PERIOADA BTRNEII

Tineree fr btrnee i via fr de moarte... este un deziderat, o nzuin, un ingredient al

fericirii umane, aa cum ilustra un basm popular romnesc? Chiar dac muli dintre oameni i doresc o
tineree etern, aceast dorin nu este suficient pentru a mpiedica nedorita perioad a btrneii.
Suntem programai de cnd ne natem s traversm etape prestabilite a cror curgere este, asemenea
timpului, inevitabil. Suntem copii, tineri, aduli, btrni. Strict n aceast ordine i fr nici o posibilitate de
a ne opri la alegere la un stadiu convenabil.
n literatura de specialitate perioada vrstei a treia este definit prin prisma a trei criterii: cronologic,
funcional i ciclic. Organizaia Mondial a Sntii (OMS) consider c mbtrnirea este un proces care se
desfoar de-a lungul vieii, ncepnd nc nainte ca noi s ne natem. Din perspectiv biologic,
mbtrnirea este considerat un fenomen care apare aproape la toate speciile animale, o rezultant a
interaciunii dintre factorii genetici, de mediu i cei ai stilului de via care influeneaz longevitatea.
Btrneea este un proces biologic natural i inevitabil care ncepe la natere (Neubeck, K. J. & Mary
Alice Neubeck ,1997, p. 370).
mbtrnirea, ca fenomen al lumii vii, este un proces de regres, de deteriorare care afecteaz att
individul, ct i grupurile, populaia.
La nivelul individului, n sens larg, mbtrnirea este considerat un fenomen multidimensional care
include schimbrile fizice ale organismului uman dup viaa adult, schimbrile psihologice care apar n
mintea i capacitile mentale i schimbrile sociale n modul n care persoana este vzut, n ceea ce
ateapt i ceea ce se ateapt de la ea.
Ca atare, abordarea acestui fenomen trebuie s fie una pluridisciplinar i interdisciplinar. (Sorescu,
Maria E., 2005, p.8).
Ciclurile btrneii
Btrneea este ultimul ciclu al vieii omului, reprezint un program genetic, dar mai cu seam este o
stare mental i emoional, este o trire. Exist o mare diferen ntre oamenii care ajung la vrsta a treia,
din acest motiv au aprut urmtoarele teorii biologice cum ar fi cele descrise de Cavanaugh, Blanchard
Fields, 2002.
Schimbrile din acest ciclu sunt evideniate, n primul rnd din punct de vedere biologic. n ultimii ani,
are loc un proces de mbtrnire a populaiei globului i s-au dezvoltat politici i programe speciale pentru
btrni, precum i o alt viziune asupra vieii. Cu toate acestea trebuie s recunoatem existena unor curente
i stereotipuri negative privind populaia vrstnic (Ana Muntean, 2006, Sorescu M.E., 2005).
Stereotipurile legate de vrsta a treia pot fi pozitive sau negative iar o persoan poate s dein
multiple perspective despre o persoan sau un grup de btrni. Ele nu sunt fixe, ci se pot schimba o dat cu
trecerea timpului. Cele mai comune stereotipuri asociaz vrsta a treia cu o sntate i o funcionare slab,
precum i cu o regresie la vrsta copilriei. Discriminarea vrstnicilor constituie un factor care priveaz
societatea de abilitile, talentele i contribuia unei seciuni maiore i n cretere a populaiei.
Stadiile btrneii, dup autori romni:
ntre 65-70 de ani stadiul de trecere;
ntre 70- 80 de ani prima btrnee;
ntre 80-90 de ani a doua btrnee;
Peste 90 de ani marea btrnee.
n literatura de specialitate american sunt enumerate dou mari stadii: perioada btrneii timpurii (de
la 65 la 75 de ani) i btrneea trzie dup 75 de ani. Cavanaugh, Blanchard - Fields 2002, privesc perioada
btrneii prin prisma a trei aspecte:
1. mbtrnirea primar, care urmeaz dup perioada adult, fr a fi grevat de alterarea sntii, n
mod obligatoriu;
2. mbtrnirea secundar ce aduce schimbri (boli, stil de via, mediu neadecvat, poluat etc);
3. mbtrnirea teriar cu pierderile rapide de dinaintea morii.
Modificri n perioada btrneii
Fiecare etap de vrst se deosebete prin sarcinile sale specifice.
