E. Stratulat, efa Departamentului Nursing n Comunitate, coordonator nursing n proiectele wwSf. Vasile cel Mare** i "Sf.

Pantelimon"

Un an de activitate a proiectelor "ngrijiri la domiciliu".

Ar fi extraordinar s existe o lume mai bun n care oamenii s nu fie chinuii de durere, s nu se mai mbolnveasc i s nu mai sufere de nici o infirmitate. In primul rnd a dori s salut prezena tuturor la aceast conferin consacrat bilanului unui an de activitate avnd genericul "Parteneriat real de milostenie". Un an n urm au derulat proiectele de ngrijiri la domiciliu "Sf. Pantelimon" din mim. Chiinu i
iC

Sf. Vasile cel Mare " din corn. Cania, jud. Cahul. Am nceput n baza principiilor de asisten

medico-social i a ngrijirii specializate a pacienilor. Necesitatea desfurrii proiectelor a fost condiionat de mai muli factori: criza economico-fnanciar generat de tranziia continu a divizat societatea noastr n bogai i sraci. Btrnii, copiii sunt cei care formeaz ptura cea mai defavorizat. Intr-un cuvnt, cea mai afectat s-a dovedit a fi celula principal a societii - familia. Numeroase familii nu mai gsesc puterea i resursele de a reaciona la schimbrile din societate, deoarece srcia n cretere i reducerea programelor sociale le-au compromis capacitatea de rezisten; un alt factor este efectuarea unor reforme nereuite n sistemul ocrotirii sntii cum a fost introducerea minimului garantat de stat (unde statul nu-i onoreaz obligaiunile din lipsa de finane) i medicina contra plat, care i las amprentele sale defavoriznd i mai mult pturile cele mai srace micornd accesibilitatea acestora la serviciile medicale. Sistemul sanitar sovietic, care rezolv orice problem de sntate prin instituionalizarea individului, a devenit ineficient prin costul ridicat al acestuia. Trecerea la medicina de familie a fost doar schimbarea formei, nu i a coninutului problemei. Toate acestea au dat un imbold de implementate a unui model nou care deja i -a dovedit eficacitatea n alte ri - ngrijirile la domiciliu. Avantajele oferite de serviciile de ngrijire la domiciliu sunt: 1. serviciile satisfac ntregul lan de nevoi fizice, sociale, psihice, clinice i spirituale la domiciliul pacientului ceea ce este foarte important. 2. Refacerea sau recuperarea independenei ntr -o msur ct mai mult posibil dup o boal sau un accident. 3. ncurajarea pacienilor pentru a-i ajuta s preuiasc viaa i s-i dea un sens nou, s suplineasc acele nevoi nesatisfacute, care odat erau realizate independent datorit forei, voinei i tinereei lor. 4. O latur indispensabil care avantajeaz serviciile noastre este educaia beneficiarului i familiei sale. n ceea ce privete problema lui de sntate cu care se confrunt, metodele de recuperare, prevenirea mbolnvirilor, promovarea unui mod sntos de via.

