Batranetea sau imbatrinirea activa Munca este o condiie de baz a vieii omeneti, fiind binecunoscut influena ei asupra funciilor

organismului i rolul principal pe care l are n meninerea tonusului fizic i psihic. De-a lungul ntregului ciclu de via, ncepnd cu perioada de educaie, de instruire i continund cu perioada de maturitate, de activitate social propriu-zis, omul particip la procesul nentrerupt al muncii, al desvririi. Vrsta a treia corespunde perioadei cnd aceast activitate nentrerupt nceteaz, determinnd modificarea statutului ocupaional i social. Vrsta social a pensionrii are tendin la cretere i preocuprile legate de aceast perioad nu au scpat investigaiilor sociologice, economice, psihologice. La reuniunea privind ocrotirea persoanelor vrstnice desfurat sub egida O.N.U. , a fost propus i conceptul de ,vrstnic activ", care include deopotriv avantaje pentru btrni i pentru societate. Transpunerea n practic a acestui concept presupune: a) pregtirea organizat a pensionrii in cadrul programului complex al pregtirii btrneii; b) o opiune clar pentru utilizarea vrstnicilor, corespunztoare pregtirii i capacitii lor funcionale: c) lupta vrstnicilor nii pentru un nou statut i rol social al lor. Pensionarea este un moment important n viaa individului i este privit diferit nu numai n funcie de tipul pensionrii (de boal sau de vrsta), ci i de muli ali factori (temperament, sex, preocupri extraprofesionale anterioare). Pentru cei nepregtii poate reprezenta un stres major, determinnd o adevrat criz moral (criza pensionrii", drama pensionrii" Pensionskrankheit", cum o numesc autorii germani). Criza pensionrii" se manifest mai frecvent la cei care nu au avut anterior o ocupaie extraprofesional care s-i pasioneze, un hobby. Pn la un punct este firesc, dac ne gndim c omul se dezvolt sub influena muncii, care i-a format personalitatea i caracterul, i-a impus rigoare, ordine, ritm. Pensionarea perturbeaz o necesitate uman, o nlnuire fireasc, puind afecta grav echilibrul somato-psihic uman. n lipsa unei pregtiri de specialitate, a unor cursuri de preretregere", pensionarea atrage ineria, lipsa de iniiativ, pierderea ritmului, a relaiilor sociale, accentueaz tendina la un fel de anchilozare psihic i fizic. La persoanele suferinde se constat accentuarea preocuprii pentru starea sntii, acestea devenind anxioase i deprimate i sfrind prin a te izola, trindu-i zilele n solitudine. Iniierea unor programe informative, In legtur cu pensionarea i nsuirea unei concepii optimiste asupra btrneii, este un deziderat fundamental pentru societate i, desigur, pentru orice vrstnic. Meninerea aptitudinilor intelectuale i a creativitii, o anumit ntinerire" spiritual prin asocierea nelepciunii, experienei, cu dorina de a fi util, chiar dac trecerea anilor i-a spus, necrutor, cuvntul sunt o parte din remediile bolii pensionrii". n context european, anul 2012 sa celebrat mbtrnirea activ i solidaritatea ntre generaii Activitati cu care s-ar putea ocupa persoanele de virsta a 3-a: *Ateliere de abiliti- competiii de ah, table, cusut goblenuri, croetat mileuri, pe de o parte i jocurile de strategie ale tinerilor, pe de cealalt parte, alturi de cursuri de olrit, pictat icoane, meteugrit, grdinrit- sau orice alta provocare ce ar materializa din visele tinereii. *Ora de sntate- cu att mai mult cu ct exist numeroase parcuri dotate deja cu "locuri de joac" pentru aduli: aparate de fitness i ntreinere n aer liber. Din perspectiva legturii cu generaiile tinere, o

