Mircea Ion-Ene

Octavian Alexe Sabin

MASOTERAPIE

EDITURA ZIGOTTO

Mircea Ion-Ene

Octavian Alexe Sabin

MASOTERAPIE

EDITURA ZIGOTTO
GALAI 2008

UNIVERSITATEA DUNREA DE JOS DIN GALAI

FACULTATEA DE EDUCATIE FIZIC I SPORT

*****************************************
Editura ZIGOTTO Galai este acreditat de CNCSIS

Revizia tiinific:
Prof. univ.dr. Alexandru Pacuraru

Fotografii:
Kinetoterapeut Octavian Alexa Sabin
Kinetoterapeut Teodora Serea
Student Ana Maria Grigoriu

Editura Editura ZIGOTTO

ISBN......
ISBN......

CUPRINS
PARTEA NTI
C A P I T O L U L I MASAJ GENERALITI
1.1.
Codul
deontologic al Kinetoterapeutului
5
1.2.
Definiie. Istoric.
Actualiti. Tendine
12
1.3. Clasificarea formelor de masaj
14
1.4. Scurt prezentare a unor forme de masaj
117
C A P I T O L U L III NOIUNI DE ANATOMIE
3.1. Structuri anatomice
32. Regiunile anatomice ale omului

19
34

C A P I T O L U L III GENERALITI
2.1. Condiii materiale i reguli pentru practicarea
masajului
2.2. Aptitudinile masorului i pregtirea acestuia

41
44

C A P I T O L U L IV EFECTELE MASAJULUI ASUPRA

DIFERITELOR ESUTURI I ORGANE. INDICATII SI
CONTRAINDICATII.
41. Efectele masajului
45
42. Indicaiile masajului
48
43. Contraindicaiile masajului
50
C A P I T O L U L V EXAMINAREA SUBIECTULUI N
VEDEREA APLICRII MASAJULUI
51. Principii generale n aplicarea tratamentului
51
5.2. Examinarea subiectului
54
5.3 Stabilirea coninutului edinelor de masaj n funcie de
rezultatele examinrii
60
5.3 Protocolul unei edine de masaj
61
3

C A P I T O L U L VI APLICAIILE MASAJULUI
TERAPEUTIC
6.1. Bazele generale ale masajului sportiv
64
6.2. Masajul n profilaxia i combaterea oboselii musculare
fiziologice
65
6.3. Masajul n formele patologice de oboseal
67
6.4. Aria de aplicare a masajului terapeutic n activitatea
sportiv
68
6.5. Aplicaiile masajului n cele mai frecvente accidente din
activitatea sportiv
72
6.6. Psihiatrie, psihoterapie i masaj
78
6.7 Aplicatiile masajului in terapia durerii
81
6.8. Masajul la patul bolnavului
82
6.9 Masajul pacientului cardiac
83
6.10. Masajul pacientului cu afectiuni neuromotorii
84
C A P I T O L U L VII MIJLOACE ASOCIATE DE
REFACERE

85

PARTEA A DOUA
C A P I T O L U L VIII TEHNICA PROCEDEELOR DE
MASAJ
8.1. Procedee principale de masaj
96
8.2. Procedee secundare de masaj
115
8.3 Procedee diverse de masaj
120
C A P I T O L U L IX TEHNICA MASAJULUI
PRINCIPALELOR

REGIUNI

ANATOMICE

CORPULUI
9.1. Masajul trunchiului

123
4

ALE

9.2. Masajul membrelor inferioare

9.3 Masajul membrelor superioare
BIBLIOGRAFIE SELECTIV
CAPI T O LU L I
MASAJ GENERALITI

131
144
155

1.1.CODUL DEONTOLOGIC AL KINETOTERAPEUTULUI

Activitatea kinetoterapeuilor mbrac numeroase i
importante aspecte de natur etic. n vederea asigurrii
prestigiului profesiei, pe lng profesionalismul lor,
kinetoterapeuii trebuie s dea dovada i a unor caliti
ceteneti i morale. Codul deontologic are ca scop
contientizarea tuturor celor care practic aceast profesie, a
rolului i responsabilitilor pe care le au n societate. Aderarea
la prevederile CODULUI reprezint un angajament moral al
tuturor kinetoterapeuilor, c vor contribui prin toate mijloacele
de care dispun la mbuntirea continu a acestei activiti n
ara noastr. n acelai timp, se urmrete cultivarea unei nalte
contiine profesionale, realizarea unei emulaii ntr-o
atmosfer pozitiv, bazat pe relaii de colegialitate, respect i
exigen reciproc. Codul ofer kinetoterapeuilor un cadru de
referine, pe baza cruia s pat face o alegere responsabil.
Acest document ofer posibilitatea aprecierii dac n activitatea
lor, ei au dovedit sau nu probitate profesional i moral
( cinste/ integritate ). Prin aplicarea PRINCIPIILOR enunate
n acest COD DEONTOLOGIC se contribuie la influenarea
pozitiv a activitii kinetoterapeuilor dar i la sporirea
contribuiei altor factori. Scopul principal al prezentului cod
deontologic nu este cel normativ, de control, supraveghere sau
sancionare a comportamentului kinetoterapeuilor ci acela de a
promova o serie de valori etico-spirituale, care s-i ndemne la
o participare activ n toate activitile legate de exercitarea
profesiei. n aceeai msur Codul ofer posibilitatea
rspunderii i lurii de atitudine mpotriva unor eventuale
nclcri a principiilor etice care stau la baza exercitrii
5

profesiei de kinetoterapeut. Pe baza prevederilor Codului se pot

soluiona eventuale dispute i conflicte care ar putea aprea
ntre cei care practic aceast profesie sau ntre acetia i alte
persoane. Acest Cod deontologic este expresia voinei
kinetoterapeuilor. Codul are la baz faptul c argumentele
etice dup care se conduce activitatea kinetoterapeuilor nu
sunt facultative ci eseniale n orice direcie n care i exercit
acetia profesiunea i c ele se aplic la toate nivelele de
competen i de angajament a kinetoterapeuilor.
PRINCIPII GENERALE
Kinetoterapeuii au datoria s-i desfoare activitatea
la cele mai nalte standarde teoretice teoretice3 i
metodologice. Angajarea i promovarea kinetoterapeuilor se
va face pe baza respectrii criteriilor de competen i valoare
profesional-tiinific dar i etic. La angajarea acestora
conducerea unitilor respective au responsabilitatea de a se
asigura dac acetia au calificarea necesar pentru a putea
profesa respectiva activitate, dac se aliniaz criteriilor
profesionale, morale i de sntate cerute de posturile
respective. Kinetoterapeuii i conducerile unitilor respective
au responsabilitatea colectiv n a urmri dac fiecare
kinetoterapeut i realizeaz activitatea la un nivel profesional
i moral corespunztor. n ntreaga lor activitate profesional,
pentru kinetoterapeui scopul suprem l reprezin STAREA DE
BINE
a omului. Prin realizarea OBIECTIVELOR
kinetoterapeutice, ei i aduc contribuia la dezvoltarea fizic
armonioas, la ntrirea sntii, la redobndirea i meninerea
capacitii generale de munc .
Pe tot parcursul exercitrii profesiei, kinetoterapeuii trebuie
s-i fundamenteze activitatea pe respectul celor cu care
lucreaz, pe nelegerea i acceptarea reciproc. Este necesar s
dea dovad de obiectivitate i onestitate n toate aciunile lor.
Un alt aspect important al activitii kinetoterapeuilor este cel
legat de neutralitatea axiologic. Kinetoterapeuii sunt datori s
6

promoveze adevrul, respectul pentru persoana uman.

Activitatea kinetoterapeuilor trebuie s caracterizat de
corectitudine, seriozitate, responsabilitate profesional, spirit
de colegialitate. n cercetarea tiinific, n valorificarea acestei
activiti, este necesar s respecte normele i regulamentele
interne i internaionale din acest domeniu. n evaluarea sau
recenzarea unor lucrri sau activiti ale unor colegi sau
specialiti, kinetoterapeutul este dator s dea dovad de
competen profesional, obiectivitate i probitate moral,
indiferent de natura relaiilor lor, oficiale sau particulare, cu
aceste persoane. Prin munca i modul n care se raporteaz la
problematica profesiunii lor, kinetoterapeuii au datoria s fie
promotori activi ai eticii profesionale.
CONDITII DE STUDII I PREGATIRE
In Romnia, n anul 1992 a luat fiin specializarea
Kinetoterapie n cadrul Facultii de educaie fizic i sport, cu
durata de patru ani, n trei centre universitare din ar
( Bucureti, Bacu i Oradea ) iar n 1998 i la Galai. n
aceast perioad s-a structurat un sistem bine organizat de
pregtire a specialitilor n acest domeniu de activitate astfel c
n decembrie 1997 s-a acreditat profesiunea de kinetoterapeut.
Profesiunea de kinetoterapeut nu poate fi practicat dect de
persoane care au o calificare n acest domeniu. Desfurarea
unei activiti kinetoterapeutice sau de cercetare n acest
domeniu de ctre persoane fr competen, fr calificare din
punct de vedere profesional, care nu corespund standardelor
tiinifice i morale, au efecte negative asupra ntregii
colectiviti, lezeaz prestigiul kinetoterapeuilor n societate.
ntreaga colectivitate a kinetoterapeuilor trebuie s lupte
pentru protecia profesiunii.
OBLIGATIILE RESTRICTIILE SI NORMELE PENTRU
PRACTICAREA PROFESIEI
Kinetoterapeutul are obligaia de a ndruma corect
pacienii n spiritul practicrii sistematice a exerciiilor fizice
7

pentru ntrirea sntii. Kinetoterapeutul este dator s

acioneze pentru pregtirea n spirit democratic, pentru
integrarea social optim a fiecrui membru al societii. n
activitatea sa, kinetoterapeutul trebuie s se bazeze mai ales pe
efectele etice, morale ale practicrii exerciiilor fizice i abia
apoi pe efectele lor profilactice i biologico-sportive. Pentru a
realiza acestea, kinetoterapeutul are datoria:
- s trateze just i imparial pe toi pacienii, indifereant de
particularitile lor fizice, psihice, apartenena lor
religioas, etnic sau rasial etc;
- s cunoasc i s recunoasc diferenele care s existe ntre
pacieni i s urmreasc n permanen satisfacerea
nevoilor individuale ale acestora;
- s gseasc soluii de ncurajare pentru pacieni astfel nct
acetia s-i stabileasc scopuri personale n cadrul
tratamentuluzi, care s-I ajute la realizarea dezvoltrii lor
fizice, psihice i spiritual-morale;
- s fac eforturi i s realizeze respectarea dreptului fiecrui
pacient de a avea informaii confideniale despre propria
persoan, fcnd excepia cazurile cnd ele sunt furnizate
ageniilor specializate sau cnd sunt cerute de lege;
- s nu accepte alt tip de remunerare dect acela oferit legal
pentru calitatea, cantitatea i importana social a muncii pe
care o desfoar;
- s respecte pacientul, s-l considere egalul su.
Kinetoterapeutul trebuie s colaboreze cu familia
pacientului pentru a avea acces la problemele sociale concrete,
propriile cerine, aptitudini i dorine ale fiecrui pacient.
n multe privine succesul kinetoterapiei depinde de
colaborarea cu familia. Datoriile kinetotrapeutului n aceast
direcie sunt:
- s respecte pacientul, dar i responsabilitatea familiei
pentru acesta,
- s stabileasc relaii juste de colaborare, relaii prieteneti
cu membrii familiei,

s fac eforturi pentru a implanta n contiina pacientului

ncrederea n propriul cmin i s evite eventuale remarci
ce ar diminua aceast ncredere;
- s furnizeze familiei toate informaiile care sunt n interesul
pacientului, dar s pstreze discreie asupra informaiilor pe
care le primete de la familie;
- s informeze n permanen membrii familiei despre
evoluia pacientului i s caute chiar soluii comune ( n
unele cazuri ) pentru progresul pacientului.
Kinetoterapeutul ocup o funcie public, aceasta
implicnd conduita lui moral i relaia personal sau a unitii
unde lucreaz cu societatea. Aceste relaii trebuie s fie juste,
oneste i constructive, sistemul sntii constituind un
subsistem al societii n general. n relaii cu persoane,
grupuri, organizaii, instituii etc., kinetoterapeutul trebuie:
- s-i ndeplineasc datoriile de cetean i s participe activ
la viaa social, innd ns cont de obligaiile fa de
pacieni, familie i propria persoan;
- s discute constructiv i obiectiv n problemele
controversate, astfel nct s pstreze o atitudine i o
atmosfer neprtinitoare i de bun dispoziie n relaiile
respective;
- s se strduiasc s gseasc soluii de informare a
publicului cu privire la programul educaional din punct de
vedere al sntii i la msurile necesare pentru
perfecionarea continu a acestuia;
- s respecte colectivul n care lucreaz, s fie loial
sistemului respectiv, statului i naiunii;
- s adere la o conduit rezonabil referitoare la morala i
specificul profesiunii.
Kinetoterapeutul trebuie s considere propria angajare ca
pe o relaie de tipul patron-angajat, care se bazeaz pe respectul
mutual i de ncredere. Angajarea s se fac pe principiul
COMPETENTEI.
n ntreaga sa activitate kinetoterapeutul este dator s se
conduc dup urmtoarele imperative:
9

s-i conduc onest i corect afacerile profesionale, astfel

nct s nu deranjeze nici societatea i nici propriii colegi;
- s se abin de la discutarea problemelor i informaiilor
confideniale cu persoane neautorizate;
- s militeze pentru ocuparea posturilor de kinetoterapie
numai pe criterii de competen;
- s evite ncadrarea pe un post creat prin procedee nejuste,
contrare prezentului Cod;
- s-i desfoare activitatea pe baz de ncredere i respect
mutual, neprsind postul sau funcia pn la ncheierea
contractului sau mandatului n baza cruia a fost angajat;
- S fie cinstit n toate recomandrile sau informaiile pe care
le d cu privire la munca colegilor si;
- S fac eforturi pentru a asigura un climat propice
activitii colectivului din care face parte.
Kinetoterapeutul, n relaiile cu colegii are datoria s fie
un autentic coleg care s respecte principiile prezentului Cod
deontologic, precum i principiile bunului sim, ale respectului
reciproc, ale consideraiei i respectului pentru profesia pe care
o practic. n relaiile cu colegii, cu ali kinetoterapeui de
specialitate, cu organizaii profesionale, kinetoterapeutul are
datoria:
- s- i trateze pe cei de aceeai profesie n acelai mod n
care ar dori s fie tratat el nsui;
- s-i sprijine colegii n toate situaiile n care acetia au
nevoie de ajutor i mai ales atunci cnd acetia l solicit
sau au acionat la cererea sa/ n numele su;
- s vorbeasc n mod constructiv despre ali kinetoterapeui,
dar s informeze n mod cinstit persoanele responsabile
despre problemele legate de profesie;
- s aib o participare activ n organizaiile profesionale i
s se strduiasc s ating obiectivele propuse de aceste
organizaii i/sau asociaii;
- s se perfecioneze continuu prin studiu, cercetare,
participare la ntruniri profesionale, conferine, sesiuni
tiinifice.
10

n activitatea de cercetare tiinific kinetoterapeuii

trebuie s se conformeze cerinelor stipulate pe plan
internaional. Pentru a corespunde acestor certine
kinetoterapeuii sunt datori:
- s evite ca activitatea lor s fie influenat de considerente
politice, ideologice sau alte motive care ar putea distorsiona
analiza corect, obiectiv a fenomenului studiat;
- s respecte adevrul tiinific, care s fie mai presus de
orice;
- n toate etapele cercetrii s dea dovad de obiectivitate, s
utilizeze procedee, metode tiinifice, prezentarea
cercetrii, a rezultatelor obinute trebuie s fie complet,
fr omisiuni sau distorsionri contiente ale datelor;
- s-i formeze i s-i susin cu obiectivitate opiunile, ntrun domeniu sau altul, s-i susin punctul de vedere cu
onestitate i respect fa de colegi i toi ceilali cu care i
confrunt ideile;
- s respecte, n toate situaiile, drepturile celor care particip
la cercetare;
- n cazul unei activiti realizate n colaborare, aceasta
trebuie s fie prezentat n consecin i este necesar s fie
recunoscut n mod obiectiv contribuia personal a fiecrui
participant la cercetare i redactare;
- n redactarea i valorificarea rezultatelor cercetrii trebuiesc
respectate normele i reglementrile n domeniu. Autorii
poart ntreaga rspundere pentru forma i coninutul
lucrrilor. De asemenea, i asum ntraga rspundere n
cazul folosirii incorecte n nume propriu, a unor lucrri sau
idei care n realitate aparin altor persoane. Nerespectarea
acestor reguli etice constituie o abatere grav de la
principiile Codului deontologic al kinetoterapeutului i care
trebuiesc sancionate n consecin.
SOLUTIONAREA
CONFLICTELOR
SANCTIONAREA ABATERILOR

11

SI

n cazurile n care din diferite motive se produc conflicte

sau se ncalc principiile Codului deontologic al
kinetoterapeutului, acestea vor fi soluionate n priminstan
de o comisie constituit n acest scop. Dup primirea sesizrii
sau a reclamaiei scrise, comisia va ntreprinde investigaiile i
audierile pe care le consider necesare, iar dup formarea unei
opinii, va ncerca s soluioneze cazul. Dac se constat c nu
s-au nclcat prevederile Codului, cazul va fi clasat. n prima
faz a soluionrii cazurilor dovedite reale i care nu prezint o
gravitate prea mare, se ncearc realizarea, prin conciliere sau
mediere, a unei nelegeri ntre pri. n caz de reuit cazul va
fi clasat i prile interesate sunt anunate n scris de rezultatul
aciunii. Dac aceast procedur se dovedete infructuoas i
exist probe de necontestat c s-a produs ntr-adevr o
nclcare a prevederilor Codului, comisia va propune
sancionarea celor vinovai.
Aprobat de ctre
Congresul Naional de Kinetoterapie 1-4 oct. 1998
Preedinte F.R.A.K. Prof. univ. dr. Vasile Marcu.
1.2. Definiie. Istoric. Actualiti. Tendine.
MASAJUL este definit drept o prelucrare metodic a
prilor moi ale corpului n scop profilactic i/sau curativ, prin
intermediul unor manevre, tehnici i procedee manuale sau
instrumentale.
Timp de mii de ani au existat diferite forme de masaj
sau de atingere, fiind folosite pentru a vindeca pe bolnavi sau
pentru a ameliora durerile. Vracii antichitii considerau
masajul unul din principalele mijloace de alinare a durerii. Nu
sunt date sigure despre primii oameni care au aplicat masajul
(chinezi, indieni, egipteni i alte popoare vechi - care
ajunseser la forme nalte de cultur i civilizaie).
Medicina tradiional chinez are o mare vechime, iar
dup unele documente, se constat ca masajul este practicat de
chinezi de peste 3000 de ani.
12

La nceputul secolului V .Hr., Hipocrate printele

medicinei- spunea: masajul poate ntri o ncheietur care
este prea slbit i poate slbi o ncheietur care este prea
nepenit.
n India Antic, masajul, a fost cunoscut i practicat de
ctre "popor". Vechii indieni i ungeau corpul cu uleiuri
aromate (aromaterapia). Se mbiau n apele fluviilor socotite
sacre. Masajul indian era reprezentat de neteziri, presiuni i
frmntri ale prilor moi ale corpului ncepnd cu faa, apoi
trunchiul i terminnd cu membrele superioare i inferioare. Pe
membre, manevrele se executau n ritm rapid de la rdcina lor
spre extremiti ca i cum s-ar fi dorit s se scoat rul din ele.
Alte popoare vechi ale orientului (asirieni, babilonieni)
au folosit masajul ca tratament al rzboinicilor rnii n lupt
(masajul de recuperare).
Iulius Cezar, care era epileptic, era ciupit pe tot corpul
pentru ameliorarea nevralgiilor.
Dup destrmarea Imperiului Roman dezvoltarea
medicinii pe btrnul continent a stagnat, evoluia ei
manifestndu-se n Lumea Arab. Medicul i filosoful arab
Avicenna, spunea c masajul are rolul s disperseze
substanele uzate rmase n muchi si care nu au fost eliminate
prin exerciiu fizic.
Evul Mediu a reprezentat pentru medicin, ct i pentru
celelalte tiine, o stagnare sau chiar un adevrat regres n unele
tiine.
Renaterea interesului fa de medicin i masaj a avut
loc n principal datorit doctorului francez Ambroise Pare (sec
XVI).
n sec. XIX s-a pus bazele masajului suedez de ctre
Per Henrik Ling care a combinat cunotinele sale de
gimnastic i filozofie cu tehnicile chinezeti, egiptene,
greceti i romane.
Masajul medical a nceput s se dezvolte la noi din cea
de-a doua jumtate a secolului trecut, n limba romn cuvntul
masaj fiind introdus prin intermediul literaturii medicale
13

franceze.
Primii medici care au introdus masajul medical au fost
specialiti n ortopedie, chirurgie i reumatologie.
nainte, masajul se fcea n mod empiric, fr s aib o
explicaie fiziologic, fiind bazat numai pe observaii i
experiena celor ce practicau masajul. Medicina modern,
bazat pe cunoaterea profund a anatomiei i a circulaiei
tegumentare, a reflexelor superficiale i profunde cu punct de
plecare la nivelul pielii, a rolului pielii i a anexelor ei n
elaborarea anumitor substane, n care unele de tip hormonal, a
dat explicaii tiinifice anatomico-fiziologice devenind astzi o
metod terapeutic preioas.
n perioada actual, ntlnim diferite forme de
practicare a masajului:
masajul medical (masoterapia) utilizat cu precdere ca
factor recuperator n staiunile balneare i n diferite clinici
de specialitate i masajul profilactico-igienic;
masajul estetic, ce se practic n centrele de sntate i n
saloanele de nfrumuseare, n special de ctre cosmeticieni;
masajul sportiv (sportmasajul), ce a luat o extindere
deosebit fiind utilizat n antrenamentul sportiv ca
modalitate de refacere a capacitii de efort;
masajul energetic i masajul reflexogen utilizat att n
activitatea sportiv ct i n cea curativ.
1.3 Clasificarea formelor de masaj
Clasificare dup posibilitile tehnice de execuie:
masaj manual reprezint forma cea mai veche i mai
eficient de prelucrare a prilor moi ale corpului.
Posibilitile de prelucrare, de adaptare i perfecionare a
micrilor, transform mna omului ntr-un valoros aparat
de masaj;
masaj mecanic se execut cu aparate sau instrumente
puse n micare fie cu mna, fie cu ajutorul unor surse de
energie (electric).
14

Clasificare in functie de persoana care aplica masajul:

Automasajul nseamn aplicarea manevrelor de masaj
asupra propriului corp n scopuri igienico-profilactice i
terapeutice, automasajul putnd fi parial (cu o durat de
10-12 minute) sau general (extins - cu o durata de 50-60
minute i redus - cu o durat de 20-30 minute).
Automasajul folosete n general aceleai procedee
fundamentale, de: netezire, friciune, frmntat, tapotament i
vibraii, iar dintre procedeele secundare utilizeaz rulatul i
cernutul, presiunile, traciunile i tensiunile, scuturrile i alte
cteva manevre.
Avantajele aplicrii automasajului
poate fi aplicat oriunde, oricnd i de ctre oricine, cu o
iniiere prealabil n tehnica aplicrii lui i n acelai timp
suplinete lipsa masorului;
aplicarea manevrelor de masaj pe propriul corp permite
adaptarea i dozarea lor la sensibilitile proprii;
executarea automasajului constituie un bun exerciiu, un
complex de exerciii fizice, cu efecte asupra mririi
tonusului muscular i asupra mririi mobilitii articulare,
el putnd nlocui nsi lecia de antrenament la sportivi n
perioada de tranziie;
realizeaz o bun coordonare ntre micrile membrelor
superioare i micrile de respiraie ale toracelui.
Indicaiile metodice ale automasajului
Tehnica aplicrii automasajului sufer modificri n
raport cu aplicarea lui pe propriul corp, el limitnd micrile
respiratorii ale toracelui i fiind foarte obositor.
Un dezavantaj al aplicrii automasajului este acela c
nu toate regiunile corpului pot fi prelucrate n mod
corespunztor, cum este, de exemplu, regiunea spatelui.
Pentru a putea executa automasajul corect i fr
eforturi inutile, vom acorda o atenie deosebit poziiei
corpului n timpul lucrului. Trebuie gsite poziiile cele mai
favorabile, care s ne asigure stabilitatea corpului i relaxarea
muscular, s fac accesibile regiunile i segmentele pe care
15

vrem s le masm i s ne permit executarea unor manevre ct

mai numeroase i mai variate.
Prelucrarea corpului trebuie s decurg n condiii ct
mai economice din punct de vedere al cheltuielilor energice i
s nu stnjeneasc funciile mari organice i n special
respiraia. Sunt recomandate n general poziiile cu cea mai
mare baz de sprijin, derivate din poziiile fundamentale
cunoscute: culcat, pe genunchi, eznd i stnd, care pot fi
schimbate dup fazele aplicrii automasajului.
Masajul aplicat de una sau mai multe persoane
Clasificare dup profunzimea structurilor:
masajul somatic (periferic) reprezint masajul n care
procedeele manuale sau mecanice acioneaz direct,
prelucrnd prile moi de la suprafaa corpului;
masajul organelor (profund) se adreseaz esuturilor i
organelor din interiorul cavitilor corpului, iar procedeele
manuale sau mecanice acioneaz n mod indirect.
Clasificare dup aria de ntindere i durat:
masajul somatic general reprezint masajul executat pe
toat suprafaa corpului:

masajul somatic general extins cnd

prelucrarea ntregii suprafee a corpului se efectueaz n
60-90 minute;

masajul somatic general restrns cnd

prelucrarea ntregii suprafee a corpului se efectueaz n
30-45 minute;
masajul somatic parial reprezint masajul executat numai
pe regiuni, segmente sau zone de la suprafa corpului:

masajul regional se aplic pe o parte important i

bine delimitat a corpului (spate, torace, abdomen) 2025 minute;

masajul segmentar se aplic pe poriuni

anatomice distincte (la membrul superior, umr, bra,
antebra sau mn). Durat acestui masaj este de 10-12
minute;
16

masajul local se aplic pe poriuni mici de piele i

esut subcutanat, pe grupe de muchi. Durata acestui
masaj este de 5-6 minute.

Forma
General
Parial

Varianta
Durata
Extins
90
Redus
45
Regional
20-25
Segmentar
10-12
Local
5- 6
Sistematizarea masajului somatic

Clasificare dup mijloacele folosite pentru a facilita

executarea masajului:
masajul umed- reprezint masajul care, pentru a uura
executarea manevrelor, pe piele se aplic uleiuri, creme,
pomezi, etc., n care, dup scopul urmrit, sunt nglobate
diverse substane active;
masajul uscat reprezint masajul n care pe piele se
aplic pulberi lunecoase (talcul, pudra de amidon, etc.) sau
nu se aplic nimic.
Clasificare dup scopul propus:
masajul fiziologic (igienic) reprezint masajul ce
urmrete: mbuntirea funciilor organelor, aparatelor,
sistemelor organismului;
masajul profilactic reprezint masajul aplicat pentru a
preveni mbolnvirile, pstrnd i ntrind starea de
sntate;
masajul terapeutic reprezint masajul aplicat pentru
recuperare n caz de accidente sau mbolnviri.
Clasificare dup sisteme:
sisteme i forme ce acioneaz n special asupra corpului
fizic, structurilor anatomice (piele, muchi, articulaii, esut

17

adipos). Ex. masajul suedez, osteopatia, chiropractica,

sistemul Rolfing, tehnica Alexander, etc.;
sisteme ce acioneaz asupra energiei, axate n special pe
concepte energetice orientale i aplicate cu precdere n
aceste zone. Ex. articulaiilor, readucerea lor la poziia
normal i la mobilitatea optim. Osteopatul acioneaz n
special asupra coloanei vertebrale, executnd manevre ce-i
permit acesteia s capete poziia i funcionalitatea cea mai
bun;
sisteme combinate care privesc omul ca un tot fizic,
energetic i spiritual. Acestea ncearc s mbine tehnicile i
conceptele tradiionale orientale i occidentale cu cele ale
tiinei medicale moderne. Ex. terapia Reichian, terapia
Polaritii etc.
1.4. Scurt prezentare a unor forme de masaj
Masajul Suedez elaborat la nceputul sec. XIX de
ctre Perl Henrik Ling (1776-1839), creatorul gimnasticii
suedeze. Este cel mai apropiat de sistemul tradiional
occidental avnd rdcini n antichitatea greco-roman.
Osteopatia - conceput de medicul american Andrew
Taylor Still avnd ca scop restabilirea i meninerea integritii
structurale normale a coloanei vertebrale.
Terapia Reikian lansat n anii 40 de Wilhelm Reich,
care ncearc s combine un sistem de manevrare a corpului cu
psihanaliza freudian.
Shiatsu i presupunctura este un masaj japonez
utiliznd o serie de tehnici prin care apsnd cu degetul riguros
timp de cteva secunde anumite puncte ale corpului, putem
stimula energia (KI).
Do-In - este o metod de autopresupunctur dar, n
acelai timp, o art de a tri, care cuprinde att tehnici de
automasaj, ct i exerciii de ntindere i respiraie, toate
formnd un program zilnic de lucru inclus ntr-un regim de
via echilibrat.
Reflexologia pus la punct de ctre americanul W.
18

Fitzgerald asemntoare tehnicilor orientale. El mparte corpul

n zone energetice, sau canale energetice, care se ntind de la
degetele minilor i picioarelor pn la cretetul capului.
Fiecare canal, reprezentativ pentru o anumit zon, include o
serie de organe i funcii vitale. Palpnd minile i picioarele
pacientului, terapeutul poate detecta canalele energetice
blocate. Masnd membrele n diferite moduri (lovituri uoare,
apsri puternice etc.) fluxul armonios poate fi restabilit.
C A P I T O L U L II
NOIUNI DE ANATOMIE
2.1. Structuri anatomice
Masajul indiferent de forma sub care se aplic, se
adreseaz, n primul rnd, pielii, aciunea mecanic fiind
transmis i esuturilor subiacente. Pentru acest motiv, att
profesionitii, ct i neprofesionitii, trebuie s posede cteva
noiuni de anatomie i chiar de fiziologie, n special despre
piele, dar i despre restul structurilor anatomice aflate sub ea,
cum sunt: esutul celular subcutanat, oasele, articulaiile,
muchii etc.
Noiunile de anatomie mai sunt necesare pentru
stabilirea i delimitarea zonelor topografice, ce urmeaz a fi
masate.
Pielea
Pielea este un organ complex care nvelete corpul
omului. Suprafaa pielii unui adult este de 1,60 mp, avnd o
greutate total de 13 kg (3,5 kg la cadavru). Grosimea pielii
variaz n funcie de regiunea corpului, de sex, de vrst etc., i
ea se ngroa odat cu vrsta.
Pielea este aderent de planurile subiacente, n unele
locuri mai mult, n altele mai puin. n acest ultim caz, pliul
format la apucarea pielii cu dou degete se poate ridica uor.