5. Reintegrarea social a beneficiarului. 6. Susinerea moral, discuiile, refacerea legturii dintre generaii este de fapt cuvntul pe care l aducem n casa omului. 7. i ultimul, dar nu cel din urm este avantajul economic. Resursele materiale investite n proiect sunt gestionate cu mare randament, ajungnd n final la beneficiar. Iar cheltuielile n cadrul proiectului nostru sunt direcionate conform necesitilor individuale ale bene ficiarului. Toate avantajele descrise sunt obinute graie abordrii multidisciplinare a programului. Cei care au fcut posibil derularea proiectului sunt: Fundaia Cordaid Olanda care este finanatorul de baz al proiectelor precum i Asociaia ACAS cu Asociaia Diaconia n cadrul proiectului din comuna Cania i Fria Ortodox "Sf. Pantelimon" n cadrul proiectului din Chiinu. Deasemenea, ca partener n implementarea ambelor proiecte este Asociaia de Nursing din Moldova. Asociaia ACAS se ocup de pregtirea echipei, vizite, schimb de experien, monitorizarea i susinerea tuturor activitilor. Asociaia Diaconia i Fria Ortodox "Sf. Pantelimon" se ocup de organizarea i implementarea proiectelor n comunitate. Asociaia de Nursing este responsabil de implimentarea modelului i standardelor moderne de nursing . Precum i partenerii locali n Cania: Parohia - susinerea spiritual a proiectului, asistena moral-cretin a beneficiarilor. coala - promotorul voluntariatului din cadrul proiectului. Primria - ofer spaiu i asisten tehnic pentru sediul Centrului Social. Centrul Medicilor de Familie - din pcate relaia noastr se limiteaz doar la faptul c n cadrul echipei noastre activeaz un medic din CMF. In municipiul Chiinu'. Parohia - susinerea spiritual a proiectului, asistena moral-cretin a beneficiarilor. ASCO (Asociaia Studenilor Cretini Ortodoci) - promotorul voluntariatului din cadrul proiectului. Direciile de Asisten Social din sector - ne furnizeaz informaii despre persoanele ce necesit ajutor. Gr u p ul i nt - este omul vrstnic rmas singur, cu venituri mici i cu cel mai mare neajuns al lui: polipatologia (bolile asociate). Selectarea beneficiarilor se face n baza criteriilor stabilite de consiliul de coordonare (Anexa N 1).

Beneficiarul este deservit n proiect pe termen de trei luni, timp n care starea lui trebuie s se amelioreze. In caz de necesitate perioada de asistare n proiect este prelungit. Scopul proiectului - este acordarea asoistenei medico-sociale de o echip multidisciplinara cu personal calificat. Selectarea echipei a fost efectuat de catre partenerii proiectului conform abilitilor profesionale. Echipa proiectului este multidisciplinara reprezentat prin: > Coordonator nursing >-

Asistent social
r> Asisteni medicali

>

Medic 'r-

Preot > Voluntari

Personalul medical angajat a urmat un program de instruire de 6 sptmni n conformitate cu standardul european i nursing-ul modern la baza cruia sta asistarea pacientului conform celor 14 nevoi fundamentale dup Verdginia Henderson. Avnd ca scop acordarea de asisten medical i satisfacerea nevoilor de sntate a pacientului, n acest sens ne-am orientat spre perfecionarea permanent a aciunilor noastre. Membrii echipei de ngrijire au avut un ir de seminare, training -uri, schimb de experien n Romnia. Suntem mndri de colegii notri de peste Prut pentru succesele obinute n implicarea structurilor statale n susinerea parial a cheltuielilor de ngrijire. Noi, ns, nt orcndu-ne n ar nu ne rmnea dect s adoptm experiena cptat la condiiile noastre. La prima vedere aceste proiecte din or. Chiinu i corn. Cania ar fi identice, dar activnd n condiii total diferite i fiind adaptate la acestea, sunt la rndul su i ele diferite. Un an de activitate este i puin dar n acelai timp destul de mult pentru a face unele bilanuri. ncepnd activitatea, nu ne -am putut imagina starea deplorabil fizic, psihic i social a beneficiarilor notri. Abandonai de rud e, izolai de societate - acestea sunt rodul srciei. Odat cu srcia economic a urmat i srcia sufleteasc. De altfel cum putem lmuri faptul c pacientul X, locuind cu rudele apropiate, a decedat (dup cteva zile dup ce a fost luat n proiect), n chinuri i dureri, provocate de escare a tuturor zonelor unde pot aprea acestea. Un gol enorm se simte la pacienii notri n atitudinea lor fa de sntate. Ei nu cunosc aproape nimic despre boala de care sufer. Nu tiu cum ar trebui s se comporte n caz de criz, complicaii ce pot aprea n urma acestora. Toate acestea i multe altele constituie teren de lucru pentru nursele noastre. Relatarea mea este doar o mic parte din activitatea proiectelor, sper c dup lurile de cuvnt ale colegilor mei ve-i avea o imagine ampl despre ceea ce am reuit s facem timp de un an.