iniiativ care s instige lumea la micare sunt competiiile, organizate pe categorii de vrst. i dei pare greu la nceput, sportul este recomandat la orice vrst. *Dictionar de neologisme- pe parcursul vacanelor, bunicii i nepoii ar putea participa mpreun la lecii de desluit vocabularul actual: "cool", "update", "gb", 'open-minded", "wi-fi", etc, etc. De asemenea, metodele de folosire a tehnologiei sunt de bun augur, mai ales n cazul copiilor mari, plecai n lume la distan de familie. *Buticul vintage- aducem moda n strad, din cuferele cu zestre ale bunicilor. *Festivalul aromelor- aciune de buctrit n mas pentru copiii din orfelinate sau btrni uitai prin aziluri, organizat prin implicarea bunicilor. *Gratuiti i reduceri- filme, teatru, concerte, restaurante, pelerinaje, excursii, tratamente. *Programe de nvare pe tot parcursul vieii, pe domenii diferite, care s mpiedice degradarea intelectual, prin prelungirea celor existente deja dincolo de limita pensionrii. Btrneea (I) Muli oameni se pstreaz nc tineri la aptezeci de ani pentru c tiu s rd sntos de aceia care au mbtrnit deja la douzeci. ------------de Erika Eugenia Keller [katherina keller] 2005-10-23 | | mbtrnirea este preul inevitabil pe care organismul l pltete pentru complexitate. Procesul mbtrnirii afecteaz n principal att sistemul nervos central(creierul n special), cel imunitar, endocrin, cardiovascular etc. Creierul este cel care d abilitatea de a exista un control asupra mbtrnirii, este singurul organ care teoretic nu poate fi nlocuit, ne reprezint, el este EUL, de aceea prioritatea ar trebui s fie EVITAREA MBTRNIRII CREIERULUI. Pierderea memoriei de scurt durat, schimbrile cognitive i de personalitate aprute odat cu naintarea n vrst, demena declinul senzorial i al sistemului nervos ca i alte schimbri apar n mbtrnire. Cauza principal a acestor schimbri pare s fie PIERDEREA NEURONILOR. Considernd btrneea din perspectiv istoric tradiional romneasc, constatm c ea se bucur de o recunoatere unanim acceptat la nivelul comunitii. Att ngrijirea vrstnicului, ct mai ales calitatea acestei ngrijiri, sunt expresia politicii de bunstare i sntate a fiecrei ri ,se poate aprecia deci fr nici o exagerare, c aa cum fiecare societate i are politicienii pe care i merit, tot aa, fiecare ar i are sistemul de protecie social a vrstei a III-a, n funcie de nivelul social economic i moral de dezvoltare. n Romnia, situaia persoanelor vrstnice s-a nrutit n ultimii ani. n perioda 1990-2000, s-a nregistrat o scdere continu a nivelului de trai. Se constat o degradare accentuat a nivelului de via la peste 84% dintre pensionarii de asigurri sociale de stat. Un procent semnificativ de vrstnici au nevoie de servicii sociale care ori nu exist, ori nu sunt suficiente din punct de vedere cantitativ sau calitativ. Populaia vrstnic a globului a crescut de la 200 de mil n 1935, la peste 600 de mil n anii 1990, pe fondul modificrii proporiei acestora n totalul populaiei, ajungndu-se la 17% n rile avansate economic, comparative cu numai 7% n regiunile mai slab dezvoltate. Cel mai vrstnic continent este Europa, pentru care vrsta medie a populaiei a fost de 75 de ani, meninndu-se de 1,3-1,4 ori mai ridicat dect cea din restul lumii; iar cel mai tnrcontinent este Africa. La ora actual, n Romnia, persoanele n vrst de 60 de ani i peste, reprezint un procent de 18,3% din totalul populaiei Romniei, iar pentru anul 2030, se preconizeaz un procent de 22,3%. Numai n ultimii 8 ani populaia vrstnic a nregistrat o cretere de 2,3 procente. Veniturile persoanelor vrstnice n ultimii ani, s-au degradat continuu, ele marcnd scderi semnificative, att fa de salariu mediu net pe economie, dar mai ales fa de indicele mediu de cretere al preurilor acestor servicii.