Viziunea bio-psiho-socio-cultural, corelat cu ciclurile vieii, scoate n eviden aspectele cele mai
semnificative ale procesului de mbtrnire: declin fizic i intelectual, schimbri majore n ponderea rolurilor
(profesional, marital, parental, social).

Procesul mbtrnirii include transformri fiziologice biochimice i comportamentale, declinul psihic

fiind condiionat de o serie de factori de natur subiectiv, de natur fiziologic precum i de condiiile de
mediu, de motenirea genetic i de rezistena SNC.
Regresia biologic
mbtrnirea este un proces biologic complex determinat genetic i modulat de mediu.
Este un proces ce implic schimbri graduale i spontane conducnd spre maturare prin vrstele
copilriei i pubertii pn n perioada de adult tnr dup care are loc un declin pn la vrsta adult
mijlocie i marea btrnee.
mbtrnirea este greu de definit altfel dect pe baze operaionale sau n baza continuumului
cronologic (vrsta individului).
Dar vrsta nu spune nimic despre bazele sistemice sau genetice ale mbtrnirii. Ceea ce este comun
acceptat este c sistemul endocrin este n mare msur responsabil de procesul de mbtrnire fiind cel care
regleaz depozitele de grsime, mas muscular i rezistena, masa osoas, metabolismul, greutatea
corporal i starea de bine psiho - afectiv.
Unele manifestri ale procesului de mbtrnire sunt legate de efectele declinului hormonal.
De asemenea, datorit antrenrii sociale i active mai reduse, se produc
Restructurri ale caracteristicilor personalitii i o modificare de stare a diferitelor funcii psihice, a
contiinei i dinamicii vieii interioare.
mbtrnirea fiziologic, spre deosebire de mbtrnirea patologic, se realizeaz fr seisme prea
evidente, dat fiind faptul c organismul antreneaz rezervele compensatorii i parcurge forme de echilibre
proprii extrem de complexe.
Una din teoriile biologice cele mai cunoscute asupra mbtrnirii se refer la faptul c celulele normale
pot crete doar ntr-un numr fix de diviziuni nainte ca acestea s-i ncheie ciclul de via, proces numit
senescen. Senescena, este procesul prin care capacitatea de diviziune a celulelor, capacitatea de dezvoltare
a lor i funcionare s-a pierdut de-a lungul procesului de mbtrnire ducnd pn la incompatibilitatea cu
viaa, respectiv, procesul de senescen se ncheie cu moartea.
n consecin, putem spune c mbtrnirea conine componente pozitive ale dezvoltrii i negative
ale declinului dar senescena se refer strict la procesul degenerativ, de exemplu problemele de memorie ce
apar cu vrsta sunt considerate aparinnd senescenei.
Ca urmare a mbtrnirii celulelor i esuturilor se manifest n exterior o serie de caracteristici, dintre
care cea mai evident este modificarea aspectului general al pielii, care i pierde elasticitatea, devine mai
subire, mai uscat, mai palid.
O alt teorie despre mbtrnire este cea a cderii celei mai slabe legturi, respectiv nu toate sistemele
organismului sunt la fel de puternice, dintre cele mai slabe fcnd parte sistemul neuroendocrin i cel
imunitar, astfel nct decderea din funcionarea corespunztoare a unui sistem antreneaz ntreg organismul.
Corpul n ntregime trece printr-un proces de scdere a procentului apei din organism. Acesta este unul
din cele mai importante efecte ale mbtrnirii. Scderea apei din organism este drastic, de la 80% ct
deine ea n perioadele de tineree la 60% n perioada btrneii. Consecinele imediate sunt legate de
pierderi ale masei musculare aceasta avnd un coninut ridicat de ap. Pierderea cantitativ a fluidelor din
corp face de exemplu c medicamentele ce se dizolv n organism s capete o concentraie mai mare.
Scderea apei la nivelul esuturilor este probabil responsabil i de schimbrile metabolice i coreleaz cu
decderea i a altor sisteme organice.