19

Cnd aderenele sunt mai ferme, alunecarea pielii pe planurile

subiacente este imposibil sau foarte mult limitat.
Pielea se muleaz pe corp n funcie de relieful ntlnit.
n unele locuri pielea este lipit de oase, ca de exemplu pe faa
antero-intern a gambei i pe piept. n anumite regiuni sub
piele se observ traseul venelor superficiale.
Structura pielii
Pielea (fig. 1) este constituit din epiderm (strat
superficial, foarte subire) i derm (strat profund). Sub derm
se gsete hipoderma, care face legtura ntre piele i organele
aflate sub ea.

Fig. 1. Pielea-seciune schematic

1.Pr; 2.Por; 3.Canal sudoripar; 4.Gland sebacee; 5.Muchi
care zbrlete prul; 6.Glomerulul glandei sudoripare; 7.Bulbul
prului; 8.Epiderma; 9.Derma; 10.esutul celular subcutanat
grsos;
11.Suprafaa
epidermei;
12.Strat
cornos;
13.Terminaiile fibrelor nervoase din epiderm; 14.Corpuscul
tactil; 15.Venul; 16.Arteriol 17.Corpuscul Golgi; 18.Fibre
nervoase.
Epiderma
Epiderma este alctuit din cinci straturi: bazal
(germinativ), granulos, lucios, cornos i descuamant. n stratul
bazal nu au loc schimburi dintre derm i epiderm, aici
20

formndu-se i melanina, substana care coloreaz pielea. n

acest strat se formeaz celulele epidermei.
n stratul cornos se gsesc celule care conin cheratin,
iar n cel descuamant celule n stare avansat de uscare, care se
desfac i cad de pe suprafaa pielii.
Pe suprafaa pielii exist adncituri mici, mai mult sau
mai puin vizibile cu ochiul, i foarte muli pori. Porii pielii
sunt orificiile canalelor care o strbat, ele venind din
profunzime. Aceste canale sunt de dou feluri: prin unele iese
sudoarea i prin altele sebum, o grsime lichid.
Derm
Derma este format din fibre elastice i conjunctive. n
derm se gsesc vase de snge, prelungiri ale nervilor,
corpusculi tactili, glandele sudoripare, glandele sebacee i
foliculii piloi prin care trec firele de pr.
Derma este format din dou zone: superioar (n care
se gsesc papile, nite ridicturi ce ptrund n epiderm) i
inferioar (chorion). Zona inferioar, care constituie derma
propriu-zis, reprezint aproximativ 4/5 din grosimea dermei.
Derma este format din esut conjunctiv, cu celule
dense i rezistente, i din fibre elastice. Ambele formeaz o
solid baz de susinere.
n derm, unde se gsete o bogat reea vascular, au
loc schimburi nutritive.
Hipoderm
Este partea profund a pielii care face legtura cu
esuturile subiacente. Ea este alctuit din esut conjunctiv i
esut adipos care permit alunecarea pielii pe esuturile aflate
dedesubt. esutul subcutanat face legtura dintre esuturile i
organele corpului.
n hipoderm se gsesc numeroase vase de snge i
limf, filete nervoase, etc.
esutul conjunctiv apr organismul mpotriva
agenilor patogeni i contribuie la regenerarea esuturilor.
21

Derma i hipoderma nu sunt strict delimitate,

fasciculele lor interferndu-se unele cu altele. Grosimea
stratului profund variaz n funcie de muchii i organele
aflate dedesubt.
Vasele pielii
Pielea, cu numeroasele sale reele de vase sanguine (i
de limf), constituie un nsemnat izvor de snge. Prin
mecanisme reflexe, acesta menine echilibrul ntre circulaia
superficial i cea profund.
Vasele pielii pot stoca pn la 1,5 litri snge. Cu acest
rezervor natural, care este pielea, organismul poate echilibra
dinamica sngelui n unele boli de inim sau de ficat.
Nervii pielii
Reeaua vascular a pielii se mpletete cu o vast reea
nervoas, ale crei elemente ajung pn la baza epidermei.
Pielea este un organ senzitiv-senzorial de recepie i de
informaie. n grosimea sa, se gsesc un numr mare de
corpusculi tactili, termici (pentru cald i rece) i pentru
sensibilitatea dureroas.
Originea nervilor senzitivi i motorii este mduva
spinrii, iar a celor care acioneaz asupra glandelor i vaselor
este n sistemul nervos i vegetativ simpatic. Datorit acestei
reele nervoase, frigul, cldura, loviturile, arsurile etc., sunt
transmise, ntr-o fraciune de secund, la centri nervoi, care
dau comand de retragere imediat a segmentului respectiv.
Anexele pielii
Glandele sebacee
i au sediul n derm, de fiecare fir de pr fiind ataat
cte o astfel de gland. Glandele sebacee secret sebum, o
substan n a crei compoziie intr: lipide, colesterin, resturi
celulare, etc. Secreia glandelor sebacee depinde de felul
alimentaiei. Sebumul unge prul, pielea pe care o face supl, o
ferete de uscare i de ptrunderea n ea a lichidelor din afar.
22

mpreun cu substanele acide care se formeaz la

suprafaa pielii, ca urmare a evaporrii sudorii, sebumul
formeaz un strat subire, cu reacie acid (pH 5-6), cu rol
protector al pielii mpotriva ptrunderii microorganismelor.
Prin splare, stratul de acid dispare, el refcndu-se destul de
repede, dup 2-3 ore.
Glandele sudoripare
Aceste glande i au sediul n derm, de unde i trimit
secreia (sudoarea) la suprafaa pielii prin nite canale, ale cror
orificii externe poart denumirea de pori. Numrul porilor de
pe pielea unui adult este de aproximativ trei milioane. Cele mai
multe glande sudoripare se afl pe trunchi, gt, membre, axile,
palme plante, etc.
Sudoarea conine 99% ap, puin sare, urme de uree,
resturi metabolice, acizi aminai, o substan alcalin, acizi
grai. Producia de sudoare este permanent, ea neajungnd
ns n ntregime la suprafaa pielii, fiind absorbit la nivelul
stratului cornos. Sudoarea cur pielea, distruge microbii de la
suprafaa sa i contribuie la eliminarea unei cantiti anumite
de uree.
Transpiraia este un proces fiziologic normal, rolul su
principal fiind meninerea constant a temperaturii interne a
corpului. Transpiraia intervine ori de cte ori temperatura
ambiant scade sau crete.
Compoziia pielii
Pielea este alctuit din:
ap (72%), care este, de fapt, o soluie de sruri minerale:
calciu, magneziu, potasiu, sodiu, cupru, fier, zinc, fluor,
arsenic, fosfor, iod, sulf, sodiu, etc.
proteine, ele constituind scheletul dermei i epidermei, cu
cele trei substane caracteristice pielii: keratina, colagenul
i pigmenii:
keratina este concentrat n epiderm, n pr i
unghii;
23

colagenul este elementul esenial al substanei

intercelulare a esutului conjunctiv, al crui
dezechilibru antreneaz mbtrnirea;
pigmenii (melanin), care dau culoarea neagr a
prului, datorit coninutului n fier i sulf.
alte substane: lipide, colesterol, steroli etc.
Funciile pielii
Pielea este un organ protector al ntregului organism, pe
care l apr de toate agresiunile externe.
Prin bogata sa reea nervoas, senzitiv, pielea ne
informeaz n permanen despre starea mediului ambiant (frig,
cldur) i despre cele mai nensemnate agresiuni externe
(nepturi, presiuni). Cnd aceti factori depesc un anumit
prag, organismul reacioneaz prompt i se apr prin gesturi
reflexe, n primul rnd prin retragerea segmentului afectat.
Un alt mijloc de aprare al organismului l constituie
mantaua acid protectoare format la suprafaa pielii mpotriva
microbilor i mucegaiurilor. Pentru ca aceast manta
protectoare s nu dispar i s se reconstituie dup splare sau
dup du, nu vor fi folosite spunuri i detergeni prea alcalini,
ci numai produse neutre.
La nivelul pielii are loc un schimb de gaze: din exterior
ptrunde oxigen, iar din interior se elimin bioxid de carbon.
Pe lng aceast funcie respiratorie, pielea are i una
excretorie. Ea const din eliminarea din organism, prin
intermediul sudorii, a produilor nefolositori.
Prin piele sunt absorbite dinafar unele substane
chimice sau biologice coninute n produsele cosmetice sau n
cele folosite pentru masaj.
Pielea mai asigur meninerea unei temperaturi
constante a organismului, un rol important avndu-l transpiraia
i circulaia sngelui periferic.
Despre funcia endocrin a pielii vorbesc i ali autori.
Unii dintre ei consider histamina secretat de piele, care se

24

vars n snge, un hormon care acioneaz asupra vaselor de

snge, pe care le dilat.
Tot pielea mai secret anumite substane care acioneaz
asupra glandelor genitale, fapt pentru care, unii cercettori o
consider o gland sexual accesorie. Pielea secret, de
asemenea, enzime i fermeni celulari de natur proteic, care,
n doze foarte mici, transform proteinele, lipidele i glucidele
n substane asimilabile.
Prul
Prul este un filament cornos, implantat oblic n derm.
Rdcina prului este aezat pe o papil vascular, prin
intermediul creia primete hrana necesar.
La suprafaa pielii prul este constituit dintr-un strat
cornos, n compoziia cruia intr grsimi, pigmeni i chiar
aer. Lng rdcin, fiecare fir de pr are cte o gland sebacee
i un muchi care l zburlete.
Unghiile
Unghiile sunt plci cornoase, semitransparente care
acoper extremitile degetelor, avnd rdcina nfipt sub pliul
ndoit al pielii.
Rdcina unghiei i patul pe care ea st sunt formate din
celule asemntoare celor din stratul cornos al pielii.
Unghia crete foarte repede (1/10 mm pe zi), de la
rdcina spre marginea sa liber. Creterea este maxim ntre
5-30 de ani, ca apoi s scad.
esutul subcutanat
Se gsete sub piele, pe care o separ de masele
musculare. Acest esut este constituit din fibre elastice i din
numeroase vase sangvine i limfatice. Avnd o consisten
lax, el realizeaz un strat elastic i mobil ntre piele i muchi.
Graie acestui esut elastic, pielea poate aluneca i n acelai
timp se poate mula pe structurile subiacente, adaptndu-se la
toate modificrile de form, n funcie de relieful anatomic.

25

Cnd acest esut este ncrcat excesiv cu celule

adipoase, el se umfl i i pierde laxitatea. n felul acesta
pielea devine mai puin mobil.
Oasele
Totalitatea oaselor din corp (aproximativ 206), legate
ntre ele prin articulaii formeaz scheletul corpului. El
reprezint partea pasiv a aparatului locomotor.
Prin structura sa, osul este adaptat funciei de a rezista
la presiune i traciune, supunndu-se principiului cu material
puin maximum de rezisten.
Substana fundamental a esutului osos are dou
componente: organic i anorganic.
Componenta organic, n proporie de 34%, este
format de osein, substan secretat de osteoblaste.
Componenta anorganic, n proporie de 66%, este
format n mare parte de sruri de calciu i fosfor.
Oseina, impregnat cu srurile minerale, se dispune sub
forma unor lamele osoase.
Oasele lungi se gsesc la nivelul membrelor superioare
(humerus, radius, cubitus) i inferioare (femur, tibia, peroneu),
scurte, la nivelul minilor (carpiene, metacarpiene, falange),
labelor picioarelor (astragal, calcaneu, metatarsiene, falange),
coloanei vertebrale (vertebre) i plate, la craniu (parietal,
temporal, occipital etc.) i torace (omoplat, stern).
Oasele scheletului omenesc (fig. 2, fig. 3) sunt de trei
feluri: lungi, scurte i plate.
Rolul esutului osos n organism:
esutul osos, caracterizat printr-un bogat coninut de sruri
minerale, confer scheletului duritatea necesar i rolul de
aparat de susinere;
prin rezistena dat de compoziia chimic a esutului osos,
cutia toracic i cea cranian protejeaz organe de
importan vital;
depozit de sruri minerale, deine un rol important n
meninerea echilibrului fosfo-calcic;
26

 acionnd ca prghii, oasele au un rol fundamental n

realizarea micrilor corpului.

Fig. 2. Oasele corpului faa anterioar

1.Neurocraniu; 2.Oasele craniului ; 3.Viscerocraniu; 4.Coloana
cervical; 5.Clavicul; 6.Humerus; 7.Uln; 8.Radius; 9.Oase
carpiene; 10.Oase metacarpiene; 11.Falange; 12.Stern; 13.Arc
costal; 14.Coloan lobar; 15.Os coxal; 16.Sacru; 17.Simfiza
pubian; 18.Femur; 19.Patel; 20.Tibie; 21.Fibul; 22.Oase
tarsiene; 23.Oase metatarsiene
27

Scheletul uman cuprinde urmtoarele oase:

Scheletul capului:

craniu (8 oase): frontal, occipital,

parietal (2), temporal (2), sfenoid, etmoid;

fa (14 oase): dintre care 7 externe:

zigomatic (2), nazal (2), maxilar superior (2) i
maxilar inferior (mandibul);
Scheletul trunchiului:

coloana vertebral cu 33-34 de vertebre,

dintre care 7 cervicale, 12 dorsale (toracale), 5
lombare, 5 sacrate i 4 coccigiene;

cutia toracic: stern, coaste (12 perechi),

primele 7 coaste se unesc n fa pe osul stern, 3 pe
un cartilagiu substernal i ultimele dou sunt libere
(flotante);

bazin: 2 oase iliace.

Scheletul membrului superior:
umr: omoplat, clavicul;
bra: humerus;
antebra: cubitus i radius;
mn: carp: 8 oase (scafoid, semilunar, piramidal,
pisiform, trapez, trapezoid, osul mare, unciform);
metacarp: 5 oase,
falange: (3 pentru fiecare deget, cu excepia
degetului mare, care are dou falange).
Scheletul membrului inferior:
coaps: femur;
gamb: tibia, peroneu, rotul;
picior: tars (astragal, calcaneu, scafoid, cuboid,
cuneiforme), metatars, falange.
Articulaiile
Articulaiile sau ncheieturile sunt formaiuni prin care
se leag dou vecine n scheletul uman. Ele sunt:
28

 fixe, nentrerupte, ca de exemplu suturile oaselor cutiei

craniene;
semimobile, cu mobilitate redus (articulaiile corpurilor
vertebrale, oaselor tarsiene etc.);
mobile.
Capetele oaselor articulaiilor mobile sunt tapetate cu
un cartilagiu fin, suplu i rezistent. Aceste oase sunt meninute
n contact unele cu altele, printr-un manon fibros, numit
capsul articular i de muchii nconjurtori. n interiorul
capsulei se gsete lichidul sinovial, care lubrifiaz suprafeele
articulare.
Articulaiile permit, n funcie de forma lor, micri de
flexie, extensie, adducie, abducie, rotaie etc.
Tendoanele
Sunt fascicule subiri, fibroase, de culoare alb, formate
din esut conjunctiv, foarte rezistente. Cu ajutorul lor, muchii
sunt legai de oase. Tendoanele fac posibil contractarea
muchilor i micarea segmentului respectiv. Unele tendoane se
gsesc direct sub piele (mini, picior, clci).
La nivelul tendoanelor se pot produce unele modificri,
ele avnd diferite cauze: inactivitate, lubrifiere insuficient,
aderene, iritaii, inflamaii, congestii etc., suferinele
tendoanelor se manifest prin umflturi locale i dureri.
Masajul clasic se execut i la nivelul tendoanelor,
odat cu masajul muchilor, cele mai folosite manevre fiind
netezirile.
Muchii
Muchii corpului omenesc sunt de trei feluri: striai
(supui voinei omului); netezi (nu sunt supui voinei omului);
intermediari (muchii inimii).
Muchii striai sunt legai direct de oase prin
intermediul tendoanelor i aponevrozelor. Ei reprezint
aproximativ 40% din greutatea corpului, cei mai bine
reprezentai fiind muchii scheletici care, prin inseriile lor
29

osoase realizeaz deplasarea sau imobilizarea unor segmente

sau a ntregului organism.
Muchii netezi se gsesc n: pereii organelor cavitare
(stomac, intestine, vezic urinar etc. - contracia lor produce
golirea respectivului coninut), vasele sangvine i piele.
Compoziia biochimic a muchiului
Muchiul conine: ap (75-80%), substane anorganice
(sruri de K, Ca, Na, Mg, Cl, ioni cu roluri importante n
contracia muscular), substane organice: proteinele,
glicogenul i glucoza, A.T.P-ul, fosfocreatina, fosfatidele.
n corpul omului sunt aproape 400 de muchi.
Principalele grupe de muchi somatici
Muchii somatici pot fi grupai dup segmentele
corpului n muchii capului, gtului, trunchiului i membrelor
(fig. 3, 4).
Muchii capului, sunt grupai n muchi ai mimicii i
muchi care acioneaz asupra articulaiei temporomandibulare
muchi masticatori.
Muchii
gtului:
pielosul
gtului,
sternocleidomastoidienii i hioidienii.
Muchii trunchiului se grupeaz n: muchi posteriori
ai spatelui i ai cefei i muchi antero-laterali ai toracelui i
ai abdomenului.
Muchii spatelui i ai cefei sunt: muchii trapezi i
marii dorsali i muchii anurilor vertebrale.
Muchii toracelui sunt: pectoralii, dinaii i
intercostalii.
Muchii abdomenului sunt: muchii drepi abdominali,
muchii oblici externi i interni.
Muchii membrelor superioare sunt muchii umrului:
(deltoidul), muchii braului (muchiul biceps brahial i
tricepsul brahial), muchii antebraului (flexori i extensori ai
degetelor, pronatori i supinatori) i muchii mnii.

30

Muchii membrelor inferioare. n jurul articulaiei

coxo-femurale se gsesc muchii fesieri.
Muchii coapsei: pe faa anterioar, superficial,
muchiul croitor i cvadricepsul femural, iar n profunzime,
muchii adductori, pe faa posterioar a coapsei se afl bicepsul
femural.
Muchii gambei: unii sunt extensori ai degetelor i
pronatori ai piciorului, iar alii sunt extensori ai piciorului,
flexori ai degetelor i supinatori ai piciorului.
Planta, faa pe care piciorul se sprijin pe sol, prezint
muchii flexori i extensori ai degetelor.
Nervii
Nervii sunt compui din fibre nervoase care pleac din
creier i mduva spinrii, fcnd legtura cu ntregul organism.
Dup funcii, nervii sunt de mai multe feluri:
simpatici;
parasimpatici;
motori;
senzitivi;
micti.
Cei care i au originea n creier se numesc nervi cranieni
(12 perechi), iar n mduva spinrii, nervi rahidieni.
Nervii motori asigur comanda muchilor i organelor.
Nervii senzitivi primesc diverse senzaii pe care le
transmit la sistemul nervos central.
Sistemul nervos central cuprinde:
creierul (adpostit n cutia cranian);
anexele: mduva spinrii i nervii.
Din nervii rahidieni pleac nervii periferici, n
majoritatea lor micti, care inerveaz membrele superioare i
inferioare. Cele mai frecvente suferine ale nervilor sunt
nevralgiile (dureri de-a lungul traiectului unui nerv) i nevritele
(leziuni inflamatorii).

31

Fig.3. Muchii corpului - faa anterioar

1.Sternocleidomastoidian; 2.Pectoral mare; 3.Biceps brahial;
4.Muschii antebraului; 5.Dinat; 6.Drept abdominal; 7.Oblic
extern; 8.Cvadricepsul femural; 9.Croitor; 10.Muchiiadductor
lung; 11.Muchii grupului anterior al gambei; 11.Muchii
grupului posterior al gambei.
32

Fig. 4. Muchii corpului faa posterioar

1.Trapez; 2.Triceps brahial; 3.Muchii antebraului; 4.Drsal
mare; 5.Oblic extern; 6.Apronevroz lombar; 7.Muchii
fesieri; 8.Biceps femural; 9.Triceps sural.
33

2.2. Regiunile anatomice ale omului

Masajul poate fi aplicat pe:
ntregul corp (masaj general);
numai pe anumite segmente ale corpului: fa, gt,
abdomen, torace, spate, ale, umr, bra, antebra, mini,
coaps, gamb, picior (masaj parial).
Un masor trebuie s cunoasc bine topografia acestor
regiuni.
Faa
Pe fa se gsesc cavitile care adpostesc organele de
sim (ochi, nas, ureche, limb). Pielea feei este foarte bine
vascularizat. Muchii feei sunt mici i numeroi, unii dintre ei
fiind dispui n jurul orificiilor (ochi, gur, nas).
Principalii nervi ai feei sunt: nervul facial (care
comand muchii feei i nervul trigemen, cu cele trei ramuri
ale sale, care inerveaz ochiul, nasul, dinii i limba.
Anatomia feei trebuie s fie bine cunoscut de
cosmeticieni.
Gtul
Ceafa se ntinde de la marginea osului occipital pn la
scobiturile supraclaviculare i umeri. Muchii si sunt
numeroi, ei fiind dispui n patru planuri. Ceafa este inervat
de ramurile nervilor cervicali.
Regiunea anterioar se ntinde de la osul hioid (situat
ntre baza limbii i laringe) pn la furculia sternului. Aici se
gsesc: cartilagiul tiroidian (mrul lui Adam), glanda tiroid,
arterele carotide primitive, venele jugulare interne.
Regiunile laterale sunt ncruciate de muchiul
sternocleidomastiodian; pe aici trec artera carotid, vena
jugular, nervul vag, (regleaz activitatea inimii, plmnului,
stomacului), etc.
Spatele
Corespunde regiunii din dreptul coloanei vertebrale
dorsale, de o parte i de alta. n partea superioar se gsesc
34

muchii marele dorsal i trapez, iar n profunzime muchii

vertebrali.
Este una din zonele cele mai folosite n masajul clasic,
tradiional i reflexogen.
alele
Foarte muli bolnavi se prezint la medic pentru dureri
de ale, regiune anatomic denumit n termeni medicali
regiunea lombo-sacrat. De obicei, aceast regiune este
masat n acelai timp cu spatele.
Toracele (cutia toracic)
Este format de stern, coaste i coloana vertebral
cervico-dorsal. Toracele este separat de abdomen de muchiul
diafragm.
n cutia toracic se gsesc plmnii i inima.
Abdomenul
Abdomenul este mai puin abordat n timpul masajului general,
dac nu exist indicaii speciale, ca de exemplu constipaia.
n cavitatea abdominal se gsesc numeroase organe,
unul dintre ele fiind intestinul gros. Zonele sale de proiecie
sunt folosite n masajul reflex.
Fesele
Aa se numesc prile crnoase, posterioare ale
corpului. Fesele sunt formate din trei muchi fesieri: mare,
mijlociu, i mic.
Membrul superior (toracic)
Umrul este format din osul omoplat, humerus i
clavicul (partea extern). Este nvelit de un manon gros
format din ligamente i muchiul deltoid, care are o form
triunghiular. El ridic braul lateral, nainte i napoi, pn la
orizontal. Acest segment este abordat foarte mult n masajul
clasic.
Braul este format din osul humerus, nvelit de muchi.
35

Antebraul este format din oasele radius i cubitus,

nvelite n muchi.
Articulaia pumnului este format de radius, cubitus i
oasele carpiene.
Mna este format din oasele carpiene, metacarpiene i
falange.
Membrul inferior (pelvin)
oldul este format de osul coxal, care se articuleaz
posterior cu osul sacrum i lateral cu femurul. n regiunea
oldului se gsesc muchii fesieri (mare, mijlociu i mic).
Coapsa este format de osul femur, nvelit de urmtorii
muchi: cvadriceps, croitor, abductori etc.
Genunchiul este format din femur, tibie, peroneu i
rotul, ligamente laterale etc.
Gamba este format de oasele tibia, peroneu, nvelite de
muchii gemeni, peronieri, gambier, etc.
Glezna este o articulaie format de oasele tibia,
peroneu, astragal.
Laba piciorului este format din oasele tarsiene,
metatarsiene i falange.
Membrele superioare i inferioare sunt segmentele cele
mai folosite, de toi masorii, n timpul masajului general, dar
mai ales n masajul segmentar.
Cunoaterea tuturor acestor regiuni anatomice este
obligatorie pentru masorii profesioniti i chiar pentru
neprofesioniti, care folosesc mai ales automasajul.

36

C A P I T O L U L III
GENERALITI
3.1. Condiii materiale i reguli pentru practicarea
masajului
Sala pentru masaj i mobilierul aferent
Masajul sportiv trebuie s se fac n sli special
amenajate pe lng cluburi, stadioane, coli sportive, bazine
de not.
Sala destinat masajului sportiv trebuie s f i e
s paioas , luminoas, bine aerisit, clduroas. Temperatura
slii de masaj trebuie s fie corespunztoare celei de confort
termic (20-22 C). Pereii slii vor fi placai cu faian
sau vopsii n ulei, iar podeaua va fi acoperit cu gresie sau
linoleum, astfel nct s se poat curai i dezinfecta uor.
Mobilierul va fi alctuit din: banchetele de masaj i
scaunele speciale, un dulap n care se vor pstra
cearafurile, prosoapele, halatele, talcul, vaselina, etc., un
dulap de perete unde se va organiza o mic farmacie a slii de
masaj, o chiuvet cu ap curent (cald-rece). Mobilierul va fi
astfel aranjat nct cel care lucreaz s aib spaiu
suficient pentru a se putea deplasa i mica n voie n jurul
acestuia.
* Suprafaa de masaj poate fi reprezentat din banchete
confecionate din lemn sau metal. n comer se gsesc foarte
multe tipuri de canapele de tratament ideale pentru masaj.
Majoritatea lor sunt modulate, cu dimensiuni ntre 190-200 cm
lungime, 70-80 cm nlime (nlimea ideal a mesei este
atunci cnd putem atinge masa cu ncheietura pumnului iar
membrul superior atrn relaxat n jos), 60-65 cm lime (fig.
1a, 1b).. Pe lng masa de masaj este necesar sa avem la
ndemn i suluri, perne tari sau saci cu nisip, pentru sprijinul
capului, trunchiului, sau membrelor.

37

Fig.1a

Fig.1b

Lng sala de masaj trebuie s existe un vestiar, o

sala de a t e p t a r e , o s al de odihn, du uri i i n s t a l a i i
s a n i t a r e corespunztoare.
Reguli de igien
Masajul impune respectarea unor reguli elementare de
igien, att din partea masorului, ct i din partea persoanelor
care doresc s fie masate.
Masorul trebuie s aib un echipament de lucru curat i
ct mai simplu: pantaloni lungi i o bluz larg cu mneci
scurte pentru a nu-l stnjeni n micare. Se impune o atenie
deosebit n ngrijirea minilor masorului. Este obligatorie
splarea lor nainte i dup fiecare edin, pentru a evita
transmiterea germenilor patogeni de la o persoan la alta.
Unghiile vor fi tiate scurt i pilite. Este contraindicat purtarea
de inele, brri sau alte podoabe care pot produce leziuni sau
iritaii pe pielea subiectului. Masorul nu va folosi parfum sau
pomezi cu miros puternic i nu va fuma n sala de masaj.
Subiectul trebuie s se prezinte n sala de masaj
respectnd regulile de curenie a corpului i a mbrcmintei.
Pentru c masajul se execut n marea majoritate a cazurilor
direct pe piele, subiectul, naintea edinei de masaj, va scoate
complet hainele de pe regiunea ce urmeaz a fi masat i pe
acelea care ar putea stnjeni n respiraia liber, n circulaia
sngelui i n micrile segmentelor.

