Capitolul 3

STRESUL
ef. lucrri dr. psih. Magdalena IORGA
Cuvntul stres a fost introdus n arealul terminologiei tiinifice
prin cercetrile din domeniul fizicii i al rezistenei materialelor, cu
nelesul de for, solicitare, sarcin.
Stresul nu este un termen vag. El este un fenomen biologic i
medical, ale crui mecanisme pot fi obiectivate. Stresul apare n
momentul n care un agent stresor acioneaz asupra organismului,
aparnd ca o form de adaptare perpetu la condiiile de via. Putem
afirma c absena stresului este absolut imposibil.
Trebuie fcut diferena ntre stres i agentul cauzal, denumit agent
stresor. Stresul este o consecin a aciunii agentului stresor, deci nu
trebui confundat cu agentul cauzal (stresul este efectul, i nu cauza). De
asemenea, organismul poate s nu rspund ntotdeauna prin stres la
acelai agent cauzal.
Termenul a fost utilizat pentru prima dat de WB Cannon, n sens
strict fiziologic (ageni stresori fizico-chimici) explicnd situaia de fug
sau lupt (fight or flight) n cazul apariiei unei situaii de pericol.
Teoria a fost dezvoltat de ctre Hans Selye care a evideniat un
evantai larg de ageni cauzali. El a fost suprins de sindromul general al

maladiei, sindrom descris la pacienii cu boli infecioase, care

manifestau aceeai simptomatologie, fr ns a avea un simptom
specific. n viziunea sa, stresul reprezint o aciune extern de
suprasolicitare exercitat asupra organismului de o varietate de ageni
cauzali fizici (traumatisme, arsuri, zgomote etc), chimici, biologici
(infecii, virui) sau psihici (anxietate), capabili s produc un ansamblu
de modificri morfo-funcionale, n special endocrine.
n 1936 el definete stresul drept sindromul general de adaptare
(SGA) cruia i descrie trei faze:
1. Stadiul de alarm : cu etapa de oc - hipotensiune, hipotermie,
hemoconcentraie, creterea permeabilitii vasculare etc.
contracarate de etapa de contraoc (hipersecreia de cortizol i
adrenalin cu hiperglicemie),
2. Stadiul de rezisten specific : n care organismul s-a adaptat la
situaie, rectingndu-i homeostazia, nsoite de persistena
modificrilor din etapa de contraoc datorit i persistenei
agentului stresor,
3. Stadiul de epuizare : apare n cazul n care adaptarea nu mai
poate fi meninut.
O parte a acestui sindrom este reprezentat de activarea sistemului
nervos simpatic (SNS), cunoscut ca reacia de fug sau lupt descris
de Cannon. SNS genereaz creterea frecvenei cardiace i respiratorii,
mobilizarea glucozei sanguine, dilatarea arterelor cardiace, pulmonare i

din muchii striai, golirea vezicii urinare, creterea acuitii senzoriale i

scderea fluxului sanguin i a consumului energetic prin digestie i
reproducere. SNS acioneaz prin dou mecanisme: rapid (mediat de
neuronii noradrenergici) i lent (mediat de secreia de adrenalin din
medulosuprarenale).
Reacia catecolaminic de stress (activare simpatic plus eliberare
de hormoni medulosuprarenali) s-a constituit n decursul filogenezei ca o
reacie de stres adaptativ fa de pericolele implicate de lupta
animalelor pentru hran i supravieuire i a avut ca finalitate pregtirea
rspunsului somato-motor, (ncordare muscular) i metabolic (creterea
glicemiei, colesterolului i acizilor grai din snge) echivalent cu efortul
muscular necesar micrii de alergare/lupt.
La om, absena contraciilor musculare (lipsa efortului fizic)
consumatoare de substratul metabolic menionat din cursul stresurilor
psihice specifice vieii moderne creeaz - n cazul unui adult, stresat de o
problem insolubil i prbuit pe scaun ca s-i revin" - o situaie de
refuz" a acestui substrat metabolic oferit de reacia catecolaminic de
stress sedentar, concretizat prin solicitarea excesiv a insulinei
pancreatice (astfel de stresuri repetate vor favoriza apariia unui diabet)
i depunerea pe endoteliul vascular a colesterolului i acizilor grai
neutilizai (favoriznd procesul aterosclerotic (Boone i Christensen)
Atunci cnd o persoan se confrunt cu o situaie stresant, corpul
se pregtete fie de fug, fie de lupt el pentru a nfrunta factorul

