BOALA CELIACA

Intolerant permanenta la gluten care apare la indivizii susceptibili genetic si se caracterizeaza prin leziuni ale
mucoasei intestinale reversibile dupa excluderea glutenului din alimentative si reproductibile dupa reintroducerea
glutenului
Clinic - debutul survine intre 6 si 24 luni dupa un interval de timp variabil(sapt., luni) de la introducerea fainoaselor
,dar poate debuta la orice varsta. In gen, debuteaza insidious, scaune modificate, stagnarea curbei ponderale ulterior si
staturale. La copil diaree, la copilul mare simptomele digestive trec pe plan sec.
In per de stare triada clasica diaree, marirea de vol a abdomenului si denutritie
- Diareea- uneori initial poate fi intermitenta, apoi permanenta (aspectul scaunelor este characteristic voluminoase,
pastoase, deschise la culoare, lucioase,grasoase, fetide, plutind la suprafata apei
- Varsaturile pot precede debutul bolii
- Anorexia, emancierea si oprirea cresterii si a dezvoltarii, diminuarea activitatii muscular cu hipotonie marcata si
topireamasei muscular
- Aspectul copilului emaciate cu extremit.subtiri, abdom.marit de volum, abdomenul este flasc, timpanic, fara
circulatie colaterala cu ficat+splina in limite normale
Criza celiaca scuane apoase, abundente, varsaturi frecvente, deshidratare si acidoza metabolic (apare inainte de 2 ani si
este f.rara)
Investigatii
- Biologice care demonstreaza malabsorbtia lipidelor, glucidelor, preteinelor, fierului si testul D-xiloza (sunt orientative)
- Imunologice Ac.antigliadina (AGA) de tipul IgA si IgG- prin metoda ELISA; Ac. Antiendomissium (EMA)- de tip
IgA
Diagnostic
- Biopsia intestinala obligatoriu.
- La copii sub 2 ani 3 biopsii (prima- inaintea introducerii dietei; 2-a biopsie dupa 2 ani e expludere a glutenului pt
a dovedi remisiunea leziunilor; a 3-a biopsie dupa 3 sapt de la introducerea glutenului dovedeste reaparitia
leziunilor
Tratament
Alim. Interzise paine, toate produsele de panificatie, conserve, mezeluri, inghetata, sosuri, crme, ciocolata
Alim. Premise lapte+derivatele de oua, carne, legume, fructe, cereal (porumb.orez,hrisc), miere