38

Subiecii vor fi dezbrcai n aa fel nct s se poat

executa corect manevrele de masaj, dar respectnd
sentimentele de pudoare ale fiecruia. Prile masate vor fi
acoperite cu un cearaf sau prosop nainte de a continua
masajul.
Subiectul se va prezenta la masaj dup golirea vezicii
urinare i a colonului.
edinele de masaj se fixeaz astfel nct s se ncheie
cu o jumtate de or naintea meselor principale.
Reguli metodice
Pentru execuia tehnic a masajului se vor alege poziii
ct mai comode pentru subiect i masor.
Subiectul va avea, n timpul edinei de masaj, o poziie
de repaus cu musculatura relaxat, evitnd ncordarea fizic i
psihic. Poziiile odihnitoare sunt cele din culcat sau aezat
rezemat, cu membrele superioare i inferioare n uoar flexie.
Aceste poziii asigur corpului o mare suprafa de sprijin,
relaxarea musculaturii i respiraia liber.
Masorul poate lucra din poziia stnd sau aezat pe un
scaun, poziii care i permit abordarea corect i liber a
regiunii sau segmentelor de prelucrat.
Masajul se ncepe prin manevre simple, suple i uoare,
cu caracter pregtitor i progreseaz ncet, ca amplitudine i
ritm, pn ating intensitatea propus, dup care ncep s scad
treptat, iar edina se ncheie prin manevre lungi linititoare. Se
descrie un fel de curb ascendent i descendent a intensitii
manevrelor de masaj, care se repet pe fiecare regiune sau
segment al corpului. Intensitatea, ritmul i numrul de repetri
ale manevrelor depind de sensibilitatea celui masat. Apariia
unei jene locale, a durerii, a contracturii sau a unor semne de
nelinite sau ncordare sunt rezultatul fie al unei tehnici
defectuoase de execuie, fie al unei contraindicaii a masajului.
Durata edinei de masaj variaz dup preferine i dup
necesiti. Dup edinele lungi de masaj linititor apare nevoia
de repaus, de meninere a relaxrii care poate avea o durat de
39

la cteva minute pn la o jumtate de or. Dup edinele cu

caracter stimulant se recomand cteva exerciii fizice de
nviorare i de respiraie care permit reluarea oricrei activiti
fizice sau intelectuale. Efectele unei edine de masaj se resimt
imediat, dar ele slbesc i chiar dispar dup cteva ore.
Mijloace ajuttoare
Pentru a face pielea mai alunecoas i pentru a o feri de
iritaii i traumatisme inutile, n practica masajului se folosesc
diferite substane care se aplic ntr-un strat subire i uniform.
Dintre substanele folosite n masaj enumerm:
a) Pulberile de origine:
mineral (talcul);
vegetal (amidonul de gru sau de orez);
organic (srurile acizilor grai cu metalele).
b) Grsimile de origine:
mineral (vaselina)
vegetal (ulei de msline, de in, de ricin)
animal (lanolina)
c) Cremele sunt amestecuri de grsimi (minerale, vegetale,
animale) cu diferite cantiti de ap sau soluii apoase la
care, pentru creterea consistenei, se poate aduga pudr n
proporie de 10-20. Dup scopul urmrit se adaug
substane active.
d) Pomezile-sunt amestecuri de grsimi minerale i animale,
la care se adaug pudr 10-15, pentru creterea
consistenei i substane active, dup scopul urmrit.
Muli practicieni nu mai folosesc nici un fel de
substane de uns. Acest masaj se numete masaj uscat i
prezint avantajul c porii pielii sunt deschii tot timpul
edinei de masaj, iar pielea se cur de secreiile glandelor
sebacee i sudoripare. Durata masajului uscat nu trebuie s
depeasc 3-5 minute pentru a nu altera pielea.
n masajul umed dup aplicarea pe tegument, spre
exemplu, a unei creme, aceasta constituie un nveli destul de
impermeabil care face ca produsele de secreie ale pielii s
40

rmn pe loc, mpiedicnd evaporarea apei i determinnd

vasodilataie i activarea schimburilor dintre substanele
aplicate i esuturi, dnd posibilitatea substanei active
nglobate s acioneze un timp mai ndelungat i n profunzime.
3.2. Aptitudinile masorului i pregtirea acestuia
Masajul sportiv poate fi executat de ctre medic sau de
ajutoarele lui, de profesorul de educaie fizic, de antrenor sau
de unul din sportivii special pregtii n acest scop.
Masorul trebuie s fie sntos, rezistent la oboseal, cu
o construcie robust, o musculatur bine dezvoltat, cu o
mobilitate articular bun, un sim tactil bine dezvoltat, un auz
fin, vederea bun, cu aptitudini psihice deosebite. Minile
masorului trebuie s fie puternice, pielea de pe palme trebuie s
fie moale, uscat i neted, iar degetele suple i abile.
Masorul trebuie s-i dozeze efortul pentru a rezista ct
mai mult la lucru monoton i de lung durat. Pentru aceasta
el trebuie s acioneze calm, neforat, fr grab, cu cheltuial
minim de energie, lucru posibil prin executarea corect a
manevrelor, cu intercalarea unor pauze mici dup fiecare
regiune sau segment masat i dup fiecare edin sau or de
lucru.
Masorul trebuie s posede o serie de cunotine de
baz:
de anatomie i biomecanic privind forma, structura
corpului i mobilitatea articular;
de fiziologie privind funciile organismului;
s cunoasc cele mai importante semne n diagnosticarea
unor stri patologice.
Practicarea masajului l pune pe specialist n contact cu
persoane foarte diferite din punct de vedere al vrstei, sexului,
construciei morfologice i funcionale. El trebuie s satisfac
toate exigenele, att printr-o execuie tehnic perfect, ct i
printr-o atitudine corporal controlat i o comportare corect,
respectnd principiul moralitii.

41

Exerciii pregtitoare pentru masori

Masajul fiind o activitate fizic, necesit o etap
pregtitoare de nclzire a masorului, respectiv a
extremitilor membrelor superioare ale sale. Sistematizarea
acestor exerciii, efectuat de profesor dr. Adrian Ionescu, i
pstreaz valabilitatea:
Exerciii pentru degete:
Micri active i pasive ale fiecrui deget -degetul respectiv
se mic activ n toate sensurile (flexie, extensie, abducie,
adducie), apoi, aceleai micri pentru fiecare deget se
execut pasiv cu ajutorul celeilalte mini, se ncheie cu
tensiuni finale.
Micri active i pasive pentru toate degetele odat (flexie,
extensie, abducie (ndeprtare), adducie (apropiere). Se
ncheie cu tensiuni finale (fig. 2).

Fig.2
Exerciii cu policele se execut separat: flexie, extensie,
abducie, adducie, circumducie, dar mai ales micarea de
opoziie fa de celelalte degete.
Se strnge cu degetele un obiect moale sau elastic (o bucat
de cauciuc).

Exerciii pentru pumni:

Flexia i extensia pumnului se execut activ cu ambele
mini odat, apoi alternativ ntr-un ritm din ce n ce mai

42

viu. Degetele pot fi inute ntinse sau uor flectate (fig. 3a i

3b).

Fig. 3a

Fig. 3b

Extensia accentuat a pumnului se execut din poziia cu

palmele lipite fa n fa, degetele orientate n sus,
deprtndu-se sau apropiindu-se coatele de corp (fig. 4a.).
Se repet micarea cu degetele orientate n jos (fig.4b).

Fig. 4a

Fig. 4b

Din poziia cu minile lipite pe partea lor dorsal inute n

plan orizontal, cu degetele ntinse, coatele deprtate la
maximum se duc nainte i napoi, lateral la dreapta i la
stnga i apoi n cerc dinainte i napoi i invers (fig. 3b.).
Ducerea n cerc sau circumducia pumnilor se execut cu
degetele ntinse sau ndoite. Micarea se execut cu o
mn sau cu ambele mini, lucrnd simultan sau alternativ
n ambele sensuri (fig.5a, 5b).

43

Fig.5a

Fig. 5b

Cu ambele mini ndoite, se execut ducerea lor n afar i

revenirea lor (fig.6a, 6b).

Fig. 6a

Fig. 6b

Cu minile ntinse nainte, coatele uor ndoite i inute

lng corp, se execut ndoirea palmelor n sens cubital i
radial. Micrile se execut simultan sau alternativ, n ritm
din ce n ce mai viu.

Exerciii pentru antebrae i coate:

Pentru antebrae se recomand pronaii i supinaii active,
executate simultan sau alternativ, cu degetele ntinse sau
flectate.
Pentru coate, flexii sau extensii simultane sau alternative,
cu degetele ntinse sau flectate.

44

Se pot combina micrile: flexia coatelor cu pronaia

antebraului i extensia coatelor cu supinaia antebraelor.
Important!:
nainte de nceperea masajului trebuie s se verifice
starea tegumentului sau eventualelor infecii ale pielii sau
eventualele echimoze.
Durata edinelor i a tratamentului este determinat n
funcie de tipul de masaj aplicat, de sensibilitatea celor masai
i de starea general a acestora.
Rezumat:
Masajul este o activitate care impune existena
anumitor condiii materiale, precum i respectarea anumitor
reguli de igien i metodice. Fiind o activitate fizic, ea
necesit o etap de nclzire a extremitilor membrelor
superioare a masorului.
ntrebri:
1. Care sunt condiiile materiale, necesare pentru
practicarea masajului?
2. Care sunt regulile metodice i de igien necesare pentru
practicarea masajului?
3. Descriei cteva exerciii de nclzire a masorului.
C A P I T O L U L IV
EFECTELE MASAJULUI ASUPRA DIFERITELOR
ESUTURI I ORGANE. INDICATII SI
CONTRAINDICATII.
4.1. Efectele masajului se induc, pe cale mecanic i
reflex, asupra tuturor aparatelor i sistemelor.
La nivelul sistemului circulator masajul acioneaz
asupra:
circulaiei venoase - favorizeaz circulaia de ntoarcere
uurnd travaliul cardiac;
45

 circulaiei limfatice - favorizeaz resorbia edemelor;

circulaiei capilare - stimuleaz vasomotricitatea pielii
antrennd o cretere a permeabilitii pereilor vasculari
pentru leucocite i substane plasmatice;
circulaiei arteriolare i arteriale - crete fluxul sanguin ca
o consecin a activrii circulaiei de ntoarcere, urmat de
creterea fraciei de ejecie.
Efectele masajului asupra tensiunii arteriale sunt
contradictorii: tensiunea arterial sistolic are tendina s scad,
att dup un masaj profund, ct i dup unul lent, centripet, n
timp ce un masaj viguros are efecte inverse. Manevrele de
masaj efectuate centripet, n sensul circulaiei de ntoarcere,
uureaz travaliul inimii stngi, dar suprancarc uor inima
dreapt i circulaia pulmonar.
La nivelul sistemului neuropsihic masajul induce efecte
segmentare i generale consecin a implicrii centrilor
suprasegmentari i a sistemului nervos central. Manevrele de
masaj nu las nici o terminaie senzitiv inert. Toate excitaiile
tactile lanseaz ctre centru influxuri nervoase, care
declaneaz reacii diferite, n funcie de tehnica i metodica
utilizat. Astfel, cnd manevrele se execut continuu (forme
lungi) cu ritm lent i intensitate sczut, stimularea senzorial
induce efecte sedative, analgezice.
Efectele opuse, neurotone stimulante, sunt consecina
unor manevre scurte, energice, efectuate cu ritm viu i
intensitate crescut. Se pare c i prin stimularea durerii se pot
obine reacii paradoxale analgezice, fr a se putea explica
destul de clar mecanismul. Astfel, masajul are aciune antalgic
diferit, cteodat chiar dureroas pe moment, prin ea nsi.
Efectele psihologice - se induc tot prin activarea
terminaiilor senzitive cutanate. Masajul amelioreaz
potenialul nervos, determinnd starea de relaxare, "de bine".
De asemenea, masajul, poate restructura imaginea static i
cinetic a regiunii bolnave, care i-a pierdut parial sau total
funciile motrice i senzitive. Altfel spus, integreaz regiunea
(segmentul) afectat n schema corporal general.
46

La nivelul sistemului muscular efectele sunt stimulante,

relaxante i decongestive.
Efectele stimulante se induc, prin manevre scurte,
centripete cu intensitate progresiv crescnd, muchilor
hipotrofici, atrofici sau neantrenai. Se ncearc "modelarea"
muchiului n forma sa, detand fiecare muchi sau grup
muscular de planurile profunde prin insinuarea degetelor n
interstiiul muscular i presarea simultan a maselor musculare
cu feele palmare ale minilor. Se rup astfel aderenele
membranoase i fibroase (retractura) i se nltur staza
venoas i limfatic determinat de inactivitate.
Efectele relaxante se induc prin manevre lungi, blnde,
nensoite de presiuni; ele constau n scderea excitabilitii i a
contracturilor musculare.
Efectele decongestive se induc muchilor solicitai ntrun efort fizic important, urmat de instalarea strii de oboseal.
Manevrele sunt blnde, minile alunec rapid, centripet, dup
care prind strns masele musculare i exprim de jos n sus
coninutul lichidian al muchiului. Astfel, oboseala muscular
intens poate fi nlturat n 5 minute de masaj, efect care nu
poate fi obinut printr-un repaus cu aceeai durat.
La nivelul tegumentului, aciunile sunt extrem de
complexe: produce vasodilataie activ n concordan cu
intensitatea stimulilor, asigurnd:
creterea elasticitii cutanate, prevenind astfel tendina
fiziologic de hipermineralizare a fibrelor elastice, care se
ncarc progresiv cu calciu;
creterea calitii structurilor colagen i elastice ale
dermului, care intervin n procesul de cicatrizare, proces de
cinci ori mai sczut la persoanele n vrst, comparativ cu
cele tinere. Astfel, prin masaj, cicatricele i induraiile
cutanate fibroase se resorb parial sau total;
stimuleaz penetrabilitatea cutanat pentru diverse
medicamente;
activeaz secreia de sebum i sudoare, substane care
formeaz filmul lipidic acid de suprafa cu rol
47

antimicrobian i antiparazitar. Prin sudoare se elimin i

produi metabolic azotai: uree, creatinin, acid uric,
amoniac i neazotai (acid lactic). Acetia sunt rezultatul
proceselor biochimice extrem de complexe care se
desfoar n timpul contraciei musculare. Prin masaj
detoxifierea organismului de acest balast va fi complet i
mult mai rapid;
favorizeaz exfolierea celulelor cornoase de la nivelul
stratului disjunct, stimulnd noi diferenieri bazale. Astfel,
scurteaz timpul necesar rennoirii epidermale ameliornd
proprietile fizico-mecanice ale pielii;
favorizeaz lipoliza urmat de scderea grosimii stratului
adipos (rol estetic).
La nivelul viscerelor componente ale:
aparatului digestiv, efectele sunt relaxante, antispastice sau
dimpotriv stimulante ale peristaltismului n funcie de
ritmul, intensitatea, lungimea i sensul manevrelor;
aparatului excretor, masajul determin prin efecte
circulatorii creterea diurezei, deosebit de important dup
eforturi fizice intense, deoarece favorizeaz eliminarea
produilor toxici ai metabolismului.

4.2. Indicaiile masajului

Indicaiile masajului se sistematizeaz pe grupe de
afeciuni sau pe baza semnelor i simptomelor clinice. Semnele
i simptomele au utilitate practic mai mare i sunt reprezentate
de:
edeme - se pot organiza fibros n timp. Se prefer
urmtoarele manevre: efleuraj, presiuni locale, profunde. n
insuficienele circulatorii venoase sau limfatice se
efectueaz i friciuni;
infiltrate subcutanate i noduli musculari indurai - apar n
cursul nevralgiilor sciatice, crurale sau cervico-brahiale, n
lombalgii sau artroze. Beneficiaz de friciuni superficiale
circulare. Nodulii indurai se trateaz prin friciuni locale.
Manevrele se efectueaz de la periferia zonei afectate spre
48

locul dureros;
dureri ligamentare i tendinite - se trateaz prin masaj
transversal profund;
crampe i contracturi musculare - beneficiaz de efectele
netezirilor lungi, cu ritm i intensitate sczut, la care se
adaug efectele frmntatului profund; cteodat sunt
necesare aplicaii de cldur;
hipertonii de origine central - manevrele constnd n
neteziri lungi se vor aplica pe muchii antagoniti, deoarece
este contraindicat abordarea muchiului spastic, efectele
relaxante fiind induse reflex pe musculatura agonist;
tulburri trofice i leziuni cutanate - necesit un masaj
trofic, care const din frmntat cu priz mic n cazul
cicatricelor i cu priz mare n vergeturi.

4.3. Contraindicaiile masajului

Multe din rezultatele nesatisfctoare ale masajului se
atribuie unor defecte de tehnic i metod, dar ele pot fi
explicate mai corect prin greeli de indicaie sau prin aplicarea
masajului fr a se ine seama de contraindicaii. De aici
rezult o regul valabil pentru toi cei ce vor s practice
masajul i anume: c trebuie s se cunoasc nu numai
indicaiile i efectele favorabile, ci i contraindicaiile i
efectele duntoare ale acestei metode de ngrijire a corpului.
Contraindicaiile masajului se mpart schematic n:

generale sau pariale;

definitive sau temporare.

Contraindicaia general nseamn interzicerea
aplicrii oricrui procedeu de masaj pe oricare parte a corpului;
Contraindicaia parial este fie restrngerea
manevrelor de masaj la cele mai bune tolerate i excluderea
celorlalte, fie admiterea masajului numai pe prile sntoase i
interzicerea aplicrii lui pe cele bolnave.
Contraindicaia definitiv se hotrte numai n cazul
unor boli cronice grave, incurabile, care s-ar putea nruti
49

prin acest tratament;

Contraindicaiile temporare sunt foarte frecvente, fiind
impuse de boli, tulburri i leziuni uoare i trectoare, care
dup vindecare vor permite aplicarea tuturor procedeelor de
masaj.
Practica ne pune n faa unor situaii i cazuri foarte
diferite, n care contraindicaiile generale sau pariale sunt n
acelai timp definitive sau temporare, condiionnd ntotdeauna
aplicarea masajului n condiii de sntate deplin i stabil a
celui pe care dorim s-l masm. Gruparea contraindicaiilor
dup localizarea lor pe esuturi i organe poate s fie de o mare
utilitate practic.
Masajul este contraindicat n toate bolile de piele de
natur parazitar sau inflamatorie, eczeme, erupii, plgi i
arsuri, n strile patologice cu caracter general, nsoite de febr
i agitaie, de oboseal acut i debilitate intens; n toate bolile
infectocontagioase; inflamaiile centrilor nervoi; n
hemoragiile cerebrale recente.
Masajul este cu deosebire interzis n bolile sau leziunile
cu caracter hemoragic i atunci cnd exist pericolul unor
complicaii grave, ca n cazul bolilor de cord i vase
(miocardita, endocardita, infarctul miocardic i emboliile,
hipertensiunea arterial, anevrismele aortei, varicele
voluminoase i inflamate, ulcerul varicos, flebitele, etc.).
Contraindicaiile masajului apar i n cazul bolilor acute
ale plmnilor i pleurilor (pneumonii, pleurezii), n unele
forme de tuberculoz pulmonar, dar mai ales n abcesele
pulmonare i n pleureziile purulente.
Masajul abdominal cunoate cele mai severe
contraindicaii, fiind interzis n:
inflamaiile acute i cronice de orice natur;
tulburrile digestive, n bolile organelor abdominale
(stomac, intestine, ficat).
Tot ce poate constitui o suferin acut, dureroas,
hemoragic, tumoral, inflamatorie i altele, care
caracterizeaz aa numitul abdomen acut, constituie o cauz
50

serioas de contraindicaie a masajului sub orice form.

CAPI T O LU L V
EXAMINAREA SUBIECTULUI N VEDEREA
APLICRII MASAJULUI
5.1. Principii generale n aplicarea tratamentului
Pentru ca asistena kinetic s fie eficient, practicianul
trebuie s respecte o serie de principii. Acestea sunt
subordonate principiului de baz, valabil oricrei forme de
terapie conservatoare sau radicale; este vorba de principiul lui
Hipocrate, printele medicinii, sub forma dictonului: Primum
non nocere, adic n primul rnd s nu faci ru.
De asemenea, el trebuie s se afle ntr-un dialog
permanent cu pacientul, care va fi sftuit s-l informeze asupra
efectelor terapiei aplicate. Pentru sigurana toleranei,
kinetoterapeutul va urmri mimica pacienilor si deoarece,
muli dintre ei n sperana unei vindecri rapide i complete
suport dureri intense. Acestea ns, declaneaz reacii de
aprare al cror tratament va fi mai dificil, prin complexitate i
durat.
Kinetoterapeutul trebuie s lucreze n colaborare cu
medicul, din specialitatea afeciunii de care sufer pacientul pe
care l ngrijete, precum i cu psihologul. Numai o abordare
interdisciplinar, n echip, a unei probleme att de complexe,
cum este terapia n general i cea kinetic n special, poate oferi
rezultate bune i implicit satisfacii profesionale.
n acest context, toate principiile pe care le vom
prezenta n continuare vor fi subordonate principiului
hipocratic; acestea sunt:
1.
Stabilirea precoce a diagnosticului este de competena
medicului specialist. n privina tratamentului kinetic, ns,
intervenia sa se va limita la precizarea obiectivelor recuperrii,
urmnd ca programul propriu-zis s fie ntocmit de
kinetoterapeut. Evaluarea periodic a eficacitii terapiei se va
51

realiza n echip. Precocitatea instituirii tratamentului este un

principiu care deriv din promptitudinea stabilirii
diagnosticului. Temporizarea terapiei are ca efect prelungirea
duratei mbolnvirii i scderea eficienei tratamentului prin
apariia unor reacii sau atitudini compensatorii.
2.
Progresivitatea sau dozarea i gradarea efortului este
obligatorie i de importan hotrtoare n actul recuperator. Se
realizeaz n concordan cu tolerana la efort a pacientului;
cnd capacitatea motric este nul, tratamentul kinetic ncepe
de la zero. Solicitarea va crete raional n privina numrului
de repetri, a amplitudinii, a vitezei micrii i a ncrcturii
efortului.
Cea mai mare greeal pe care o poate face
kinetoterapeutul const n suprasolicitarea bolnavului pentru
depirea nivelului funcional de moment. Gradarea efortului
are la baz reguli cunoscute: de la uor la greu, de la simplu la
complex, de la cunoscut la necunoscut. Trecerea la exerciii noi
sau combinate este posibil dup ce au fost bine nvate cele
vechi i mai simple.
Progresivitatea se realizeaz inndu-se cont de reaciile
fiziologice i fiziopatologice ale organismului. Astfel, cnd
apar semne de neadaptare, trebuie sczut numrul exerciiilor i
durata lor, prelungindu-se n schimb pauzele.
edinele se rresc sau se amn, pn la dispariia
complet a semnelor de oboseal sau de intoleran a efortului.
Cnd evoluia este bun, se ncearc depirea valorilor
funcionale anterioare mbolnvirii.
3.
Individualizarea tratamentului are o deosebit
importan, deoarece, ca i n medicin, tratm bolnavi i nu
boli. Fiecare pacient are o reactivitate proprie fa de boal,
deci bolile nu sunt identice la dou sau mai multe persoane,
ceea ce nseamn c nici tratamentul aplicat nu poate fi identic.
Astfel, pacientul bolnav sau convalescent va primi o prescripie
medical n concordan cu natura i faza bolii, reactivitatea
organismului i cu prezena eventualelor complicaii. De
asemenea, se va ine cont de particularitile legate de sex,
52

vrst, profesie, temperament, condiii de via, mediu etc. la

femei se constat o recuperare mai rapid a mobilitii, iar la
brbai a forei.
Vrsta determin rezultate sigure i mai rapide la tineri
i copii. Posibilitile intelectuale ale bolnavului au rol
important n recuperare, nivelul ridicat contribuind n mare
msur la atingerea obiectivelor urmrite.
4. Principiile psihopedagogiei sunt obligatorii:
a. Convorbirea kinetoterapeutului cu pacientul are rolul
informrii acestuia n legtur cu durata, scopul i modul de
aciune a mijloacelor folosite. Astfel, pacientul nu se va supune
tratamentului pasiv i resemnat, ci va participa activ i cu
ncredere. Unii dintre ei, cu afeciuni care necesit un tratament
prelungit, din cauza efectelor care se induc lent, au o stare
psihic depresiv. Acestea sunt cazurile cele mai delicate, n
care prezena psihologului este obligatorie. n rest, psihologul
poate fi suplinit de medicul specialist i de kinetoterapeut, care
prin ncurajri, sugestii, exemple pozitive pot crea stri de bun
dispoziie i ncredere n rezultate;
b. Principiul contientizrii - presupune nelegerea de
ctre pacient a efectelor induse de mijloacele utilizate i a
raiunii pentru care se aplic ntr-o anumit succesiune;
c. Principiul activitii independente - este obligatoriu;
pacientul trebuie s repete i n afara edinelor din sala de
recuperare, procedee metodice (de exemplu contracii
izometrice), tehnici de psihoreglare sau exerciii fizice
cunoscute i recomandate de kinetoterapeut;
d. Principiul motivaiei presupune gsirea modalitilor
de a-l determina pe pacient s vin cu ncredere la tratament,
s-i doreasc efortul fizic, s nu se sperie de acesta sau de
celelalte mijloace folosite cu alte cuvinte trebuie creat
motivaia intern.
5. Continuarea tratamentului pn la recuperarea integral
este un principiu greu de neles pentru muli pacieni, care se
consider recuperai n momentul constatrii vindecrii
somatice. Aceasta ns, trebuie continuat pn la obinerea
53

unei recuperri complete, care include i vindecarea

funcional. n nici o alt specialitate medical, ntreruperea
tratamentului nu are efecte regresive att de evidente ca n
kinetoterapie.
6. Asocierea cu alte mijloace terapeutice optimizeaz
eficiena mijloacelor folosite, confirmnd tendina modern de
aplicare a unei terapii complexe. De multe ori, kinetoterapia
consolideaz tratamente sngernde, ortopedico-chirurgical sau
nesngernde, medicamentoase, dovedind c este o verig
important n cadrul terapiei complexe.
5.2. Examinarea subiectului
A reduce masajul la o simpl tehnic standard, uniform
aplicat pe un model standard, nseamn a priva aceast terapie
de una dintre bogiile sale majore: calitatea unei relaii
interpersonale activatoare, care permite adesea s se stabileasc
i s se adapteze tehnica de masaj.
Urmrind n permanen obinerea unor informaii ct
mai complete n legtur cu starea subiectului i adaptnd
gestul terapeutic n funcie de acestea, are loc de fapt un
adevrat dialog ntre kinetoterapeut i subiect, o comunicare
mai ales infra-verbal, n care vorbele sunt nlocuite de
contactul minilor terapeutului cu corpul subiectului i de
reaciile de rspuns ale fiecrui caz.
n masaj, examinarea subiectului nu are scop de
diagnostic, ci este o testare, care servete n permanen ca
punct de referin pentru a interpreta corect starea acestuia pe
msura derulrii tratamentului.
Se recomand ca terapeutul s fac o fi de examinare,
pe care s fac inventarul tuturor semnelor descoperite, pentru
a le putea urmri variaiile. Examinarea subiectului va pune
accent pe dominanta acestuia, adic pe locul pe care l ocup
actul palpatoriu. ntre palparea exploratorie i atingerea
terapeutic nu trebuie s existe diferene i discontinuitate,
aceast examinare fiind astfel continu, n timpul aceleiai
edine de masaj i repetat n fiecare edin.
54

innd cont de indicaiile masajului, n funcie de

necesiti, se va proceda, succesiv, la examinarea pielii,
esutului celular subcutanat, a muchilor, a tendoanelor, a
articulailor, a sistemului nervos, a circulaiei i a vaselor din
cavitatea abdominal.
Examinarea pielii i a esutului subcutanat
Pielea i esutul subcutanat recepteaz toi stimulii
constituii de aciunile masorului, oricare ar fi scopul i
destinaia procedeelor i tehnicilor aplicate. Efectele lor
transmindu-se obligatoriu prin intermediul acestor structuri.
Relaiile funcionale care exist ntre nveliul de suprafa i
organele interne justific efectele obinute prin aplicarea
masajului n scopul tririi unor disfuncii organice.
Examinarea pielii nu poate fi disociat de cea a
esutului subcutanat, deoarece (chiar dac acest lucru este
posibil n unele regiuni), cel mai frecvent palparea nu permite
diferenierea clar a acestor dou structuri, n afara raporturilor
lor foarte apropiate din punct de vedere anatomic, ele avnd i
relaii fiziologice foarte strnse.
Convorbirea cu subiectul - urmrete obinerea unor
informaii n legtur cu eventualele contraindicaii pentru
aplicarea masajului i permite evidenierea existenei unor
senzaii de furnicturi, mncrimi, tensiuni, arsuri, dureri
spontane sau provocat care nsoesc adesea o hiperestezie.
Examinarea vizual - are n vedere urmtoarele aspecte:

culoarea care trebuie interpretat n funcie de ras,

profesiune i particularitile individuale; de asemenea, se
urmresc variaiile patologice care pot constitui
contraindicaii, cum ar fi: eritem, cianoz, melanodermie,
vitiligo, paloare, ca i topografia lor

granulaia i relieful. Granulaia exprim fineea texturii

superficiale. Relieful suprafeei poate fi mai mult sau mai
puin regulat. Aspectul poate fi capitonat, atunci cnd
paniculul adipos subcutanat este gros sau cnd este nsoit
de o anumit distrofie, ca n cazul celulitei din obezitate;
55

aspectele patologice. O serie de modificri ale pielii pot

conduce la stabilirea unei contraindicaii pentru aplicarea
masajului: tendina hemoragic, tumori benigne, eriteme,
papule, vezicule, bule, eroziuni etc. Unele ns constituie n
indicaii ale aplicrii masajului, ca de exemplu: unele
ulceraii, cicatrice, vergeturi, acnee, cuperoz.

