri
la farmacii dup medicamente, sunt nevoiii s atepte ore n ir pe holurile spitalelor pentru
a fi bgai n seam iar dup ce nsfrit sunt preluai de un cadru medical acesti sunt tratai
5

cu rutate ( se ip la pacieni s nu se mai vaite dac i doare ceva).De asemenea condiiile

din spitale sunt destul de rele (aternuturile paturilor sunt murdare, mobilierele sunt
deteriorate , baile abund n mizerie , n unele spitale nu se gsete ap curenta , n unele
spitale grupul sanitar destinat pacienilor este folosit ca depozit de gunoi.Lng cele dou
pubele sunt lsate la ntmplare containere pe care scrie :PERICOL BIOLOGIC. Pline cu
seringi i pansamente uzate.Orice atingere pe ran deschis nseamn contaminare.)
Exist i cazuri n care i doctorii s-au ntnlit cu atitudini agresive din partea
pacienilor sau a nsoitorilor lor, tipul de agresiune frecvent ntnlit este agresiunea verbal i
agresiunea fizic.
ntrebai care este intensitatea gradului de violen psihic la locul de munc acestia au
rspuns.(Figura 2)

Table 1

Tipul de Violen
Violena verbal
Violena emoional
Violena fizic
Violena psihic

Procente
100%
100%
50%
50%

Care este intensitatea gradului de violen psihic

5%
43%

43%
9%

Foarte mic

Mic

Medie

Mare

Foarte mare

Figure 2

n spitalele din Romnia relaia dintre angajat si pacient este descris ca fiind o relaie
rea i mai mult de att destul de rea dup cum reiese din Figura 3 .De asemenea exist i
cazuri rare n care relaiile sunt foarte bune si pacieni sunt tratai aa cum se cuvine.
Pacienii susin c aceste slabe relaii dintre angajat i pacient se datoreaz faptului c
angajaii nu se implic suficient n munca lor i tocmai de aici ia natere agresivitatea fa de
pacienti.

Relaiile dintre angajati si pacieni

Foarte bun
25%
25%

50%

Bun
Rea
Destul de rea

Figure 3

Cu siguran n urma violenei femeile sunt cele mai afectate , asta nu nseamn c brbaii
nu sunt i ei afectati ns numrul acestora este cantitativ sczut fa de cel al femeilor.
(Figura 4).

9%

Femeile
Brbaii

91%

Figure 4

Discuii i Concluzii
n urma cercetrilor am descoperit c formele de violen cele mai ntnlite n mediul
sanitar sunt : violena verbal, violena emoional, violena fizic i violena psihic iar cele
mai afectate sunt femeile deoarece caracterul acestora este mult mai slab fa de cel al
brbailor si astfel ele sunt mai mult afectate dar am descoperit c i brbaii sunt afectai dar
ntr-un numr cantitativ redus fa de cel al femeilor .
Apariia violenei apare din cauza lipsurilor din spitale dar i din cauza salariilor prea
mici , angajaii nefiind motivai s lucreze , un alt factor este lipsa dotrilor mimine pentru
buna desfurare a activitiilor, slaba coordonare ntre angajai i nu n ultimul rnd fondurile
insuficiente sau limitate alocate sistemului sanitar din Romnia.
n Romania relaiile dintre angajaii spitalelor i pacineii lor sunt destul de slabe.
Pentru a fi tratai pacienii sunt nevoiii s atepte ore n ir pe holurile spitalelor iar cnd
7

