Viaa suicidar la

persoanele cu vrsta a
III-a
ndrumtor:
Student:

2015

Cuprins:

1.INTRODUCERE
2. DEFINIIA SUICIDULUI
3. FACTORI DE RISC N SUICID
4. CLASIFICAREA SUICIDULUI
5. PREVENIA
6. TRATAMENTUL

1.INTRODUCERE
Sinuciderea reprezint nu numai o pierdere personal, ci i una social. Urmrind valorile
subiective i etice, moartea unei persoane poate fi discutat n termenii contribu iei sale n
societate, n relaiile interpersonale, ca printe, frate, prieten, etc., dar i ca producator de valori.
Sinuciderea reprezint deci o problem social dependent i, n acelai timp, independena de
suferina personal a celui care se sinucide.
Importana social a fenomenului sinuciderii justific cercetarea de fa. Trebuie ca toate
cunotinele referitoare la acest subiect s ptrund n contiina societii, mai ales cele
referitoare la recunoaterea strii psihice a individului care se pregtete s se sinucid i la
ajutorul psihologic care poate fi acordat. Recunoaterea potenialelor victime ale sinuciderii este
deosebit de important n vederea unei preveniri eficiente.
n aceast lucrare mi propun s tratez problema sinuciderii, s art factorii de risc,
clasificrile suicidului, cum poate fi prevenit i tratat, i cu att mai mult concepia teologic
despre aceasta.
2. DEFINIIA SUICIDULUI
Etimologia cuvntului suicid este : sui = de sine si cidium = omortor, iar sinuciderea
semnific dorina persoanei de a nu mai tri ziua de mine.
Importana suicidului ca problem de sntate public este n mod persistent subestimat,
cu toate c n aproape toate rile Europei sinuciderea ca i cauz de deces se situeaz ntre
primele 10 cauze de mortalitate. Sinuciderea, ca principal conduit autoagresiv, a fost definit
de-a lungul timpului de numeroi autori.
Termenul de suicid este aplicat oricrui caz, n care moartea rezult direct sau indirect
dintr-un act pozitiv sau negativ fcut de victima nsi, care tie c respectivul act i va produce
moartea. (Emile Durkheim)

n definiia adoptat de O.M.S. se precizeaz: Suicidul este actul prin care un individ
caut s se autodistrug fizic, cu intenia mai mult sau mai puin autentic de a-i pierde viaa,
fiind contient mai mult sau mai puin de motivele sale.
Suicidul n sine rmne un act de conduit, imprecis de identificat n cadrul
comportamentului autoagresiv, reuita poate s nu constituie autentica expresie a unui suicid,
dup cum suicidul nereuit poate fi cu totul diferit ca semnificaie de o tentativ suicidar.
S-a constat c majoritatea celor care au realizat un suicid se recruteaz dintre bolnavii
psihici i mai ales dintre acei cu tulburri depresive. Desigur, psihozele afective prin intensitatea
lor ofer candidaii cei mai siguri, dar orice stare depresiv se poate dezvolta pn la intensitatea
imploziei suicidare, precum i orice argumentaie de tip depresiv din cadrul altor boli psihice, fie
ea chiar raional delirant, pot conduce la eliminarea oricror motivaii constructive, inducnd
renuarea i apoi refuzul strii existeniale, att de accept ct i de concept. Renunarea i refuzul
sunt dou nivele ale alunecrii spre laitatea suicidara.
In privinta epidemologiei suicidului i parasuicidului, subliniem faptul c, prelevana
real a suicidului i n special a parasuicidului este destul de dificil de stabilit cu exactitate.
Uneori cei care comit acte autolitice nereuite, nu-i recunosc ulterior intenionalitatea,
sau se completeaz eronat certificatele de deces omindu-se suicidul, s se protejeze familiile de
ctre medici. Rezult faptul c procentajul real al suicidului, al tentativelor de suicid sau al
echivalentelor suicidare este mai crescut.
3. FACTORI DE RISC N SUICID
Cauze psihologice care favorizeaz suicidul i parasuicidul : relaii intrafamiliale
dizarmonice, pierderea unei persoane iubite, sau a unor bunuri materaiale, divorul, separarea,
decepii amoroase, lispa copiilor n familie, procese, greeli profesionale.
Alte clasificri ale factorilor de risc n conduita suicidara:
a) Antecedente suicidare :
1. tentativa de suicid anterioar, care este, prin ea insi, factorul de risc cel mai clar
pentru o tentativ viitoare; recidiva se produce, de obicei, ntr-un termen scurt cel mult 12 luni;
2. exprimarea inteniei de a se sinucide prin viu grai sau prin
documente personale.