palparea i d posibilitatea kinetoterapeutului s

aprecieze:

temperatura, care poate fi decelat prin atingere

cu partea dorsal a minii, care este mai sensibil, procednduse totdeauna prin compararea prilor simetrice. O temperatur
cutanat crescut poate fi un semn inflamator, iar o temperatur
sczut, mai ales la nivelul extremitilor, informeaz despre
existena unor tulburri de vascularizaie;

umiditatea. Pielea umed sau pielea gras

pot impune folosirea anumitor procedee i tehnici de masaj, din
acest motiv fiind recomandat examinarea gradului de
umiditate;

grosimea. Se apreciaz prin prinderea unui

pliu cutanat, folosind priza mic (ntre police i index), medie
(ntre police i vrfurile celorlalte degete) sau mare (ntre
rdcina minii i faa palmar a degetelor), n funcie de
necesiti. Pe baza realizrii unui studiu comparativ se poate
depista fie diminuarea grosimii (atrofie), fie o cretere
(hipertrofie) datorat grosimii stratului cornos sau stratului
adipos;

mobilitatea. Se apreciaz pe baza gradului

de deplasare a stratului superficial pe planurile subiacente.
Mobilitatea poate fi diminuat n cazul fibrozei sau al
cicatricelor sau crescut n unele afeciuni ale fibrelor elastice;

consistena i elasticitatea. Elasticitatea

reprezint capacitatea pielii de a-i relua poziia iniial dup
deformare i, n funcie de valorile sale, face s creasc sau s
scad gradul de mobilitate al straturilor superficiale. i
examinarea consistenei straturilor superficiale este foarte
important, n mod normal, pielea fiind supl dar ferm i

56

rezistent la palpare i examinatorul percepnd o senzaie de

rezisten elastic, fr ca subiectul s acuze durere;

sensibilitatea. Din acest punct de vedere, se

testeaz mai ales sensibilitatea la ciupire, putndu-se detecta fie
o hiperestezie (sensibilitate crescut) superficial, fie o durere
datorat unor alterri structurale mai profunde;

aspecte patologice. Dintre aspectele

patologice enumerate vom sublinia cteva aspecte legate de
infiltrate i edeme, restul fiind abordat mai detaliat pe parcursul
lucrrii:

infiltratele. La nivelul esutului

celular subcutanat se poate produce o distrofie. Prin palpare
profund, ciupiri i rulri ale pliului cutanat se poate
constata diminuarea mobilitii, creterea sensibilitii,
existena unor benzi indurate sau a unor noduli ntrii.
Infiltratele pot fi localizate n orice regiune, dar se ntlnesc
mai frecvent la nivelul cefei, umerilor, regiunii lombare
joase i feei interne a genunchiului;

edemele. n timpul examinrii

trebuie fcut diferena ntre edemul moale care d semnul
godeului i edemul dur, mai vechi, organizat care are un
aspect cartonat, ntrit, cu aderene ale diferitelor planuri
ntre ele, care nu d semnul godeului i care este adesea
dureros, ntre aceste dou aspecte extreme existnd i
forme intermediare. n regiunile cu mas muscular mare,
aprecierea infiltratului edematos poate fi mai dificil
(regiunea fesier, coapse ).
Examinarea esutului muscular
Musculatura fiind, mpreun cu pielea, un vast teren de
aciune electiv a masajului, examinarea sa trebuie s fie
efectuat la fel de complet. Pentru efectuarea acestei examinri,
se recomand poziionarea subiectului n aa fel nct s i se
asigure un confort maxim i relaxarea grupelor musculare
examinate, inndu-se cont i de caracteristicile afeciunii, ct

57

i de asigurarea posibilitii de acces a examinatorului la

regiunea testat. n general, se recomand urmtoarele poziii :

pentru examinarea musculaturii membrului superior:

poziia aezat, cu membrul superior uor abdus din umr,
cotul flectat, antebraul n sprijin pe un suport;

pentru examinarea musculaturii membrului inferior:

poziia decubit dorsal, cu un rulou sub spaiul popliteu, sau
decubit ventral, cu un rulou sub glezn;

pentru examinarea musculaturii spatelui:

poziia aezat, cu fruntea sprijinit pe propriile
antebrae, pentru examinarea musculaturii cervicale;
poziia decubit ventral, pentru examinarea
musculaturii dorsale i lombare;
poziia
latero-cubital,
pentru
examinarea
musculaturii prilor laterale ale trunchiului, sau n
situaiile n care celelalte poziii nu pot fi adoptate.
Examinarea vizual permite depistarea unei eventuale
amiotrofii, prin comparaie (nu trebuie pierdut din vedere
faptul c existena unui edem poate masca pierderea de volum
muscular!).
Palparea muchilor este mai dificil, de aceea se
recomand ca ea s se efectueze de mai multe ori, s se
foloseasc mai mult palparea lateral (care permite mai uor
accesul la muchi) nsoit de legnarea masei musculare,
ntinderea sa i confruntarea datelor obinute cu cele rezultate
n urma unor contracii izometrice i izotonice.
Palparea d informaii asupra urmtoarelor aspecte:
volumul. Dac o atrofie unilateral este uor de recunoscut,
nu se poate spune acelai lucru despre variaiile de volum
mai mici, n caz, aprecierea volumului devenind o
chestiune de raporturi i proporionalitate:

atrofia muscular const n diminuarea

volumului muchilor, poate fi regional i uor de
sesizat sau difuz i atunci poate fi confundat cu unele
aspecte ale carenelor de cretere;

58

hipertrofia muscular const n creterea

volumului muchilor; dac este moderat i difuz,
poate trece; din acest motiv o deosebit importan, n
cadrul examinrii, o are analizarea capacitii
funcionale, a durerilor i a gradului de fatigabilitate al
muchilor respectivi.
sensibilitatea. Muchiul sntos nu prezint reacii
dureroase n timpul unei palpri cu intensitate moderat;
durerea poate apare, n mod trector, dup un efort intens,
reflectnd o stare de oboseal i nu neaprat o stare
patologic. Interpretarea unei dureri musculare poate fi
foarte dificil, deoarece cauza real poate fi chiar la nivelul
muchiului, sau cel mai frecvent la nivel osto-articular,
la nivelul sistemului nervos sau al viscerelor, ea putndu-se
asocia cu alte probleme ca: infiltrate, hipertonie,
hematoame etc.
tonusul. n afara variaiilor individuale, de la o regiune la
alta, de la o zi la alta, care pot fi considerate n limite
normale, n timpul examinrii, se poate decela:

hipertonia
muscular
se
recunoate prin faptul c muchiul este ntrit, tensionat i
opune oarecare rezisten la palpare, existena ei putnd
conduce spre numeroase etiologii (mai ales nervoase). De
multe ori, hipertonia muscular se asociaz cu dureri cutanate
i infiltrate ale esutului celular subcutanat, muchiul n sine
nefiind neaprat dureros la palpare. Hipertoniei musculare care
apare n lipsa oricror semne neurologice, i se atribuie numele
de contractur, depistarea pentru a se putea interveni la timp i
eficient, n caz contrar existnd riscul evoluiei sale spre
retractur.
Dac contracturile sunt, n general, evidente, induraiile i
infiltratele necesit o palpare foarte blnd, atent dar mai
profund, executat cu vrfurile degetelor sau cu faa lor
palmar. Maigne, a descris induraiile astfel: Mici corzi dure,
tensionate, sensibile, a cror consisten este superioar celei a
restului muchiului n care sunt localizate, acesta fiind de
59

obicei hipotonic. Palparea lor produce, adesea, o durere

spontan vie, asemntoare cu cea produs de o cramp
muscular (crcel) i localizat ntr-un anumit punct. Ele apar
frecvent la nivelul anumitor muchi n nevralgiile sciatice,
cervico - brahiale, crurale, solearul fesierul mijlociu,
cvadricepsului i muchii paravertebrali fiind cel mai frecvent
afectai. n aceste cazuri, masajul constituie o soluie
terapeutic simpl i, de cele mai multe ori, de o eficien
remarcabil.

fibrozele. Sunt de fapt,

modificri structurale care se produc ca urmare a
modificrilor funcionale sau a unor stri inflamatorii i
distrofice. Fibroza este caracterizat de reacia muchiului
i se poate depista la mobilizarea forat a segmentului
respectiv; la palparea ansamblul muchiului apare ntrit,
cu elasticitatea pierdut (parial sau total), fibrozele putnd
fi dureroase dac se asociaz cu o stare inflamatoare sau cu
o contractur. Masajul singur este insuficient pentru a trata
o fibroz, avnd ns importan mare din punct de vedere
profilactic.

alte
probleme.
La
examinarea muchilor se mai pot depista:
hematoame, mai mult sau mai puin difuze, mai
mici sau mai mari;
stri inflamatorii (miozite), n care ntregul muchi
este dureros i infiltrat;
nucleu de osificare (miozit osifiant);
aponevrozite;
rupturi musculare.
5.3. Stabilirea coninutului edinelor de masaj n
funcie de rezultatele examinrii
Selectarea i mbinarea n cadrul aceleiai edine de
masaj a unor elemente din diverse metode va ine cont de o
serie de aspecte referitoare la pacient i afeciune, cum ar fi:
diagnostic;
60

 vechimea afeciunii;
simptome;
recomandri medicale: scopul urmrit; observaiile
rezultate n urma examinrii subiectului n vederea aplicrii
masajului;
gradul de reactivitate al pacientului i modul de obinere a
reaciilor de rspuns;
evoluia general i evoluia ca urmare a efectelor specifice
urmrite prin aplicarea masajului etc.
Atunci cnd se vorbete despre alctuirea unui program
de acionare n funcie de scopul propus, este vorba de fapt de
selectarea acelor metode, procedee i tehnici care au
posibilitatea de a se completa i a-i ntri efectele reciproc.
Cunoscndu-se faptul c efectele masajului nu se pot disocia
complet, este de la sine neles c programele vor fi alctuite
din dominante sau metode, procedee i tehnici de masaj cu
efecte predominant asupra aparatelor sau sistemelor interesate
n sensul atingerii scopului principal.
n general, principalele scopuri urmrite n timpul
aplicrii masajului, din care deriv efectele necesare rezolvrii
majoritii abordrilor terapeutice, sunt:
scopul circulator;
scopul relaxator, sedativ (antalgic);
scopul stimulativ.
5.4. Protocolul unei edine de masaj
Pentru ntocmirea unui protocol al edinei de masaj se
vor avea n vedere:
poziia subiectului;
poziia regiunii sau segmentului pe care se acioneaz;
abordarea aplicrii masajului n urmtoarea succesiune:
procedee i tehnici cu efecte generale asupra ntregului
organism,
n
sensul
stimulrii
reechilibrrii
neurovegetative;

61

 procedee i tehnici cu efecte predominant reflexe, aplicate

la distan de regiunea/segmentul afectat;
procedee
i
tehnici
aplicate
la
distan
de
regiunea/segmentul afectat sau pe regiunea/segmentul
afectat, cu scop de pregtire pentru urmtoarele intervenii;
procedee i tehnici aplicate pe regiunea/segmentul afectat,
cu scop strict terapeutic-recuperator, n strns legtur cu
specificul afeciunii i particularitile individuale ale
subiectului;
procedee i tehnici de calmare - linitire sau stabilizare a
efectelor urmrite i obinute n cadrul edinei.
Caracteristicile protocolului unei edine de masaj care i
propune obinerea unor efecte predominant circulatorii
Se tie c, toate tipurile de masaj au efecte de ordin
circulator, dar pentru a drena un edem sau a facilita circulaia
sanguin i limfatic, se vor selecta i combina cele mai
eficiente metode, procedee i tehnici, n aa fel nct efectele s
fie ct mai puternice, rapide i stabile.
Astfel, urmrind caracteristicile de mai sus, pentru
obinerea unor efecte de facilitare a circulaiei de retur sau a
circulaiei arteriale, se vor avea n vedere urmtoarele:
poziia subiectului: ct mai comod, cu musculatura
relaxat;
poziia regiunii (membrului/membrelor) afectate: decliv
pentru facilitarea circulaiei arteriale;
abordarea procedeelor i tehnicilor de masaj se poate
realiza n urmtoarea succesiune:

construcia bazei din masajul reflex al

esutului conjunctiv subcutanat cu efect de
reechilibrare neurovegetativ;

masaj de apel abdominal pentru membrele

inferioare i toracal pentru membrele superioare;

masaj segmentar al membrului respectiv,

ncepnd cu segmentul proximal i continund pn

62

distal, totdeauna n sensul circulaiei de retur, micrile

terminndu-se de fiecare dat proximal;

masajul reflex al piciorului pe zonele

corespondente sistemului circulator sanguin i limfatic;

masaj relaxator, decontracturant al umerilor i

cefei;

masaj energetic al trunchiului.

n cadrul programelor complexe kinetoterapeutice,
masajul se completeaz eficient cu procedeele i metodele de
gimnastic cardio-vascular, cu posturri i aplicarea unor
contenii elastice, n scopul amplificrii i asigurrii
durabilitii efectelor obinute.
Efectele de ordin circulator fiind dublate de efecte
trofice, este de la sine neles c masajul va fi foarte eficient i
n profilaxia sau tratamentul escarelor varicoase.
Caracteristicile protocolului unei edine de masaj care i
propune obinerea unor efecte predominant sedative,
antalgice
n general, pentru a obine aceste efecte, masajul trebuie
s aib un caracter destul de lent i nu trebuie se fie prea
profund i intens, pentru a nu stimula prea mult sensibilitatea
subiectului. Se va aciona timp mai ndelungat, acest lucru
reglndu-se i n funcie de particularitile subiecilor, la unii o
durat prea mare de acionare, putnd avea efecte inverse. Se
va lucra continuu, tehnicile folosite decurgnd unele din altele,
n scopul completrii efectelor.
n cazul n care sunt asigurate condiiile optime de
mediu ambiant (temperatur, luminozitate, linite etc.), prin
aceast modalitate de acionare se obin efecte relaxatoare
reale, mai ales generale. Acest tip de masaj se poate asocia
eficient cu tehnici de relaxare controlat (de tip exogen sau
endogen) i psihoterapeutice.
Efectul sedativ i antalgic localizat se poate obine i
prin procedee i tehnici aplicate la distan de locul dureros (pe
cale reflex, prin masajul zonelor reflexogene reciproce,
63

masajul reflex al picioarelor i minilor, presopunctur etc.),

dar i prin aplicaii efectuate chiar pe locul dureros, folosind
uneori chiar i tehnici care provoac oarecare durere (masajul
transversal profund, etc.).
Caracteristicile protocolului unei edine de masaj care i
propune obinerea unor efecte predominant stimulative.
Din punct de vedere tehnic efectul stimulativ nu poate
fi obinut dect prin aplicaii ct mai discontinue, cu schimbri
rapide i dese de ritm, cu intensitate i profunzime mare. Se vor
selecta din cadrul metodelor i procedeelor, tehnicile scurte mai
mult sau mai puin profunde, n funcie de influenele directe
(mecanice) sau indirecte (reflexe) urmrite.
C A P I T O L U L VI
APLICAIILE MASAJULUI TERAPEUTIC
6.1. Bazele generale ale masajului sportiv
n funcie de scopul n care este folosit, n activitatea
sportiv, masajul poate fi clasificat astfel:
Masaj n scop fiziologic:
n perioada pregtitoare;
n perioada competiional;
nainte de concurs, ntre probe (serii, reprize, etape etc.);
dup concurs;
n perioada de refacere i recuperare medical.
Masaj igienic (n scop sanogenetic, profilactic).
Masaj n scop terapeutic:
n tratamentul funcional;
n tratamentul recuperator;
n leziunile esuturilor moi periferice;
n leziunile musculare i ale tendoanelor;
n accidentele articulare;
n accidentele osoase;
64

n leziunile nervilor periferici;

n tulburrile funcionale;
n supraantrenament;
n epuizare fizic.
n fiecare dintre aceste forme, masajul trebuie s se
adapteze caracteristicilor activitii sportive i s fie orientat
spre scopuri viznd meninerea i mbuntirea capacitii de
efort a sportivilor n condiiile unei perfecte funcionaliti a
ntregului organism.

6.2. Masajul n profilaxia i combaterea oboselii

musculare fiziologice
Starea de oboseal se instaleaz, de regul, n urma
eforturilor intense, dar i dup eforturile de durat mai scurt,
care ating maximum de for i vitez. Pentru delimitarea noiunii
de oboseal fiziologic i a celei de oboseal patologic se
folosesc termenii de "prag inferior" i "prag superior" al
oboselii.
Pragul inferior este foarte greu de precizat, el putnd fi
marcat prin apariia semnelor subiective i obiective de
oboseal.
Pragul superior al oboselii (n cazul depirii cruia se
vorbete despre oboseal patologic) este ns net precizat de
imperativul apelrii la efectele utile ale repausului. Aceasta
nseamn c oboseala fiziologic cedeaz complet prin odihn
corespunztoare, spre deosebire de oboseala patologic pe care
odihna, orict de lung ar fi, nu o mai poate face s dispar.
Din complexul de procese care caracterizeaz oboseala
fizic, mai apropiat de sfera noastr de interes, este oboseala
muscular, care poate s apar sub forme locale sau generale,
precoce sau tardive, acute sau cronice.
Oboseala muscular local
65

n cazul oboselii musculare locale, la palpare, muchii

se simt ntrii, puin tumefiai i destul de sensibili; capacitatea
lor de contracie este sczut, micrile sunt mai limitate i mai
puin precise.
Masajul local este contraindicat atta timp ct dureaz
fenomenele acute, n acest timp putndu-se masa grupele
musculare antagoniste, musculatura simetric sau grupele
musculare mari situate la distana de muchii obosii. Dup ce
fenomenele acute au disprut, pe regiunea obosit se vor aplica
neteziri lungi, lente i superficiale, friciuni uoare i presiuni
vibrate, la care pe membre se va adaug cernut i rulat
relaxator; progresiv se va trece la folosirea unor procedee i
tehnici mai puternice, de frmntat i stoarcere a muchilor
relaxai n prealabil.
Pe regiunile obosite nu se aplic niciodat tapotament
i ciupituri. Dup aplicarea masajului se recomanda
efectuarea unor micri ample de pendulare a membrelor,
circumducii ale capului i trunchiului.
Oboseala muscular general
Aceast form de oboseal se caracterizeaz prin
contracturi i dureri musculare, mai ales la nivelul membrelor i
regiunii spatelui i cefei, micri greoaie, necoordonate,
indispoziie, somnolen sau iritare, febr, dureri de cap.
Masajul este indicat doar dup dispariia simptoamelor
acute; edina de masaj va ncepe cu o ncercare de
diminuare a sensibilitii periferice i de relaxare a musculaturii,
prin aplicarea de neteziri pe poriuni mari, friciuni vibrate i
cernut i rulat al membrelor, n zilele urmtoare putnd fi
prelucrai muchii spatelui i masele musculare de la rdcinile
membrelor.
Se recomand, ca edinele de masaj s se ncheie cu
mobilizarea metodic a articulaiilor, exerciii de respiraie i
pendulri ale membrelor.
Automasajul nu este indicat!

66

Oboseala muscular precoce

Oboseala muscular precoce apare la nceputul unui
efort i se caracterizeaz printr-o criz de adaptare funcional a
organismului (dificulti de respiraie, contracturi i dureri
musculare, scderea brusca a capacitii funcionale). Apariia
sa poate fi prevenit prin practicarea unor exerciii pregtitoare
specifice probei, sau prin masaj i/sau automasaj pregtitor, local
sau regional, constnd n procedee relaxatoare, blnde, aplicate
pe grupele musculare care urmeaz a fi solicitate.

Oboseala muscular tardiv

Oboseala muscular tardiv apare, mai ales, la
persoanele neantrenate, simptoamele ei fiind asemntoare cu
cele ale oboselii generale, dar aprnd mai lent i cednd mai
greu prin odihn. Instalarea sa poate fi prevenit prin
adoptarea unor msuri n ceea ce privete dozarea
corespunztoare a efortului i prin masaj, respectnd aceeai
tehnologie de acionare ca i n cazul oboselii generale. Este
admis i automasajul, recomandndu-se asocierea sa cu
aplicaii calde i medicaie calmant.
Oboseala acut
Oboseala acut se confund cu oboseala precoce, avnd
aproape aceleai simptome i fiind cunoscut i sub numele de
"stare de curbatur muscular". n tentativa de combatere a ei,
repausul prelungit i tehnicile de relaxare fac s cedeze treptat
contracturile i senzaia de durere muscular, la nevoie
putndu-se administra i calmante uoare. Trebuie subliniat,
din nou, c masajul poate fi aplicat dup dispariia tuturor
simptoamelor acute.
Automasajul nu este indicat!

67

Oboseala cronic sau cumulativ

Aceasta form de oboseal, se apropie de formele
patologice de oboseal, prezentnd simptoame mai intense i
mai rezistente la tratament, dar i tulburri organice i psihice.
Instalarea sa poate fi prevenit prin dozarea corespunztoare a
efortului, odihn activ i masaj.
6.3. Masajul n formele patologice de oboseal
Oboseala patologic are dou forme:
acut, manifestat prin epuizare i suprancordare;
cronic, manifestat prin surmenaj i supraantrenament.
Epuizarea se caracterizeaz prin istovire, extenuare,
incapacitate de a continua efortul i se poate instala datorit
prezenei unor stri predispozante ca: debilitate fizic, astenie,
convalescen, tulburri glandulare etc., mai rar ntlnite la
sportivi.
Suprancordarea nervoas este caracterizat prin
diminuarea, dincolo de limita normalului, a vitezei de
mobilizare i distribuire a substanelor energetice, consumul n
efort depind posibilitile de asigurare a necesarului, n aceste
situaii se recomand repaus imediat i total, linite i izolare,
nclzirea corpului, administrarea de substane ntritoare
glucoza, vitamine, buturi dulci i calde, tonice cardiace), exerciii
uoare de respiraie, inhalaii de oxigen. Masajul va fi aplicat n
zilele urmtoare, n scopul refacerii capacitii funcionale a
organismului, folosind procedee uoare i superficiale, n scopul
activrii circulaiei i linitirii sistemului nervos.
Surmenajul se caracterizeaz prin tulburri complexe
interesnd toate funciile vitale, mai ales sistemul nervos central
i este, de fapt, o oboseal cronic, cumulativ, la care se
ajunge prin supraantrenament.
Supraantrenamentul este produs de exagerarea
efortului, ca intensitate i durat, antrenament necontrolat,
nesupravegheat, cu efort continuu i invariabil, executat pe
fond de indispoziie psihic, insuccese dese, greeli n
alimentaie i odihn, lips condiiilor de igien etc.
68

n scopul combaterii efectelor supraantrenamentului

masajul este indicat ca factor de odihn activ, de recuperare i
recondiionare funcional, inclus n cadrul unui complex de
msuri de profilaxie i tratament, care se axeaz pe cunoaterea
i nlturarea cauzelor i simptoamelor.
6.4. Aria de aplicare a masajului terapeutic n
activitatea sportiv
Masajul terapeutic este recomandat sportivilor n cazul
unor accidentri sau mbolnviri acute, fie ca adjuvant n
tratamentul funcional al leziunilor i tulburrilor evolutive, fie
ca adjuvant n tratamentul recuperator aplicat n cazul unei
evoluii lente, prelungite, al prezenei modificrilor morfofuncionale sau a altor sechele patologice.
Tratamentul funcional are ca scop vindecarea sau
ameliorarea leziunii i/sau tulburrii, pstrarea intact a formelor
i funciunilor normale i prevenirea instalrii deficienelor sau
a altor urmri ale bolilor sau accidentelor.
Tratamentul recuperator urmrete s stimuleze
procesele de vindecare lente i nesatisfctoare, s grbeasc
involuia bolii sau a accidentului, s scurteze convalescena i
s corecteze sechelele.
n activitatea sportiv, prezentarea masajului terapeutic
poate fi abordat din punct de vedere al structurilor lezate sau
afectate n tratamentul crora i poate aduce contribuia,
astfel:
n leziunile esuturilor moi de la suprafaa corpului (plgi,
contuzii, hemoragii, ntinderi sau rupturi ale ramificaiilor
nervilor periferici) masajul are urmtoarele caracteristici:
n cazul plgilor vechi, atone, care se vindeca
ncet, se recomand masaj sau automasaj constnd n
neteziri uoare, friciuni fine, superficiale i vibraii;
n cazul cicatricelor care risc s devin retractile sau
aderente, se recomand aplicarea masajului cicatriceal
(cu respectarea progresivitii n funcie de evoluia
cicatrizrii);
69

 n cazul sechelelor de natur funcional ca dureri,

contracturi musculare, tulburri circulatorii i trofice
locale, se recomanda masaj i automasaj de activare a
circulaiei, de resorbie a infiltratelor, analgezic,
decontracturant i de combatere a redorilor.
n leziunile muchilor i tendoanelor (ntinderi, rupturi
pariale sau totale, smulgeri de la inseria lor) masajul are
urmtoarele indicaii:

micile traumatisme repetate, leziunile cronice

i uzura, pot determina reacii inflamatorii cronice ale
muchilor, tendoanelor i formaiunilor fibro-seroase din
jurul
lor
(miozite,
tendinite,
tenosinovite,
peritendinite).
Dup repaus i tratamentul ortopedic sau fizioterapie,
se recomand masaj sau automasaj i reeducare
neuromuscular, pentru stimularea vindecrii
funcionale i pentru prevenirea instalrii sechelelor
i a producerii recidivelor n atrofie, atonie,
contracturi, sechele ale parezelor, se recomand
masajul asociat cu alte mijloace i metode cu caracter
funcional sau de recuperare.

n leziunile osoase (fracturi complete

sau incomplete, nchise sau deschise, cu sau fr
deplasarea fragmentelor, simple sau complicate), din punct
de vedere al aplicrii masajului, se vor respecta
urmtoarele recomandri:
aceste leziuni, precum i imobilizrile prelungite,
conduc la instalarea unor tulburri circulatorii i trofice,
pentru nlturarea crora se recomand masaj i
gimnastic medical;
masajul poate fi nceput chiar din primele zile dup
reducerea i imobilizarea fracturii, deasupra regiunii
afectate i/sau pe membrul pereche i totdeauna
asociat cu mobilizarea articulaiilor nvecinate.

n leziunile articulare (entorse, luxaii)

se recomand:
70

 n entorsele de gradul I, masajul i automasajul sunt

indicate foarte curnd dup accident, din momentul
dispariiei durerilor spontane, asociat cu infiltraii
medicamentoase. Singura metoda de masaj care poate
fi aplicat imediat dup producerea entorsei este
"masajul transversal profund;
dup entorsele de gradul II i III, se ateapt
efectele tratamentului chirurgical sau ortopedic i apoi
se aplic masajul i reeducarea funcional a
articulaiei.
Masajul clasic n entorse const n neteziri scurte i gradate
ca intensitate, friciuni i vibraii, urmate de mobilizri
metodice active i pasive.
Masajul se asociaz cu ageni fizici i aplicaii locale
(aer i ap cald, infraroii i ultrascurte, ionizri, cureni
diadinamici), sau cu alte procedee ortopedice (bandaj elastic,
imobilizare), n timpul imobilizrii se va masa i mobiliza
metodic segmentul pereche. Masajul i mobilizrile articulare
sunt recomandate i n leziunile de menisc tratate chirurgical.

masajul local n luxaii

Se aplic dup reducere i consolidare, mpreun cu
reeducarea funcional a articulaiei.
n hemartroze i hidrartroze se recomanda aplicarea unui
masaj i/sau automasaj de drenare a revrsatelor
respective de la nivelul articulaiei, folosind neteziri,
friciuni, presiuni, asociate cu mobilizri articulare,
precedate de aplicaii calde locale (aer i ap cald,
parafina, infraroii, ultrasunete);
n artrite, periartrite (fenomene patologice acute) i
artroze (cnd exist modificri cronice, productive sau
degenerative),masajul i automasajul sunt indicate ca
tratament simptomatic i funcional.
El ncepe deasupra i dedesubtul articulaiei i, mai
trziu, se aplic i pe articulaia afectat, folosind procedee i
tehnici uoare de netezire, friciuni i presiuni vibrate, simple sau

71

asociate cu mobilizri articulare i cu alte forme de

tratament.
Cnd leziunile articulare se nvechesc sau se
reumatizeaz, apr ngrori cicatriceale, retractil, infiltrate,
depuneri grsoase n jurul articulaiei (reacii Hoffa), leziuni ale
ligamentelor, tendoanelor, tecilor tendinoase i muchilor,
deformaii articulare, limitarea micrii, toate acestea putnd fi
prevenite i tratate i prin aplicarea masajului i automasajului.
n leziunile nervilor periferici (aceste leziuni au ca urmare
tulburri de sensibilitate, motricitate i troficitate :hipo,
hiperestezii, anestezii):

n lezrile nervilor senzitivi;

contracturi musculare i hipertonii, hipotonii, pareze i
chiar paralizii;

n lezrile nervilor motori;

modificri circulatorii, cianoz, edeme, atrofii;

n lezri ale nervilor trofici;

n simptome complexe datorate

unor leziuni ale nervilor cu funciuni mixte.
Se recomand: masaj activator al circulaiei i troficitii (n
regiunile aflate sub controlul nervului lezat) i masaj de
stimulare a funcionalitii sale (n perioada de refacere),
constnd n neteziri uoare, vibraii fine pe esuturile din jurul
nervului lezat, presiuni vibrate pe traiectul nervului, deasupra
i dedesubtul leziunii.
Masajul se asociaz cu tratamentul chirurgical i
neurologic.
Din punct de vedere al aplicaiilor masajului, se pot
evidenia urmtoarele aspecte:

ca urmare a unor traumatisme sau a

instalrii unor forme de oboseal patologic, i nu numai, la
sportivi pot apare tulburri funcionale ale aparatelor
respirator i cardio-vascular.
n aceste situaii se poate folosi masajul peretelui toracic,
urmrind stimularea reflexelor respiratoriii, nsoit de micri
de respiraie metodic executate;
72

se poate folosi masajul zonei precordiale,

stimulativ sau calmant, linititor, respiraie artificial i chiar
masajul cardiac extern - n cazul tulburrilor respiratorii i
cardiace mai grave.
Contribuia masajului n cazul tulburrilor trofice
locale i a celor metabolice generale (care pot nsoi unele
afeciuni ale sistemului nervos periferic, central sau vegetativ,
sau care pot apare n oboseala patologic), const n efectele,
directe i indirecte, pe care le are asupra circulaiei si n
efectele posibil a fi obinute asupra organelor interne, pe cale
reflex.

