Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 1
11.10.2004
Forme Clinice :
Fracturi coronare ( cele mai frecvente);
Luxaiile (sunt deteriorri ale sp. periodontal );
Asocieri ntre fr. cor. i luxaii ;
Fractura corono-radicular ;
Fracturi radiculare ;
Avulsiile ;
Examenul Rx
- plasarea liniei de fractur fa de camera pulpar ;
- starea pulpei (poate s prezinte rezorbie intern, denticuli ) ;
- spaiul periodontal : - dac e modificat longitudinal => micorat (luxaii) ;
- se asociaz fracturi radiculare ;
- dac exist fracturi associate peretelui alveolar ;
Fracturi coronare nepenetrante
Tratament de urgen : in cele recente, la dd. cu vitalitatea pstrat, ce atitudine trebuie
s lum i cum s refacem substana dentar pierdut .
A) Fracturi de sm. : - simpla netezire a marginilor anfractuoase i aplicarea
unui material compozit ;
- expectativ ;
La nivelul unghiului distal : - rotunjirea unghiului i aplicarea unui material flow ;
- pierderea mare de substan se reface cu material
compozit ;
- pentru creterea reteniei n smal se bizoteaz ;
- perioada de ateptare este de 4 8 sptmni
timp n care observm dac pulpa rmne vie .
B) Fracturi nepenetrante de sm. i dentin cu vitalit. pstrat :
- se apreciaz linia de fractur fa de camera pulpar ;
- met. de protecie pulpar ( aplicarea unor lineri pe
baz de Ca(OH)2 , coafaje directe) ;
- cnd linia de fractur nu e aproape de camera pulpar, se reface cu
material compozit ;
- dac linia de fractur e mai aproape de camera pulpar , nu se reface
uneori defectul de structur => se aplic un strat de Ca(OH)2 care se
acoper cu un material de obturaie etan (glassionomer , compozit);
- perioad de 4 6 sptmni de ateptare , dup care se poate testa
vitalitatea .
- se face refacerea defectului de structur .
* Modalitate de refacere : fragmentul fracturat se poate reataa .
Pulpotomia (amputaia) :
polip care burjoneaz la exterior ;
orificiu de deschidere mare ;
Pulpectomia parial :
mbolnvirea pulpar ireversibil ;
orificiu mare de deschidere;
fractur veche ;