Perioada de regresie este cunoscut i ca vrsta a III-a sau ca vrsta btrneii n care domin fragilitatea i involuia. Gerontologia, domeniul cunotinelor despre btrneea uman, s-a nscut n contextul filosofiei i medicinei cu foarte mult vreme nainte de epoca noastr. Etapele de dup 65 de ani se caracterizeaz prin apariia unor probleme clinice i trirea psihic a stagiului terminal. Desigur, acestea depind de zestrea nativ a individului, de modul de via, de educaie, de cultur i instrucie, de ceea ce a realizat, de concepia despre lume. n decursul timpului, au fost acumulate informaii importante privind btrneea, relevndu-se faptul c este o vrst a nelepciunii, anticamera morii i a bilanurilor, de toleran i mpcarea cu lumea, de eliberare de deertciune i ndemn pentru o via cumptat a celor tineri. Ca i la vrstele de debut ale vieii, n aceste perioade are loc o distanare a regresiei biologice de acces a btrneii psihologice, n care datorit antrenrii sociale i active mai reduse, se produc restructurri ale caracteristicilor personalitii i o modificare de stare a diferitelor funcii psihice, a contiinei i a dinamicii vieii interioare. mbtrnirea biologic, spre deosebire de mbtrnirea patologic, se realizeaz fr seisme prea evidente, dat fiind faptul c organismul antreneaz rezervele compensatorii i parcurge forme de echilibrare proprii, extrem de complexe. Se produc o serie de modificri biochimice(hormonale), trofice de consisten i funcionale ale structurilor biologice. Din acest punct de vedere, un fenomen mai semnificativ este i cel al scderii energiei instinctelor (scderea libidoului, mai ales la brbai i pierderea capacitii de procreare la femei, prin apariia menopauzei). Despre persoana vrstnic i mbolnvirile putem spune c s-a observat c pe msura naintrii n vrsta crete vulnerabilitatea la mbolnviri; bolile sunt contactate mai uor, evoluia este mai ndelungat, vindecarea se obine mai greu. Aspectul cel mai caracteristic al mbolnvirilor n cazul persoanelor vrstnice este: polipatologia, (polidiagnosticul sau polimorbiditatea), adic faptul de a avea concomitent dou sau mai multe boli, cele mai multe studii au constatat o medie de 4-5 boli. n timp ce la celelalte vrste exist n general o singur boal, la vrstnic, ca urmare a scderii rezistenei puterii de aprare, uzurii organelor i aparatelor organismului, se instaleaz ca o regul mai multe boli care evolueaz concomitent (de exemplu, la o persoan n vrst putem ntlni: cardiopatie, hipertensiune arterial, cataract, diabet, reumatism cronic sau alte formule de asocieri: emfizem pulmonar, insuficien cardiac, osteoporoz, adenom de prostat etc.) Aspectul descris al polipatologiei vrstnicului creeaz probleme deosebite privind calitatea vieii, necesarul de tratamente(i costurile ridicate ale acestora), nevoile de ngrijire, riscurile de complicaii i agravri, starea de dependen etc. Cronicizarea este o alt caracteristic important a mbolnvirilor persoanelor vrstnice. Exist boli cronice care se instaleaz n continuarea unei boli acute care nu se vindec; exist boli cronice care sunt caracterizate de evoluii cronice de la nceput (ex.: arteroscleroza, osteoporoza, diabetul) pe fondul evoluiilor cronice putndu-se dezvolta episoade acute, crize sau accidente, ca de exemplu: infarctul de miocard, accidentul vascular cerebral, fracturile (n osteoporoz) .a. Morbiditatea prin boli cronice este n cretere n toate rile lumii n legtur n mod special cu mbtrnirea populaiei, fiind un important factor de influen al politicilor sociale i de sntate prin costurile n cretere pe care le impune n domeniul tratamentelor, ngrijirilor, serviciilor sociale. Soluia de atenuare a acestor creteri este prevenirea, dar i aici sunt limite importante ca: necooperarea sau insuficiena cooperrii persoanelor sntoase (tineri i aduli, pentru c n aceste faze ale vieii trebuie iniiate programele i conduitele individuale de prevenire); oamenii dau atenie problemelor de sntate atunci cnd se mbolnvesc, cnd poate fi prea trziu sau poate impune costuri foarte mari (un proverb