Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Simona Reghintovschi
Sigmund Freud
159.9
616.8
ISBN: 978-973-707-920-6
Cuprins
Sigmund freud
Freud pe parcursul studiilor dedicate tratării isteriei prin me 9
toda cathartică. Ca metodă care viza simptomul și îndepărtarea
sa prin retrăirea afectului blocat, nedescărcat — „am constatat,
spre surprinderea noastră cea mai mare, că diferitele simptome
isterice dispăreau imediat și definitiv dacă se reușea trezirea
deplină a amintirii despre procesul declanșator, trezindu‑se
astfel și afectul însoțitor, și dacă bolnavul descria cât mai amă
nunțit procesul și traducea prin cuvinte afectul“ (p. 791), declara
entuziasmat întemeietorul psihanalizei —, metoda cathartică
era pusă adesea în fața recidivelor.
Pe parcursul descrierii cazului domnișoarei Lucy R., nemul
țumirea lui Freud cu privire la rezultatele terapiei depășește
concretul situației și atinge un principiu de largă valabilitate:
„Nu eram satisfăcut de rezultatul terapiei mele. Aici se întâm
plase deci un lucru care se impută totdeauna unei terapii ex
clusiv simptomatice, făcusem să dispară un simptom numai
pentru ca un altul să poată ocupa locul gol“ (p. 165). Iată așadar
unul dintre motivele esențiale pentru care din metoda cathartică
s‑a dezvoltat psihanaliza, care nu mai este orientată simptomal,
ci cauzal spre structura personalității în ansamblul ei. Dar
pentru a modifica această structură este nevoie de mult mai
mult timp decât pentru a îndepărta un simptom.
Psihanaliza s‑a transformat dintr‑o terapie scurtă într‑una
lungă din motive de eficiență. Actualele terapii scurte, orientate
simptomal ca și psihanaliza la începuturile ei, vor trebui să
parcurgă același drum, dacă vor ține seamă de cerința eficienței
durabile. Pentru a dăinui, asemenea psihanalizei, terapiile scurte
vor trebui să devină din ce în ce mai lungi…
***
Sigmund freud
Un caz de vindecare hipnotică
(1892–1893)
Un caz de vindecare hipnotică
împreună cu observații privind geneza
unor simptome isterice prin „contravoință“
Sigmund freud
Nu sunt sigur dacă această formă de neurastenie poate fi do 15
bândită în toate privințele și de aceea, mai ales având în vedere
că nu le cunosc pe celelalte rude ale pacientei mele, las deschisă
chestiunea dacă în familia ei este de presupus existența unei
predispoziții ereditare către nevroze.
Când se apropia nașterea primului copil din căsătoria ei
fericită, pacienta avusese intenția să‑l hrănească ea însăși. Actul
nașterii nu a fost mai dificil decât este de obicei la femeile mai
vârstnice aflate la prima naștere și s‑a finalizat prin forceps. În
ciuda constituției ei corporale favorabile, lăuza nu a reușit însă
să‑și hrănească bine copilul. Laptele nu venea în cantitate sufi
cientă, alăptatul îi cauza dureri, apetitul lipsea, a survenit o
îngrijorătoare silă la ingerarea hranei, au urmat nopți agitate și
fără somn și, pentru a nu primejdui în continuare pe mamă
și pe copil, încercarea de lactație a fost, după paisprezece zile,
abandonată ca nereușită și copilul a fost încredințat unei doici.
Rezultatul a fost dispariția rapidă a tuturor neplăcerilor mamei.
Precizez că despre această primă încercare de lactație nu pot să
relatez ca medic și ca martor ocular.
Trei ani mai târziu, a avut loc nașterea unui al doilea copil
și de data aceasta niște circumstanțe exterioare au făcut și ele
să se impună ideea că era de dorit să nu se apeleze la o doică.
Eforturile mamei de a‑și hrăni ea singură copilul se pare însă
că au avut și mai puțin succes și au produs fenomene și mai
neplăcute decât prima dată. Tânăra mamă voma toată hrana,
se alarma când vedea că i se aduce mâncare la pat, era absolut
insomniacă și atât de indispusă de incapacitatea ei, încât de
data aceasta cei doi medici de familie — dr. Breuer și dr. Latt,
în general cunoscuți în acest oraș — nu au vrut să mai audă
nimic despre o continuare mai de durată a încercării. Ei nu au
Sigmund freud
În seara următoare, am aflat că ceea ce mie îmi confirma 17
succesul, rudelor și bolnavei însă, în mod straniu, nu le făcuse
nici o impresie. Lăuza cinase normal, dormise liniștit și chiar
și de dimineață se hrănise ireproșabil pe sine și pe copil. Deju
nul cam bogat fusese însă prea mult pentru ea. De îndată ce i
se servise mâncarea, ea fu cuprinsă de aceeași silă de acum
câtva timp, îi veni să vomeze încă înainte de a se atinge de ceva,
îi deveni imposibil să‑și alăpteze copilul și, în momentul apari
ției mele, toate semnele obiective erau din nou ca în ajun. Argu
mentul meu că totul e câștigat acum, odată ce ea se convinsese
că dereglarea poate să cedeze și că pentru o jumătate de zi chiar
a cedat, a rămas fără efect. La a doua hipnoză, care a condus
tot așa de rapid la somnambulism, am fost mai energic și mai
sigur. Am explicat că, la cinci minute după plecarea mea, bol
nava se va răsti cam cu dezgust la ai ei: că unde‑i mâncarea, că
oare au de gând s‑o omoare prin înfometare, că, mă rog, cu ce
să‑l hrănească pe copil dacă ei nu i se dă nimic etc. Când m‑am
întors a treia seară, lăuza nu a mai permis să fie tratată. A spus
că nu mai are nimic, că apetitul ei e excelent și laptele din belșug
pentru copil, că alăptarea copilului nu‑i face nici cele mai mici
neplăceri etc. Că bărbatului ei i s‑a părut cam ciudat faptul că
ieri seară îndată după plecarea mea ea ceruse așa de vehement
hrană și că îi făcuse mamei ei niște reproșuri așa cum nu‑i mai
făcuse niciodată. Că de atunci însă totul merge bine.