6.5. Aplicaiile masajului n cele mai frecvente

accidente din activitatea sportiv
O serie dintre afeciunile abordate n acest capitol au
mai fost prezentate i la punctul "Aplicaiile masajului n
afeciunile ortopedico-traumatice ale aparatului locomotor",
motiv pentru care aici nu se va sublinia dect specificitatea
acestora din punct de vedere al tratamentului recuperator.
De asemenea, unele dintre leziunile/afeciunile
prezentate la acest punct, nu au fost abordate la punctul amintit
anterior, considerndu-se c frecvena lor este mai crescut la
sportivi i c cerinele de recuperare sunt oarecum specifice.
Accidentele musculare
Contuziile se produc prin strivirea ctorva fibre
musculare, fapt care conduce la formarea unui hematom, mai
mult sau mai puin profund i ntins, care, la rndul su, poate
determina apariia unei contracturi reflexe.
Recomandri:
nu se va trata zona respectiv cu cldur sau revulsive;
nu se va masa direct zona afectat imediat, pentru a nu
spori durerea;
se vor folosi aplicaii de ghea i masaj decontracturant
pe zonele nvecinate sau simetrice;
se va aplica un pansament compresiv.
73

ntinderile musculare apar atunci cnd micarea

executat depete limitele de elasticitate ale muchiului,
tensiunea la care este supus fiind prea mare pentru a putea fi
repartizat pe ntreaga sa lungime.
Recomandri:
se vor folosi aplicaii de cldur;
se va aplica masaj cu alifii uor revulsive (eventual sub
infraroii)
se vor efectua contracii musculare statice repetate, urmate
progresiv de exerciii dinamice cu uoar rezisten;
n general, vindecarea este rapid, nedepind cteva
zile.
Ruptura muscular uoar (cteva fibre) survine, n
general, la o micare brusc, adesea ca urmare a lipsei de
nclzire, sau pe finalul efortului ca urmare a proastei eliminri a
toxinelor din muchi.
Se caracterizeaz prin durere violent, impoten
funcionala, hiperestezie local (ceea ce face palparea aproape
imposibil), tumefacie datorat formrii hematomului, apariia
rapid a unei echimoze, la palpare percepndu-se o contractar
profund, nconjurat de edem local.
Recomandri:
se va evita mersul, micarea n general;
repaus de efort;
se vor folosi aplicaii de ghea, precoce i repetat;
se vor folosi aplicaii de unguente hiperemiante i antalgice;
se va evita aplicarea unui masaj profund, recomandnduse doar efleuraj uor asociat cu prudente presiuni vibrate;
se va aplica un bandaj compresiv.
Ruptura muscular grav reprezint stadiul superior al
leziunii precedente, elasticitatea fibrelor nefcnd fa solicitrii
i un ntreg fascicul muscular rupndu-se; cele mai frecvente
rupturi musculare sunt localizate la nivelul dreptului anterior, al
bicepsului crural (sau brahial la gimnati), sau al gemenilor.
Apariia rapid a unei echimoze i reliefarea unui fascicul
contracturat confirm diagnosticul.
74

Recomandrile sunt aceleai ca i la ruptura muscular

uoar.
dup dispariia fenomenelor acute se poate aplica, la nivel
local, un masaj de recuperare, constnd n efleuraj lent,
nceput la distan i executat convergent spre zona lezat,
depind contractura i tinznd spre relaxarea fasciculului
respectiv i presiuni vibrate aplicate chiar pe hematom;
se pot folosi aparate de vibromasaj (cu pruden i
interpunnd, ntre aparat i suprafaa pe care se acioneaz,
mna) i/sau masajul sub infraroii;
se pot folosi i aparate de tip manon pneumatic, pentru a
combate edemul i a uura resorbia lichidelor, n lipsa
acestora recomandndu-se aplicarea unui masaj manual
antiedem.
Accidente tendinoase.
Exist 3 tipuri de tendinite:
tenoperiostite ale inseriei;
tenosinovite;
tendinite propriu-zise.
Tenoperiostitele se datoreaz surmenajului, uzurii
date de suprasolicitarea inseriilor musculare tendinoase pe
periost i, n general, n activitatea sportiv, cele mai frecvente
localizri ale lor sunt:
pe epicondil - tenis ("cotul tenismenului");
pe epitrohlee - aruncarea suliei;
la nivelul adductorilor membrelor inferioare - fotbal;
pe V-ul deltoidian - gimnastic.
Se recomand aplicarea unui masaj calmant,
decontracturant al corpului muscular n paralel cu aplicaii
locale de fenilbutazon i alifii decontracturante pe zonele
tendinoase afectate.
Tenosinovitele apar pe tendoanele lungi, aflate n teci
mai puin elastice, ntinse prin micri forate, repetate des; cel

75

mai frecvent se produc la membrele superioare, specifice

activitii sportive fiind urmtoarele localizri:
pe tendonul lung al bicepsului - volei, haltere;
pe tendonul flexorilor palmari - gimnastic.
n aceste afeciuni, masajul local este contraindicat
pn la dispariia fenomenelor acute, deoarece poate constitui un
factor de iritare suplimentar.
Tendinitele propriu-zise afecteaz mai ales:
tendonul lui Achile - atletism (fond, semifond, sritura n
lungime);
tendonul rotulian - atletism (sritura n nlime), baschet,
volei.
n primul stadiu, n care este prezent durerea la
nivelul jonciunii tendino-musculare, deasupra tendonului
propriu-zis, se recomand aplicarea unui masaj calmant, antalgic
(eventual sub infraroii), orientat spre inseria tendinoas,
micornd astfel tensiunea la care este supus tendonul.
n cel de-al doilea stadiu, n care apar mici
neregulariti la nivelul tendonului (nuclee intratendinoase
dureroase), se recomand un masaj calmant, antalgic, evitnd,
de asemenea, aplicarea sa direct pe tendon.
n tendinitele posttraumatice sau aa numitele
"contuzii tendinoase", se recomand acelai tratament ca i n
cazul tendinitelor de suprasolicitare, dar asociat cu masaj al
maselor musculare, deoarece contuzia risc s afecteze i
jonciunea tendino-muscular.
Accidente articulare
Entorsa de gradul I este o ntindere ligamentar banal,
produs ca urmare a unei micri greite, neajungndu-se la o
deplasare articular.
Durerea este localizat n puncte precise, edemul nu este
foarte important, impotena funcional este relativ.
Se recomand:

76

 aplicaii imediate de ghea;

repaus;
infiltraii locale de corticoizi.
Masajul nu este un tratament de urgen, dar poate
contribui mult la combaterea durerilor i a edemului.
n prima zi dup producerea entorsei se poate aplica
doar masaj de drenaj, la distan de articulaie, pentru
facilitarea circulaiei sau masaj transversal profund exact pe
epicentrul leziunii.
n urmtoarele dou zile, se pot aplica:
masaj circulator de apel (masaj de apel abdominal pentru
membrele inferioare i masaj de apel toracal, pentru
membrele superioare);
masajul zonelor reflexogene reciproce sau masajul reflex
al piciorului;
masaj de drenaj pentru membrul cu articulaia lezat
(superior sau inferior);
masajul clasic al extremitii membrului lezat (mn sau
picior);
mobilizri, aplicaii de ghea, contenie.
n ziua a patra, se recomand acelai tratament,
renunndu-se la ghea.
n funcie de evoluie, se continu pn la 10-15
edine.
Entorsa de gradul II. Fibrele ligamentare sunt ntinse,
unele chiar rupte, ansamblul ligamentar meninnd totui
suprafeele articulare captate; durerea local este mai difuz, cu
un maximum de manifestare la nivelul punctelor de inserie,
edemul este mai important i impotena funcional mai
crescut dect la entorsa de gradul I.
Tratamentul prin masaj recomandat este acelai, cu
singura deosebire c articulaia se va imobiliza parial cteva
zile.
77

Recomandri:
masajul local se va evita n primele zile, nlocuindu-se cu
aplicaii de ghea;
masajul zonelor reflexogene reciproce;
aplicarea unui efleuraj pe muchi, la distan de articulaie
(decontracturant i contra agravrii edemului);
exerciii de flexie-extensie a degetelor;
dintr-a patra zi se renuna la ghea nlocuind-o cu aplicaii de
cldur urmate de:

masaj local sedativ;

apoi flexii - extensii ale degetelor (active libere

i cu contra-rezisten);

lucru activ al muchilor plantari, ai muchilor

loji antero-externe i al peronierilor.
Masajul va consta n efleuraj i frmntat al gambierilor,
presiuni vibrate pe punctele dureroase i presiuni alunecate pe
bolta plantar, pentru a combate edemul.
Entorsa de gradul III. ntinderea ligamentelor se
transform n ruptur complet a fasciculelor ligamentare.
Edemul este important, durerea poate fi mai mic, dar articulaia
este instabila i impotena funcional este total.
Tratamentul const n imobilizare gipsat, n timpul
creia se vor efectua contracii statice i masaj la distana, cu
meninerea segmentului respectiv n poziii declive. Conform
protocolului de mai sus, masajul articular local se poate aplica
dup nlturarea imobilizrii.
n ceea ce privete coloana vertebral, la sportivi, ca
urmare a suprasolicitrilor din antrenamente, pot apare epifizite
vertebrale, dorsalgii acute i lombalgii de efort, n tratamentul
lor masajul ocupnd un loc foarte important.
Din acest punct de vedere, se dau urmtoarele
recomandri:

78

- subiectul fiind poziionat n decubit ventral, cu o pern sub

abdomen pentru a reduce lordoza lombar, se va aplica:
efleuraj lung, longitudinal, de jos n sus, cu scop de
decontracturare a musculaturii paravertebrale dorsolombare;
efleuraj transversal, pornind de la nivelul coloanei
vertebrale spre prile laterale ale toracelui;
unde se gsesc contracturi, se aplic presiuni cu vibraii
prudente, repetate n serii.
Se atrage atenia c, traumatismele coloanei vertebrale
sunt, n primul rnd de competena medicului, masajul
intervenind doar n perioada de recuperare.
6.6. Psihiatrie, psihoterapie i masaj
Conceptul dualist (conform cruia omul este alctuit
din dou pri separate: corp i spirit) a impregnat timp
ndelungat gndirea medical i, din nefericire nc mai persist
n multe locuri. Acest concept a marcat i includerea masajului
n categoria terapiilor strict corporale, toi cei care au ncercat
sau ncearc s gseasc sensul profund al tulburrilor tratate
fiind privii cu circumspecie i considerai ciudai; aceast
reinere crispat n faa fenomenului PSI, vdete, de fapt, o
mare ignoran.
O component psiho-afectiv afectat se gsete n toate
situaiile n care kinetoterapeutul este chemat s intervin,
component pe care unii autori o consider chiar cauza tuturor
bolilor, pe cnd alii o consider doar o nchipuire.
Din practic, reiese c toi pacienii cu diverse patologii
recunosc producerea unor disfuncii n reprezentarea sinelui,
oricare ar fi profilul lor psiho-afectiv, la combaterea crora
masajul poate contribui cu succes, deoarece am vzut c el,
chiar i pe cale mecanic, poate induce oarecare efecte
psihoterapice.
De asemenea, se tie c unele contracturi pot apare i ca
urmare a tensiunilor psihice exagerate, acumulate de-a lungul
timpului, ori masajul acionnd pentru ndeprtarea acestora
79

determin, n multe cazuri, producerea unor reacii tonicoemoionale asemntoare celor dintr-o criz catharsic, care
contribuie, n plus, la nlturarea tensiunilor psihice i, implicit,
musculare. S-a constatat c tehnica de lucru folosit nu are nici
o legtur cu declanarea acestor reacii, precum nici aplicarea
masajului pe anumite zone ale corpului; n cazul unei relaii
kinetoterapeut-pacient armonioase, aceste fenomene se pot
declana oricnd, n caz contrar pacientul nchizndu-se n sine,
controlndu-i reaciile i, astfel, acumulnd o cantitate i mai
mare de tensiuni.
ns nu toate afectrile sferei psiho-afective evolueaz
n acest mod; unele pot evolua progresiv, calm, problemele
rezolvndu-se treptat n timp, fr reacii vizibile deosebite, dar
cu evidenta mbuntire a situaiei.
n ceea ce privete componenta psihoterapic a
tratamentului prin masaj, trebuie subliniate o serie de aspecte
care pentru unii pot prea fr importan, dar n care
kinetoterapeutul practician va recunoate o parte din problemele
cu care se confrunt aproape zilnic i o parte din ntrebrile
care l frmnt.
Kinetoterapeutul lucreaz, n general, ntr-un mediu
instituional, n cadrul unei echipe (care ar trebui s colaboreze
fructuos), care depune toate eforturile pentru a reda pacientului
starea de sntate. n cazul n care strategia terapeutic stabilit
iniial nu d rezultate, echipa va hotr adoptarea alteia mai
eficient, n aa fel nct s se asigure de obinerea unui rspuns
corect a afeciunii respective la tratament.
Argumentm necesitatea respectrii acestui tip de
colaborare n cadrul echipei de terapeui printr-un exemplu,
prezentat de Beaurepaire, la un congres de psihiatrie. Acesta a
prezentat cazul unui pacient autist, ermetic nchis n sine, cu
care orice terapie ncercata nu a dat rezultate, pn n
momentul n care s-a nceput aplicarea masajului. Datorit
permanentului dialog (fr cuvinte) care s-a desfurat ntre
minile kinetoterapeutului i corpul pacientului, ntr-o
atmosfer relaionala deosebit i datorit efectelor indirecte de
80

ntoarcere n timp la experienele relaionale trecute ale acestuia

i de ndeprtare a tensiunilor acumulate, dup cteva luni de
ngrijire, bolnavul a nceput s comunice verbal i gestual cu
anturajul i s rspund i la alte tipuri de tratament, n aceste
situaii, se pare c nu tehnica de lucru are importan, ci
capacitatea kinetoterapeutului de a asigura un climat eficient de
schimb (feed-back) permanent, adaptat n funcie de starea de
moment a pacientului i de evoluia sa.
Din acest exemplu reiese necesitatea abordrii i a
componentei psihice n cadrul tratamentelor prin masaj,
indiferent de categoria de afeciuni tratat, n acest mod vzut
problema rezultatele devenind mai bune, mai rapide i mai de
durat.
Unii kinetoterapeui i desfoar activitatea sub form
de practica privat, caz n care n general sunt lipsii de
sprijinul echipei i deciziile privind strategia terapeutic de
urmat le aparin, n aceste situaii, n cazul n care nu au cptat
deprinderea de a se orienta n tratamentele lor i spre
componenta psihic, toate cazurile psihosomatice i vor gsi
descoperii, nepregtii, fr a ti cum s acioneze i, fie vor
aborda un mod de lucru care nu va da rezultate, fie vor hotr
s nu se ocupe de aceasta categorie de afeciuni, n ambele
situaii, hotrrea nu i va avantaja i se vor vedea pui n faa
diminurii continue a prestigiului profesional i a pierderii
unui numr din ce n ce mai mare de pacieni.
Ca atare, consider c este absolut necesar, pentru
actualii studeni, o formare psihoterapic mult mai serioasa, iar
pentru absolvenii care deja practic kinetoterapia - colaborarea
cu un psiholog sau psihoterapeut. Exist, de asemenea,
posibilitatea de a urma unele cursuri speciale de formare n
practicarea unor forme de psihoterapie (Balint, psihodram,
sugestie, tehnici de relaxare etc.), care s le dea posibilitatea
de a desfura o munc mai eficienta.
Ajurriaguera a denumit practica relaxrii o form de
"reeducare psihotonic", denumire care cred c spune
suficient de mult kinetoterapeuilor. Ei cunosc faptul c
81

relaxarea este unul dintre cele mai importante obiective de

urmrit n timpul tratamentelor prin masaj (i nu numai), n
multe categorii de afeciuni; ceea ce nu se tie ns, este faptul
c, dei este foarte util i recomandat s fie folosit, masajul
relaxator practicat o perioada lung de timp se pare ca devine
treptat o obinuin care poate sfri prin a se transforma ntr-o
dependen. Din acest motiv, este corect fa de pacient s fie
nvat i dirijat spre practicarea unor alte forme de relaxare, la
nceput indus, apoi autoindus, pentru ca acesta s aib un
control din ce n ce mai bun asupra propriului corp i spirit.
6.7 Aplicatiile masajului in terapia durerii
Aplicativitatea masajului este foarte vasta. Astfel
masajul poate fi aplicata in scopul prevenirii aparitiei
diferitelor afectiuni la persoanele care prezinta o predispozitie
fie prin natura muncii pe care o desfasoara fie datorita unor
predispozitii ereditatre (deficiente de statica vertebrala,
reumatism articular, obezitate, maladia Shauerman, etc.), in
acest caz vorbim de masaj profilactic primar. Cand vorbim de
un masaj profilactic secudar ne referim la aplicatiile masajului
in prevenirea unor afectiuni ce ar putea apare ca o consecinta a
unei boli cronice (reumatism poliarticular, miopatii,
insuficeinta circulatorie, etc.)
Masajul este aplicat in scop curativ si terapeutic. In
acest caz masajul are ca rol principal terapia durerii de diferite
cauze, el fiind un mijloc eficient in ameliorarea durerii. O
mare aplicativitate terapeutica o are masajul in disfunctiile
circulatorii primare, in tratamentul sechelelor postraumatice
(in special ale aparatului locomotor).
Masajul este folosit si in scop igienic reprezentand o
ingrijire cotidiana a corpului. Masajul igienic contribuie si la
imbunatatirea starii de sanatate daca este asociat cu expunerea
corpului la actiunea benefica a aerului, razelor solare si a
82

celorlalte elemente ale naturii (namoluri, mofete, ape termale,

etc.), devenind un factor secundar de intarire si calire a
organismului. Masajul igienic contribuie la cresterea
capacitatii functionale a organismului si la cresterea rezistentei
la efort fiind un element estential in prevenirea si combaterea
oboselii fizice si psihice precum si a efectelor nocive a
stresului cotidian.
Oricine stie ca este mai bine sa previi decat sa tratezi.
Masajul ca si celelalte metode alternative de ingrijire este
recomandat inca de la primele semne de boala, fara a mai
astepta ca dezechilibrele fiziologice sa se amplifice.
6.8. Masajul la patul bolnavului
Dupa cum se stie imobilizarea indelungata la pat duce la
complicatii vasculare, musculare si tegumentre avand ca
rezultat atrofierea musculara, escare tegumentare si nu in
ultimul rand cresterea riscului de aparitie a trombilor
vasculari. In aceste conditii aplicarea unui masaj profilactic
este imperativ datorita efectelor sale benefice asupra
circulatiei si tonusului muscular.
6.9 Masajul pacientului cardiac
In cazul pacientilor cu diferite forme de afectiune cardiovasculara trebuie sa se aiba in vedere ca manevrele de masaj
sa fie lente si cu intensitate scazuta pentru a evita cresterea
brusca a tensiunii arteriale sau a fluxului sangvin. De
asemenea in cazul pacientilor cu insuficienta venoasa severa
masajul este total contraindicat.
6.10. Masajul pacientului cu afectiuni neuromotorii
Pentru pacientii cu afectiuni neuromotorii, masoterapia este o
metoda terapeutica nelipsita care datorita efectelor de tonifere
83

musculara si stimulare vasculara previne atrofierea musculara

in cazul musculaturii flasce sau contracturile musculare in
cazul musculaturii spastice si pe cale reflexa ajuta impreuna cu
metodele kinetice de stimulare neuroproprioceptiva la
recuperea neuromotorie. Este foarte important de retinut ca in
cazul musculaturii spastice manevrele de masaj vor fi foarte
lente si cu intensitate redusa pentru a nu creste si mai mult
spasticitetea musculara.
6.11 Masajul in deficentele fizice
Pe langa metodele caracteristice de recuperare medicala
aplicate pacientilor cu diferite deficiente fizice masajul este o
metoda terapeutica si profilactica complementara. Astfel in
cazul deviatiilor de coloana vertebrala de exemplu, masajul
musculaturii paravetebrale previne aparitia contracturilor
musculare si echilibreaza tonusul muscular paravetebral
accelerand astfel recuperarea.
In cazul altor deficiente fizice importanta masoterapiei este la
fel de mare prin efectele sale antialgice antidecontracturante si
de stimulare a circulatiei vasculare.

C A P I T O L U L VII
MIJLOACE ASOCIATE DE REFACERE
Acupunctura
Este o metod terapeutic foarte veche, fiind practicat
de peste 5000 de ani n China. Este considerat ca o form
medical alternativ, fiind folosit att profilactic (preventiv)
ct i terapeutic (cu ajutorul acupuncturii fiind tratate n unele
situaii afeciuni care nu au rspuns la tratamentele
convenionale).
84

Acupunctura i bazeaz efectele pe concepia

fiziologic a echilibrului ntre cele dou forme de energie Yin
i Yang, care sunt energii complementare, dnd starea de
sntate. Un dezechilibru ntre Yin i Yang duce la un exces sau
la un vid energetic provocnd mbolnvirea organismului.
Acupunctura restabilete acest echilibru. Specialitii
chinezi din antichitate spuneau ca energia Yin i/sau Yang,
circul prin nite canale virtuale, iar punctele de acupunctur se
gsesc sub piele pe nite trasee corespunztoare acestora
numite meridiane.
Exista 12 meridiane principale, fiecare asociat cu unul
din organele corpului, ele terminndu-se n vrful degetelor de
le mini i de la picioare, punctele de presopunctur fiind
dispuse de-a lungul acestora. Aceste puncte sunt stimulate prin
nepare, acele puncte care corespund dezechilibrului energetic
constatat la pacient.
Acupunctura ajut ntr-o mare varietate de afeciuni:
dureri de cap, afeciuni reumatice, dureri posttraumatice,
afeciuni digestive, astm, hipertensiune arterial, insomnie, etc.
Presopunctura
Presopunctura este nrudit de-aproape cu acupunctura.
Dac acupunctura se face prin introducerea de ace foarte
subiri, presopunctura const n apsarea cu vrful sau cu
extremitatea degetelor pe aceleai puncte folosite i n
acupunctura. n ambele cazuri, e vorba de locuri precise, aflate
pe meridianele energetice ale corpului omenesc, chinezii i
japonezii fiind convini - conform medicinii lor tradiionale ca organismul e strbtut de nite reele de energie aflate n
permanent conexiune cu energia cosmic, care le alimenteaz
continuu, ca un adevrat carburant.
Presopunctura stimuleaz, prin apsarea cu degetele,
punctele energetice. n funcie de caz, dac este exces de
energie, se maseaz prin dispersie, iar dac este vid de energie
se maseaz prin tonifiere. Dispersia const n apsarea pe
punctul respectiv n sensul invers micrii acelor de ceasornic.

85

Tonifierea const n masarea n sensul micrii acelor de la

ceas.
Shiatsu
Shiatsu este o forma de stimulare a organismului care
i are originea n medicina tradiional chinez i din masajul
tradiional japonez.
Tehnica modern de shiatsu se bazeaz pe aceste tradiii
orientale (care sunt vechi de cteva mii de ani) care se
ntreptrund cu ideile i cunotinele disciplinelor moderne ca
fizioterapia i psihologia. Aceste diferite discipline au fost
mbinate secolul trecut de ctre Shizotu Masunaga, rezultnd
tehnica cunoscut azi sub numele de Zen Shiatsu.
Termenul de Shiatsu se refer la presiuni cu degetele
dar n realitate pri variate ale corpului terapeutului (degetele
de la mini sau picioare, antebraele, chiar picioarele sau
genunchii) sunt utilizate pentru a aplica presiuni pe corpul
receptorului. Aceste presiuni pot fi direcionate ctre zone
specifice cel mai des pe punctele de acupunctura.
Aceste tehnici sunt folosite n combinare cu ntinderi,
traciuni i manipulri articulare pentru a oferi un tratament
general: care urmrete s trateze receptorul la nivel holistic
stimulnd att corpul ct i mintea i spiritul. Tratamentul este
aplicat cu receptorul complet mbrcat, de obicei ntins pe
podea. O edin clasic va dura ntre 45 i 60 de minute cu
toate c i edinele mai scurte pot fi i ele eficiente.
Drenajul limfatic
A aprut n Frana i a fost introdus de ctre doctorul
Vodder i are la baza masajul clasic suedez direcionat pe
sistemul circulator limfatic.
Aceasta tehnic de masaj urmrete creterea vitezei de
scurgere a limfei reducnd sau prevenind edemele locale prin
favorizarea deschiderii legturilor (anastomozelor) dintre
circulaia limfatic i cea venoas. Consecutiv cu aceasta
stimulare a circulaiei limfatice va crete i capacitatea de
86

aprare a organismului la agenii patogeni, tiut fiind faptul c

ganglionii limfatici sunt principalii productori de celule
imunitare. Nu trebuie omis i faptul ca drenajul limfatic
stimuleaz mprosptarea lichidului interstiial ceea ce va
permite o mbuntire a metabolismului local.
Masajul periostal
A fost introdus n practica de ctre profesorul Wolger n
Germania ca o metod experimental i const n aplicarea
unor presiuni puternice i susinute aplicate asupra unor puncte
sau poriuni mici de periost (periostul este teaca care acoper
oasele corpului).
n zonele unde sensibilitatea este maxim se aplic
presiuni circulare sau rsucite pe loc care s produc o durere
egal cu cea resimit n crize dureroase. Presiunile se aplic pe
zona afectat cte 2 3 min. repetate de 2 sau 3 ori cu mici
pauze intercalate. Dup aceea se supune poriunea masat unei
presiuni puternice musculare. Se trece pe o alt regiune n care
cel masat se plnge ca are dureri repetndu-se manevra. Se
schimb locul de cteva ori. n mod normal dup 5 6 min.
durerile ar trebui s cedeze, cednd i fenomenele de spasm.
Dup finalizarea manevrelor se aplic pe regiunea masat o
mbrcminte clduroas i cel masat trebuie sa stea n repaus.
Efectele masajului periostal apar dup 34 edinte; n
unele cazuri dup 20 edine, el putnd fi folosit preventiv cnd
sunt crize dureroase care se repet regulat. Masajul periostal i
bazeaz efectele pe hiperemia i decongestionarea regiunii cu
scderea durerii i spasmelor pe regiunea masat, precum i pe
scderea sensibilitii locale datorit adaptrii receptorilor
locali la stimulii presionali.
Masajul periostal poate fi practicat pe un numr mare
de afeciuni dureroase, att al esuturilor ct i a organelor
interne.
Aromaterapia.