romnesc spune:omul este mai recunosctor leacului care l vindec dect sfatului care-l apr); costurile programelor de prevenire care nu sunt neglijabile i chiar celor ce decid asupra politicilor sociale care nu sunt tentai s investeasc n populaia sntoas, pentru a preveni mbolnviri viitoare; n realitate ele sunt o certitudine odat cu naintarea n vrst. Prevenia nseamn evitarea sau amnarea apariia bolilor i a complicaiilor lor, prevenia primar nseamn evitarea sau amnarea apariiei bolilor: cardiovasculare (ncetarea fumatului, reducerea colesterolului seric care nseamn i prevenie terial;tratamentul hipertensiunii arteriale i ca prevenie teriar;exerciiul aerobic;meninerea unei greuti corporale ideale; admistrarea profilactic de doze mici de aspirin; terapia de substituie cu

estrogeni postmenopauza; reducerea sau managementului stresului); cancerul (ncetarea fumatului, evitarea expunerilor la locul de munc i ambientale la azbest, radon, benzen, evitarea la expunerea solar, dieta bogat n fibre i srac n grsimi, programe de sceening al anumitor cancere- cervical, polipi de colon); prevenia injuriilor (evitarea alcoolului , utilizarea centurii de siguran, utilizarea catii la mersul cu bicicleta sau motocicleta,mbuntirea msurilor de siguran la locul de munc i acas; prevenirea cderilor ;ntrirea educaiei i legislaiei n ceea ce privete violena domestic),prevenirea bolilor pulmonare cronice (ncetarea fumatului), prevenirea osteoporozei (diet bogat n calciu, supliment de calciu 1 500 mg de calciu la femeile n postmenopauz exerciii de rezisten i nu aerobice, terapie de substituie cu estrogeni postmenopauz), prevenirea bolilor infecioase (sex protejat, imunizri- de rutin pentru : tetanos, grip, pneumococ, n cazul calatoriilor, mpotriva TBC); Prevenia secundar se refer la detectarea ct mai devreme a bolilor pentru a mbuntii rezultatele tratamentului iar prevenia teriar trateaz de fapt strile cronice (de exemplu hipertensiunea arterial, diabetul zaharat, hiperlipemia) pentru a evita sau amna complicaiile .o boal a aparatului locomotor este osteoporoza , boal a esutului osos constnd din slbirea osului, prin rarefiere determinat de pierdere a masei osoase i fragilizare consecutiv. Sistemul nervos are un rol esenial n funcionarea organismului, funcia de coordonare , sistemul nervos central (creierul i mduva spinrii) i nervii periferici coordoneaz activitatea motorie, relaiile cu factorii de mediu exterior-sensibilitatea la cldur, frig, alte funcii ex. continen urinar, troficitatea esuturilor, creierul fiind i sediul funciilor de relaie (accindente vasculare cerebrale- ngroarea i obstrucia vaselor din creier datorit aterosclerozei).Demena este sindrom caracterizat printr-o tulburare a dou sau mai multe funcii intelectuale sau cognitive, face parte din sindroamele cognitive ca i delirul. Asocierea bolilor organice sau somatice cu cele psihice sau mintale este o alt caracteristic a mbolnvirilor n cazul persoanelor vrstnice Explicaia este complex i ine de factori multipli: mbtrnirea i uzura sistemului nervos (suportul funciilor psihice), influena bolilor organice, cumulul de stresuri, evenimente emoionale negative care fragilizeaz sistemul nervos i structurile care asigur funciile psihice. Exemple de astfel de asocieri sunt: frecvena mare a strilor de depresie la vrstnic care nsoete de regul bolile somatice, frecvena sinuciderilor ca efect al unor depresii grave, alte boli psihice ca delirul, confuzia i n mod special demena, boal grav a intelectualului, incurabil i n plin extensie.La sindromul afectiv avem anxietatea, depresia, suicidul, paranoia, halucinaiile. Obezitatea, denutriie, diabetul zaharat sunt boli de nutriie i metabolism. Obezitatea reprezint un sindrom funcional ca i pierderea n greutate, refuzul alimentar, deshidratarea, incontinena urinar, constipaia , incontinena fecal. Vindecarea cu sechele, modalitate evolutiv frecvent n bolile cronice ale vrstnicului, care de regul nu mai dispune de resursele necesare de aprare, reparatorii pentru o vindecare in