Sunteți pe pagina 1din 5

Program de granturi

Iniiative globale Aciuni locale


pentru absolvenii programelor de burse ale
Open Society Foundations
2015-2016
FORMULAR DE APLICARE
Data limit: 30 noiembrie 2015
V rugm s citii instruciunile de aplicare nainte de a completa acest formular. Proiectul i toate
actele relevante trebuie s fie prezentate n limba romn (excepie - diplomele de studii).
Proiectele care nu vor ntruni toate criteriile de eligibilitate vor fi descalificate.

DENUMIREA PROIECTULUI:

INFORMAII PERSONALE:
Nume de familie
Prenume
Altele (nume de fat)
Data/luna/anul naterii
Cetenie
V rugm s enumerai toate programele de burse OSF de care ai beneficiat:
Nr.
1.

Denumirea programului

Anii de participare

Domeniul de studii

2.
3.
ADRESA DE CORESPONDEN:
Strada, numr
Localitatea
Codul potal
ara
Telefon de contact
Adresa de e-mail

____________________________________________________________________________
Program finanat de ctre Foundation Open Society Institute n cooperare cu Programul de Burse al Open Society Foundations

-1-

ANGAJATORUL CURENT:
Denumirea organizaiei
Funcia ocupat
Localitatea
ara
Pagina web
Descriei n max. 100 cuvinte organizaia n care activai: misiunea i responsabilitile dvs.

DESCRIEREA PROIECTULUI:
Domeniul selectat:
Asociaii de absolveni
Consolidarea sectorului non-guvernamental
Educaie
Social
Descriei scopul i obiectivele proiectului (max. 1 scop i 3 obiective)

Descriei contextul proiectului i necesitatea implementrii acestuia (max. 300 cuvinte)

Descriei importana rezultatelor proiectului i relevana lor pentru societate (max. 300 cuvinte)

____________________________________________________________________________
Program finanat de ctre Foundation Open Society Institute n cooperare cu Programul de Burse al Open Society Foundations

-2-

Perioada de implementare
(cu ncepere din ianuarie 2016)

Grupul int
(cine va beneficia de proiect)

Descriei activitile proiectului, metodologia i procesul de evaluare (max. 500 cuvinte)

Identificai orice provocri i riscuri pe care le anticipai, i modul n care le vei aborda (max.
200 cuvinte)

Descriei rezultatele scontate ca urmare a implementrii proiectului i impactul lor asupra


grupului int, inclusiv potenialul pentru sustenabilitate i reaplicabilitate (max. 400 cuvinte)

Enumerai partenerii/organizatorii de baz ai proiectului, ali colaboratori i natura contribuiilor


cost-share sau in-kind, inclusiv aport nerambursat (dac e cazul)

Este acest proiect o continuare al unui proiect existent finanat de o alt organizaie? Dac da,
oferii informaii despre organizaie i gradul de susinere

____________________________________________________________________________
Program finanat de ctre Foundation Open Society Institute n cooperare cu Programul de Burse al Open Society Foundations

-3-

Explicai n ce fel acest proiect se raporteaz la experiena dvs de studii cu burs OSF i modul
n care acesta va contribui la dezvoltarea dvs profesional (max. 200 cuvinte)

MANAGEMENTUL GRANTULUI
V rugm s specificai dac vei fi unicul absolvent activ implicat n acest proiect, sau alegei
s lucrai cu ali absolveni sau o organizaie:
Selectai o opiune:

Voi fi unicul absolvent activ implicat n acest proiect


Acest proiect va include i ali absolveni OSF
n acest caz, indicai numele tuturor absolvenilor implicai i denumirea programelor de care au
beneficiat, inclusiv i perioadele de studii:

Voi administra acest grant ca organizaie, dar implicarea mea n proiect va fi de minim 60%
n acest caz, oferii o descriere scurt a organizaiei respective:

BUGETUL PROPUS
V rugm s oferii un buget detaliat n dolari SUA conform modelului din instruciunile de
aplicare. Costurile administrative (salariile, onorariile, arenda, fotocopii, comunicare etc.) nu vor
depi 10% din bugetul total. Aplicanii urmeaz s fie rezonabili i inventivi n solicitrile lor
pentru finanare, innd cont de costurile reale locale i contribuii de la parteneri poteniali.

PLANUL DE DESFURARE A ACTIVITILOR


Prezentai un plan de desfurare a activitilor din cadrul proiectului, conform modelului din
instruciunile de aplicare.

____________________________________________________________________________
Program finanat de ctre Foundation Open Society Institute n cooperare cu Programul de Burse al Open Society Foundations

-4-

CURRICULUM VITAE

Includei o copie de pe CV-ul dvs. (max. 2 pagini)


Includei CV-urile tuturor participanilor cheie (e.g. parteneri, traineri, voluntari, absolveni)
implicai n proiect (max. 2 pagini fiecare)

Fiecare CV trebuie s includ responsabilitile persoanei n cadrul proiectului. V rugm s le


notai pe prima pagina, imediat dup nume!

CERTIFICATE I DIPLOME

Includei copii de pe certificatele i diplomele obinute cu bursa OSF

SCRISORI DE SUSINERE I ANGAJAMENT

Prezentai scrisoarea (scrisorile) de recomandare i susinere de la persoane care v


cunosc abilitile i obiectivele. Aceast persoan poate fi un cadru didactic, angajator,
profesionist public sau priva n domeniul propus n proiect. Scrisorile trebuie s fie scrise de
persoane care nu se regsesc grupul de administrare a proiectului
Prezentai scrisoarea (scrisorile) de angajament de la organizaii sau persoane privind
contribuii cost-share sau in-kind, dac e cazul

CERTIFICARE Eu certific c informaia oferit n acest formular este complet i veridic.

Nume_____________________Semntura____________________ Data________________

LISTA DE VERIFICARE
Dosarul trebuie s includ:
Formular de aplicare completat
CV-ul managerului de proiect i al partenerilor principali (max. 2 pagini per CV)
Copiile diplomelor i/sau certificatelor obinute cu bursa OSF
Planul de desfurare a activitilor
Buget detaliat cu explicaiile tuturor costurilor raportate la activiti/aspecte (max. 1 pagin)
Scrisoare (scrisori) de susinere/ recomandare
Scrisoare (scrisori) de angajament din partea altor donatori (altele dect ale aplicantului),
dac sunt incluse n proiect i buget.

____________________________________________________________________________
Program finanat de ctre Foundation Open Society Institute n cooperare cu Programul de Burse al Open Society Foundations

-5-