stresant. n prima faz este activat tractul hipotalamo-hipofizocorticosuprarenal: hipotalamsului stimuleaz hipofiza s secrete ACTH
care, la rndul su, va stimula sinteza de adrenalin, noradrenalin i
cortizol de ctre glanda suprarenal, care provoac efectele de
transpiraie, creterea tensiunii i a ritmului cardiac.
n concluzie, principalul hormon de stres este cortizolul care
reprezint markerul stresului.
Orice situaie considerat solicitant sau frustrant determin
manifestri

de

natur:

cognitiv,

somatic,

emoional

comportamental.
n plan somatic putem identifica urmtoarele manifestri ale
stresului:
la nivelul sistemului scheleto-muscular: tensiune muscular,
bruxism, fasciculaii, dispnee, hiperventilaie.
sistemul cardiovascular. tahicardie, presiune arterial crescut
sistemul gastrointestinal: sialoree, uscciune, intensificarea
tranzitului gastrointestinal
sistemul neuroendocrin: se nregistreaz niveluri sczute de ca
i co n snge i urin, betaendorfine, testosteron, prolactin,
hormonul creterii, colesterol, acizi grai liberi.
sistemul imun: modificri la nivelul imunoglobulinei iga, ige,
igg, igm la nivelul celulelor naturale ucigtoare, proliferarea

limfocitelor induse de substane mitogene, titru de anticorpi

epstein-barr
nivel dermal: modificri de conductan electric a pielii, a
potenialului electric, hipertranspiraie
Din punct de vedere al rsunetului afectiv apar:
sentimente de frustrare,
anxietate,
depresie,
nelinite etc
Manifestri cognitive: deteriorri ale memoriei de lung i scurt
durat, scderea gradului de concentrare, creterea ratei de erori i
confuzii, scderea capacitii de decizie, planificae i organizare, evitare
sau negare, inhibiii i blocaje, scderea potenialului creativ
n plan comportamental, stresul se poate manifesta prin: scderea
performanei, absenteism, pasivitate, agresivitate, excese sau reduceri ale
apetitului, insomnii, recurs sporit la alcool, tutun, cafea, tranchilizante,
suicid.
Stresul reprezint un rspuns nespecific (afecteaz anumite
organe : suprarenalele, timusul i tractul gastrointestinal) la un stimul
specific (reacia de stres poate fi declanat de orice agent stresor,
inclusiv de activitile plcute).

Stresul nu este impus doar de solicitrile externe, el poate fi

generat i din interior, de ctre aspiraii, temeri, credine convingeri,
ateptri etc. Astfel, o definiie atotcuprinztoare tebuie s se refere la :
1. Criterii fiziologice (rspuns al organismului la stimuli exteriori),
2. Criterii psihologice (rezultat al perceperii subiective a persoanei
cu privire la modalitatea de adaptare, n sensul c situaia este
perceput ca fiind o discrepan ntre solicitare i posibilitile
subiectului de a se adapta),
3. Criterii sociologice (care atribuie cauzalitatea stresului din
perspectiva agenilor stresori din mediu).

EUSTRES/DISTRES
Exist nu numai stresul negativ (distres) ci i stresul pozitiv
(eustres). Mai puin ptrunse n vocabularul curent, aceste dou cuvinte
(eustres i distres) desemneaz dou tipuri fundamentale de stres,
reliefate de ctre Selye n 1973.
Distresul este termenul ce desemneaz stresurile care au un
potenial nociv pentru organism. Toate caracteristicile stresului general
sau psihic amintite anterior s-au referit la aceast accepiune a stresului.
Ceea ce merit sa fie subliniat este legat de principalii hormoni eliberai
n cursul distresului: catecolaminele (n special noradrenalina i
adrenalina) - care pot favoriza bolile cardiovasculare - i cortizolul, care
scade rezistena organismului fa de infecii i fa de cancer. n