integrum. Vindecarea, stabilizarea se obin, dar cu defecte, de regul persistena unui deficit, a unei capaciti funcionale diminuate, de ex: vederea, vorbirea, mersul, alte abiliti. Acestea devin infirmiti (invaliditi, dizabiliti) stabile, care se nsoesc de handicap i duc la dependen. Agravarea i complicaiile reprezint o alt modalitate evolutiv a bolilor cronice care afecteaz persoanele vrstnice; aceast modalitate evolutiv, mai frecvent la cei vrstnici ca la celelalte vrste, se explic pe de o parte prin scderea capacitii de aprare, prin asocierile mbolnvirilor diferitelor aparate i sisteme ale organismului care se influeneaz negativ reciproc n funciile pe care le au i, pe de alt parte, n dificultile terapeutice care in de tolerana mai sczut a vrstnicilor la medicamente. Cu alte cuvinte, pe msur ce are nevoie de mai multe medicamente, vrstnicul le tolereaz din ce n ce mai greu; evoluia n direcia agravrii impune o alt caracteristic a bolilor cronice la vrstnici: necesitatea ngrijirii paleative, model de ngrijire adaptat celor aflai la sfritul vieii care nu mai au sperane de vindecare, pentru care perspectiva este proximitatea morii. Aceste persoane au nevoie de ngrijiri speciale particularizate, al cror scop este : calitatea vieii, nlturarea durerii i combaterea, atenuarea celorlalte suferine, concomitent cu nsoirea persoanelor care s constituie un suport moral, s permit comunicarea i s aline suferina moral i tririle tragice ale unei astfel de persoane aflate n pragul prsirii vieii. Mortalitatea nalt este o alt caracteristic a mbolnvirilor la persoanele vrstnice. Este grupul populaional cu indicele de mortalitate cel mai nalt, att prin deznodmntul unor boli acute, cat i ca urmare a bolilor cronice n evoluia crora apar episoade acute. Trebuie amintit aici o diferen ntre cele dou sexe: exist o supramortalitate masculin, brbaii avnd o durat de via mai scurt dect

femeile(ntre 7 i 8 ani) i o mortalitate mai precoce, femeile mai apte pentru supravieuire, cu o durat de via mai lung i o mortalitate mai trzie. Dependena este o consecin aproape obligatorie a mbolnvirilor n cazul persoanelor vrstnice. Aceast stare a unei persoane care-i condiioneaz supravieuirea de ajutorul, ngrijirea din partea altei persoane, inclusiv pentru activitile vieii zilnice, care este axul central al politicilor sociale, sau care ar trebui s fie, poate avea drept cauze: boal sau anomalie nnscut, caz n care dependena se instaleaz din copilrie, accident de munc, de circulaie, casnic, care se poate ntmpla indiferent de vrst i care se soldeaz cu sechele, constnd din pierderea de abiliti fizice sau mintale, boal dobndit, cronicizat, cum se ntmpl de regul la persoanele vrstnice, care se vindec cu sechele ce duc la dependen. Dependena, n cazul persoanelor vrstnice, are o dimensiune important, n cretere n legtur cu mbtrnirea demografic i n cretere n cazul unei persoane, pe msura naintrii n vrst. Dup vrsta de 65 de ani, exist tendina de cretere a produselor corticosuprarenalelor (pe fondul diminurilor secreiilor glandei tiroidei, agonadelor, etc). Creterea corticosuprarenalelor duce la alimentarea sclerozei vasculare i a hipertensiunii arteriale. Efectele se resimt n metabolism i n realimentarea energetic a organismului. Sintezele se fac mai greu i nu mai pot compensa uzura care are loc. n mbtrnire, un rol important l joac mbtrnirea celulelor, a esuturilor i a organelor. n urma mbtrnirii celulelor i esuturilor, se manifest n exterior o serie de caracteristici dintre care mai evident este modificarea aspectului general al pielii, care i pierde elasticitatea, devine mai subire, mai uscat i mai palid. Fenomenele de ridare i pigmentare a pielii sunt mai evidente la nivelul feei i al minilor. Abiotrofia pielii produce ridri ce se suprapun peste amprentele pliurilor, mimicii specifice (i dominante) ale persoanei n cauz i peste amprentele pliurilor mimicii lsate de profesie. Specific este i procesul de ncrunire (acromotrihia), acesta poate ncepe chiar la 35 de ani. n cazul btrneii