87

Considerm adesea c simul olfactiv ar fi un sim

minor mai ales n comparaie cu vzul i auzul. i totui, el este
extrem de important att pentru natura uman ct i pentru
ntreg ansamblul existenial. Este un complex sistem de
informare i comunicare ce asigur procurarea hranei, aprarea
sau reproducerea la un numr important de fiine de la insecte
i psri la peti i mamifere. Dar, de fapt, ntreaga natur
atrage sau ndeprteaz prin mirosurile ce le exalt, urte sau
plcute, primejdioase sau atractive toate reprezint n fond
semnale.
Omul a reuit s depeasc stadiul natural al acestui
instinct, s-i dea noi semnificaii, s creeze i s recreeze lumea
mirosurilor i chiar s-o ridice la nivel de art i tiin.
Fiecare organism, n general, sau fiecare organ, n
special, eman mirosuri specifice ce reflect starea fiziologic,
sntatea sau boala. Respiraia, transpiraia, urina, fecalele,
sngele chiar au asemenea mirosuri. Rnile i edemele se simt
i pe aceast cale. Chiar i frica i are mirosul ei sesizat bine
de unele animale.
Complexa relaie ntre mirosuri i strile psihofizice,
relaia dintre mirosuri i diferite plante aromate cu
proprietile vindectoare a dat natere unei adevrate tiine i
arte a vindecrii - aromaterapia.
Aromaterapia este ramura terapeuticii de inspiraie
naturist, mai precis fitoterapeutic, ce urmrete ameliorarea
sau vindecarea diverselor boli, pe calea aromelor i a
parfumurilor, respectiv pe calea unor produi volatili i
odorani, extrai din plante aromatice, produi care se prezint
sub forma unor esene naturale sau a unor uleiuri volatile.
Primele studii cu adevrat tiinifice, privind aciunea
terapeutic a unor uleiuri eseniale, extrase din diferite plante
aromatice, se datoreaz lui J. Miguel i dateaz din anul 1894.
Toi medicii i toate gospodinele care folosesc la gtit
sau n scopuri terapeutice ceapa, usturoiul, cimbrul precum i
alte condimente, practic, fr s-i dea seama, fitoterapia i

88

mai ales aromaterapia. Aadar, dou componente importante

ale aromaterapiei sunt: uleiurile volatile i condimentele.
Masajul aromaterapeutic
Nu toate aromele au un miros mbietor, dar mai toate au
o influen asupra noastr, chiar dac nu suntem contieni de
acest lucru. Simpla prezen n jurul nostru a unor plante sau
doar a mirosurilor lor ne pot schimba starea de spirit sau buna
dispoziie. De aici s-a plecat la ideea de a folosi n scop de
vindecare aceste esene. Esenele aromatice sunt obinute prin
distilarea unor cantiti mari de materie prim: petale, flori,
fructe, scoara de copaci, ierburi, ferigi i mirodenii combinate
cu alcool pentru a le conserva proprietile.
Aceste esene volatile se pot combina ntre ele sau cu
alte produse n scop terapeutic. Se pot folosi aceste arome sub
forma de bi aromatice, n vase de aromaterapie, n inhalaii, la
obinerea parfumurilor, la inspirarea lor i n amestec cu uleiul
de masat n masajul aromaterapeutic.
Efectele masajului aromaterapeutic. Efectele masajului
nsoit de arome pot fi dintre cele mai benefice i diverse.
Strile de anxietate, insomniile i de oboseala sunt doar cteva
din simptomele care se pot trata folosind masajul
aromaterapeutic
Masajul aromaterapeutic reprezint combinarea
manevrelor de masaj suedez cu uleiul amestecat cu esene
volatile. Arta de a folosi combinaia potrivit de uleiuri
aromatice amestecate n uleiul de baz pentru masat reprezint
succesul acestui tip de masaj. Fiecare specialist are un secret al
amestecurilor pentru crearea unor efecte benefice corpului.
Aceste esene ajung n snge prin penetrarea pielii i n ultima
instan se instaleaz la nivelul sistemului nervos central.
Parfumul lor influeneaz partea creierului care rspunde de
afectivitate, stimulnd endorfinele i crend efectul scontat. n
acest caz att corpul ct i afectivitatea beneficiaz de pe urma
acestor esene cu efecte miraculoase.
Masajul aromaterapeutic se utilizeaz n: tratarea unor
afeciuni comune, n ngrijirea pielii, pentru ndeprtarea
89

stresului etc. Combinaiile se realizeaz cu un numr de unu

pn la patru esene diferite care urmresc nlturarea unor stri
de stres, rceala, insomnii, oboseal, anxietate, tuse, depresie,
dureri de cap i altfel de dureri comune. Pot avea i alte efecte
cum ar fi: stimulator, relaxant, tonic (rcoritor), afrodisiac. De
asemenea masajul ajuta n creterea imunitii, a ncrederii de
sine precum i la mrirea puterii de concentrare.
Reete pentru prepararea ctorva uleiuri aromatice
folosite n masaj :
Dureri musculare : 10 picturi extract de ienupar, 7 picturi
extract de lavand, 8 picturi extract de rosmarin amestecate n
50 ml ulei de baza (ulei de msline/de porumb/floarea soarelui
etc.) sau 2 picturi ienupar, 1 pictur lavand, 1 pictur
rosmarin n dou lingurie de ulei de baz.
Dureri menstruale : 15-20 picturi de extract de salvie n 50 ml
ulei de baz (se maseaz abdomenul inferior i zona micului
bazin).
Pe grsimea de pe coapse : 10 picturi extract de chiparos, 10
picturi extract de ienupar, 5 picturi extract de lavand n 50
ml ulei de baz.
Masaj pentru dezvoltarea snilor : 9 picturi extract de
mucat, 16 picturi de ylang-ylang n 50 ml ulei de baz.
Masaj relaxant : 2 picturi de extract de mucat, 6 picturi
extract de portocal, 17 picturi de extract de trandafir in 50 ml
ulei de baza.
Tonic endocrin : 5 pic de extract de arbore de ceai (tea tree), 5
picturi extract de lavand n 10 ml ulei de jojoba.
Pentru slbire : 13 picturi extract de chiparos, 12 picturi
extract de ienupar n 50 ml de ulei de jojoba, sau 2 picturi
chiparos, 2 picturi ienupar n 2 lingurie de ulei de baz.
Cromoterapia
Cel mai important sim al omului este desigur cel al
vederii. Forma, mrimea, aezarea sau micarea obiectelor,
lumea nconjurtoare are o importan biologic adaptativ
fundamental.
90

Exist, de asemenea, o strns legtur ntre radiaia

spectral de lumin i funcionarea optim a unui organism.
Omul este un animal diurn. Intensitatea luminii, alternana ei,
culorile sunt elemente eseniale ale lumii fizice i psihice:
lumina, soarele, albul, culoarea i dau o stare de siguran
i de bine; lipsa luminii, negrul nopii i creeaz nelinite,
disconfort, spaime;
verdele pdurii sau al savanei nseamn siguran i hran;
culoarea roie a flcrilor distrugtoare sau a sngelui
curgnd dintr-o ran nate team;
cu timpul, culorile, n afara faptului material al relaiei lor
cu obiectele, capt i o importan psihologic i
simbolistic aparte ce presupune o adevrat art sau tiin
pentru a o putea descifra.
Putem vorbi de culori sacre: auriul aura sfinilor, albul
imaculatei concepii, azurul populat de ngeri. Majoritatea
cultelor abund ntr-o simbolistic de culori. O mandal
tibetan este deseori o supercreaie n acest sens.
Magia alb sau neagr are un adevrat cult al
culorii. Galbenul aurului sau purpuriul mantalei imperiale au
devenit simboluri ale bogiei i puterii.
Terapiile recomand vin rou mpotriva anemiilor.
Treptat, culoarea n sine ncepe s fie tot mai mult o
valoare abstract dar i o art a pictorilor, creatorilor de stofe,
mtsuri i porelanuri.
tiina modern se apleac tot mai mult asupra
multitudinii de aspecte i influene ale luminii i culorii asupra
organismului. Se studiaz, de exemplu, ritmul circadian
(alternana zi-noapte) relaie dintre cmpul electromagnetic al
fiecrei culori i corespondena vibratorie a fiecrui organ,
efectele asupra randamentului (ergonomie) etc.
Terapia prin culoare, cromoterapia, ncepe s fie tot
mai des utilizat n special n psihoterapie dar i ca reglator al
diferitelor funcii.
Cu caracter strict informativ i desigur extrem de sumar
vom enumera cteva valene ale culorilor asupra organismului.
91

 rou: energizant i stimulator; are efect asupra

termoreglrii
ridicnd
temperatura,
mbuntete
circulaia; recomandat n tratarea paraliziilor; nu este
recomandat n anxietate i tulburri emoionale; n
reflexologie se folosete cu precdere turcoazul;
portocaliu: este deseori asimilat ca simbol al energiei i
sentimentelor; strlucitor i limpede vitalitate i sntate,
nchis- mndrie; este culoarea dominant a chackrei sacrale
corelat cu organele reproductoare feminine i suprarenale;
culoarea bucuriei i dansului; radiaiile specifice sunt
folosite n tratamentul pietrelor la rinichi, bronit cronic,
spasme i crampe musculare;
galben: este simbolul minii i intelectualitii n foarte
multe culturi i religii; fiecare nuan are totui o
semnificaie deosebit: auriu, corespunde sfineniei,
galbenul pal unor capaciti intelectuale superioare, nchis
geloziei, mohort- falsului optimism; fortific nervii i
stimuleaz formarea unor nalte capaciti intelectuale; este
culoarea detarii; este activant al nervilor motorii i poate
genera energie la nivelul muchilor; folosit n astenii
musculare, parapareze; recomandat, de asemenea, n artrit
i reumatism; se pare c are efecte bune asupra pielii, n
eczeme, de exemplu, i de aici i utilizarea unguentelor
galbene n medicina tradiional; sau poate c ceara i
florile i dau aceste proprieti?;
verde: culoarea echilibrului, armoniei, simpatiei; are
proprieti antiseptice i efecte n dezintoxicare;
echilibreaz corpul, energia i spiritul; se utilizeaz n
ameliorarea unor afeciuni cardiace; mai nou, s-a
demonstrat c poate influena distrugerea celulelor
canceroase;
albastru: simbolizeaz inspiraia, devotamentul, pacea i
linitea; este, totodat, culoarea meditaiei i vindecrii;
albastrul limpede, profund, semnific sentimentele
religioase, pal eteric- un ideal nobil, strlucitor-loialitatea i
sinceritatea; ncetinete ritmul cardiac i intensitatea
92

metabolismului; d senzaia de extindere a spaiului; se

utilizeaz n tratamentul hipertensiunii, n palpitaii i
insomnie; calmant i antiinflamator; asociat cu portocaliul,
d senzaia de pace i linite;
violet: este considerat culoarea spiritualitii, introspeciei,
demnitii, inspiraiei dar i a dragostei de sine i a
narcisismului; este benefic n unele tulburri psihice
cum ar fi schizofrenia i strile depresive puternice; este
folosit i n calmarea crizelor de sciatic; se preteaz la o
serie de asocieri cu alte culori.
Cromoterapia se poate asocia cu alte tehnice
psihoterapeutice, cu reflexologia, kinetoterapia, meloterapia
sau aromaterapia. Tehnica actual pune la dispoziie o
multitudine de mijloace: becuri colorate, vopseluri i tapete,
orgi de lumini, jaluzele, etc. Se pot adapta cu uurin la
pacient, boal sau spaiu.
Din pcate, tot aceast tehnic, prin excesul de
televiziune color (inclusiv ecranul calculatorului), haosul
jocului de lumini din discoteci, sau unele sli de spectacol a
creat o nou cromoterapie ale crei efecte nc nu le putem
evalua.
Meloterapia.
n permanen suntem nconjurai de o baie de sunete,
fiecare cu semnificaia i importana lui, unele fiind
zgomotoase ce ne trezesc spaime ancestrale: bubuitul tunetului,
vuietul furtunilor, urletele animalelor sau ipetele oamenilor.
Altele sunt armonii linititoare, fonice: susurul izvoarelor,
fonetul frunzelor sau ciripitul psrilor. Iniiaii sau
radiotelescoapele aud muzica sferelor. Deseori ns, auzim
nu numai sunetele lumii exterioare ci i a celei interioare:
btile inimii, iuitul urechilor, gfitul respiraiei, iar cu
aparatura modern ncepem s auzim rezonana fiecrui
aparat, organ sau esut. Dar, omul a depit relaia cu sunetul
natural crend graiul articulat limbajul i muzica.

93

De-a lungul evoluiei i existenei ntre toate aceste

elemente i starea noastr psihosomatic s-a creat o legtur
complex. Arta vindecrii a sesizat-o i utilizat-o din cele mai
vechi timpuri.
Incantaii, descntece, mantre, litanii, tobe, fluiere sau
clopoei folosite de vraci, amani sau preoi sunt prezente n
majoritatea terapiilor tradiionale. Zeii vindectori: Apollo,
Orfeu, Amon, Ra erau i zei muzicani.
Medicii preoi antici din lumea greac (asclepiozi)
foloseau n tratamentul bolnavilor, ierburile, gimnastica dar i
incantaiile i muzica. n evul mediu apar medici muzicani
ambulani.
Spitalele de psihiatrie din secolul al XIX lea ncep s
utilizeze, empiric desigur, meloterapia care n psihoterapia
modern a devenit o tehnic bine pus la punct.
Astzi, exist n lumea ntreag instituii, centre de
cercetare, spitale sau cabinete ce se ocup de acest aspect.
n SUA n 1950 s-a nfiinat Asociaia Naional de
Muzico-terapie. La Salsburg, Paris, Stockholm ca i n alte
mari orae europene exist centre experimentale ce studiaz
psihologia muzicii i meloterapia. Tratate, cri, ghiduri, discuri
i casete ne stau n permanen la ndemn. Chiar i alte spaii
de tratament ncearc s introduc o ambian sonor.
n linii mari, se consider c sunetul, n general, i
muzica, n special, pot aciona:
n plan somatic asupra funciilor vegetative, de exemplu
sistemul respirator, circulator, digestiv, endocrin, etc. dar
poate influena chiar i structura, din pcate, lumea
civilizat oferindu-ne mai mult exemple de poluare fonic
prin care se realizeaz acest lucru;
n plan psihic putnd crea calm, linite, deconectare,
bucurie, extaz, reverie sau dimpotriv inducnd ncordare,
excitaie, nelinite, agresivitate factori ce i speculeaz din
plin o parte a muzicii uoare moderne.
O analiz relativ exact a efectelor sunetelor asupra
organismului aa cum se contureaz, de exemplu, n cazul
94

cromoterapiei este mai greu de fcut. Avem 7 culori

fundamentale i cteva zeci de nuane, dar o infinitate de
sunete i tonuri. n linii mari, efectele psihoterapeutice depind
de:
ritmul de execuie - de exemplu, cele regulate 2/4 4/4 au
efect psihic tonifiant i energizant, cele neregulate 3/4 relaxant;
tempoul rapid este psihostimulator, lent este relaxant;
sunetele grave sunt calmante, cele nalte sunt excitante;
linia melodic joac i ea un rol esenial, muzica de dans
este energizant, cea simfonic calmant;
muzica poate fi ascultat pasiv sau dimpotriv nsoind o
serie de micri de aciuni de munc, lupt, dans, exerciii
fizice;
utilizarea muzicii n masoterapie este un exemplu de
ascultare pasiv pe cnd n kinetoterapie de ascultare
activ.

PARTEA A DOUA

95

C A P I T O L U L VIII
TEHNICA PROCEDEELOR DE MASAJ
Dup efectele asupra organismului, procedeele de masaj
au fost mprite n:
procedee principale sau fundamentale;
procedee secundare sau ajuttoare.
8.1. Procedee principale de masaj
Ele realizeaz prelucrarea sistematic i metodic a
prilor moi ale corpului i se aplic n urmtoarea succesiune:
netezire (efleuraj), friciune, frmntat (petrisaj), batere
(tapotament), vibraii.

96

Netezirea
Se adreseaz n special tegumentelor i const din
alunecri ritmice i uoare, aplicate cu diferite pri ale
minilor n sensul circulaiei de ntoarcere. Micrile de
alunecare seamn cu mngierea sau netezirea pielii. n
realitate sunt aciuni de mpingere i tragere a minilor pe
suprafaa corpului bazate pe o ntindere, o apsare, un sens i o
vitez bine determinate.
Tehnica, destul de simpl, se execut cu o faa palmar
sau dorsal a minilor, cu degetele apropiate sau deprtate, cu
degetele ntinse sau uor ndoite, se execut pe suprafee mici
cu o singur mn i cu dou mini pe suprafee mari.
Pe suprafee mici i rotunde, micarea se execut cu
vrfurile a 2/3 degete sau cuprinznd poriunea ntre degetul
mare i celelalte degete (fig. 7).

Fig. 7
Pe suprafee foarte ntinse micarea se execut cu
palmele i degetele ntinse i deprtate ntre ele (fig. 8).

97

Fig. 8
n ceea ce privete presiunea manevrelor, influenm
pielea prin alunecri uoare i superficiale. Pentru a aciona
suprafaa esuturilor subcutanate, alunecrile se fac mai apsat,
la nevoie o mn peste cealalt, iar pentru esuturile profunde
cu rdcina minilor, cu marginea cubital a palmelor i chiar
cu pumnii nchii.
Alunecrile executate cu dosul minilor i degetele
strnse n pumni sunt mai ptrunztoare dect cele executate cu
faa palmar a minilor i a degetelor.
Pentru activarea circulaiei sngelui din vasele stratului
subcutanat, presiunea trebuie s fie de intensitate medie, iar
pentru circulaia esuturilor profunde i muchi sunt necesare
manevre riguroase. n vasele limfatice circulaia va fi activat
de alunecri lente i destul de apsate.
Atenie ! Pentru a nu stnjeni circulaia n artere, n
care scurgerea sngelui are sens opus alunecrilor noastre,
manevrele se vor executa sacadat, adic, n timp ce presiunea
se ntrerupe des, ritmic i la distante egale ntre ele, alunecarea
se continu fr oprire.
Netezirile cele mai apsate pot fi nsoite de vibraii,
sensul alunecrilor fiind determinat de circulaia superficial
sau de ntoarcerea sngelui din vene i capilare.
Pe membre, netezirile se vor ndrepta de la extremiti
spre rdcina, pe trunchi au sensul de circulaie de ntoarcere
spre inima, pe gt i ceafa de la cap spre umeri i omoplai.
Din punct de vedere al modului de aplicare al minilor
manevrele sunt:
simultane cnd se efectueaz cu ambele mini n acelai
timp i n acelai sens;
alternative cnd se efectueaz mn dup mn, n acelai
sens.
Din punct de vedere al direciei sunt:
98

longitudinale (lungi);
oblice (medii);
transversale (scurte).
Din punct de vedere metodic:
iniial;
final.
Forme speciale de netezire:
netezire sacadat, aplicabil segmentelor circulare sau
tronconice (antebra, bra, gamb, coaps);
netezire n perie, aplicabil regiunilor cu hipertricoz (pr
n exces);
netezire liniar, longitudinal executat cu vrful
degetelor, aplicabil la nivelul tendoanelor i spaiilor
interosoase;
netezire n "clete", aplicabil la nivelul tendonului lui
Achile.

Principalul efect al netezirilor const n activarea

circulaiei sngelui n venele i capilarele superficiale avnd
drept rezultat i accelerarea circulaiei limfei n spaii
intercelulare i pe cile limfatice. Acest efect stimulativ rezult
din aciunea mecanica direct a manevrelor de alunecare, care
apas i mping lichidele, umplu si golesc succesiv vasele
masate.
Manevrele de efleuraj regleaz i pe cale reflex,
circuitul sngelui i limfei, netezirile acionnd asupra
terminaiilor nervoase i asupra nervilor periferici determinnd
modificri reflexe ale diametrelor reelei sangvine, influennd
pe ci nervoase i hormonale implicit circulaia ntregului
organism. Astfel efectele circulatorii vor fi persistente chiar i
dup ce aciunea mecanic de alunecare i presiune a netezirii a
ncetat, producndu-se o vasodilataie local de durat numit
hiperemie.
Netezirea are efect direct pe nervii periferici, senzitivi,
motori i trofici. Netezirile lungi i uoare aplicate lent si ritmic
99

i/sau nsoite de vibraii pot scdea excitabilitatea nervoas i

nervozitatea unor persoane sensibile ameliornd astfel durerea
i contractura muscular pe regiunea masat. Aplicnd
netezirea naintea altor manevre, obinem o pregtire mai bun
a organismului pentru manevrele care urmeaz, masajul fiind
mai bine tolerat i mai eficace. Scznd sensibilitatea, se
produce o reducere a ncordrii psihice, ntlnit la edinele
de masaj, la nceputul acestora.
Efectele se adreseaz n special pielii i esuturilor
subcutanate, netezirea fiind considerat o manevr specific de
suprafa. Stimulnd circulaia, se favorizeaz schimburile
nutritive mbuntind funciile multiple ale pielii i esuturilor
superficiale.
Netezirea viguroas i insistent, aplicat intim pe
relieful regiunii masate i n profunzimea spaiilor
intermusculare, zone unde se gsesc vase de snge i limfatice
i trunchiuri nervoase, va avea ca efect activarea circulaiei
profunde, crescnd oxigenarea, eficientiznd schimburile
nutritive i excreia reziduurilor toxice, combtnd oboseala
muscular.
Daca ritmul este viu i micarea de alunecare scurt,
manevra devine excitant pentru nerv i stimulant pentru
ntreg organismul.
Netezirile sunt folosite de ctre sportivi n aa numitul
masaj de nclzire dinaintea concursurilor i se adapteaz dup
nevoie, putnd fi relaxante sau stimulatoare.
Friciunea
Friciunea este o manevr principal de masaj ce const
n presiuni asupra prilor moi ale corpului pe un plan dur, i
ntinderea acestora n limita elasticitii lor. Spre deosebire de
netezire, unde tegumentul nu se deplaseaz o dat cu mna, n
cazul friciunii apare i antrenarea tegumentului n micarea
minii.
Manevrele de friciune se execut cu: minile; vrful
degetelor (fig. 9a, 9b);
100

Fig. 9a
cu podul palmelor (fig. 10);

Fig. 9b

Fig. 10
i nodozitile degetelor (fig. 11a, 11b).

Fig. 11a

Fig. 11b

Indiferent de cum aplicm manevrele de masaj,

micrile pot fi longitudinale, circulare sau n zig-zag. n
funcie de zona pe care o masm, manevrele de friciune se pot
101

face fie cu un singur deget (policele n cazul n care suprafaa

de masaj este mic), fie se execut cu o mn sau cu amndou
(pe suprafee mari spate). Astfel este important s ne adaptam
modul n care facem priza pe tegument n funcie de forma i
ntinderea zonei masate.
Tot n funcie de particularitile zonei masate, ne vom
adapta i intensitatea pe care o dm manevrelor de friciune. Pe
regiuni mai sensibile fricionam cu eminena tenar (partea
crnoas a degetului mare), partea crnoasa de la degetul mic.
Pe regiuni mai puin sensibile, fricionm cu nodozitile
degetelor, a pumnului nchis sau faa dorsal a pumnului.
Friciunea poate fi superficial sau profund degetele /
minile se pot aeza pe tegument sub un unghi variind ntre 30 o
70o n funcie de fora de ptrundere pe care vrem s o dm
manevrei. Executm micri circulare (n zig-zag /liniare) ntrun sens i apoi n sens opus, deplasnd minile n limita
mobilitii i supleei esuturilor. Dup un oarecare numr de
manevre executate, mna se deplaseaz ncet, insesizabil, din
aproape n aproape, n vecintatea imediat a locului de masat
i continum s prelucram metodic toat regiunea de masat.
Friciunea o putem aplica pe orice regiune a corpului i se
poate adapta cu uurin la ntinderea, grosimea i densitatea
(consistena) esuturilor. n zone srace n esuturi moi, mai
puin suple, n jurul articulaiilor, tendoanelor vom aplica
friciuni liniare cu micri scurte i ritmice.
Pliurile de piele i esuturi le fricionm comprimndule ntre degetul mare i restul degetelor prin manevra n
clete.
Presiunea, ritmul i amplitudinea friciunilor variaz de
la un moment la altul. Se poate mri sau micora, dar avnduse grij s evitm excesul care poate vtma pielea i esuturile
subcutanate. Pentru a evita aceste accidente, este bine s
respectam principiul de la manevre simple i superficiale la
manevre complexe i intense, crescnd astfel treptat
intensitatea i amplitudinea micrilor.

102

Astfel apsarea i amplitudinea micrilor de friciune

va fi la nceput redus i scurt, mrindu-se apoi progresiv
dup necesiti. Este bine s ne adaptm intensitatea
manevrelor n funcie de sensibilitatea pielii i a esuturilor
masate.
Atunci cnd intenionam s influenm esuturi
profunde, accentuam presiunea manevrei, mrind nclinarea
degetelor fa de planul masat sau aplicm a doua mn pe
cealalt care maseaz.
Este important sa tim c exist o serie de regiuni mai
sensibile care trebuie fricionate cu blndee i altele care
trebuiesc fricionate mai riguros. De exemplu, pe membre,
manevrele de friciune le executam mai bine dac sprijinim
segmentul de masat pe un plan rezistent, la o nlime potrivit,
oferindu-ne nou posibilitatea s adaptam mult mai uor
intensitatea manevrelor.
Efectele friciunii sunt datorate aciunii mecanice a
minilor noastre, pe zona masat: apsarea i ntinderea
esuturilor pe un plan dur va angrena i o parte din circulaia
local care va fi mpins spre inim; n mod mecanic,
mobilizm esuturile moi crora le mrim supleea i
elasticitatea; dar efectele reflexe ale friciunii sunt cele mai
importante: n momentul friciunilor, sunt stimulai receptorii
nervoi locali, care, printr-un proces complex vor transmite
influxuri nervoase ctre centri nervoi, unde se vor elabora
rspunsuri motorii locale, dar n special generale, efectele de
durat, circulatorii i trofice, se produc pe calea reflexelor
vasculare, nervoase i hormonale.
Prin friciune, se va obine, ca efect al activrii
circulaiei locale i stimulrii schimburilor nutritive, o nclzire
i uneori o nroire a pielii.
Manevrele de friciune, dac sunt aplicate prelungit, n
ritm lent, vor avea ca efect, diminuarea sensibilitii locale,
scderea contracturilor musculare, reducerea ncordrii
nervoase. Dac ritmul este viu i micrile scurte i intense, se
va stimula sistemul nervos periferic.
103

Astfel, friciunea se indic foarte des n recuperarea

sechelelor post-traumatice i post-operatorii, n scopul
accelerrii procesului de regenerare a esuturilor lezate prin
stimularea nutriiei locale. Friciunile energice aplicate pe
formaiunile grsoase din esuturi le vor dezagrega. Friciunile
pot disloca infiltrate i depozite patologice, pot desprinde i
ndeprta esuturile inflamatorii i reziduurile nervoase si
hemoragice, pot desprinde aderentele produse n urma
cicatrizrilor defectuoase i pot favoriza dezvoltarea de esuturi
moi normale, iar fragmentele tisulare patologice ce rezult n
urma acestor manevre vor fi eliminate din esuturi pe cale
circulatorie.
Friciunea se recomand n sport cu scop calmant sau
stimulator sau n scopul tratamentului sechelelor post-contuzii,
entorse, ntinderi, rupturi musculare sau tendoane, revrsri sau
infiltrate nervoase.
Friciunile previn ntinderile i smulgerile de fibre,
care pot aprea la nivelul jonciunii tendono-musculare,
stimuleaz permeabilitatea cutanat pentru diverse
medicamente, intervin n asuplizarea tegumentului prin
mobilizarea planului superficial pe cel profund. n funcie de
ritmul i intensitatea cu care sunt executate, modific
sensibilitatea local i general.
Frmntatul (petrisajul)
Frmntatul reprezint prinderea, strngerea, ridicarea
i deplasarea diferitelor planuri de esuturi combinate cu
ntinderea acestor esuturi (muchi, esut subcutanat adipos,
fascii) n limita elasticitii lor.
Frmntatul se execut cu o mn sau cu amndou,
prin micri oscilatorii, ritmice i continue. Modul de aplicare
este variat: pe regiuni ntinse i plate i bine reprezentate
muscular (spate i torace) se aplic un frmntat prin ridicare i
apucare ntre degete i rdcina minii (fig. 12), a unei cute de
esuturi, care e stoars ntre rdcina minii i degete sau
comprimarea cutei pe un plan dur. Micarea se execut de
104

cteva ori pe acelai loc i apoi minile se deplaseaz

insesizabil, din aproape n aproape, n sensul orientrii fibrelor
musculare.