literatur, distresul acoper n general sfera noiunii de stres aprnd ntro serie de situaii (ageni stresori) cu semnificaie extrem de nefavorabil
pentru majoritatea indivizilor i din acest motiv noi vom folosi uneori
cuvntul stres tot pentru aceast semnificaie negativ (de distres).
Eustresul reprezint tot o stare de stres, validat printr-o reacie
nsoitoare moderat catecolaminic i cortizolic, alturi i de multe alte
reacii fiziologice de tipul celor ce vor fi descrise la capitolul consacrat
mecanismelor fiziologice ale SP. Diferena fa de distres este ns
fundamental att din punct de vedere al agenilor stresori (stimuli cu
semnificaie benefic pentru individ, excitani plcui ai ambianei sau
triri psihice pozitive ori palpitante", de la emoii pn la sentimente
etc.) ct i al consecinelor sale pentru organism care sunt, n general,
favorabile (von Eiff). Totui, n cazul unei reacii catecolaminice
generate de eustres pot aprea tulburri grave la un cardiac sau, n cazul
unui acces de rs, se pot declana crize de astm la o mare parte dintre cei
suferinzi de aceast afeciune. Din punct de vedere al hormonilor de
stres, n cursul eustresului are loc, de cele mai multe ori, numai o
moderat cretere a secreiei de adrenalin i, de asemenea, cresc
endorfinele cerebrale, ca neurohormoni modelatori ai plcerii"
(Hulic). Dansul este o form de eustres, precum i alte activiti care
provoac plcere.
Att n dinamica distresului ct i cea a eustresului, organismul
trece prin aproximativ aceleai rspunsuri nespecifice de adaptare la

diveri stresori (pozitivi sau negativi) ce acioneaz asupra sa. Diferena

este dat de efectele negative sau pozitive asupra sntii (de exemplu,
terapia prin rs sau vizionarea unui spectacol). O diferen ntre distres i
eustres o putem face lund ca exemplu jocul de cri (cu miz pecuniar
sau jocul de plcere ca mijloc de socializare sau petrecere a timpului
liber).

TIPURILE DE STRESORI
Tipurile de stresori pot fi clasificate n trei categorii (Dup
Chandra Patel):
1. stresuri domestice:
a. familiile cu un singur printe, divor, lips de comunicare
ntre soi, dificulti sexuale ntre parteneri, infidelitate,
gelozie iraional, so alcoolic sau dependent de narcotice,
seoparare prelungit, boal grav sau cronic a unuia
dintre parteneri, diferene de valori i de prioriti;
b. copil/copii

bolnavi,

comportament,

copil/copii

copil/copii

cu

delincveni

tulburri

de

sau

se

care

drogheaz, copil cu handicap, copil/copii vitregi, copil cu

performane colare foarte slabe, timp insuficient pentru
educarea copiilor, graviditate neplanificat;
c. conflicte intergeneraionale;
d. probleme financiare repetate;

e. rude cu pretenii nerezonabile/coabitarea cu alte rude;

f. vecini dificili, etc.
2. stresuri ocupaionale:
a. recompense inadecvate (salarii sczute, perspective slabe),
frecvente schimburi de noapte, munc fr sens,
schimbare tehnologic, prea mult munc n unitatea de
timp, schimbri ce pretind noi abiliti, prea puin timp
pentru efectuarea unui lucru de calitate, prea puin eocazii
de a nva lucruri noi, prea multe edine, colegi de
munc incompeteni;
b. conducere autocratic, ef cu stil dur de comunicare,
deficien n conducere pe timp de criz, subordonri
multiple, descriere imprecis a responsabilitilor i a
procesului de munc, responsabilitate fr autoritate
adecvat, situaii conflictuale cu eful, situaii conflictuale
cu colegii;
c. lipsa de intimitate;
d. clieni ostili;
e. factori de mediu (toxicitate, frig, temperatur ridicat);
f. factori psihologici (atmosfer ostil, mediu izolat,
hruire) etc;
3. stresuri economice, politice, sociale:

a. recesiune, inflaie, omaj, discrepan om bogat-om srac,

greve;
b. dictatur, revoluie, micri de strad;
c. violarea drepturilor omului;
d. discriminare rasial, discriminarea minoritilor;
e. suprapopulare, izolare;
f. poluare;
g. rzboi sau ameninarea unui rzboi.

