Conf. Dr.

DANA GOA Disciplina de Farmacologie,Toxicologie si Farmacologie clinica

BIBLIOGRAFIE
ANCA DANA BUZOIANU Farmacologie. Ed. Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2002 ION FULGA Farmacologie Ed. Medical Bucureti,

FARMACOLOGIA
INTRODUCERE IN STUDIUL MEDICAMENTULUI

2004

DANA GOA Farmacologie, Ed. Dacia, Cluj-Napoca, 2002 GOODMAN &GILMANS The Pharmacological Basis of Therapeutics 12th Edition (2011) LIPPINCOTT Farmacologie ilustrat. Ed. Med. Callisto (2000) VALENTIN STROESCU Bazele farmacolgice ale practicii medicale. Editia a VII-a (2001)
Farmacologie 2

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologia Ce vom studia in cadrul FARMACOLOGIEI?

I.

Obiectivele CURSULUI de farmacologie

II. III. IV. V. VI. VII.

Noiuni generale despre medicament Farmacografie Aspecte legislative Farmacocinetic general Farmacodinamie general Farmacologia sistemelor de control Farmacologia general a sistemului nervos Chimioterapice
Farmacologie 3

Noiunile de baz - fundament raional pentru terapeutic nvarea prescrierii corecte a medicamentelor: maximum de eficacitate minim de riscuri
Farmacologie 4

DG/Curs 1/2011-2012

DG/Curs 1/2011-2012

Obiectivele CURSULUI de farmacologie

(1)

Obiective specifice
Sa faceti o evaluare critica a diferitelor medicamente administrate pacientilor Sa fiti capabili sa faceti o anamneza corecta privind diversele medicamente luate de pacienti Sa recunoasteti diversele reactii adverse sau interactiuni medicamentoase

Discernmntul necesar: selecionarea rational a medicamentelor raportul eficien/

(2)

riscuri/ cost
(3)

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

Obiective specifice

Omul
De obicei sanatos pe tot parcursul vieii poate fi expus unor imbolnaviri Din cele mai vechi timpuri el a gasit in natura substante ameliorat, vindecat simptomele
Farmacologie 8

(4) Sa aveti cunostinte solide privind posibilitatile de tratament a durerii (5) Sa cunoasteti posibilitatile de tratament ale abuzului de medicamente si ale intoxicatiilor (6) Sa aveti cunostintele necesare unei prescrieri rationale a medicamentelor

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

DG/Curs 1/2011-2012

Ce caracterizeaza epoca noastra?

Mijloace: fizice chimice psihologice Chimice La inceput extrase din naura: plante, tesuturi Medicament Studiul lor: farmacologia
Farmacologie 9

Explozia de medicamente disponibile chiar daca numeroase medicamente nu sunt esentiale Aparitia de medicamente sintetice

DG/Curs 1/2011-2012

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

10

FARMACOLOGIA

Diversitatea efectelor asteptate imprevizibile Imprevizibile: benefice reactii adverse: farmacovigilenta Codificarea evaluarii medicamentelor
Farmacologie 11

Definitii Originea medicamentului Denumirea (nomenclatura) medicamentelor Ramurile farmacologiei

DG/Curs 1/2011-2012

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

12

FARMACOLOGIA

FARMACOLOGIA

tiina din domeniul medical care studiaz interrelatia medicament - organism etimologic - pharmacon (medicament, remediu) - logos (cuvnt, studiu, tiin)

Toate aspectele privind medicamentele: origine compoziie proprieti fizico-chimice evoluie n organism efecte efecte adverse (Toxicologia) utilizri terapeutice mod de administrare
Farmacologie 14

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

13

DG/Curs 1/2011-2012

Ce este un medicament?

