OREION-PAROTIDITA URLIAN (virus urlian paramixov. ARN) Virusul are tropism pt: Gl exocrine Org.

e Org. Genitale SNC Gl tiroid Cel mai frecvent este localizat la nivelul gl parotide

Boala are caracter epidemic n sez rece la fiecare 3-4 ani. Este autolimitat, confer imunitate pe durat lung de timp. nn din mame expuse la virus au imunit n primele 6 L. Izolarea este obligatorie Persoane vizate: copii, adolesceni, tineri. RECEPTIVITATEA universal Nu exist purttori, rezervor. POARTA DE INTRARE: orofaringe TRANSMITERE: picturi Pfluge Se multiplic n gl parotid i apoi migreaz n snge determinnd viremie (infecie n valuri) INCUBAIA: 7-14 zile DEBUT: febr, cefalee, vrsturi, durere la nivelul parotidelor, dificultate n deglutiie - Hipersalivaie, tumefacia gl parotide Zona parotidelor este indurat, tumefiat, dureroas Unghiul mandibular este ters, nu exist modificri de culoare sau temperatur Semn Trousseau: la niv orificiului canalului lui Stenon exist o zon hiperemic, violacee. Aspectul capului de par fenomenele se repet i la cealalt parotid

Alte localizri (n funcie de virulena tulpinii i starea pacientului): Submaxilita urlian: dat obstr. vaselor limfatice edem presternal Gl. sublingual: crete n vol, apar dificulti de vorbire Pancreas: Infraclinic pancreasul este afectat mereu, datorit tropismului virusului Dureri n bar, violente Temperatur foarte mare, modificri ale scaunului, vrsturi Intoleran la glucide (afectarea celulelor insulare)

Afectare genital feminin/masculin: orhita urlian: Poate duce la hipo / azoospermie Durere scrotal, tumefacie: uni / bilat Hiperemie, sensibilitate la palpare

 SNC: meningite Fotofob, vrsturi, cefalee Rerdoare ceaf Semne clinice specifice Puncie: LCR clar Meningoencefalita are prognostic bun. DIAGNOSTIC: context epidemio + manifestri clinice Lab.: uoar leucopenie Amilaz crescut, amilazurie Creterea lipazei pancreatice Modificarea glicemiei LCR clar cu limfocite n sediment Virus cultivat din LCR, saliv, hemocultur Confirmarea diag prin Ac (Ig M apar n a 10-a zi de boala)

DIAG DIFERENIAL: Parotidit:- septic Parotidit bilateral recidivant infecia cu HIV La medicamente fenilbutazon Constituional muzicieni, sticlari Potatori Ck parotidian Abces dentar Furuncul conduct auditiv Herpes zoster auricular/oftalmic

Submaxilar: adenop submandibular Edem sternal: limfom Pncreas: pancreatit ulceronecrotic Oforit: Ovar chistic Orhit: infecii bacteriene (stafilococice, streptococice), varicocel, tumori testiculare, anomalii ale reg scrotale Meningita limfocitar viral cu toate cauzele ei. TRATAMENT: REPAUS AINS Coritcoterapie n cazul oriepididimitei severe, encefalitei

Regim hidric i lactic, bazat mai mult pe lichide si spre sfarsitul bolii regim cu proteine animale

VACCINARE: trivaccin: rubeol, rujeol, oreion (nu e obligatoriu)