Micrile devin treptat mai greoaie, mai lipsite de suplee. Scderea elasticitii micrilor i a
capacitii de efort fizic este determinat de diminuarea mobilitii articulaiilor, de atrofierea lor dar i de
scderea masei musculare. Fora muscular i densitatea oaselor scade dup 40 de ani, densitatea oaselor
atinge un nivel de maxim n jurul vrstei de 25 pn la 30 de ani dup care apare o descretere cu un procent
de 1% pe an. Fora muscular scade i ea dup vrsta de 25 de ani cu o rat de 10% de la 25 pn la 50 de
ani.
De-a lungul vieii un individ poate pierde pn la 40 la sut din mas muscular i capacitatea
funcional a sistemului muscular care implic scderea nivelului energetic al persoanelor n vrst.
Metabolismul calciului este de asemenea afectat i n consecin au loc decalcifieri care determin
modificri de inut, postur, pierderea danturii.
Dup 55 de ani la nivelul inimii are loc o inciden mai mare infarctului miocardic, i competitiv,
lezarea arterelor coronariene (care hrnesc inima). n perioadele adulte, btile inimii sunt de 72 pe minut cu
cretere la efort, excitare, team dar dup 55 de ani btile inimii devin mai slabe i neregulate.

Aparatul respirator funcioneaz mai slab n principal sunt afectai plmnii datorit scderii apei din
organism i datorit pierderii elasticitii esuturilor. Respiraia este mai superficial, oxigenarea ntregului
organism este diminuat i apar des mbolnviri care se pot repede agrava.
Scade durata general a somnului cu deosebire a celui paradoxal care favorizeaz, stocarea de
informaii i, n genere nvarea. Apar din ce n ce mai des insomniile. Pe parcursul zilei se simte din cnd
n cnd o anume stare de oboseal care-i face pe btrni s simt nevoia repaosului
Deprecierea analizatorilor conduce la o prelucrare deficitar a informaiei, respectiv vederea devine
mai slab, scade capacitatea de a diferenia obiectele mai mici, scade sensibilitatea de difereniere a
culorilor. Scderea auzului este o alt caracteristic des ntlnit la vrsta a treia. Diminurile de auz i de
vedere pot fi compensate cu proteze auditive i ochelari. Odat cu vrsta scade sensibilitatea la durere i
capacitatea de difereniere gustativ.Spitalizarea i solicitarea de ngrijire medical este din ce n ce mai
frecvent dup 65 de ani.
Declinul fizic se resimte din ce n ce mai puternic, cu trecerea anilor. Procesul general de mbtrnire
se particularizeaz pentru fiecare persoan, cu apariia unor boli n funcie de sensibilitatea individual. ntre
cele mai frecvente se numr: bolile cardiovasculare (hipertensiunea arterial, cardiopatia ischemic,
accidentele vasculare cerebrale), afeciuni ale sistemului locomotor (artrita, osteoporoza), modificri
senzoriale (dizabilitate auditiv, vizual), demenele.
La nivel global, se modific aspectul general al pielii, scade procentul de ap din organism, apar atrofii
musculare, scade capacitatea de efort.
La nivelul sistemului nervos central, scade numrul de neuroni iar greutatea creierului scade i ca
urmare scade i mobilitatea proceselor de excitaie i inhibiie i crete latena emiterii de rspunsuri la
excitani mai compleci. Pierderea neuronilor poate fi accentuat de diverse stri dismetabolice (diabet,
suferine hepatice, renale, pancreatice), de hipoxie (prin patologie cardio-vascular ce duce secundar la o
insuficient oxigenare cerebral), de substane toxice (alcool, medicamente).
n declinul funciilor psihice un rol major l joac diminuarea funcionalitii SNC ncepnd cu
scleroza celulelor din receptori. Degradarea sistemului nervos este legat i de reducerea capacitii
organismului de a satisface cerinele de irigare, oxigenare i alimentare a creierului.
Btrneea este perioada n care memoria este real i sever afectat. Deseori se asociaz cu boli de
tipul Parkinson, Alzheimer, arterioscleroz cerebral.
Ca urmare a problemelor de sntate adultul n vrst se centreaz pe propriul corp i pe disfunciile
asociate mbtrnirii. Ei au o list lung de plngeri privind sntatea. Aceast reacie este foarte frecvent
dar preocuparea excesiv privind sntatea conduce la instalarea reaciilor ipohondrice.
Probleme de natur psiho-afectiv i comportamental
Declinul psihic se manifest la nivel cognitiv, afectiv i comportamental.