Medicament ?
a) orice substan sau combinaie de substane prezentate ca avnd proprieti pentru tratarea sau prevenirea bolilor la om sau b) orice substan sau combinaie de substane care poate fi folosit sau administrat la om fie pentru restabilirea, corectarea sau modificarea funciilor fiziologice prin exercitarea unei aciuni farmacologice, imunologice sau metabolice fie pentru stabilirea unui diagnostic medical
15 DG/Curs 1/2011-2012 Farmacologie 16

In sens restrans O substanta utilizata in vederea prevenirii ameliorarii vindecarii diagnosticarii bolilor

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

Medicament ?
Definit n: LEGE privind reforma n domeniul sntii, Nr. 418, promulgat de preedintele Romniei la 13 aprilie 2006. Titlul XVII. Medicamentul. CAPITOLUL I, Art. 695. al. 1., publicat n Monotorul Oficial, Anul 174 (XVIII)- Nr. 372, vineri 28 aprilie 2006

Medicament ?
Conform cu: DIRECTIVA 2001/83/EC a PARLAMENTULUI EUROPEI i a CONSILIULUI UNIUNII EUROPENE din 6 Noiembrie 2001 asupra CODULUI COMUNITAR cu privire la PRODUSELE MEDICINALE PENTRU UZ UMAN, publicat n:Official Journal L 311, 28/11/2004, p. 67 128 amendat (modificat) prin: DIRECTIVA 2004/27/EC a PARLAMENTULUI EUROPEI i a CONSILIULUI UNIUNII EUROPENE din 31 Martie 2004, publicat n: Official Journal L 136, 30/04/2004, p. 34 57

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

17

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

18

Medicament ?

Medicament ?

Medicamentul dupa OMS este o substanta sau un produs utilizate pentru studierea unui sistem fiziologic sau a unei stari patologice, in interesul celui caruia i s-a administrat Medicamentele sunt substante care actioneaza pe sistemele vii, la nivel molecular

Medicamentul reprezinta un produs natural sau sintetic folosit in tratamentul, atenuarea, vindecarea sau prevenirea unei maladii, a unei stari fizice anormale sau a simptomelor lor, la om sau

animal

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

19

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

20

Medicament ?

Medicament ?
O substan care modific un sistem biologic prin interaciune cu el Ingredientul activ al unui produs medicinal

Efectele medicamentului trebuie ntotdeauna s fie utile bolnavului Aceast caractersitic se menine numai n limitele anumitor cantiti (doze), care depite, produc efecte toxice sau letale

delimitare - medicamente - otrvuri - medicamente - alimente - produse cosmetice

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

21

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

22

Medicament ?

MEDICAMENTUL

O substan care administrat la cobai produce o lucrare tiinific Lucruri care dac ar fi aruncate n ocean ar produce un mare bine pentru omenire i un dezastru pentru peti

nu creeaz niciodat funcii noi i nu substituie funciile compromise !!!

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

23

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

24

Denumirea medicamentelor (nomenclatura) medicamentelor

Denumirea comun internaional (DCI)

Denumirea tiinific (denumirea chimica) regulile de nomenclatur fixate de Uniunea Internaional de Chimie pur i aplicat (IUPAC) Complicata Medicamentele cu structurea chimica simpla sunt prescrise cu denumirea chimica: sulfat de magneziu, carbonat de calciu Denumirea de cod - cifre i/sau litere
Farmacologie 25

1950 OMS - Sistemul DCI sau INN (International Nonproprietary Name) de ctre Wordl Health Assembly prin rezoluia WHA3.11 i a devenit operaional din 1953 cnd a fost publicat prima list cu denumiri INN De atunci s-au adugat n fiecare an noi INN, astfel c la ora actual exist peste 7.000 de asemenea denumiri n fiecare an se mai adaug 120-150 noi INN

DG/Curs 1/2011-2012

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

26

DCI
Identific o substan chimic printr-un nume unic care este recunoscut global i constituie proprietate public - o singur denumire pentru un medicament - adaptat cu o ortografie pe plan naional - denumirea de referin cu utilizare preferenial denumiri simple - segmentele cheie (sufixe sau prefixe) utilizate n DCI clasa terapeutic excepii - rar - dou DCI: - Ex.: Ventolinul Salbutamol i Acebutalol
DG/Curs 1/2011-2012 Farmacologie 27