biologice, acromotrihia devine evident spre 50-55 ani, mai ales la tmple. Episoadele de boal sau de tensiune psihic, intensific acest fenomen, ceea ce pune n eviden aspecte mai complexe ale acromotrihiei. Un alt aspect ce se resimte odat cu naintarea n vrst este cel al micrilor. Acestea devin mai greoaie, lipsite de suplee i for. Scderea elasticitii micrilor i a capacitii de efort fizic este determinat, pe de o parte de diminuarea mobilitii articulaiilor, iar pe de alta datorit atrofierii lor. n acelai timp are loc i o slbire a muchilor scheletului legai prin tendoane. Muchii devin mai scuri datorit unor modificri complexe biochimice n structura proteic i cea a fibrelor. Pe linia acestor caracteristici, este evident pierderea danturii. Aceasta se poate nlocui prin proteze dentare care creeaz unele dificulti la hrnire. n domeniul organelor interne au loc fenomene de degradare. Acestea se refer la cord i plmni. La nivelul inimii are loc o mai mare inciden, dup 55 de ani a infarctului miocardic i comparativ lezarea arterelor coronariene, leziunile arteriale au loc datorit arterosclerozei i ateromaziei . Respiraia la rndul su, (normal 15-18 respiraii/minut la aduli) devine dup 45 de ani mai superficial, ceea ce face s rmn aer rezidual n plmni i s se reduc gradul de oxigenare a sngelui i a esuturilor, organelor etc. Cu vrsta are loc o scdere a secreiei salivare i a secreiilor implicate n sucul gastric (enzime, fermeni). Pancreasul, care este antrenat prin secreiile sale n digestie, i reduce lent secreiile, din care cauz grsimile sunt mai prost utilizate. Ficatul este mai puin afectat funcional de vrst, dar devine mai sensibil la boli i scade n mrime. Absorbia devine mai lent, de multe ori se deregleaz metabolismul lipidelor. O dat cu naintarea n vrst, modificri importante au loc i n ceea ce privete somnul i funciile lui recuperative. Se consider c o persoan de 70 de ani a fost treaz cam 43 de ani i a dormit cam 22, mai mult sau mai puin profund. Sumarea timpului de vis se poate situa cam la 5 ani(timpul visului constituie aa numitul somn paradoxal). Totui, somnul are un cadru cultural i igienic. Gesturile preparatorii, aerarea, odihnirea gndurilor sunt dependente de acest cadru. Oricum, insomnia la btrnee nu este o boal n sine, ci doar simptomul unor dereglri fiziologice sau psihologice. Un loc aparte n procesul de mbtrnire l ocup degradarea sistemului nervos. Irigarea i oxigenarea creierului, se face cu dificultate, iar neuronii intr ntr-un proces ireversibil de atrofiere. Creierul i micoreaz volumul, de la aproximativ 1.400g la brbaii de 20 de ani, la 1250g, iar la femei, de la 1250g

la 1125g. Regresia este mai accentuat (n limitele de mai sus spre 70-75 ani). Coninutul n minerale i enzime, utile ale creierului se modific uor. n genere, are loc o discret atrofie general, chiar n btrneea biologic, atrofie ce se exprim prin aplatizarea relativ a unor sciziuni i circumvoluiuni i prin sterilizarea lent a activitii mentale. Exist o modificare cu vrsta a caracteristicilor temperamentale privind intensitatea sensibilitii instinctelor temperamentale, ca i a intensitii sensibilitii echilibrului emoional, mobilitii generale, caracteristici ce stau la baza comportamentului. Ori, pe acest plan, mbtrnirea aduce dup sin e diminuarea mobilitii reactivitii i impresionabilitii, conturnd un temperament cu note mai colorat flegmatice. nchei aici prima parte a btrneii cu o Rugciune anonim: Doamne, Tu tii mai bine chiar si dect mine c am nceput s mbtrnesc. Te rog fereste-m sa devin prea plicticos n vorbire creznd ca eu am soluia cea mai bun pentru toate problemele din toate discuiile. Nu m lsa s cred c este datoria mea s m amestec n toate situaiile tuturor cunoscuilor. nva-m sfnta lectie c s-ar putea s m mai nel i eu. F-m ntelept, dar nu acru; sritor, dar nu dominant; demn, dar nu arogant, cci a vrea, Doamne, s-mi pot pstra mcar civa prieteni pn la capt. nva-m , Doamne arta de a mbtrni frumos!!! In cultura occidentala varsta a treia este valorizata preponderent negativ, in mare parte datorita prejudecatilor. A fi batran echivaleaza cu a fi slab, incompetent, senil, ingust la minte, rigid. 