STRESUL PSIHIC
Un caz particular de stres, nscris n sfera noional a stresului
general", fiind declanat de anumii ageni stresori: cei psihologici.
Stresul psihic generat de situaii care genereaz fric sau anxietate este
capabil s conduc la apariia multor boli psihice i psihosomatice.
Hinkle afirm c orice boal este psihosomatic, deoarece factorul
psihic se nsumeaz inerent, atunci cnd este nociv, la aciunea factorilor
fizici, chimic, biologici. n cazul reculului somatopsihic al bolii, factorul
psihic agraveaz, prin mecanismul unui cerc vicios, evoluia oricrei
boli. O boal cronic poate s genereze un sters psihogen uneori mai
nociv dect ea nsi, atunci cnd bolnavul i confer o semnificaie
disproporionat)
Agenii stresori sunt dotai cu semnificaie negativ (inductori de
distres) sau pozitiv (eustres) pentru indivizi i opereaz n planul

contiinei numai dup decodificarea lor i evaluarea sarcinii" pe care ei

o pun n faa individului (Iamandescu, 1998). Agenii stresori care induc
stresul psihic sunt, n majoritate, stimuli verbali (incluznd i limbajul
interior) i prezint o semnificaie important pentru subiect, atribuit de
ctre subiect.
Stresul reprezint o parte necesar a vieii, ns el are asupra
oamenilor un impact diferit. Diferena este dat de trsturile de
personalitate, de tipurile de reacii la stres, de stilurile de apreciere
cognitiv i de stilul de soluionare a problemelor. Vulnerabilitatea la
stres i rezonana emoional la stres sunt alte dou cauze ale efectelor
diferite ale stresului asupra persoanei. Reaciile fiziologice la stres nu
sunt aceleai la toi oamenii : unii sunt foarte reactivi, alii mai puin
reactivi. Aprecierea cognitiv asupra agentului stresor este diferit. Cu
alte cuvinte, nsi reacia biologic la stres reflect mai multe
dimensiuni ale diferenelor individuale i cel puin cteva dintre aceste
aspecte sunt strns legate de personalitate i de mecanismele de
apreciere cognitiv.
Stresul psihic are un caracter primar atunci cnd este rezultatul
unei agresiuni recepionate n sfera psihicului (conflicte, suprasolicitri
psihice, induse de stimuli verbali dar i realizate prin concentrarea
ateniei cu evocarea sau persistena unor imagini, sentimente etc) i un
caracter secundar, ca reacie de contientizare a unui stres fizic, biologic
etc cruia i se atribuie o semnificaie de ameninare sau de alt natur.

Manifestrile stresului psihic:

- La nivel comportamental: agresivitate, pasivitate, randament
profesional sczut etc
- Cognitiv: tulburri ale ateniei, fatigabilitate, astenie, depresie,
insomnii, rs paradoxal,
- La nivel muscular: ticuri, tremor, hipo/hipertonie
- La nivel cardiorespirator: apnee, bradi/tahicardie etc
Trebuie avute n vedere:
1. Interacinea subiectului cu agentul stresor (situaia stresant) n
funcie de condiiile interne ale subiectului (stri motivaionale,
trebuine, aspiraii, condiie fizic oboseal, etc)
2. Contextul social
3. Diferenele individuale n reaciile la agentul stresor
4. Criteriile psihologice de msurare a stresului ce nu se pot corela cu
indicatorii fiziologici
5. Caracterul subiectiv - stresul psihic apare atunci cnd exist un
dezechilibru ntre solicitrile obiective ale organismului i
posibilitile pe care subiectul consider c le are pentru a face
fa.
Att suprasolicitarea ct i subsolicitarea pot duce la stres (inclusiv
subsolicitarea emoional prin nevoia de comunicare, implicare,
autoafirmare etc)

Aciunea agentului stresor determin o intenie de adaptarea a

persoanei la situaia stresant. SP las n urma lui dou posibile
modificri:
1. Creterea rezistenei fa de solicitrile ulterioare identice sau
similare n cazul n care subiectul a dominat situaia stresant
2. Apariia unei adevrate vulnerabiliti la stres, n sensul unei
mai rapide (cu uurin) intrri n stres.