cea mai utilizata in literatura de specialitate

Denumirea comuna internationala Denumire stiintifica

Denumirea comerciala
DG/Curs 1/2011-2012 Farmacologie 28

LISTA RDCINILOR UTILIZATE N DENUMIREA MEDICAMENTELOR RDACINA CLASA DE MEDICAMENTE Blocani i adrenergici -alol andr-, -andrAndrogeni -antel Antihelmintice -arol Anticoagulante cumarinice -arot Arotinoizi -astina Antihistaminice H1 -azepam Derivai de benzodiazepin -azosina Alfa1 adrenolitice -bactam Inhibitori de beta lactamaz -barb, -barbBarbiturice Steroizi anabolici bol-, -bolAntiinflamatoare nesteroidice -butazona Anestezice locale -caina -cainida Antiaritmice IC cefCefalosporine -cilina Peniciline -conazol Antifungice sistemice ( imidazoli) cort-, -cort Corticosteroizi -coxib Inhibitori ai ciclooxigenazei 2 -ciclina Tetracicline Cardiotonice, sensibilizante ale calciului -dan Anticalcice,derivai de dihidropiridin -dipina Antagoniti ai receptorilor endotelinei -entan Alcaloizi de ergot i analogi erg ,-erg estr-, -estrEstrogeni -etanida Diuretice de ansa de tip piretanid -ezolid Antibacteriene oxazolidinice -fentanil Opioizi, derivai de fentanil -fibrat Derivati de acid fibric -fluran Anestezice generale de tip alcan halogenat -filina Derivai de teofilin gadoDerivai de gadoliniu -gest Progestine Antiagregante plachetare -grel-, -grel Antihipertensive guan Antiaritmice clasa III -ilida Substane de contrast iodate io-kacina Aminozide derivate din kanamicina -metacina Antiinflamatoare nesteroidice (indoli) -micina Antibiotice -monam Antibiotice de tip monobactam DG/Curs 1/2011-2012 Farmacologie -mustina Antineoplazice alchilante, (cloroetilamine) EXEMPLE labetalol, medroxalol androstendiona, nandrolona pirantel, cabantel acenocumarol, dicumarol etarotena, tazarotena ebastina diazepam, oxazepam prazosina, doxazosina sulbactam, tazobactam fenobarbital, eterobarb bolandiol, mibolerona fenilbutazona, mofebutazona procaina, lidocaina encainida cefazolina, cefaclor, ampicilina, amoxicilina fluconazol, oxiconazol cortizol,hidrocortizon celecoxib, valdecoxib minociclina pimobendan, levosimendan nifedipina, felodipina bosentan ergotamin, pergolida estrona, estradiol, fenestrel bumetanida eperezolid, linezolid alfentanil clofibrat enfluran, desfluran teofilina, enprofilina, gadodiamida, gadoteridol, megestrol clopidogrel, furegrelat guanetidina, guanabenz ibutilida, risotilida, dofetilida iodamina amikacina indometacina, zidometacina gentamicina, rifamicina tigemonam, gloximonam, 29 carmustina

Denumirea medicamentelor

Denumirea internationala:DCI
segmente comune unor grupe farmacologice

propranolol, acebutolol, atenolol, bisoprolol, celiprolol, labetolol, metoprolol captopril, enalapril, lisinopril losartan, candesartan, valsartan
Farmacologie 30

DG/Curs 1/2011-2012

Denumirea comercial sau depusa

- stabilita de firma de medicamente producatoare a medicamentului - acelai medicament poate avea denumiri comerciale diferite n diferite ri sau chiar n aceiai ar - protejat prin lege - difer ntre ele prin cel puin 3 litere !!! Numarul mare al denumirilor comerciale reprezinta o dificultate in recunoasterea medicamentelor
DG/Curs 1/2011-2012 Farmacologie 31 DG/Curs 1/2011-2012

Medicamente generice

Latina - genus, generis Produs de referinta Brevet apartinand domeniului public Ofera posibilitatea creerii unei concurente economice scopul: scaderea pretului

Farmacologie

32

Medicamente generice

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

33

DG/Curs 1/2011-2012

Farmacologie

34