INFECTII NOZOCOMIALE

DEFINITIE

Infectiile nozocomiale sau infectiile castigate in

spital sunt o complicatie a pacientilor spitalizati,
indiferent de varsta sau diagnostic de internare,
fiind totusi mai frecvente la cei al caror sistem
imun este deprimat
 CAUZE
1.Igiena improprie

Personalul spitalicesc : infirmiere, asistente, kinetotera-

peuti, studenti, rezidenti, doctori
Vizitatori
Pot infecta pacientii prin :
- boli respitatorii acute : stranut cu raspandirea
picaturilor in aer sau pe maini si transmiterea germenilor
- purtatori cronici de germeni in sfera ORL (ureche,
nas, faringe) : stafilococ (MRSA), streptococ sau alti
germeni
- personal medical care uita sa se spele pe maini
cand trece de la un pacient la altul
 CAUZE
2.Cauze chirurgicale

contaminarea plagii de la piele sau de la alte zone posibil

infectate

contaminarea plagii prin igiena personala incorecta

contaminarea plagii prin manevrarea incorecta a pac.

contaminarea plagii de la cearceafuri sau paturi, saltele

contaminate

echipament chirurgical contaminat

 CAUZE
3.Catetere

urinare sau venoase: periferice sau centrale, arteriale

infectii urinare ascendente la purtatori cronici de catetere
urinare
infectii urinare acute dupa montajul incorect al sondei
urinare
cateterul venos central se infecteaza prin manevrare
frecventa si incorecta a robinetilor, prelungitoarelor,
dopurilor de cateter, recoltarii de sange, alimentatie
parenterala
Atentie !!! Cateterul central este pansat zilnic steril si
manevrat cat mai putin si protejat; prelungitoarele si
robinetii se schimba zilnic
 CAUZE

4.Terapia injectabila

cu seringi care nu se schimba la fiecare pacient in cazul

in care injectiile se fac pe liniile intravenoase, pe robinetii
de injectare

infectiile cu virus hepatic B, C sau HIV se pot contacta in

cazul in care seringile au atins sange contaminat ( sau
alte instrumente invazive care vin in contact cu sangele)
 CAUZE
5.Ventilatia mecanica invaziva

Pacientii ventilati pot face pneumonie de ventilator : infectie

nozocomiala cu germeni rezistenti
Cauze : proceduri incorecte de control al infectiei
tubulatura care nu se schimba la 2 zile
apa nesterila in umidificatoare
aspiratie in circuit deschis
pozitie incorecta a patului ( Corect:ridicat la 35-40
pentru a impiedica la bolnavul comatos sau sedat refluxul gastro
esofagian cu posibilitatea contaminarii cailor respiratorii
toaleta incorecta a cavitatii bucale ( Corect :de 3 ori pe
zi solutii de spalare antiseptice)
aerosolizare cu containere nesterile
 CAUZE
6.Ventilatie mecanica minimal invaziva

CPAP masti , tubulatura nesterile

manevrare fara spalarea mainilor si purtarea
manusilor
aerosoli in containere nesterile

7.Masca de oxigen : nesterila

8.Escare de decubit si suprainfectia lor cu germeni de
spital
 PREVENTIA
Spalarea corecta a mainilor ( fara bijuterii si manichiura)

Apa, sapun si solutie antiseptica la sfarsit ( Manugel ) cu manopera

corecta

Toaleta corecta a pacientilor ( apa si sapun +solutie antiseptica

Clorhexidina)

Manevrarea corecta a pacientilor

Fizioterapie individuala

Saltele antidecubit de prevenire a escarelor, din poliuretan cu profile

pe 1 parte sau pe 2 parti
 PREVENTIA

Saltele antidecubit in compartimente care se umfla si dezumfla

succesiv la 10 minute

mobilizare activa si pasiva

fizioterapie respiratorie

aerosoli

tapotaj

favorizarea si incurajarea tusei

 CONCLUZII

Nozocomialele depind de noi !!!

Ele exista Preventia este obligatorie

Cunoasterea lor este obligatorie

Raspunsul germenilor nozocomiali la

antibioterapie este obligatoriu