VULNERABILITATEA LA STRES
Se constituie pe parcursul biografiei subiectului, n funcie de
traumele spihoafective, experienele unor stresuri psihice cu rezonan
major, inclusiv e modul cum a reuit s le domine. O importan
deosebit o are interaciunile subiectului cu o serie de factori de mediu
social (familie, prieteni, colegi). Vulnerabilitatea de stres reprezint o
receptivitate psihic crescut fa de stresorii psihogeni (i nu numai
acetia) capabili s conduc la apariia unui stres psihic trstur
proprie anumitor indivizi de a reaciona facil printr-un SP la o gam
larg de ageni stresori.
Principalele trsturi de personalitate care confer vulnerabilitatea
la stres sunt urmtoarele (Iamandescu):
- Tendine interpretative pe un fond de susceptibilitate crescut,
- Rigiditate, ncpnare,
- Tendine pronunate de autoconformare, egocentrice,

- Tendine obsesive i fobice, pe un fond anxios,

- Impulsivitate, emotivitate crescut,
- Agresivitate, nclinaie spre violen.
Anxietatea a fost ntlnit la aproape toi bolnavii cu boli
psihosomatice i este recunoscut ca fiind un element favorizant n
instalarea SP, fiind alimentat, ntr-un cerc vicios, de experiena stresant
a bolii.
Numeroase studii au vizat diferenele individuale n procesele
cognitive ale stresului, n sensul de a identifica modalitile de rezolvare
a problemelor. Zaider&Endler (1996) au reliefat faptul c exist tipare
comune de adoptare a strategiilor de nfruntare a situaiilor stresante.
Majoritatea cercettorilor au admis existena a trei tipuri de rezolvare a
problemelor:
1. soluionarea concentrat pe problem (efortul de a modifica
situaia existent prin punerea n practic a unui plan de
aciune),
2. cea concentrat pe emoii (ncercarea de a-i schimba gndurile
i sentimentele despre evenimentul suprtor) i
3. evitarea (ncercarea de a ocoli problema prin suprimarea,
distragere sau ieire din situaia stresant).
Lazarus & Folkman (1984) subliniaz faptul c eficiena unei
strategii depinde i de natura situaiei stresante i de capacitatea
individului de a a aplica n respectiva situaie strategia aleas. De

exemplu, soluionarea concentrat pe probleme poate fi o strategie

eficient atunci cnd este vorba de un examen dar n cazul
confruntrii/fobiei/experienei negative cu un arpe atunci soluia evitrii
este o strategie mai eficient.
Trsturi suplimentare pentru vulnerabilitatea la stres:
a. extraversiunea tendina extrovertiilor de a folosi strategii de
soluionare concentrate pe probleme care i ajut s i ctige
respectul de sine i s nfrunte situaiile. eysenck&eysenck
propun ipoteza c introvertiii nevrotici sunt predispui la
tulburri emoionale, n vreme e extrovertiii nevrotici tind s
prezinte probleme complexe de exteriorizare (de exemplu,
abuzul de substane),
b. locul controlului persoanele cu locul controlului intern
consider c evenimentele din viaa lor sunt controlate de
propriile aciuni, pe cnd cei cu locul controlului extern atribuie
rezultateke evenimentelor unor factori externi, cum ar fi, de
exemplu, norocul. acetia din umr percep stresul sub o
varietate

de

forme

care

includ

suferina

emoional,

nemulumirea fa de munc, nivel sczut al respectului fa de

sine. dar, pentru c unele studii reflect faptul c locul
controlului se schimb n funcie de situaie, au rezultat
interpretri contradictorii n ceea ce privete relaia dintre stres
i locul controlului,

c. optimismul/pesimismul unele studii consider faptul c

optimismul este un stil explicativ: explicaiile oamenilor pentru
evenimentele din viaa lor sunt extrem de diferite. optimismul se
leag de o stare mai bun a sntii, de perceperea controlului
asupra situaiei, de speran i de o modalitate proactiv de
rezolvare a situaiei stresante,
d. suportul social/reeaua social dei, parial, rezultatele
corelaiilor dintre stres i sprijinul social sunt determinate de
nevrozism i extraversiune. kaplan descrie mai multe tipuri de
suport social: emoional (ataamentul, ncredere, protecie),
cognitiv-informaional (consiliere, recomandri), instrumental
(ajutor

financiar,

administrativ,

ngrijire),

de

valorizare

(recunoaterea valorii personale a individului, afirmarea,

pstrarea nealterat a relaiilor i prieteniilor),
e. soluionarea de tip religios sau spiritual credinele religioase
determin ca persoanele s caute modaliti de rezolvare care s
nu determine vtmarea sau suferina celorlali.