NEFROLOGIE

LITIAZA RENOURINARA

 Definitie:reprezinta o afectiune
caracterizata prin formarea de calculi la
nivelul tractului urinar.Calculii apar prin
precipitarea unor substante care se
gasesc de obicei dizolvate in urina.
Factori implicati in litogeneza:
Fizici:cresterea concentratiei sarurilor
minerale urinare(calciu,oxalati,fosfati,acid
uric),variatii excesive ale pH-ului urinar
Chimici:suprasaturatia urinei in
oxalati,fosfati si urati
Bacteriologici:prin suprasaturarea urinei
cu formarea de cristale in jurul bacteriilor

 Tipuri de calculi:
Calculi calcici:reprezinta 80% din
totalul calculilor,sunt rugosi,friabili
sau duri,galben-brun(oxalat de
calciu)sau radioopaci(fosfat de
calciu)
Calculi de acid uric:reprezinta
apoximativ 5% din totalul
calculilor,coloratie galben-rosiatica
Calculi de fosfati:reprezinta
aproximativ 15% din totalul
calculilor,secundari infectiilor
bacteriene,friabili,galben-cenusii

 Tabloul clinic:
principalul simptom este durerea de
tip colicativ care apare o data cu
migrarea calculilor
Polachiurie sau disurie
Hematurie microscopica sau
macroscopica
Oliguria sau oligoanuria
Diagnosticul:se stabileste pe baza
anamnezei si a investigatiilor
paraclinice

 Explorarile paraclinice:
1. Radiografia renala simpla:evidentiaza
prezenta de calculi radioopaci sau
radiotransparenti.

calculi radiotransparenti
Litiaza coraliforma bilaterala ->

 Ecografia abdominala:permite
vizualizarea directa a rinchilor si
decelarea calculilor

 Urografia:se practica de obicei dupa

remiterea colicii fiind importanta in
evidentierea calculilor dar posibil si a
cauzei
Tratamenul:
Regim alimentar:hidratare adecvata(minim
2l/zi),regim alimentar mai sarac in proteine
animale,sare,zahar,vitamina C.
Tratamentul urologic:
Extracorporeal
Percutant->nefrolitotomie percutanta
Ureteroscopie retrograda
Chirurgia clasica

 Tratamenul medicamentos:
Combaterea durerii prin
administrarea de:
antispastice(papaverina);antiinflamat
orii( diclofenac,ketoprofen)
Antibioterapie cu medicamente cu
spectru larg