Modificrile cognitive sunt printre cele mai importante condiii medicale ale btrneii, cu impact
asupra calitii vieii i asupra anturajului.
Ele pot fi stadializate n funcie de intensitate. Astfel, n mod normal pot s existe acuze subiective de
scdere a randamentului intelectual, cu dificulti tipice de evocare a numelor i de localizare a unor obiecte.
Ulterior apare un declin uor, cu simptome discrete, dar vizibile pentru cei din jur: probleme de orientare n
locuri nefamiliare, concentrare dificil, dificulti manifeste n gsirea unor nume sau cuvinte, tendina de a
uita ceea ce tocmai s-a spus. La acest nivel, se recomand monitorizarea periodic, deoarece n multe cazuri
evoluia poate fi spre instalarea unei demene. n plan afectiv, persoanele vrstnice triesc suficient de des
sentimente negative determinate de situaiile noi crora trebuie s le fac fa.
Pn la un punct, tristeea, nelinitea, ngrijorrile sunt considerate fireti n efortul de adaptare.
ns n momentul n care intensitatea i durata acestor triri atrag atenia devenind probleme n sine, se
impun msuri pentru evaluarea i ameliorarea lor.
Vrstnicii i restrng de obicei activitile, fapt datorat n mare msur unor limitri de ordin fizic ce
scad capacitatea de efort i mobilitatea. Cmpul lor de interese i preocupri se ngusteaz, concentrndu-se
adesea pe domeniile de interes i viznd perfecionarea i aprofundarea lor. Exist o necesitate a unui cerc
existenial bine definit, controlabil. Schimbrile sunt fie refuzate, fie acceptate cu o anxietate puternic.
Funcionalitatea intelectual mai ales dup 70 de ani descrete ca urmare a modificrilor structurale
ale sistemului nervos. Se diminueaz memoria de scurt durat iar memoria de lung durat se pstreaz mai
bine.

Scade interesul pentru activiti noi i se diminueaz cel pentru activitile obinuite, are loc scderea
capacitii de concentrare a ateniei i sunt afectate mai ales, activitile intelectuale care cer vitez de
reacie.
Schimbrile de natur fiziologic au un impact real asupra strii i sntii psihice. Pe de o parte
fragilizarea biologic aduce cu sine sentimentul de incapacitate ceea ce produce schimbri majore n
imaginea de sine a persoanelor vrstnice iar pe de alt parte mbtrnirea sistemului neurohormonal produce
alte schimbri ale manierei de reacie la mediul familial i social, apar noi scheme de adaptare i noi maniere
de rezolvare a problemelor.
Problematica retragerii din viaa activ
Perioada de btrnee aduce cu sine numeroase schimbri importante n viaa profesional, n relaiile
cu familia i prietenii. Unele din aceste schimbri au loc ntr-o perioad specific de timp i necesit o
adaptare imediat. Aceste schimbri produc modificri n modul n care individul se percepe pe sine i
lumea din jur.
n contemporaneitate, indivizii aflai n perioada de trecere spre btrnee sunt n general ntr-o stare
psiho-afectiv mai bun, ntr-o condiie de sntate superioar i cu o siguran financiar mai bun dect
generaiile anterioare. Ei tind s semene mai mult cu adulii de vrst mijlocie dect cu cei btrni. De
exemplu majoritatea indivizilor ntre 65 i 75 de ani sunt ntr-o condiie de sntate, asemntoare celor de
vrst mijlocie cu toate c unele abiliti sunt afectate evident dar totui sunt capabili de o bun funcionare.
Pensionarea echivaleaz cel mai adesea cu retragerea din viaa profesional. Excepie fac persoanele
care au activiti de aa natur nct pot activa nc mult timp dup pensionarea oficial.
Uneori, ieirea din ritualul unui serviciu e privit ca un lucru benefic, ca o ocazie de ndeplinire a unor
dorine pentru care niciodat nu s-a gsit destul timp, moment binemeritat de odihna dup ani lungi de
munca.
Alteori ns, pensionarea nseamn renunarea la adevrate ancore existeniale, mai ales la cei care au
fost foarte dedicai profesiei lor, care i-au organizat mereu timpul n funcie de un orar de munc i acum se
gsesc n faa unor ore ntregi libere cu care nu tiu ce s fac. Pot s apra sentimente de inutilitate,
necesitatea de regndire a sensului propriei existene i de descoperire a unor noi surse de satisfacie.
