Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2
la Instruciuni
Denumire angajator/instituie
Sediu angajator/instituie
Nr. O.R.C.
Cod Fiscal
Telefon /fax
ADEVERIN
nr. ............/..................
Se va completa de ctre fiecare angajator/ instituie care atest una din situaiile n care persoana s-a aflat la un moment dat n
interiorul celor 12 luni
1
Se va trece calitatea persoanei. De ex. salariat cu contract individual de munc pe perioad nedeterminat/determinat, omer,
pensionar de invaliditate
2
Aceast rubric NU se va completa n cazul persoanelor care solicit recalcularea cuantumului indemnizaiei pentru creterea
copilului
3
Se completeaz pentru fiecare lun din cele 12 n care persoana a avut calitatea menionat.
II. Referitor la veniturile realizate n ultimele 12 luni anterior datei naterii copilului, reprezentnd
suma ncasat de persoana ndreptit, conform prevederilor art.2 alin.(1) lit.a)-c) i alin.(2)
din Instruciuni :
Nr.
crt
LUNA
1.
Luna______________ anul_________
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11
12.
Tip venit
(salariu net, indemnizaie
omaj, indemnizaie
concediu medical .a.)
Venit realizat
(salariul net)
- valoare-
..................................................................................
(Numele/prenumele,Semntura i tampila reprezentantului legal)