Creterea echilibrului i coordonrii

Cuprins
1.Introducere
2.Patologie
3.Exerciii pentru creterea echilibrului i coordonrii
4.Referine

Introducere
Realizarea reeducrii neuromioartrokinetic are 4 etape de baza :reeducarea
mobilitii, a stabilitii, mobilitii controlate i abilitii.Micare coordonat
presupune ,ipso facto, i control,si echilibru.Activitatea coordonat este
automat,neperceput contient,dei ea poate fi ndeplinit i
contient.Controlul activitii coordonate este motorizat prin mecanismul de
feed-back al propiocepiei i centrilor subcorticali.
Dezvoltarea coordonrii nseamn o cretere a preciziei micrii, o
economie maxim de efort muscular prin ieirea din activitatea oricrui muchi
inutil de activat pentru respectiva schem.
Legi generale ale antrenamentului pentru coordonare
- Exerciiile de coordonare trebuie s se execute de cteva ori pe zi, fr
ntrerupere, pn ce coordonarea este obinut
- Orice contracie a musculaturii care nu este necesar unei activitii date
trebuie evitat
- Pentru a ntri percepia senzorial senzorial a unei engrame corecte se
vor utiliza toate miljoacele posibile
- Exerciiile de coordonare cer concentrare din partea pacientului.Orice
semn de oboseal sau chiar plictiseal este un indiciu de oprirea
tratamentului
- Precizia unei micri nu necesit for mare, aceasta chiar prejudiciind
coordonarea
Coordonarea ,controlul i echilibrul sunt realizate de ctre mobilitatea
controlat i abilitate.
Mobilitatea controlat reprezint capacitatea de a executa micrile
coordonat dintr-o postur cu ncrcare corporal.
Abilitatea caracteristic acestei etape sunt efectuarea micrilor n afara
unei posturi i manipularea n mediul nconjurtor cu extremitile ,n
timp ce trunchiul este meninut n postur dreapt

Patologie

Paraplegia
Definiie: Diminuarea sau pierderea funciei motorii i/sau
senzitive n segmentele toracic, lombar sau sacrat (nu i cervical)
Tetraplegia
Definiie: Diminuarea sau pierderea funcional motorie i/sau
senzitiv n segmente cervicale ale mduvei spinrii datorate leziunii
elementelor neurale nuntrul canalului rahidian.
Tetraplegia const n diminuarea funciei membrelor superioare,
membrelor inferioare, trunchiului i a organelor pelvine.
Obiectivele kinetoterapiei:
prevenirea deformrilor i a atitudinilor vicioase,
meninerea / creterea mobilitii articulare,
ctigarea controlului posturii i a echilibrului,
creterea forei i rezistenei muchilor total/parial inervai,
reeducarea ortostatismului i a activitii de transfer,
reeducarea mersului / prehensiunervical) al mduvei spinrii, secundar
leziunii elementelor rahidiene.
Posturri
Din decubit dorsal
Membrele inferioare cu genunchii n extensie, picioarele n
flexie dorsal, coapsele n uoar abducie cu o pern ntre ele
(la tetraplegici se folosesc orteze statice pentru a ine pumnul
n extensie medie i degetele n flexie);
La tetraplegici se postureaz umrul n abducie de 80, rotaie
extern, extensie complet a cotului, antebraul n pronaie,
ortez care s menin pumnul n extensie i policele n
opoziie.
Din decubit ventral
Cu saci de nisip pe marginea extern a membrelor inferioare,
cu braul n abducie peste 90, cotul n flexie, antebraul n
pronaie, n mn ine un sul.
Mobilizri pasive, active, active cu rezisten
Din decubit dorsal
Se mobilizeaz pasiv de ctre kinetoterapeut toate membrele
i segmentele, pe toate direciile de micare.
Kinetoterapeutul execut exerciii pasive de ntindere pe toate
segmentele i pe toate direciile de micare.
Cu un baston sau cu un cordon elastic; pacientul execut
micri ale membrelor superioare.
Cu sprijin pe coate; pacientul i transfer greutatea de pe un
cot pe cellalt.
Cu sprijin pe coate; pacientul i ridic fesele de pe pat i

menine cteva secunde, relaxeaz, apoi reia exerciiul.

Kinetoterapeutul st n genunchi peste pacient, cu genunchii
de o parte i de alta a oldurilor pacientului: kinetoterapeutul
prinde antebraele supinate ale pacientului la nivelul pumnului,
pacientul trage pentru a se ridica n eznd i apoi se las pe
saltea (pentru tetraplegici).
Genunchii flectai (susinui de ctre kinetoterapeut), minile
pe coapse; pacientul ridic capul i omoplaii de pe pat
alunecnd cu minile pe coapse.
Genunchii flectai (susinui de ctre kinetoterapeut), braele
pe lng corp, minile pe pat; pacientul alunec cu trunchiul
(flexie lateral) pe pat, ducnd minile spre clcie.
Din decubit ventral
Cu sprijin pe coate; pacientul i trece greutatea de pe un
antebra pe cellalt; la nceput antebraul liber rmne pe pat,
apoi l ridic.
Din patrupedie (la paraplegici)
Pacientul ridic alternativ cte un membru superior,
transfernd greutatea pe cealalt jumtate a corpului.
Kinetoterapeutul st n spatele pacientului cu prize pe
oldurile pacientului; pacientul ncearc s-i treac greutatea
pe hemicorpul opus iar kinetoterapeutul opune rezisten.
Boala Parkinson
Rolul kinetoterapiei este de a menine starea de sntate fizic i pshic ,
a combate redorile articulare i a reeduca pe ct posibil ,micarea postura
i mersul.
Mijloacele kinetoterapie n aceast boal sunt urmtoarele :masajul
general, micrile pasive ,lente,ritmice asociate cu muzica,exerciiile de
relaxate (tehnica Kabat ,de alternare a antagonitilor) ,exerciii
active,respiratori ,ergoterapia.
Referine
Kinetologie-Tudor Sbenghe ,Creterea coordonri ,controlului i echilibru
Kinetoterapie Metodica desfurrii activitii practice ,Rodica
Cotoman,Programe kinetice n afeciunile neurologice
Reeducarea neuro-motorie ,N.Robnescu