De asemenea pentru femeile care au fost casnice poate fi dificil retragerea din activitate a soului cci
el se va afla acas, adic n spaiul de lucru al femeii i aceasta necesit de asemenea unele adaptri.
Un alt factor cu impact negativ specific l reprezint scderea veniturilor, mai ales n condiiile socioeconomice actuale, cnd a fi pensionar echivaleaz practic cu a te integra ntr-o categorie defavorizat.
Ajustarea rolurilor sociale
O caracteristic a acestei a treia o reprezint reajustarea rolurilor. Astfel, renunarea la rolul
profesional nseamn deseori o reevaluare a celui de partener de cuplu, o ans n redescoperirea celuilalt,
dei nu mereu vzuta n acest sens pozitiv. Acum exist destul timp pentru noi planuri i interese comune i
pentru o reorganizare armonioas a vieii n doi. Dificultatea apare cnd efortul necesar pare prea mare
comparativ cu beneficiile (deseori semn al unor disfuncionaliti anterioare n viaa marital).
Ruperea relaiilor cu colegii de serviciu, scderea libertii de micare, boli ce afecteaz persoanele
din cercul de prieteni i ulterior decesul acestora determin implicit o restrngere important a rolului social,
ceea ce contribuie la ntreinerea sentimentului de singurtate i izolare.
n interiorul familiei, vrstnicul ca i printe nu mai are aceleai atribuii ca n etapele anterioare.
Scade implicarea sa n viaa copiilor, suportul acordat acestora. Copiii, ajuni oameni n toat firea, dei
uneori ascult sfaturile prinilor, rareori le consider utile. Mai mult dect att, se pune sub semnul
ntrebrii capacitatea prinilor de a decide n chestiuni simple ce in de viaa lor. n ncercarea de a le fi ct
mai mult de ajutor, copiii ajung s i transforme din ce n ce mai mult proprii prini, btrni, n nite copii
(infantilizare), lucru ce contribuie la accentuarea imaginii de sine negative, sentimentelor de neputina i
inutilitate i genereaz conflicte intra familiale.
Un rol specific perioadei este rolul de bunic. Sunt multe familii n care bunicii joac un rol foarte
important n creterea nepoilor, ndeosebi la vrste cuprinse ntre 50 i 65 de ani. A fi bunic poate avea
numeroase valene pozitive: o prelungire a rolului parental prin grija, suportul, educaia oferit tinerelor
vlstare; beneficii legate de satisfacia de a avea un statut important pe lng proprii copii i de a le fi nc de
folos; o legtura emoional ce satisface nevoia de a da i de a primi dragoste i afeciune. Atunci cnd
limitele acestui rol sunt ns depite, cnd apare neglijarea propriilor probleme fizice i psihice prin
concentrarea ateniei asupra nepoilor, cnd se uit de restrngerea posibilitilor acestor persoane din cauza

specificului vrstei, atunci a fi bunic devine o sarcin greu de ndeplinit, o presiune ce afecteaz suplimentar
declinul.
Pierderea partenerului de via
Pe scala evenimentelor celor mai stresante, pierderea partenerului de via are un scor foarte ridicat
indiferent de vrsta persoanei care traverseaz aceast situaie. Cu ct persoana este mai n vrst adaptarea
la noua situaie de via este mai dificil i cu att pare s fie mai dureroas i mai plin de consecine pentru
starea psihofizic a individului.. Chiar dac exist susinerea celorlali membri ai familiei i a prietenilor,
sentimentul de singurtate i abandon este copleitor, partenerul de viaa fiind o surs principal de suport
afectiv - emoional i material, un ajutor i companion n viaa de zi cu zi, ce cu greu poate fi suplinit de
altcineva.
n timp ce majoritatea indivizilor se adapteaz pierderii partenerului dup o perioad de durere un
numr de semnificativ de persoane vduve experimenteaz o depresie de lung durat. Aceast depresie
rezult nu doar din pierderea partenerului ci i datorit altor pierderi ce sunt frecvente n perioada btrneii.
Exist statistici ce estimeaz c decesul unuia dintre soi este urmat n 50% cazuri de dispariia
celuilalt n cursul anului urmtor.