1.Cine sunt de fapt batranii Momentul de inceput al varstei a treia este considerat in mod conventional varsta de 65 ani, deoarece pentru majoritatea indivizilor ea coincide cu pensionarea. Aceasta varsta este insa doar aproximativa. Statisticile afirma ca populatia de peste 65 de ani reprezinta in prezent cam 13% din populatia Globului (in conditiile in care in 1950 reprezenta doar 7%), preconizandu-se o crestere a procentajului in urmatoarele decenii. Daca la inceputul anului 2000 in SUA erau 34.5 milioane persoane de peste 65 ani, se estimeaza ca in anul 2030 vor fi aproximativ 70 milioane. Un alt lucru notabil este reprezentat de cresterea numarului celor cu varste inaintate. De exemplu, comparativ cu 1990, in 1999 erau de 16 ori mai multe persoane cu varste intre 75 si 84 ani, si de 34 ori mai multe persoane de peste 85 ani. In tarile civilizate procentul celor de peste 85 ani atinge deocamdata 1% si pare a fi de asemenea in crestere. Asadar, daca la inceputul secolului 20 varsta maxima la care putea ajunge un individ parea a fi, in medie, cea de 49 ani, la inceputul secolului 21 ea a crescut, in tarile civilizate, pana la 80 ani. Dintre cei de peste 85 ani femeile detin majoritatea. Aceasta supravietuire prelungita isi are insa avantajele si dezavantajele ei. Intrucat barbatii ating doar o varsta medie de aproximativ 70 ani, 82% dintre femei sunt vaduve. Mai multi ani de viata inseamna de fapt mai multe probleme: de sanatate, financiare, sociale. Asadar, acesti ani suplimentari nu reprezinta un bonus, ci dimpotriva cel mai adesea un plus de boala, saracie, dependenta de ceilalti si insingurare. Chiar daca in SUA sau Japonia, de exemplu, persoanele de peste 80 ani par a se mentine intr-o forma fizica buna, asigurarea unei veritabile calitati a vietii presupune rezolvarea unor probleme neurologice sau psihiatrice, care par sa fie generate de boli vasculare sau tulburari degenerative ale creierului. Acesta este si motivul pentru care, de exemplu, revista Geriaterics si-a propus sa abordeze extensiv in 2002 problematica creierului, a tulburarilor care survin la varste inaintate: epilepsie, delir, anxietate, tulburari de somn, tremur, durere neuropata, abuz de substante. Multe dintre aceste tulburari au un impact masiv asupra calitatii vietii la varsta a treia (Weinberger & Marin, 2002). Accidentele vasculare cerebrale Principala cauza a handicapurilor fizice si intelectuale, a treia cauza de mortalitate Contribuie la declinul cognitiv chiar si atunci cand nu exista semne evidente de deficit neurologic Dementa Boala Alzheimer Produc un declin cognitiv masiv Submineaza independenta, relatiile familiale si sociale, nutritia, activitatile zilnice, starea generala de

bine Anxietatea Depresia Delirul Abuzul de substante Amplifica singuratatea, pierderea identitatii si dependenta Problemele motrice Handicapurile fizice Tremurul Boala Parkinson Limiteaza activitatile zilnice Descurajeaza contactele sociale Tulburarile de somn Interfereaza cu calitatea vietii si functionarea cognitiva Sindromul durerii neuropate Cauzat in principal de traumele fizice resimtite pe parcursul vietii, are un efect negativ asupra starii de bine a persoanei 2. Mituri si prejudecati legate de varsta a treia Aceasta optimizare a vietii varstnicilor nu este posibila in absenta depasirii unor mituri sau prejudecati despre persoanele in varsta, dintre care cele mai frecvente sunt urmatoarele : Toate persoanele in varsta au o slaba coordonare motorie. Varstnicii se simt obositi tot timpul De fapt, daca au un program destul de stabil si nu fac excese, pot sa fie energici mai tot timpul. Varstnicii se infecteaza foarte usor Persoanele de varsta a treia au foarte multe accidente, chiar pur si simplu in casa Varstnicii isi petrec majoritatea timpului in pat. Varstnicii nu pot sa-si aminteasca nimic, ei uita totul. Cei in varsta nu mai sunt interesati