HIPERTENSIUNEA

ARTERIAL

Tensiunea arterial (TA)

TA reprezint presiunea pe care o
exercit sngele cnd se lovete de
peretele vascular
Este variabil n decursul celor 24 de
ore ale unei zile

HTA
Definiie: valoarea TA: 140/90 mmHg
inta TA (n general): <130/80 mmHg
Reprezint un factor de risc cardiovascular
major
Poate duce la afectarea: inimii, rinichilor,
ochilor, vaselor cerebrale
Asociat cu insulinorezistena i obezitatea

Importan
n majoritatea rilor europene
prevalena n populaia general: 15-25%

Factori care intervin n patogenie

Factori genetici
Obezitatea
Insulinorezistena
Factori legai de diet
Aportul crescut de Na
Aportul sczut de K, Ca

Clasificare
Categorie

TAS (mmHg)

TAD (mmHg)

TA optim
Normotensiune
TA nalt-normal

<120
<130
130-139

<80
<85
85-89

HTA de gradul 1 (uoar)

Subgrup: HTA de grani
HTA de gradul 2 (moderat)
HTA de gradul 3 (sever)

140-159
140-149
160-179
>180

90-99
90-94
100-109
>110

HTA sistolic izolat

Subgrup: HTA de grani

140-149
>140

<90
<90

Msuri de modificare
a stiluui de via
Scdere ponderal la obezi i supraponderali
Limitarea aportului de NaCl
Aport adecvat de K, Ca i Mg
Reducerea aportului de grsimi saturate i
colesterol
Limitarea aportului de alcool
Sistarea fumatului

 Dieta cu aport redus de Na i aport

crescut de fructe, legume i lactate
degresate scade TA:
TA sistolic cu 4-12 mmHg
TA diastolic cu 1-3 mmHg

NaCl
Maxim:
6 g NaCl/zi
2300 mg Na/zi

Ideal:
Adult 19-50 de ani:
1500 mg/zi
Adult 50-70 de ani:
1300 mg/zi
Adult peste 71 de ani: 1200 mg/zi

Modaliti de reducere a
aportului de Na

Alegei alimente cu coninut sczut sau redus de Na sau

varianta fr sare a alimentelor sau condimentelor (dac este
disponibil)

Alegei legume proaspete, congelate sau conservate (cu

coninut mic de Na sau fr adaos de sare)

Folosii carne de pasre, pete, roie slab proaspt i nu

conservat, afumat sau procesat

Alegei cereale de mic dejun cu coninut redus de Na

Limitai aportul de alimente preparate (cum sunt unca i

jambonul), alimentele conservate cu sare (murturi, msline,
varz murat) i condimentele (mutar, hrean, ketchup, sosuri).

Limitai aportul sosurilor (inclusiv de soia), chiar dac sunt cu

coninut redus de sodiu. Folsoii aceste condimente economic,
aa cum folosii i sarea de mas.

 Fierbei orezul, pastele i cerealele fr sare.

Limitai aportul de alimente semipreparate, pizza,
conserve de supe, dressinguri de salat, acestea de
obicei au un coninut mare de sodiu.
Cltii alimentele conservate (ton, leguminoase),
pentru a ndeprta sodiul.
Folosii condimente n loc de sare. n timpul gtitului
i n timpul mesei, aromatizai cu ierburi,
condimente, lmie, lemone, oet, preparate fr
sare.
ncepei prin njumtirea cantitii de sare.

K
Minim 4700 mg/zi

Nu suplimente
Alimente bogate n K

Ca
Sub 50 ani (aduli): 1000 mg/zi
Peste 50 ani: 1200 mg/zi

Vitamina D
Efect benefic
Expunere la soare
Suplimentare alimentar

Alcoolul
Curb n J
Aport mic (1-2 porii /zi): efect benefic
Aport mare (3 porii/zi): efect nefavorabil
Scade cantitatea de Mg din esuturi

1 porie = 14 g alcool pur

Colesterolul
Ideal: sub 200 mg/zi

Altele
Cafeaua nu este contraindicat n
cantitile rcomandate n general
Se recomand:
Ceai de mcee
Ceai verde
Cacao, ciocolat (mai ales neagr)

Dieta DASH
Lipide: 27% din NC
Lipide saturate: 6% din NC
Proteine: 18% din NC
Glucide: 55% din NC
Colesterol: 150 mg
NC = necesar caloric = 2100 kcal/zi

DASH
Na:

1500-2.300 mg

K: 4.700 mg
Ca:

1.250 mg

Mg:

500 mg

Fibre:

30 g

Dieta DASH
Grupa
Cereale i produse
Legume
Fructe
Lapte i lactate cu
lipide puine sau deloc
Carne, roie, pasre, pete
Nuts, semine, leguminoase uscate
Ulei i grsimi
Dulciuri

Porii/zi

Semnificaie

7-8
4-5
4-5

glucide i fibre
K, Mg, fibre
K, Mg, fibre

2-3
2
4-5/spt
2-3
<5/spt

Ca, proteine, K, Mg
proteine, Mg
Mg, K, proteine, fibre

Source: A Clinical Trial of the Effects of Dietary Patterns on Blood

Pressure. New England Journal of Medicine. 1997.336:1117-1124.

Cereale (7-8 porii/zi)

Fin de ovz
Cereale
cu coninut mare de fibre
cu coninut mic de zahr

Pine i paste din fin integral de gru

Germeni de gru

Legume (4-5 porii/zi)

Morcovi
Cartofi dulci (SUA)
Dovleac
Legume cu frunze verzi (broccoli, varz)
Leguminoase verzi
Suc de roii
Alte sucuri de legume

Fructe (4-5 porii/zi)

Fructe proaspete: mere, banane, pepene, lubeni,
fructe de pdure
Struguri roii sau negri
Suc de struguri (1 can/zi)
Grapefruit (n special cel roz 40% mai mult beta
caroten)
Fructe uscate: caise, curmale, prune
Sucuri de fructe bogate n antioxidani; afine,
portocale, merior, rodie
Ceai verde
Vin rou

Lapte i lactate low-fat

(2-3 porii/zi)
Lapte i iaurt degresat (250 ml/zi)
Brnzeturi cu coninut sczut de lipide
(30-45 g/porie)

Carne (alimente bogate n

proteine) ( 2 porii/zi)
Carne slab de pui sau de curcan
Somon sau alte tipuri de pete (macrou,
sardine, batog)
Tonul nu este indicat, pentru c poate
conine mercur, care crete TA
Carne slab sau cu grsimea dat la o parte

Nuts, semine, leguminoase

uscate (4-5 pori/sptmn)
Arahide, nuci, migdale, fistic, alte tipuri:
cu moderaie

Semine de dovleac, de floarea-soarelui,

de susan
Fasole usat, nut

Ulei i grsimi (2-3 porii/zi)

Ulei de msline
Ulei de canola
Dessinguri de salat cu:
smntn degresat
iaurt