Depresia
n anii btrneii depresia apare din episoade scurte de tristee. Melancolia sau pierderea brusc a
energiei poate evolua spre o serioas i ndelungat condiie depresiv. Caracteristicile acestei depresii
include o durere continu, lipsa de interes, lipsa de speran, reducerea ncrederii n sine, o evaluare
deformat a prezentului i viitorului. Persoanele vrstnice depresive se confrunt deseori cu dificultatea n a
lua decizii i devin mai ncete n gndire, mod de a vorbi i micri.
Unii indivizi totui triesc un nivel nalt de activitate gsind c este foarte dificil s se mai odihneasc
sau s rmn tcui. Simptomele psihice ale depresiei ar putea include pierderea apetitului, pierderea n
greutate, oboseal sever, lipsa de somn, constipaia sau diareea.
Crete tensiunea i anxietatea care poate contribui la construirea unor stri de agitaie.
Depresia sever este deseori acompaniat de gnduri de suicid. Suicidul poate aprea n anii btrneii
ca urmare a evenimentelor stresante cum ar fi pensionarea, vduvia, bolile sau sentimentul eecurilor
anterioare.
Depresia nu caracterizeaz mbtrnirea, familia i prietenii unui vrstnic depresiv este bine s apeleze
la ajutor de specialitate.
Unii vrstnici devin suspicioi asupra persoanelor i evenimentelor ce se petrec n jurul lor. Ei ar putea
dezvolta explicaii false sau ireale asupra lucrurilor care se ntmpl cu ei. Pierderea ncrederii n ceilali este
ntr-un fel mai frecvent la persoanele care au dificulti privind auzul, au vederea mai sczut i se
confrunt cu pierderi severe de memorie. Acestea se pot ntmpla datorit faptului c ei nu mai au ncredere
n propriile lor simuri sau gnduri astfel nct ei gsesc c este foarte dificil s aib ncredere n ceilali.
Atitudinea n faa morii
Percepia asupra morii difer n funcie de vrst de la ignorarea ei n copilrie pn la o familiarizare
dac nu acceptare n perioada btrneii trzii.
Moartea este considerat etapa terminal a vieii.
Referindu-ne la moarte mai ales subnelegem moartea fiziologic dar literatura de specialitate
vorbete att de moartea fiziologic ct i de cea psihologic precum i de moartea social.
Moartea fiziologic este un proces desfurat n etape. Ea decurge n mod treptat avansnd pe anumite
linii, ezitnd n cuprinderea unor organe sau restrngndu-se din faa unor aparate sau sisteme prin
reversibilitatea funciilor.
Mijloacele moderne de investigaie psihofiziologic, posibilitile actuale de reanimare au demonstrat
nu numai reversibilitatea unor funcii a cror activitate prea de mult ncetat, dar au pus sub semnul
ntrebrii nsi criteriile considerate pn acum obiective de constatare i definitivare a morii.
Astfel clasicele semne de obiectivare a morii valabile pn nu de mult (absena pulsului, lipsa de
aburire a oglinzii aezate n faa gurii, absena reaciei la un stimul termic violent, resorbia eterului injectat
subcutanat, etc.) au intrat astzi n istoria medicini. Se poate vorbi despre moartea fiziologic ca despre un
proces n care patologia se interfereaz cu tanatologia i deci trebuie stabilit nu momentul morii ci
momentul de la care viaa nu mai poate fi reversibil. Deci funciile unor organe pot continua nc. n
procesualitatea instalrii morii trebuie subliniat caracterul inegal al avansrii ei
Moartea psihologic este strns legat de moartea fiziologic. Moartea fiziologic a fost considerat
ca fiind instalat ireversibil (conferina de la Geneva 1968) odat cu absena activitii bioelectrice cerebrale.

Cercetri ulterioare au artat c moartea este un proces n care elemente antagonice cuceresc poziii variate
meninndu-i frontierele; astfel c dispariia undelor cerebrale poate fi apreciat i ca un repaus temporar
sau ca o inhibiie temporar consecutiv atingerii unor dinamisme nc incomplet elucidate. Instanele
neuronale asemntoare celor care determin reluarea automatismului cardiac pot interveni i aici n reluarea
ritmurilor bioelectrice.
Stabilirea momentului morii fiziologice este important pentru prelevarea de organe, realizarea
grefelor i chirurgia transplantelor.