intermediul unor

b) Afeciuni somatice : boala somatic grav, incurabil, dureroas ; malformaii

congenitale; boal veneric; intervenii chirurgicale majore i recente.
c) Elemente psihopatologice: episoade depresive majore; tulburri afective; tulburri
anxioase (n special anxietate generalizat); tulburri psihotice.
d) Tulburri comportamentale : toxicomanie; alcoolism; tulburri de conduit alimentar,
n special anorexia; comportamente antisociale, deviante.
e) Situatii existeniale
1. sinuciderea unui membru de familie, n special a unui printe, sau sinuciderea unei
persoane apropiate; n aceast situaie, apare riscul transmiterii acestui comportament (ca i cnd
aceasta ar fi soluia");
3. nentelegerile familiale;
4. pierderea unei fiine dragi;
5. abandonul;
6. izolarea i singurtatea;
7. dezrdcinarea, schimbarea resedinei ntr-o alt localitate;
8. schimbarea impus a locului de munca;
9. traiectorie existenial cu un ir lung de traume i esecuri;
10. dificulti materiale, griji financiare, pierderea unor surse de venituri i bunuri;
11. suprasolicitare;
12. situaii conflictuale n colectivul din care face parte.
4. CLASIFICAREA SUICIDULUI
Exist o serie de clasificri n funcie de scopul autoagresiunii, desfurarea actului
suicidar, agentul vulnerant, motivaia sa, vrsta , etc.
A. O clasificare a persoanei cu precizarea seriozitii acesteia de a se sinucide, prevede
patru categorii de sinucideri :
1) Suicidul de tip reactiv determinat de o puternic i semnificativ traum psihic.
2) Suicidul raional sau lucid n care individul pe baza unui raionament cu valoare
personal, decide s-i suprime viaa (boala incurabil, dorina de a nu fi povara familiei, etc.).

3) Suicidul psihotic ntlnit la bolnavii mintali, determinat de halucinaii, delir, deci sub
impulsul unei tulburri psihice grave care nu permite individului s aprecieze n mod obiectiv
gravitatea sau consecinele actului comis.
4) Suicidul antaj apanajul unei persoane mai mult sau mai puin marcate psihiatric de
anomalii caracteriale i afective, care n scopul obinerii unor beneficii amenin sau face
tentative de suicid.
B. E. Durkheim, n funcie de gradul de integrare a individului n grupul social, n
colectivitate, a descris trei tipuri de suicid.
1) Suicidul egoist cnd individul nu este bine integrat ntr-un grup social (familie,
religie, comunitate).
2) Suicidul altruist cnd exist o integrare excesiv ntr-un grup, un ataament extrem
al individului la grup (suicidul unuia din soi la moartea celuilalt, suicidul btrnului la o anumit
vrst, etc.)
3) Suicidul anomic legat de aa-zisa stare de anomie, adic o revolt mpotriva
disciplinei colective, o tulburare n balana integrrii individului in societate.
C. Din numeroasele cercetri realizate n secolul nostru, reiese existena a dou tipuri
fundamentale de suicid diferite ca motivaie:
a). Suicidul rational - alegerea este liber, contient, raional motivat. Aceast raiune
de a iei dintr-o anumit situaie limit, este greu de neles pentru un observator exterior. Aici se
ncadreaz suicidul n anumite situaii sociogene grave (boli grave, incurabile, mutilri,
abandonarea vrstnicilor, dezadaptarea, emigrarea). Se ntlnesc i n alte situaii ca: pierderea
partenerului de via sau eecuri profesionale, sentimentale, peste care individul apreciaz c nu
mai poate trece.
b). Suicidul reactiv - suicidul de sacrificiu, de protest, este motivat prin precepte
morale, religioase, politice. Caracteristicile vieii moderne ca: depersonalizarea, automatizarea
muncii, zgomotul accentuat, neglijarea vieii afective, poluarea spiritual, declaneaz reacii de
nelinite i panic n lan care, determinnd creterea tensiunii afective, nu mai pot fi stvilite,
suicidul aprnd ca unic modalitate de ieire din aceast situaie stresant.
5. PREVENIA
1. Prevenia primar