Eu nu mai aveam nimic de făcut. Femeia și‑a hrănit copilul
timp de opt luni și am avut adesea ocazia să mă conving prie
tenește de sănătatea ambelor persoane. Nu înțelegeam însă și
mă supăra faptul că între noi nu venea niciodată vorba despre
acea curioasă atitudine.
*
Trec acum la discutarea problemei de a ști care a fost la
pacienta mea mecanismul psihic al acelei dereglări vindecate
prin sugestie. Nu am, ca în alte cazuri despre care va fi vorba
altă dată, informație directă cu privire la acest mecanism, ci mă
văd nevoit să ghicesc mecanismul respectiv.
Există reprezentări de care se leagă un afect al așteptării, și
anume acestea sunt de două feluri reprezentări privind faptul
că eu voi face cutare sau cutare lucru, așa‑zise intenții, și re
prezentări privind faptul că mie mi se va întâmpla cutare sau
cutare lucru, adică așteptări. Afectul legat de acestea depinde
Sigmund freud
de doi factori, în primul rând de importanța pe care o are dez 19
nodământul pentru mine, în al doilea rând de gradul de incer
titudine inerent așteptării acestui deznodământ. Incertitudinea
subiectivă, contraașteptarea, se înfățișează printr‑o sumă de
reprezentări pe care să le denumim reprezentări de contrast ne
plăcute. Pentru cazul intenției, aceste reprezentări de contrast
au următorul conținut: eu nu voi reuși să‑mi realizez intenția,
deoarece cutare sau cutare lucru este prea greu pentru mine,
deoarece nu sunt potrivit pentru aceasta; știu, de asemenea, că
într‑o situație asemănătoare nici alte persoane n‑au reușit.
Celălalt caz, cel al așteptării, este fără discuție clar; contraaș
teptarea se sprijină pe cumpănirea tuturor celorlalte posibilități
care mi se pot ivi, în afară de aceea pe care o doresc. Continuarea
discuției în jurul acestui caz duce la fobiile care joacă un rol așa
de mare în simptomatologia nevrozelor. Rămânem la prima
categorie, la intenții. Ce face, așadar, o viață sănătoasă călăuzită
de reprezentare cu reprezentările de contrast împotriva inten
ției? O asemenea viață le reprimă și le inhibă pe acestea după
posibilitate, după cum corespunde puternicei conștiințe de sine
a sănătății, le exclude de la asociere, și acest lucru îi reușește
frecvent în măsură așa de mare, încât de cele mai multe ori
existența reprezentării de contrast împotriva intenției nu este
evidentă, ci devine probabilă abia prin examinarea nevrozelor.
La nevroze, dimpotrivă — și nu mă refer câtuși de puțin numai
la isterie, ci la starea nervoasă în general —, trebuie să consi
derăm ca inițial existentă o tendință spre indispunerea, spre
discreditarea conștiinței de sine, o tendință așa cum o cunoaștem
ca un sporadic și extrem de dezvoltat simptom la melancolie.
La nevroze se cuvine deci să se acorde o mare atenție și repre
zentărilor de contrast împotriva intenției, poate pentru că, iată,
Sigmund freud
reprezentarea de contrast găsește drumul spre obiectivare nu 21
mai pentru că ea nu este inhibată prin legarea cu intenția însăși,
așa cum inhibă ea intenția.1
În cazul nostru, al unei mame care este stânjenită nervos în
exercitarea funcției ei de femeie care alăptează, o neurastenică
s‑ar fi comportat cam așa: s‑ar fi temut, conștientă fiind, de sar
cina pusă în fața ei, s‑ar fi preocupat mult de posibilele incidente
și pericole și, după multe temeri, șovăiri și îndoieli, s‑ar fi achi
tat totuși fără dificultate de sarcina respectivă sau, descurajată,
s‑ar fi lăsat păgubașă dacă reprezentarea de contrast ar fi învins.
În asemenea împrejurări, isterica se comportă altfel, poate că
nu este conștientă de teama care o stăpânește, are intenția fermă
de a alăpta și, fără șovăire, se apucă de treabă. Dar apoi se
comportă ca și când voința ei ar fi ca în nici un caz să nu‑și
alăpteze copilul, și această voință îi provoacă toate acele simpto
me subiective pe care o simulantă le‑ar declara ca să se sustragă
de la obligația alăptatului: lipsa apetitului, dezgustul față de
mâncare, durerile la alăptarea copilului și, afară de aceasta,
întrucât contravoința simulării conștiente atârnă greu în stă
pânirea corpului, o serie de semne obiective la tractul digestiv,
semne care nu pot fi reproduse prin simulare. În contrast cu
slăbiciunea de voință a neurasteniei, aici există perversiune de
voință și, în contrast cu indecizia resemnată acolo, mirare și
exasperare în legătură cu ruptura de neînțeles din afectivitatea
bolnavei.
Mă consider deci îndreptățit s‑o caracterizez pe bolnava mea
ca pe o hystérique d’occasion, întrucât ea a fost în stare ca, sub
Între redactarea și corectarea acestor rânduri mi-a parvenit o scriere de H. Kaan (Der
1