Moartea psihologic se exprim prin disoluia comportamentului, a contiinei de sine (identitii) i a
relaiilor cu cei din jur. Acest aspect este extrem de complex.
Coma este caracterizat prin disoluia brusc sau progresiv a contiinei i a funciilor de relaie i
prin conservarea (uneori relativ) a funciilor vegetative. Ea constituie gradul cel mai profund al
destructurrii contiinei (starea comatoas).
Manifestrile psihopatologice i n special deteriorrile afectivo-cognitive consecutive suprimrii
ndelungate a contiinei prin com prelungit sunt de cele mai multe ori proporionale cu durata acesteia.
Din perspectiv psihanalitic moartea este una dintre componentele fundamentale ale psihicului uman,
Freud introducnd conceptul de pulsiune de moarte. Pulsiunea este considerat ca un concept de limit ntre
somatic i psihic, este considerat un principiu fundamental n reglarea organismului. n acelai timp trebuie
considerat, spun psihanalitii, permanentul conflict dintre pulsiunile vieii i cele ale morii cele defensive i
cele refulate. Pulsiunile sunt mprite n pulsiuni ale vieii (Eros) n care sunt incluse pulsiunile sexuale, de
stpnire, i cele de autoconservare de care in i pulsiunile eului iar n pulsiunile morii (Thanatos),
pulsiunile agresiunii, ale distrugerii i autodistrugerii.
Pulsiunile de moarte tind la reducerea complet a tensiunilor adic la readucerea fiinei vii la starea
anorganic. ndreptate mai nti spre interior i tinznd la autodistrugere, pulsiunile de moarte sunt secundar
dirijate spre exterior manifestndu-se sub forma pulsiunilor agresive sau de distrugere.
Perspectiva cea mai cunoscut asupra atitudinii indivizilor n faa morii este cea propus de E.KublerRoss (1969). Lucrarea On Death and Dying trecnd peste tabuurile profesionale de la acea vreme i
propune s abordeze temerile cele mai profunde ale pacienilor n stadiul terminal. Autoarea identific cinci
stadii ale confruntrii cu idea morii i anume:
1. Negarea i izolarea,
2. Furia,
3. Trguiala,
4. Depresia i
5. Acceptarea.
1. Stadiul negrii descrie imposibilitatea individului de a face fa ideii morii. Starea este aceea n
care se contest rezultatele medicale sau se refac sunt ncercate tratamente experimentale sau alternative.
Este momentul n care individul prin ncercrile de a contesta diagnosticul pe de o parte ateapt un rspuns
favorabil pe de alt parte se acomodeaz treptat cu ideea.
Izolarea este caracteristic strii n care individul fa n fa cu idea morii este incapabil de relaii
cci ele ar presupune o atitudine fa de moarte, atitudine pe care el nu o are nc constituit.
2. Revolt n faa morii este cea care adun resursele energetice i le direcioneaz ctre dorina de
via. Un individ n stadiul revoltei este nc profund ataat de via, el nu este pregtit s renune la
beneficiile ei.
3. Trguiala este stadiul n care individul ncearc o negociere existenial pentru a obine vindecarea
sau prelungirea vieii.
4. Depresia este starea ce se instaleaz n urma epuizrii soluiilor i aciunilor. n momentul n care nu
mai sunt opiuni depresia poate invada individul care nceteaz s mai lupte i se las cuprins de disperare.
5. Acceptarea este faza n care individul dei tie c nu mai este ceva anume de fcut pentru a
mpiedica moartea se poate bucura de momentele de via pe care nc le triete.
Erikson arat c ntreaga perioad de btrnee caracterizat de criza generat de pendularea ntre
integritate i disperare n confruntarea cu idea morii. Aceast ultim criz poate fi surmontat n funcie de
capacitatea individului de a face fa ideii de a nu mai fi, de a muri.
Confruntarea cu idea morii este dificil nu numai pentru persoanele care sunt n perioada btrneii
sau care au o maladie incurabil, problema morii este dificil mai ales pentru cei ce rmn n urma
persoanei decedate.

Moartea ca i fapt social confrunt indivizii de toate vrstele cu existena ei implacabil. n toate
comunitile moartea unuia dintre membrii este un eveniment care solicit recunoatere social. Moartea
individului este trit de cei ce supravieuiesc i descrie o dubl sarcin: exigene ce solicit comemorarea i
omagiul.
