Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
»- educatia specifica
»- managementului stilului de viata
»- suportul psihologic
»- automonitorizarea
»- controlul tensiunii arteriale
»- evaluarea cardiovasculara
»- evaluarea oftalmologica
»- evaluarea renala
»- evaluarea neurologica
»- ingrijirea picioarelor
EDUCATIA TERAPEUTICA
Parte integranta din managementul diabetului zaharat
Proces educational continuu, necesar pentru obtinerea unui bun control metabolic
si ameliorarea calitatii vietii
Educatia poate fi individuala sau de grup si este sustinuta de persoane instruite:
diabetolog, asistent educator, dieteticiana, chiropodist, psiholog
Educatia terapeutica sa fie accesibila tuturor pacientilor cu diabet zaharat
MANAGEMENTUL STILULUI DE VIATA
• Modificarea obiceiurilor alimentare
• Individualizarea dietei in functie de sex, varsta,
greutate, inaltime, grad de efort fizic, preferinte
alimentare, traditii, nivel de cultura
• Restrictionarea consumului de alimente bogate in
zaharuri, grasimi, sare si a consumului de alcool
• Informarea asupra continutului de carbohidrati a
diverselor alimente si modalitatea de calcul
MANAGEMENTUL STILULUI DE VIATA
• Instruirea privind necesitatea exercitiului fizic
• Prelungirea si cresterea activitati fizice: 30-45
min/zi, 5-7 zile /saptamana
• La pacientii tratati cu insulina sau sulfonilureice se
ajusteaza medicatia si aportul de carbohidrati
• La pacientii obezi se ia in consideratie terapia
adjuvanta ce ajuta la scaderea in greutate (ex:Xenical
etc.
• Instruirea privind prevenirea si corectarea
hipoglicemiilor
TINTE TERAPEUTICE ACTUALE
• Mentinerea HbA1c < 7% (6,5%) reduce semnificativ
riscul de aparitie a complicatiilor cronice
• Tintele pentru glucoza plasmatica:
• - < 110 mg/dl preprandial;
• - < 140 mg/dl la 2 ore postprandial
• reprezinta cea mai frecventa cauza de orbire la adultii cu varsta 20-54 ani
• aproape toti pacientii cu DZ tip 1 si peste 60% din cei cu DZ tip 2 au
modificari de tip retinopatie diabetica dupa 20 de ani de evolutie a bolii
• aproximativ 20% din pacientii cu DZ tip 2 au retinopatie in momentul
diagnosticului
• clasificarea retinopatiei diabetice:
retinopatia neproliferativa incipenta (background)
retinopatia preproliferativa
retinopatia proliferativa si glaucomul neovascular
maculopatia diabetica, mai frecvent intalnita la pacientii cu DZ tip 2
COMPLICATIILE CRONICE
RETINOPATIA DIABETICA:
B. Neuropatia vegetativa:
neuropatia cardiovasculara (tahicardie fixa, hipotensiune ortostatica)
neuropatia digestiva (gastropareza, diaree, diskinezie biliara hipotona)
neuropatia genito-urinara (incontinenta urinara, retentie de urina, infectii
recurente, disfunctie erectila)
tulburari de sudoratie (anhidroza cutanata la nivelul membrelor inferioare,
hipersudoratie in jumatatea superioara a corpului)
osteoartropatia Charcot
COMPLICATIILE CRONICE
ARTERIOPATIA DIABETICA: