STANDARDE medicale de diagnostic i tratament Maladiile profesionale

Pagina 1

Standardele medicale de asisten medical n maladiile profesionale

CIM* Unitatea nozologic J 683 Pneumoconi ozele Etapa acordrii asistenei medicale Denumirea comun internaional Numrul investigaii Tratamentul: substana/ lor manopera Doza, unitatea

a investigaiilor I. clinice specifice maladiei II. paraclinice: d) Hemograma spitaliceasc Urograma MRS Glicemia Examinarea sputei generale Examinarea bacteriologic a sputei Examinarea sputei la BAAR Radiografia organelor cutiei toracice Fibrobronhoscopii Examinarea histologic a mater. FBS Spirometria Electrocardiograma cordului EcoCG Examinarea ORL Examinareafiziologic Tomografia computerizat pulmonar la necesitate Examinarea fizioterapeutului Hemograma Urograma Glicemia MRS Electrocardiograma Examin.general a sputei

de msur

Numrul de prize/ pastile/fiole/ flacoane recomandat

Durata tratamentului recomandat (zile)

1 1 1 1 1 1 1 3 (1) 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ampiox 4 m Sol. Aminofilin 2,4%-10 ml Tab. Prednisolon 0,005 Bromgexini tab.0,04 Duovit draje Electroforeza cu Sol. Calcii gluconat 10% Inhalaii cu Sol. Bicarbonat de sodiu 4% Inhalaii cu Sol. Prospani Masajul cutiei toracice seringi 20 ml seringi jet.12 vat alcool etilic 70 tifon medical mnui latex nr.6

1 10 ml 0,005 0,04 draje

40 men 10 fl. 40 comp. 60 comp. 20 dr. 8 f.

10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 8 zile

8 zile

1 10 70 gr. 150 gr. 1m 3 per.

1 1 1 1 1 1

Difenhidramin 0,005 0,05 Bronholitin fl 10 ml Sol. Aminofilin 2,5%-5 ml Tab. Prednisoloni 0,005 0,005 Sol. Inosin 2%-5 ml 5 ml Sol. Dexametazoni 4 mg+ NaCl 4 mg 200 0,9%-200ml ml

30 1 fl. 10 fiole 40 comp. 20 fiole 5 fiole 5 fl.

10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 5 zile zile

Pagina 2

Examin. bateriologic a sputei Examin. sputei la BAAR Radiografia organelor cut.toracice Fibrobronhoscopia Spirometria Consultaia ORL Consultaia ftiziologului Examinarea alergologic Efectuarea probelor pentru scarificare cu antigeni Aprecierea sensibilitii Limfocitelor la medicamente Examinarea histologic dup FBS

1 3 1 1 1 1 1 1 1 4 (1) 1

Fototerapie cu raze ultraviolete Alcool etilic 70 vat fa de tifon 14x7 mnui nr.6 sering 20ml sering jetabil 12 ml sering jetabil 3ml sisteme

5 zile 150 70 gr. 1 3 per. 1 20 5 5

J 70.1 Bronite profesionale

d) I. clinice specifice maladiei spitaliceas II. paraclinice: c Hemograma Urograma Glicemia MRS Electrocardiograma Examin. general a sputei Examin. bateriologic a sputei Examin.sputei la BAAR Radiografia organelor cut. toracice Fibrobronhoscopia Examinareahistologic dup FBS Spirometria Consultaia alergologului Consultaia ORL EcoCG Consultaia fizioterapeutului

1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1

Cefaloxim 750 mg Difenhidramin 0,005 Sol. Aminofilin 2,4% 5 ml Bronholitin Bromgexin Biseptol -480 Inhalaii alcaline, uleioase, minerale electroforeza cu Sol.Gluconat de calciu 10% masaj cut. Toracice sering jet. 20 sering jet. 12ml alcool etilic vat tifon med. mnui nr. 6

750 mg 0,5 10 ml 1 fl 0,04 480 mg 1

30 fl. 30 comp. 10 fiole 1 fl 60 comp. 40 comp.

10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 8 zile 8 zile 8 zile

8f

1 40 150 70 1m 3:00 PM

Pagina 3

d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: J 64 Hemograma Astm Urograma bronic Glicemia profesion.(i MRS Electrocardiograma nterm.i Radiografia organelor cut. toracice Examinarea sputei general (prezena persist.). elem. asmat.) Examin. bateriologic a sputei Examin. sputei la BAAR J 628 Fibrobronhoscopia Examinarea histologic dup FBS Radiografia sinusurilor paranazale Determinarea imunoglob. IgA, IgG, IgH Determinarea T i B limfocite spirometria PEF Efectuarea probelor prin scarificarea cu antigeni bacterieni, cotidieni, polen de praf de in i bumbac Efect. probelor inhalatorii provocatoare cu ursol, formaldehid, aerozol de acizi, antigeni de praf in i bumbac Consultaia ORL

1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1

Cefalaxim 750 mg Biseptoli 480 Salbutamol aerozol Berotec aerozol Difenhidramin 0,005 Prednisolona 0,005 Macropen 400 mg

750 mg 480 mg 3-4 insp. 3-4 insp. 0,05 0,005 400 mg

30 fl 40 comp. 1 fl. 1 fl. 30comp. 60 comp. 40 comp.

10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 5 zile 5 zile 5 zile

Bromgexin 0,04 60 comp. 200 5 fiole 5 fl. Sol. Dexametasoni 4 mg + 4 mg Sol.NaCl 0,9%-200,0 ml Fototerapie iradierea sngelui cu raze 5 ultraviolete Alcool etilic 70 C vat fa de tifon 14x7 mnui chirurgicale sering jet. 20 150 1 1 3 1 2,09 2,52 0,84 0,93

sering jet.12 ml.

30

0,69

sering jet. 3ml sisteme mnui nr.6

5 5 3 per.

0,4 1,65 0,84

Pagina 4

T 752

Boala de vibraie

d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Hemograma Trombocite Urograma Glicemia MRS Electrocardiograma Rg-grafia cutiei toracice Reografia tetrapolar Roencefalograma cu probe funcion. Electroencefalograma Electromiografia Radiografia reg.cervicale, toracale i lombare a coloanei vertebrale n 2 proiecii Radiografia articulaiilor humerale n 2 proiecii. Radiografia articulaiilor n 2 pr. Radiografia articulaiilor minilor i articulaiilor radiocarpiene Radiografia articulaiilor coxofemurale Ro-grafia art. Consultaia neurologului Consultaia angiochirurgului Consultaia fizioterapeutului

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Sol. Ac. ascorbic 5% Sol.Tiamin,1ml Sol. Piridoxin, 1ml Sol.Ciancobalamin, 500 Sol. Pentoxifilin 5ml + Sol. NaCl 0,9% -200 ml Sol. Neostigmin 0,05%-1ml Electroforeza cu Sol.Procain 5% la mini sau guler aplicarea parafinului masajul la mini, picioare, zona gulerului Sol.Inosin 2%-5ml sering jet. 20

2 ml 1 ml 1 ml 1 ml 5 ml + 200 ml 1

20 fiole 10 fiole 5 fiole 10 fiole 10 fiole 10 fl. 10 fiole 8 8 8

10 zile 10 zile 5 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 8 zile 8 zile 8 zile 10 zile

5 ml 1

20 fiole 0,93

1 1 1 1 1 1 1

sering jet.12ml sering jet.6ml ser. jet 6 ml Alcool etilic sisteme fa de tifon vat mnui nr.6

35 10 10 150 10 1 1 3

0,69 0,44 0,41

1,65 2,52 2,09 0,84

Pagina 5

d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Intoxicaie Hemograma cronic cu Glicemia mangan Urograma Electrocardiograma MRS Ro-grafia cutiei torace n 3 incidene T 599 Determinarea manganului n urin Reoencefalografuia cu probe funcionale Electromiografia Consultaia neurologului Consultaia oftalmologului Consultaia psihiatrului

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Sol.Tiamin 1ml Sol. Piridoxin1ml Sol. Procaina 0,5% -5ml Sol. NaCl 0,9% - 200 ml Sol. Neostigmin 0,05%-1ml Cyclodolum 0,02

1 ml 1 ml 5 ml 200 ml 1 ml 0,02

10 fiole 10 fiole 5 fiole 5 fl. 10 fiole 20 comp.

10 zile 10 zile 5 zile 5 zile 10 zile 10 zile

Alcool etilic vat 40 mnui nr. 6 fa de tifon 14x7 sering jet. 20 sering ger. 12ml sering jet 6ml sering jet. 3ml sisteme

150 1 3 per. 1 1 20 5 10 5

T 56.1 Intoxicaie d) cronic cu spitaliceas mercur c

I. clinice specifice maladiei Hemograma Glicemia Urograma Trombocite MRS Electrocardiograma Fluorografia cutiei torace Bilirubina Protrombina Transaminazele Proteina total i fraciile proteice Fosfataza alcalin

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Sol.Ac. Ascorbic 5% 5ml Sol.Piridoxin 1ml Sol.Unitioli 5%-5ml acupunctura masaj general Amitriptilina 0,025 Sol.Oxybral 2ml Sol. NaCl 0,9%-200 ml Seringi 6ml seringi jet. 20 seringi jet. E1963ml Pagina 6

2ml 1 ml 5 ml

2 fiole 10 fiole 10 fiole 8 proced. 30 comp. 10 fiole 10 fl. 40 1 10

0,025 2 ml 200 ml

10 zile 10 zile 10 zile 8 zile 8 zile 10 zile 10 zile 10 zile

Ureea Reoncefalografia cu probe funcionale Electroencefalograma Electromiografia Radiografia craniului n 2 proiecii Examinarea mercurului n urin Consultaia ORL Consultaia oftalmologului Consultaia psihiatrului Consultaia fizioterapeutului Consultaia neurologului

1 1 1 1 1 3 1 1 1 1

sisteme mnui nr.6 Alcool etilic 70 tifon medical

10 3 per. 150 1m

d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Intoxicaie Hemograma Glicemia cronic cu Urograma Fluorografia cutiei toracice sulfur de Electrocardiograma MRS carbon Reografia tetrapolar Electromiografia Radiografia craniului n 2 pr. Determinarea funciei glandei tiroide cu izotopi radioactivi Consultaia oftalmologului Consultaia psihiatrului Consultaia neurologului T. 599 H 93.3 d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Difenhidramin 0,005 Acid glutaminic 0,5 tab. Sol. Piridoxin1 ml Sol. Ciancobalamin 1ml sering 20ml sering jetabil 12ml vat 70 gr. Alcool etilic 70 mnui nr.6 fa de tifon 14x7

0,05 0,5 1 ml 1 ml

30 comp. 30comp. 10 fiole 10 fiole 11 20 1 150 3 per. 1m

10 zile 10 zile 10 zile

Pagina 7

Hipoacuzie, neurit cohlear

II. paraclinice: Hemograma Glicemie Urograma Fluorografia cutiei toracice Electrocardiograma MRS Audiometria Audiometria tonal pragal Examinarea surdologului Examinarea internistului Examinarea neurologului Examinarea fizioterapeutului

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SATP 1%-1ml Sol. Tiamin1 1ml Sol. Piridoxin 1ml Sol. Oxibrali 2ml + Sol. NaCl 0,9%-200ml Sol. E228Piracetam 2%-10ml masajul regiunii cervicale a coloanei vertebrale electroforeza cu iodura de potasiu (endaura) Insuflaia tuburilor auditive, masajul timpanelor seringi 12ml seringi jetabile 20ml seringi 3ml sisteme mnui nr.6 Alcool etilic fa de tifon 14x7 vat 70 gr.

1 1 1 2 ml 200 ml 10 ml

10fiole 5 fiole 5 fiole 10 fiole 10 fl. 10 fiole

10 zile 5 zile 5 zile 10 zile 10 zile 10 zile 8 zile 8 zile 7 zilr

30 1 10 10 3 150 1 1

d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Dermatit Hemograma profesional Glicemia de Urograma contact Fluorografia cutiei toracice MRS Electrocardiograma L.24.1 Determinarea imunoglobulinelor A, M, G Determinarea IgE

1 1 1 1 1 1 1 1

ung. Flucinar 15,0 Cloropiramin comp. Sol. Dexametazon 4 mg+ Sol. NaCl 0,9%-200 ml (Fototerapie) Iradierea sngelui cu ultraviolete seringi 3ml seringi jet.20

1 fl 0,025 4 mg 200 ml raze

1 fl 20 comp. 5 fiole 5 fl 5 proc. (47x5) 5 1

10 zile 10 zile 5 zile 5 zile 5 zilr

Pagina 8

probele cutanate cu pictura cu alergeni industriali Consultaia alergologului Consultaia dermatovenerogului Consultaia internistului L 24.1 d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Hemograma i Glicemia Urograma Fluorografia cutiei toracice MRS Electrocardiograma Probele cutanate cu pictura cu alergeni industriali Probele cutanate (compresiv) cu soluii de alergeni industriali Imunoglobulinele IgE Consultaia neurologului Consultaia alergologului Consultaia internistului Consultaia fizioterapeutului

1 1 1 1

sisteme vat 70 gr. Alcool etilic 70 mnui nr.6

5 1 150 gr. 3 per

Exema acut cronic

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ciproheptadin 0,004 tab. Seduxen 0,005 tab. Ftorocort tub Flucinar 15 Sol.Tiamin 1ml Riboflavina 0,002 Sol.Piridoxin1ml Sol.Retinol 50 Sol.Gluconat de calciu 10%-10ml (Fototerapie) Iradierea sngelui cu raze ultraviolete Seringi 20ml seringi jet 12ml seringi jet 6ml vat 70 mnui nr.6 fa de tifon Alcool etilic 70

0,007 0,005 1 tub 1 tub 1 ml 1 ml 1 ml 10 ml

20 comp. 20 comp. 1 tub 1 tub 10 fiole 20comp. 10 fiole 10 fiole 10 fiole 5 proc /47x5/ 1 40 5 1 3 per. 1 150 gr.

J 30.1

d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c

Pagina 9

J 30.4 J 370 Rinit alergic. Faringita alergic. Laringita alergic.

II. paraclinice: Hemograma Glicemia Urograma Fluorografia toracelui Eectrocardiograma MRS Rinocitologia frotiului Amprenta musosecretului din cile respiratorii superioare. Consultaia ORL Examinareabacteriologic a mucosecretului dincile respiratorii superioare Determinarea T i B limfocitelor Imunoglobulinele IgA IgG IgH Imunoglobulinele IgE Spirografia Radiografia sinusurilor paranazale Efectuarea probelor cutanate prin scarificare Efectuarea probelor provocatoare cu alergeni chimici Fibrobronhoscopia Consultaia alergologului Consultaia fizioterapeutului d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Hemograma Urograma Glicemia

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SATP 1% 1ml InstiIaia faringelui hidrocortizon suprastin Sol.Otilin electroforeza laringian Sol.Clorur de calciu10% Antiangin Ketotifen Iradierea sngelui cu ultraviolete Flexonase (sprey) seringi 20

cu

1 ml 1 fl 0,025 1 fl 10 ml 1 tab. 1 mg

10 fiole 5 fl 20 comp. 10 fiole 20 comp. 20 comp. 5 proc. (47x5) 1 fl 1

10 zile 5 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 5 zile 10 zile

cu

raze 1 fl

1 1 1 1 1 1 1 1 1

seringi 12ml mnui nr.6

10 3 per.

T 56

Intoxicaie cronic cu

1 1 1

Sol. Piridoxin 1ml Sol. ac. Ascorbinic 5% 5ml Sol. Ciancobalamin 1 ml

1 ml 4 ml 2 ml

10 fiole 20 file 20 fiole

10 zile 10 zile 10 zile

Pagina 10

plumb

Fluorografia cutiei toracice MRS Trombocite Reticulocite Ureea Determinarea eritrocitelor cu granulare bazofil Rezistena osmotic a eritrocitelor Bilirubina Transaminazele Determinarea plumbului n urin nainte i dup tratament cu complexori Determinarea acidului aminolevulinic n urin Determinarea coproporfirinei n urin electroencefalograma M-echo electromiografia Examinarea ultrasonor n caviti abdominale FEGDS Consultaia neurologului

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Sol. Tiamin1 1ml Glucosae 40 %-10ml Sol. Atropin sulf. 0,1%-1ml Sol. Tetacin de calciu 10%-20ml+ Sol. NaCl 0,9%-200 ml seringi jet. 20 seringi jet 12 ml seringi jet. 6ml ml sisteme Alcool etilic

1 ml 10 ml 1 20 ml 200 ml

10 fiole 40 fiole 10 fiole 5 fiole 5 fl. 32 30 10 5 150 gr.

10 zile 10 zile 10 zile 5 zile 5 zile

1 1 1 1 1 1 1

mnui nr.6 tifon medical

3 per. 1m

T 52.1

Intoxicaii cu solveni organici

d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Hemograma Urograma Glicemia Fluorografia org.toracelui Electrocardiograma MRS Trombocite

1 1 1 1 1 1 1

Sol. Acascorbinic 5%-5ml Sol. Tiamin 1ml Prednizolon 0,005 Transfuzia masei eritrocitare plasmofereza seringi jet 12 ml seringi jet. 20 ml

2 ml 1 ml 60 tab. 200 ml

20 file 10 fiole 0,216 nr.5 5 proced. 20 1

10 zile 10 zile 12,96 5 zile 5 zile

Pagina 11

Reticulocite Tabloul eritrocitelor i a granulocitelor bazofile Timpul de sngerare Timpul de coagulare Puncia sternal Bilirubina Protrombina Transaminazele Ureea Ultrasonografia organelor cav. abdominale Consultaia hematologului T 52.1 d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Hemograma Urograma Fluorografia cutiei toracice Glicemia MRS Electrocardiograma Reticulocite Tabloul eritrocitelor i granulocitelor bazofile Trombocite Timpul de sngerare Timpul de coagulare Coagulograma deplin Proteina total i fraciile proteice Bilirubina Transaminazele Imunoglobulinele A,H,G Ureea

1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1

sisteme Alcool etilic 70 mnui nr.6 fa de tifon vat 70 seringi 6ml

5 150 gr. 3 per. 1m 1 5

Hepatita toxic cronic

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Sol. Unitiol 5%-5ml Sol. Hepasol A 500ml Prednizolon 0,005 Sol. Ac.ascorbinic 5%-5ml Sol. Inosin 2%-10ml Sol. Ac.lipoic Sol. Pentoxcifilin 5ml Sol. NaCl 0,9%-200 ml Sol. Piridoxin 1ml Sol. Tiamin 1ml Sol. Ciancobalamin 1ml Holiver 1 tab Alcool etilic 70 vat 70 Mnui nr.6 sisteme seringi jet. 20ml

5 ml 500 ml 0,005 2 ml 10 ml 1 past. 5 ml 200 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 tab

10 fiole 3 fl 60 tab 20 fiole 20 fiole 30 past. 10 fiole 10 fl. 5 fiole 5 fiole 5 fiole 30 tab 150 1 3 per. 10 1

10 zile 3 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 5 zile 5 zile 5 zile 10 zile

Pagina 12

Fe seric Markeri HBsAg Determinarea metalelor

(arseniu,

1 1 1

seringi jet.12ml seringi jet. 6ml

60 10

mercur, cupru n urin (la necesitate) Ultrasonografia organelor cav. abdominale Examinarea ficatului cu radioizotopi T 60.9 d) spitaliceas I. clinice specifice maladiei c II. paraclinice: Hemograma Urograma Glicemia Fluorografia cutiei toracice MRS Electrocardiograma Tabloul eritrocitelor i granulocitelor bazofile Reticulocite Trombocite Timpul de sngerare Timpul de coagulare Determinarea corpurilor Heiz Determinarea methemoglobuline Proteina total i fraciile proteice Bilirubina Transaminazele Colinesteraza Ureea Determinarea limf T i B Imunoglobulinele A,H,G Coagulograma

1 1

Intoxicaie cu pesticide

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Sol. Piridoxin1ml Sol. Inosin 2%-5ml-10ml Sol. Ac.ascorbinic 5%-5ml Sol. Tiamin 1ml Riboflavin 0,02 tab Sol. Unitiol 5%-5ml Alcool etilic 70 vat 70 Mnui nr.6 seringi jet. 20ml seringi jet.12ml

1 10 ml 2 ml 1 ml 0,02 5 ml

10 fiole 20 fiole 20 fiole 5 fiole 20comp. 10 fiole 150 1 3 per. 1 50

10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile 10 zile

Pagina 13

Determinarea metalelor n urin pn i dup tratament cu complexori Ultrasonografia organelor cav. abdominale Electroencefalografia Poloreovazografia extremitilor Examinarea ficatului cu radioizotopi Consultaia neurologului Consultaia fizioterapeutului NOT : Standartele sunt plnuite pentru etapa "D", deoarece la etapele "A" , "B" i "C" pacienii sunt investigai cu sindroame nespecifice (neprofesionale) : bronite, hepatite, gastrite etc. - incluse n standartele respective din maladiile interne.

1 1 1 1 1

Pagina 14