nsfrsit sunt bgai in seam acetia sunt maltrataii(n unele cazuri) dar sunt si cazuri n
care asistentele i doctorii i fac treaba cu bunvoin i druire pentru meseria pe care o
practic.
n unelele spitalele din Romnia n urama unor probe luate s-a gsit ciuperca
aspergilius (cea mai rezistent dintre ciupercile cunoscute .Aceasta invadeaz rapid esutul
pulmonar i se poate ajunge la infecii fatale), n laboratoare s-au gasit E-coli i candida peste
limitele admise (ambele dau de la infecii digestive i urinare, pn la erupii genitale dificil
de tratat). Nimeni nu este de gsit cnd li se cer explicaii , iar cnd nsfrit gseti pe cineva
acetia tac sau dau vina pe alii spunnd c nu era treaba lor sa fac curenie .
n concluzie relaiile deteriorate din interiorul spitalelor din Romnia nu se datoreaz
doar angajaiilor i lipsurilor din spitale ci i a pancienilor nenelegtori care la rndul lor
sunt persoane agresive fa de angajaii spitalelor.
O mai bun organizare att a pacineilor ct i a angajailor , o implicare mai mare a
angajailor n munca lor , o mai bine gestionare a problemelor i ntelegere din ambele pri ar
duce la diminuarea problemelor i a strilor conflictuale actuale ntnlite n domniul sanitar
din Romnia n anul 2015.

Referine Bibliografice
avocatnet.ro. (2014). Preluat de pe http://www.avocatnet.ro/content/articles/id_30287/Efortul-mentalstresul-hartuirea-si-violenta-la-locul-de-munca-Cum-le-recunoastem.html
Avon

Campania
Respectului.
(2003).
Preluat
http://www.avoncampaniisociale.ro/campaniarespectului/despre-violentadomestica/38/formele-violentei.

de

pe

Avram Eugen, & Ciubotaru Gh Vasile. (2010). Managementul seciei de spital . Bucureti:
Universitar.
Bban,

A.
(fr
an).
academia.edu.
Preluat
de
pe
http://www.academia.edu/5640396/STRATEGII_SI_METODE_DE_CERCETARE_CALITA
TIVA

Darie,

C.
(2014).
avocatnet.ro.
Preluat
de
pe
http://www.avocatnet.ro/content/articles/id_36931/Hartuirea-la-locul-de-munca-Cum-se-potapara-salariatii-de-abuzurile-de-la-serviciu.html

Evans DB, T. A. (2001). Eficienta comparata a sistemelor sanitare nationale. BMJ.

G, M. C. (1990). The Long Interview. NewBurry Park,CA: Sage.
Ionu, A. (2011). Cultur i Diversitate Introducere n sociologie. Bucureti: ASE.
Muntean Ana, & Munteanu Anca. (2011). Violen ,Traum ,Rezilien. Polirom.
Organizatia Mondiala a Sanatatii. (2000). Raport asupra starii de sanatate mondiala. Geneva: OSM.
P, L. (2003). Le stress au travail . Paris: Odile Jacob.
8

Vasile, A. (2011, August 10). Comportamentul abuziv al personalului medical, reclamat de pacienti.
Preluat de pe BZI: http://m.bzi.ro/comportamentul-abuziv-al-personalului-medical-reclamatde-pacienti-233542

Anexa 1
Volena n sectorul sanitar din Romnia

Studiu privind experiena i strile conflictuale n sectorul sntii i organiza iile sociale din
Romnia
*Obligatoriu
1. Cum calificai dumneavoastr atmosfera de la serviciul dumneavoastr (sau n
instituia dumneavoastr de instruire n cazul n care nu exist niciun serviciu)? *
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri

Foarte bun

Destul de bun

Mai degrab ru

Foarte ru

2. Precizai (detaliai): *
3. Ce apreciai cel mai mult la serviciul dumneavoastr (sau n instituia dumneavoastr
de instruire n cazul n care nu exist serviciu)? De ce? *
4. Ce v place cel mai puin la serviciul dumneavoastr (sau n institu ia dumneavoastr
de instruire n cazul n care nu exist niciun serviciu)? *
5. Cum ai descrie organizarea muncii? *
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri

Foarte bun

Destul de bun

Mai de grab ru

Foarte ru

6. Precizai (detaliai): *
7. Locul de munc poate gestiona tensiunile i conflictele interne? *
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri

De multe ori

Uneori

Rareori

Nu tiu/ Nu este cazul

8. Precizai (detaliai): *
9. Simii c exist violen n cadrul serviciului dumneavoastr (sau n universitatea
dumneavoastr n cazul n care nu suntei angajat)? *
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri

Multe

Destule

Puine

Deloc

Nu tiu /Nu e cazul

10. Dac da, ce fel de violen? i care presupunei c va fi adesea?

11. V simii n siguran la locul de munc? *
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri

Mereu

Deseori

Uneori

Rareori

12. Precizai (detaliai): *

13. Pe parcursul anului trecut, ca membru al organizaiei, v-ai ntlnit personal cu situa ii
violente (n ce form i ce persoane au fost implicate)? *
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri

Mai mult de 4 ori

10

De 2 sau 3 ori

1 dat

Niciodat

Nu tiu

14. Ce s-a ntmplat? (Descriei situaia violent care v-a impresionat cel mai mult i care
a avut loc n aceast perioad)
15. n situaia descris mai sus, pentru cine v-ai simit agresat?
Bifai rspunsurile dorite

Personalul tehnic

Personalul de asisten

Echipa

Personalul Administrativ

ngrijitorii

Personalul medical

Personalul ierarhic

Client/Pacient

Persoana din preajm

Nu se aplic

16. Precizai (detaliai):

17. n cazul n care acest lucru s-a ntmplat?
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri

n service / unitate (camera pacienilor, biroul personal, vestiare, receptie ...)

n afara unitii (parcare, gradina, pivni ...)

La domiciliul clientului/pacientului

Nu rspund

Altele:
11

18. Precizai (detaliai):

19. Suntei mulumii de actualul loc de munca? *

Da

Nu

20. Precizai(detaliai):
21. V-ai simtit vreodat umilit de ctre eful companiei dvs n faa colegilor?
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri
o
Aproape niciodat
o

Rareori

Din cnd n cnd

Deseori

Aproape mereu

22 .Intervine agresiunea verbal din partea superiorilor n momentul nerespectrii

situaiilor limit?
Da
Nu
Cteodat
22. Ce ai dori s schimbai la locul dvs de munc?Detaliati.
23. Care credei c este intensitatea gradului de violen psihic la locul de munc? *
Alegei unul din urmtoarele rspunsuri
Foarte mic
Mic
Medie
Mare
Foarte mare
24. Considerai c relaia dintre angajatii unui spital i pacienii si este: *
o
Foarte bun

12

Bun

Rea

Destul de rea

25. Ce credei c lipete sistemului sanitar din Romania ? *

26. Considerai c tocmai aceste lispuri sunt cauza violentelor din domeniul sanitar? *
Da
Nu
Nu tiu
27. Ai fost cu siguran pacient. n ce condii ai fost tratat? *
28. Exist regulamente interne care interzic violena la locul de munca?
Da
Nu
Nu tiu
29. Sunteti agresai in vreun mod de ctre colegii de munc?
Da
Nu
Nu comentez
30. Daca da, n ce mod sunt exprimate aceste agresiuni?
Explicitai
31. Considerai c violena poate fi moral ca mijloc pentru scopuri juste?
Da
Nu
32. Cum considerai c putei preveni violena la locul de munc? *
Cu ce fel de violen ai ntalint n spitalele din Romnia? *
a.
Violen verbal
b.

Violen emoional

c.

Violen fizic

13

d.

Violen psihic

e.

Altele:

33. n urma violenei la locul de munca cine considerai ca sunt mai afectai? *
a.

Femeile

b.

Brbaii

34. Pe o scar de la 1 la 5 care este gradul de agresivitate ntlnit la locul dumneavoastr

de munc? *
35. Cum v numii? *
36. Ce vrst avei? *
Alegeti unul din urmtoarele rspunsuri
ntre 18 -30 de ani
ntre 30-50 de ani
Peste 50 de ani
37. Care este mediul dumneavoastr de provenien? *
Urban
Rural
38. Care

este

domeniul

14

care

lucrai?

Contents
Abstract.................................................................................................................... 1
Cuvinte cheie.............................................................................................................. 1
JEL.......................................................................................................................... 1
Introducere................................................................................................................ 2
Stadiul cunoaterii.................................................................................................. 2
Metodologia Cercetrii.................................................................................................. 4
Rezultate obinute n urma cercetrii.....................................................................5
Discuii i Concluzii..................................................................................................... 7
Referine Bibliografice.................................................................................................. 8
Anexa 1.................................................................................................................... 9

15