Stentul

Desemneaz un cuvand englezesc care denumete un mic inel realizat dintr-un

material special (bine suportat de ctre organism). Dupa ce cateterul de angioplastie
i balonul sau au fost ndeprtate, se plaseaz, cu un cateter special dotat, acest inel n
zona bolnav a arterei coronare. Rolul su este de a menine artera deschis. Dup
cum se nelege, este bine ca o angioplastie a fie urmat, atunci cnd este posibil, de
plasarea unui stent, deoarece acesta mpiedica reblocarea arterei.
Evolutia stenturilor:
In anul 1985 a fost creat Stentul Prototip.

confectionat din sarma de cupru ,prin sudura , de catre doctorul Julio Palmaz

a fost primul model comercializat

La inceputul anilor 1990 a fost stabilit desig-nul actual al stenturilor.

a fost creat tubul cu fanta( ca design dominant)

constructia stenturilor Palmaz-Schatz

Wallstent

Wiktor

Gr Flex-Stent

Palmaz/PalmazSchatz

Material

Aliaj metalic

Tantal

Otel inoxidabil

Otel inoxidabil

Forma

sarma

sarma

sarma

tubulara

Fabricatie

Sub forma
impletitura

Geometrie

Impletitura

de Sub forma de arc Sub

arc

Inele elicoidale

forma

Clapeta

de Inginerie de
proiectare si
fabricare
Tub cu fanta

ALTE MODELE DE STENTURI CARDIOVASCULARE VALABILE

Imagine
Caracteristici
otel inoxidabil
aprobat in 1993
Stentul Gianturco considerat
Rubin
invechit de catre
cei mai multi

Nume

Stentul PalmazSchatz

Stentul Jaguar

Stentul DrugElutin

alcatuit din otel

inoxidabil
cel mai binecunoscut model

alcatuit din
nitinol
expandabil
cu o elasticitate
crescuta
se potriveste cu
forma arterei
are o foarte mare
forta radiala
acoperit cu
agenti
farmacologici
balon
explandabil
otel inoxidabil
sau aliaje de
cobalt-crom

Stentul dizolvabil
Abbott

Se dizolva in
acidul lactic in
2-3 ani
Absorbit de corp
dupa dizolvare

Tipuri de stenturi:
1. Mecanism cu extensie ( expandabile sau baloane expandabile)
2. Din materiale(otel inoxidabil, aliaje din cobalt,tantal,nitinol,platina,iridiu,crom,cu strat
inert,biodegradabile)
3. Metode de fabricatie (taiat cu laserul, taiere cu ajutorul jetului de apa,foto-gravura)
4. Configuratie geometrica/Design(sub forma de sarma,bobina,tub cu fanta, inel,multidesign)
5. Adiacent stentului(grefele, acoperiri)

Selectarea materialelor pentru stent:

Factori cheie care influenteaza alegerea:
Siguranta(se evita tromboza)
Se evita stenoza
Accesul prin artera femurala
Performanta
Rugozitatea Vs suprafata neteda
1.
2.
3.
4.

Netezimea stentului poate afecta performanta si biocompatibilitatea

Suprafetele netede reduc adeziunea trombozei
Pentru a obtine netezimea ,stentul trebuie tratat cu un acid si polisat electrochimic.
Procesul inlatura cenusa care contine depozite de bavuri.

Radio-opacitate imbunatatita:
1. Se utilizeaza otel inoxidabil sau nitinol ,care sunt greu de vazut la fluoroscopie
2. Pentru a imbunatatii vizibilitatea radiografiei,pe suprafata stentului sunt introdusi
electrozi.
3. Aceste adaosuri sunt facute de obicei din aur, tantal sau platina.
4. Electrolitica(cu aur) este folosita de asemenea pentru a spori vizibilitatea la
radiografie.
ACOPERIRILE:
-folosite pentru a creste biocompatibilitatea
-s-a folosit prima data heparina
-fosforicoline sau carbura de siliciu sunt folosite pentru a reduce activarea si interactia
trombocitelor
STENTURILE VIITOARE AR TREBUI SA INCLUDA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Diferite medicamente care sa combata stenoza

Diferite medicamente care sa creasca vindecarea endoteliala
Combinarea medicamentelor in interiorul stenturilor
Stenturile bioresorbabile
Stenturile cu celule stem
Stenturile combinate cu terapia genica