Prevenia primar a suicidului trebuie s fie aplicat de ctre toate specialitile medicale,
ntruct este cunoscut faptul c mai muli indivizi care ajung la sinucidere au consultat un doctor,
n special medic generalist.
Aceast constatare critic necesitatea deinerii de informaii de suicidologie de ctre toi
medicii, indiferent de specialitate, pentru a identifica n mod corect pacienii cu risc suicidar
crescut. Diagnosticul precoce al tulburrilor afective, n special al episodului depresiv major, se
contureaz astfel ca o problem specific.
2. Intervenia n criz
Este o diferen major ntre tehnicile psihologice de intervenie pentru aplanarea crizei i
cele de psihoterapie, ntruct prevenia suicidului continu prin psihoterapie specific i dup ce
criza a trecut. Dup trecerea momentului culminant al crizei, terapia se ntoarce fie pe fgaul
psihiatric pentru tratarea unei depresii subiacente, sau a unei tulburri de personalitate, fie
continu cu o psihoterapie de rezolvare a problemelor psihologice sau cu o terapie cognitiv comportamental.
Nu de puine ori, cursul psihoterapiei specifice, este ntrerupt de crize suicidare, aprute
n urma unor noi evenimente negative de via.
Organizarea tratamentului persoanei cu intenii suicidare, se desfoar n dou pri:
a)

prima parte a tratamentului se refer la intervenia n criz, care are urmtoarele

caracteristici: este limitat n timp, implic familia persoanei n cauz, promoveaz mobilizarea
propriilor resurse mai degrab dect dependena de terapeut, apreciaz c persoana n criz este o
fiin normal, n condiii anormale, dect c ea este bolnav psihic.
b) partea a doua cuprinde psihoterapii cognitive sau comportamentale, care se adreseaz
persoanelor cu un patern suicidar n personalitate.
3. Postvenia
Postvenia const n activiti care reduc psihotraumele din viaa celor care au pierdut
membrii de familie prin sinucidere. Scopul postveniei este ajutorul acordat supravieuitorilor de
a-i tri viaa mai productiv i de a putea s nlture, pe ct posibil, sursele de stres din
existena lor. Se cunoate c o sinucidere a unei rude foarte apropiate, prieten, iubit, induce la
supravieuitori sentimente foarte intense de vinovie, pierdere, frustrare i chiar ur. n mintea
supravieuitorului se creeaz o ruminaie dureroas n legtur cu propriile acte i

comportamente. Astfel, ei trebuie s fac fa, pe de o parte durerii cauzate de pierderea

persoanei apropiate, iar pe de alt parte trebuie s lupte cu propriile tendine de autonvinovire,
referitoare la relaiile anterioare cu sinucigaul. Mai ales zilele de aniversare, a morii persoanei
disprute constituie perioada de maxim dificultate pentru supravieuitori, perioada n care
intervenia terapeutului este extrem de necesar.
6. Tratamentul
Tratamentul unei persoane cu tendine suicidare reprezint o problem complex
deoarece aceste tentative au un caracter ambivalent n ceea ce privete atitudinea persoanei fa
de moarte; exist totui anumite dorine de a tri. Primul pas n tratarea unei persoane cu
asemenea tendine este schimbarea concepiei persoanei asupra vieii nsi; pacientul cu
necesitate trebuie s neleag faptul c el este mai important dect orice altceva din jurul lui,
viaa lui este important, nimic altceva nu mai conteaz; pn cnd el nu va nelege acest lucru
va avea gnduri sinucigae n continuare.
Este important ca pacientului s i se redea din nou sperana vieii. n acest sens pacientul trebuie
ajutat s i abordeze ct mai realist i obiectiv propria situaie. Trebuie s i se explice pacientului
c, interpretrile negative pe care le are asupra lumii sunt rezultatul a unui punct de vedere care
poate fi distorsionat din cauza lipsei de speran; i c lucrurile nu sunt cu necesitate aa cum le
vede el. Pacientul trebuie ajutat s-i aduc aminte de evenimente pozitive ale vieii sale, de
situaii problematice din viaa lui pe care le-a putut depi cu succes. Pe lng interveniile
realizate asupra pacientului trebuie s se intervin i asupra mediului su familial i social n
sensul reconsiderrii situaiei proprii. n decursul interveniei terapeutice pacientul suicidal nu
trebuie judecat, nu trebuie tras la rspundere, nu trebuie s i se reproeze nimic n legtur cu
faptele sale.
ntrebrile n decursul terapiei trebuie s se refere la fenomenul suicidal n modul general,
totui pacientul poate fi ntrebat despre planul suicidar acest fapt avnd un efect cathartic.
ncurajarea pacientului pentru a-i discuta sentimentele i fanteziile l poate ndemna s caute
alte alternative problemelor sale. Ideea central n tratamentul unui astfel de pacient este
educarea lui n sensul adoptrii mai multor soluii pentru aceeai problem.