Fig. 12
Cnd executm frmntatul pe membre, vom aplica
minile n cerc sau n brar sau una deasupra celeilalte,
muchii fiind prini ntre degete i palm, strni cu putere
simultan sau alternativ, presiunea slbind dup fiecare
manevr, avnd ca efect imediat relaxarea muscular Sensul de
execuie al acestor manevre este fie dinspre distal spre
proximal (respectnd astfel sensul de ntoarcere sanguin), fie
de la rdcina membrelor spre extremiti, dar inndu-se cont
ca presiunea s fie orientat n sensul circulaiei de ntoarcere
de la mini spre umr, de la picioare spre old.
Priza minilor n cazul frmntatului se face fie
strngnd esuturile ntre degete i podul palmei, fie ntre
degete i police sau ntre degete i nodozitatea policelui, n
funcie de profunzimea pe care dorim s o dm manevrei.
Ca i tehnic, aplicm manevrele cu amndou minile
deodat, ca n frmntatul circular sau strngnd esuturile
alternativ ca n frmntatul erpuit sau n val. Pe zonele
bine reprezentate muscular (coapse, brae), frmntatul se
execut formnd un pliu lung de muchi prins ntre degete i
police, strns ca ntr-un clete. Pliul se ridic i se preseaz fr
a se scpa din mini i fr a desprinde palma de pe piele,
minile se deplaseaz ncet, din aproape n aproape, pe toata
zona masat. Un procedeu mai vechi, care se aplic pe spate,
const n ridicarea muchilor dar fr stoarcere i apsare.
105

n regiunea abdominal, deoarece aici nu avem un plan

dur pe care s putem aplica manevre de friciune mai profunde,
frmntatul reprezint procedeul de baz, esutul (adipos) fiind
mobilizat ntr-o cut ntre degete i police sau ntre degete i
nodozitatea policelui, micrile de ridicare i presare a
esuturilor se execut cu ducerea nainte-napoi a cutei prinse
ntre degete. Manevra de frmntare a cutei abdominale se
aseamn cu micarea de splare-stoarcere a rufelor.
Aciunea petrisajului este mai profund dect a
celorlalte manevre de masaj. Astfel, dac netezirea influeneaz
n mod special straturile superficiale ale corpului, fiind indicat
pentru masajul pielii, friciunea stimuleaz straturile
subcutanate, fiind specific pentru esuturile profunde, n special
muchi.
Frmntatul, prin ridicarea i strngerea esuturilor
crnoase,
dezvolt
elasticitatea,
excitabilitatea,
i
contractilitatea muscular. Prin micrile de torsiune,
frmntatul, comprim vasele profunde de snge i limfa,
activnd astfel circulaia muscular, substanele de uzur din
muchi fiind mprtiate i eliminate i pe cale circulatorie,
crescndu-se i aportul de substane nutritive.
Astfel n cazul frmntatului profund, efectele
fiziologice sunt :

creterea presiunii tisulare datorit vasodilataiei, ca

efect reflex al manevrei;

creterea circulaiei de ntoarcere;

ameliorarea metabolismului local, datorit ameliorrii

circulaiei de ntoarcere;

creterea excitabilitii musculare, prin scderea

pragului de excitabilitate muscular;

ameliorarea tonusului muscular.

n cazul frmntatului superficial, efectele se adreseaz
n mod special esuturilor cutanate i subcutanate :

creterea circulaiei ;

creterea metabolismului local ;

106

eliminarea produilor de excreie celular care datorit

suprancrcrii tisulare rmn blocai n celule (de ex.
suprancrcare cu substane grase n esutul adipos
celulita) ;

creterea elasticitii structurilor implicate ;

creterea rezistenei fibrei musculare ;

creterea mobilitii structurilor.

Frmntatul are i efecte antialgice, indiferent de
profunzimea la care l aplicam, efectele reflexe ale
frmntatului sunt mai importante dect cele mecanice.
Efectele sunt mai eficiente cnd se maseaz muchi obosii.
Frmntatul este recomandat pentru tratamentul strilor
de atonie, atrofie, insuficiena muscular produs de
imobilizare, traumatisme i alte afeciuni ale aparatului
musculo-scheletic, sedentarism sau diferite inconveniente
datorate tipului de activitate desfurate, fiind util n cazul
sportivilor ca procedeu de stimulare sau refacere a funciilor
musculare.

Din punct de vedere tehnic se realizeaz:

frmntat n cut pe loc sau deplasabil "n val", care
reprezint forma tradiional aplicabil tuturor
segmentelor corpului;
frmntat circular erpuit, care reprezint forma special
aplicabil segmentelor circulare sau tronconice;
frmntat ntre marginile cubitale ale minii, care
reprezint forma special aplicabil la nivelul peretelui
abdominal etc.
frmntat cu pumnii, se aplic regiunilor voluminoase ale
corpului (fese, eventual coapse).

Tapotamentul (baterea)
Baterea pielii, a esuturilor crnoase, e cea mai intens
procedur de masaj. i are originea din biciuirea cu
mnunchiuri de crengue, sau, mai bine spus, din masajul

107

empiric la poporul slav, executndu-se mpreun cu baia de

abur.
Ca tehnic, aplicm baterile fie cu degetele, fie cu
palmele sau pumnii. Pot fi executate mecanic cu instrumente
sau aparate micate cu mna sau cu aparate electrice, cu
dezavantajul c nu putem adapta intensitatea i tehnica
percuiei n funcie de sensibilitate i de zona pe care o
aplicm.
Procedeele manuale se pot doza mai uor i se
adapteaz mai bine, fiind de preferat celor mecanice. Sunt
cunoscute i aplicate n practic mai multe procedee de lovire,
grupate i descrise i sub numele de tapotare, tapotament.
Cea mai utilizat i rspndit manevr e tocatul, a
crei tehnica const n lovirea cu degetele ambelor mini
inute fa n fa i foarte apropiate (fig. 13). Degetele lovesc
pielea de la o distan mic, ele fiind ntinse, deprtate ntre ele
i uor flexate cznd perpendicular pe tegumente, ritmul fiind
viu, loviturile aplicndu-se fie cu partea lateral i dorsal, fie
cu partea lateral i palmar.

Fig. 13
Dac tehnica de lovire este bine executat, vom obine
un sunet caracteristic, asemntor lovirii cu un mnunchi de
nuiele dac lovim cu zona latero-dorsal sau cu picturile mari
de ploaie n cazul n care se lovete cu partea latero-palmar.
Pe zonele bine reprezentate muscular, tocarea se aplic cu
marginea cubital a minilor. Intensitatea manevrelor rezult
108

mai mult din greutatea degetelor i a minilor dect din

contraciile musculare. Minile se mic moi din articulaia
pumnului.
Pentru a crete efectele acestor manevre se poate
aduga i o micare supinatoare sau de pronaie aplicate din
articulaia pumnului (nu din brae deoarece este obositor pentru
masor). Braele trebuie s stea apropiate de trunchi i
antebraele apropiate de regiunea de masaj, pentru ca loviturile
s nu cad de sus i s nu fie prea tari.
Intensitatea loviturilor trebuie sa fie mai mic pe
regiunile i esuturile sensibile, respectiv intensitatea medie sau
mare pe mase mari de muchi sau straturi groase de esuturi
mai puin sensibile.
Pe regiunile foarte sensibile (abdomen) se folosesc
formele mai uoare de tocat executate aproape tangenial; n
acest caz ne vom servi de o mobilitate a minilor n sens
lateral.
Tocatul executat, n general, ntr-un ritm foarte viu se
execut rar i lent n anumite forme de masaj ca cel al capului
i al regiunii precordiale.
Ciocnitul sau percuia este o alt form de batere
fiind executat cu vrful degetelor uor ndoite (fig. 14). Se
execut cu ambele mini micnd din articulaia minilor cu
palmele orientate spre regiunea de masaj. Minile se mic pe
rnd sau simultan ntr-un ritm foarte viu.

Fig. 14

109

Intensitatea loviturilor trebuie s fie mic, rezultat mai

mult din greutatea minilor care cad liber pe piele dect prin
contracia musculaturii. Aceasta tehnic a loviturii scurte i
repezi poate fi modificat printr-o executare mai rar i
adugnd dup lovire o alunecare scurt i uoar n form de
periat sau ceva mai puternic (rcit sau grtar).
Se poate executa cu vrful unui singur deget sau cu
dou degete un percutat foarte bine localizat aproape
punctiform.
Plescitul sau lipitul - manevra de lovire cu faa
palmar a degetelor i palmelor, este recomandat n masajul
unor regiuni ntinse, crnoase i puin sensibile (coapsa, spate).
Se aplic cu mini moi i uoare prin micri suple si repezi.
Rezult un zgomot specific care d denumirea manevrei.
Se execut activ cu una sau amndou mini, numai ct
e necesar s se ridice antebraele la o nlime potrivit, apoi
acestea cad pasiv, alternativ sau simultan pe regiunea
respectiv. Astfel intensitatea loviturii depinde de greutatea
proprie a segmentelor. Loviturile active sunt mai puternice dar
pot deveni dureroase. Manevrele de plescit pot fi tangeniale
sau alunecate cnd vrem sa le scdem efectul excitant.
Bttoritul manevra ce se deosebete de plescit,
prin felul de a lovi, cu palmele i degetele inute bine ntinse i
foarte aproape de suprafaa de masat (fig. 15).

Fig. 15

110

Ritmul este viu i loviturile foarte scurte; produc un

sunet deschis i foarte caracteristic. Dac aceast manevr se
execut cu degetele i palmele strnse cu sau ventuze,
bttoritul e mai puin aspru, iar loviturile produc un sunet
surd, deosebit de cel al bttoritului cu palmele deschise (fig.
16).

Fig. 16
Bttoritul cu pumnii strni este o manevr puternic
indicat n masajul maselor musculoase i puin sensibile
(persoane viguroase, sntoase). Manevrele se execut de
preferin cu pumnul uor deschis, lsnd ntre degete i podul
palmei un spaiu, ce asigur elasticitatea loviturii (fig. 17).
Intensitatea manevrei crete dac executm bti cu pumnul
perfect nchis i degetele strnse n palma sau cu marginea
cubital a pumnului.

Fig. 17
Toate formele de batere se pot aplica direct pe piele sau
peste mbrcminte.
111

Efectele variaz n raport cu intensitatea i ritmul

loviturilor, cu supleea micrilor esutului masat, n final
manevra are rol stimulant. Este n consecin, contraindicat n
cazul afeciunilor dureroase, a contracturilor musculare.
Principalele efecte fiziologice ale percuiilor sunt:

creterea excitabilitii nervoase;

vasodilataie cutanat care determin creterea

temperaturii i accentuarea coloraiei locale, uneori este
nsoit de o reacie limfatic care poate merge pn la
edem;

creterea excitabilitii musculare, datorit scderii

pragului de excitabilitate (cronaxia);

crete tonusul muscular;

aciune reflex visceral, prin influenarea sistemului

nervos vegetativ.
Trebuie menionat faptul c dac manevrele de percuie
se execut o perioad mai lung de timp cu un ritm constant i
intensitate medie, vom obine un efect antialgic, anestezic,
datorit adaptrii terminaiilor nervoase la acest tip de stimul.
Manevrele de batere sunt foarte mult folosite n
automasaj. Au efect de stimulare a circulaiei, mbuntete
nutriia esuturilor profunde, dezvolt proprietile funcionale
ale muchilor i de aceea se indic n tratamentul insuficienei
musculare ce apare dup traumatisme.
n sport aceste manevre servesc ca procedee de masaj
pregtitor de nclzire i recondiionare fizic.
Din punct de vedere tehnic, procedeele de tapotament se
grupeaz n:
manevre de tocat: cu marginea cubital (cubito-palmar sau
cubito-dorsal), cu 1/3 inferioar a antebraului, cu vrful
degetelor tangenial, "n mnunchi de nuiele;
manevre de bttorit: cu palma n cup sau ventuz i cu
pumnul cubital sau palmar;

112

manevre de plescit sau lipit: cu faa palmar a minii sau,

a degetelor;
manevre de percutat: cu vrful degetelor.

Tapotamentul se recomand n tratamentul atonieiatrofiei musculare i se contraindic n afeciuni dureroase,

contracturi, spasme i oboseal muscular.
Vibraiile
Vibraiile constau din imprimarea n esuturi a unui
numr ct mai mare de micri oscilatorii pe unitatea de timp;
ele se execut pe loc sau cu deplasare lateral. Micrile sunt
asemntoare unui tremurat continuu i rezult din contraciile
alternative ale muchilor antagoniti ai degetelor i minii pe
de o parte, i ai antebraelor i braelor de alt parte. Din
aceast cauz, vibraiile manuale sunt obositoare i greu de
executat, de aceea se completeaz sau se nlocuiesc cu forme
instrumentale (fig. 18).

Fig. 18
Frecvena vibraiilor difer n funcie de modul de
aplicare, 5-10 vibraii/sec n cazul celor manuale, 40-50
vibraii/sec n cazul celor mecanice. Amplitudinea acestora
variaz de la 1-3 mm pn la un centimetru cnd vorbim de
trepidaii.
Vibraiile manuale se execut cu vrful degetelor, faa
palmar, podul palmei sau rdcina minii cu degetele ntinse
sau pumnii nchii.
113

Micarea vibratorie seamn cu un tremurat continuu

rezultat din contracii rapide musculare. Se aplic pe poriuni
restrnse, dar la nevoie se pot ntinde de-a lungul unui nerv sau
muchi, n jurul unei articulaii pe o regiune sau un segment.
Sunt greu de executat; nu sunt niciodat perfect ritmice, nu pot
realiza oscilaii i presiuni uniforme, nu pot fi continuate timp
ndelungat din cauza oboselii i a contraciilor ce se produc n
muchii braului. Dei grele, ele sunt aplicate i indicate n mod
curent. Variaz n ceea ce privete: intensitatea presiunii,
amplitudinea i ritmul oscilaiilor.
Cei masai prefer vibraia manual dect cu un aparat.
n schimb vibraiile mecanice sunt uniforme, perfect ritmice i
se menin constante pe toat durata aplicrii. Contactul cu
corpul se face prin intermediul unor benzi, dispozitive sau
piese din metal de ebonita sau alte materiale de diferite forme
i mrimi. Vibraiile manuale se combin cu: netezirea,
friciunea i frmntatul.
Micarea vibratorie cu amplitudine i intensitate mai
mare se numete trepidaie. Are aceleai efecte i indicaii ca
i vibraiile i se aplic mai ales pe spate i torace. Trepidaia
aplicat pe regiunea toracic este asociat cu micri de
respiraie accentundu-se la sfritul inspirului, expirului i
pauzei respiratorii.
Vibraiile plane, pe suprafee mari au efect calmant, n
timp ce vibraiile punctiforme sunt stimulante. Dac se scade
frecvena i se crete amplitudinea vibraiei vom obine o
calmare, decontracturare i un drenaj local. Scderea gradat a
manevrelor are ca efect activarea circulaiei.
Efectele fiziologice cele mai importante determinate de
vibraii sunt :

vasoconstricie periferic;

creterea tensiunii arteriale i scderea alurii

ventriculare n sensul reglrii activitii cardiovasculare (pe
cale reflex);

scderea excitabilitii sistemului nervos ;

114

creterea pe cale reflex a activitii glandelor

digestive ;

efect decontracturant ;

elimin starea de oboseal ;

efect calmant.
Sportivii care reuesc sa execute cu uurin aceste
manevre, le aplic n automasajul regiunii abdominale i
toracice, combinate cu alte manevre, n special presiunile.

8.2. Procedee secundare de masaj

ntre manevrele de masaj principale sau dup efectuarea
lor se intercaleaz sau se adaug o serie de manevre pe care le
completeaz pe primele. Cele mai importante sunt: cernutul i
rulatul, presiunile, traciunile i tensiunile, scuturrile, alte
procedee diverse.
Cernutul i rulatul
Sunt manevre aplicate
ndeosebi pe membrele
inferioare i superioare mai ales dup procedeele de frmntat
i batere a esuturilor. n masajul sedativ (linititor) se pot
executa i dup friciuni sau neteziri.
Ca tehnic, cernutul se execut cu minile aplicate
lateral, cu degetele ndoite pe zona masat, prindem de jos n
sus masa crnoas, braele, antebraele, coapsa sau gamba i o

115

micm lateral de jos n sus cu micri asemntoare cernutului

cu sita (fig. 19).

Fig. 19
Ritmul manevrei este viu, minile deplasndu-se din
aproape n aproape, n sus i n jos, n lungul segmentului de
masat. Aplicat corect procedeul are efecte relaxante asupra
musculaturii, rednd tonusul fiziologic al esutului, scznd
tensiunea nervoas, decongestionnd regiunea masat. Pentru a
crete eficacitatea manevrei se recomand bolnavului s-i
relaxeze musculatura.
Rulatul const n prinderea segmentului respectiv ntre
feele palmare ale minilor cu meninerea degetelor n extensie.
Minile se deplaseaz ritmic, alternativ, de jos n sus, anterior
i posterior sau invers, feele palmare lucrnd n permanen n
planuri paralele (fig. 20).

Fig. 20
116

Presiunile
Presiunile sunt procedee foarte vechi, caracteristice
masajului empiric fiind aplicate pe regiunile mai puin sensibile
ale corpului.
n funcie de suprafaa pe care le aplicm, poriuni mai
mici sau mai mari ale corpului, presiunile se execut cu vrful
degetelor, respectiv cu palmele deschise. De obicei presiunile
completeaz, aciunea netezirii, friciunii i frmntatului.
Presiunile pe spate se execut cu putere la sfritul
edinelor de masaj fiind indicate numai persoanelor sntoase
i robuste (fig. 21). Se aplic palmele cu degetele ntinse de-o
parte i de alta a coloanei vertebrale a pacientului culcat cu faa
n jos. Se apas o dat sau de mai multe ori pe acelai loc, cu
for constant; minile se deplaseaz insesizabil din aproape
n aproape, presiunile putnd fi aplicate fie simultan cu ambele
mini fie alternativ. Pentru a uura munca masorului este
recomandat ca acesta s-i foloseasc greutatea corpului care e
transmis la mini prin braele bine ntinse.

Fig. 21
Pentru eficientizarea manevrei este recomandat
combinarea presiunilor cu vibraii sau trepidaii.
Presiunile puternice produc asupra pielii o uoar
ischemie iniial datorat scderii afluxului de snge ctre zona
masat, urmat de hiperemie local i scderea sensibilitii
pn la anestezie, scderea tonusului muscular local i
secundar, relaxare muscular i scderea sau dispariia oboselii.
117

Presiunile trebuie aplicate cu atenie fr variaii brute

de intensitate, astfel ca ele s produc o senzaie plcut de
destindere. n cazul n care apar senzaii de durere sau jen
local, manevra se ntrerupe i nu se mai execut.
Traciunile i tensiunile
Sunt procedee de masaj adresate articulaiilor i
esuturilor periarticulare, fiind executate n general la sfritul
edinei de masaj.
Traciunile sunt manevre de ntindere articular n
lungul axului articular. Ca tehnic se recomand ca priza s se
fac cu o mn de deasupra i cu cealalt de sub articulaii i se
trage de segmente n sensul axului lung.
Traciunile pot fi simple sau pot fi asociate cu vibraii,
n special in cazul masajului articular, pentru a combate
tendina de scdere a mobilitii articulare. Ele se execut mai
ales la articulaiile degetelor de la mini i de la picioare, dar la
sportivi i la persoanele ce practic un sport n mod constant,
sunt aplicate la toate articulaiile implicate n activitatea
sportiv. La nivelul celorlalte articulaii ale membrelor,
traciunile se execut din poziia culcat sau eznd rezemat.
Traciunile membrelor n ntregime, se execut la
sfritul edinei de masaj, combinate cu scuturri pasive sau
active (fig. 22).

Fig. 22

118

Traciunea coloanei cervicale se face prin ridicarea

capului n sus cu ajutorul minilor aplicate pe tmple. Restul
trunchiului poate fi tracionat din poziia eznd, receptorul
avnd minile la ceaf cu degetele mpreunate, masorul aplic
priza peste brae, ridicarea executndu-se n sus n sens
vertical, fiind urmat de scuturarea energic a ntregului corp.
Manevrele de traciune se execut cu blndee i
pruden la btrni.
Rezultatul acestor traciuni este reprezentat de o
ntindere n limite fiziologice a elementelor articulare i o
degajare de sub presiune a elementelor intraarticulare,
permind un mai bun drenaj intraarticular, prevenind astfel
creterea densitii lichidului sinovial care ar scdea
mobilitatea articular.
Tensiunile sunt mobilizri articulare aplicate dincolo de
amplitudinea activ articular i constau n manevre executate
la sfritul micrilor obinuite, n sensul amplificrii la maxim
a micrii normale. Ele pot fi active (n cazul n care ni le
aplicam singuri) sau pasive (atunci cnd sunt executate de ctre
masor). Executate corect, aceste manevre las o senzaie de
cldur local, suplee i uurin n micare. Sunt recomandate
i sportivilor n faza de recuperare funcional, dup accidente
articulare sau musculare.
Dac aceste manevre produc dureri, contracturi sau
reacii directe nu se mai repet.
Scuturrile
Sunt procedee de masaj din aceeai clas cu trepidaiile,
fiind micri oscilatorii ample aplicate ritmic segmentelor de
membre, membrelor n ntregime, toracelui sau corpului ntreg.
Tehnica se modific n raport cu segmentul pe care l
mobilizm. Scuturrile sunt recomandate n masajul minii sau
piciorului, nlocuind frmntatul care nu se face la acest nivel,
priza n acest caz se face aplicnd minile astfel nct s
cuprind una din marginile minii sau piciorul masat pn la
nivelul fiecrui spaiu interosos, metacarpian sau metatarsian.
119

Se imprim apoi acestor zone, micri ritmice nainte napoi

att ct permite mobilitatea lor normal, realiznd o frmntare
a spaiilor interosoase.
n cazul scuturrii n ntregime a membrelor inferioare
sau superioare, priza se va executa astfel nct s prindem ntre
mini n ntregime mna sau piciorul (deoarece restul
articulaiilor minii sau piciorului nu sunt suficient de
puternice). Astfel, aplicm minile pe marginile laterale ale
acestor segmente sau prindem n mini primul i ultimul deget,
scuturnd piciorul i mna printr-o micare vie ndreptat
nainte napoi i n sens invers, micarea de rsucire fiind
asemntoare cernutului.
Scuturatul degetelor de la mini i de la picioare, se
face aplicnd o mn pe vrful lor i cealalt fixeaz pumnul
sau glezna; se mai folosete i priza cu ambele mini de-o parte
i de alta a segmentelor executndu-se o micare vie de
scuturare a degetelor nainte napoi i invers sau un fel de
rulat ntre palme, dar aceasta poate produce destul de uor
entorse sau chiar luxaii la nivelul degetelor.
Scuturrile au, n general, efecte relaxante dac sunt
executate uor sau stimulante dac sunt executate n ritm viu.
Efectele generale sunt asemntoare cu cele ale tensiunilor i
traciunilor, scuturrile difereniindu-se de cele din urm numai
prin faptul c, n cazul scuturrilor se folosete greutatea
segmentului pentru a da amplitudine manevrei.
Ciupiturile i pensrile
Se aplic pe poriunile musculare ale membrelor.
Diferena const n prizele cu care se realizeaz. Astfel,
ciupirile se execut cu priz mic - ntre police i index , iar
pensrile cu priz medie - ntre podul palmei i degete (fig. 23)
sau mare (ntre vrfurile degetelor). Aplicate n ritm rapid, au
efecte excitante.

120

Fig. 23
n general, orice procedeu de masaj poate induce efecte
stimulante sau relaxante prin modificarea ritmului, intensitii
i presiunii. Procedeele eminamente stimulante sunt: friciunile,
frmntatul i tapotamentul.
8.3 Procedee diverse de masaj
Picturile i ciupiturile pielii i esuturilor
Picturile sunt aplicate pe poriunile bine reprezentate
tisular (crnoase) ale membrelor, n timp ce ridicarea muchilor
se aplic pe regiunea spatelui.
Ca tehnic, picturile se execut prinznd ntre degete
o cut de piele, de esut subcutanat sau chiar de muchi, se
strnge uor, ridicndu-se att ct permite elasticitatea
esuturilor i apoi se elibereaz brusc esutul.
Ritmul micrilor este viu, manevrele aplicndu-se din
loc n loc pe partea crnoas avnd ca efect imediat o stimulare
a metabolismului local.
Ridicarea muchilor este o manevr energic, ea fiind
aplicat n special pe spate. Practic, se apuc ntre degete o
cut de piele (esut sau muchi), este strns cu putere i tras
n sus sau n jos ca i cum am dori s o desprindem. Sensul
acestei manevre fiind ascendent sau descendent, alternativ sau
simultan cu ambele mini. Ca i n cazul picturilor, aceasta
manevr are efect tonifiant local.
121

Manevrele secundare de masaj se aplic n practic,

dup o nlnuire metodic, ele putnd fi aplicate pe rnd sau
combinate ntre ele sau cu manevrele principale de masaj:
friciunea i frmntatul cu ridicarea muchilor; manevrele de
tapotament cu ciupiturile i pensrile; cernutul cu rulatul;
presiunile cu vibraiile; traciunile cu tensiunile, etc.
n funcie de necesiti, indicaii i de timpul avut la
dispoziie, masajul se poate limita la una sau dou manevre
principale : netezire + friciune ; netezire + frmntat, ns este
ideal s utilizm toate manevrele, profitnd astfel la maxim de
efectele lor.
Rezumat:
Dup efectele produse asupra organismului, procedeele de
masaj se mpart n procedee principale: netezirea, friciunea,
frmntatul, baterea, vibraiile i procedee secundare de
masaj: rulatul cernutul, presiunile, traciunile, tensiunile,
scuturrile, ciupiturile i pensrile (care au rolul de a
completa aciunile procedeelor principale de masaj).
ntrebri:
1. Care sunt procedeele principalele de masaj? Descriei
tehnica lor.
2. Care sunt procedeele secundare de masaj? Descriei
tehnica lor.

122

C A P I T O L U L IX
TEHNICA MASAJULUI PRINCIPALELOR REGIUNI
ANATOMICE ALE CORPULUI
9.1. Masajul trunchiului
Masajul trunchiului const din prelucrarea celor trei
regiuni distincte ale sale:
spate;
torace;
abdomen.
Masajul spatelui

123

Subiectul este culcat facial, cu fruntea sprijinit pe

dosul minilor, cu capul rsucit ntr-o parte i cu braele ntinse
pe lng trunchi sau cu faa n jos n cazul n care beneficiem
de o mas prevzut cu un orificiu pentru fa.
Poziia masorului va fi n stnga/dreapta pacientului n
funcie de partea pe care o maseaz (de regul se maseaz
partea opus).
Masajul spatelui se ncepe cu netezirea introductiv,
ritmul i intensitatea manevrelor crescnd treptat pentru
acomodarea subiectului (nclzirea lui), pentru manevrele
urmtoare.
Manevrele de netezire simultane lungi se execut cu
palmele i degetele ntinse apropiate, aezate de o parte i de
alta a coloanei vertebrale, alunecnd din regiunea sacral, pn
la regiunea cefei, terminndu-se la nivelul V-ului deltoidian.
Dup cteva manevre, palmele se ndeprteaz puin cte puin
n sens lateral fa de coloana vertebral, iar degetele sunt
deprtate, ntre ele cuprinznd o suprafa tot mai mare la
fiecare alunecare din regiunea spatelui (fig. 24).

Fig. 24
Se continu cu manevre de netezire alternative lungi,
aplicate la fel cu simultanele lungi, n sens longitudinal, apoi
alternativele medii cu direcie oblic i ncheiem cu
alternativele scurte cu direcie transversal, executate pe
olduri, regiunea lombar, flancuri, coaste, pe spaiul
interscapular, pe omoplai i pe umeri.

124

Friciunea pe regiunea spatelui se execut, de

preferin, combinnd elementele tehnicii de execuie. Manevra
se ncepe cu vrful degetelor, apoi mna se va mula cu
marginea cubital, cu rdcina minii i apoi cu palma
ntreag, dup care vrful degetelor se va deplasa ncet n
vecintatea locului masat i va continu s prelucreze
sistematic ntreaga regiune.
Manevrele de friciune se pot combina cu vibraiile i
presiunile.
De-a lungul coloanei vertebrale, la nivelul spaiilor de
conjugare intervertebral, se execut friciunea n sens circular,
cu vrful degetelor, iar la nivelul spaiilor intercostale, tot cu
vrful degetelor, se execut friciunea n sens liniar. (fig. 25)

Fig. 25
Frmntatul se execut formnd o cut de piele i esut
ntre degetele flectate i podul palmei, se preseaz, se strnge
si se ridic cuta de jos n sus i dinapoi-nainte. Manevrele se
execut cu o mn sau cu amndou, alternativ sau cu
amndou odat.
Direcia de execuie a acestor procedee este in sensul
circulaiei de ntoarcere, fie n lungul spatelui, fie transversal.
Dac timpul nu ne permite, e util combinarea friciunii cu
frmntatul, mai ales n cazul sportivilor. Pentru o mai mare
profunzime a manevrei, se poate face priza ntre degete i
nodozitatea policelui (fig. 26).

125

Fig.26
Manevrele de tapotament se execut n ritm viu, pe
suprafaa spatelui, exceptnd coloana vertebral i regiunile
lombare. Se ncepe cu tocatul cu marginea cubital a minilor
(fig. 27), urmat de tapotametul cu palmele ntinse (plescitul /
lipitul), se completeaz cu bttoritul n cu (fig. 28),
percutatul, executate numai cu vrful degetelor care cad
aproape perpendicular pe piele, i apoi cu ciupituri.

