04/11/16

Curs Parodontologie - anul IV

1.

Parodoniul sntos

2.

Etiologia bolii parodontale

3.

Epidemiologie & patogenie

4.

Examenul clinic parodontal

ef lucr. dr. Sorina Solomon

4. Examenul clinic parodontal

A. Sondajul parodontal
B. Examinarea parodoniului de nveli
modificri de culoare, consisten, form, textur etc.
recesiune
sngerare

C. Examinarea parodoniului de susinere

punga parodontal
nivel de ataament, nivel osos
leziuni de furcaie
(sondajul parodontal)
mobilitate, migrri dentare

D. Modaliti diagnostice
04/11/16

A. Sondajul parodontal
procedur esenial n diagnosticul, prognosticul i
(re)evaluarea status-ului parodontal
instrument: sonda parodontal
obiective:
aprecierea nivelului de ataament
evaluarea dimensiunii gingiei ataate
evaluarea nivelului osos i a topografiei lezionale
evaluarea leziunilor de furcaie
evaluarea tendinei la sngerare
evaluarea stadiului de activitate / inactivitate lezional
04/11/16

Sonde
parodontale

04/11/16

Evaluarea
nivelului de
ataament

04/11/16

Evaluarea
dimensiunii
gingiei
ataate

04/11/16

Evaluarea
nivelului
osos i al
topografiei
lezionale

04/11/16

Evaluarea
leziunii de
furcaie

04/11/16

Evaluarea
leziunii de
furcaie

04/11/16

Evaluarea
leziunii de
furcaie

04/11/16

Modificri
de culoare

B. Examinarea
parodoniului de nveli

eritem, cu debut n stadiul de leziune debutant i

evident clinic n stadiul de leziune stabilit
datorat vasodilataiei locale ca element al rspunsu- lui
inflamator
variaz funcie de gradul vasodilataiei, respectiv al
intensitii reaciei inflamatorii

04/11/16

Modificri
de
consisten

normal: rezilien ferm

parodoniului marginal afectat prezint o
succesiune de fenomene degenerative
(inflamatorii) fibrotice (reparatorii)
consisten moale, depresibil, respectiv
ferm

Modificri
de
textur

normal: aspect granitat

afectare inflamatorie edem local
atenuarea pn la dispariie a aspectului
granitat

Modificri
de
poziie

real: nivelul marginii gingiei libere

aparent: nivelul epiteliului de jonciune
modificare: spre coronar (hipercretere)
spre apical (recesiune)
04/11/16

Modificri
de contur

normal: linia festonului gingival

modificri prin: hipercreteri gingivale
fisur Stillman
burelet McCall

04/11/16

Modificri
de volum

normal: spaiul ambrazurii gingivale

suma elementelor celulare
modificri prin: hiperplazie
hipertrofie
forme combinate

04/11/16

Alte
modificri

1. Sngerare:
fenomene ulcerative la nivelul epiteliului,
proximitatea acestora cu sistemul vascular
subiacent dilatat
primul semn evident clinic (PBI)
variabil, funcie de severitatea fenomenelor inflamatorii i ulcerative
(provocatspontan)

04/11/16

Alte
modificri

2. Recesiune:
migrarea spre apical a nivelului de ataament raportat la JAC
recesiune: vizibil vs invizibil
localizat vs generalizat
inflamatorie vs neinflamatorie

04/11/16

04/11/16

C. Examinarea
parodoniului de susinere

leziune
caracteristic:
punga
parodontal
nivel de ataament, nivel osos
leziuni de furcaie
evaluarea pe seama sondajului parodontal
mobilitate dentar
migrri patologice

04/11/16

Evaluarea
mobilitii
dentare

04/11/16

D. Modaliti diagnostice
mobilograma
parodontograma

04/11/16