Doliul este modalitatea de a face fa ideii morii; este o manier de rspuns a comunitilor umane
pentru a integra experiena i a o socializa n propriul mod de existen. De asemenea antropologii dar i
psihoterapeuii arat c doliul este maniera de reflecie la propria poziie n univers i fa de moarte, este
ceea ce-i unific pe oameni ntre ei dar i cu generaiile anterioare precum i n interiorul lor construind
sensul unitii ntre via i moarte.
n loc de concluzie
Cei tineri cred c ei nu vor mbtrni, c vor rmne permanent n starea aceasta, lucru care genereaz
la unii dintre ei lips de respect fa de cei vrstnici, dar i fa de ei nii, fa de propriul corp i propria
minte.
Btrneea poate fi privit ca vrsta nelepciunii, dar i ca perioada premergtoare morii, cnd se face
bilanul a ceea ce omul a realizat sau nu, o perioad de toleran i de mpcare cu lumea, dar i de tristee,
de neputin, cnd timpul este un duman al idealurilor i al planurilor nc nerealizate.
tim s ne acceptm naintarea n vrst? Dac nu, de ce... nu?
Este dificil s accepi ireversibilitatea timpului, chiar i n tineree. Omul neag propria btrnee i
moarte, se teme de necunoscut, de dincolo . naintarea n vrst atrage dup sine scderea capacitaii
fizice a organismului, regresii ale funciilor psihice. Pensionarea este vzut adesea ca punctul terminus al
dinamismului social i deseori se vorbete de boala pensionrii , generat de lipsa de pregtire pentru
aceast perioad a vieii.
tim s combatem efectele negative ale acesteia (pierderea unor abilitai etc.)?
Btrneea poate fi o perioad extraordinar dac lum n calcul avantajele pe care le aduce cu
sine: timpul liber, posibilitatea de a desfura activiti plcute, de a cltori, de a rememora momente
fericite i realizri, de a te dedica unor cauze dragi, inclusiv prin voluntariat. Este important acceptarea
btrneii ntr-un mod natural, apoi ncordarea de a gsi soluii, alternative i modaliti de a depi
greutile ce vin odat cu vrsta a treia. Importante n prevenirea i combaterea efectelor negative ale
naintrii n vrst sunt activitile sportive, un mod de viaa sntos, asumarea unor noi roluri i ncercarea
de lucruri noi.
Cum ne privim/tratm noi btrnii (n general)?
Exist tendina mai precis, a existat mult vreme de a considera btrnii ca un segment inactiv din
punct de vedere social. n ultima vreme, se reconsider aceast atitudine i constatm o cretere a ateniei
att din partea autoritilor, ct i a unor ONG-uri asupra problemelor specifice btrnilor, prin dezvoltarea
unor programe dedicate lor. Cine nu are btrni, s-i cumpere , spune un vechi proverb romnesc. Eu a
adugat aici c cei care i au pe btrni s i respecte, s le valorifice experiena de viaa, sfaturile,
nelepciunea.
tim noi s crem relaii intergeneraionale bune? S beneficiem de experiena unui vrstnic?
Romnii ncep s nvee i s neleag care sunt avantajele interaciunii ntre generaii. Tot mai des,
vedem tineri care nu mai sunt agresivi cu btrnii, ci, dimpotriv, ncep s nvee s i respecte, s
comunice, s lucreze mpreun, s i ajute. Vedem, de asemenea, vrstnici care devin tolerani i receptivi la
problemele tinerilor.
Care ar fi posibilele beneficii pe care un tnr le are de pe urma unei amiciii cu un vrstnic?
Btrneea este considerat i vrsta de aur . Vrstnicii i valorific timpul mai bine, gestioneaz
situaiile de stres sau pe cele care i ntristeaz, nva s i controleze i s i echilibreze strile emoionale.
Acestea pot fi doar o parte din ctigurile pe care un tnr le poate avea de la un vrstnic.
Dar reciproc?
Vrstnicii uit de singurtatea apstoare, triesc n prezent, i gsesc sau regsesc nepoi sau copii
crora le ofer din nelepciunea i afeciunea lor. Se ncarc din vitalitatea i energia tinerilor lor prieteni,
se simt utili i valorificai.