de activitatea sexuala: Persoanele de varsta a treia se izoleaza de familie simt nevoia sa fie singuri. Varstnicii sunt pisalogi, indispusi mereu, iritabili, plini de autocompatimire- idee ce duce la o infantilizare nejustificata . Persoanele in varsta nu pot invata noi deprinderi. Batranii nu isi folosesc timpul in mod productiv. Efectele acestor prejudecati pot fi identificate in diferite contexte. De exemplu, un medic care e convins ca o persoana cardiaca de 75 ani nu mai este interesata sa aiba o viata sexuala nici macar nu va deschide acest subiect. Un copil ultraprotector poate sa ajunga sa isi domine si chiar infantilizeze parintele, in virtutea unor astfel de cognitii. Un asistent social sau un psiholog care accepta ca depresia este o realitate a varstei a treia isi abandoneaza cazul. Asadar modul in care gandim despre ele afecteaza radical modul in care traiesc si simt persoanele in varsta. Exista, mai rar, si stereotipuri pozitive la fel de nerealiste legate de varsta a treia, aceasta fiind vazuta ca varsta de aur a pacii, multumirii, relaxarii. 3. Tipuri de imbatranire Gerontologii afirma ca multi dintre cei care au astazi 70 ani gandesc si actioneaza asa cum o faceau cu 2-3 decenii in urma persoanele de 50 ani. Din acest motiv se vorbeste despre doua categorii de batrani (Neugarten & Neugarten, 1987): 1. batranii tineri -; majoritatea, indiferent de varsta, caracterizati prin vigoare, vitalitate, activism, si 2. batranii batrani -; cei slabi, infirmi, care reprezinta o minoritate; problemele acestora sunt mai putin legate strict de varsta si mai mult de comportamentul alimentar defectuos, lipsa exercitiului fizic, prezenta unor boli, inclusiv neurologice, etc. In acelasi spirit se face distinctia intre mai multe tipuri de imbatranire: Imbatranire primara (Busse, 1987) Aceasta se refera la procese intrinseci imbatranirii, ce se considera a fi ireversibile: schimbari in modul de procesare a informatiei modificari in registrul motor

 avantaj in procesarea informatiei verbale in detrimentul celei spatiale declin in ceea ce priveste inteligenta fluida si mentinerea la nivel constant a inteligentei cristalizate stabilitate in ceea ce priveste personalitatea. functionarea organismului inca la parametrii optimi. Imbatranire secundara(Busse, 1987) Se refera la acele schimbari asociate cu boli, ce coreleaza cu varsta, dar pot fi prevenite sau chiar reversibile: prevalenta crescuta a bolilor cronice (cardiovasculare, gastrointestinale) incidenta sporita a cataractei, arteriosclerozei Imbatranire tertiara Schimbari foarte precipitate ce apar la varsta a treia, pe masura ce se prefigureaza momentul mortii -; asa-numitul terminal drop (Riegel & Riegel, 1972) -, modificari ce afecteaza atat functionarea cognitiva, cat si paternul de personalitate. . Modalitati de optimizare a calitatii vietii Pentru persoanele cu probleme de auz vorbiti mai tare decat in mod normal, fara a striga exprimati-va clar vorbiti mai rar decat o faceti de obicei stati la aproximativ 1 m -1.5 m de persoana in varsta, in lumina buna -; astfel ea poate folosi miscarile buzelor si gesturile dumneavoastra drept cheie de descifrare a cuvintelor nu mancati, nu mestecati si nu va acoperiti gura in timp ce vorbiti nu lasati sa mearga simultan radioul sau televizorul daca cel care va asculta nu intelege, reformulati simplu si scurt ceea ce doriti sa spuneti Pentru persoanele cu probleme vizuale luminati puternic, mai ales scarile, sau colturile coridoarelor incercati sa vedeti cum se poate face ca de exemplu cartea sau ziarul sa luminate optim nu acoperiti cu nimic podeaua nu rearanjati mobila sau obiectele din incapere renuntati la obiectele care nu sunt absolut necesare marcati cu culori vii obiectele care sunt utilizate des puneti la indemana celor varstnici o lupa sau o lanterna mica Pentru mentinerea conditiei fizice incurajati exercitiul fizic regulat Pentru persoanele cu deficite mnezice oferiti informatiile in mai multe modalitati (de exemplu, vizual si auditiv)