Fig. 27

Fig. 28

Aceste forme de batere sau tapotament se pot combina

ntre ele sau pot fi continuate de presiuni ascendente i
descendente, executate de o parte i de alta a coloanei
vertebrale, cu palmele apsnd simultan, sau alternativ, o dat
sau de mai multe ori pe acelai loc. (fig. 29)

126

Fig.29
Masajul spatelui se ncheie cu netezirea final i cu
cteva micri respiratorii active i apoi pasive.
Subiectul face un expir complet, ajutat de executant
care aplic palmele de o parte i de alta a coloanei vertebrale,
la baza toracelui, executnd simultan presiuni pe regiunea
respectiv, dup care alunec cu minile pe feele laterale ale
toracelui ajungnd la partea anterioar unde l ridic uor de pe
planul de sprijin, favoriznd inspirul.
Masajul peretelui toracic
Pentru executarea masajului pe regiunea anterioar i
lateral a pieptului se folosete poziia culcat dorsal sau
rezemat pe un plan uor nclinat, cu capul sprijinit mai sus
dect trunchiul. Pentru masajul prilor laterale se ridic braele
n sus i se pun minile sub ceaf, iar la nevoie se rsucete
puin trunchiul pe partea opus regiunii pe care dorim s o
masm.
Masajul peretelui toracic debuteaz cu neteziri
simultane lungi i alternative lungi, executate de la baza
toracelui peste regiunea sternal spre umeri. ndeprtnd
minile una fa de cealalt, se alunec pe prile laterale ale
toracelui n sensul spaiilor intercostale, ocolind la femei
regiunea mamar, pe care nu se aplic manevrele de masaj (fig.
30) i se continu cu alternativele scurte, aplicate pe coaste, pe
stern i umeri.

127

Fig.30
Friciunea se execut cu vrful degetelor care se mic
circular la nivelul articulaiilor condrosternale sau cu micri
liniare n spaiile intercostale. Friciunea se execut cu palmele,
cu marginea cubital sau cu rdcina minii pe regiunile
musculoase ale toracelui.
Friciunea se combin cu vibraiile i presiunile.
Frmntatul se execut n cut cu priz medie, insistnd
pe pectorali sau n cut deplasabil, ocolind glanda mamar.
Manevrele de batere se execut pe suprafaa toracelui,
exceptnd regiunea precordial i regiunea mamar la femei.
Se pot aplica tocatul executat cu tiul minii, tocatul n
mnunchi de nuiele, bttoritul n cu, sau ventuza,
plescitul cu faa palmar a degetelor i cu palmele, iar la
nivelul spaiilor intercostale se poate executa percutatul.
Masajul acestei regiuni se ncheie cu netezirea final.
Dup masajul peretelui toracic se recomand cteva
respiraii ample, active sau pasive, cu presiuni la baza toracelui
pentru expir.
Masajul peretelui abdominal
Masajul peretelui abdominal se execut din poziia
culcat dorsal, rezemat pe un plan uor nclinat, cu capul
sprijinit mai sus dect trunchiul, cu membrele inferioare
flectate din genunchi i olduri i cu sprijin pe tlpi.
Netezirea se orienteaz dup sensul circulaiei de
ntoarcere venoas i limfatic. Se execut manevre simultane
128

i alternative lungi, ncepnd micarea din regiunea

supraombilical, ndreptndu-se n sus pn la marginea
coastelor, n sens lateral spre flancuri i apoi spre regiunea
supraombilical n jos i nuntru, n lungul anurilor iliace,
spre simfiza pubian (fig.31a, 31b. 31c ).

Fig.31a

Fig.31b

Fig.31c
Manevrele pot fi executate legate ntre ele, printr-o
micare de alunecare care le nsumeaz. Palmele pornesc din
regiunea supraombilical, n sus, pn la coaste, pe care le
depesc, apoi se rsucesc n afar n sensul spaiilor
intercostale i ajung pe flancuri, de unde coboar nuntru,
parcurgnd regiunea supraombilical i anurile iliace.
Micrile se execut simultan sau alternativ, de o parte
i de alta a abdomenului.
Manevrele de netezire lungi se ncep cu vrful degetelor
i se termin micarea cu rdcina minii cnd se ajunge sus i
lateral i invers, cnd minile se ndreapt n jos i nuntru.
129

Friciunea este procedeul de baz n masajul peretelui

abdominal. Aceast manevr se aplic cu palma ntreag, cu
podul palmei sau cu rdcina minii, foarte rar cu degetele
(fig.32).

Fig. 32
Friciunea poate provoca, la persoanele foarte sensibile,
senzaii tactile specifice (de gdilat), care fac uneori imposibil
executarea masajului.
Frmntatul nu influeneaz foarte mult musculatura
abdominal, n schimb este recomandat n masajul esuturilor
adipoase de la nivel subcutanat. n acest caz, frmntatul este
manevra cea mai eficient n scderea i eliminarea surplusului
de grsime de la nivel abdominal, fiind considerat pe drept
manevra de baz n masajul anticelulitic. La nivel abdominal se
aplica frmntatul n cut cu priza medie sau n cut
deplasabil. Cuta de piele i grsime se prinde ntre degete i
palme i se prelucreaz insistent.. Manevra prelucreaz din
aproape n aproape n lungime cutele grase ce se pot forma pe
tot peretele abdominal (fig.33).

130

Fig.33
Se aplic o form de tocat cu vrful i cu pulpa
degetelor, executat uor i suplu, tangenial la suprafaa
abdomenului, respectnd fereastra abdominal unde manevrele
de batere nu se aplic.
Acest tocat poate fi nlocuit cu un percutat cu faa
palmar a degetelor, care se prelungesc printr-o scurt
alunecare pe piele, manevra denumit rcit.
Masajul peretelui abdominal se ncheie cu netezirea
final, uoar, superficial, linititoare.
Dup masajul acestei regiuni se recomand cteva
respiraii active ample.
9.2. Masajul membrelor inferioare
Masajul membrelor inferioare se face pe segmente sau
n ntregime.
Vom masa, din poziia culcat facial, partea posterioar a
fiecruia dintre membrele inferioare, iar din poziia culcat
dorsal, partea anterioar a fiecruia dintre membrele inferioare
(fig. 24, 25).
Masajul pe segmente al prii posterioare se ncepe cu
regiunea fesier, se continu cu coapsa i se ncheie cu gamba.
Masajul prii anterioare se ncepe cu laba piciorului i
se continu cu gamba, genunchiul i coapsa.
Masajul regiunii fesiere
Sensul manevrelor de masaj la nivelul fesierilor este de
la nivelul plicii fesiere interne n sus ctre regiunea lombar,
cobornd apoi spre coapse i lateral pe olduri.
Const din neteziri executate simultan, aplicnd palma cu
degetele ntinse, alunecnd n sus spre regiunea lombar, lateral
spre olduri i n jos spre coapse (fig. 34), la acest nivel,
manevrele sunt puternice i profunde, de aceea putem face
alunecrile cu nodozitile degetelor i chiar cu pumnul.

131

Fig.34
Netezirile sunt urmate de friciuni energice cu podul
palmei, rdcina minii, mn peste mn i mai ales cu
pumnul nchis. Cnd fricionam muchii fesieri, se poate folosi
greutatea corpului pentru a mri presiunea manevrei. Friciunea
poate fi combinat cu frmntatul i cu vibraii.
Frmntatul muchilor fesieri se execut, fie folosind
cuta cu priz medie, fie aplicnd pumnii nchii (palmari sau
cubitali), folosind ritmic greutatea corpului i frmntnd
regiunea ca aluatul.
Tocatul se execut cu marginea cubital a degetelor i a
palmelor sau chiar cu treimea inferioar a antebraelor. Se
poate aplica i tocatul n mnunchi de nuiele.
Bttoritul se execut cu pumnul nchis, palmar sau
cubital.
Manevrele de plescit se execut cu putere.
Netezirea de ncheiere poate fi nsoit de un scuturat
vibrator.
Masajul regiunii posterioare a coapsei
Necesit mult vigoare, pentru a putea influena
musculatura voluminoas a acestui segment. Se execut din
poziia culcat facial.
Manevrele de netezire se execut cu ambele mini, cu
degetele desfcute, aplicate n jurul coapsei (fig.35). Se aplic
o serie de alunecri lungi i lente, urmate de alunecri scurte
dar ptrunztoare, executate cu pumnul sau nodozitatea
degetelor.
132

Fig. 35
Friciunea se execut cu rdcina minii, cu tiul
minii sau pentru o mai mare profunzime a manevrei poate fi
executat i friciunea mn peste mn. Friciunea se poate
combina cu vibraiile.
Frmntatul este procedeul de baz al masajului
coapsei. Se utilizeaz frmntatul circular n brar i
frmntatul erpuit (fig.36).

Fig.36
Se continu cu manevre secundare de masaj, ciupituri i
pensri.
Manevrele de batere se execut pe faa posterioar i
extern a coapsei, cu mult vigoare (fig.37a, 37b).

133

Fig.37a

Fig.37b

Nu se execut manevrele de batere pe faa intern a

coapsei. Masajul coapsei se continu cu manevrele de cernut i
rulat executate energic (fig.38).

Fig.38
Netezirea de ncheiere se poate execut pe faa
posterioar a coapsei, cobornd spre gamb, nclzind n felul
acesta toat faa posterioar a membrului inferior.
Masajul regiunii posterioare a gambei
Se execut din poziia culcat facial, cu genunchiul uor
flexat i cu piciorul n uoar extensie, pentru a permite
relaxarea muchilor extensori ai piciorului (fig.39). Gamba se
menine n aceast poziie, sprijinind-o cu ajutorul unei mini
sau pe un genunchi al executantului sau pe un plan nclinat al
banchetei .
134

Fig. 39
Masajul regiunii posterioare a gambei se ncepe cu
neteziri lungi n brar, care pornesc de la clci i depesc n
sus articulaia genunchiului (fig. 40, 41).

Fig.40

Fig.41

Urmeaz o serie de alunecri scurte, executate cu

nodozitile degetelor sau cu vrful degetelor uor flectate
netezirea n perie, aplicate pe suprafeele cu pilozitate ale
gambei.
Pe tendonul achilian se aplic neteziri n clete
liniare, scurte, n lungul gambei sau transversale n fierstru
(fig.42).

135

Fig.42
Pe partea cu musculatura dezvoltat a gambei, netezirea
se efectueaz mai apsat cu podul palmei sau cu rdcina
minii i chiar cu nodozitatea degetelor. n regiunea poplitee
netezirea se execut superficial.
Friciunea se ncepe cu prelucrarea esuturilor moi din
jurul maleolelor, executat circular cu vrful degetelor. Vor fi la
nceput superficiale i treptat se va crete intensitatea lor,
ajungndu-se, dup caz, la friciuni cu nodozitatea degetelor i
chiar cu pumnul (fig.43).

Fig.43
Se continu cu friciunea tendonului achilian, executat
liniar sau transversal n fierstru.
Frmntatul se execut circular n brar sau
erpuit pe toat gamba, dar se poate executa i frmntatul n
cut cu priz mic, pentru tendonul achilian i cu priz medie
pentru masa crnoas a gambei (fig.44).
136

Fig.44
Se continu masajul cu cele dou procedee secundare
de masaj: ciupiturile i pensrile executate pe toat regiunea
posterioar a gambei.
Manevrele de batere (tocat, lipit i bttorit) se execut
pe faa posterioar i pe cea latero-extern a gambei (fig.45).

Fig.45
Cernutul i rulatul se execut energic, fiind urmate de
netezirea de ncheiere a gambei (fig. 46).

137

Fig.46
Masajul membrului inferior pe partea posterioar, se
ncheie cu manevrele de traciune i scuturare a membrului n
ntregime (fig.47).

Fig.47
n cazul n care timpul rezervat pentru masajul
membrului inferior este scurt, n locul masajului pe segmente,
manevrele se aplic n toat lungimea lui pstrnd sensul
ascendent .
Pentru a putea masa, la nevoie, ambele membre
inferioare deodat, ne plasm cu faa spre picioarele subiectului
i aplicnd o mn pe o gamb i a doua mn pe cealalt
gamb, executm toate manevrele cunoscute, pe ntreaga
lungime a membrelor inferioare, pe partea lor posterioar.
Scuturarea membrului inferior n ntregime se face
apucnd piciorul cu una sau dou mini, n timp ce se executa

138

o uoar traciune n lungime, se execut micri vii i scurte,

de sus n jos i lateral.
Membrele inferioare sunt tracionate apucnd de glezn i
trgnd uor n sensul axului lung.
Tensiunile se vor aplica la nivelul tuturor articulaiilor
membrului inferior, cu blndee la nivelul articulaiei oldului,
n special la cei cu osteoporoz.
Masajul piciorului
Se execut din poziia culcat dorsal, sau aezat
rezemat cu membrul inferior ntins i cu clciul sprijinit pe
genunchiul executantului.
Netezirea const din alunecri scurte aplicat pe plant
cu podul palmei, cu rdcina minii sau cu nodozitile
degetelor, pumnul fiind nchis, iar pe faa anterioar a
piciorului i pe prile laterale netezirea se face cu palma sau
cu degetele, liniar n lungul spaiilor interosoase.
Friciunile au sensul circulaiei venolimfatice fiind
executate cu vrful degetelor pe faa anterioar, n lungul
tendoanelor sau cu nodozitatea lor (n talp). Micrile sunt
circulare i liniare (n jurul maleolelor) (fig.48).

Fig.48
Frmntatul pe plant se execut n cut cu priz mic,
iar anterior n locul frmntatului descris pn acum, care nu se
poate aplica pe acest segment, se execut scuturarea spaiilor
interosoase.
139

Degetele picioarelor pot fi masate mpreun sau fiecare

n parte prin neteziri, friciuni, tensiuni, traciuni i scuturri.
Masajul piciorului se ncheie cu neteziri lente, executate cu
palmele i degetele care urc peste glezn, spre gamb.
Masajul regiunii anterioare a gambei
Masajul gambei pe faa anterioar prezint unele
particulariti, determinate de conformaia anatomic i mai
ales de lipsa esuturilor moi de pe creasta i pe faa anterointern a tibiei.
Pentru a executa mai comod masajul acestui segment,
gamba i piciorul depesc planul de sprijin. Genunchiul
rmne ntins sau uor flexat. Clciul este pe genunchiul
executantului sau este susinut cu o mn de ctre acesta, n
timp ce cu cealalt mn execut manevrele (fig.49).

Fig.49
Netezirea se execut n brar sau inel, pe toat
lungimea gambei; pe poriunile cu pilozitate se execut
netezirea n perie.
Friciunea se execut cu blndee pe faa antero-intern
i cu intensitate medie pe cea antero-extern, folosind
elementele tehnice adecvate. Frmntatul se execut circular
n brar, erpuit sau se execut frmntatul n cut cu priz
medie, insistnd pe faa antero-extern a gambei (fig.50).

140

Fig.50
Manevrele de batere se execut numai pe faa anteroextern a gambei. Se continu masajul cu ciupituri, pensri,
cernut i rulat. Netezirea de ncheiere se execut lent i uor,
urcnd peste genunchi.
Masajul genunchiului
Poziia recomandat pentru masajul genunchiului este
cu genunchiul ntins (fig.51).

Fig.51
Masajul const din neteziri scurte executate cu vrful
degetelor liniar n jurul rotulei, sau executate cu toat palma
aplicat pe genunchi. Friciunile se execut cu vrful degetului
perirotulian. Se ncheie masajul genunchiului cu neteziri lente,
care merg spre coaps, pregtind pentru masaj segmentul
urmtor i cu micri active i pasive ale articulaiei
genunchiului.
141

Masajul regiunii anterioare a coapsei

Se ncepe cu neteziri n brar executate lung i lent ,dar
energic ,ntrite prin procedeul mn dup mn, sau prin
apsare cu greutatea corpului. Se continu cu neteziri puternice
i ritmate (fig.52).

Fig.52
Manevrele se fac cu degetele desfcute pentru a
ncercui ct mai mult din grosimea coapsei i executm neteziri
simultane i alternative. Pe coapsele musculoase, putem folosi
netezirea cu nodozitatea degetelor.
Netezirile n pieptene se pot executa cu nodozitile
degetelor, sau cu vrful degetelor, pe poriunile cu pilozitate.
Manevrele se pot execut simultan sau alternativ.
Friciunea se execut cu podul palmei, cu rdcina minii sau
cu pumnul nchis.
Frmntatul poate fi executat circular, n brar,
erpuit sau n cut cu priz medie (fig.53).

Fig.53
142

Faa intern a coapsei se maseaz cu grij, fr a folosi

manevre energice.
Manevrele de batere se execut toate, evitnd faa
intern a coapsei, pentru a nu leza pachetul vasculo-nervos
(fig.54a, 54b).

Fig.54a

Fig.54b

Rulatul si cernutul se execut mai bine dac flectm uor

coapsa din old i din genunchi, cu sprijin pe picior (fig.55).

Fig. 55
Cu toate ca necesita efort din partea masorului, pentru a
nvinge ncordarea musculaturii, manevra are efecte tonifiante
evidente.
Netezirea de ncheiere a coapsei se poate ntinde pe
toat lungimea membrului inferior.
Masajul se ncheie cu traciunile i scuturrile
membrului inferior n ntregime. Pentru realizarea scuturrii, se

143

apuc piciorul de glezn, se face o traciune n lungime, apoi se

scutur energic n toate sensurile. (fig. 56).

Fig.56
Dac nu dispunem de timp, aplicm manevrele pe toat
ntinderea membrului inferior, lsnd nemicat piciorul i
trecnd peste genunchi.
Masajul membrelor inferioare se poate executa dintr-o
dat, lucrnd paralel (cu o mn pe un segment i cu a doua pe
segmentul pereche).
9.3 Masajul membrelor superioare
Poziia pentru masajul membrelor superioare este culcat
dorsal sau se poate folosi poziia aezat, rezemat pe bancheta
de masaj i poziia aezat pe un scaun, cu sprijin sub cot, pe o
msu (fig.57a, 57b). Important este s se gseasc o poziie
ct mai stabil. Masorul va sta n picioare sau aezat pe un
scaun, de partea ce trebuie masat.

144

Fig.57a

Fig.57b

n masajul pe segmente a membrelor superioare se

prelucreaz, pentru nceput, degetele i mna, iar apoi
antebraul, braul i umrul.
Sensul de manevrelor se face n direcia de scurgere
venolimfatice i n sensul de orientare a fibrelor musculare.
Masajul degetelor
Se execut sprijinind palma celui pe care l masm pe
palma noastr, de preferin pe stnga i lucrm cu mna
dreapt (sau invers n funcie de dexteritate).
Sprijinul se mai poate face cu antebraul pe genunchii
notri sau pe sptarul unui scaun sau pe o mas de nlime
potrivit.
Masajul degetelor const din prelucrarea fiecrui deget
n parte sau a fiecrei falange. Se ncepe masajul cu neteziri
executate minuios pe ntreaga lungime a degetului sau a
fiecrei falange (fig.58a, 58b).

Fig.58a

Fig.58b

Friciunea se execut insistent cu vrful degetelor, mai

ales pe faa palmar a degetelor.
Masajul degetelor se ncheie cu traciuni, tensiuni i
scuturri ale fiecrui deget (fig.60).

145

Fig.60
Pentru a scurta din timpul necesar prelucrrii fiecrui
deget n parte, masm mai nti policele i apoi restul degetelor
mpreun.

Masajul minii propriu-zise

Se ncepe masajul cu netezirea feei dorsale a minii,
care se execut cu degetele (fig. 61), iar netezirea feei palmare
se execut cu pumnul nchis (fig. 62).

Fig.61
Fig.62
Se continu masajul cu friciunea executat cu vrful
degetelor prin micri circulare i prin micri liniare n lungul
tendoanelor i al spaiilor interosoase (fig. 63).

146

Fig.63
Friciunea palmar se execut cu nodozitile degetelor
(fig.64).

Fig.64
Se frmnt cu degetele muchii tenari i hipotenari,
folosind frmntatul n cut cu priz mic (fig.65).

Fig.65

147

Se completeaz frmntatul cu scuturarea metodic a

spaiilor interosoase ale minii.
Se aplic apoi tensiuni, traciuni i scuturri pe ntreaga
mn, executate n ritm viu i se ncheie masajul cu netezire
final, uoar, aplicat pe ambele fee ale minii.
Masajul antebraului
Masajul se execut meninnd antebraul ntr-o uoar
flexie din cot, sprijinit pe un plan orizontal, la o nlime
potrivit pentru masaj. Masajul antebraului se mai poate
executa innd antebraul vertical, cu cotul sprijinit pe o mas
sau pe genunchii executantului.
Se ncepe masajul cu neteziri n brar sau inel,
executnd manevre lungi i lente (fig. 66), dup care se
continu cu neteziri scurte dar ptrunztoare, dup caz se pot
executa neteziri n pieptene, cu vrful degetelor.

Fig.66
Friciunea se execut cu degetele i cu palmele
micndu-se circular pe toat lungimea antebraului, iar n
lungul tendoanelor se execut friciunea cu vrful degetelor n
sens liniar (fig.67).

148

Fig.67
Frmntatul antebraului se poate executa cu priza
circular n inel sau brar, frmntatul erpuit . Se poate
folosi i frmntatul n cut cu priz medie (fig.68a, 68b).

Fig.68a

Fig.68b

Manevrele cu batere se execut cu blndee, de

preferin se aplic plescitul executat cu degetele i palmele
moi i apropiate de piele, care cad simultan sau alternativ. Se
continu masajul cu manevre de cernut i rulat, executate n
ritm viu (fig69).

149

Fig.69
Netezirea de ncheiere pe antebra se face lent i
linititor, continundu-se cu netezirea introductiv pentru
masajul braului (fig.70).

Fig.70
Masajul braului
Dac executantul lucreaz cu o mn, cu cealalt
fixeaz cotul celui masat, iar dac executantul lucreaz cu
ambele mini, cel masat se poate prinde cu o mn de centura
executantului.
Netezirea braului se execut cu degetele i palmele,
simultan sau alternativ, lung i lent, dup care pe fiecare grup
muscular se aplic o netezire scurt, dar insistent (fig.71)

150

Fig.71
Friciunea se execut cu degetele, dar mai ales cu
palmele, cu marginea cubital a minii, adaptndu-se continuu
la relieful segmentului (fig.72 ).

Fig. 72
Frmntatul este procedeul de baz pentru masajul
braului i se execut frmntatul cu priza circular n brar
sau erpuit, dar se poate aplica i frmntatul muchilor n cut
cu priza medie (fig. 73a, 73b).

151

Fig.73a

Fig.73b

Manevrele de batere se execut toate la nivelul braului

i se aplic pe toat suprafaa, evitnd partea intern.
Se continu masajul cu cernutul i rulatul, executate n
ritm viu (fig.74, 75), iar masajul se ncheie cu neteziri uoare
care se continu peste umr. Nu se maseaz regiunea axilar.

Fig.74

Fig.75

Masajul umrului
Datorit reliefului muscular de la nivelul umrului,
manevrele se vor executa n evantai, avnd ca punct de
plecare rdcina braului, micrile terminndu-se lateral, pe
baza omoplailor i a pectoralilor.
Const n neteziri scurte i dese, executate cu palmele
aplicate pe faa extern anterioar i posterioar a regiunii,
prelungindu-se spre gt (fig.76).

152

Fig.76
Friciunea, frmntatul i tocatul sunt manevre care se
adreseaz mai ales muchiului deltoid.
Masajul membrului superior se ncheie cu traciunea n
lungul lui i scuturatul n toate sensurile, executate pasiv
(fig.77a, 77b).

Fig.77a

Fig.77b

Dac timpul destinat pentru masajul membrului

superior este scurt, se aplic manevrele pe toat lungimea lui i,
la nevoie, vom renuna la prelucrarea degetelor i a minii
propriu-zise.
Aceast form rapid de masaj se execut cu o mn,
cealalt fixnd mna celui masat prin apucare, sau cu ambele
mini, fixnd mna celui masat de centura noastr.
Rezumat:

153

Aplicnd procedeele de masaj descrise n capitolul

precedent, pe prile moi de la suprafaa corpului, realizm
un masaj parial dac ne adresm unor regiuni, segmente sau
anumitor zone, sau un masaj general n cazul n care se
prelucreaz ntreaga suprafa a corpului.
Tehnica masajului difer dup forma i structura
fiecrei regiuni sau segment al corpului, executndu-se pe
rnd masajul trunchiului, al membrelor inferioare i al
membrelor superioare.
ntrebri:
1. Descriei tehnica masajului trunchiului.
2. Descriei tehnica masajului membrelor inferioare.
3. Descriei tehnica masajului membrelor superioare.
BIBLIOGRAFIE SELECTIV:
Albu, C., Rascarache, I., tii s respirai corect?, Ed. SportTurism, Buc., 1984;
Albu, C., Educaia fizic n liceu, Ed. Sport-Turism, Bucureti,
1981;
Adrian N. Ionescu, MASAJUL, procedee tehnice, metode, efecte,
aplicaii in sport, Ed. All, 1994;
Badiu T, Chiriac, Hncu N, ndrumar metodic de
kinetoprofilaxie i terapie a deficienelor fizice, Ed. coala
glean, Galai, 2003;
Boroga, M., Boroga, L., Condiia fizic i sportul, Ed. SportTurism, Bucureti, 1989;
Chiricu, I., Postolic, V., Incursiuni n reflexoterapie, Ed.
Polirom, Iai, 1989;
Cordun, M., Kinetologie medical, Ed. Axa, Bucureti, 1999;
Damian, I., Presopunctura pentru toi, Casa Editorial pentru
Turism i Cultur, Bucureti, 1992;
D'Adamo, P.J., Whitney, C., Alimentaia adecvat celor patru
grupe sanguine, Ed. Solness, Timioara, 1999;
Dragnea, A., Msurarea i evaluarea n educaie fizic i sport,
Ed. Sport-Turism, Bucureti, 1984;
154

Drgan, I., Cultura fizic i sntatea, Ed. Medical, Bucureti,

1971;
Drgan, I i colab., Cultura fizic medical, Ed. Sport-Turism,
Bucureti, 1981;
Ene Ion Mircea, Lucica Sava: Masajul in Sport si Mijloace
Asociate Ed. Academica 2006
Ene Ion Mircea, Lucica Sava:Masaj Refacere, Recuperare in
activitatea sportiva Ed. Fundatiei Universitare Dunarea de Jos
Galati 2004
Freedman, M., Hankes, G., Yoga pentru oamenii ocupai, Ed.
Lotus, Bucureti, 1999;
Fozza, C., ndrumar privind corectarea deficienelor fizice la
elevi, I.E.F.S. Bucureti, 1972;
Fozza, C., Nicolaescu, V., Gimnastica corectiv i masaj,
I.E.F.S. Bucureti, 1980;
Francesca Watson, Aromatherapy. Blends end Remedies, Ed.
Harper Collins Publishers, U.K. 1995;
Gheorghe, D., Sntate prin sport pe nelesul fiecruia, F.R.
"Sportul pentru toi", Bucureti, 1997;
Gillanders, A., Alinare i vindecare prin reflexoterapie, Ed.
Niculescu, S.R.L., Bucureti, 2001;
Haimovici, S., Anatomia funcional i biomecanica exerciiilor
fizice, Ed. Univ. Al. I. Cuza Iai, 1974;
Hartman, C., Masaj. Presopunctur. Reflexoterapie. Ed. AlexAlex, Bucureti, 2001;
Ionescu, A., Masajul, Ed. ALL, Bucureti, 1994;
Ivan, S., Presopunctura, Ed. Medical, Bucureti, 1983;
Lindell L.,Thomas, S., Masajul ghid practic de tehnici
orientale i occidentale, Ed. Pro Editura i Tipografie, Bucureti,
2002;
Maggie Tisserand, Aromatherapy for women, Ed. Harper Collins
Publishers, U.K. 1993;
Mantak Chia, Stimulai-v energia vital, Ed. Antet, Bucureti,
1994;
Mrza, D., Masajul terapeutic, Ed. Plumb, Bacu, 2002;
Mrza, D., Metode speciale de masaj, Ed. Plumb, Bacu, 1998;
Namikoshi, T., Shiatsu i stretching, Ed. Teora, Bucureti, 1998;

155

Nils, P., Reflexologia i terapia prin culoare, Ed. Teora,

Bucureti, 1998;
Ramacharaka, Y., Hatha Yoga, Ed. Lotus, Bucureti, 1999;
Sbenghe, T., Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed.
Medical, Bucureti, 1999;
Sidenco L., Masajul n Kinetoterapie, Ed. Fundaia Romnia de
Mine, Bucureti, 2003;
Stoenescu, G., Gimnastica aerobica i sportul aerobic, Ed.
Institutul de studii i proiectri energetice, Bucureti, 2000;
Tarabas, C.L., Masaj-curs practic, Galai, 1992;
Watson F., Aromatherapy. Blends end Remedies, Ed. Harper
Collins Publishers, U.K. 1995

156